SINUSITIS BACTERIANA AGUDA

Dr. ESTEBAN VINTIMILLA ORDOEZ

CATEDRA DE NEUMOLOGIA
CARRERA DE MEDICINA UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA
2016
 EPITELIO RESPIRATORIO
Disfuncin ciliar:
El MMC , estado del epitelio y la calidad del Mucus : Mecanismo esencial de
defensa.

C. ciliadas 75%
C. caliciformes 20%
C. basales 5%

Respiratory epithelium. Transmission electron

microscopy demonstrating 3 cell types of the
upper respiratory epithelium; G, goblet; C,
ciliated; B, basal.
INTRODUCCIN

Definicin
Sinusitis es la inflamacin de los senos
paranasales.
Esta reaccin incluye factores locales y
sistmicos y tiende al aislamiento o
eliminacin del agente inflamatorio, junto
con la reparacin del tejido daado.
Es ms comn en mujeres y en edades
entre 25 y 65 aos de edad
Con respecto al tiempo de evolucin, las
sinusitis se clasifican en:
Williams (1966) dividi las sinusitis, desde el
punto de vista clnico, en tres tipos:
Con respecto al criterio anatmico, las sinusitis
se clasifican en:
 CLASIFICACIN POR LA DURACIN DE
SNTOMAS

Aguda: Menor a 4 sem., con total

resolucin de sntomas.
Subaguda: Mayor 4 sem., pero menor de
12 sem., con total resolucin de sntomas.
Crnica: Mayor 12 sem.
Recurrente aguda: 4 o mas episodios al
ao, con resolucin de sntomas en cada
episodio.
Existen tres factores que son esenciales para una funcin
fisiolgica normal de los senos paranasales y consiste en:

Complejo
osteomeatal
patente

Transporte
mucociliar
normal

Cantidad y calidad
adecuados de
secreciones nasales
SINUSITIS AGUDA: TRATAMIENTO
** Antibioticoterapia:
1. Hidratacin
2. Humidificar el medio ambiente
3. Calor local sobre el seno enfermo
4. Analgsicos orales
5. Lavados nasales con SS
6. Descongestionantes nasales:
Pseudoefedrina
7. Antibioticoterapia **
Respecto al uso de anti-
biticos, existen estudios en
los que se demuestra que ellos
frente al placebo no alteran la
evolucin de la enfermedad 6.
Se utilizarn si no hay mejora
tras 7 das con tratamiento sin-
tomtico.
Cuando existan sntomas de
gravedad o complicaciones.
Cuatro metaanlisis han con-
cluido que los antibiticos de
amplio espectro no son signi-
ficativamente mejores que los
de menor espectro .
 RINOSINUSITIS CRONICA: DEFINICIN

AAO Inflamacin de la nariz y senos paranasales.

EPOS 2012. Inflamacin de la nariz y SPN, caracterizado por dos o mas sntomas, uno
de los cuales debe ser bloqueo nasal/ obstruccin /congestin o descarga anterior o
posterior.
Dolor facial / Presin.
Reduccin o prdida de la olfacin.
Con una duracin mayor a 12 semanas.

Signos endoscpicos: Pliposis nasal, descarga mucopurulenta del meato medio,

edema/obstruccin del meato medio.
Cambios TC: Alteraciones en el complejo osteomeatal y/o sinusal.
 RINOSINUSITIS CRONICA
DIAGNOSTICO:

Anamnesis
Examen clnico:
Rinoscopia anterior
Endoscopia Rgida o flexible, biopsia
Exmenes Auxiliares:
Examenes de laboratorio
E. Radiolgicos, TAC.
RMI
 Treatment of CRS
Antibodies Oral steroids

Tropical ASA-
steroids desensitization

CRS

Saline irrigations Immunotherapy

Antihistamines Mucolytics

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