LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA ASISTEN APOTEKER

TAHUN 2005

NAMA : NELCI NDUN UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 140315512 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : ASISTEN APOTEKER PELAKSANA
GOL / RUANG : II / d
BULAN : FEBRUARI

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan formal dan mem
oleh ijazah /
B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di
bidang kefarmasian dan mendapatkan
Surat Tanda Tamat Pendidikan arau
Pelatihan ( STTPL ) atau sertifikat.
II. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Menyiapkan perangkat lunak kefarma-
sian
1 Menyiapkan rencana tahunan
a. Mengolah data sederhana
2 Menyusun rencana 3 bulanan
a. Mengolah data
3 Menyusun rencana bulanan
a. Mengolah data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
4 Menyusun rencana operasional
5 Menyiapkan juklak / juknis
a. Mengumpulkan data / literatur
6 Menyiapkan bahan peraturan, stan-
dar dan pedoman
a. Mengumpulkan data / literatur
B. Menyiapkan pelaksanaan pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga
( PKRT )
1 Menyiapkan evaluasi data pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
PKRT
2 Menyiapkan sediaan obat jadi :
a. Menyiapkan produksi obat
1). Menyiapkan dan menimbang
bahan obat tingkat kesulitan II
3 Menyiapkan sterilisasi alat kesehatan
4 Melaksanakan pengemasan kembali
tingkat kesulitan II
5 Menerima sediaan farmasi, alat kese-
hatan dan PKRT
6 Melaksanakan pengiriman dan peng-
ambilan sediaan farmasi, alat kesehat-
an dan PKRT tingkat kesulitan II
 SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
C. Menyiapkan pelaksanaan pelayanan ke-
farmasian :
1 Memberi harga obat 25 36 33 35 38 35 26 40 33 50 45 50 38 44 22 44 45 26 42 54 761
2 Meracik dan mengemas obat tingkat 310 325 365 345 ### 180 10 145 15 365 351 100 ### 310 112 125 316 ### 212 4416
kesulitan II
3 Memeriksa ulang sediaan obat dan 210 270 225 260 300 ### 280 ### 278 400 250 256 425 ### 330 320 365 325 ### 320 6111
memberikan penjelasan penggunaan
obat kepada pasien tingkat kesulitan I
4 Menyiapkan penghapusan resep 1 1 1 3
D. Melaksanakan tugas di tempat yang
mempunyai resiko tinggi dan atau rawan.
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah di
bidang farmasi
1 Karya ilmiah hasil penelitian, penguji-
an,survei dan atau evaluasi di bidang
farmasi / kesehatan yang dipublikasi-
kan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
2 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri dalam
bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri dalam
bidang kefarmasian / kesehatan yang
tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjau-
an, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dalam pertemuan ilmiah.

B. Mengembangkan teknologi tepat guna di

bidang farmasi
 SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
C. Merumuskan sistem pelayanan kefarma-
sian
1 Merumuskan sistem pelayanan kefar-
masian yang mengandung nilai - nilai
pembaharuan
2 Merumuskan sistem pelayanan kefar-
masian yang mengandung nilai - nilai
penyempurnaan dan perbaikan
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelak-
sanaan petunjuk teknis di bidang pelayan
an kefarmasian
E. Memberikan bimbingan teknis di bidang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
kefarmasian kepada Asisten Apoteker di
bawah jenjang jabatannya.
IV. KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSA
NAAN TUGAS ASISTEN APOTEKER
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dengan
bidang pelayanan kefarmasian.
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan ba
han lain di bidang kefarmasian.
1 Terjemahan / saduran dalam buku bi
dang kefarmasian yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
2 Terjemahan / saduran dalam buku bi
dang kefarmasian yang tidak dipublika
sikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang
dimuat dalam penerbitan.
C. Menjadi anggota organisasi profesi bidang
kefarmasian.
1 Tingkat nasional / internasional, tiap
tahun sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
D. Mengikuti seminar / lokakarya bidang
kefarmasian / kesehatan
1 Mengikuti seminar, lokakarya atau sim
posium, sebagai :
 a. Pemrasaran
b. Moderator

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
c. Nara sumber
d. Peserta
2 Mengikuti / berperan serta dalam
delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
E. Memperoleh penghargaan / tanda jasa
1 Penghargaan / tanda jasa dari pemerin
tah atas prestasi kerjanya.
a. Tingkat nasional / internasional
b. Tingkat propinsi
c. Tingkat kabupaten / kotamadya
F. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan
Fungsional Asisten Apoteker
G. Memperoleh gelar keserjanaan lainnya
Memperoleh gelar keserjanaan yang tidak
sesuai dengan bidang tugas pokoknya
1 Sarjana Muda / D II / D III
2 Sarjana / D IV

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt

NIP 140 302 912
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA ASISTEN APOTEKER
TAHUN 2006

NAMA : NELCI NDUN UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 140315512 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : ASISTEN APOTEKER PELAKSANA
GOL / RUANG : II / d
BULAN : FEBRUARI

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan formal dan mem
oleh ijazah /
B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di
bidang kefarmasian dan mendapatkan
Surat Tanda Tamat Pendidikan arau
Pelatihan ( STTPL ) atau sertifikat.
II. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Menyiapkan perangkat lunak kefarma-
sian
1 Menyiapkan rencana tahunan
a. Mengolah data sederhana 1 1 1 1 1 1 1 7
2 Menyusun rencana 3 bulanan
a. Mengolah data 1 1 1 1 1 1 1 7
3 Menyusun rencana bulanan
a. Mengolah data 1 1 1 1 1 1 1 7
4 Menyusun rencana operasional
5 Menyiapkan juklak / juknis
a. Mengumpulkan data / literatur
6 Menyiapkan bahan peraturan, stan-
dar dan pedoman
a. Mengumpulkan data / literatur
B. Menyiapkan pelaksanaan pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga
( PKRT )
1 Menyiapkan evaluasi data pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
PKRT
2 Menyiapkan sediaan obat jadi :
a. Menyiapkan produksi obat
1). Menyiapkan dan menimbang
bahan obat tingkat kesulitan II
3 Menyiapkan sterilisasi alat kesehatan
 4 Melaksanakan pengemasan kembali
tingkat kesulitan II
5 Menerima sediaan farmasi, alat kese-
hatan dan PKRT
6 Melaksanakan pengiriman dan peng-
ambilan sediaan farmasi, alat kesehat-
an dan PKRT tingkat kesulitan II

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
C. Menyiapkan pelaksanaan pelayanan ke-
farmasian :
1 Memberi harga obat 60 72 56 55 88 50 72 453
2 Meracik dan mengemas obat tingkat 320 325 360 280 320 290 240 2135
kesulitan II
3 Memeriksa ulang sediaan obat dan 180 210 230 154 125 130 116 1145
memberikan penjelasan penggunaan
obat kepada pasien tingkat kesulitan I
4 Menyiapkan penghapusan resep 1 1
D. Melaksanakan tugas di tempat yang
mempunyai resiko tinggi dan atau rawan.
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah di
bidang farmasi
1 Karya ilmiah hasil penelitian, penguji-
an,survei dan atau evaluasi di bidang
farmasi / kesehatan yang dipublikasi-
kan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
2 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri dalam
bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri dalam
bidang kefarmasian / kesehatan yang
tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
 4 Menyampaikan prasaran berupa tinjau-
an, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dalam pertemuan ilmiah.

B. Mengembangkan teknologi tepat guna di

bidang farmasi

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
C. Merumuskan sistem pelayanan kefarma-
sian
1 Merumuskan sistem pelayanan kefar-
masian yang mengandung nilai - nilai
pembaharuan
2 Merumuskan sistem pelayanan kefar-
masian yang mengandung nilai - nilai
penyempurnaan dan perbaikan
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelak-
sanaan petunjuk teknis di bidang pelayan
an kefarmasian
E. Memberikan bimbingan teknis di bidang 1 1 1 1 1 1 1 7
kefarmasian kepada Asisten Apoteker di
bawah jenjang jabatannya.
IV. KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSA
NAAN TUGAS ASISTEN APOTEKER
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dengan
bidang pelayanan kefarmasian.
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan ba
han lain di bidang kefarmasian.
1 Terjemahan / saduran dalam buku bi
dang kefarmasian yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
2 Terjemahan / saduran dalam buku bi
dang kefarmasian yang tidak dipublika
sikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang
dimuat dalam penerbitan.
C. Menjadi anggota organisasi profesi bidang
kefarmasian.
1 Tingkat nasional / internasional, tiap
tahun sebagai :
a. Pengurus aktif
 b. Anggota aktif
2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
D. Mengikuti seminar / lokakarya bidang
kefarmasian / kesehatan
1 Mengikuti seminar, lokakarya atau sim
posium, sebagai :
a. Pemrasaran
b. Moderator

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
c. Nara sumber
d. Peserta
2 Mengikuti / berperan serta dalam
delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
E. Memperoleh penghargaan / tanda jasa
1 Penghargaan / tanda jasa dari pemerin
tah atas prestasi kerjanya.
a. Tingkat nasional / internasional
b. Tingkat propinsi
c. Tingkat kabupaten / kotamadya
F. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan
Fungsional Asisten Apoteker
G. Memperoleh gelar keserjanaan lainnya
Memperoleh gelar keserjanaan yang tidak
sesuai dengan bidang tugas pokoknya
1 Sarjana Muda / D II / D III
2 Sarjana / D IV

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt

NIP 140 302 912
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA ASISTEN APOTEKER
TAHUN 2005

NAMA : NELCI NDUN UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 140315512 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : ASISTEN APOTEKER PELAKSANA
GOL / RUANG : II / d
BULAN : APRIL

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan formal dan mem
oleh ijazah /
B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di
bidang kefarmasian dan mendapatkan
Surat Tanda Tamat Pendidikan arau
Pelatihan ( STTPL ) atau sertifikat.
II. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Menyiapkan perangkat lunak kefarma-
sian
1 Menyiapkan rencana tahunan
a. Mengolah data sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
2 Menyusun rencana 3 bulanan
a. Mengolah data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
3 Menyusun rencana bulanan
a. Mengolah data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
4 Menyusun rencana operasional
5 Menyiapkan juklak / juknis
a. Mengumpulkan data / literatur
6 Menyiapkan bahan peraturan, stan-
dar dan pedoman
a. Mengumpulkan data / literatur
B. Menyiapkan pelaksanaan pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga
( PKRT )
1 Menyiapkan evaluasi data pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
PKRT
2 Menyiapkan sediaan obat jadi :
a. Menyiapkan produksi obat
1). Menyiapkan dan menimbang
bahan obat tingkat kesulitan II
3 Menyiapkan sterilisasi alat kesehatan
4 Melaksanakan pengemasan kembali
tingkat kesulitan II
5 Menerima sediaan farmasi, alat kese-
hatan dan PKRT
6 Melaksanakan pengiriman dan peng-
ambilan sediaan farmasi, alat kesehat-
an dan PKRT tingkat kesulitan II
 SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C. Menyiapkan pelaksanaan pelayanan ke-
farmasian :
1 Memberi harga obat 70 52 63 60 45 56 58 46 87 81 46 58 60 68 52 60 46 69 68 52 56 58 60 61 52 45 1529
2 Meracik dan mengemas obat tingkat 180 259 369 190 256 285 568 510 ### ### 280 159 265 385 356 258 359 246 157 259 164 ### 348 243 151 148 7205
kesulitan II
3 Memeriksa ulang sediaan obat dan 50 56 59 81 57 80 25 63 56 59 45 56 45 98 45 58 65 69 59 85 58 60 69 70 58 80 1606
memberikan penjelasan penggunaan
obat kepada pasien tingkat kesulitan I
4 Menyiapkan penghapusan resep 1 1 1 1 1 Err:522
D. Melaksanakan tugas di tempat yang
mempunyai resiko tinggi dan atau rawan.
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah di
bidang farmasi
1 Karya ilmiah hasil penelitian, penguji-
an,survei dan atau evaluasi di bidang
farmasi / kesehatan yang dipublikasi-
kan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
2 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri dalam
bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri dalam
bidang kefarmasian / kesehatan yang
tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjau-
an, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dalam pertemuan ilmiah.

B. Mengembangkan teknologi tepat guna di

bidang farmasi
 SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C. Merumuskan sistem pelayanan kefarma-
sian
1 Merumuskan sistem pelayanan kefar-
masian yang mengandung nilai - nilai
pembaharuan
2 Merumuskan sistem pelayanan kefar-
masian yang mengandung nilai - nilai
penyempurnaan dan perbaikan
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelak-
sanaan petunjuk teknis di bidang pelayan
an kefarmasian
E. Memberikan bimbingan teknis di bidang 1 1 1 1 1 1 6
kefarmasian kepada Asisten Apoteker di
bawah jenjang jabatannya.
IV. KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSA
NAAN TUGAS ASISTEN APOTEKER
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dengan
bidang pelayanan kefarmasian.
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan ba
han lain di bidang kefarmasian.
1 Terjemahan / saduran dalam buku bi
dang kefarmasian yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
2 Terjemahan / saduran dalam buku bi
dang kefarmasian yang tidak dipublika
sikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang
dimuat dalam penerbitan.
C. Menjadi anggota organisasi profesi bidang
kefarmasian.
1 Tingkat nasional / internasional, tiap
tahun sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
D. Mengikuti seminar / lokakarya bidang
kefarmasian / kesehatan
1 Mengikuti seminar, lokakarya atau sim
posium, sebagai :
 a. Pemrasaran
b. Moderator

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
c. Nara sumber
d. Peserta
2 Mengikuti / berperan serta dalam
delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
E. Memperoleh penghargaan / tanda jasa
1 Penghargaan / tanda jasa dari pemerin
tah atas prestasi kerjanya.
a. Tingkat nasional / internasional
b. Tingkat propinsi
c. Tingkat kabupaten / kotamadya
F. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan
Fungsional Asisten Apoteker
G. Memperoleh gelar keserjanaan lainnya
Memperoleh gelar keserjanaan yang tidak
sesuai dengan bidang tugas pokoknya
1 Sarjana Muda / D II / D III
2 Sarjana / D IV

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt

NIP 140 302 912
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA ASISTEN APOTEKER
TAHUN 2005

NAMA : NELCI NDUN UNIT OR : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 140315512 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : ASISTEN APOTEKER PELAKSANA
GOL / RUANG : II / d
BULAN : JUNI

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan formal dan mem
oleh ijazah /
B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di
bidang kefarmasian dan mendapatkan
Surat Tanda Tamat Pendidikan arau
Pelatihan ( STTPL ) atau sertifikat.
II. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Menyiapkan perangkat lunak kefarma-
sian
1 Menyiapkan rencana tahunan
a. Mengolah data sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
2 Menyusun rencana 3 bulanan
a. Mengolah data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
3 Menyusun rencana bulanan
a. Mengolah data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
4 Menyusun rencana operasional
5 Menyiapkan juklak / juknis
a. Mengumpulkan data / literatur
6 Menyiapkan bahan peraturan, stan-
dar dan pedoman
a. Mengumpulkan data / literatur
B. Menyiapkan pelaksanaan pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga
( PKRT )
1 Menyiapkan evaluasi data pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
PKRT
2 Menyiapkan sediaan obat jadi :
a. Menyiapkan produksi obat
1). Menyiapkan dan menimbang
bahan obat tingkat kesulitan II
3 Menyiapkan sterilisasi alat kesehatan
 4 Melaksanakan pengemasan kembali
tingkat kesulitan II
5 Menerima sediaan farmasi, alat kese-
hatan dan PKRT
6 Melaksanakan pengiriman dan peng-
ambilan sediaan farmasi, alat kesehat-
an dan PKRT tingkat kesulitan II

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C. Menyiapkan pelaksanaan pelayanan ke-
farmasian :
1 Memberi harga obat 78 56 80 79 58 60 45 57 45 56 85 45 45 46 58 47 69 58 54 56 59 75 56 85 85 90 1627
2 Meracik dan mengemas obat tingkat 236 152 320 236 159 168 190 210 150 ### 300 310 268 246 234 231 220 231 267 310 298 360 256 234 210 325 6331
kesulitan II
3 Memeriksa ulang sediaan obat dan 80 23 56 54 45 62 53 46 63 28 64 56 54 62 45 48 59 52 54 54 58 60 72 58 85 59 1450
memberikan penjelasan penggunaan
obat kepada pasien tingkat kesulitan I
4 Menyiapkan penghapusan resep 1 1 1 1 1 1 1 7
D. Melaksanakan tugas di tempat yang
mempunyai resiko tinggi dan atau rawan.
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah di
bidang farmasi
1 Karya ilmiah hasil penelitian, penguji-
an,survei dan atau evaluasi di bidang
farmasi / kesehatan yang dipublikasi-
kan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
2 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri dalam
bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri dalam
bidang kefarmasian / kesehatan yang
tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
 4 Menyampaikan prasaran berupa tinjau-
an, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dalam pertemuan ilmiah.

B. Mengembangkan teknologi tepat guna di

bidang farmasi

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C. Merumuskan sistem pelayanan kefarma-
sian
1 Merumuskan sistem pelayanan kefar-
masian yang mengandung nilai - nilai
pembaharuan
2 Merumuskan sistem pelayanan kefar-
masian yang mengandung nilai - nilai
penyempurnaan dan perbaikan
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelak-
sanaan petunjuk teknis di bidang pelayan
an kefarmasian
E. Memberikan bimbingan teknis di bidang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
kefarmasian kepada Asisten Apoteker di
bawah jenjang jabatannya.
IV. KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSA
NAAN TUGAS ASISTEN APOTEKER
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dengan
bidang pelayanan kefarmasian.
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan ba
han lain di bidang kefarmasian.
1 Terjemahan / saduran dalam buku bi
dang kefarmasian yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
2 Terjemahan / saduran dalam buku bi
dang kefarmasian yang tidak dipublika
sikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang
dimuat dalam penerbitan.
C. Menjadi anggota organisasi profesi bidang
kefarmasian.
1 Tingkat nasional / internasional, tiap
tahun sebagai :
a. Pengurus aktif
 b. Anggota aktif
2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
D. Mengikuti seminar / lokakarya bidang
kefarmasian / kesehatan
1 Mengikuti seminar, lokakarya atau sim
posium, sebagai :
a. Pemrasaran
b. Moderator

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
c. Nara sumber
d. Peserta
2 Mengikuti / berperan serta dalam
delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
E. Memperoleh penghargaan / tanda jasa
1 Penghargaan / tanda jasa dari pemerin
tah atas prestasi kerjanya.
a. Tingkat nasional / internasional
b. Tingkat propinsi
c. Tingkat kabupaten / kotamadya
F. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan
Fungsional Asisten Apoteker
G. Memperoleh gelar keserjanaan lainnya
Memperoleh gelar keserjanaan yang tidak
sesuai dengan bidang tugas pokoknya
1 Sarjana Muda / D II / D III
2 Sarjana / D IV

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt

NIP 140 302 912
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA ASISTEN APOTEKER
TAHUN 2005

NAMA : NELCI NDUN UNIT OR : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 140315512 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : ASISTEN APOTEKER PELAKSANA
GOL / RUANG : II / d
BULAN : SEPTEMBER

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan formal dan mem
oleh ijazah /
B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di
bidang kefarmasian dan mendapatkan
Surat Tanda Tamat Pendidikan arau
Pelatihan ( STTPL ) atau sertifikat.
II. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Menyiapkan perangkat lunak kefarma-
sian
1 Menyiapkan rencana tahunan
a. Mengolah data sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
2 Menyusun rencana 3 bulanan
a. Mengolah data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
3 Menyusun rencana bulanan
a. Mengolah data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
4 Menyusun rencana operasional
5 Menyiapkan juklak / juknis
a. Mengumpulkan data / literatur
6 Menyiapkan bahan peraturan, stan-
dar dan pedoman
a. Mengumpulkan data / literatur
B. Menyiapkan pelaksanaan pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga
( PKRT )
 1 Menyiapkan evaluasi data pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
PKRT
2 Menyiapkan sediaan obat jadi :
a. Menyiapkan produksi obat
1). Menyiapkan dan menimbang
bahan obat tingkat kesulitan II
3 Menyiapkan sterilisasi alat kesehatan
4 Melaksanakan pengemasan kembali
tingkat kesulitan II
5 Menerima sediaan farmasi, alat kese-
hatan dan PKRT
6 Melaksanakan pengiriman dan peng-
ambilan sediaan farmasi, alat kesehat-
an dan PKRT tingkat kesulitan II

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C. Menyiapkan pelaksanaan pelayanan ke-
farmasian :
1 Memberi harga obat 70 52 34 45 52 23 26 56 36 25 59 57 85 54 45 46 43 58 95 65 46 52 25 30 43 50 65 1337
2 Meracik dan mengemas obat tingkat 180 259 338 208 301 52 210 360 312 ### ### 361 231 203 265 456 356 362 315 314 321 210 ### 250 236 320 198 7401
kesulitan II
3 Memeriksa ulang sediaan obat dan 50 56 62 78 69 56 42 62 100 85 69 46 78 70 58 56 89 78 54 51 45 64 25 54 35 69 1601
memberikan penjelasan penggunaan
obat kepada pasien tingkat kesulitan I
4 Menyiapkan penghapusan resep 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
D. Melaksanakan tugas di tempat yang
mempunyai resiko tinggi dan atau rawan.
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah di
bidang farmasi
1 Karya ilmiah hasil penelitian, penguji-
an,survei dan atau evaluasi di bidang
farmasi / kesehatan yang dipublikasi-
kan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
2 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri dalam
bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
 ilmiah hasil gagasan sendiri dalam
bidang kefarmasian / kesehatan yang
tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjau-
an, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dalam pertemuan ilmiah.

B. Mengembangkan teknologi tepat guna di

bidang farmasi

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C. Merumuskan sistem pelayanan kefarma-
sian
1 Merumuskan sistem pelayanan kefar-
masian yang mengandung nilai - nilai
pembaharuan
2 Merumuskan sistem pelayanan kefar-
masian yang mengandung nilai - nilai
penyempurnaan dan perbaikan
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelak-
sanaan petunjuk teknis di bidang pelayan
an kefarmasian
E. Memberikan bimbingan teknis di bidang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
kefarmasian kepada Asisten Apoteker di
bawah jenjang jabatannya.
IV. KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSA
NAAN TUGAS ASISTEN APOTEKER
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dengan
bidang pelayanan kefarmasian.
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan ba
han lain di bidang kefarmasian.
1 Terjemahan / saduran dalam buku bi
dang kefarmasian yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
2 Terjemahan / saduran dalam buku bi
dang kefarmasian yang tidak dipublika
sikan
a. Dalam bentuk buku
 b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang
dimuat dalam penerbitan.
C. Menjadi anggota organisasi profesi bidang
kefarmasian.
1 Tingkat nasional / internasional, tiap
tahun sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
D. Mengikuti seminar / lokakarya bidang
kefarmasian / kesehatan
1 Mengikuti seminar, lokakarya atau sim
posium, sebagai :
a. Pemrasaran
b. Moderator

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
c. Nara sumber
d. Peserta
2 Mengikuti / berperan serta dalam
delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
E. Memperoleh penghargaan / tanda jasa
1 Penghargaan / tanda jasa dari pemerin
tah atas prestasi kerjanya.
a. Tingkat nasional / internasional
b. Tingkat propinsi
c. Tingkat kabupaten / kotamadya
F. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan
Fungsional Asisten Apoteker
G. Memperoleh gelar keserjanaan lainnya
Memperoleh gelar keserjanaan yang tidak
sesuai dengan bidang tugas pokoknya
1 Sarjana Muda / D II / D III
2 Sarjana / D IV

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
 Drs. Agustinus Sally, Apt
NIP 140 302 912

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA ASISTEN APOTEKER

TAHUN 2005

NAMA : NELCI NDUN UNIT OR : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 140315512 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : ASISTEN APOTEKER PELAKSANA
GOL / RUANG : II / d
BULAN : NOVEMBER

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan formal dan mem
oleh ijazah /
B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di
bidang kefarmasian dan mendapatkan
Surat Tanda Tamat Pendidikan arau
Pelatihan ( STTPL ) atau sertifikat.
II. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Menyiapkan perangkat lunak kefarma-
sian
1 Menyiapkan rencana tahunan
a. Mengolah data sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
2 Menyusun rencana 3 bulanan
a. Mengolah data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
3 Menyusun rencana bulanan
a. Mengolah data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
4 Menyusun rencana operasional
5 Menyiapkan juklak / juknis
 a. Mengumpulkan data / literatur
6 Menyiapkan bahan peraturan, stan-
dar dan pedoman
a. Mengumpulkan data / literatur
B. Menyiapkan pelaksanaan pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga
( PKRT )
1 Menyiapkan evaluasi data pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
PKRT
2 Menyiapkan sediaan obat jadi :
a. Menyiapkan produksi obat
1). Menyiapkan dan menimbang
bahan obat tingkat kesulitan II
3 Menyiapkan sterilisasi alat kesehatan
4 Melaksanakan pengemasan kembali
tingkat kesulitan II
5 Menerima sediaan farmasi, alat kese-
hatan dan PKRT
6 Melaksanakan pengiriman dan peng-
ambilan sediaan farmasi, alat kesehat-
an dan PKRT tingkat kesulitan II

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C. Menyiapkan pelaksanaan pelayanan ke-
farmasian :
1 Memberi harga obat 87 98 56 45 85 63 56 45 48 95 74 58 96 65 45 45 87 58 58 96 75 48 87 87 89 90 1836
2 Meracik dan mengemas obat tingkat 301 201 350 300 123 321 360 267 298 ### ### 324 304 259 278 289 321 231 254 269 258 248 ### 248 248 299 7111
kesulitan II
3 Memeriksa ulang sediaan obat dan 85 45 59 96 57 85 96 68 86 48 85 87 54 69 45 78 58 58 74 96 89 87 81 45 28 98 1857
memberikan penjelasan penggunaan
obat kepada pasien tingkat kesulitan I
4 Menyiapkan penghapusan resep 1 1 1 1 1 5
D. Melaksanakan tugas di tempat yang
mempunyai resiko tinggi dan atau rawan.
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah di
bidang farmasi
1 Karya ilmiah hasil penelitian, penguji-
an,survei dan atau evaluasi di bidang
farmasi / kesehatan yang dipublikasi-
kan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
2 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri dalam
 bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri dalam
bidang kefarmasian / kesehatan yang
tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjau-
an, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dalam pertemuan ilmiah.

B. Mengembangkan teknologi tepat guna di

bidang farmasi

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C. Merumuskan sistem pelayanan kefarma-
sian
1 Merumuskan sistem pelayanan kefar-
masian yang mengandung nilai - nilai
pembaharuan
2 Merumuskan sistem pelayanan kefar-
masian yang mengandung nilai - nilai
penyempurnaan dan perbaikan
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelak-
sanaan petunjuk teknis di bidang pelayan
an kefarmasian
E. Memberikan bimbingan teknis di bidang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
kefarmasian kepada Asisten Apoteker di
bawah jenjang jabatannya.
IV. KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSA
NAAN TUGAS ASISTEN APOTEKER
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dengan
bidang pelayanan kefarmasian.
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan ba
han lain di bidang kefarmasian.
1 Terjemahan / saduran dalam buku bi
dang kefarmasian yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbit-
 kan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia
2 Terjemahan / saduran dalam buku bi
dang kefarmasian yang tidak dipublika
sikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang
dimuat dalam penerbitan.
C. Menjadi anggota organisasi profesi bidang
kefarmasian.
1 Tingkat nasional / internasional, tiap
tahun sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
D. Mengikuti seminar / lokakarya bidang
kefarmasian / kesehatan
1 Mengikuti seminar, lokakarya atau sim
posium, sebagai :
a. Pemrasaran
b. Moderator

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :

NO. JUMLAH KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
c. Nara sumber
d. Peserta
2 Mengikuti / berperan serta dalam
delegasi ilmiah, sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
E. Memperoleh penghargaan / tanda jasa
1 Penghargaan / tanda jasa dari pemerin
tah atas prestasi kerjanya.
a. Tingkat nasional / internasional
b. Tingkat propinsi
c. Tingkat kabupaten / kotamadya
F. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan
Fungsional Asisten Apoteker
G. Memperoleh gelar keserjanaan lainnya
Memperoleh gelar keserjanaan yang tidak
sesuai dengan bidang tugas pokoknya
1 Sarjana Muda / D II / D III
2 Sarjana / D IV
Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt

NIP 140 302 912
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER
TAHUN 2011

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : JANUARI
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau 0
gelar Apoteker
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III 0
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 0
2. Visite ke ruang rawat 15 15
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan 0
lainnya
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 40 40
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang 1 1 1 3
kefarmasian/kesehatan
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan 0
sebagai peserta
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif 1 1
tingkat Provinsi

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi Yang Membuat
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER
TAHUN 2011

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : FEBRUARI
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau 0
gelar Apoteker
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III 0
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 0
2. Visite ke ruang rawat 16 15 13 17 19 16 96
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 8 8
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan 0
lainnya
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang 0
kefarmasian/kesehatan
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan 0
sebagai peserta
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif 0
tingkat Provinsi

Kepala Instalasi Farmasi Yang Membuat

RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI
NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2011

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : MARET
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau 0
gelar Apoteker
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III 0
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 0
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan 0
lainnya
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang 0
kefarmasian/kesehatan
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan 0
sebagai peserta
 C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif 0
tingkat Provinsi

Kepala Instalasi Farmasi Yang Membuat

RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2011

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : APRIL
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 0
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 0
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatika 0
 4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Kepala Instalasi Farmasi Yang Membuat

RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2011

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : MEI
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP) `
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 0
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
 lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 0
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Kepala Instalasi Farmasi Yang Membuat

RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2011

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : JUNI
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
 B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 0
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 0
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Kepala Instalasi Farmasi Yang Membuat

RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER
TAHUN 2009

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : JULI
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 0
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 0
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 70 50 65 55 80 75 55 40 45 45 50 60 60 65 65 55 60 45 50 50 50 1190
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Kepala Instalasi Farmasi Yang Membuat

RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER
TAHUN 2009

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : AGUSTUS
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 1 1
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 9 12 10 11 8 12 62
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 0
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 60 45 55 50 60 45 50 70 60 60 55 50 660
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Kepala Instalasi Farmasi Yang Membuat

RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI
NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2009

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : SEPTEMBER
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 1 1 2
2 Menyusun perbekalan farmasi 1 1 1 1 4
B Pelayanan Farmasi Klinik 1 1
1. Meracik obat resep individual 7 6 4 5 6 5 7 5 7 4 6 5 5 6 6 4 5 7 6 106
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 16 14 15 16 61
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
 sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Kepala Instalasi Farmasi Yang Membuat

RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2009

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : OKTOBER
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 1 1 1 1 4
B Pelayanan Farmasi Klinik 1 1 1 1
1. Meracik obat resep individual 6 6 7 6 6 5 7 7 4 5 7 6 7 8 5 6 6 7 8 119
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 18 17 20 18 73
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
 3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Kepala Instalasi Farmasi Yang Membuat

RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2009

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : NOVEMBER
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH
NO.
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 1 1 2
2 Menyusun perbekalan farmasi 1 1 2
B Pelayanan Farmasi Klinik 6 7 8 5 6 6 7 8 9 7 6 8 7 6 8 8 7 6 8 8
1. Meracik obat resep individual 0
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
 5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya 20 18
1 Menyerahan obat 0
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Kepala Instalasi Farmasi Yang Membuat

RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2009

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : DESEMBER
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH
NO.
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 1 1 2
 2 Menyusun perbekalan farmasi 1 1 2
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 9 7 6 7 6 8 8 8 7 6 5 5 7 5 9 8 7 7 9 134
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 15 17 16 10 58
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Kepala Instalasi Farmasi Yang Membuat

RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER
TAHUN 2010

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : JANUARI
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH
NO.
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 1 1 2
2 Menyusun perbekalan farmasi 1 1 1 1 4
B Pelayanan Farmasi Klinik 1 1
1. Meracik obat resep individual 7 8 7 6 8 8 5 7 9 9 8 7 6 6 8 7 6 122
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 15 5 7 16 20 18 81
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi Yang Membuat
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

 NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2010

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : FEBRUARI
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 JUMLAH
BUTIR KEGIATAN
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 7 9 8 7 6 5 8 8 6 9 7 9 89
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 1 7 1 4 1 3 3 1 1 22
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 14 13 17 16 11 15 86
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Mengetahui
 Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2010

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : MARET
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH
NO.
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 1 1 2
2 Menyusun perbekalan farmasi 1 1 2
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 8 5 7 8 9 7 8 6 8 7 9 7 8 6 7 8 5 8 6 137
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 1 1
4 Konseling Obat 1 3 4
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 15 17 16 48
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
 sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2010

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : APRIL
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH
NO.
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 1 1 2
B Pelayanan Farmasi Klinik 1 1
1. Meracik obat resep individual 6 8 9 6 7 8 7 7 8 8 5 7 6 8 6 9 8 6 7 5 8 149
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 1 1
4 Konseling Obat 2 1 3
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 17 16 33
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
 3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2010

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : MEI
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH
NO.
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 8 9 6 5 7 9 44
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 2 1 1 4
4 Konseling Obat 7 9 4 8 5 13 6 3 2 5 12 15 4 93
 5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 0
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 1 1
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 1 1

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2010

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : JUNI
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
NO. JUMLAH
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
 2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 7 6 8 5 6 7 39
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 1 1
4 Konseling Obat 1 4 5 3 3 5 8 10 1 40
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan 2
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 0
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 100 90 80 70 80 90 70 580
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER
TAHUN 2010

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : JULI
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH
NO.
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 0
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 4 1 1 6
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 0
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 50 45 50 55 45 60 50 45 45 445
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 19660826 1993 19780728 200903 2 002
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER
TAHUN 2010

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : AGUSTUS
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH
NO.
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 4 4
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 3 2 4 2 3 1 15
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 0
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 50 40 45 45 30 40 30 25 25 30 35 35 30 40 25 25 25 25 600
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2010
NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : SEPTEMBER
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH
NO.
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 4 5 5 14
2. Visite ke ruang rawat 2 2 3 1 2 1 11
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan 1 1
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 0
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 20 25 25 15 30 25 15 30 40 50 30 30 20 50 405
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan 1 1
sebagai peserta
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
 tingkat Provinsi 0

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2010

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : OKTOBER
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH
NO.
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 0
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 30 30
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
 4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan 1 1
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2010

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : NOVEMBER
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH
NO.
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 0
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
 lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 40 35 75
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS 0
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang 1 1 1 1 4
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2010

NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI UNIT ORGANISASI : RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
NIP : 19780728 200903 2 002 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
JABATAN : APOTEKER PERTAMA BULAN : DESEMBER
GOL / RUANG : III B
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL :
24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH
NO.
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat 0
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0
2 Menyusun perbekalan farmasi 0
 B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 0
2. Visite ke ruang rawat 0
3. Pelayanan Informasi Obat 0
4 Konseling Obat 0
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 40 40
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0
II PENUNJANG TUGAS 0
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang 1 1 2
kefarmasian/kesehatan 0
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
sebagai peserta 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif
tingkat Provinsi 0

Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER
TAHUN 2009
NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI
NIP : 19780728 200903 2 002
JABATAN : APOTEKER PERTAMA
GOL / RUAN : III B
SUB UNSUR NILAI
NO. JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKTB NOV DES JUMLAH
BUTIR KEGIATAN AK
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar Apoteker 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP) 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2.000
atau sertifikat
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 2 6 0.054
2 Menyusun perbekalan farmasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 0 0 0 0 0 0 0 62 106 119 0 134 421 1.263
2. Visite ke ruang rawat 15 96 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 111 0.444
3. Pelayanan Informasi Obat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
4 Konseling Obat 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0.064
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 40 0 0 0 0 0 0 0 61 73 0 58 232 0.557
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0 0 0 0 0 0 1190 660 0 0 0 0 1850 2.960
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
kefarmasian/kesehatan
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3.000
sebagai peserta
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
tingkat Provinsi
TOTAL NILAI ANGKA KREDIT TAHUN 2009 10.342
Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

Drs. Agustinus Sally, Apt MARTHA KRISTIN SETYARINI

NIP. 140 302 912 19780728 200903 2 002

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN TENAGA APOTEKER

TAHUN 2010
NAMA : MARTHA KRISTIN SETYARINI
NIP : 19780728 200903 2 002
JABATAN : APOTEKER PERTAMA
GOL / RUAN : III B
SUB UNSUR
NO. JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKTB NOV DES JUMLAH AK
BUTIR KEGIATAN
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
gelar Apoteker
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan(STTP)
atau sertifikat
2. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Mengolah data perencanaan 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0.036
2 Menyusun perbekalan farmasi 4 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0.056
B Pelayanan Farmasi Klinik
1. Meracik obat resep individual 122 89 137 149 44 39 0 4 14 0 0 0 598 1.794
2. Visite ke ruang rawat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
3. Pelayanan Informasi Obat 0 0 1 1 4 1 0 0 0 0 0 0 7 0.035
4 Konseling Obat 0 22 4 3 93 40 6 15 0 0 0 0 183 1.464
5. Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan
lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
6 Dokumentasi pemantauan penggunaan obat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya
1 Menyerahan obat 81 86 48 33 0 0 0 0 0 30 75 40 393 0.943
2 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
3 Menghitung dosis sediaan sitostatia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
4 Mengumpulkan dan menganalisa data penggunaan obat 0 0 0 0 0 580 445 600 405 0 0 0 2030 14.616
II PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih, membimbing yang berkaitan dengan bidang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 6 0.000
kefarmasian/kesehatan
B Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 2.000
sebagai peserta
C Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker sebagai anggota aktif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.000
tingkat Provinsi
TOTAL NILAI ANGKA KREDIT TAHUN 2010 20.944
Mengetahui
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD. Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
 DATA USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
NOMOR : LAMPIRAN I : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI
KESEHATAN DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1739/MENKES/SKB/XII/2003
NOMOR : 53 TAHUN 2003
TANGGAL :30 DESEMBER 2003
Masa Penilaian : Tanggal 1 Januari s/d 31 Desember 2009
Keterangan Perorangan
1 Nama : MARTHA KRISTIN SETYARINI
2 NIP : 19780728 200903 2 002
3 Nomor seri karpeg : 281/KEP.K.X/PEG/2010
4 Tempat tanggal lahir : KULON PROGO, 28 JULI 1978
5 Jenis kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : APOTEKER
7 Pangkat / Golongan Ruang / TMT : PENATA MUDA TK.I / III B / 01 April 2009
8 Jabatan Apoteker : APOTEKER PERTAMA
9 Lama : 00 TAHUN 00 BULAN
Masa Kerja Golongan
Baru :
10 Unit Kerja : RSUD PROF DR.W.Z.JOHANNES KUPANG
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau gelar 0.000
B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kefarmasian dan
mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan atau
Pelatihan ( STTPP ) atau sertifikat.
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 481 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 400 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
C. Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III dan 2.000
mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan
(STPP)atau sertifikat
JUMLAH 2.000
II. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Penyiapan rencana kerja kefarmasian
1 Menyiapkan rencana kegiatan
a. Membuat kerangka acuan
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
`-. Mengklasifikasi perbekalan farmasi
b. Pemasok
`-. Inentarisasi
2. Perencanaan
`-. Mengolah data 0.054
3. Sterilisasi sentral
`-. Mengawasi kegiatan
4. Penyimpanan
`-. Menyusun perbekalan farmasi 0.056
5. Penghapusan
`-. Merekapitulasi daftar usulan
C. Pelayanan Farmasi Klinik
 DATA USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMPIRAN I : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI
NOMOR : KESEHATAN DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1739/MENKES/SKB/XII/2003
NOMOR : 53 TAHUN 2003
TANGGAL : 30 DESEMBER 2003

Masa Penilaian : Tanggal 1 Januari s/d 31 Desember 2010

Keterangan Perorangan
1 Nama : MARTHA KRISTIN SETYARINI
2 NIP : 19780728 200903 2 002
3 Nomor seri karpeg : 281/KEP.K.X/PEG/2010
4 Tempat tanggal lahir : KULON PROGO, 28 JULI 1978
5 Jenis kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : APOTEKER
7 Pangkat / Golongan Ruang / TMT : PENATA MUDA TK.I / III B / 01 April 2009
8 Jabatan Apoteker : APOTEKER PERTAMA
9 Lama : 00 TAHUN 00 BULAN
Masa Kerja Golongan
Baru :
10 Unit Kerja : RSUD PROF DR.W.Z.JOHANNES KUPANG
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau gelar
B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kefarmasian dan
mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan atau
Pelatihan ( STTPP ) atau sertifikat.
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 481 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 400 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
C. Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III dan
mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan
(STPP)atau sertifikat
JUMLAH
II. PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Penyiapan rencana kerja kefarmasian
1 Menyiapkan rencana kegiatan
a. Membuat kerangka acuan -
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
`-. Mengklasifikasi perbekalan farmasi
b. Pemasok -
`-. Inentarisasi -
2. Perencanaan
`-. Mengolah data 0.036
 PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMPIRAN V : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI
NOMOR : KESEHATAN DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 413/MENKES/SKB/III/2000
NOMOR : 14 TAHUN 2000
TANGGAL : 10 MARET 2000

INSTANSI : RSUD. PROF. DR. W. Z. JOHANNES K MASA PENILAIAN TGL : 1 JANUARI 2009 s/d 31 DESEMBER 2009

I NO. KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama : MARTHA KRISTIN SETYARINI
2 NIP : 19780728 200903 2 002
3 Nomor seri karpeg : 281/KEP.K.X/PEG/2010
4 Tempat tanggal lahir : KULON PROGO, 28 JULI 1978
5 Jenis kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : APOTEKER
7 Pangkat / Golongan Ruang / TMT : PENATA MUDA TK.I / III B / 01 April 2009
8 Jabatan Asisten Apoteker : APOTEKER PERTAMA
9 Lama : 00 TAHUN 00 BULAN
Masa Kerja Golongan
Baru :
10 Unit Kerja : RSUD PROF DR.W.Z.JOHANNES KUPANG
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan :
1). Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah / Gelar 0.00
2). Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan III dan 2.00
mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan
(STPP)atau sertifikat
b. Pekerjaan kefarmasian 5.398
c. Pengembangan profesi

JUMLAH UNSUR UTAMA 7.398

2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas Asisten Apoteker

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 7.398

III Dapat dipertimbangkan untuk dinaikan dalam jabatan Apoteker
Madya pangkat IV/A TMT 01 April 2008

Ditetapkan di : Kupang
Pada Tanggal :

dr.Yovita Anike Mitak, MPH

NIP.140 243 925
Pembina Tk.I
Asli disampaikan dengan hormat kepada :
Kepala BKN atau Kepala Kantor Wilayah BKN di Kupang

Tembusan disampaikan kepada :

1 Asisten Apoteker yang bersangkutan
2 Pimpinan unit kerja yang bersangkutan
3 Sekretaris Tim penilai yang bersangkutan
4 Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit
5 Kepala Biro Kepegawaian instansi yang bersangkutan
 PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMPIRAN V : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI
NOMOR : KESEHATAN DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 413/MENKES/SKB/III/2000
NOMOR : 14 TAHUN 2000
TANGGAL : 10 MARET 2000

INSTANSI : RSUD. PROF. DR. W. Z. JOHANNES K MASA PENILAIAN TGL : 1 JANUARI 2010 s/d 31 DESEMBER 2010

I NO. KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama : SERVIA IMELDA BATHE, S.FARM,APT
2 NIP : 620 039 806
3 Nomor seri karpeg : 281/KEP.K.X/PEG/2010
4 Tempat tanggal lahir : KULON PROGO, 28 JULI 1978
5 Jenis kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : APOTEKER
7 Pangkat / Golongan Ruang / TMT : PENATA MUDA TK.I / III B / 01 April 2009
8 Jabatan Asisten Apoteker : APOTEKER PERTAMA
9 Lama : 00 TAHUN 00 BULAN
Masa Kerja Golongan
Baru : 0
10 Unit Kerja : RSUD PROF DR.W.Z.JOHANNES KUPANG
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan :
1). Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah / Gelar
2). Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kefarmasian dan
mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan
( STTPL ) atau sertifikat.
b. Pekerjaan kefarmasian 18.944
c. Pengembangan profesi

JUMLAH UNSUR UTAMA 18.944

2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas Apoteker 0.000

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 7.398 18.944 26.342

III Dapat dipertimbangkan untuk dinaikan dalam jabatan Apoteker Muda
Penata Muda Tingkat I pangkat III/ C TMT 01 April 2009

Ditetapkan di : Kupang
Pada Tanggal :

dr.Yovita Anike Mitak, MPH

NIP.140 243 925
Pembina Tk.I
Asli disampaikan dengan hormat kepada :
Kepala BKN atau Kepala Kantor Wilayah BKN di Kupang

Tembusan disampaikan kepada :

1 Apoteker yang bersangkutan
2 Pimpinan unit kerja yang bersangkutan
3 Sekretaris Tim penilai yang bersangkutan
4 Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit
5 Kepala Biro Kepegawaian instansi yang bersangkutan