Catatan Perkembangan

Hari/ No.
Implementasi Evaluasi
Tgl Dx
Rabu, Manajemen Jalan Nafas S: Klien mengatakan sulit
15 Posisikan pasien untuk bernafas
Maret memaksimalkan ventilasi
2017 Motifasi pasien untuk O: TTV :
bernafas pelan, dalam, TD :
berputar RR :
Monitor Pernafasan N:

Monitor kecepatan, irama, T:

kedalaman dan kesulitan

benafas A: Masalah ketidakefektifan

Catat pergerakan dada, pola nafas belum teratasi.

catat ketidaksimetrisan,
penggunaan otot-otot P: Lanjutkan intervensi
bantu nafas, dan retraksi
pada otot supraclaviculas
dan interkosta
Monitor suara nafas
tambahan seperti ngorok
atau mengi
Monitor pola nafas
Palpasi kesimetrisan
ekspansi paru
Perkusi torak anterior dan
posterior, dari apeks ke
basis paru, kanan dan kiri
Monitor peningkatan
kelelahan, kecemasan dan
kekurangan udara pada
 pasien
Monitor keluhan sesak
nafas pasien, termasuk
kegiatan yang
meningkatkan atau
memperburuk sesak nafas
tersebut.