Anda di halaman 1dari 4

Volume 2, No 2, Desember 2013 Jurnal Ilmiah Permata Medika

LOTUS BIRTH
ISU TERKINI DAN EVIDENCE BASED DALAM PRAKTEK KEBIDANAN

Moudy E.U Djami

PENDAHULUAN PENGERTIAN LOTUS BIRTH

Infeksi pada bayi baru lahir merupakan salah Lotus Birth adalah proses persalinan pada
satu penyebab kematian bayi terutama di negara kala III yang tidak langsung dilakukan
sedang berkembang. Kematian akibat infeksi tali pemotongan tali pusat, tetapi dibiarkan tetap
pusat yang menyebabkan tetanus neonatorum terhubung antara bayi dan placenta hingga puput
juga masih ditemukan di berbagai negara.1World dengan sendirinya. Rata-rata tali pusat lepas dari
Health Organization (WHO) melaporkan bahwa perut bayi sekitar 3-10 hari pasca persalinan.6
sekitar 500.000 bayi baru lahir meninggal setiap
tahunnya karena infeksi bakteri.2 Hal ini Lotus birth meskipun tidak dianjurkan
disebabkan karena praktik pemotongan tali pusat secara medis karena belum ada bukti ilmiahnya,
yang tidak steril. namun menjadi tren diantara ibu-ibu yang ingin
melahirkan terutama home birth. Bukti ilmiah
Waktu pemotongan tali pusat biasanya memang belum ditemukan informasinya, namun
tergantung pada penerapan manajemen kala III dapat ditemukan dalam penuturan para ibu yang
aktif di setiap seting pelayanan. Pemotongan tali telah melahirkan dan di publis secara online
pusat yang lebih cepat dilakukan (kombinasi dapat juga dalam berbagai buku yang telah
pemberian oksitosin, pemotongan tali pusat yang ditulis oleh mereka yang telah berpengalaman
cepat, dan traksi tali pusat) banyak dilakukan di sebagai praktisi kesehatan maupun di tulis oleh
berbagai negara akibat kebijakan penerapan ibu bersalin itu sendiri.7
MAK III aktif tersebut karena dapat menurunkan
kejadian perdarahan. Namun demikian WHO Implikasi dari Lotus Birth sebaiknya
juga melaporkan bahwa asuhan yang fisiologis didekati melalui perspektif tradisi misteri kuno,
yakni tidak memberikan oksitosin, Peregangan dikembangkan di tempat-tempat yang beragam
Tali Pusat Terkendali (PTT) juga tidak seperti India, Cina, dan Mesir. Melalui disiplin
menambah risiko terjadinya perdarahan. Praktik kontemplasi dan meditasi, tradisi ini telah
penundaan penjepitan/ pemotongan tali pusat mengembangkan pemahaman tentang totalitas
terbukti dapat memproteksi bayi dari anemia manusia yang masih absen dari ilmu kedokteran
defisiensi besi.2 Barat. Umumnya, mereka mengartikulasikan
dimensi di mana manusia hidup secara
Bukti penelitian lain melaporkan bahwa bersamaan dan bagaimana ketidakharmonisan
penundaan penjepitan tali pusat dapat atau trauma dalam satu efek yang lain.8
mengurangi risiko pemberian transfusi pada bayi
akibat anemia. Menunda penjepitan tali pusat SEJARAH LOTUS BIRTH
pada bayi cukup bulan dapat memberikan
tambahan 30 persen darah ekstra dan hingga 60 Lotus Birth pertama kali dirintis di Negara
persen lebih banyak sel darah merah.3, 4Studi lain Amerika Serikat. Meskipun demikian, praktik ini
juga melaporkan bahwa penundaan penjepitan sebenarnya sudah ada dalam budaya Bali,
tali pusat dapat menurunkan risiko terjadinya Aborigin Australia.9Sumber lain mengatakan
retensio placenta.5 bahwa praktik ini dimulai dengan Claire Day
yang sadar akan karya Jane Goodall seorang
Dari fakta yang dipaparkan di atas dapat primatology mengamati proses persalinan
disimpulkan bahwa penundaan pemotongan tali simpanse. Dia mencatat bahwa simpanse istirahat
pusat perlu diadopsi dalam praktik kebidanan. dan bergerak naik turun di pohon-pohon dengan
Lotus birth merupakan salah satu metode yang bayi mereka beserta plasenta yang tetap melekat
dapat memungkinkan penundaan pemotongan pada bayi hingga puput secara alami.10
tali pusat dilakukan meskipun masih kontroversi.
Sebagai petugas kesehatan yang professional Claire menyadari ini adalah sikap makluk
perlu memahami tentang isu tersebut, sehingga sosial, hewan yang cinta damai dan tetap
dapat memberikan asuhan yang aman dan sesuai terhubung bersama-sama. Dia juga membaca
dengan kebutuhan klien. banyak tulisan yang menunjukkan bahwa banyak
orang suci, seperti kisah Buddha dan Kristus
tidak diceritakan memotong tali pusat mereka

1
Volume 2, No 2, Desember 2013 Jurnal Ilmiah Permata Medika

saat dilahirkan. Claire menyimpulkan bahwa Keyakinan yang mendasari penghormatan


memotong tali pusat adalah traumatis bagi bayi, terhadap placenta adalah:10-12
dan bahwa kita sebagai manusia akan
menghabiskan terlalu banyak tahun mencoba 1. Hawai : Plasenta adalah bagian dari bayi yang
untuk pulih dari ini.10 harus ditanam di dekat pohon yang bertumbuh
seiring dengan pertumbuhan bayi
Dr. Sarah Buckley, ibu dari 3 anak dengan 2. Suku Navajo Indian Barat Daya menguburkan
metode persalinan Lotus Birth mengatakan plasenta bayi di keempat sudut kuburan
bahwa ketika tali pusat dipotong, akan keluarga yang dianggap mulia, sebagai suatu
menyebabkan stress pada bayi sehingga bayi pengikat tanah leluhur dan masyarakat.
menjadi trauma. Meskipun tali pusat pada 3. Suku Maori di Selandia Baru menguburkan
dasarnya adalah bukan organ yang hidup, namun plasenta di tanah yang masih belum tercemar.
sebenarnya masih terjadi komunikasi dengan 4. Suku pedalaman Bolivian Aymara dan Queche
bayi.10 meyakini bahwa plasenta memiliki spirit
tersendiri. Karenanya seorang suami atau ayah
Informasi mengenai Lotus birth ini juga dari bayi harus memperlakukan plasenta
terdapat dalam ajaran Budha, Hindu, Kristen tersebut dengan mencuci dan menguburkannya
serta Yahudi. Di Tibet dan Zen Buddhisme, pada tempat yang terlindung dan tersembunyi.
istilah "kelahiran teratai" digunakan untuk Jika ritual tersebut tidak dilakukan secara
menggambarkan para guru spiritual seperti benar, keyakinan mereka adalah ibu atau bayi
Buddha Gautama dan Padmasambhava (Lien akan menjadi sakit atau bahkan bisa mati.
Sen-hua), menekankan mereka masuk ke dunia 5. Suku Ibo di Negiria dan Ghana
sebagai satu kesatuan yang utuh, anak-anak memperlakukan placenta sebagai kembaran
kudus. Kelahiran teratai juga ditemukan dalam dari bayi yang hidup, sementara placenta
Hinduisme, misalnya dalam kisah kelahiran tersebut adalah kembaran sudah meninggal
Wisnu. terlebih dahulu.
6. Nepal : Plasenta adalah teman bayi sehingga
Di Indonesia dr. I. Nyoman Hariyasa harus selalu dekat dengan bayi sampai terlepas
Sanjaya dalam seminar tentang Lotus Birth di dengan sendirinya, tandanya bayi sudah siap
Malang mengatakan bahwa kalau pohon saja, 7. Malaysia : Plasenta sebagai saudara tua/sibling
dengan sendirinya menggugurkan daunnya bayi sehingga perlu dihormati
mengapa kita memaksanya dengan cara 8. Di Filipina placenta dikuburkan dengan
memetik daunnya? Nah begitulah sama halnya berbagai macam buku oleh ibunya. Ini suatu
dengan Plasenta. Kalau tali pusat saja, bisa pengharapan bahwa kelak bayinya akan
terlepas dengan sendirinyamengapa kita tumbuh menjadi anak yang pintar.
harus mengklem/memotongnya 9. Di Vietnam dan China placenta disiapkan
untuk di konsumsi oleh ibu yang habis
Praktik persalinan dengan Lotus birth telah melahirkan. Masyarakat China dan Vietnam
dipraktikan oleh beberapa praktisi khususnya meyakini bahwa ibu yang baru melahirkan
bidan di tanah air diantaranya ibu Robin Lim di seharusnya merebus sendiri placenta bayinya,
Bali, namun dari informasi yang penulis kemudian dijadikan kaldu dan meminumnya
dapatkan, preferensi untuk persalinan dengan untuk memperbaiki kualitas ASI nya.
metode Lotus Birth masih sangat jarang sekitar
2-3 persalinan setiap bulannya.
Perlakuan Masyarakat Bali (Beragama
PENGHORMATAN TERHADAP Hindu) Terhadap Plasenta
PLACENTA DI BERBAGAI BUDAYA
1. Setelah dibersihkan dimasukkan ke dalam
Praktik untuk tetap mempertahankan kelapa yang telah di belah, sebagai lambang
placenta agar tetap berada dekat bayi dilakukan dunia dan isinya.
karena alasan kepercayaan dan keyakinan dari 2. Di isi dengan duri-duri, sehingga terhindar dari
berbagai kepercayaan dan kebudayaan. Budaya gangguan, ditambahkan rempah-rempah, dan
yang sebenarnya sudah mempraktikan Lotus diberi wewangian agar harum dan tidak
Birth sebelum booming di Amerika antara lain : berbau.
India, Cina, Mesir, Indonesia (Bali) dan suku 3. Di bungkus kain putih dan di tanam di depan
Aborigin di Australia dan beberapa Negara rumah, dengan ketentuan sebelah kanan untuk
lainnya.8, 11 laki-laki, sedangkan sebelah kiri untuk
perempuan.
4. Selama 42 hari selalu di pasang lilin (malam
hari), setiap hari plasenta tersebut diberikan
susu juga.

2
Volume 2, No 2, Desember 2013 Jurnal Ilmiah Permata Medika

Perlakuan masyarakat Jawa Terhadap Ari-ari 8. Bayi di gendong dan disusui sesuai keinginan
atau kebutuhan bayi yang diketahui secara
1. Setelah ari-ari dibersihkan dimasukkan ke insting oleh ibu jika bayi mengangis atau
dalam kendi. reaksi lainnya.
2. Di dalam kendi disertakan tulisan jawa / Abjad 9. Bayi di beri pakaian longgar agar tidak
agar diharapkan kelak bayi tersebut pintar. mengganggu gerakan karena tali pusat masih
3. Diberikan anget-anget dan duri sehingga menempel.
pandangannya tajam. 10. Bayi dapat dimandikan seperti biasa, plasenta
4. Selanjutnya di tanam di depan rumah untuk dibiarkan seperti itu.
bayi laki-laki selama 42 hari, dan di belakang 11. Batasi pergerakan selama tali pusat belum
rumah selama 36 hari untuk bayi perempuan. puput.
5. Sebagian ada yang membuangnya ke sungai,
sehingga bayi ini kelak akan dianggap suka
merantau. KERUGIAN LOTUS BIRTH

Secara logika dapat disimpulkan bahwa


Perlakuan Masyarakat Nusa Tenggara Timur metode ini rentan terjadi infeksi karena port de
Terhadap Plasenta entry antara tali placenta, tali pusat dan bayi
masih ada. Akibatnya metode ini belum dapat
1. Di taruh sekitar 3 bulan di atas perapian sepenuhnya diadopsi dalam praktis medis.
sampai kering. Kontroversi ini terjadi di berbagai belahan dunia,
2. Ada juga dengan mencuci plasenta hingga namun pilihan untuk menggunakan metode ini
bersih adalah hak ibu dan keluarga sehingga efek
3. Selanjutnya di tanam di sertai doa benda lain samping jika terjadi komplikasi seperti infeksi
sesuai dengan harapan orang tua seperti alat merupakan tanggung jawab ibu dan keluarga.13
tulis supaya pintar, alat jahit bagi bayi
perempuan supaya trampil dan lain Selain dapat terjadi infeksi, kekurangan lain dari
sebagainya. metode Lotus birth adalah:12

1.Tidak bisa diterapkan pada semua seting


LANGKAH-LANGKAH DALAM PROSES pelayanan karena terbatas oleh keyakinan,
LOTUS BIRTH budaya dan kebijakan serta bukti ilmiah.
2. Membutuhkan fasilitas kesehatan yang
Prosedur pertolongan persalinan dengan metode memadai dan SDM yang kompeten.
Lotus Birth adalah sebagai berikut:8, 13 3. Perlu hati-hati dalam merawat bayi, tali
pusat dan plasenta sebelum puput agar
1. Ketika bayi lahir , biarkan tali pusat utuh. Jika tidak infeksi, tidak berbau dan tidak putus
tali pusat melingkari leher bayi, cukup di karena tindakan yang tidak di sengaja
keluarkan melalui kepala. karena terburu-buru atau tidak hati-hati
2. Tunggu kelahiran placenta secara alamiah. Beberapa alasan seorang ibu menentukan Lotus
Jangan gunakan oksitosin kaerena oksitosin birth sebagai pilihan antara lain:14
akan memaksa darah terlalu banyak terlalu 1. Tidak ada keinginan ibu untuk memisahkan
cepat ke bayi dan kompromi plasenta . plasenta dari bayi dengan cara memotong tali
3. Ketika plasenta lahir, tempatkan ke dalam pusat
mangkuk bersihdi samping ibu . 2. Supaya proses transisi bayi terjadi secara
4. Tunggu transfusi melalui tali pusat ke bayi lembut dan damai, yang memungkinkan
sebelum menangani plasenta . penolong persalinan untuk memotong tali
5. Basuhlah plasenta dengan air hangat dan pusat pada waktu yang tepat.
keringkan . 3. Merupakan suatu penghormatan terhadap bayi
6. Tempatkan plasenta ke dalam saringan dan plasenta.
saringan selama 24 jam untuk memungkinkan 4. Mendorong ibu untuk menenangkan diri pada
drainase . minggu pertama postpartum sebagai masa
7. Bungkus plasenta dalam bahan penyerap, pemulihan sehingga bayi mendapat perhatian
popok atau kain dan dimasukkan ke dalam penuh.
kantong plasenta. Ganti pembungkusnya setiap 5. Mengurangi kematian bayi karena pengunjung
hari atau lebih sering jika terjadi yang ingin bertemu bayi. Sebagian besar
rembesan.Plasenta dapat diletakkan di tempat pengunjung akan lebih memilih untuk
tidur yang telah ditaburi garam laut (yang menunggu hingga plasenta telah lepas.
diganti setiap hari ) dapat pula dengan herbal 6. Alasan rohani atau emosional.
yang mengandung Echinacea, Calendula dan 7. Tradisi budaya yang harus dilakukan.
Arnica serta minyak Lavender . 8. Tidak khawatir tentang bagaimana mengklem,

3
Volume 2, No 2, Desember 2013 Jurnal Ilmiah Permata Medika

memotong atau mengikat tali pusat. 6. Rabe H, Reynolds G, Diaz-Rossello. Early


9. Kemungkinan menurunkan waktu versus delayed umbilical cord clampsing in
penyembuhan luka pada perut (adanya luka preterm infants. The Cochrane Database of
membutuhkan waktu untuk penyembuhan Systematic Reviews. 2006(3).
sedangkan jika tidak ada luka, waktu 7. Soltari H, Dickinson F, Symonds I. Placental
penyembuhan akan minimal). cord drainage after spontaneous vaginal
delivery as part of the management of the third
KESIMPULAN stage of labour. Cochrane Database of
Systematic Reviews. 2006;3.
1. Lotus birth adalah salah satu pilihan untuk 8. Orbe M. Lotus Birthing : trend or risk2009 5
melahirkan plasenta dengan cara alamiah, Oktober 2013. Available from:
sesuai dengan filosof kebidanan. http://news.medill.northwestern.edu/chicago/n
2. Kontroversi metode Lotus Birth untuk ews.aspx?id=151179.
diaplikasikan secara general masih terus 9. __________. Lotus Borth-Shop5 Oktober
diperdebatkan, namun konsensus untuk 2013. Available from:
menunda penjepitan dan pemotongan tali pusat http://www.womenofspirit.asn.au/ShopText.ht
telah disepakati dan di setujui oleh WHO m.
bahwa tali pusat dijepit setelah berhenti 10. __________. Lotus Birth. International
berdenyut untuk memungkinkan penambahan College of Spiritual Midwifery, Women of
aliran darah pada bayi untuk mencegah Spirit [Internet]. 5 Oktober 2013. Available
anemia. from:
3. Sebagai tenaga kesehatan yang professional http://www.womenofspirit.asn.au/LotusBirthT
perlu mempertimbangkan baik buruk dan ext.htm.
untung ruginya suatu metode agar dapat 11. __________. Common Question about
menghasilkan output kehamilan yaitu ibu dan Neonatal Umbilical Integrity (Lotus Birth) : A
bayi yang aman dan sehat serta generasi Resource5 October 2013. Available from:
penerus yang berkualitas. http://www.lotusfertility.com/Lotus_Birth_Q/L
otus_Birth_QA.html.
12. __________. Lotus Birth5 Oktober 2013.
DAFTAR PUSTAKA Available from:
http://www.lovenaturalbirth.com/lotus-
1. Black RE, Moris SS, Brice J. Where and why birth.html.
are 10 million children dying every year? The 13. Dantes Lotus BIrth and Baby Moon2012 13
Lancet. 2003;361(9376):2226-34. Epub 28 Oktober 2013. Available from:
June 2003. http://www.youtube.com/watch?v=OWEThfE
2. WHO. Care of the umbilical cord10 October GTso.
2013. Available from: 14. Ayuwinda S. Lotus Birth2012 5 Oktober 2013.
https://apps.who.int/rht/documents/MSM98- Available from:
4/MSM-98-4.htm#REVIEW. http://syefrinayuwinda.blogspot.com/2012/06/l
3. Black RE, Moris SS, Brice J. Where and why otus-birth.html
are 10 million children dying every year? The 15. Jacqueline. Lotus Birth-Bo's Birth. Available
Lancet. 2003;361(9376):2226-34. Epub 28 from:
June 2003. http://www.jacquelinejimmink.com/bambigioi/
4. WHO. Care of the umbilical cord10 October engels/images/lotus-birth-bo.pdf.
2013. Available from: 16. Djami MEU. Isu Terkini dan Evidence Based
https://apps.who.int/rht/documents/MSM98- dalam Praktik Kebidanan2012 5 Oktober 2013.
4/MSM-98-4.htm#REVIEW. Available from:
5. McDonald S, Abbott J, Hinggis S. Prophilactic http://moudyamo.wordpress.com/2013/06/.
ergometrine-oxytocin versus oxytocin for the
third stage of labor (Cochrane Review).The
Cochrane Library. John Wiley and Sons Ltd.
2006(3).