Anda di halaman 1dari 14

PROPOSAL PENGAJUAN BOP

PROGRAM PENDIDIKAN KESETARAAN PAKET C


TAHUN 2017

Diajukan Kepada :
DINAS PENDIDIKAN KOTA MEDAN

Dengan Alamat :
DINAS PENDIDIKAN KOTA MEDAN
Jalan Pelita IV No. 77
Kampung Durian
Medan - 20236

Diajukan Oleh :
Nama Lembaga : SKB Medan
Alamat : Jln T. Amir Hamzah No. 25 Medan
Kec. Medan Barat Kota Medan
Provinsi Sumatera Utara
Alamat Email : skbkotamedan@gmail.com
Kode Pos : 20117

PROFIL LEMBAGA

A. Identitas Lembaga

1 Nama Lembaga SKB Medan


2 Alamat Lembaga Jl. T. Amir Hamzah No. 25 Medan
Kecamatan Medan Barat Kota Medan
Provinsi Sumatra Utara
3 No Telp./HP (061) 6617423 / 081396011102
4 Tahun berdiri 1998
5 Legilitas Lembaga Keputusan Walikota Medan No. 25 Tahun 2010
6 Rekening Bank Bank BRI No. Rek, 00053-01-003178-30-0
7 NPWP 00.000.159.4-111.000

B. Visi dan Misi Lembaga


Visi : Menjadikan UPTD SKB Medan Sebagai Pusat Pendidikan yang Unggul dan
Berkualitas.
Misi :
1. Mendidik masyarakat untuk memiliki pengetahun dan keterampilan serta
dapat digunakan sebagai penambahan mata pencaharian.
2. Mendorong masyarakat untuk menjadi wirausahawan.
3. Mengembangkan SDM warga masyarakat, menambah semangat kebangsaan,
cinta tanah air dan bela Negara.
4. Melaksanakan program-program yang dapat melibatkan masyarakat luas dan
masyarakat termotivasi untuk mandiri.
5. Membangun partisipasi masyarakat untuk memiliki karakter, pribadi dan
akhlak mulia.

C. Susunan Pengurus

Jabatan Nama Pendidikan HP


Penanggungjawab Dra. Nurnilawati SI 0813 9601 1102
Ketua Dra.Rustina SI 0813 7090 3364
Bendahara Dra.Yunita S1 0812 6091 834
D. Sarana dan Prasarana yang Dimiliki

2
1. Status Luas tanah 500 m Milik pemerintah
Lahan/Bangunan Jumlah 1 unit Milik pemerintah
bangunan
2
Luas 300 m Milik pemerintah
bangunan

2. Rincian Bangunan Ruang tamu 1 ruang


Ruang Sekretariat 1 ruang
Ruang Kantor Pengurus 1 ruang
Ruang Belajar Teori 3 ruang
Ruang Praktek
Keterampilan 1 ruang
Ruang usaha/produksi 1 ruang
Ruang perpustakaan/Taman 1 ruang
Bacaan
3 Sarana Kursi Tamu 2 set
Kesekretariatan Meja-kursi kerja 12 set
Lemari arsip/filing 4 unit
kabinet
Komputer/laptop 1/1 unit
Printer 1 unit
Mesin faksimile/telepon - unit
4 Sarana Meja-kursi belajar 100 set
Pembelajaran Papan tulis 1 buah
Buku/modul/bahan ajar 300 buah
Media pendukung 10 Unit
5 Sarana Alat keterampilan 5 Jenis
Keterampilan

E. Pengelola Lembaga, Tutor dan Instruktur

Pengelola Lembaga Tingkat Pendidikan (Orang)


Dan Tutor SMP SMA DIII S1 S2 JUMLAH
Unsur pimpinan 1 1
Tenaga Administrasi 1 1
Tenaga pembantu 1 1
Tutor bidang pelajaran 7 2 9
Narasumber 5 5
tehnis/keterampilan
Bendahara 1 1
Jumlah 1 0 15 2 18

F. Kegiatan Yang Pernah Dilakukan Dua Tahun Terakhir

Tahun Jumlah
No Nama Kegiatan Sumber Biaya
Pelaksanaan Peserta
1 PAUD (KOBER) 2013 20 orang APBN
2 Keaksaraan Dasar (KD) 2013 100 orang APBN
3 Keaksaraan Usaha Mandiri ( KUM ) 2013 100 orang APBN
4 PKH 2015 30 orang APBN
5 Paket C kelas X 2014-2015 50 orang APBN
6 Paket B kelasVII 2014 -2015 50 orang APBN
7 Bantuan Sarana 2014 Lembaga APBN
8 PTK - PAUDNI 2015 30 orang APBN

G. Kemitraan
1. Bantuan Yang Pernah Diperoleh 2 Tahun Terakhir

INSTANSI / JUMLAH DANA


NAMA/ JENIS LEMBAGA TAHUN
No
PROGRAM PEMBERI PELAKSANAAN BARANG JASA DANA ( RP )
DANA
1 KUM APBN 2013 dan 2014 - 13.800.000,-
2 PTK - PAUDNI APBN 2013 dan 2014 - 65.000.000,-
3 Keaksaraan Dasar (KD) APBN 2014 - 10.800.000,-
4 PKH APBN 2015 - 30.000.000,-
5 Paket C kelas X APBN 2014 -2015 - 37.500.000,-
6 Paket B kelasVII APBN 2014-2015 - 58 750.000,-
7 BOP PAUD APBN 2015 - 13.000.000,-
Bantuan Sarana APBN 2014 Barang -
8
Prasarana
KUM APBN 2013 dan 2014 - 13.800.000,-
9 PTK - PAUDNI APBN 2013 dan 2014 - 65.000.000,-

2. Instansi /Lembaga/Organisasi sebagai mitra kerja

NAMA LEMBAGA / BENTUK BULAN DAN TAHUN


NO
INSTANSI/ORGANISASI KERJASAMA/KEMITRAAN PELAKSANAAN

1 Kementrian Pusat Bantuan Dana 2012 s/d sekarang


2 Dinas Pendidikan TK I Bantuan dana dan Monitoring 2008 s/d sekarang
3 Dinas Pendidikan Kota Bantuan dana dan monitoring 2008 s/d sekarang
Medan
4 BPNFI Regional I Medan Bantuan dana dan monitoring 2013 s/d sekarang
5 LAPAS Kelas I Tanjung Pengadaan peserta didik dan 2013 s/d sekarang
Gusta tenaga pendidik

H. PRESTASI YANG PERNAH DIRAIH


1. Bentuk pengabdian masyarakat yang pernah dilaksanakan

NO BENTUK PENGABDIAN TUJUAN LAMA KEGIATAN


1 Pemberian pendidikan gratis Mendukung wajib 2 tahun
belajar 9 tahun

2. Penghargaan yang pernah diperoleh

NO BENTUK PENGHARGAAN DIPEROLEH DARI TAHUN


1 Piagam Dinas Pendidikan TK I 2012
2 SKB Terbaik Kementerian Pendidikan 2013

II. Rencana atau Gambaran Umum Pelaksanaan Program Pendidikan Kesetaraan


Menengah
A. Tempat Pelaksanaan Program :
Program pembelajaran dan pelatihan akan dilaksanakan di LAPAS Kelas I
Tanjung Gusta dengan alamat Jalan Kemasyarakatan Tanjung Gusta Kecamatan
Helvetia Kota Medan Provinsi Sumatera Utara

B. Waktu Pelaksanaan
Kegiatan pembelajaran dan pelatihan akan dilaksanakan selama 1 Tahun
pembelajaran dalam kurun waktu tanggal 27-7-2017 sampai dengan tanggal 27-6-
2018. Dengan Pertemuan 3 kali per minggu.

C. Sasaran Program

No. Unsur Pekerjaan


1. Masyarakat putus sekolah Tidak tetap
2. Usia produktif Tidak bekerja
D. Prasarana dan Sarana yang akan digunakan

Jenis Ukuran/ Status (Pinjam/


No. Kondisi
Sarana/Prasarana Jumlah Milik sendiri)
1. Gedung Baik 18 x 10 m Milik sendiri
(1 buah)
2. Ruang Belajar Baik 2 ruangan Milik sendiri
3. Ruang Praktik Baik 1 ruangan Milik sendiri
4. Papan Nama Baik 1 buah Milik sendiri
5. Papan Tulis Baik 3 buah Milik sendiri
6. Alat Tulis Baik Cukup Milik sendiri
7. Modul / Bahan Ajar Baik Cukup Milik sendiri
8. Tempat Usaha Baik 1 unit Milik sendiri
9. Sarana Produksi Baik Milik sendiri
1 unit
Barang

E. Instruktur

Pekerjaan Bidang
No. Nama Pendidikan
Utama Keahlian
1. Zailani, S.Pd S1 Guru Honor Guru
2. Fauziah, S.Pd S1 Guru Honor Guru
3. Khadijah, S.Pd S1 Guru Honor Guru
4. Derliana Pane, S.Pd S1 Guru Honor Guru
5. Armasnyah, SPd S1 Guru Honor Guru
6. Ardiansyah, S.Pd S1 Guru Honor Guru
7. Riana Pasaribu, S.Pd S1 Guru Honor Guru
8. Dra. Enny Krida Manik S1 PNS Penyelenggara
9. Dra. Rustina S1 PNS Keterampilan

F. Rencana (Tahapan) Kegiatan


Diuraikan langkah-langkah penyelenggaraan kegiatan Program Pendidikan
Kesetaraan Menengah dari mulai perencanaan (penentuan lokasi dan
sosialisasi), pelaksanaan (kegiatan pembelajaran dan pelatihan), dan evaluasi
kegiatan.

LAMPIRAN-LAMPIRAN
1. Salinan/fotocopy Akte Notaris pendirian lembaga atau ijin pendirian lembaga
dari instansi berwenang.
2. Salinan/fotocopy nomor rekening bank atas nama lembaga.
3. Salinan/fotocopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama lembaga.
4. Struktur organisasi/susunan pengurus dan rincian tugasnya.
5. Surat asli rekomendasi dinas pendidikan kabupaten/kota setempat, dan dokumen
lain yang relevan.
G. Daftar Calon Warga Belajar Pendidikan Kesetaraan Paket C
Mengetahui Medan, Maret 2017
Kepala SKB MEDAN Penyelenggara

Dra. Nurnilawati Dra. Ennykrida Manik


NIP. 19600202 198703 2 002
H. JADWAL PEMBELAJARAN PAKET C KELAS XI KELOMPOK BELAJAR TUNAS HARAPAN TAHUN
AJARAN 2016 2017
NO HARI JAM MATA PELAJARAN NAMA TUTOR KET
1. KAMIS 08.00 10.00 IPS KHADIJAH, S.PD
10.00 11.00 IPA DERLIANA PANE, SPd
11.00 11.20 ISTIRAHAT
11.20 12.20 MATEMATIKA ARMANSYAH, SPd
2. JUMAT 08.00 10.00 PENJASKES ARMANSYAH, SPd
10.00 11.00 B.INGGRIS ARDIANSYAH, SPd
11.00 11.20 ISTIRAHAT
11.20 12.20 B.INDONESIA FAUZIAH LUBIS, SPd
3. SABTU 08.00 10.00 PPKN ZAILANI, SPd
10.00 11.00 AGAMA ZAILANI, SPd
11.00 11.20 ISTIRAHAT
11.20 12.20 KETERAMPILAN RIANA PASARIBU, S.Pd/ Dra. RUSTINA

Catatan :
1. Jadwal Kegiatan belajar mengajar 3 (tiga) kali dalam seminggu
2. Hari belajar mengajar : KAMIS, JUMAT, SABTU
3. Apabila pengajar berhalangan hadir , maka akan digantikan oleh pengajar cadangan
4. Jadwal dapat berubah sewaktu-waktu.

Mengetahui Medan, Maret 2017


Kepala SKB MEDAN Penyelenggara

Dra. Nurnilawati Dra. Ennykrida Manik


NIP. 19600202 198703 2 002
I. RENCANA BIAYA KEGIATAN
Adapun anggaran dana yang diusulkan Rp. 1.700.000/Peserta Didik.
Jumlah Peserta Didik 60 Orang Rp.102.500.000,- (Seratus Dua Juta Lima
Ratus Ribu Rupiah). Dengan Penggunaan dana sebagai berikut :
Volume Harga Satuan
No Jenis Kegiatan Alokasi Dana
(Rp) (Rp)
1 Alat dan Bahan Pembelajaran (40 %)
1. Sarana Pembelajaran 2 Keg 1.400.000,- 2.800.000,-
2. ATK Peserta didik 60 Set 100.000,- 6.000.000,-
3. Modul Pembelajaran (60 x 8) 480 Set 50.000,- 24.000.000,-
4. Alat dan bahan praktek 4 Keg 1.000.000,- 4.000.000,-
5. Pembeliann Media Pembelajaran 2 Keg 2.000.000,- 4.000.000,-
40.800.000,-
2 Administrasi Pembelajaran (10%)
1. Pembuatan Spanduk 2 Keg 635.000,- 1.270,000,-
2. Pengadaan Panduan 2 Keg 800.000,- 1.600.000,-
Pelaksanaan 2 Keg 1.000.000,- 2.000.000,-
3. Administrasi Penyelenggaraan 2 Keg 825.000,- 1.650.000,-
4. Pembuatan Papan Nama 2 Keg 500.000,- 1.000.000,-
5. Sarana Pembelajaran 2 Keg 500.000,- 1.000.000,-
6. Alat kebersihan 16 Keg 105.000,- 1.680.000,-
7. Penyusunan RPP 10.200.000,-
3 Honor dan Transport (40%)
1. Honorarium Tutor 14 Org 168 bln 210.000,- 35.280.000,-
2. Honorarium NST 1 Org 12 bln 260.000,- 3.120.000,-
3. Honorarium Penyelenggara 1 12 bln 200.000,- 2.400.000,-
Org 40.800.000,-
4 Evaluasi Pembelajaran (5%)
Evaluasi Pembelajaran 4 smtr 1.275.000,- 5.100.000,-
5.100.000,-
5 Pelaporan (5%)
1. Pembuatan Laporan 6 Keg 500.000,- 3.000.000,-
2. Dokumentasi 2 Keg 1.050.000,- 2.100.000,-
5.100.000,-
Total Biaya 102.000.000,-
Biaya Per Peserta didik 1.700.000,-
J. Silabus Pembelajaran (Terlampir)
1. Lampiran-Lampiran
a) Silabus dan RPP
b) Rekomendasi Dinas Pendidikan Kabupaten
c) Foto Copy Nomor Rekening Bank Atas nama lembaga
d) Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama lembaga
e) Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Ketua Lembaga
f) Foto Copy Akte Notaris Pendirian/Pembentukan Lembaga
g) Ijin Operasional Lembaga dari Dinas Pendidikan Kota Medan
FAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Dra.Nurnilawati
Jabatan : Kepala
Nama Lembaga : Sanggar Kegiatan Belajar (SKB) Medan
Almat Lembaga : Jl. T.Amir Hamzah N0.25 Kelurahan Sei Agul
Kec. Medan Barat Kota Medan
Prov Sumatra Utara, 20117

Dalam rangka penyelenggaraan Bantuan Operasional Pendidikan (BOP)


Penyelenggaraan Program Pendidikan Kesetaraan Paket C Tahun 2017 dengan ini
menyatakan:
1. tidak akan melakukan komunikasi yang mengarah kepada korupsi, kolusi,
dan nepotisme (KKN) dan tidak akan melakukakn praktek korupsi, kolusi
dan nepotisme.
2. tidak akan memberikan sesuatu yang berkaitan urusan penyaluran dana
bantuan yang dapat dikategorikan sebagai suap dan gratifikasi kepada
siapapun.
3. akan melngikuti proses penyaluran bantuan secara bersih, trnsparan dan
professional untuk membrikan hasil yang terbaik sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
4. akan menggunakan dana bantuan sesuai usulan yang tercantum dalam
proposal dan ketentuan peraturan prundang-undangan.
5. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam FAKTA INTEGRITAS
ini, bersedia menerima sanksi administrative berupa pencantuman dalam
daftar hitung, digugat secara perdata/laporan secara pidana.

Demikian, fakta integritas ini saya buat dengan sesungguhnya untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Medan, Maret 2017


Kepala SKB Medan

Dra. Nurnilawati
NIP.196002021987032002
PERNYATAAN PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini saya:


Nama : Dra Nurnilawati
Jabatan : Kepala
Nama Lembaga : Sanggar Kegiatan Belajar (SKB) Medan
Alamat Lembaga : Jl.T.Amir Hamzah N0.25 Kelurahan Sei Agul
Kecamatan Medan Barat Kota Medan Provinsi
Sumatera Utara
Telepon : 0813 9601 1102

Bertanggung jawab mutlak atas penggunaan dana Bantuan


Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan Kesetaraan Paket
C dari Dinas Pendidikan Kota Medan ke Lembaga saya.

Pertanggungjawaban mutlak meliputi seluruh pelaksanaan


kegiatan, substansi kegiatan, bukti administrasi kegiatan,
penggunaan keuangan, serta ketepatan menyusun dan
menyerahkan laporan.

Selain itu saya bertanggung jawab mutlak atas segala kesalahan


akibat penyimpangan atau penyelewengan penggunaan dana
bantuan secara hukum, serta siap menjalani proses hukum,
sesuai dengan ketentuan yang berlaku

Medan, Maret 2017


Kepala SKB Medan

Dra. Nurnilawati
NIP.196002021987032002