TRAUMATOLOGA

FORENSE
NAILA L. CARRERA ARIAS
ELISA NAOMI HERNANDEZ PAREDES
ANA PAULINA ROSS CORTS
MONTSERRAT ZURITA YDUARTE
 CONCEPTOS
Desde el punto de vista mdico, definimos como trauma a la
violencia exterior, y como traumatismo al dao resultante en el
organismo.
El estudio de los aspectos medicolegales de los traumatismo en
el ser humano constituye la traumatologa forense, tambin
conocida como lesionologa.
Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio
de los estados patolgicos producidos en el cuerpo humano por
efecto de la violencia ejercida sobre el mismo.
 LESIN
Concepto clnico: Es un cambio anormal en la morfologa o
estructura de una parte del cuerpo producida por un dao
externo o interno.
Concepto mdico-legal: Es toda alteracin anatmica o
funcional que una persona cause a otra, sin nimo de matarla,
mediante el empleo de una fuerza exterior.

Hecho delictivo que consiste en

causar un perjuicio o dao a la
integridad corporal o salud fsica o
mental de otra persona.
 CRITERIOS MEDICOLEGALES PAR
LA CLASIFICACIN DE LESIONES

Alteracin anatmica o funcional que una persona

LESI cause a otra, sin nimo de matarla, mediante el empleo
de una fuerza exterior.
N
 CRITERIOS MEDICOLEGALES PARA LA
CLASIFICACIN
Criterios de clasificacin
DE LESIONES

Anatmico: Ubicacin

Agentes que las producen: Agentes fsicos, qumicos y

biolgicos

Por las consecuencias: Cantidad y calidad de dao

Calidad de dao:
Lesiones que lacran
Lesiones que mutilan
Lesiones que invalidan
Lesiones que provocan aborto
Se clasifican en leves, graves y gravsimas

Lesiones leves
Tienen como base el criterio cronolgico; incapacitan para cualquier
trabajo por un periodo inferior a 30 o 10 das.

Lesiones graves
a) Incapacidad mayor de un mes para las labores habituales
b) Debilitacin persistente de la salud, un sentido, un rgano, un
miembro o una funcin.
c) Marca indeleble en el rostro.
 Lesiones gravsimas:
a) Prdida anatmica o funcional de un sentido, rgano
o miembro
b) Esterilizacin
c) Prdida de palabra
d) Deformacin permanente del rostro
Lesin que pone en peligro la vida

Lesiones de rganos vitales: compromiso directo o indirecto

Lesiones penetrantes en cavidades orgnicas (o cerradas
que requieras apertura quirrgica)
Hemorragias cuantiosas
Lesiones en individuos con estado anterior que agrava las
consecuencias de la lesin
MEDIDAS DE GRAVEDAD
Criterio medicolegal Criterio jurdico
a) Enfermedad mental
o corporal Al perito mdico
b) Prdida de algn corresponde determinar a
sentido medid de gravedad, y al
c) Peligro para la vida juez calificar el delito
d) Herida que
desfigure
CLASIFICACIN DE
LOS AGENTES
VULNERANTES
 Clasificacin de
traumatismos

Por
Por trauma Por trauma Por trauma
trauma
mecnico trmico qumico
elctrico

Subcutne Electricidad Efecto

Por calor local
o industrial

Por fro Efecto

Mixto Electricidad sistmico
atmosfrica

Percutne
o
 TRAUMATOLOGA DEL CONDUCTOR
En la frente: Fractura expuesta en la mitad izquierda.
En el rostro: Mltiples excoriaciones y heridas
ocasionadas por los fragmentos de vidrio. Se
encuentran especialmente en frente, nariz.
En el cuello: Brusco movimiento de basculacin
contra el respaldo del asiento. Rompimiento de
ligamentos y cpsulas articulares en la articulacin
occipitoatloidea.
En el trax: Impacto del volante, fracturas de
costillas y fractura transversal del esternn.
Internamente laceracin transversal de aorta y
contusiones de corazn y pulmones.
En el abdomen: Hgado, bazo, pncreas y mesenterio.
Miembros superiores: Fractura del tercio distal del
antebrazo (15-19%)
Miembros inferiores: Fractura del hueso iliaco,
luxacin sacroiliaca y del cuello del fmur.
 TRAUMATOLOGA EN LOS PASAJEROS
Los traumatismos del pasajero delantero son similares al del conductor, a
excepcin de las marcas del volante. Puede presentar traumatismos en las
rodillas (fractura de rtula, fractura de la porcin distal del fmur).
Los pasajeros del asiento trasero pueden presentar lesiones en el rostro al
ser lanzados contra el respaldo del asiento delantero, en el cuello al
bascular sobre su propio respaldo, contusiones en miembros superiores y en
la cabeza.
 Definicin de
secuelas y
clasificacin de
incapacidades
 Secuela
Una secuela es la alteracin persistente de una
lesin, consecuencia de una enfermedad, un
traumatismo o una intervencin quirrgica. Se
considera secuela a partir del momento en que no
se pueden resolver las consecuencias o
complicaciones de un problema de salud.
Generalmente el paciente suele precisar una
adaptacin fsica y/o psquica a su nueva situacin
vital. Aparecen en cualquier edad de la vida.
 Clasificacin de las
incapacidades
I. Incapacidad III. Incapacidad
temporal permanente total

II. Incapacidad
permanente parcial IV. La muerte

Artculo 477. Cuando los riesgos se realizan pueden producir: I. Incapacidad temporal; II.
Incapacidad permanente parcial; III. Incapacidad permanente total; y IV. La muerte.
 Artculo 478. Incapacidad
temporal
Artculo 478.Incapacidad temporal es la prdida
de facultades o aptitudes que imposibilita parcial o
totalmente a una persona para desempear su
trabajo por algn tiempo.
 Artculo 479. Incapacidad
permanente parcial.
Artculo 479.Incapacidad permanente parcial es la
disminucin de las facultades o aptitudes de una
persona para trabajar.
 Artculo 480. Incapacidad
permanente total.
Artculo 480.Incapacidad permanente total es la
prdida de facultades o aptitudes de una persona
que la imposibilita para desempear cualquier
trabajo por el resto de su vida.

Artculo 481.La existencia de estados anteriores tales como idiosincrasias, taras,

discrasias, intoxicaciones, o enfermedades crnicas, no es causa para disminuir el
grado de la incapacidad, ni las prestaciones que correspondan al trabajador.
 Artculo 482.Las consecuencias posteriores de los riesgos
de trabajo se tomarn en consideracin para
determinar el grado de la incapacidad.

Artculo 483.Las indemnizaciones por riesgos de trabajo

que produzcan incapacidades, se pagarn
directamente al trabajador.
En los casos de incapacidad mental, comprobados ante
la Junta, la indemnizacin se pagar a la persona o
personas, de las sealadas en el artculo 501, a cuyo
cuidado quede; en los casos de muerte del trabajador,
se observar lo dispuesto en el artculo 115.
 Artculo 491.
Artculo 491.Si el riesgo produce al trabajador una
incapacidad temporal, la indemnizacin consistir en el pago
ntegro del salario que deje de percibir mientras subsista la
imposibilidad de trabajar. Este pago se har desde el primer
da de la incapacidad.
Si a los tres meses de iniciada una incapacidad no est el
trabajador en aptitud de volver al trabajo, l mismo o el
patrn podr pedir, en vista de los certificados mdicos
respectivos, de los dictmenes que se rindan y de las pruebas
conducentes, se resuelva si debe seguir sometido al mismo
tratamiento mdico y gozar de igual indemnizacin o
procede declarar su incapacidad permanente con la
indemnizacin a que tenga derecho. Estos exmenes podrn
repetirse cada tres meses. El trabajador percibir su salario
hasta que se declare su incapacidad permanente y se
determine la indemnizacin a que tenga derecho.
 Artculo 492.
Artculo 492.Si el riesgo produce al trabajador una
incapacidad permanente parcial, la indemnizacin
consistir en el pago del tanto por ciento que fija la
tabla de valuacin de incapacidades, calculado sobre
el importe que debera pagarse si la incapacidad
hubiese sido permanente total. Se tomar el tanto por
ciento que corresponda entre el mximo y el mnimo
establecidos, tomando en consideracin la edad del
trabajador, la importancia de la incapacidad y la mayor
o menor aptitud para ejercer actividades remuneradas,
semejantes a su profesin u oficio. Se tomar asimismo
en consideracin si el patrn se ha preocupado por la
reeducacin profesional del trabajador.
 Artculo 493
Artculo 493.Si la incapacidad parcial consiste en la
prdida absoluta de las facultades o aptitudes del
trabajador para desempear su profesin, la Junta
de Conciliacin y Arbitraje podr aumentar la
indemnizacin hasta el monto de la que
correspondera por incapacidad permanente total,
tomando en consideracin la importancia de la
profesin y la posibilidad de desempear una de
categora similar, susceptible de producirle ingresos
semejantes.