Anda di halaman 1dari 3

PANITIASEMINAR

HIMPUNAN PERAWAT MANAJER INDONESIA (HPMI)


PROPINSI JAWA BARAT
Sekretariat: Jl. Pasteur No. 21 Telp./Fax. (022) 4212053 4202225
Bandung 40161, Web site: ppnijabar.or.id, Badan Hukum: Keputusan
Menkumham RI No AHU-93.AH.01.07. Th 2012, NPWP: 02.635.799.6-
015.000

Nomor : 01/PAN/HPMI /IV/2017 Cirebon, 3 April 2017


Sifat : Biasa
Lampiran : 2 lembar
Hal : Undangan Peserta Seminar

KepadaYth.

KEPALA KEPERAWATAN

RSIA KHALISHAH PALIMANAN

di
Tempat

DenganHormat,

Teriring salam dan doa semoga semua tetap dalam lindungan Allah SWT dan
dapat menunaikan tugas keseharian dengan baik dan lancer, senantiasa memperoleh
kesuksesan dalam setiap aktivitas. Amiinyaarabbalalamin.
Melalui surati ni kami sampaikan undangan untuk mengikuti Seminar
Keperawatan yang diadakan oleh HPMI Propinsi Jawa Barat dengan tema Tata Kelola
Pelayanan Keperawatan Dalam Meningkatkan Profesionalisme Dan Pelayanan
Berpusat Pada Pasien, insya Allah akan kami laksanakan pada :

Hari/ tanggal : Sabtu, 22 April 2017


Tempat : Hotel Prima
Jl. Siliwangi No. 107 Kebonbaru Kejaksan Cirebon 45121

Adapun biaya Seminar sebesar Rp. 250.000,- (dua ratus lima puluh ribu rupiah) /
peserta. Biaya dapat ditransfer ke rekening nomor 0533220000 Bank atas nama
Yulianti
Untuk pendaftaran dan informasi kegiatan dapat menghubungi Panitia Seminar
Keperawatan HPMI Propinsi Jawa barat sebagai berikut:
1. Tita FitriAstuti, S.Kep.,Ns (+6281313068040)
2. Yuyun Fitri R.,S.Kep.,Ns (+6285295775397)

Demikian kami sampaikan, atas kehadiran serta partisipasi bapak/ ibu/ saudara, di
ucapkan terimakasih.

Ketua Panitia

Dedy Ahmad S, S.Kep.,Ns,M.Kep


FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
SEMINAR KEPERAWATAN HPMI PROPINSI JAWA BARAT
22 April 2017

Bersama ini kami mendaftar sebagai peserta :

NO NAMA PESERTA JABATAN NO KTA HPMI*


1 IPAH SARIPAH KEPALA KEPERAWATAN

2 LELY LAILIYYAH IPCN

3 NUR ROSALINA KUP VK & PERINA LEVEL 1

4 RINIANINGSIH KUP KAMAR BEDAH

5 IIN MUTMAINAH KUP IGD

6 SUSI SUHARTI KUP RAWAT INAP LT.3

7 ICE MAYA SOPA KUP POLIKLINIK

8 YANTI RAHMAWATI Ka.Ur HUMAS

Ka.Ur. ADM &


9 SILVIA TIFFANI DINA L.
KESEKRETARIATAN

10 KUKUH PUJI LESTARI Ka.Ur.DIKLAT & SDM

NAMA INSTANSI / LEMBAGA : RSIA KHALISHAH PALIMANAN


ALAMAT :

JLN. DR.SETIABUDI NO.8, PEGAGAN, PALIMANAN-CIREBON

TELEPON/ FEX : (0231) 342 440


PEMBAYARAN Transfer ke rekening Bank Tunai Di
BNI a.n. Yulianti tempat
(mohon diberi tanda pd kolom NO.REK 0533220000
samping)

, .2017

Pengirim,

( _______________________ )
Nama lengkap & stempel

KONFIRMASI & PENDAFTARAN


Tita Fitri Astuti, S.Kep.,Ns +6281313068040
Yuyun Fitri R., S.Kep.,Ns +6285295775397