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Efeitos da Radiofrequncia no Tratamento de Flacidez Facial
em Mulheres
Effect of Radiofrequency in the Treatment of Facial Laxity in Women
Luana Nienkoetter1, Luana Tarcila Hellmann 2, Viviane Pacheco Gonalves 3
1
Acadmica do curso de
Fisioterapia , Universidade do
Sul de Santa Catarina/ UNISUL,
Palhoa, SC Brasil.
2
Acadmica do curso de
Fisioterapia, Universidade do
Sul de Santa Catarina/ UNISUL,
Palhoa, SC Brasil.
3 por semana por um perodo de dez semanas, totalizando dez intervenes. Os
Fisioterapeuta, Mestre em
Cincias do Movimento
Humano UDESC/SC, Docente
do Curso de Fisioterapia da
Universidade do Sul de Santa
Catarina/ UNISUL, Palhoa, SC
Brasil.
Estudo desenvolvido na Clinica
Escola de Fisioterapia da
UNISUL Universidade do Sul
de Santa Catarina, Palhoa, SC,
Brasil.
ENDEREO PARA
CORRESPONDNCIA:
Luana Nienkoetter
Cond. Barriga verde. R.
Henrique Boiteux, 291, apto
201, bl 99, Estreito CEP 88075-
060/Florianpolis SC
(48) 88668402 / (48) 99474889
nienkoetter.luana@gmail.com
luanahellmann@gmail.com
Apresentao:
Jul.2012
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Resumo: A flacidez esttica no considerada uma patologia distinta, mas sim
como uma sequela de vrios episdios ocorridos como inatividade fsica,
emagrecimento demasiado e envelhecimento fisiolgico. Para isso existem
inmeras formas de tratamento com a finalidade de corrigir ou amenizar
alteraes na flacidez, entre elas, a radiofrequncia. O objetivo deste estudo foi
verificar os efeitos do uso da radiofrequncia bipolar marca CECBRA no
tratamento de flacidez facial. Participaram deste estudo dezmulheres com idade
entre 35 e 45 anos com queixa de flacidez facial. As participantes foram avaliadas
por meio anamnese, avaliao facial, registros fotogrficos e questionrio de
satisfao. Todas receberam intervenes por meio de radiofrequncia, uma vez
resultados apontaram reduo da flacidez facial, linha de expresso, rugas e
melhora da textura e colorao da pele, em todas as seis participantes que
finalizaram o estudo. Alm disso, todas as participantes relataram estarem
satisfeitas quanto ao resultado, referindo diminuio da flacidez, melhora da
textura e colorao da pele, bem como satisfao quanto ao mtodo utilizado.
Conclui- se que a interveno da radiofrequncia nas comparaes pr e ps-
interveno com radiofrequncia proporcionou reduo da flacidez facial, rugas,
linha de expresso e melhora na colorao e textura da pele, bem como a
satisfao das participantes.
Descritores: Envelhecimento; Flacidez facial; Radiofrequncia
Abstract: The sagging aesthetics is not considered a distinct pathology, but as a
sequel to several episodes occurred as physical inactivity, weight loss too and
aging. For this there are many forms of treatment in order to correct or ameliorate
changes in flaccidity, among them the radio. The objective of this study was to
investigate the effects of the use of bipolar radiofrequency CECBRA brand in the
treatment of facial flaccidity. The sample included ten women aged between 35
and 45 years with complaints of facial sagging. The participants were evaluated
through anamnnese, facial evaluation, photographic records and satisfaction
survey. All operations received by radio, once a week for a period of ten weeks, a
total of ten interventions. The results showed reduction of sagging facial line,
wrinkles and improves skin texture and color in all six participants who completed
the study. In addition, all participants expressed being satisfied as to the result,
referring decreased laxity, improvement in skin texture and color as well as
satisfaction with the method used. We conclude that the intervention of the radio
frequency comparisons pre-and post-intervention with radiofrequency provided a
reduction of facial sagging, wrinkles, and improves range of expression in color and
texture of the skin as well as the satisfaction of participants.
Keywords: Aging, sagging facial, radiofrequency
 INTRODUO
A fisioterapia na rea da
dermato-funcional vem
ganhando espao, no mercado
de trabalho, e hoje a atuao da
fisioterapia em determinadas
disfunes estticas e dermato-
funcionais imprescindvel. A
comprovao cientifica dos
mtodos e tcnicas utilizadas
nos tratamentos estticos vm
acabando com o empirismo que
rondava a fisioterapia dermato
funcional, que hoje, j tem
reconhecimento e eficcia no
tratamento de disfunes
estticas, nas diversas fases da
vida. 1
A fase do envelhecimento
um processo natural que ocorre
desde que nascemos, tambm
chamado de senilidade e pode
ser definido como um conjunto
de alteraes fisiolgicas naturais
inevitveis e consequente a uma
alterao da homeostasia.2
Com o envelhecimento, a
pele se tornar mais delgada em
alguns locais, enrugada, seca e
ocasionalmente escamosa. As
fibras colgenas da derme
tornam-se mais grossas, as
fibras elsticas perdem parte de
sua elasticidade e h um
decrscimo gradual da gordura
depositada no tecido
subcutneo. Essas alteraes
propiciam o aparecimento da
flacidez que, neste caso, envolve
a flacidez de pele e a hipotonia
muscular.3
A quantidade de massa
muscular esqueltica perdida
com o envelhecimento
dependente da atividade fsica,
sendo menor naquelas pessoas
que mantm um regime regular
de condicionamento fsico.3 O
fenmeno metablico mais teraputicas, cirrgicas e no
evidente do envelhecimento cirrgicas, com a finalidade de
corrigir ou amenizar essas
parece ser o retardamento
alteraes.
da sntese de protenas, em
virtude do qual se estabelece Destaca-se que os
um desequilbrio entre a procedimentos cirrgicos, so
formao e a degradao.3 intervenes invasivas, de alto
custo e com possibilidades de
O envelhecimento cutneo
efeitos colaterais, tais como:
ou tissular um processo
dor, inflamao, infeco e
orgnico natural, sendo
tempo mais prolongado
influenciado por vrios fatores e
derecuperao.
pode tanto ser acelerado
quanto retardado dependendo Os mtodos no invasivos,
4
da interveno. por sua vez, envolvem recursos
no invasivos de efeitos locais e
Neste processo fisiolgico, as
momentneos, dentre eles
alteraes senis da pele
destaca-se a radiofrequncia.
ocorrem, preferencialmente,
sobre regies do tegumento que A radiofrequncia um tipo
se acham expostas as de corrente de alta frequncia e
intempries (face, pescoo, age por converso, onde
dorso das mos e antebraos), converte uma energia
provocando o agravamento ou eletromagntica de elevada
exagero dos sulcos e pregas frequncia em calor quando
das regies absorvida pela pele. Atinge
comprometidas.5 profundamente as camadas
tissulares promovendo a
Desta forma, pode-
oxigenao, nutrio e
seconsiderar a flacidez esttica
vasodilatao dos tecidos,
no como uma patologia
sendo a frequncia mais
distinta, mas sim como uma
utilizada entre 0,5 e 1,5 MHz.6
sequela de vrios episdios
ocorridos como inatividade A converso gerada atravs
fsica, emagrecimento dos fenmenos fsicos como os
demasiado e processo de movimentos inicos onde todos
envelhecimento fisiolgico.3 os seres vivos possuem ons em
seus tecidos, estes ons
Portanto a valorizao da
possuem cargas eltricas que
face natural, pois a parte do
so repelidas e atradas quando
corpo mais representativa e
muda a polaridade da corrente,
exposta, na qual expressamos
na radiofrequncia isto ocorre
nossos sentimentos e emoes.
500 mil ou mais vezes por
O desejo de conservar a beleza
segundo, onde gera o atrito dos
procurado pela maioria das
ons produzindo calor.7
pessoas com o objetivo de
manter uma pele jovem e Outro fenmeno fsico o
saudvel contribuindo desta movimento de rotao das
forma para qualidade de vida e molculas bipolares, quando
satisfao pessoal.4 exposta radiofrequncia a
molcula de gua, gira em torno
Para isso, atualmente,
de seu eixo, onde aproxima as
existem inmeras abordagens
reas de carga ao eletrodo de causando o chamado efeito consentimento para fotografias,
polaridade oposta, causando lifting de radiofrequncia.7 vdeos e gravaes.
coliso entre os tecidos
Assim sendo, o objetivo geral Avaliao
adjacentes.7
deste estudo foi verificar o
A radiofrequncia gera efeito do uso da radiofrequncia
efeitos atrmicos e trmicos. No no tratamento da flacidez facial. As participantes foram
entanto, para a Fisioterapia E teve, ainda, como objetivos avaliadas individualmente antes
dermato-funcional o interesse especficos analisar os efeitos da e aps o tratamento com os
nos efeitos trmicos. Na radiofrequncia na aparncia da seguintes recursos: Anamnese,
neocolagenogneses o efeito pele, quanto a textura e avaliao facial, registro
trmico gera uma resposta colorao e verificar a satisfao fotogrfico e questionrio de
inflamatria que resulta na das participantes quanto ao satisfao.
neocolagenizao, onde o procedimento utilizado e seus
colgeno j existente resultados. Todos os atendimentos e
reestruturado. Neste processo, registro fotogrfico foram
h migrao de fibroblastos e realizados pelo mesmo
neoformao de fibras METODOLOGIA pesquisador, no mesmo local e
colgenas, com a sequncia de horrio.
formao de uma faixa de No protocolo de anamnese
fibroblasiae novas estruturas Esta pesquisa se classifica foram registrados os seguintes
so formadas. Dessa forma, a como quase-experimental de dados: identificao, idade e
aparncia da pele torna-se mais carter qualitativo. exame fsico. Neste foram,
jovem e com melhores ainda, observados dados
7 Foram selecionadas dez (10)
contornos. referentes caracterizao da
participantes, do sexo feminino,
Ocorre ainda, hiperemia com idade entre 35 e 45 anos, pele quanto ao tipo da pele
cutnea e profunda e um com queixa principal de flacidez (mista, seca, oleosa e normal),
mecanismo utilizado para facial. condio da pele (hidratada,
dissipar o calor, gerando um desidratada, descamao),
Os critrios de excluso observando flacidez, textura,
grande aumento na nutrio dos
foram: Idade inferior a 35 anos e colorao, presena de
tecidos. Alm disso, no aumento
superior a 45 anos de idade, que manchas, tumor, rugas
da atividade do sistema nervoso
no apresentavam queixas de superficiais e profundas, uso de
parassimptico e diminuio do
flacidez facial, mulheres com anticoncepcionais, apresenta
sistema simptico, pois a
histrico de tecido maligno, que alguma disfuno hormonal,
radiofrequncia atua sobre o
apresentavam leso drmica tratamento dermato-funional
sistema nervoso autnomo,
facial, que realizaram cirurgia anterior e atual, hbitos dirios,
onde causa um aumento do
plstica facial, que realizavam forma de exposio ao sol.
fluxo sanguneo para os tecidos,
outro tratamento dermato-
fornecendo elementos Os registros fotogrficos
funcional facial e que
nutritivos, anticorpos, enzimas foram tomados em ambiente
apresentavam contraindicaes
defensivas e hormnios bem iluminado e com fundo no
para utilizaes da
anablicos.6,7 reflexivo. As voluntarias foram
radiofrequncia.
Outro efeito trmico a fotografadas na posio
A pesquisa foi aprovada pelo ortosttica sobre uma base
diminuio da elasticidade dos
Comit de tica em Pesquisa em demarcada no cho, nos planos
tecidos ricos em colgeno
Seres Humanos da Universidade frontal e sagital. A maquina
devido o aumento maior da
do Sul de Santa Catarina, fotogrfica estava paralelaao
temperatura, assim a
protocolado sob n 11.695.4.08. cho, a uma altura de 1 metro e
distensibilidade diminui e a
III, e, alm disso, todas as 50 cm e a uma distancia de 2 m
densidade de colgeno
participantes leram e assinaram da base marcada do cho. No
aumenta, proporcionando a
o termo de consentimento livre sendo utilizado o dispositivo de
diminuio de flacidez da pele,
e esclarecido e de aproximao Zoom.
 No questionrio de
satisfao foram realizados os
seguintes questionamentos:
observoureduo em relao
flacidez, alterao na pele aps
aplicao da radiofrequncia,
ocorreu efeito adverso no local
da aplicao e realizaria o
tratamento com a 38C.
radiofrequncia novamente. Foi
realizado registro fotogrfico
antes de iniciar a primeira
interveno, ao termino da
dcima interveno para
comparao do antes e depois
da interveno com
radiofrequncia.
Interveno
As sesses de atendimento
seguiram o seguinte protocolo,
nesta ordem especifica:
Assepsia de toda a face com
sabonete lquido limpeza
profunda, gel esfoliante facial e
emulso de limpeza facial, todos
da marca Extratos da Terra; 30
minutos de aplicao da
radiofrequncia da marca
CECBRA de forma direta com
gel comum, ajustando a
radiofrequncia de forma de
emisso continua potncia
graduada de acordo com a
sensibilidade da paciente. Dessa
forma buscou se atingir a
temperatura elevada graduada
pela escala subjetiva (descrita
abaixo) e aps permanecendo
trs minutos em cada regio de
interveno.
O parmetro utilizado para
realizar a dosagem foi a escala
subjetiva de calor, que
constituda por cinco graus:7
No Grau I (GI) a temperatura
imperceptvel.
No grau 2 (G2) a temperatura RESULTADOS
percebida de forma suave, ou
ligeiramente imperceptvel.
Dez voluntarias iniciaram sua
No grau 3 (G3) a temperatura participao no estudo, porm
percebida de forma moderada apenas seis o finalizaram, sendo
a forte, mas no desagradvel, que quatro foram excludas por
com aproximadamente 36C a no completar o tratamento.
A Idade das participantes
variou entre 35 e 45 anos, com
No grau 4 (G4) intenso,
mdia de 40.6 anos. Quanto aos
prximo ao limiar da dor em
dados que caracterizam a pele
torno de 39C a 40C.
das participantes, a maioria das
No grau 5 (G5) insuportvel participantes apresentaram pele
excede o limiar da dor, a do fototipo I excetuando se a
temperatura geralmente de paciente 3 e 4 que
41 ou acima deste valor apresentaram fototipo II. De
acordo com a condio da pele a
Ento, com a pele da face maioria, 4 participantes,
estirada, eram realizadosapresentava pele hidratada,
movimentos precisos eexcetuando se a paciente 2 e 6
uniformes de varredura sobre a que apresentava pele
mesma regio, no sentido das desidratada.
linhas de Langer.
Quanto ao item
Posteriormente ao
procedimento foi realizado a sensibilidade, todas
participantes (6) apresentaram
limpeza do local, com papel
sensibilidade normal. Todas
toalha e aplicado o filtro solar.
participantes (6) apresentavam
As participantes foram alterao na consistncia da
orientadas a evitar a exposio pele como flacidez e 2
solar, no utilizar cosmticos ou participantes apresentavam
cidos e utilizar filtro solar outras alteraes associadas
diariamente. tais como linha de expresso,4
Foi realizada uma sesso participantes apresentavam
semanal, com sete dias de rugas e manchas, e a
intervalo, durante dez semanas participante 4 apresentava acne
consecutivas, totalizando dez associada
sesses de 40 minutos para
Quanto aos cuidados dirios
cada participante. Os todas as participantes utilizavam
atendimentos foram realizados algum tipo de cosmtico e
de forma individual.
apenas uma no utiliza filtro
solar. AS participantes no
Anlise dos dados apresentavam patologias
drmicas, disfuno hormonal e
cirurgia plstica ou tratamento
Os dados foram analisados
atual para flacidez e apenas uma
de forma qualitativa, atravs
(1) realiza atividade fsica.
dos registros fotogrficos e
questionrio de satisfao.
 Na avaliao dos registros
fotogrficos (Quadro 1) foi
possvel verificar a reduo da
flacidez na face de todas
participantes, como melhora na
textura, luminosidade
diminuio das linhas de
expresso e rugas em toda face.
Porm foi observado
principalmente diminuio do
sulco nasogeniano, linhas
glabelares e linhas perirbitas.
Neste estudo, observou-se
que o efeito lifting era imediato
a aplicao, no entanto, este
efeito no era mantido durante
Quadro 1. Registro fotogrfico anterior e posterior as intervenes, nos planos frontal e sagital.
Fonte: Dados das pesquisadoras
o intervalo entre as observaram que melhorou
intervenes que foi de 7 dias. muito e as participantes 3 e 5
observaram que melhorou
Quanto a questionrio de
parcialmente. Nenhuma das
satisfao, todas participantes
participantes relata efeitos
observaram reduo da flacidez
e adversos no local da aplicao
onde a participante nmero 1, 4
aps as intervenes. Todas
e 6 caracterizaram muita
participantes observaram
reduo da flacidez e as
melhora da flacidez antes
participantes 2, 3 e 5
mesmo do termino da
caracterizaram mdia a reduo
interveno. E todas
da flacidez.
participantes realizariam
Quanto ao aspecto da pele novamente o tratamento com
todas as participantes radiofrequncia.
observaram uma mudana na
colorao e textura onde as
participantes 1, 2, 4 e 6
 DISCUSSO um aumento da medida entre o
ngulo da boca ao trago.
Havendo ainda reduo na
A flacidez facial um flacidez da pele na regio malar
processo que preocupa muitos e melhora das rugas. O que foi
indivduos, que buscam a ajuda possvel tambm verificar no
especializada para minimizar neste presente estudo a
seus efeitos. Neste estudo todas diminuio do sulco
as participantes que nasogeniano, linhas glabelares e
apresentavam flacidez sofreram linhas periorbitais.8
interveno com Segundo Borges7, o efeito
radiofrequncia bipolar. Este lifting ocorre imediatamente
recurso foi utilizado neste aps a aplicao da
estudo por ser considerado um radiofrequncia, em locais onde
mtodo prtico e no invasivo. h diminuio da elasticidade
Borges7 afirma que os efeitos dos tecidos ricos em colgeno.
trmicos, como a Isto ocorre, porque o h um
neocolagenese gerado a partir aumento da temperatura, a
de uma resposta ao aumento de distensibilidade diminui e a
temperatura local, o que resulta densidade de colgeno
na neocolagenizao. aumenta, proporcionando a
diminuio de flacidez da pele,
Alm disso, a hiperemia
causando o chamado efeito
cutnea e profunda aumenta a
lifting de radiofrequncia.
nutrio dos tecidos o que
justifica os resultados Carvalho et al9analisaram a
encontrados com a interveno eficcia dos efeitos
da aplicao da radiofrequncia radiofrequncia no tecido
bipolar da marca CECBRA. 7 colgeno de ratos. Tendo como
amostra 20 ratos pesando entre
Agnes6demonstra que o
250 g e 300 g, de ambos os
procedimento usando RF no
sexos. Utilizou-se
ablativa gera alteraes nas
radiofrequncia com frequncia
fibras de colgeno, o que ir se
de 0,5 MHz em uma rea de
refletir positivamente na
5cm do dorso do animal por um
qualidade da pele tratada. Essas
tempo de dois minutos aps
alteraes so visveis na pele
atingir a temperatura superficial
atravs da reduo de rugas e
da pele de 37C. Os dados
flacidez que pode-se observar
demonstraram que at sete dias
nos registros fotogrficos onde
aps as aplicaes o colgeno
observa-se um efeito na pele de
sofreu modificaes tornando-
lifting no cirrgico.
se mais denso, com presena de
Um estudo foi realizado com neocolagneses, porm aps 15
14 mulheres, com idade entre dias no ocorreram mais
40 e 65 anos, onde foram evidncias importantes na
aplicadas oito sesses de formao neocolgena. Estes
radiofrequncia facial, uma vez resultados vo de encontro aos
por semana com durao de 30 observados neste estudo, j que
minutos, atingindo uma o efeito lifting era observado
temperatura de 40 C. A anlise apenas imediatamente a os pacientes submetidos
estatstica demonstrou que aplicao, mas no persistia no
53,57% das voluntrias tiveram intervalo entre elas.
Assim, a eficcia e os
benefcios da radiofrequncia
permanecem um tema
intensamente debatido, apesar
da sua utilizao, poucos
estudos controlados foram
publicados no que refere a sua
eficcia.
Aps a realizao das dez
intervenes, pode-se verificar
melhora da flacidez facial,
textura, colorao e atenuao
das rugas superficiais. Alm da
diminuio de linhas de
expresso e no aspecto geral da
pele de todas as pacientes.
Pode-se verificar que
imediatamente aps a aplicao
da radiofrequncia o efeito
lifiting na face era imediato,
porm no se mantinha at a
prxima sesso.
A literatura indica que a
aplicao facial da
radiofrequncia deve ocorrer
uma vez por semana, para
restituio e reorganizao do
tecido.7
No presente estudo foi
aplicado o questionrio de
a
satisfao aps o tratamento,
onde todas as participantes
relataram satisfao aps o
tratamento e melhora quanto a
flacidez facial. Um estudo
realizado com 11 mulheres com
idade de 40 a 50 anos, mostrou
que aps o tratamento esttico
facial 90,91% destas mulheres
relatam satisfao quanto
aparncia esttica da face aps
o tratamento. 10
Independentemente das
limitaes e controvrsias
relacionadas com a investigao
deste procedimento, existe uma
percepo de benefcios entre
radiofrequncia.
 CONCLUSO Alm disso, todas as combinao com outro
participantes relataram tratamento para maiores
satisfao quanto aos resultados resultados.
Atravs dos resultados obtidos e tambm em relao
Destaca-se, ainda, que
obtidos pela presente pesquisa, ao mtodo utilizado,
apesar das vantagens da
nas comparaes pr e ps- destacando que realizariam
radiofrequncia, ela deve ser
interveno com novamente o procedimento
utilizada de maneira segura,
radiofrequncia bipolar com este mtodo.
criteriosa e com
CECBRA tornou se possvel Sugere-se, no entanto, acompanhamento de um
identificar resultados maiores estudos sobre a profissional especializado, o que
satisfatrios, sobretudo na possibilidade de um nmero justifica a realizao de mais
reduo de flacidez facial, rugas, maior de aplicaes durante estudos como este.
linhas de expresso e melhor o sesses semanais utilizando a
aspecto da pele como textura e radiofrequncia ou a
colorao.

REFERNCIAS
1. Souza GA, Brongholi K. Os efeitos da 9. Pinto LLO, Meija DPM. Envelhecimento
Laserterapia de Baixa Potncia no Tratamento da cutneo Facial: radiofreqncia, carboxiterapia,
Acne. 2004. correntes de mdia frequncia, como recursos
eletroteraputicos em fisioterapia dermato -
2 . Cuc LC, Festa NC. Manual de dermatologia. funcional na reabilitao da pele resumo de
Rio de Janeiro: Atheneu 2001. literatura. Ps Graduao em Fisioterapia Derma
3. Sampaio SAP, Rivitti EA. Dermatologia. 2. ed. Funcional Faculdades vila. Disponvel em:
So Paulo: Artes Mdic2007. http://www.portalbiocursos.com.br/artigos/der
mfuncional/18.pdf
4. Barba J, Ribeiro ER. Efeito da
Microdermoabraso no Envelhecimento Facial. V 10. Arizola HGA, Brescovici SM, Delgado SE,
1, n 1, 2009. Ruschel CK. Modificaes faciais em clientes
submetidos a tratamento esttico
5. Guirro ECO, Guirro RRJ. Fisioterapia dermato fonoaudiolgico da face em Clnica-Escola de
funcional: fundamentos, recursos, patologias. 3. Fonoaudiologia. Rev. CEFAC verso On-line ISSN
Ed. Barueri: Manole, 2002. 1982-0216. Disponivel em:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-
6. Agne JE. Eu Sei Eletroterapia. 1 ed. Santa
18462012005000041&script=sci_arttext
Maria: Pallotti, 2009.
11. Rudio FV. Introduo ao Projeto de Pesquisa
7. Borges FS. Dermato funcional: modalidades
Cientifica. 28. Ed. Rio de Janeiro: Vozes, 2000.
teraputicas nas disfunes estticas. 2ed.rev.
So Paulo: Phorte, 2010. AGRADECIMENTO
8. Carvalho GF, Silva RMV, Filho JJTM, Meyer PF, Agradecemos em primeiro lugar, a Deus, que
Ronzio AO, Medeiros JO, Nbrega M.M. Avaliao nos deu foras para seguir em frente. A
dos efeitos da radiofrequncia no tecido contribuio e dedicao da orientadora deste
conjuntivo. RBM Abr 11; V .68.Especial estudo. E, por fim no poderamos deixar de
Dermatologia. agradecer aos nossos familiares e amigos que
sempre nos acompanharam nos momentos de
angstia, dificuldades e claro de felicidade.