Educao Unisinos

14(3):222-232, setembro/dezembro 2010

2010 by Unisinos - doi: 10.4013/edu.2010.143.07

A produo acadmica sobre prticas pedaggicas em

espaos hospitalares: anlise de teses e dissertaes

The academic research on pedagogical practices in hospitals:

Analysis of theses and dissertations

Elismara Zaias
elismarazaias@yahoo.com.br

Ercilia Maria Angeli Teixeira de Paula

erciliapaula@terra.com.br

Resumo: Este artigo tem como objetivo apresentar reflexes sobre teses e dissertaes
defendidas entre os anos de 2000 a 2008 no Brasil a respeito de prticas pedaggicas
desenvolvidas em contextos hospitalares. O trabalho est fundamentado principalmente em
autores que discutem sobre a Pedagogia Hospitalar, tais como: Fontes (2003), Matos e Mugiatti
(2008), Paula (2005, 2006). Os procedimentos metodolgicos utilizados foram: levantamento
de teses e dissertaes, categorizao e anlise crtica dos trabalhos. A sistematizao das
teses e dissertaes resultou num total de 38 trabalhos. Optou-se pelo recorte e discusso da
categoria prticas pedaggicas em contexto hospitalar em funo de haver um maior nmero
de produes sobre esta categoria e a necessidade de conhecimento mais aprofundado das
aes pedaggicas desenvolvidas em ambientes hospitalares. A anlise dos trabalhos apontou
que h necessidade da construo de estratgias diferenciadas para se trabalhar com o aluno
hospitalizado, que no se configurem somente como modelos escolarizantes de educao,
tampouco atendam apenas aos objetivos ldicos das crianas. Assim, o grande desafio descrito
na maioria dos trabalhos o de construir prticas pedaggicas diferenciadas das prticas das
escolas regulares, mas que garantam a continuidade do processo educativo.

Palavras-chave: escolas nos hospitais, prticas pedaggicas, pesquisa educacional.

Abstract: This article aims to present an analysis of the main theses and dissertations
defended from 2000 to 2008 in Brazil regarding pedagogical practices in hospital settings.
The study is based primarily on authors who discuss pedagogical practices in hospitals, such
as Fontes (2003), Matos and Mugiatti (2008) and Paula (2005, 2006). The methodological
procedures used were theses and dissertations, categorization and critical analysis of the
work. The systematization of theses and dissertations resulted in a total of 38 works. In this
research, we opted for separation and discussion of the category pedagogical practices in
hospitals due to the higher number of productions and the need for a deeper knowledge of
pedagogical actions developed in hospital environments. Contributions of studies indicated that
there is a need to develop different strategies for working with the hospitalized student, that
are not only configured as schooling models of education neither to meet recreational goals
for children. Thus, the challenge described in most studies is to develop pedagogical practices
differentiated from the practices of mainstream schools, while still ensuring the continuity of
the educational process.

Key words: schools in hospitals, pedagogical practices, educational research.

 A produo acadmica sobre prticas pedaggicas em espaos hospitalares: anlise de teses e dissertaes
Introduo
A escolarizao de crianas e
adolescentes internados ainda um
fato pouco conhecido em nosso pas.
Apesar de existirem esforos signi-
ficativos de pesquisadores de vrias
regies do Brasil, como Arosa e Shi-
lke (2007), Barros (2007), Cardoso
(2007), Ceccim (1997, 1999), Fon-
seca (2003), Fontes (2003), Freitas
e Ortiz (2005), Matos (2008), Paula
(2005), que tm se debruado sobre
esta temtica e de alguns Estados
brasileiros (Rio de Janeiro, So
Paulo, Bahia, Santa Catarina, Rio
Grande do Sul, Paran) buscarem
traar polticas pblicas efetivas
para essa populao, as amostras
ainda so muito pequenas diante
das reais necessidades existentes.
A interlocuo com esses pesqui-
sadores e suas obras auxiliou na
construo das reflexes pertinentes
esta pesquisa.
necessrio enfatizar que a rela-
o entre educao e sade e a aten-
o integral para crianas e adoles-
centes hospitalizados uma proposta
de atendimento para as instituies
hospitalares defendida por vrios
autores, destacando-se Simancas e
Lorente (1990) e Ceccim (1997). De
acordo com Ceccim (1997), o hospi-
tal e a enfermidade produzem para a
criana uma relao peculiar com o
mundo na qual o cuidado, a cura e os
atos de sade requerem uma aborda-
gem ampla que no se limita apenas
aos cuidados mdicos. Simancas e
Lorente (1990) assinalam, portanto,
a presena de uma nova interveno
no mbito hospitalar: a interveno
pedaggica.
preciso discutir o fato de que
em muitos hospitais brasileiros
ainda existem prticas calcadas no
atendimento autoritrio e distante
das crianas, suas famlias e suas
respectivas culturas. Nesses locais,
h pouca preparao dos profissio-
nais para com a histria de vida das
volume 14, nmero 3, setembro dezembro 2010
pessoas e a histria do adoecimento
dos hospitalizados. Em muitos hos-
pitais da rede pblica, constatam-se
condies deprimentes de trabalho:
sucateamento de materiais, sal-
rios defasados, nmero de leitos
insuficientes, dentre vrias outras
questes que apresentam um ce-
nrio triste e catico na rea da
sade, o que dificulta uma relao
prxima e acolhedora. Porm,
esses aspectos no justificam o
atendimento desumano que muitas
vezes ofertado para as crianas
e suas famlias. Nesse sentido, as
afirmaes de Ceccim (1997) levam
a pensar na necessidade de superar
o biologicismo sade x doena e na
possibilidade de restaurar a huma-
nizao por intermdio da escuta
pedaggica. Esta escuta acolhe as
pessoas aceitando a sua diversidade
e compreendendo a necessidade do
trabalho em equipe e integrado,
atravs da formao de vnculos e
de novos modos de se fazer sade.
De acordo com Matos e Mugiatti
(2008), a enfermidade uma situa-
o vivenciada pelos seres huma-
nos de formas distintas. Algumas
pessoas buscam enfrent-la, outras
reagem passivamente doena. No
caso de crianas, a enfermidade e a
internao tornam-se responsveis
por afast-las do percurso normal
da sua escolaridade. Surge, ento,
segundo as autoras, a necessidade
de uma projeo emergente, que,
alm de atender ao estado biolgi-
co e psicolgico do hospitalizado,
assuma tambm as obrigaes es-
colares e oportunize a continuidade
dos estudos.
A necessidade das
escolas nos hospitais
O direito e acesso educao
para todos tm suscitado o reco-
nhecimento e a necessidade de uma
educao em diferentes contextos,
extrapolando os muros escolares.
De acordo com Cury (2002), o
acesso educao tambm um
meio de abertura que d ao indiv-
duo uma chave de autoconstruo
e de se reconhecer como sujeito
capaz de opes e com inmeras
oportunidades de crescimento
como cidado. O autor destaca
ainda que, como os sujeitos tm
conhecimento da importncia que
o saber ocupa na sociedade em que
vivem, o direito educao passa
a ser politicamente exigido como
uma arma no violenta de reivin-
dicao e de participao poltica.
Assim, a educao como direito e
sua efetivao em prticas sociais
convertem-se em instrumento de
reduo das desigualdades e das
discriminaes que permeiam as
relaes na sociedade.
A necessidade de criao de
escolas nos hospitais j reco-
nhecida pela legislao brasileira
como um direito s crianas e
adolescentes hospitalizados. Com
a promulgao da lei maior que
rege nosso pas, a Constituio
Federal de 1988 (Brasil, 1988),
inmeras leis foram surgindo. A
partir da dcada de 90, como for-
ma de regulamentar este direito
educao, surge o Estatuto da
Criana e do Adolescente - ECA
(Brasil, 1990) - que retrata vrios
princpios os quais a legislao
brasileira institui para defender a
infncia e a juventude. O ECA ver-
sa sobre os direitos fundamentais
sade, educao, dentre outros. Em
seu artigo 5, retrata que nenhuma
criana ou adolescente ser objeto
de qualquer forma de negligncia,
discriminao, explorao, violn-
cia, crueldade e opresso, [...] por
ao ou omisso, aos seus direitos
fundamentais (Brasil, 1990, p. 2).
Inclui-se, portanto, a necessidade
de discusso em torno do direito
educao em contexto hospitalar. 223
Anos mais tarde, instituiu-se
a Poltica Nacional de Educao
 Elismara Zaias, Ercilia Maria Angeli Teixeira de Paula

Especial (Brasil, 1994) que inseriu
o termo Classes Hospitalares1,
atribuindo importncia responsa-
bilidade da execuo do direito das
crianas e adolescentes hospitali-
zados no que pertence educao.
Com o objetivo de proteger a
criana e o adolescente criou-se,
tambm, a Resoluo n. 41/95
(Brasil, 1995) que relatou especi-
ficamente os Direitos das crianas
e dos adolescentes hospitalizados.
Dentre eles pode-se destacar o artigo
9, que aborda o direito das crianas
educao: direito de desfrutar de
alguma forma de recreao, progra-
mas de educao para a sade, acom-
panhamento do currculo escolar
durante sua permanncia hospitalar
(Brasil, 1995, p. 1).
Posterior a esse processo, a Lei de
Diretrizes e Bases LDB 9394/96
(Brasil, 1996) - no ttulo II Dos
princpios e fins da educao, art.
3, destacou a igualdade de condies
no ensino, bem como o acesso e per-
manncia na escola. Percebe-se que
a presente lei, embasada pela Cons-
tituio Federal de 1988, retomou e
enfatizou a ideia de uma educao
para todos, destacando as condies
de cidados e seus direitos.
A Resoluo do Conselho Na-
cional da Educao (Brasil, 2001)
instituiu as Diretrizes Nacionais
para a Educao Especial na Edu-
cao Bsica. Assim, reapareceu
a preocupao com as Classes
Hospitalares e Atendimento Do-
miciliar de maneira mais sistem-
tica. Em seu artigo 13, a referida
resoluo destacou a necessidade
da ao integrada entre a escola e
os sistemas de sade para a conti-
nuidade da aprendizagem, fato que
contribui para o retorno da criana/
adolescente e reintegrao s esco-
las regulares, aps receberem alta
da internao.
Em 2002, o documento intitulado
Classe Hospitalar e Atendimento
Pedaggico Domiciliar: estratgias
e orientaes, publicado pelo MEC
(Brasil, 2002), apresentou como
objetivo especfico estruturar aes,
polticas de organizao do sistema
de atendimento educacional em am-
bientes hospitalares e domiciliares.
Diante das legislaes apre-
sentadas possvel verificar que
a Constituio de 1988 mobilizou
vrios setores da sociedade civil
e do Estado, com o objetivo de
garantir o direito educao e
continuidade do processo educa-
tivo. No entanto, como destaca
Sifuentes (2009), a inscrio pura
e simples desse importante e to
preconizado direito na Constituio
brasileira no resolveu, por si s,
como no se esperaria que o fizesse,
o problema da excluso ao direito
de ensino. Tornam-se necessrios,
de acordo com a autora, mecanis-
mos adequados para a efetivao
do referido direito, de modo que
no se torne apenas uma previso
normativa para ilustrar a existncia
deste direito.
Dessa maneira, as leis que am-
param a educao em contexto
hospitalar vm reforar e legitimar
o direito educao, visto que o de-
senvolvimento de uma criana, bem
como o seu aprendizado no para em
virtude de uma internao. Embora
esse direito esteja garantido em lei
e reconhecido oficialmente, ainda
desconhecido por uma grande parcela
da populao e, muitas vezes, restrito
somente a aspectos burocrticos,
longe de ser efetivado por meio de
iniciativas que o tornem realidade. Os
desafios que se colocam na garantia
do direito esto voltados para a vonta-
de poltica e os olhares mais humanos
e menos assistencialistas nesse setor.
As universidades tambm deveriam
assumir de forma mais enftica as
funes de formar educadores de
diferentes licenciaturas para atuarem
em variados contextos educacionais
(formais ou no formais), contri-
buindo para a formao acadmica
e o atendimento diversidade de
educandos.
As escolas nos hospitais apre-
sentam especificidades que pre-
cisam ser melhor compreendi-
das. Paula (2007) apresenta uma
discusso a respeito das prticas
pedaggicas das escolas hospita-
lares como uma espcie de entre
lugar na educao. Essas escolas
trabalham com a diversidade de
alunos e fazem parte do sistema
oficial de ensino, como apontam as
legislaes brasileiras. Todavia, os
currculos das escolas nos hospitais
apresentam caractersticas dos cur-
rculos produzidos nos espaos de
educao no formal, uma vez que
necessitam de currculos flexveis2,

1
Muitos pesquisadores consideram a expresso classe hospitalar insuficiente para atender as demandas que existem. Taam (2004) argumenta
que o conceito classe hospitalar configura esta modalidade de ensino como um anexo das escolas regulares, enfraquecendo a autonomia desse
sistema. Assim, atualmente, so vrias as nomenclaturas utilizadas pelos diversos estudiosos da Pedagogia Hospitalar. Matos (2008) utiliza o termo
escolarizao hospitalar, Fonseca (2008) faz uso dos termos escola hospitalar, atendimento pedaggico-educacional hospitalar. H autores, como
Paula (2005) e Arosa e Shilke (2007), que utilizam o conceito escola no hospital para definir as prticas pedaggicas neste ambiente. Considera-se
que o termo escola no hospital o mais apropriado, pois abrange a necessidade de uma estrutura complexa, no somente professores deslocados
de suas escolas de origem (das prefeituras e dos Estados). Torna-se importante que as escolas nos hospitais possuam um nmero de profissionais
que possam contemplar as vrias reas do conhecimento das crianas, os diferentes nveis de escolaridade e tambm coordenadores pedaggicos
224 para mediar a relao das escolas nos hospitais com as escolas regulares.
2
Flexibilizar o currculo implica em atender as demandas do aluno hospitalizado diante de suas condies fsicas, emocionais e culturais. Isso no
significa infantilizar ou produzir trabalhos mais facilitados ou estritamente ldicos para os hospitalizados, mas readapt-los ao contexto hospitalar
com objetivo principal de dar seguimento escolaridade. Em algumas prticas nas escolas nos hospitais ainda predomina o assistencialismo e a
caridade, que no contribuem para a continuidade dos estudos desse alunado.

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 A produo acadmica sobre prticas pedaggicas em espaos hospitalares: anlise de teses e dissertaes
abertos e adequados s necessida-
des dos alunos. Estas articulaes
ainda no esto claras para muitos
dos educadores que atuam nesses
espaos, pois, ora predominam
prticas tradicionais de educao e
ora predominam os aspectos ldi-
cos nos currculos das escolas nos
hospitais (Paula, 2007, p. 2424).
preciso considerar que ter um
professor no hospital nem sempre
implica um processo pedaggico
de qualidade. Algumas condies
so imprescindveis para que ocorra
um bom trabalho e que a criana
ou o adolescente se sintam livres e
includos nas propostas pedaggicas
dos professores nos hospitais. Desde
o primeiro contato do professor com
esse aluno, preciso que ele tenha
muita sensibilidade, saiba quando
pode se aproximar, conversar, expli-
car sobre a escola no hospital, seus
objetivos e suas finalidades. Torna-
se necessrio, tambm, que escute
a criana, suas histria da escola,
seus desejos e expectativas para, a
partir desses aspectos, poder traar
um acompanhamento da escolariza-
o daquela criana ou adolescente
internado.
No se pode obrigar uma criana
ou adolescente hospitalizado a par-
ticipar das aulas nos hospitais, pois,
desta maneira, est se promovendo
uma dupla excluso: porque essas
pessoas j esto margem da
sociedade devido ao adoecimento
e na situao em que o sistema de
educao precrio sem que lhes
sejam supridas suas necessidades,
como j constatado por Paula (2005)
em sua tese de doutorado.
Tendo em vista a importncia da
existncia de escola nos hospitais,
alguns trabalhos tm sido produzi-
dos com o objetivo de aprofundar
estudos em relao s prticas peda-
ggicas e identidade dos professo-
res nessas escolas. So apresentadas,
portanto, as anlises das principais
teses e dissertaes defendidas entre
volume 14, nmero 3, setembro dezembro 2010
os anos de 2000 a 2008 a respeito de hospitais contribui para repensar
prticas pedaggicas em contextos esta forma de educao em contexto
hospitalares. diferenciado e suas particularidades.
Partindo das ideias de Veiga A metodologia utilizada nesta
(1992), ressalta-se que a prtica pesquisa foi qualitativa e quanti-
pedaggica uma prtica social tativa. De acordo com Gil (1999),
que possui objetivos, finalidades a pesquisa quantitativa considera
e conhecimentos que fazem parte tudo que pode ser quantificvel; na
do contexto da prtica social. A qualitativa, o processo e seu signi-
prtica pedaggica uma dimenso ficado so os focos principais da
da prtica social que pressupe a re- abordagem e anlise.
lao teoria-prtica (Veiga, 1992, Os procedimentos utilizados nesta
p. 16). Ancoradas nessa premissa, pesquisa foram: (a) levantamento
destacam-se as contribuies de de teses e dissertaes por meio da
Sacristn (2000), ao enfatizar que busca em sites: Banco de teses da
a escolarizao necessita oferecer CAPES (http://www.capes.gov.br),
um projeto educativo global e se Biblioteca Digital Brasileira de Teses
encarregar de aspectos educativos e Dissertaes do IBICT (http://bdtd.
cada vez mais diversos e comple- ibict.br/bdtd) e Biblioteca Digital
xos. Assim, conforme abordado do Portal Domnio Pblico (http://
pelos autores, optou-se, neste www.dominiopublico.gov.br); (b)
trabalho, pela utilizao do termo sistematizao de teses e dissertaes
prtica pedaggica, uma vez que se sobre a educao em contexto hos-
considera que essa expresso abarca pitalar; (c) anlise dos resumos das
tanto a abordagem de contedos teses e dissertaes e levantamento
escolares, provenientes de cam- de categorias; (d) anlise crtica
pos especializados do saber mais das contribuies dos trabalhos que
elaborado, como o atendimento abordam especificamente as prticas
educativo posterior ao obrigatrio, educativas nas escolas nos hospitais.
mas que fazem parte do contexto e A sistematizao das teses e dis-
precisam ser explorados. sertaes resultou num total de 38
trabalhos, produzidos entre os anos
Anlise de teses e de 2000 a 2008, constituindo-se
dissertaes sobre a em 5 teses e 33 dissertaes. Estas
Pedagogia Hospitalar pesquisas foram distribudas nos
(2000 a 2008) seguintes Programas de Ps-Gra-
duao: Educao (30 trabalhos),
Tendo em vista a importncia e Psicologia (4 trabalhos), Educao
necessidade do direito educao Cientfica e Tecnolgica (3 traba-
para as crianas e adolescentes lhos) e Enfermagem (1 trabalho). A
hospitalizados, a escola no hospital insero do tema nos mais variados
adquire seu carter de democrati- programas contribui para a discusso
zao na continuidade e acesso da educao em contexto hospitalar
educao. Visto por este prisma, sob diferentes aspectos. Cabe des-
Paula (2006) destaca que a educao tacar que nos anos de 2000 e 2004
dentro dos hospitais representa um foi produzido apenas um trabalho
papel significativo para as crianas por ano sobre o assunto. Em 2008,
e adolescentes que, durante muito observou-se o maior nmero de
tempo, foram silenciados e excludos produes, totalizando 10 disserta-
em relao ao direto educao. es e 2 teses, evidenciando maior 225
Baseada nessa premissa, a anlise reconhecimento e preocupao com
dos trabalhos sobre as escolas nos essa forma de educao.
 Elismara Zaias, Ercilia Maria Angeli Teixeira de Paula

Aps a leitura dos resumos das
teses e dissertaes, os trabalhos
foram sistematizados em 13 catego-
rias, conforme Tabela 1.
Nesse breve mapeamento dos
trabalhos a respeito da educao
em contexto hospitalar, poss-
vel observar que a maior parte da
produo acadmica est concen- as produes de Gabardo (2002),
trada na regio Sul. As produes Menezes (2004), Foggiatto (2006),
do estado do Rio Grande do Sul, Linheira (2006), Darela (2007) e
Kulpa (2001), Ortiz (2002), Pereira Santos (2008). No Paran, eviden-
(2006), Zardo (2007), Moro (2007) ciam-se as produes de Calegari
e Garcia (2008), refletem as impli- (2003), Justi (2003), Bonassina
caes da Pedagogia Hospitalar. (2008), Costa (2008) Kowalski
Em Santa Catarina, encontram-se (2008) e Tomasini (2008).

Tabela 1. Categorizao das teses e dissertaes (2000 a 2008) sobre pedagogia hospitalar
Table 1. Theses and dissertations categorization (from 2000 to 2008) on Hospital Pedagogy.

Categorias Autores N. de trabalhos

Gonalves (2001); Gabardo (2002); Ortiz (2002);

Fontes, (2003); Justi, (2003); Sousa (2005); 10 dissertaes
(1) Prticas pedaggicas no hospital
Foggiatto, (2006); Linheira (2006); Santos 1 tese
(2008); Tomasini (2008) Paula (2005)

Amaral (2001); Covic (2003); Pereira (2006);

6 dissertaes
(2) Formao de professores Branco (2008); Carvalho (2008); Costa (2008)
1 tese
Covic (2008)

Moro (2007); Bonassina (2008); Garcia (2008);

(3) As TICs na educao hospitalar 4 dissertaes
Kowalski (2008)

(4) Papel e formao do pedagogo

Kulpa (2001); Calegari (2003); Menezes (2004) 3 dissertaes
no hospital

2 dissertaes
(5) Sentido da escolaridade hospitalar Souza (2002); Trugilho (2003);
para a criana hospitalizada Rolim (2008)
1 tese

(6) A n l i s e d o p r o c e s s o d e
implantao de Escola nos Ramos (2006); Silva (2008)
2 dissertaes
hospitais

(7) R e i n s e r o d a c r i a n a 1 dissertao
Moreira (2002); Silva (2006)
hospitalizada na escola regular 1 tese

(8) Processo organizacional da Escola

Zardo (2007) 1 dissertao
nos hospitais

(9) A compreenso da escola regular

Darela (2007) 1 dissertao
sobre a escola no hospital

(10) Percepes da famlia com relao

distncia da escolaridade da Holanda (2008) 1 dissertao
criana hospitalizada

(11) O currculo na Escola nos

Olanda (2006) 1 dissertao
hospitais

(12) Processo de excluso escolar da

Gomes (2003) 1 dissertao
criana hospitalizada

(13) Possibilidades e limites da

Cavalcanti (2000) 1 tese
relao entre sade e educao
226
33 dissertaes
Total
e 5 teses

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 A produo acadmica sobre prticas pedaggicas em espaos hospitalares: anlise de teses e dissertaes
Na regio Norte, h expressivas
contribuies de Souza (2002) e Go-
mes (2003), no estado do Amazonas,
e de Olanda (2006), no Estado do
Par. Na regio Sudeste, no Estado
de So Paulo, Gonalves (2001),
Moreira (2002), Covic (2003, 2008),
Carvalho (2008), Silva (2006), Ro-
lim (2008) e Silva (2008) discutem
a realidade da Pedagogia Hospitalar.
As produes cientficas de Amaral
(2001), Cavalcanti (2000), Fontes
(2003) e Ramos (2003) expressam os
trabalhos desenvolvidos no Estado
do Rio de Janeiro, e Trugilho (2003),
no Esprito Santo.
Na regio Centro Oeste, Branco
(2008) traz as contribuies da Peda-
gogia Hospitalar do estado de Gois.
Na regio Nordeste, constatam-se
as produes de Holanda (2008) no
estado da Paraba, Sousa (2005) no
Piau, e Paula (2005), na Bahia.
No presente levantamento de te-
ses e dissertaes, apresentaram-se
algumas categorias que embasam
as reflexes em torno da Pedago-
gia Hospitalar. Neste artigo, so
priorizadas as anlises referentes s
prticas pedaggicas no hospital.
Mas, de uma forma geral, todos os
trabalhos enfocam a necessidade
de reafirmar o carter pedaggico
educacional das escolas nos hospi-
tais; a importncia da ligao entre
a sade e educao para considerar
o indivduo na sua totalidade; a ne-
cessidade de dilogos e encontros
entre a escola nos hospitais e a escola
regular; a importncia da implanta-
o de escolas nos hospitais e o re-
conhecimento do trabalho realizado
no hospital pela escola de origem do
alunado; a necessidade da formao
de professores e pedagogos para este
trabalho diferenciado. Alm disso,
os trabalhos destacam a emergncia
de lutar pelo reconhecimento do di-
reito educao em contexto hospi-
talar, a importncia da busca por um
currculo estruturado e flexibilizado
e o uso das TICs (tecnologias de
volume 14, nmero 3, setembro dezembro 2010
informao e comunicao) como
uma das estratgias para o processo
de ensino e aprendizagem da escola
nos hospitais.
Cabe salientar que as reflexes
apontadas pelos trabalhos retratam
a importncia de adquirir espao
e reconhecimento da educao em
contexto hospitalar nos mais diver-
sos enfoques.
Escola nos hospitais: um
olhar para as prticas
pedaggicas no espao
hospitalar
Dentre os 38 trabalhos categoriza-
dos sobre Pedagogia Hospitalar, 10
dissertaes e 1 tese enfocam espe-
cificamente as prticas pedaggicas
das escolas nos hospitais (Gonalves,
2001; Gabardo, 2002; Ortiz, 2002;
Fontes, 2003; Justi, 2003; Paula,
2005; Sousa, 2005; Foggiatto, 2006;
Linheira, 2006; Santos, 2008; Toma-
sini, 2008). Portanto, nesta pesquisa,
optou-se pelo recorte e anlise dessa
categoria, tendo em vista o maior n-
mero de produes e a necessidade de
conhecimento mais aprofundado com
relao s aes educacionais em
ambientes hospitalares que mantm
a escola nos hospitais.
De acordo com Matos e Mugiatti
(2008), a educao que se processa
por meio da Pedagogia Hospitalar
no pode ser identificada como uma
mera instruo de conhecimentos
formalizados. um suporte psi-
cossociopedaggico dos mais im-
portantes, porque no isola o escolar
na condio pura de doente, mas
sim o mantm integrado em suas
atividades da escola e da famlia e
apoiado pedagogicamente na sua
condio de sade (Matos e Mu-
giatti, 2008, p. 47). Nesse sentido,
torna-se interessante assinalar que o
processo educativo dentro do espao
hospitalar necessita ser considerado
nas suas particularidades para dire-
cionar o processo educativo.
A partir da anlise dos trabalhos
que abordam as prticas pedag-
gicas das escolas nos hospitais,
foi possvel destacar as seguintes
contribuies:
(a) As pesquisas apontam que a
escola no hospital tem um grande
desafio de construir uma prtica
diferenciada da escola regular,
considerando o estado emocional
e clnico da criana hospitalizada.
Segundo alguns autores, comum
a observao da transferncia de
regras da escola regular, por parte
dos alunos, para a escola nos hospi-
tais. Os alunos se sentem cobrados
quanto correo das atividades e
apreendimento dos contedos. Mui-
tas vezes, o professor tambm no
acredita no potencial do aluno para
dar continuidade no aprendizado ao
se deparar com dificuldades em ab-
sorver o contedo explicitado, o que
implica o desrespeito s fragilidades
do hospitalizado (Foggiatto, 2003;
Paula, 2005).
(b) Nesses trabalhos, tambm
existe a interlocuo dos autores
com diferentes referenciais tericos
das reas da educao, psicologia,
sade e enfermagem. Todavia,
preciso considerar que muitos traba-
lhos (Paula, 2005; Tomasini, 2008)
so influenciados pelas ideias de
Simancas e Lorente (1990), autores
espanhis que discutem a Pedagogia
Hospitalar em seu pas. Estas ideias
contribuem para as anlises e enten-
dimento dos trabalhos que discutem
as prticas pedaggicas nos hospitais
brasileiros. Os autores destacam
trs enfoques diferentes e comple-
mentares a serem considerados na
Pedagogia Hospitalar: enfoque for-
mativo, enfoque instrutivo e enfoque
psicopedaggico.
O enfoque formativo refere-se
ajuda para o autodesenvolvimento
da pessoa numa situao de enfer-
midade. Assim, o dilogo se faz 227
presente entre o educador e edu-
cando, possibilitando a interveno
 Elismara Zaias, Ercilia Maria Angeli Teixeira de Paula
pedaggica. O enfoque instrutivo
caracteriza-se no processo de ensino
e aprendizagem e na necessidade de
a criana e adolescente hospitalizado
ter a oportunidade de continuidade
escolarizao, ou seja, de seu curr-
culo escolar. Prioriza-se, tambm, a
individualizao, bem como a socia-
lizao. Assim, ambos os enfoques,
o formativo e o instrutivo, se fundem
em um s: o enfoque educativo
(Simancas, 1990, p. 87). Por fim,
o foco psicopedaggico refere-se
aquisio de certos aprendizados
com o intuito de remediar possveis
conflitos psquicos que a hospitali-
zao pode acarretar. Dessa maneira,
a interveno psicopedaggica pode
facilitar os outros dois enfoques
assinalados. Mediante as ideias dos
autores, os trabalhos reafirmam a
necessidade e importncia da escola
nos hospitais e os benefcios decor-
rentes do trabalho integrado.
(c) Observou-se que h consenso
entre as maiorias das produes
acadmicas sobre a importncia da
diversidade de atividades para se
trabalhar na escola nos hospitais, tais
como: o uso do ldico, de material
concreto e de jogos para um melhor
aprendizado, utilizao do prprio
espao hospitalar como meio de
viabilizar novos conhecimentos,
diversificao do trabalho sendo
ora individual, ora em grupo, res-
peitando a condio de sade e ritmo
de aprendizado de cada um. Vrios
trabalhos ressaltam como estratgia
no ambiente hospitalar o dilogo
como ponto de partida, uma vez que
a palavra da criana essencial para
o direcionamento do trabalho educa-
cional. Assim, como enuncia Freire
(Freire e Shor, 1986), o trabalho
pedaggico que envolve o dilogo
precisa romper com qualquer for-
ma de autoritarismo, e, ao mesmo
228
3
Darela (2007), inserida na Tabela 1 na categoria A compreenso da escola regular sobre a escola no hospital, realiza uma anlise de como a escola
regular traduz o trabalho realizado pela escola no hospital, ressaltando que as atividades educativas no hospital contribuem para melhor adaptao
do aluno na reinsero escola regular, sem perda do ritmo de aprendizagem
tempo, no deve se constituir em
uma desobrigao epistemolgica,
na qual prevalea o espontanesmo,
ou ser utilizada como uma simples
ttica para professor e aluno serem
amigos ou estarem num mesmo
patamar. Ao contrrio, o dilogo
uma espcie de postura necessria,
na medida em que os seres humanos
se transformam cada vez mais em
sujeitos criticamente comunicativos.
(d) Algumas produes eviden-
ciam que as escolas nos hospitais
no consideram as particularidades
das crianas nem a doena, pois os
professores agem como se estives-
sem em uma classe regular. Portanto,
as aes nas escolas nos hospitais
exigem dos professores vontade e
determinao para se trabalhar com
a diversidade humana e diferentes
experincias culturais, de modo
que identifiquem as necessidades
educacionais dos sujeitos hospitali-
zados, bem como sejam capazes de
inserir modificaes e adaptaes
curriculares no processo de ensino
aprendizagem. Vale afirmar, tam-
bm, que esse processo de ensino
no ambiente hospitalar no possui
uma nica forma de acontecer. Dessa
maneira, preciso considerar que
as escolas nos hospitais apresentam
uma sistemtica prpria para o
seu funcionamento. Geralmente as
crianas apresentam idades, nveis
de escolaridades e culturas diversas.
As salas de aula, de acordo com
as indicaes de alguns trabalhos,
normalmente so multisseriadas, e
os professores so polivalentes. Eles
precisam atender a essa demanda e,
por no terem formao especfica
para lidar com tais situaes, muitas
vezes, sentem-se impotentes diante
desse quadro. Nesse sentido, os
professores precisam ser criativos
para saber lidar com esse contexto
Educao Unisinos
e ofertar trabalhos que atendam
as necessidades dos grupos, das
crianas e dos adolescentes nas suas
individualidades (Paula, 2005).
(e) Os pesquisadores apontam
que o acompanhamento pedaggico
no ambiente hospitalar proporciona
a continuidade dos estudos sem defa-
sagens no retorno para a escola regu-
lar. Cabe destacar que, nos trabalhos
analisados, no constava como obje-
tivo o acompanhamento dos alunos
aps a sada do hospital, uma vez que
as pesquisas voltaram-se anlise
das prticas pedaggicas da escola
no hospital. Portanto, essa afirmao
deve-se ao fato de obterem-se bons
resultados no acompanhamento de
atividades escolares por parte dos
alunos durante a estada no hospital
e, consequentemente, supe-se que
no ocorreram dificuldades para a
reinsero na escola regular3. Toda-
via, a maioria dos trabalhos destaca
que as atividades desenvolvidas nas
escolas nos hospitais no possuem
carter de distrao ou terapia, mas
configuram-se como um sistema
estruturado de aprendizagem, no
qual predominam tanto os conte-
dos escolares obrigatrios quanto
o atendimento integral da criana,
proporcionando a continuidade dos
estudos e a apropriao de novos
conhecimentos (Ortiz, 2002).
(f) De acordo com os trabalhos
analisados, pode-se perceber que
h uma grande divergncia quanto
ao entendimento sobre os objetivos
da escola no hospital, pois algumas
pesquisas retratam que pais, profis-
sionais da sade e demais sujeitos
entendem o hospital somente como
reabilitao da sade, sendo im-
possvel a presena de uma equipe
multidisciplinar (mdicos, enfer-
meiras, psiclogos, pedagogos e
professores), como se o objetivo
 A produo acadmica sobre prticas pedaggicas em espaos hospitalares: anlise de teses e dissertaes
do professor no espao hospitalar
fosse apenas de distrao. comum
desconhecedores dessa realidade, ao
se depararem com o professor no
hospital, atrelarem a sua funo
terapia. No entanto, cabe considerar,
de acordo com Barros (2007), que
o ambiente hospitalar no possui o
mesmo grau de sistematizao e acu-
mulao de conhecimento proposto
pela escola, tendo em vista as suas
particularidades (estado emocional,
doena e sade dos hospitalizados),
bem como os rituais que acontecem
no hospital (intervenes mdicas).
Assim, a prtica pedaggica est
atrelada s condies e rotinas hospi-
talares e requer, de acordo com Taam
(2004), que se produzam modelos
de ao pedaggica que atendam as
peculiaridades do espao hospitalar
e de cada hospitalizado.
(g) Em relao ao retorno da es-
cola regular para o direcionamento
das atividades especficas a cada
aluno na escola no hospital, alguns
trabalhos indicam a reviso de con-
tedos j estudados pelo alunado
como estratgia para desenvolver o
processo de ensino-aprendizagem,
fixar o conhecimento e sanar d-
vidas. Outros estudos descrevem
diferentes caminhos para orientar
a prtica pedaggica, como uma
investigao com os prprios alunos
assuntos que gostariam de estudar,
por meio de temas pr-determinados,
tendo em vista a multiplicidade de
crianas com diferentes idades numa
mesma classe. Outros pesquisadores
enfatizam a pedagogia de projetos,
o trabalho com temas geradores,
dentre outras metodologias (Paula
2005; Gabardo, 2002; Santos, 2008;
Sousa, 2005). Isso remete a pensar
que no h uma receita pronta para
se desenvolver o trabalho educativo
no hospital, pois ela acontece na
prtica do dia a dia do professor,
considerando as necessidades e
particularidades de cada hospital e
a clientela que o frequenta. Porm,
volume 14, nmero 3, setembro dezembro 2010
discusses acerca dessa temtica
contribuem para a reflexo de novas
maneiras de se planejar o ensino no
ambiente hospitalar.
(h) Algumas pesquisas destacam
que os benefcios da escola nos
hospitais transcendem o processo
de ensino e aprendizagem de con-
tedos escolares, pois colaboram
para a diminuio do estresse no
enfrentamento da rotina hospitalar e
contribuem na autoestima do hospi-
talizado, de modo que ele possa con-
siderar-se como indivduo que faz
parte da sociedade. Nesse sentido,
apontam tambm a necessidade de
romper com o paradigma de criana
doente para construir um conceito de
criana ativa e com possibilidades de
continuar o seu desenvolvimento,
mesmo com certas limitaes que a
hospitalizao lhe impe.
(i) As produes indicam ne-
cessidade de reconhecimento desta
modalidade de educao como parte
integrante do sistema oficial de
ensino. Em detrimento disso, no
sentido de continuar a pertencer
sociedade e dar continuidade ao pro-
cesso de escolarizao que se torna
necessrio a existncia de escolas
nos hospitais.
necessrio destacar que a escola
nos hospitais, com intuito de atender
as crianas e adolescentes hospita-
lizados, uma das alternativas para
garantir o direito de continuidade ao
processo de ensino e aprendizagem,
uma vez que a meta educacional,
como abordado por Fontes e Vas-
concelos (2007), no somente a
construo de seu conhecimento,
mas tambm sua prpria constitui-
o como ser humano.
Consideraes finais de como procederam tais avaliaes
Considerando o exposto acima,
so evidentes as contribuies para
se pensar a prtica pedaggica no
hospital e refletir sobre os elementos
e fenmenos que a constituem para
a efetivao do ensino nos hospitais.
interessante assinalar as mais
variadas formas de se planejar o
processo de aprendizagem da escola
nos hospitais e a necessidade de se
constituir um campo terico slido
que auxilie o educador a atuar neste
contexto.
As reflexes apontadas neste
trabalho permitem considerar que
as prticas pedaggicas hospitalares
foram e esto se constituindo no
decorrer do tempo com o intuito de
consolidar uma identidade da Peda-
gogia Hospitalar capaz de fornecer
subsdios para reflexo da prtica
educacional em escola nos hospitais.
Cabe pensar, de acordo com a anlise
das teses e dissertaes, na urgncia
de mudanas institucionais (espao
adequado e profissionais com for-
mao adequada), de concepes
educacionais (o hospital tambm
pode ser um local onde se configura
a aprendizagem) e da prpria trans-
formao social que considera que o
sujeito em regime de internamento,
possui necessidades educacionais a
serem supridas. Em sntese, nesse
contexto, tambm se exige qualidade
para atender de maneira coerente os
hospitalizados.
Vale destacar, de acordo com a
anlise dos trabalhos, que inci-
piente a discusso em torno de ma-
neiras de avaliaes sistemticas em
contexto hospitalar que possam dar
visibilidade e validade ao trabalho
desenvolvido para a escola regular.
Como destaca Sacristn (2000),
um currculo que compreende os
procedimentos da avaliao torna-
se mais valorizado e suscetvel s
crticas e mudanas, desde que bem
estabelecidos os objetivos e a forma
nesse contexto.
importante assinalar tambm
a necessidade de aprofundamento
e discusses referentes s questes 229
curriculares decorrentes da im-
plantao da prtica educacional
 Elismara Zaias, Ercilia Maria Angeli Teixeira de Paula
em contexto hospitalar. Sacristn
(2001), nesse sentido, traz uma refle-
xo bastante interessante ao propor
uma perspectiva universalista de
currculo que destaque e privilegie
os contedos de ensino, assim como
as prticas culturais e as experincias
cotidianas. Defende-se, portanto,
a necessidade da construo de
um currculo para as escolas nos
hospitais que leve em considerao
tais caractersticas, admitindo as
diferenas culturais (grande marca
dos alunos presentes no hospital)
e o conhecimento historicamente
acumulado.
Sacristn (1998) enfatiza que um
dos principais aspectos a ser consi-
derado no currculo em ao remete-
se organizao do tempo e espao
e s condies de ensino e aprendi-
zagem. Tais caractersticas devem
ser analisadas no hospital. Pode-se
destacar o pensamento do autor com
as ideias de Paula (2005), ao salien-
tar a necessidade de construo de
projetos pedaggicos e currculos
em conjunto com os professores que
fazem parte da instituio hospitalar,
de modo que o trabalho realizado
no se torne prtica descompromis-
sada e assistencialista, garantindo
o compromisso com a educao da
criana e adolescente hospitalizado.
Por fim, destacam-se alguns as-
pectos que necessitam ser abordados
nas futuras pesquisas educacionais
a respeito do trabalho em contexto
hospitalar: (a) discusses acerca de
como se d a efetivao do currculo
da escola no hospital e como este se
configura no cotidiano, refletindo
a melhor forma de estrutur-lo; (b)
estudos que analisem e abordem
as possibilidades de avaliao do
aprendizado da escola no hospital;
(c) reflexes em torno da articulao
e anlise das prticas pedaggicas da
escola no hospital com o acompa-
230 nhamento posterior do aprendizado
dos alunos na escola regular; (d)
pesquisas que se debrucem na anli-
se de artigos e livros que abordem a
temtica Pedagogia Hospitalar com
o objetivo de explanar lacunas, pon-
tos positivos e negativos referentes
a essas produes.
Face s ideias dos trabalhos aqui
analisados, foi possvel perceber
que ainda so poucas as pesquisas
que focalizam a educao em con-
texto hospitalar, por isso a maioria
das produes acadmicas aponta
para a necessidade de estudos mais
aprofundados nessa rea para melhor
compreender a Pedagogia Hospitalar.
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Submetido em: 16/12/2009
Aceito em: 28/07/2010
Elismara Zaias
Universidade Estadual de Ponta Grossa
Programa de Ps-Graduao em
Educao
Av. General Carlos Cavalcanti, 4748
Campus Uvaranas, CIPP, Sala LP107
84030-900, Ponta Grossa, PR, Brasil
Ercilia Maria Angeli Teixeira de Paula
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