Infection urinaire :
L'ECBU est surement un des examens les plus demands au cours
des consultations. L'examen cytobactriologique des urines,
appel galement cytologie urinaire ou ECBU, consiste recueillir
et analyser les urines de la premire miction du matin. Il repose
sur l'analyse cytologique et bactriologique de l'chantillon
d'urine recueillie. Il sert notamment dterminer la numration
des hmaties et des leucocytes, la prsence de cristaux et
de germes.
Objectif :
LECBU permet :
1) Matriels et mthode
Les matriels :
Bec bunsen .
Tubes essai .
Boites de ptri .
Microscope optique .
Lame et lamelle .
Incubateur .
eau distille .
Pince .
LagloseHektoenestunmilieud'isolementdesSalmonellesetdesShigelles,
bienquedenombreusesbactriesGramngatifpuissentsedveloppersurce
milieu.L'identificationd'entrobactriespathognesreposesurlanonutilisation
desglucidesprsentsdanslemilieu.
2) M t h o d e
LECBU seffectue en plusieurs tapes et en plusieurs jours .
Prlvement
Il peut tre ralis au laboratoire ou a domicile" Dans ce dernier
cas, le
matin .
B. Observation au microscope
Une goutte d'urine est examine directement au microscope afin
de
rechercher la prsence de globules blancs, de globules rouges et
de microbes .
augmente.
C. Les analyses bactriologiques d'urines
Transport :
l'anse de platine .
4. Une fois que la boite de Ptri a t referme et identifie, elle
est place dans un incubateur. Il s'agit d'une enceinte qui
maintient une temprature constante, optimale pour la croissance
bactrienne. La culture reste habituellement dans l'incubateur de
24 48 heures a 37 , un temps suffisant pour permettre la
croissance de toutes les bactries prsentes .
Antibiogramme
1) Matriels et mthode
Les matriels :
Bec bunsen .
Tubes essai .
Boites de ptri .
Microscope optique .
Lame et lamelle .
Incubateur .
Eau distille .
Pince .
Glose nutritive :
permettre une numration des bactries les plus frquemment
rencontres, les entrobactries, les Pseudomonas , les
Staphylocoques et les entrocoques .
Glose Chapman :
La glose Chapman est le milieu slectif des bactries halophiles
et plus particulirement fermentant le mannitol. C'est un milieu
semi-synthtique.
ainsi il est susceptible de former un abcs, qui est une collection de pus dans une
tre
Superficiels: le plus frquent est le panaris (abcs au doigt), mais ils peuvent
se
rencontrer dans toute autre rgion du corps. Ils sont visibles et palpables.
Profonds: sur un organe interne (cerveau, foie, poumon, rein). Leur gravit est
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus est une coccobactrie Gram
dinfections nosocomiales .
Les prlvements sont diffrents selon que le pus collects provient dun abcs
D. Prvention - prcautions
En cas de traitement antibiotique topique :
stopper le traitement 48 heures avant le prlvement pour viter
les faux ngatifs.
Avant le prlvement :
Lors du prlvement :
La requte de laboratoire :
sassurer que tous les champs de la requte Labo sont
correctement remplis :
Droulement du prlvement :
Se frictionner les mains avec la solution hydro-alcoolique .
Effectuer le frottis .
laboratoire) .
l'tui.
particulier.
transport et stockage :
devra noter :
Type de prlvement ;
Localisation du prlvement ;
Renseignement clinique ;
Fiche de renseignement
3.Traitement et analyses des prlvements
au laboratoire
B. Examen microscopique :
Une prparation est obtenue avec le dpt dune goutte de prlvement suppuratif
entre lame et lamelle, puis on observe au microscope dune part ( lobjectif
40), la prsence ventuelle de bactrie (coque, chainette, bacille), et de not la
prsence ou labsence de polynuclaires.
C. la culture :
Ensemencement
Au laboratoire, le technicien va transfrer le contenu du
prlvement de pus de l'couvillon dans les boites de Ptri
(contenant une glose nutritive) et Glose Chapman Il est
utilis pour l'isolement des Staphylococcus .
qui va permettre la croissance bactrienne. Pour raliser
l'ensemencement, la surface de la glose est dlicatement
frotte avec l'couvillon.
Incubation de la Culture :
Observation de la culture :