STATUS KEDOKTERAN KELUARGA

A. Karakteristik Demografi Keluarga

Nama Kepala Keluarga : Tn. M
Nama Penderita : Ny.K
Umur : 53 tahun
Alamat : Jatingarang, Weru, Sukoharjo
Bentuk Keluarga : Extended Family
Identitas Keluarga :

No Nama Status L/P Umur Pendidikan Pekerjaan Keterangan

-
1. Tn.M Bapak L 60 tahun SD Petani

Ibu Rumah
2. Ny.K Ibu P 53 tahun SD Diabetes
Tangga

3. Tn.R Anak L 32 tahun SMA Wiraswasta

-

4. Ny.L Menantu P 29 tahun SMA Wiraswasta -

Kesimpulan :
Keluarga Tn.M berbentuk Extended Family dimana Tn.M tinggal
bersama istri, anak dan menantu di desa Jatingarang Weru Sukoharjo.

B. Status Penderita
1. Anamnesis
a. Identitas Penderita
Nama : Ny.K
Umur : 53 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Alamat : Desa Jatingarang, Weru, Sukoharjo
Suku : Jawa
b. Tanggal Pemeriksaan
Dilakukan pemeriksaan pada tanggal 07 November 2016
c. Keluhan Utama
Ny.K mengeluhkan kesemutan pada kedua kaki.
d. Riwayat Penyakit Sekarang
Seorang perempuan usia 53 tahun mengeluhkan kesemutan
pada kedua kaki sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengaku kedua kaki
terasa seperti kewedangan. Pasien sebelumnya tidak melakukan
aktivitas kerja yang berat. Pasien merasakan gejala secara tiba tiba
saat bangun pagi. Pasien juga mengeluhkan pada malam hari pasien
sering buang air kecil. Pasien juga mengaku cepat merasa haus dan
mudah lelah. Pasien mengaku mempunyai riwayat penyakit diabetes
mellitus yang sering kontrol ke puskesmas selama 1 tahun yang lalu.
Selain itu pasien juga mengeluhkan pusing.
e. Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat penyakit serupa : Disangkal
Riwayat asma : Disangkal
Riwayat hipertensi : Disangkal
Riwayat Diabetes Melitus : Diakui
Riwayat penyakit jantung : Disangkal
Riwayat Alergi : Disangkal
Riwayat dirawat di rumah sakit : Diakui
f. Riwayat Penyakit pada Anggota Keluarga
Riwayat penyakit serupa : Disangkal
Riwayat asma : Disangkal
Riwayat hipertensi : Disangkal
Riwayat Diabetes Melitus : Disangkal
Riwayat penyakit jantung : Disangkal
Riwayat Alergi : Disangkal
Kesan : Terdapat riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan
penyakit Ny.K
g. Riwayat Gizi
Ny.K dalam kehidupan sehari-hari makan sebanyak 2x, yang
terdiri dari nasi, sayur, dan lauk pauk seperti tempe, tahu, kadang -
kadang ditambah telur atau ikan dan jarang makan buah-buahan.
 h. Riwayat Psiko Sosio Ekonomi
Ny.K adalah seorang ibu yang tinggal bersama suami serta
anak dan menantunya, dimana terdapat 1 ruang tamu, 3 kamar tidur 1
ruang keluarga, ruang makan, serta 1 kamar mandi dan 1 Wc.
Penghasilan keluarga setiap bulannya tidak pasti karena pekerjaan
suami sebagai petani sehingga penghasilannya tergantung dari
pepanenan disawah, diperkirakan satu bulannya kurang lebih 1 juta
rupiah, dimana uang tersebut dipergunakan untuk kebutuhan selama
sebulan.

2. Anamnesis Sistem
a. Serebrospinal : Demam (-), pusing (+), penurunan kesadaran (-)
b. Kardiopulmoner : keringat dingin (-), mengigil (-), nyeri dada (-)
c. Respiratorius : Batuk (-), sesak napas (-), pilek (-)
d. Gastrointestinal : BAB (+), mual (-), muntah (-), nyeri perut (-),
penurunan napsu makan (-)
e. Urogenital : BAK (+), warna kuning jernih, nyeri saat BAK (-)
f. Integumentum : Pucat (-), bintik merah (-), kuning (-)
g. Muskuloskeletal : nyeri saat berjalan atau bergerah (-), lemas (-),
pegal (-), kesemutan pada kedua kaki (+)
Kesan : tidak terdapat gangguan pada semua system di atas

3. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum : Tampak baik, kompos mentis, gizi kesan cukup
b. Tanda vital : Tekanan darah : 140/80 mmHg
Nadi : 84 x/ menit
Pernapasan : 20 x/ menit
Suhu : 36,5 0C
Gula darah sewaktu : 236 mg/DL
c. Pemeriksaan Psikiatri
1) Deskripsi Umum
a) Penampilan
Pasien seorang perempuan usia 53 tahun tampak sesuai
dengan umurnya, kulit sawo matang dan perawatan diri baik.
b) Pembicaraan
 Pembicaraan relevan, volume sedang, intonasi cukup, dan
artikulasi jelas
c) Perilaku dan aktifitas psikomotor
Pasien normoaktif
d) Sikap terhadap pemeriksa
Kooperatif
2) Kesadaran dan Kognisi
a) Orientasi
Orang : baik (dapat mengenali pemeriksa dan tetangganya)
Tempat: baik (dapat mengenali tempat dimana ia berada)
Waktu : baik (bisa menyebutkan waktu dengan benar)
Situasi : baik (dapat mengenali kondisi sekitar)
b) Daya Ingat
Jangka Segera
Baik (Ny.K dapat mengingat kata yang diucapkan oleh
pemeriksa)
Jangka Pendek
Baik (Ny.K dapat menjawab pertanyaan pemeriksa
mengenai menu sarapan yang di makan)
Jangka Panjang
Baik (Ny.K dapat menyebutkan tempat pertama kali
bertemu dengan suami).

c) Kemampuan Abstrak
Baik (Ny.K dapat mengerti peribahasa yang ditanyakan oleh
pemeriksa)
d) Kemampuan Visuospasial
Baik (Ny.P dapat menggambar apa yang diminta oleh
pemeriksa)
e) Status Gizi : Berat Badan : 60 kg
Tinggi Badan: 160 cm
IMT : 23,4
Kesan : Gizi baik

4. Diagnosis Holistik
 a. Biologis
Ny.K mempunyai riwayat diabetes mellitus.
b. Psikologis
Ny.K tidak tampak adanya gangguan psikis dengan keadaan
keluarganya dan penyakit yang dideritanya
c. Sosial
Interaksi sosial Ny.K dengan lingkungan sekitar terjalin baik.
Mengikuti posyandu lansia tiap 1 bulan

C. Identifikasi Fungsi Keluarga

1. Fungsi Holistik
a. Fungsi Biologis
Extended family
b. Fungsi Psikologis
Ny.K adalah seorang ibu yang sekarang tinggal bersama seorang
suami serta anak dan menantunya. Hubungan antara Ny.K dengan
suami, anak dan menantunya terjalin dengan harmonis.

c. Fungsi Sosial
Interaksi antara Ny.K dengan lingkungan sekitar/ masyarakat
terjalin dengan baik, Ny.K mengikuti kegiatan posyandu lansia tiap 1
bulan.
d. Fungsi Ekonomi dan Pemenuhan Kebutuhan
Ny.K adalah seorang ibu rumah tangga yang membantu suaminya
bekerja sebagai seorang petani. Pendapatan keluarga setiap bulannya
tidak pasti tergantung dengan pepanenan di sawah, pendapatannya
diperkirakan satu bulannya kurang lebih 1 juta rupiah, dimana uang
tersebut dipergunakan untuk makan 3x sehari dengan nasi, sayur dan
lauk pauk seperti tempe, tahu, kadang - kadang ditambah telur atau
ikan dan jarang makan buah-buahan.
e. Kesimpulan
 Ny.K merupakan extended family yaitu terdiri dari suami, anak
serta menantunya, dengan perilaku kesehatan yang baik, serta tidak
tampak adanya gangguan psikis.

2. Fungsi Fisiolgis
Kriteria penilaian APGAR Family
Bila jawaban sering/selalu diberikan nilai 2, jawaban kadang-
kadang diberikan nilai 1 sedang jawaban jarang / tidak pernah diberikan
nilai 0. Bila penjumlahan kelima nilai diatas adalah antara :
a. 7 10 berarti keluarga yang dinilai adalah sehat, dalam arti setiap
anggota keluarga saling mendukung satu sama lain
b. 4 6 berarti keluarga yang dinilai adalah kurang sehat, dalam arti
hubungan antar anggota keluarga masih perlu untuk lebih ditingkatkan
c. 0 3 berarti keluarga yang dinilai sama sekali tidak sehat, dalam arti
sangat memerlukan banyak perbaikan untuk lebih meningkatkan
hubungan antar anggota keluarga

Tn.M Ny.K

A 2 2

P 2 2

G 2 2

A 2 2

R 2 2

TOTAL 10 10

Rata-rata = (10+10)/2
= 10
Kesimpulan : Fungsi fisiologis keluarga Tn.M baik
 3. Fungsi Patologis

SUMBER PATOLOGI

Sosial Interaksi sosial cukup.

Kultur Ada beberapa tradisi budaya yang masih diikuti.

Religius Beragama dan memiliki pemahaman terhadap ajaran

agama, ketaatan ibadah cukup baik.
Ekonomi Pendapatan keluarga setiap bulannya tidak pasti
tergantung dengan pepanenan di sawah, pendapatannya
diperkirakan satu bulannya kurang lebih 1 juta rupiah
Edukasi Pendidikan Tn.M dan Ny.K sama-sama berpendidikan
SD
Medikal Ketika sakit, penderita dan keluarga biasa berobat ke
didokter atau bidan desa terdekat

4. Genogram
 Keterangan : : Laki-laki

: Perempuan

: Perempuan menderita diabetes

: Meninggal

5. Pola Interaksi Keluarga

Tn. M
60 th

Ny. L Ny. K
29 th 53 th

Tn. R
32 th

6. Faktor Perilaku dan Non Perilaku

Keluarga Tn. M

Perilaku Non Perilaku

Sikap

Tn.M bisa
merawat dan
Pengetahua Keturunan Lingkunga Pelayanan
mengurus
n n Kesehatan
Ny.K secara
langsung Tidak
Tn. M terdapat Tempat Pelayanan
dan tinggal kesehatan
memahami mengantar penyakit
penyakit serupa di bagian dapat
berobat ke dapur tidak dijangkau
yang diderita layanan dalam
oleh istrinya keluarga memenuhi oleh
fasilitas syarat penderita
7. Faktor OUTDOOR dan INDOOR

INDOOR OUTDOOR

Ruangan di dalam rumah terdiri dari 1 Rumah penderita memiliki

ruang tamu, 3 kamar tidur, 1 ruang pagar, mempunyai teras kecil,
keluarga, dapur, jemuran, 1 kamar mandi, dan jarak rumah satu dengan
1 WC, gudang kayu yang lainnya sangat berdekatan
Penerangan rumah cukup Pada bagian depan rumah
Atap rumah terususun dari genteng, lantai
langsung jalan kecil, banyak
dari keramik
tumbuh pohon-pohon kecil
Ventilasi berupa jendela di setiap kamar,
ruang keluarga dan ruang tamu
Rumah bagian dapur kurang memenuhi
standar rumah sehat, karena dapur dan
gudang digabung

8. Simpulan Fungsi Keluarga

FUNGSI KETERANGAN

Holistik Baik

Fisiologis Baik
 Patologis Baik

Genogram Baik

Pola interaksi Baik

Faktor perilaku Kurang

Faktor non perilaku Kurang

Faktor indoor Kurang

Faktor outdoor Kurang

9. Proritas Masalah

Daftar I T R Jumlah
No
Masalah P S SB Mn Mo Ma IxTxR

1 Faktor peran
langsung dari4 4 4 4 5 4 4
20480
Keluarga

2 Kondisi
Ekonomi
5 4 4 3 4 5 4 19200
yang kurang

3 Faktor
Perilaku (Pola
5 5 5 4 4 5 5 50000
hidup kurang
baik)

4 Genogram
(adanya
5 4 2 1 1 1 1 40
faktor
keturunan)

Keterangan:
I: Importancy (pentingnya masalah)
P: Prevalence (besarnya masalah)
 S: Severity (akibat yang ditimbulkan oleh masalah)
SB: Social Benefit (keuntungan sosial karena selesainya masalah)
T: Technology (teknologi yang tersedia)
R: Resources (sumber daya yang tersedia)
Mn: Man (tenaga yang tersedia)
Mo: Money (sarana yang tersedia)
Ma: Material
Dari indikator di atas, terdapat beberapa kriteria, antara lain :
1 = tidak penting
2 = agak penting
3 = cukup penting
4 = penting
5 = sangat penting
Kesimpulan: prioritas masalah yang diambil dari keluarga An.S.R
adalah pola asuh orang tua yang kurang baik.

D. Hubungan Prioritas Masalah dengan Diabetes yang diderita Ny.K

1. Masalah Medis : Diabetes
2. Masalah Non Medis
a. Faktor perilaku : Pola hidup yang kurang baik
b. Faktor non perilaku : kurangnya peran langsung dari keluarga baik
dalam menghadapi masalah atau penyakitnya
3. Hubungan Prioritas Masalah dengan Hipertensi yang diderita Ny.K
Adanya faktor perilaku mengenai pola hidup yang kurang baik
seperti olahraga, makan makanan yang bergizi dan berserat, buah-buahan.

E. Kesimpulan (Diagnosis Holistik)

1. Diagnosis Klinis : Diabetes
2. Diagnosis Psikologis : Baik
3. Diagnosis Sosial : Baik

F. Saran (Komprehensif)
1. Promotif
Memberikan pengetahuan kepada Ny.K mengenai penyakit
diabetes, memberikan edukasi kepada keluarga pasien untuk hidup sehat
dan menjaga gizi agar tetap seimbang, dengan memakan makanan yang
bergizi, tinggi serat, buah-buahan, sayuran, serta olahraga yang teratur
seminggu minimal 150 menit.
2. Preventif
Menjaga berat badan normal, mengurangi asupan diet yang
mengandung gula, mengurangi makanan yang berminyaks seperti
gorengan, melakukan aktivitas fisik secara teratur, hindari stres
3. Kuratif
Memberitahu pada pasien untuk mengkonsumsi obat antidiabetes
secara rutin untuk menjaga agar gula darah tetap terkontrol.
4. Rehabilitatif
Rutin kontrol ke layanan kesehatan untuk mengecek gula darah
agar tidak timbul komplikasi.