1. Pasien datang dibawa oleh temannya ke IGD RSUDA dalam keadaan tidak sadar.

Tekanan darah tidak terukur dan badan tampak kemerahan. Dari pengakuan
teman-temannya sebelum ini pasien sedang makan bersama dengan mereka
disebuah restoran seafood. Obat apa yang bisa anda berikan dalam kondisi seperti
ini?
A. Efedrin
B. Noradrenalin
C. Sulfas atropine
D. Adrenalin
E. Dopamine

2. Faktor yang mempengaruhi kerja obat anesthesia lokal adalah, kecuali:

A. Ikatan dengan protein
B. Tingkat keasamaan jaringan
C. Kelarutan dalam air
D. Kelarutan dalam lemak
E. Kadar Ca darah

3. Yang dinilai dalam skor pemulihan pasca anastesi adalah

A. Aktivitas, respirasi, sirkulasi, kesadaran, jalannafas
B. Aktivitas, respirasi, jalannafas, warnakulit
C. Respirasidansirkulasi
D. Aktivitas, respirasidansirkulasi
E. Aktivitas, respirasi, sirkulasi, kesadaran, warna kulit

7. Lidocaine 1% memiliki konsentrasi bahan aktif sebesar:

a. 10 mg/ml
b. 1 mg/ml
c. 0,1 mg/ml
d. 0,01 mg/ml
e. 0,001 mg/ml

8. Efek dari pemberian opioid adalah

A. Vasodilatasi perifer
B. Vasokonstriksi perifer
C. Memblok histamine
D. Peningkatan curah jantung
E. Hipertensi

Wanita 40 tahundengankankerpayudaraakandilakukanmastektomi, BB 50 kg, TD

120/80 mmHg, nadi 120x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan lab didapatkanHb 13g
%. pemeriksaan EKG normal. Anestesidengan N2O:O2 66,6%:33,3%
danisoflurandantambahanfentanil. Dalamanestesi TD 130/90 mmHg, nadi
92x/menitdan RR 12x/menit

9. Pasieninitermasuk
A. ASA I
B. ASA II
C. ASA III
 D. ASA IV
E. ASA V

10. Keadaan yang sesuaidenganpasienkasus di atasadalah

A. Hipotensi
B. Disritmia
C. Hipoventilasi
D. Hipertensi
E. Takikardi

Laki-laki umur 17 th, mengalamikecelakaanlalulintas, dibawake UGDdengan multiple

fraktur, kesadaran menurun, TD : 80/50mmHg, nafas spontan, HR : 140x / menit,
anemis.

11. Masalahutamapasieniniadalah
A. airway
B. breathing
C. circulation
D. multiple fraktur
E. kesadaranmenurun

12. Untuk resusitasi cairan, harus segera di berikan :

A. Ringer Lactat
B. NaCl
C. Darah
D. Hemacell
E. Dexstrose 5 %

13. Jumlah cairan yang di berikan adalah

A. 1000 2000 cc dalam waktu - 1 jam
B. 1000 2000 cc dalam waktu 2 3 jam
C. 500 1000 cc dalam waktu 3 4 jam
D. 5000 2000 cc dalam waktu 5 6 jam
E. 2000 3000 cc dalam waktu 2 3 jam

14. Obat emergensi untuk meningkatkan tekanan darah adalah

A. Lidocaine
B. Aminofillin
C. Sulfas atropine
D. Dobutamine
E. Alinamin

15. Yang temasuk golongan anestesi local dengan masa kerja panjang adalah:
A. Lidocaine
B. Mepivacaine
C. Procaine
D. Bupivacaine
E. Chlor-procaine
16. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami henti jantung. Tindakan kompresi
dada menghasilkan tekanan
A. 100/10
B. 120/80
C. 100/50
D. 100/40
E. 100/70

17. Seorang pria berusia 28 tahun dibawa oleh keluarga karena terkena ledakan
kompor. Terkena luka bakar seluas 40%. Saat datang masih sadar dan tidak sesak
nafas. Namun saat di IGD pasien mulai sesak dan batuk dengan dahak jelaga.
Penatalaksanaan yang tepat saat ini adalah
A. Bronkodilator IV
B. Kortikosteroid IV
C. Beri oksigen, jaga jalan nafas, rujuk ke RS
D. Infus Ringer Laktat
E. Inhalasi bronkodilator

18. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke IGD setelah disuntik obat oleh
dokter di puskesmas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD, 80/50 mmHg HR
57x/menit, frekuensi nafas 14x/menit, edema, seluruh tubuh memerah, dan akral
dingin. Obat yang pertama diberikan adalah
A. Difenhidramin IM
B. Difenhidramin IV
C. Dimenhydrate IV
D. Adrenalin IM
E. Adrenalin IV

19. Sebagai dokter IGD yang dipanggil ke tempat kejadian kecelakaan. Anda
menemukan seorang pria baru saja terjatuh dari atap sebuah bangunan. Ia
mengatakan kalau tidak bisa merasakan tangan dan kakinya. Apakan tindakan
selanjutnya yang paling tepat dilakukan?
A. Melakukan head tilt, chin lift
B. Melakukan resusitasi jantung paru
C. Melakukan hiperventilasi untuk mencegah edema otak
D. Segera memasang cervival collar, lalu transfer menggunakan spine
board
E. Segera load and go

20. Seorang perempuan usia 16 tahun datang dengan keluhan batuk dan tercekik saat
sedang memakan bakso. Kesadaran compos mentis, stridor (+), nafas 100x/menit,
RR 60x/menit, NCH (+), retraksi suprasternal dan interkostal (-). Tindakan apa
yang tepat untuk kasus diatas?
A. Black blow
B. Heimlich manuver
C. Sellick
D. Jaw thrust manuver
E. Head tilt maneuver
21. Laki-laki, 25 tahun ditemukan dalam keadaan tidak sadar di pinggir jalan raya.
Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan, saat mengendarai motor, pasien
menabrak pembatas jalan. Saat pemeriksaan fisik, didapatkan pasien tidak sadar,
ditemukan luka dengan perdarahan aktif di kepala, dan jejas pada abdomen dan
pelvis. Tindakan pertama yang dilakukan di tempatkejadian?
A. Amankan jalan napas
B. Meminta bantuan
C. Menghentikan perdarahan
D. Memberikan nafas bantuan
E. Membawa korban ke UGD terdekat sendirian
22. Laki-laki, 23 tahun, mengalami KLL, dibawa ke UGD, mengeluh sesak napas. Tanda
vital TD 90/60, FN 100 x/menit, RR 34 x/menit. Pada inspeksi, hemithorak kiri
tertinggal, perkusi hemithoraks kiri hipersonor. ICS kiri tampak melebar, krepitasi di iga
6-7 kiri. Tindakan yang harus segera dilakukan?
A. Foto thorax
B. B. Needle thoracosintesis
C. C. WSD
D. D. Pasang IV line
E. Torakotomi

23. Wanita, 30 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas setelah rumahnya terbakar
1 jam SMRS. Pasien terperangkap di kamarnya sebelum akhirnya dapat dikeluarkan.
Pada pemeriksaan, tanda vital dalam batas normal, RR 30 x/menit. Tidak didapatkan
rambut alis yang terbakar, tapi bulu hidung terlihat menghitam. Pada tenggorokan
ditemukan jelaga. Penanganan yang tepat untuk pasien ini adalah?
A. Intubasi
B. Pemberian oksigen
C. Observasi
D. Boleh pulang
E. Krikotirodotomi

24. Pada syok hemorragik, parameter yang berubah pertama kali adalah?
A. TD
B. Nadi
C. Suhu
D. Frekuensi napas
E. Tingkat kesadaran

25. Pria 45 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan. Terdapat luka
dipaha kiri dengan perdarahan hebat. Pada pemeriksaan, kesadaran compos
mentis, TD 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, dilakukan cek darah rutin Hb: 9
 mg/dl, L: 10.000, Trom: 200.000, Ht: 39%. Dokter melakukan resusitasi,
cairan yang diberikan adalah?
A. Whole blood
B. Ringer lactate
C. Dextrose 5%
D. Fresh Frozen Plasma
E. Hes

26. Pasien jatuh dari lantai 4, dilakukan pemeriksaan, hanya bisa membuka mata
dengan rangsangan nyeri, lengan kanan dapat bergerak ke tempat rangsangan
nyeri tetapi tidak dapat menangkis, dan hanya bisa mengerang. GCS?
A. 8
B. 9
C. 10
D. 11
E. 12

27. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh petugas kepolisian ke UGD RS
dengan rwayat tertabrak sepeda motor. Pemeriksaan fisik didapat kesadaran
CM, TD 100/60, nadi 100 x/menit, pulsasi lemah, napas 30 x/menit, tidak
dapat berjalan, mengerang kesakitan. Didapat hematom pada tungkai atas
kanan, nyeri tekan +, nyeri sumbu +, akral dingin dan pucat. Tindakan pertama
yang dilakukan?
A. Reposisi
B. Resusitasi
C. Immobilisasi
D. Airway management
E. Kenali dan hentikan perdarahan

28. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke UGD RS karena jatuh dari tangga 3
jam yang lalu. Pasien mengalami patah tulang di 1/3 tengah paha kanan. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan sebuah luka sebesar 2 cm di atas bagian tulang
yang patah dan mengeluarkan darah hitam. Tidak ada cedera lain. Berapa
perkiraan perdarahan yang terjadi?
A. 200-500 cc
B. 400-800 cc
C. 1000-1500 cc
D. 3000-5000 cc
E. 5000-5500 cc

29. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD dalam kondisi tidak
sadar oleh keluargany. Dikatakan bahwa pasien menjadi korban tabrak lari.
 Pada pemeriksaan nadi >120 x/menit. Tekanan darah turun. Perkiraan
kehilangan darah 30-40%. Menurut ATLS, klasifikasi syok perdarahan?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V

30. Seorang laki-laki 32 tahun dibawa ke UGD oleh polisi setelah kecelakaan
dalam keadaaan tidak sadar. Dari primary survey terdengar suara mendengkur
dan inspeksi tampak adanya pergeseran ke belakang bagian anterior
(symphyseal mandibula). Pasien bernapas spontan, frekuensi napas 32
x/menit, denyut nadi 96 x/menit dan tekanan darah 100/70 mmHg. Apa
tindakan sederhana yang paling tepat yang dapat menangani gangguan
pernapasan pada kasus tersebut?
A. Memasang oropharyngeal airway tube
B. Memasang orotracheal airway tube
C. Cricothyroidotomi
D. Chin lift dan head tilt
E. Jaw thrust

31. Apa penyebab dari timbulnya gangguan pernapasan pada kasus diatas?
A. Adanya benda asing berupa cairan atau semisolid pada jalan napas
utama
B. Kondisi faring tertutup sebsgisn oleh palatum molle atau epiglottis atau
lidah
C. Sumbatan dalam laring atau bagian di atasnya
D. Sumbatan saluran pernapasan bagian bawah
E. Suara dari spasme laryngeal

32. Pria 50 tahun sakit Ca Pancreas sudah diberi NSAID IV tapi masih terasa
sakit, terapi apalagi yang diberikan?
A. Codein oral
B. Morvin IV
C. Movin sustain release
D. Fenil patch
E. NSAID suppositoria

33. Pasien laki-laki datang ke UGD dengan keluhan sesak napas oleh keluarganya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada dada kanan, krepitasi pada
dinding dada kanan, trakea deviasi menjauhi sisi dada kanan, dan tekanan
vena jugularis meningkat. Tindakan yang harus dilakukan adalah?
A. Foto thoraks lalu rujuk ke dokter bedah
B. Pemasangan WSD
 C. Rujuk ke dokter bedah thoraks
D. Melakukan decompression
E. Perikardiocentesis

34. Laki-laki 42 tahun dibawa ke UGD dengan luka tusuk di dada kanan, sesak,
TD 100/70, RR 33 x/menit, hemithorax kanan tertinggal, vocal fremitus kanan
lemah, hipersonor, terdengar suara seperti menghisap, tindakan yang dapa
segera dilakukan?
A. Pasang WSD kanan
B. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi
C. Pasang ETT
D. Pasang needle thoracosintesis
E. Foto rontgen

35. Seorang laki-laki berusia 27 tahun mendadak mengalami kelemahan pada

kedua tungkainya setelah terjatuh dari pohon. Pada pemeriksaan fisik normal,
tidak ditemukan adanya tanda-tanda perdarahan baik internal maupun
eksternal. Tekanan darah 90/50 mmHg, nadi lambat, akral teraba dingin.
Kekuatan motorik tungkai 2. Syok yang dialaminya adalah?
A. Septic
B. Kardiogenik
C. Neurogenik
D. Hipovolemik
E. Hipoglikemik

36. Seorang perempuan terkurung dalam kebakaran selama 1 jam, didapatkan luka
bakar pada lengan kanan atas, dada dan leher terbakar sampai kering. Pada
dahi dan hidung didapatkan abu sisa pembakaran. Terapi awal apa yang akan
anda lakukan?
A. Pasang infuse
B. Pasang oksigen nasal kanul
C. Pasang oropharingeal tube
D. Pasang intubasi
E. Pompa jantung luar

37. Seorang laki-laki pos KLL, terdapat luka terbuka dengan panjang 4 cm dan
dalam 2 cm, oleh dokter jaga akan diinjeksi adrenalin + lidokain. Berapa dosis
maksimum untuk infiltrasi anestesi?
A. 12 ml/kgBB
B. 7 ml/kgBB
C. 6 ml/kgBB
D. 10 ml/kgBB
E. 4 ml/kgBB
38. Seorang pria usia 60 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak napas.
Pasien juga batuk sejak 1 bulan yang lalu, dirasakan memberat 1 minggu
terakhir. Riwayat hipertensi. Pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg, nadi
110x/menit, RR 32 x/menit. Paru kiri pergerakanhemithoraks tertinggal,
perkusi redup, vesikuler menurun. Pada rontgen terdapat perselubungan
opaque pada paru kiri dengan sinus costophrenicus tumpul. Gambaran opaque
sesuai dengan perubahan posisi. Apakah terapi awal yang tepat?
A. Thoracosistesis
B. WSD
C. Inhalasi agonis beta 2
D. Inhalasi derivate xantin
E. Pemberian furosemid

Informasi berikut ini untuk soal no 31-34

Seorang pasien berusia 46 tahun datang ke UGD karena mengalami
muntah dan buang air besar berdarah 1 hari SMRS. Keluhan diawali dengan
nyeri mendadak pada ulu hati, muntah juga mengandung makanan tetapi lebih
banyak seperti ter. Nyeri ulu hati berulang sejak 1 tahun yang lalu, biasanya
nyeri terasa beberapa jam setelah makan. Akral dingin, nyeri tekan dan defans
muscular negative. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak
ditemukan tanda gagal hati. Tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 110
x/menit, lemah dan tidak teratur.

39. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

A. Syok perdarahan karena pecahnya varises esophagus
B. Syok perdarahan karena pecahnya ulkus peptikum
C. Syok perdarahan karena varises fundus lambung akut
D. Syok perdarahan karena kanker lambung
E. Syok perdarahan karena malformasi vascular

40. Manakah penanganan awal yang harus dilakukan terhadap pasien ini?
A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap tanda vital, obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfuse, O, NGT, obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfuse, O, NGT, antibiotic berspektrum luas,
laparotomi
D. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap tanda vital,
transfuse, O, NGT, endoskopi
E. Resusitasi cairan, O,NGT, bilas lambung, antibiotic berspektrum luas