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SISTEMA RESPIRATORIO

ANATOMIA Y FISIOLOGIA
Luz Adriana Monroy Caro
Medico Especialista Salud Ocupacional.
ANATOMIA FOSAS NASALES

Anatoma de las fosas nasales: ventana nasal (1), vestbulo (2), rea valvular (3), septum (pared
medial) (4), cornete inferior (5), meato medio (6), cornete medio (7) y cornete superior (8).
LARINGE
LARINGE, TRAQUEA Y BRONQUIOS
CIRCULACION PULMONAR
HISTOLOGA DE VAS
AREAS
Histologa esquemtica del
alvolo: .
A: espacios areos alveolares.
C: capilares
N1: neumocitos tipo I.
N2: neumocitos tipo II.
M: macrfagos
I : tejido intersticial
TRQUEA
BRONQUIOLO
ALVEOLOS
VENTILACIN PULMONAR
Definicin de Ventilacin:
Es la inspiracin (flujo hacia adentro)
y
la espiracin (flujo hacia afuera) de
AIRE entre la atmsfera y los alveolos
pulmonares
Respiracin: Una inspiracin y una espiracin
Ley de Boyle

La presin de
un gas en un
compartimento
cerrado es
inversamente
proporcional al
volumen de
recipiente
Cambios de presin durante la ventilacin
pulmonar
Presin de aire atmosfrico > (mayor)

la presin en el interior de los


pulmones Aire hacia adentro
Presin de aire atmosfrico < (menor)

la presin en el interior de los


pulmones Aire hacia afuera
MECNICA VENTILATORIA
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
D
I
A
F
R
A
G
M
A
Presiones de inspiracin:
Inspiracin: los pulmones deben expandirse,
aumenta su volumen y disminuye la presin en
ellos por debajo de la presin atmsferica.
Contraccin de los msculos inspiratorios:
Diafragma e intercostales externos.
Presin entre las dos capas de la cavidad
pleural PRESION INTRAPLEURAL,
subatmsferica
Presin intratorcica o intrapleural
Presin Atmosfrica a nivel del mar es 760mm
de Hg
Presin intratorcica inmediatamente antes de
la inspiracin es 4 mm de Hg menor que la
atmosfrica (cerca de 756 mm de Hg).
Cuando el diafragma y los intercostales
externos se contraen el tamao total de la
cavidad torcica aumenta y el volumen de la
cavidad pleural tambin, haciendo que la
presin descienda alrededor de 754 mm de Hg
ESPIRACIN
Proceso pasivo.
La espiracin es producto de la retraccin
elstica de la pared del trax y los pulmones
1. Retroceso de las fibras elsticas que fueron
estiradas durante la inspiracin
2. Traccin hacia adentro de la tensin
superficial ejercida por la capa de lquido
alveolar
DISTENSIBILIDAD
Esfuerzo requerido para distender los
pulmones y la pared del trax
Distensibilidad elevada: pulmones y trax
se expanden fcilmente
Distensibilidad baja: Resisten la expansin.
RELACIN CON: Elasticidad y tensin
superficial
Distensibilidad disminuida:
Daan el tejido pulmonar: TBC
Tejido pulmonar se llene de liquido (edema)
Deficiencia de surfactante (tensoactivo)
Impiden la expansin de los pulmones
(paralisis de los msculos intercostales)
Enfisema: Destruccin de las paredes
alveolares.
ESPIROMETRIA
ESPIROMETRIA
Enfermedad pulmonar

Obstructiva: una disminucin en el flujo de aire


exhalado, ocasionada por un estrechamiento u
obstruccin de las vas respiratorias, que puede ocurrir
con el asma, el enfisema y la bronquitis crnica.
Restrictiva: una disminucin en el volumen total de
aire que los pulmones son capaces de contener. Con
frecuencia, se debe a una reduccin en la elasticidad de
los pulmones mismos o es causada por un problema
relacionado con la expansin de la pared torcica
durante la inhalacin.
RESPIRACIN
FUERZAS FSICAS

1. El gas ocupa un VOLUMEN (V)


2. El gas ejerce una PRESION, (P) dentro
de este volumen.
3. El gas tiene una TEMPERATURA.
AIRE AMBIENTE
PRESION BAROMETRICA:
- A nivel del mar: 760 mm de Hg.
- En Bogot: 560 mm de Hg.
Concentracin de gases en el aire:
O2 : 21% (20,93%)
N: 79% (78,09%)
CO2: 0% (0.03%)
Nitrgeno gas metablicamente inerte
PRESIN DE OXIGENO
PB x concentracin
100
A nivel del mar:
760x21/100= 159 mm Hg.
Bogot: 560x21/100 = 117 mm Hg.
DIFUSION
Gradiente de presin.
Velocidad depende de la magnitud del
gradiente de presin.
Sangre venosa Aire
PCO2 : 0 mm Hg
PCO2: 46 mm Hg

PO2: 40 mm Hg
PO2: 159 mmHg
Intercambio Dixido de carbono

Aire renovado
alveolo CO2
Membrana
Capilar
ESPACIO MUERTO
Aire atmosfrico inspirado a travs de todas
las vas areas,
Nariz bronquios alvolos
Espacio muerto
Se mezcla con CO2 que va de salida
Vapor de agua producido por los tejidos,
humidificador.
PRESIONES PARCIALES
Nivel del mar PO2 PCO2 PN. PH20
Aire Atmosfrico 159 0.3 593 variable

Aire alveolar 100 40 573 47

En Bogot
Aire atmosfrico 117 0.2 442 variable

Aire alveolar 72 35 406 47


GASES DE LA SANGRE
CO2 en sangre venosa: PCO2 46 mm. Hg.
en alveolo PCO2 40 mm. Hg.
Se establece equilibrio inmediato, salida de CO2,
sale del alveolo PCO2 de 40 mm. Hg.
O2 menor solubilidad.
En sangre: P02 40 mm. Hg.
En alveolo: PO2 100 mm. Hg.
Del alveolo pasa a la sangre, PO2 95 mm. Hg.
5 mm. Hg. de diferencia por lenta difusin y menor
solubilidad.
ARTERIALIZACION DE LA SANGRE

Es una consecuencia de:


1. Eficiencia de la ventilacion del alveolo
2. Perfusin del capilar
3. Difusin a travs de la membrana.
La sangre arterializada es distribuida por el
ventrculo izquierdo a todos los rganos y
tejidos del cuerpo.
A nivel del mar

PCO2 40 PO2 100

PCO2 PCO2
46 PO2 PO2
40
40 95
En Bogot

PCO2 35 PO2 72

PCO2 PCO2
43 PO2 PO2
35
30 62
VENTILACIN PERFUSIN
TRANSPORTE DEL DIXIDO DE CARBONO

dCO2 H2CO3

DISUELTO ACIDO
CARBONICO

HCO3 HbCO2

BICARBONATO UNIDO A
DE SODIO HEMOGLOBINA

carbaminados
+ pH - pH
- To. + To.
- pCO2 + pCO2
REA INSPIRATORIA

2 SEG. 3 SEG.
ACTIVA INACTIVA

EL DIAFRAGMA Y LOS MUSCULOS


EL DIAFRAGMA Y LOS MUSCCULOS
INTERCOSTALES EXTERNOS SE
INTERCOSTALES EXTERNOS SE
CONTRAEN ACTIVAMENTE
RELAJAN Y LE SIGUE LA
RETRACCIN ELASTICA DE LA
PARED TORACICA Y LOS PULMONES

INSPIRACIN NORMAL, TRANQUILA


ESPIRACIN NORMAL, TRANQUILA
ACTIVA

AREA INSPIRATORIA ACTIVA AREA ESPIRATORIA

EL DIAFRAGMA ,EL LOS MUSCULOS


ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y INTERCOSTALES INTERNOS Y
LOS MSCULOS ESCALENOS SE LOS MSCCULOS
CONTRAEN ABDOMINALES SE CONTRAEN

INSPIRACIN FORZADA ESPIRACIN FORZADA

DURANTE LA RESPIRACIN FORZADA


REA NEUMOTXICA
TRANSMITE IMPULSOS INHIBITORIOS AL AREA
INSPIRATORIA.

EFECTO: DESACTIVAR EL AREA INSPIRATORIA ANTES DE


QUE LOS PULMONES SE INSUFLEN EXCESIVAMENTE.

LOS IMPULSOS ACORTAN LA DURACIN DE LA


INSPIRACIN.

CUANDO EL REA NEUMOTXICA ES MAS ACTIVA LA F.R.


ES MAYOR
REA APNUSICA

TRANSMITE IMPULSOS ESTIMULATORIOS AL AREA


INSPIRATORIA.

EFECTO: ACTIVAN Y PROLONGAN LA INSPIRACIN.

LA INSPIRACIN ES LARGA Y PROFUNDA

CUANDO EL REA NEUMOTXICA ESTA ACTIVA


CONTRARRESTA LAS SEALES DEL REA APNUSTICA.