PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I

TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / 2012

Nama : dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP : 19731125 200604 1 011
Pangkat / : Penata / III c
Golongan : Kepala Puskesmas Kesesi I
Jabatan : 1. Pelayanan Kesehatan Menyeluruh
Tugas Pokok 2. Pelayanan Kesehatan Integrasi Terpadu
: 1. Sebagai manager
Fungsi 2. Sebagai dokter

URAIAN TUGAS :
a. Menyusun rencana dan program kerja tahunan dengan mengolah
bahan sebagai pedoman pelaksanaan tugas
b. Melaksanakan petunjuk teknis dinas di wilayah kerja Puskesmas
dengan koordinasi dan mempelajari peraturan perundang-undangan di
bidang kesehatan agar pelaksanaan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku
c. Menyusun rencana pembinaan upaya kesehatan dan unit penunjang
Puskesmas dengan koordinasi dan bimbingan untuk meningkatkan
pelayanan kesehatan.
d. Membina dan memberikan bimbingan pelaksanaan tugas secara umum
maupun individu dengan membagi tugas urusan keuangan,
kepegawaian dan umum agar pekerjaan dapat terlaksana secara
efektif dan efisien
e. Menyusun Daftar Urutan Kepangkatan ( DUK ) tenaga kesehatan
Puskesmas dengan mempelajari bahan dan data agar memudahkan
dalam memilih personal untuk promosi.
f. Mengusulkan rencana usulan mutasi staf Puskesmas ke Dinas
Kesehatan berdasarkan keahlian, lama tugas serta pemerataan tugas
dengan mempelajari bahan dan data untuk referensi, kaderisasi dan
pembinaan pegawai.
g. Menyusun rencana kebutuhan tenaga kesehatan dengan menghitung
beban tugas sehingga pemerataan pelaksanaan tugas dapat tercapai
secara efisiensi dan efektivitas.
h. Memonitor pelaksanaan kegiatan baik di Puskesmas maupun Pustu dan
Pembina Desa/Kelurahan dengan mempelajari laporan kegiatan dan
supervisi untuk menilai hasil pekerjaan.
i. Melakukan penilaian pelaksanaan kegiatan dengan supervisi,
mempelajari bukti administrasi dan peningkatan kualitas dan standar
penentuan kebijakan.
j. Melakukan penyusunan dan penyajian data profil kesehatan Puskesmas
dengan pembuatan dan mendistribusikan format dan mengolah data
agar tersedia data derajat kesehatan dan hasil pencapaian program
Puskesmas yang akurat.
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

k. Membuat usulan kenaikan pangkat, gaji berkala dan diklat berdasarkan

data pegawai untuk memberikan ketrampilan, penghargaan dan
kesejahteraan pegawai.
l. Melaksanakan Urusan keuangan dengan mempelajari bahan
mengusulkan kebutuhan anggaran dan pengadministrasi yang benar
agar terwujudnya tertib keuangan dan kesejahteraan pegawai.
m.Melakukan pelayanan umum dengan memeriksa permohonan,
melegalisir dan merekomendasi untuk menguatkan kegunaan data
bagi instansi yang membutuhkan.
n. Melaksanakan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di Puskesmas,
Pustu dan Desa/Kelurahan di wilayah kerjanya dengan cara koordinasi
lintas program dan lintas sektoral untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat
o. .Menjabarkan tugas dari Kepala Dinas untuk ditindaklanjuti bawahan
dengan metode kerja yang jelas agar bawahan dapat menyelesaikan
pekerjaan dengan cepat dan benar.
p. Melaksanakan pembinaan dan penilaian Daftar Penilaian Pelaksanaan
Pekerjaan ( DP 3 ) kepada bawahan sesuai ketentuan yang berlaku
untuk peningkatan prestasi kerja.
q. Melaporkan pelaksanaan baik lisan maupun tertulis guna dijadikan
bahan pertimbangan Kepala Dinas dalam mengambil kebijakan
r. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan baik lisan maupun
tertulis sesuai bidang tugasnya
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / 2012

Nama : YA.SUDIYONO
NIP : 19640801 198612 1 001
Pangkat / : Penata / III c
Golongan : Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Kesesi I
Jabatan : Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Kesesi I
Tugas Pokok : Koordinator Unit Tata Usaha
Fungsi

URAIAN TUGAS :
a. Menyusun rencana dan program kerja tahunan Tata Usaha dengan
mengolah bahan sebagai pedoman pelaksanaan tugas
b. Membina dan memberikan bimbingan pelaksanaan tugas secara umum
maupun individu dengan membagi tugas urusan keuangan,
kepegawaian dan umum agar pekerjaan dapat terlaksana secara
efektif dan efisien
c. Menyusun draft Daftar Urutan Kepangkatan ( DUK ) tenaga kesehatan
Puskesmas dengan mempelajari bahan dan data untuk dilaporkan ke
Kepala agar memudahkan dalam memilih personal untuk promosi.
d. Mengusulkan rencana usulan mutasi staf Puskesmas ke Dinas
Kesehatan berdasarkan keahlian, lama tugas serta pemerataan tugas
dengan mempelajari bahan dan data untuk referensi, kaderisasi dan
pembinaan pegawai.
e. Menyusun rencana kebutuhan tenaga kesehatan dengan menghitung
beban tugas sehingga pemerataan pelaksanaan tugas dapat tercapai
secara efisiensi dan efektivitas.
f. Memonitor pelaksanaan kegiatan baik di Puskesmas maupun Pustu dan
Pembina Desa/Kelurahan dengan mempelajari laporan kegiatan dan
supervisi untuk menilai hasil pekerjaan.
g. Melakukan penilaian pelaksanaan kegiatan dengan supervisi,
mempelajari bukti administrasi dan peningkatan kualitas dan standar
penentuan kebijakan.
h. Melakukan penyusunan dan penyajian data profil kesehatan Puskesmas
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

dengan pembuatan dan mendistribusikan format dan mengolah data

agar tersedia data derajat kesehatan dan hasil pencapaian program
Puskesmas yang akurat.
i. Membuat usulan kenaikan pangkat, gaji berkala dan diklat berdasarkan
data pegawai untuk memberikan ketrampilan, penghargaan dan
kesejahteraan pegawai.
j. Melaksanakan Urusan keuangan dengan mempelajari bahan
mengusulkan kebutuhan anggaran dan pengadministrasi yang benar
agar terwujudnya tertib keuangan dan kesejahteraan pegawai.
k. Melakukan pelayanan umum dengan memeriksa permohonan,
melegalisir dan merekomendasi untuk menguatkan kegunaan data
bagi instansi yang membutuhkan.
l. Melaksanakan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di Puskesmas,
Pustu dan Desa/Kelurahan di wilayah kerjanya dengan cara koordinasi
lintas program dan lintas sektoral untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat
m.Menjabarkan tugas dari Kepala Dinas untuk ditindaklanjuti bawahan
dengan metode kerja yang jelas agar bawahan dapat menyelesaikan
pekerjaan dengan cepat dan benar.
n. Melaksanakan pembinaan dan penilaian Daftar Penilaian Pelaksanaan
Pekerjaan ( DP 3 ) kepada bawahan sesuai ketentuan yang berlaku
untuk peningkatan prestasi kerja.
o. Melaporkan pelaksanaan baik lisan maupun tertulis guna dijadikan
bahan pertimbangan Kepala Dinas dalam mengambil kebijakan
p. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan baik lisan maupun
tertulis sesuai bidang tugasnya
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I /2012

Nama : dr. ETI KUSRININGSIH

NIP : 19820502 201101 2 011
Pangkat / : Penata Muda Tk. I / III b
Golongan : Dokter Pratama Madya
Jabatan : Dokter
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Koordinator Unit BP Umum

URAIAN TUGAS :
a. Melakukan pemeriksaan dan pengobatan pasien
b. Menerima dan menjawab konsultasi/ rujukan internal
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Menyusun rencana kegiatan upaya pengobatan untuk meningkatkan
pelayanan kesehatan.
e. Membina dan memberikan bimbingan pelaksanaan tugas secara umum
maupun individu kepada petugas Unit BP Umum agar kegiatan
terlaksana secara efektif dan efisien
f. Memonitor pelaksanaan kegiatan baik di Puskesmas maupun Pustu
dengan mempelajari laporan kegiatan dan supervisi untuk menilai hasil
pekerjaan.
g. Melakukan penilaian pelaksanaan kegiatan dengan supervisi,
mempelajari bukti administrasi untuk peningkatan kualitas
h. Menjabarkan tugas dari Kepala Puskesmas untuk ditindaklanjuti
petugas unit dengan metode kerja yang jelas agar petugas dapat
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

menyelesaikan pekerjaan dengan benar.

i. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
j. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : drg. WIDAJANTI

NIP : 19580923 1988012 002
Pangkat / : Penata muda Tk. I , III/b
Golongan : Dokter Gigi Madya
Jabatan : Dokter Gigi
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Koordinator Unit BP Gigi
3. Pengelola Program Kesehatan Gigi dan Mulut

URAIAN TUGAS :
a. Melakukan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di wilayah kerja
Puskesmas
b. Menerima dan menjawab konsultasi/ rujukan internal
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Menyusun rencana kegiatan upaya kesehatan gigi dan mulut untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan.
e. Membina dan memberikan bimbingan pelaksanaan tugas secara umum
maupun individu kepada perawat gigi agar kegiatan terlaksana secara
efektif dan efisien
f. Memonitor pelaksanaan kegiatan baik di Puskesmas maupun luar
gedung dengan mempelajari laporan kegiatan dan supervisi untuk
menilai hasil pekerjaan.
g. Melakukan penilaian pelaksanaan kegiatan dengan supervisi,
mempelajari bukti administrasi untuk peningkatan kualitas
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

h. Menjabarkan tugas dari Kepala Puskesmas untuk ditindaklanjuti

petugas unit dengan metode kerja yang jelas agar petugas dapat
menyelesaikan pekerjaan dengan benar.
i. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
j. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : YENI SOPIANI, S. ST

NIP : 19710523 199103 2 005
Pangkat / : Penata Tk. I / III b
Golongan : Bidan Penyelia
Jabatan : Bidan
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Koordinator Unit KIA

URAIAN TUGAS :
a. Melakukan pelayanan KIA
b. Menerima dan menjawab konsultasi/ rujukan internal
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Membina dan memberikan bimbingan pelaksanaan tugas secara umum
maupun individu kepada Koordinator Sub Unit KIA agar kegiatan
terlaksana secara efektif dan efisien
e. Memonitor pelaksanaan kegiatan baik di Puskesmas maupun Bidan di
Desa dengan mempelajari laporan kegiatan dari koordinator Sub Unit
dan supervisi untuk menilai hasil pekerjaan.
f. Melakukan penilaian pelaksanaan kegiatan dengan supervisi,
mempelajari bukti administrasi untuk peningkatan kualitas
g. Menjabarkan tugas dari Kepala Puskesmas untuk ditindaklanjuti
petugas unit dengan metode kerja yang jelas agar petugas dapat
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

menyelesaikan pekerjaan dengan benar.

h. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
i. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : ARIFAH PUJI ARTATI, AMK

NIP : 19771024 200604 2 018
Pangkat / : Pengatur Tk. I / II d
Golongan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Jabatan : Perawat
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Koordinator Rawat Inap

URAIAN TUGAS :
a. Melaksanakan kegiatan Puskesmas di desa wilayah kerjanya
b. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kompetensi dan
kewenangan di Unit rawat Inap
c. Melakukan rujukan medik maupun rujukan kesehatan ke fasilitas
kesehatan lainnya
d. Menyusun rencana kegiatan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan
e. Membina dan memberikan bimbingan pelaksanaan tugas secara umum
maupun individu kepada petugas Sub pelayanan
j. Menjabarkan tugas dari Kepala Puskesmas untuk ditindaklanjuti
petugas sub unit dengan metode kerja yang jelas agar petugas dapat
menyelesaikan pekerjaan dengan benar
k. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
l. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS
KESESI I
PADA TANGGAL : 6 JANUARI
2012
KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125
200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : RULIYAH, Amd.Keb.

NIP : 19680412 198903 2 011
Pangkat / : Pengatur / III c
Golongan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Jabatan : Bidan KB
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Koordinator Sub Unit KB
3. Pengelola Program KB
URAIAN TUGAS :
a. Melaksanakan kegiatan Puskesmas
b. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kompetensi dan
kewenangan
e. Melakukan rujukan medik maupun rujukan kesehatan ke fasilitas
kesehatan lainnya
f. Membina kerjasama lintas program, lintas sektoral dan dengan
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

lembaga swadaya masyarakat

g. Menyusun rencana kegiatan upaya KB untuk meningkatkan pelayanan
kesehatan.
h. Membina dan memberikan bimbingan pelaksanaan tugas secara umum
maupun individu kepada petugas Sub Unit KB agar kegiatan terlaksana
secara efektif dan efisien
i. Memonitor pelaksanaan kegiatan baik di Puskesmas, Pustu maupun
Bidan di Desa dengan mempelajari laporan kegiatan dan supervisi
untuk menilai hasil pekerjaan.
j. Melakukan penilaian pelaksanaan kegiatan dengan supervisi,
mempelajari bukti administrasi untuk peningkatan kualitas
k. Menjabarkan tugas dari Kepala Puskesmas untuk ditindaklanjuti
petugas sub unit dengan metode kerja yang jelas agar petugas dapat
menyelesaikan pekerjaan dengan benar
l. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas dan
Korlap KB Kecamatan
m.Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
n. Membantu Koordinator Unit KIA-KB-IVA
DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I
PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : NURKHAKIMAH, Amd.Keb

NIP : 19740803 200604 2 018
Pangkat / : Pengatur / IIc
Golongan : Bidan Pelaksana
Jabatan : Bidan
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Koordinator Sub Unit IVA
3. Pengelola Program IVA

URAIAN TUGAS :
a. Melakukan pelayanan IVA
b. Menerima dan menjawab konsultasi/ rujukan internal
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

d. Menyusun rencana kegiatan IVA untuk meningkatkan pelayanan

kesehatan
e. Membina dan memberikan bimbingan pelaksanaan tugas secara umum
maupun individu kepada petugas Sub Unit agar kegiatan terlaksana
secara efektif dan efisien
f. Memonitor pelaksanaan kegiatan baik di Puskesmasmaupun luar
gedung dengan mempelajari laporan kegiatan dan supervisi untuk
menilai hasil pekerjaan
g. Melakukan penilaian pelaksanaan kegiatan dengan supervisi,
mempelajari bukti administrasi untuk peningkatan kualitas
h. Menjabarkan tugas dari Kepala Puskesmas untuk ditindaklanjuti
petugas sub unit dengan metode kerja yang jelas agar petugas dapat
menyelesaikan pekerjaan dengan benar
i. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
j. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
k. Membantu Koordinator Unit KIA

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012
KEPALA PUSKESMAS
KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : NURKHAKIMAH, Amd.Keb

NIP : 19740803 200604 2 018
Pangkat / : Pengatur / II c
Golongan : Bidan Pelaksana
Jabatan : Bidan
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Koordinator Unit Imunisasi
3. Pengelola Program Imunisasi
URAIAN TUGAS :
a. Melaksanakan kegiatan Puskesmas
b. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kompetensi dan
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

kewenangan
e. Melakukan rujukan medik maupun rujukan kesehatan ke Puskesmas
atau apabila keadaan darurat dapat merujuk ke fasilitas kesehatan
lainnya
f. Membina kerjasama lintas program, lintas sektoral dan dengan
lembaga swadaya masyarakat
g. Menyusun rencana kegiatan Imunisasi untuk meningkatkan
pelayanan kesehatan.
h. Membina dan memberikan bimbingan pelaksanaan tugas secara
umum maupun individu kepada petugas Sub Unit Imunisasi agar
kegiatan terlaksana secara efektif dan efisien
i. Memonitor pelaksanaan kegiatan baik di Puskesmas maupun luar
gedung dengan mempelajari laporan kegiatan dan supervisi untuk
menilai hasil pekerjaan.
j. Melakukan penilaian pelaksanaan kegiatan dengan supervisi,
mempelajari bukti administrasi untuk peningkatan kualitas
k. Menjabarkan tugas dari Kepala Puskesmas untuk ditindaklanjuti
petugas sub unit dengan metode kerja yang jelas agar petugas dapat
menyelesaikan pekerjaan dengan benar
l. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
m.Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I
PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : IDA ELIYAH, Amd

NIP : 19800112 201001 2 017
Pangkat / : Pengatur / II c
Golongan : Nutrisionis
Jabatan : Nutrisionis
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Koordinator Unit Gizi
3. Pengelola Program Perbaikan Gizi Masyarakat

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan konseling gizi
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

b. Menerima dan menjawab konsultasi/ rujukan internal

c. Menyusun rencana kegiatan Perbaikan Gizi Masyarakat untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan.
d. Melaksanakan kegiatan perbaikan gizi masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas
e. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas melalui Desa Siaga
f. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
g. Membina kerjasama lintas program dan lintas sektoral
h. Mengkoordinir pelaksanaan dan pelaporan program perbaikan gizi
masyarakat dari Bidan di Desa dan atau Posyandu
i. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
j. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : SUBANDIYAH, SKM

NIP : 19770723 200801 2 006
Pangkat / : Pengatur Tk. I / II d
Golongan : Sanitarian Pelaksana
Jabatan : Sanitarian
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Koordinator Unit Kesehatan Lingkungan
3. Pengelola Program Kesehatan Lingkungan

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan konseling klinik sanitasi
b. Menerima dan menjawab konsultasi/ rujukan internal
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

c. Menyusun rencana kegiatan Kesehatan Lingkungan untuk

meningkatkan pelayanan kesehatan.
d. Melaksanakan kegiatan upaya kesehatan lingkungan di wilayah kerja
Puskesmas
e. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas melalui Desa Siaga
f. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
g. Membina kerjasama lintas program dan lintas sektoral
h. Mengkoordinir pelaksanaan dan pelaporan program kesehatan
lingkungan dari Bidan di Desa, lintas program dan lintas sektor serta
lembaga swadaya masyarakat
i. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
j. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : MOHAMAD TAUFIK, AMK

NIP : 19670614 198811 1 001
Pangkat / : Penata Tk. I / III d
Golongan : Perawat
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Ketua Tim Penanganan Keluhan Pelanggan

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan konseling berhenti merokok
b. Menerima dan menjawab konsultasi/ rujukan internal
c. Menyusun rencana kegiatan PKM untuk meningkatkan pelayanan
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

kesehatan.
d. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas melalui Desa Siaga
e. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
f. Membina kerjasama lintas program dan lintas sektoral
g. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : SUSIATI
NIP : 19710103 200604 2 002
Pangkat / : Pengatur Muda Tk. I / II b
Golongan : Asisten Apoteker
Jabatan : Asisten Apoteker
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Koordinator Unit Apotek
3. Pengelola Stok Besar

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan obat di apotek
b. Mengelola pelayanan obat di apotek dan mengelola stok
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

besar/gudang obat
c. Mengelola penyimpanan dan distribusi obat dan bahan habis pakai
d. Mengelola administrasi dan pelaporan obat dan bahan habis pakai
e. Mengkoordinir penerimaan, penyimpanan, distribusi serta pelaporan
obat dan habis pakai dari program/ unit lain termasuk reagen
laboratorium
f. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
g. Membina kerjasama lintas program
h. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
i. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : EVI SULISTYOWATI

NIP : 19780408 200701 2 013
Pangkat / : Pengatur Muda Tk. I / II b
Golongan : Asisten Apoteker Pelaksana
Jabatan : Asisten Apoteker
Tugas Pokok : 4. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
5. Pelaksana Unit Apotek
6. Pengelola Stok Kecil

URAIAN TUGAS :
j. Memberikan pelayanan obat di apotek
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

k. Mengelola pelayanan obat di apotek dan mengelola stok kecil

l. Mengelola penyimpanan dan distribusi obat dan bahan habis pakai
m.Mengelola administrasi dan pelaporan obat dan bahan habis pakai
n. Mengkoordinir penerimaan, penyimpanan, distribusi serta pelaporan
obat dan habis pakai dari program/ unit lain termasuk reagen
laboratorium
o. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
p. Membina kerjasama lintas program
q. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
r. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : ENY ARIYANTI , AMd

NIP : 19790723 200701 2 006
Pangkat / : Pengatur TK.I / II d
Golongan : Pranata Labkes Pelaksana
Jabatan : Pranata Labkes
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Koordinator Unit Laboratorium

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan pemeriksaan laboratorium
b. Menerima dan menjawab konsultasi/ rujukan internal
c. Mengelola pelayanan di laboratorium
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

d. Menyusun rencana kegiatan upaya penunjang laboratorium untuk

meningkatkan pelayanan kesehatan
e. Melaksanakan kegiatan upaya penunjang laboratorium
f. Mengelola penyimpanan reagen berkoordinasi dengan Unit apotek
g. Mengelola administrasi dan pelaporan reagen
h. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
i. Membina kerjasama lintas program
j. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
k. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : ATUN SUMAROH , AMd

NIP : 19851020 200902 2 009
Pangkat / : Pengatur / II c
Golongan : Pranata Labkes Pelaksana
Jabatan : Pranata Labkes
Tugas Pokok : 3. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
4. Pelaksana Unit Laboratorium

URAIAN TUGAS :
l. Memberikan pelayanan pemeriksaan laboratorium
m.Menerima dan menjawab konsultasi/ rujukan internal
n. Mengelola pelayanan di laboratorium
o. Menyusun rencana kegiatan upaya penunjang laboratorium untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan
p. Melaksanakan kegiatan upaya penunjang laboratorium
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

q. Mengelola penyimpanan reagen berkoordinasi dengan Unit apotek

r. Mengelola administrasi dan pelaporan reagen
s. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
t. Membina kerjasama lintas program
u. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
v. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : SRI ROKHMULYATI

NIP : 19670904 198903 2 007
Pangkat / : Penata / III c
Golongan : Pelaksana Rekam Medik
Jabatan : Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Koordinator Unit Pendaftaran dan Rekam Medik

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan pendaftaran dan rekam medik
b. Mengelola pelayanan di pendaftaran dan rekam medik
c. Mengelola pelayanan di laboratorium
d. Menyusun rencana kegiatan upaya penunjang pendaftaran dan rekam
medik untuk meningkatkan pelayanan kesehatan
e. Mengelola penyimpanan rekam medik dan manajemen informasi
kesehatan
f. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

g. Membina kerjasama lintas program

h. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
i. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : KELIEK HADI PRABOWO, S.Kep

NIP : 19811226 200801 1 003
Pangkat / : Penata Muda / III a
Golongan : Perawat Pelaksana
Jabatan : Perawat
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Koordinator Program P2
3. Pengelola Program P2.DB,VILARIASIS,MAL,KESH.HAJI

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di BP Umum sesuai kompetensi dan
kewenangan
b. Menerima dan melaksanakan pendelegasian wewenang yang
diberikan Kepala UPT
c. Menyusun rencana kegiatan Program P2 untuk meningkatkan
pelayanan kesehatan
d. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
e. Membina kerjasama lintas program dan lintas sektor
f. Mengelola kegiatan dan pelaporan P2.DB,VILARIASIS,MAL,KESH.HAJI
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

g. Mengkoordinir kegiatan dan pelaporan kegiatan P2

h. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
i. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : ELLY YUS SETIYANINGRUM, S.Kep

NIP : 19780816 200701 2 011
Pangkat / : Penata Muda / III a
Golongan : Perawat Pelaksana
Jabatan : Perawat
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Pengelola Program P2 ISPA-Diare

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di BP Umum sesuai kompetensi dan
kewenangan
b. Menerima dan melaksanakan pendelegasian wewenang yang
diberikan Kepala UPT
c. Menyusun rencana kegiatan Program P2 ISPA-Diare untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan
d. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
e. Membina kerjasama lintas program dan lintas sektor
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

f. Mengelola kegiatan dan pelaporan P2 ISPA-Diare

g. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : NUR INDAH, AMK

NIP : 19820629 200801 2 007
Pangkat / : Penata Muda / III a
Golongan : Perawat Pelaksana
Jabatan : Perawat
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Penanggungjawab Pustu

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di BP Umum sesuai kompetensi dan
kewenangan
b. Menerima dan melaksanakan pendelegasian wewenang yang
diberikan Kepala UPT
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Membina kerjasama lintas program
e. Mengelola kegiatan Pustu Sidomulyo
f. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

g. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik

lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : IMA SUSIANA, S.Kep

NIP : 19770818 200701 2 018
Pangkat / : Penata Muda / III a
Golongan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Jabatan : Perawat
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Pelaksana Unit Rawat Inap

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di Unit Rawat Inap sesuai kompetensi dan
kewenangan
b. Menerima dan melaksanakan pendelegasian wewenang yang
diberikan oleh atasan
c. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : MOKHAMAD BURHANNUDIN, S.Kep

NIP : 19681120 198903 1 008
Pangkat / : Penata muda TK.I / III b
Golongan : Perawat
Jabatan : Perawat
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Pengelola Program Perkesmas
3. Pengelola Program Jiwa

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di BP Umum sesuai kompetensi dan
kewenangan
b. Menerima dan melaksanakan pendelegasian wewenang yang
diberikan Kepala UPT
c. Menyusun rencana kegiatan Perkesmas & Jiwa untuk meningkatkan
pelayanan kesehatan
d. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
e. Membina kerjasama lintas program
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

f. Mengelola kegiatan Perkesmas & Jiwa

g. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : SUWOSO, AMK

NIP : 19781104 200701 1 008
Pangkat / : Penata Muda / III a
Golongan : Perawat Pelaksana
Jabatan : Perawat
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Pelaksana Unit Rawat Inap

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di Unit Rawat Inap sesuai kompetensi dan
kewenangan
b. Menerima dan melaksanakan pendelegasian wewenang yang
diberikan atasan
c. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : DWIANA YULIARSO, AMK

NIP : 19790722 200701 1 009
Pangkat / : Penata Muda / III a
Golongan : Perawat Pelaksana
Jabatan : Perawat
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Pelaksana Unit Rawat Inap

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di Unit Rawat Inap sesuai kompetensi dan
kewenangan
b. Menerima dan melaksanakan pendelegasian wewenang yang
diberikan Kepala UPT
c. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : ANITA ISMIYATI, S.ST

NIP : 19800123 200312 2 005
Pangkat / : Penata Muda / III a
Golongan : Perawat Gigi Pelaksana Lanjutan
Jabatan : Perawat Gigi
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Membantu Koordinator Unit BP Gigi
3. Pengelola Program UKS/UKGS

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di BP Gigi sesuai kompetensi dan
kewenangan
b. Menerima dan melaksanakan pendelegasian wewenang yang
diberikan Kepala UPT
c. Menyusun rencana kegiatan UKS/UKGS untuk meningkatkan
pelayanan kesehatan
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

d. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat

e. Membina kerjasama lintas program dan lintas sektoral
f. Mengelola kegiatan UKS/UKGS
g. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : TOIFATUN, AMKeb.

NIP : 19721011 200604 2 014
Pangkat / : Pengatur / II c
Golongan : Bidan Pelaksana
Jabatan : Bidan Desa
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Bidan Desa

URAIAN TUGAS :
a. Melaksanakan kegiatan Puskesmas di desa wilayah kerjanya
b. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat desa di wilayah
kerjanya melalui Desa Siaga
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kompetensi dan
kewenangan
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

e. Melakukan rujukan medik maupun rujukan kesehatan ke Puskesmas

atau apabila keadaan darurat dapat merujuk ke fasilitas kesehatan
lainnya
f. Membina kerjasama lintas program, lintas sektoral dan dengan
lembaga swadaya masyarakat
g. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
i. Membantu Pelayanan Unit KIA-KB-IVA

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : PRAPTAN WIDYANA, AMKeb.

NIP : 19770120 200501 2 004
Pangkat / : Pengatur / II c
Golongan : Bidan Pelaksana
Jabatan : Bidan Desa
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Bidan Desa

URAIAN TUGAS :
a. Melaksanakan kegiatan Puskesmas di desa wilayah kerjanya
b. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat desa di wilayah
kerjanya melalui Desa Siaga
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kompetensi dan
kewenangan
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

e. Melakukan rujukan medik maupun rujukan kesehatan ke Puskesmas

atau apabila keadaan darurat dapat merujuk ke fasilitas kesehatan
lainnya
f. Membina kerjasama lintas program, lintas sektoral dan dengan
lembaga swadaya masyarakat
g. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
i. Membantu Pelayanan Unit KIA-KB-IVA

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : KHUSNUL KHOTIMAH , AMKeb.

NIP : 19800910 200801 2 007
Pangkat / : Pengatur Tk. I / II d
Golongan : Bidan Pelaksana
Jabatan : Bidan Desa
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Bidan Desa

URAIAN TUGAS :
a. Melaksanakan kegiatan Puskesmas di desa wilayah kerjanya
b. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat desa di wilayah
kerjanya melalui Desa Siaga
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kompetensi dan
kewenangan
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

e. Melakukan rujukan medik maupun rujukan kesehatan ke Puskesmas

atau apabila keadaan darurat dapat merujuk ke fasilitas kesehatan
lainnya
f. Membina kerjasama lintas program, lintas sektoral dan dengan
lembaga swadaya masyarakat
g. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
i. Membantu Pelayanan Unit KIA-KB-IVA

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : NURKHASANAH SRIKANDI , AMKeb.

NIP : 19790821 200312 2 007
Pangkat / : Pengatur Muda Tk. I / II b
Golongan : Bidan Pelaksana
Jabatan : Bidan Desa
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Bidan Desa

URAIAN TUGAS :
a. Melaksanakan kegiatan Puskesmas di desa wilayah kerjanya
b. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat desa di wilayah
kerjanya melalui Desa Siaga
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kompetensi dan
kewenangan
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

e. Melakukan rujukan medik maupun rujukan kesehatan ke Puskesmas

atau apabila keadaan darurat dapat merujuk ke fasilitas kesehatan
lainnya
f. Membina kerjasama lintas program, lintas sektoral dan dengan
lembaga swadaya masyarakat
g. Mengkoordinir pelaksanaan dan pelaporan kegiatan Bidan di Desa
/PKD
h. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
i. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
j. Membantu Pelayanan Unit KIA-KB-IVA

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : HARNANI , AMKeb.

NIP : 19750408 200604 2 012
Pangkat / : Pengatur / II c
Golongan : Bidan Pelaksana
Jabatan : Bidan Desa
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Bidan Desa

URAIAN TUGAS :
a. Melaksanakan kegiatan Puskesmas di desa wilayah kerjanya
b. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat desa di wilayah
kerjanya melalui Desa Siaga
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kompetensi dan
kewenangan
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

e. Melakukan rujukan medik maupun rujukan kesehatan ke Puskesmas

atau apabila keadaan darurat dapat merujuk ke fasilitas kesehatan
lainnya
f. Membina kerjasama lintas program, lintas sektoral dan dengan
lembaga swadaya masyarakat
g. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
i. Membantu Pelayanan Unit KIA-KB-IVA

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : YULI MAHANANI , AMKeb.

NIP : 19790712 200701 2 009
Pangkat / : Pengatur / II c
Golongan : Bidan Pelaksana
Jabatan : Bidan Desa
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Bidan Desa

URAIAN TUGAS :
a. Melaksanakan kegiatan Puskesmas di desa wilayah kerjanya
b. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat desa di wilayah
kerjanya melalui Desa Siaga
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kompetensi dan
kewenangan
e. Melakukan rujukan medik maupun rujukan kesehatan ke Puskesmas
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

atau apabila keadaan darurat dapat merujuk ke fasilitas kesehatan

lainnya
f. Membina kerjasama lintas program, lintas sektoral dan dengan
lembaga swadaya masyarakat
g. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
i. Membantu Pelayanan Unit KIA-KB-IVA

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : PARYUTI , AMKeb.

NIP : 19770601 200701 2 006
Pangkat / : Pengatur / II c
Golongan : Bidan
Jabatan : Bidan Desa
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Bidan Desa

URAIAN TUGAS :
a. Melaksanakan kegiatan Puskesmas di desa wilayah kerjanya
b. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat desa di wilayah
kerjanya melalui Desa Siaga
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kompetensi dan
kewenangan
e. Melakukan rujukan medik maupun rujukan kesehatan ke Puskesmas
atau apabila keadaan darurat dapat merujuk ke fasilitas kesehatan
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

lainnya
f. Membina kerjasama lintas program, lintas sektoral dan dengan
lembaga swadaya masyarakat
g. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
i. Membantu Pelayanan Unit KIA-KB-IVA

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : DEWI NITIS , AMKeb.

NIP : 19780407 200701 2 012
Pangkat / : Pengatur Muda TK.I / II b
Golongan : Bidan
Jabatan : Bidan Desa
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Bidan Desa

URAIAN TUGAS :
a. Melaksanakan kegiatan Puskesmas di desa wilayah kerjanya
b. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat desa di wilayah
kerjanya melalui Desa Siaga
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kompetensi dan
kewenangan
e. Melakukan rujukan medik maupun rujukan kesehatan ke Puskesmas
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

atau apabila keadaan darurat dapat merujuk ke fasilitas kesehatan

lainnya
f. Membina kerjasama lintas program, lintas sektoral dan dengan
lembaga swadaya masyarakat
g. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
i. Membantu Pelayanan Unit KIA-KB-IVA

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : UTY HIDAYATI , AMKeb.

NIP : 19781228 200604 2 025
Pangkat / : Penata Muda / III a
Golongan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Jabatan : Bidan Desa
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Bidan Desa

URAIAN TUGAS :
a. Melaksanakan kegiatan Puskesmas di desa wilayah kerjanya
b. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat desa di wilayah
kerjanya melalui Desa Siaga
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kompetensi dan
kewenangan
e. Melakukan rujukan medik maupun rujukan kesehatan ke Puskesmas
atau apabila keadaan darurat dapat merujuk ke fasilitas kesehatan
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

lainnya
f. Membina kerjasama lintas program, lintas sektoral dan dengan
lembaga swadaya masyarakat
g. Menyusun rencana kegiatan program Kesehatan Lansia untuk
meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas
h. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
i. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
j. Membantu Pelayanan Unit KIA-KB-IVA

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : ARYANI, AMd.Keb

NIP : 19690717 199301 2 002
Pangkat / : Penata Muda / III a
Golongan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Jabatan : Bidan
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Bidan Puskesmas
3. Pengelola Program Kesehatan Lansia

URAIAN TUGAS :
a. Melakukan pelayanan KIA-KB-IVA
b. Menerima dan menjawab konsultasi/ rujukan internal
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Membantu Koordinator Sub Unit KIA
e. Merencanakan kegiatan program Lansia
f. Melaksanakan kegiatan program Lansia
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : ESTI MADYANINGSIH

NIP : 19690324 199003 2 002
Pangkat / : Penata Muda / III a
Golongan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Jabatan : Bidan Puskesmas
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Bidan Puskesmas

URAIAN TUGAS :
a. Melakukan pelayanan KIA-KB-IVA
b. Menerima dan menjawab konsultasi/ rujukan internal
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Membantu Koordinator Sub Unit KIA
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : URIP RETNONINGSIH

NIP : 19720123 200604 2 011
Pangkat / : Pengatur / II c
Golongan : Bidan Pelaksana
Jabatan : Bidan Rawat Inap
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Bidan Rawat Inap

URAIAN TUGAS :
a. Melakukan pelayanan Rawat Inap
b. Menerima dan menjawab konsultasi/ rujukan internal
c. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Membantu Koordinator Sub Unit rawat Inap
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : HENI ROSIDAH, AMK

NIP : 19780502 200801 2 012
Pangkat / : Pengatur TK.I / II d
Golongan : Perawat Pelaksana
Jabatan : Perawat
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Pelaksana Unit Rawat Inap

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di Unit Rawat Inap sesuai kompetensi dan
kewenangan
b. Menerima dan melaksanakan pendelegasian wewenang yang
diberikan Kepala UPT
c. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : TRI YUSNITA, AMK

NIP : 19810711 200801 2 009
Pangkat / : Pengatur TK.I / II d
Golongan : Perawat Pelaksana
Jabatan : Perawat
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Pelaksana Unit Rawat Inap

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di Unit Rawat Inap sesuai kompetensi dan
kewenangan
b. Menerima dan melaksanakan pendelegasian wewenang yang
diberikan Kepala UPT
c. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : ARUM NOVIANTI

NIP : 19831128 200801 2 002
Pangkat / : Pengatur Muda TK.I / II b
Golongan : Perawat Pelaksana
Jabatan : Perawat
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Pelaksana Unit Rawat Inap

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di Unit Rawat Inap sesuai kompetensi dan
kewenangan
b. Menerima dan melaksanakan pendelegasian wewenang yang
diberikan Kepala UPT
c. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : ARI ANDRIANI, S.Kep

NIP : 19830318 200801 2 001
Pangkat / : Penata Muda / III a
Golongan : Perawat
Jabatan : Perawat
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Pengelola Program TB.Paru, Kusta,HIV Aids

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di BP Umum sesuai kompetensi dan
kewenangan
b. Menerima dan melaksanakan pendelegasian wewenang yang
diberikan Kepala UPT
c. Menyusun rencana kegiatan Program TB.Paru, Kusta, HIV AIDS untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan
d. Melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
e. Membina kerjasama lintas program dan lintas sektor
f. Mengelola kegiatan dan pelaporan Pragram TB.Paru, Kusta, HIV AIDS
g. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik

lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : EVI SULISTYOWATI

NIP : 19780408 200701 2 013
Pangkat / : Pengatur Muda TK.I / II b
Golongan : Asisten Apoteker
Jabatan : Asisten Apoteker
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Pengelola Stok Kecil

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di Apotek sesuai kompetensi dan
kewenangan
b. Mengisi C2 dan R7
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : NURHARYANI, S.Kep, Ners

NIP : 19830107 201101 2 011
Pangkat / : Penata Muda / III a
Golongan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Jabatan : Perawat
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Pelaksana BP Umum
3. Koordinator PROMKES

URAIAN TUGAS
a. Memberikan pelayanan di BP Umum sesuai kompetensi dan
kewenangan
b. Merencanakan kegiatan PROMKES
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

c. Melaksanakan kegiatan PROMKES

d. Melaporkan hasil kegiatan kepada atasan
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : WARNINGSIH
NIP : 19710403 199203 2 006
Pangkat / : Penata Muda TK.I / III b
Golongan : Tenaga Administrasi
Jabatan : Tenaga Administrasi
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Petugas Bendahara BOK

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan sesuai kompetensi dan kewenangan
b. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

c. Merencanakan kegiatan BOK

d. Mengelola administrasi keuangan BOK
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : NANI INDRAWATI

NIP : 19840601 201001 2 011
Pangkat / : Pengatur Muda / II a
Golongan : Tenaga Administrasi
Jabatan : Tenaga Administrasi
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Bendahara Penerimaaan Pembantu

URAIAN TUGAS :
a. Menerima dan menyetorkan pembayaran retribusi ke Kas Daerah
b. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : ROCHANI
NIP : 19720612 201001 1 004
Pangkat / : Pengatur Muda / II a
Golongan : Tenaga Administrasi
Jabatan : Tenaga Administrasi
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Pembantu Pengurus Barang
3. Pengemudi

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan rujukan,posyandu,pusling
b. Mengelola barang inventaris dan administrasi barang inventaris
( KIB,KIR)
c. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : ERNI YULIA SETYOWATI

NIP : 19760702 200901 2 002
Pangkat / : Pengatur TK.I / II d
Golongan : Tenaga Administrasi
Jabatan : Tenaga Administrasi
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Bendahara Pengeluaran Pembantu

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di Unit Tata Usaha
b. Mengelola administrasi keuangan Puskesmas
c. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : MIMIT YULIARTI, SE

NIP : 19780427 201001 2 001
Pangkat / : Pengatur TK.I / II d
Golongan : Tenaga Administrasi
Jabatan : Tenaga Administrasi
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Petugas Administrasi Unit Rawat Inap

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan Administrasi di Unit Rawat Inap
b. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : GUNARTO
NIP : 19820407 201001 1 009
Pangkat / : Pengatur Muda / II a
Golongan : Tenaga Administrasi
Jabatan : Tenaga Administrasi
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Pelaksana Administrasi umum
3. Pelaksana Pembantu Penyimpan Barang

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan administrasi umum
b. Mengelola barang inventaris dan administrasi barang inventaris
c. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : PRAPTAN HARJANTI

NIP : 19810202 201001 2 003
Pangkat / : Pengatur / II c
Golongan : Tenaga Administrasi
Jabatan : Tenaga Administrasi
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Petugas Pendaftaran dan Simpus

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di Pendaftaran
b. Melaksanakan entry data simpus
c. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESESI I
TENTANG
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
NOMOR : 800 / 28 / I / 2012

Nama : ROMJINAH, S.AP

NIP : 19690406 200901 2 001
Pangkat / : Pengatur Muda TK.I / II b
Golongan : Tenaga Administrasi
Jabatan : Tenaga Administrasi
Tugas Pokok : 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan
Fungsi kegiatan Puskesmas
2. Pelaksana Administrasi PUSTU

URAIAN TUGAS :
a. Memberikan pelayanan di PUSTU
b. Mengelola pelaporan administrasi PUSTU
c. Mengkoordinir pelaporan bulanan
d. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas baik
lisan maupun tertulis sesuai bidang tugasnya

DITETAPKAN DI : PUSKESMAS KESESI I

PADA TANGGAL : 6 JANUARI 2012
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESESI I
Jln.Raya Kaibahan Telp. 0285-4483213 Pekalongan 51164

KEPALA PUSKESMAS KESESI I

dr. NOVAN ADI SETIAWAN

NIP. : 19731125 200604 1 011