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ANATOMA

BIOMECNICA
CERVICALES
V PATOLOGA (ANTER. CV)
DX Y TTO

INSP.
ANATOMA RESPIR. ESP.
BIOMECNICA
S COSTILLAS
MVTOS. CV
(DIFCIL)
PALPACIN
PATOLOGA

INTRASEA
SUBLUX TORSIN COSTAL
DISFUNCIONES ART. SUBLUX ANT.
D
SUBLUX POST.

GRUPO
RESP. AISLADAS
GUIN SEMINARIO
CAJA TORCICA

I. C5-C6
A. ANATOMA Y BIOMECNICA
Osteologa
Plexo Braquial
Morfologa palpatoria cervical: hioides, cartlago tiroides, primer anillo cricoideo, tubrculo
carotdeo.
Puntos de referencia morfolgicos a nivel cervical.
Equilibrio de la cabeza en el raquis cervical.
Flexin-extensin a nivel de las cervicales bajas segn Kapandji.
Biomecnica del raquis cervical durante la flexin.
*ANATOMA: buscar en seminario de cervicales
Guas de los movimientos de las vrtebras cervicales.
La inclinacin de la columna cervical.
La flexin-extensin.

B. DIAGNSTICO OSTEOPTICO
Topografa radicular del dolor espontneo (segn de Sze).
Topografa radicular de las parestesias y alteraciones sensitivas (segn Sze).
Examen neurolgico y ortopdico:
Sensibilidad en los dermatomas.
Reflejos.
Tests ortopdicos (Jackson).
Tests para vrtigos (Klein, nistagmo).
Resumen de la sensibilidad de la extremidad superior.
Nivel neurolgico C5.
Nivel neurolgico C6.
Dermatoma C5.
Resumen del examen de reflejos de la extremidad superior.
Los reflejos del miembro superior: braquial (C5), Estilorradial (C6), tricipital (C7).
Testing del deltoides (C5-C6).
Resumen de las pruebas musculares la extremidad superior.
Test de Reley-Hopkins.
Test de LHermite.
Maniobra de Valsalva.
Test de Roger y Bikelas.
Test de Jackson.
Examen osteoptico:
Quick scan vertebral.
Bsqueda de los movimientos dolorosos o limitados.
Palpacin de los msculos.
Palpacin de las carillas y apfisis espinosas dolorosas.
Tests de movilidad (Test de MITCHELL).
Examen radiolgico.

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Quick scanning cervical.


Bsqueda de una facilitacin: carillas y espinosas.
Test de Mitchell:

TEST DE
POSICIN NEUTRA FLEXIN EXTENSIN
TRASLACIN

Imbricacin carilla La carilla rechaza la La carilla izquierda


izquierda. abertura rechaza el cierre
IZQUIERDA Desimbricacin ERS dcha. FRS dcha.
A DERECHA. carilla derecha.
Detecta ERSd o FRSd.

Imbricacin carilla La carilla izquierda La carilla derecha


derecha. rechaza la abertura rechaza el cierre
DERECHA
Desimbricacin ERS izquierda. FRS izquierda.
A IZQUIERDA
carilla izquierda.
Detecta ERSi o FRSi.

Respuesta a los test de movilidad.


Diagnstico diferencial del dolor segn el tejido afectado.

C. DISFUNCIONES OSTEOPTICAS
Hipermovilidad de c7-t1 compensatoria de una zona rgida t2-t3-t4 (lesin anterior) responsable
de una neuralgia cervicobraquial c8.
Dolor a la extensin cervical.
Dolor en la flexin cervical.
Disfuncin somtica en FRSd: disfuncin en anterioridad hidden Cervical Disc.
I. Fisiopatologa.
II. Diagnstico.
III. Principios de la correccin.
Disfunciones cervicales y modificaciones de la curva cervical
Repercusiones de una traccin sobre el nervio segn Sunderland:

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TCNICAS
Mecanismos de las radiculalgias por compresin: - Thrust en Rot. Ant.
- Jones C5
-Tcn. en Lat. para hernia discal

1. N. MEDIANO
Doble crush syndrome (Sunderland). 2. CIERRE A.C. (ERS) Snt. Prox.
3. COMPR. TUNEL CARPO Snt. Distales
4. CIERRE PROX + CIERRE DIST.
Patologa degenerativa discal:
Cervicoartrosis.
Discoartrosis con prdida de la lordosis cervical.
Cervicoartrosis y estenosis foraminal.
Sndrome de Barr Liou. Sndrome simptico-cervical posterior.
Hernia discal.
Neuralgia cervicobraquial y hernia discal.
Ndulo disco-osteoftico. Osteofitosis o
Artrosis de carillas articulares
u Osteofito Anterior

Uncoartrosis o

II. COSTILLAS Osteofito Posterior


(crece HACIA post.)

A. ANATOMA
Esternn y pared costal.
Osteologa.
Raquis torcico y costillas.
Osteologa de las costillas. ARTICULACIONES
Anatoma de las costillas. Art. esternal SUPERIOR: anfiartrosis. Manubrio-cuerpo
Art. esternal INFERIOR: sincondrosis. Cuerpo-xifoides
Esternn y costillas. Art. esternn-clavcula: encaje recproco
Articulaciones anteriores del trax. Art. esternocondral: artrodias. Costillas 1 a 7 con esternn.
Ligamentos costales anteriores. Art. costocondral: sinartrosis. 1 a 7 parte distal costilla con cartlago costal
Los cartlagos costales. Art. Intercondral: unin entre s de 7 a 10 cartlagos costales.
Inserciones costales anteriores.
Las dos ltimas costillas.
Los ligamentos interseos vrtebro-costales.
Los ligamentos posteriores vrtebro-costales.
Los ligamentos anteriores vrtebro-costales.
Msculos posteriores.
Pectoral mayor.

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Msculos externos de la pared costal.


Serrato mayor.
Inserciones esternocostales internas.
Espacios intercostales anteriores.
Diafragma.
Centro frnico.
Msculos de la pared abdominal.
Sistema ortosimptico perivertebral.
Relaciones de las vrtebras dorsales.
Los nervios intercostales.
Nervios torcicos anteriores.
Relaciones viscerales del trax.
Ligamentos del corazn.
Relaciones con el corazn.
La pleura.
Ligamentos suspensores del domo pleural.

B. BIOMECNICA DE LAS COSTILLAS


Movimientos del raquis dorsal.
Biomecnica respiratoria del esternn.
Biomecnica costal:
Las costillas presentan dos tipos de biomecnica:
-Los movimientos respiratorios en relacin con el diafragma
-Los movimientos en relacin con la columna vertebral dorsal, inducidos por los
movimientos del tronco.
I. Biomecnica costal en la respiracin.
Brazo de bomba.
Asa de cubo.
Pinza de cangrejo.
Los movimientos costales en la inspiracin.
La elasticidad costal.
A. Movimientos en brazo de bomba.
B. Movimientos en asa de cubo.
Accin de los msculos supracostales.
Biomecnica de la caja torcica.
Comportamiento del trax durante la flexin de tronco.
II. Biomecnica costal durante los movimientos del tronco:
A. Extensin.
B. Flexin.
C. Lateroflexin.
D. Rotacin.
Movimientos del esternn con el tronco.

C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL
1. ESGUINCE COSTAL
I. Mecanismo.
II. Signos clnicos:

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A. Esguinces posteriores.
B. Esguinces anteriores.
III. Tratamiento.

Diagnstico de un esguince anterior.


Diagnstico de un esguince.
Vendaje funcional para un esguince costal.

2. PATOLOGA MUSCULAR
Oblicuos del abdomen
Dolores referidos de los oblicuos del abdomen.

Recto anterior del abdomen


Dolores referidos de los intercostales.

Serrato mayor
Dolores referidos del serrato mayor.
Testing muscular del serrato mayor.
Dolores referidos del pectoral mayor.
Testing muscular pectoral mayoral.

3. PATOLOGA DE COSTILLAS
Etiologa del dolor costal.

Sndrome de la costilla que se engancha


I- Signos clnicos.
II. Protocolo de tratamiento.

Neuralgia intercostal
I. Mecanismo.
II. Signos clnicos.
III. Tratamiento.

Herpes zoster intercostal.

4. EMBARAZO Y LNEAS DE GRAVEDAD


Sndrome de Lacomme

I. Etiologa.
II: Signos clnicos.
III. Protocolo del tratamiento.

Thrust en lumbar roll inverso.


Tcnica de Fryette en rotacin para la sacroilaca.
Equilibracin funcional de la pareja bebe-madre.
Tapping.

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5. DOLOR REFERIDO TORCICO DE ORIGEN VISCERAL


Los nervios sensitivos (cutneos) vertebrales.
Dolor referido del duodeno.
Dolor referido del estmago.
Dolor referido de las vas biliares.
Dolor referido del corazn.
Dolor referido de los pulmones.

6. FRACTURA COSTAL
Fractura simple de costilla
I. Etiologa.
II. Signos clnicos.
Dolor a la compresin anteroposterior.
Diagnstico de un esguince o fractura de costilla.
III. Complicaciones.
Fracturas de costillas.
Fracturas patolgicas.
IV. Tratamiento.
Vendaje funcional para esguince costal.

D. PATOLOGA
1. DISFUNCIONES EN ASA DE CUBO
I. Etiologa.
II. Diagnstico.
A. Palpacin.
B. Test de movilidad.

Testing muscular del serrato anterior.


Stretching de los intercostales.
Thrust de los espacios intercostales (disfuncin en eversin: inspiracin).
Thrust de los espacios intercostales (disfuncin en inversin: espiracin).

2. DISFUNCIONES COSTALES DE GRUPO


I. Grupo superior: 1 a 5 costilla.
A. Lesin inspiratoria.
B. Lesin espiratoria.
Grupo superior:
INSPIRACIN: subluxacin posterior 1 costilla.
ESPIRACIN: subluxacin anterior 5 costilla.
Grupo inferior:
INSPIRACIN: subluxacin posterior 6 costilla.
ESPIRACIN: subluxacin anterior 10 costilla.
II. Grupo inferior (6 a 10 costilla)
A. Lesin inspiratoria.

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B. Lesin espiratoria.
Diagnstico de las disfuncones respiratorias de grupo.
Tcnica funcional para el grupo superior.
Tcnica funcional para el grupo inferior.
Msculo energa para disfuncin espiratoria.
Msculo energa para disfuncin inspiratoria en asa de cubo.
Msculo energa para disfuncin espiratoria en brazo de bomba.

3. TORSIN COSTAL

I. Etiologa.
II. Mecanismo.
III. Diagnstico.
A. Palpacin.
B. Test de movilidad.
IV. Tratamiento.
Test de Mitchell en flexin-extensin para las costillas.

4. LESIN INTRASEA (Compresin anteroposterior)


I. Mecanismo.
Palpacin.
Cronologa de tratamiento.

5. LESIONES RESPIRATORIAS AISLADAS

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Diagnstico de las disfunciones respiratorias aisladas.


Subluxacin posterior y lesiones respiratorias.
Thrust para disfuncin espiratoria.
Subluxacin posterior y lesiones respiratorias.
Thrust para disfuncin inspiratoria.

6. SUBLUXACIN COSTAL POSTERIOR


I. Mecanismo lesional.
II. Palpacin.
III. Test de movilidad con palpacin posterior.
IV. Test de movilidad analtico.
V. Testing muscular.

Diagnstico de las subluxaciones posterioes


Testing bilateral del redondo mayor.
Test de Mitchell en flexo-extensin para las costillas altas.
Test de Mitchell en flexo-extensin para las costillas medias y bajas.
Test de movilidad costotransverso.
Test de movilidad costocorpreo.
Stretching en extensin de las articulaciones costotransversas.
Tcnicas de stretching posterior de las costillas altas.
Stretching en extensin-rotacin de las costillas.
Tcnica de relajacin miofascial de la pared posterior del trax.
Principios de la dog tcnica y del lift off para las costillas.
1. Disfuncin costotransversa.
2. Disfuncin costocorprea.
Tcnicas de lift off para costillas.
Dog tcnica costotransversa.
Dog tcnica costocorprea.
Dog tcnica contra la pared.
Thrust en rotacin 9 costilla.
Msculo enrga para la subluxacin posterior a la izquierda.
Thrust con pisiformes cruzados para la disfuncin posterior costotransversa.

7. SUBLUXACIN COSTAL ANTERIOR

Subluxacin anterior de costilla. Disfuncin costocondral


I. Mecanismo lesional.
II. Palpacin.
III: Test de movilidad con palpacin anterior.
IV. Testing muscular.
Test de Mitchell para subluxacin anterior.

Disfuncin condroesternal.
I. Etiologa.
II. Diagnstico.
A. Palpacin.
B. Test movilidad.

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C. Testing muscular.
III. Tratamiento.

Thrust para disfuncin condroesternal.


Stretching esternocostal.
Thrust directo para subluxacin anterior de costilla (disfuncin costocondral).
Tcnica de Jones para subluxacin anterior.
Dog tcnica para subluxacin anterior de las costillas.
Dog tcnica para la subluxacin anterior de costillas.
Msculo energa para la subluxacin anterior a la derecha.

ANAMNESIS

INSPECCIN

FAC. MEDULAR
Esclerotoma
Miotoma
Dermatoma

TEST ORTOPDICOS EX. NEUROLGICO


Jackson (compresin axial) Sensibilidad dermatomas
Klein (Art. cervical) Reflejos
Nistagmo

TEST MOV. EX. RADIOLGICO


Quick scanning
Test Mitchell
Test escalones
Test analticos

DIAGNSTICO CV
ESPIN
1. PALPACIN TRANSV.
ARTIC.

2. TEST ESCALONES C7-D1


C5-C6
C3-C4
C1-C2

3. TEST RELEY-HOPKINS

4. TEST DE L'HERMITTE

5. TEST DE VALSALVA

6. TEST DE ROGER Y BIKELAS (complemento a Adson, Eder y Wright)

7. TEST DE MITHCELL

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