Tcnicas de

Ayuda
Internas:
Kimberly Aspillaga 24
Andrea Tapia
MTODO CORPORAL
 Tcnica de movimientos
corporales con sonidos
facilitadores
Permite al paciente
desarrollar una expresion
corporal asociada a una voz
equilibrada.
Puede ser involucrada a
movimientos de todo el
cuerpo y de partes mas
especificas como el cuello,
hombros.
Objetivos:
- Relajacion dinamica su consciencia corporal,
- Mejor integracion del
cuerpo y voz.
Aplicaciones principales: Variaciones:
- Voz profesional - Movimientos de cuerpo
- Disfonias por tension con emision de pequenos
muscular textos
- Disfonia infantil - Movimientos de cuerpo
asociado a emision de
vocales proyectadas,
Las tcnicas de relajacion
sonidos de paso a travs de
dinamica son mas efectivas
y ayudan al paciente a entidad o vocales
identificar los estados de aumentadas.
hipercontraccion
indeseables, aumentando
pudiendo anteceder a los
ejercicios especificos de
calentar la voz.
Tcnica de cambios de posicion
de cabeza con sonorizacion

Se debe cambiar la posicion de cabeza del paciente

para que presente una mejor produccion vocal.

El objetivo es que el paciente posteriormente consiga

una buena calidad vocal sin un recurso de postura
especifica.

Indicadas en casos de:

-Asimetria de tamano
-Masa, forma, vibracion y tension de pliegues vocales
-Malformacion congnita
-Cirugias de laringe
-Disfonia en alteraciones neurologicas.
 POSTURA HORIZONTAL
Pacientes con: paralisis y paresia laringeas
Consiste en ejercicios de:
1. Rotacion de cabeza hacia los lados
2. Inclinacion de cabeza hacia los hombros.

Objetivo:
- Mejorar la aproximacion de las cuerdas vocales a la linea media
- Reducir la ronquera o la soplosidad
- Reducir la bitonalidad
- Estabilizar la calidad vocal
Aplicaciones principales:
- Disfonias neurologicas.
- Sobre excursion de la cuerda vocal.
- movilizacion homolateral al lado paralizado
- Estimulacion de la cuerda vocal partica - movilizacion contralateral al lado
paralizado
- Inadaptacion fonica
- Desnivel de cuerda vocal con cabeza inclinada presenta mejores resultados
Variaciones:
- En vez de usar rotacion de cabeza se puede usar inclinacion, para la derecha o la
izquierda, en direccion de los hombros, o las veces que favorece particularmente la
bitonalidad de los cuadros con las cuerdas vocales desniveladas, por inadaptacion
laringea o alteraciones neurologicas.
- Usar emisiones en los extremos de los movimientos o iniciar una emision en la
posicion extrema y mantenerla durante todo el retorno de la movilizacion.
- Asociar los sonidos facilitadores, como los nasales o los fricativos prolongados.
- Grabar las emisiones en las diferentes posiciones y mostrarselas al paciente.
- Usar esta tcnica como monitoreo de la evolucion del tratamiento.
 POSTURA VERTICAL
Hay tres variantes:
1. Cabeza para atras
Emision con la cabeza para atras, los sonidos explosivos posteriores "k" y "g", en silabas repetidas.
Objetivos:
- Aproximacion mediana de las estructuras a nivel glotico y/o supraglotico.
- Favorecimiento de la constriccion anterio-posterior.
Aplicaciones principales:
- Grietas fusiformes de naturaleza organica.
- Grietas irregulares por retraccion cicatrizal.
- Post laringectomias parciales

2. Cabeza para abajo

Emision con la cabeza inclinada en direccion al pecho, asociada a sonidos nasales, sustentados en
silabas
Objetivos:
- Suavizar la emision
- Eliminar la interferencia de las cuerdas vestibulares.
- Elevar el foco de resonancia
Aplicaciones principales:
- Disfonia vestibular
- Disfonia por tension muscular

3. Cabeza y tronco para abajo

Plegar el tronco (de pie o sentado), emitir el sonido facilitador seleccionado mientras se sube el
tronco lentamente.
Objetivos:
- Vibracion de la mucosa a favor de la fuerza de gravedad
- Disipar la energia en el tracto vocal
- Mover las cuerdas vestibulares
Aplicaciones principales:
- Resonancia laringofaringea
- Edema de Reinke
- Disfonia por cuerdas vocales vestibulares
 Tcnica de masaje en la cintura
escapular
Actua directamente en Procedimiento basico: Objetivos:
la musculatura cervical, - Movimientos de toque, - Reducir
tratando de compensar presion, estiramiento y hipercontraccion
la discapacidad en la masajes en la musculatura de la
produccion de la voz. musculatura cervical, cintura escapular
Pueden ser utilizados las costillas y los
varios movimientos, hombros. Aplicaciones
como de toque, presion - Ejercicios corporales principales:
estiramiento, pequenos globales o ejercicios de - Disfonia por tension
latidos o un masaje. Si organos muscular
el paciente siente fonoarticulatorios - Hiato triangular
mucho dolor, se puede - Masajeadores medio-posterior
utilizar calor local, elctricos, calor - Hipertonicidad
ejercicios de apertura humedo o bolsas secundaria a cuadro
bucal, tcnica de trminas en las organico de base
bostezo-suspiro y regiones antes
ejercicios corporales mencionadas. Variaciones:
globales, pueden ser - Masaje despus de la
utilizados antes del aplicacion de calor
masaje. - Masaje y sonoridad
inducida
 Tcnica de manipulacion digital
de la laringe
Consiste en masajear la
musculatura paralaringea,
para relajar la musculatura
suprahioidea y la membrana
tiro-hioidea, comprometidas
en los casos de disfonia
asociada a sindrome de
tension musculo-
esqueltico.
Objetivos:
- Reducir hipertonicidad
laringea
- Bajar levemente la
frecuencia fundamental
- Reducir la sensacion de
"bolo" en la laringe
Procedimiento basico: Aplicaciones principales:
- Disfonia por tension
- Masaje en la
muscular
musculatura
- Muda vocal incompleta
perilaringea con
- Falsete en mutacion o en
movimientos digitales conversacion - Hiato vocal
descendentes y - Disfonias tensionales
pequenos secundarias a post-
deslocamientos operacion con rigidez de
mucosa
laterales en el
esqueleto de la laringe Variaciones:
y movimientos - Masajes despus de
circulares en la aplicacion de calor
local.
membrana tiro-hioidea.
- Masajes asociados a
- Presion
la induccion de sonido
anteroposterior sobre la
relajado.
laringe - Masajes asociados a
- Durante la realizacion la emision de sonido
de los movimientos nasal o bostezos.
pueden participar
vocalizaciones durante
 Tcnica de masaje asociado a
sonorizacion glotica
Se utiliza un masajeador a
bateria o elctrico,
levemente posicionado
sobre el cartilago tiroideo,
provocando un discreto
desplazamiento posterior de
la laringe. Con el
masajeador accionado, se le
solicita al paciente que
realice una emision, de baja
intensidad y de modo
relajado, como un sonido
nasal (mmm...) o una
vocal prolongada. La
vibracion del aparato tiende
a suavizar la emision del
paciente, puede ser
utilizada junto a una
manipulacion digital de la
cintura escapular y, algunas
veces, sirve como recurso
auxiliar facilitador de la
produccion de sonido basal.
Procedimiento basico: Aplicaciones principales:
-Poner el masajeador -Disfonia con tension
muscular.
sobre el cartilago
-Rigidez de la mucosa.
tiroides y producir un
-Ayudar en la produccion
sonido nasal o una
de sonido basal.
vocal prologando.
-Falsete mutacional o de
conversacion.
Objetivos:
-Muda vocal incompleta.
-Suavizar la emision y
relajar la musculatura Variaciones
laringea. -Utilizar el masajeador en
-Reducir la grieta la frente o en el craneo.
triangular media- Utilizar diferentes
posterior. consonantes prolongadas,
nasales o fricativas,
-Aumentar la sonoras, emitidas
propiocepcion del individualmente o con
sonido. vocales
 Tcnica de movimientos
cervicales
Emplea varios ejercicios Procedimiento basico: Aplicaciones principales:
cervicales, asociados o -Emision con -Disfonias con tension
muscular.
no a sonidos, que movimientos de cabeza
-Nodulos en cuerdas vocales
convierte la emision y cuello, como: si -Disfonias hipercinticas.
mas flexibles. (cabeza hacia adelante -Eliminacion de
y hacia atras), no compensaciones negativas
Objetivos: (cabeza de un lado para en la paralisis laringea
-Suavizar ataques otro), tal vez (cabeza
Variaciones:
vocales. de un hombro para
- Emision de un sonido
-Reducir la compresion otro) o en circulos facilitador escogido,
medial de las cuerdas (rotacion amplia de prolongado hasta el final de
vocales. cabeza), incluso la respiracion mientras
-Aumentar el tiempo tambin ejercicios de realiza el movimiento
maximo de fonacion rotacion de hombros; cervical repetidamente.
- En la primera etapa emitir
-Propiciar resonancia asociados a emisiones
un sonido facilitador y pasar
difusa. de vocales o sonidos a una vocal, en la segunda
facilitadores etapa.
seleccionados. - Emision de una vocal
prologada durante toda la
segunda etapa de
 Tcnica de rotacion de hombro
Se solicita que un individuo
gire los hombros de
adelante y atras, en sentido
horario, realizando una
emision prologada de un
sonido facilitador, como son
los sonidos nasales, o
incluso vocales prolongadas,
o que permitan una
expansion toracica.
Objetivos:
Reducir la tension muscular
de la cintura escapular y
cuello.
Procedimiento basico: Aplicaciones
-Emision con rotacion de principales:
hombros en sentido -Disfonias por tension
horario, de adelante hacia muscular
atras, bilateralmente o - Nodulos vocales
alteradamente, asociado
- Reduccion de
a emisiones de vocales o
compensaciones
sonidos facilitadores.
negativas por paralisis
Variaciones: laringea.
- Voces profesionales
-Asociacion a tcnicas de
-Laringectomias totales.
vibracion lingual o labial.
-Asociacion con tcnicas
de movimientos de
organos fonoarticulatorios
y emisiones
- Emision con boca
abierta.
MTODO DE RGANOS
FONOARTICULATORIOS
 Tcnica de desplazamiento
lingual
La tcnica de
desplazamiento lingual se
compone de 3 maniobras
basicas: posteriorizacion,
anteriorizacion y
exteriorizacion de la lengua.
Debe ser empleado de
modo especifico durante la
realizacion del ejercicio, con
el fin de desactivar el ajuste
motor inadecuado y
cambiar la voz por defecto.
Objetivos:
-Area circular longitudinal
del tracto vocal uniforme.
-Posteriorizacion: mayor uso
de la cavidad oral.
-Anteriorizacion: liberacion
de la faringe.
-Exteriorizacion: apertura
superior de la laringe y su
elevacion.
Aplicaciones principales:
-Posteriorizacion: fonacion
delgada, voz infantilizada y
alteraciones de la
resonancia.
-Anteriorizacion: resonancia
posteriorizada.
-Exteriorizacion: disfonias
hipercinticas con
constriccion mediana o
vibracion de pliegues
vestibulares.

Procedimiento basico:
Porteriorizacion,
anteriorizacion y
exteriorizacion de la
lengua.
 Tcnica de rotacion de lengua
en vestibulo
Es empleada para Procedimiento basico: Aplicaciones principales:
reducir las -Emision con rotacion - Reorganizacion muscular
constricciones del tracto de lengua en vestibulo fonoarticulatoria.
vocal, reposicionar la -Reduccion de la tension
oral, lentamente, con
lengua y la laringe y laringofaringea.
ampliar la faringe, los labios juntos, dos
- Voz con emision laringea o
aumentando la veces en cada sentido, resonancia posterior.
resonancia oral. aumentando el numero
de rotaciones en cada Variaciones:
Objetivos: serie. Asociar las - Sustituir el movimiento de
-Reduccion de las rotaciones de la lengua rotacion en vestibulo por el de
constricciones del tracto a la emision del sonido barrer el paladar, hasta los
vocal. nasal m, prolongarlo, dientes palatinos del velo, en
ambos sentidos, tambien
-Reposicionamiento de juntar la saliva y
sonorizado.
la lengua y de la deglutir. Inspirar
-Asociar el ejercicio de rotacion
laringe. profundamente y emitir de hombros.
-Aumento de la faringe. vocales con bostezo.
 Tcnica de chasquido de lengua
asociado a sonido nasal
En el ejercicio de chasquido de
la lengua la laringe se mueve
verticalmente en el cuello,
favorece una mejor tonicidad de
la musculatura paralaringea y,
por tanto, dificulta la
mantencion del foco
resonancial bajo. El segundo
ejercicio esta asociado a la
produccion de un sonido nasal
(n.....) para reducir el esfuerzo
laringeo y difundir la resonancia
en el tracto vocal.
Objetivos:
-Relajar musculatura
suprahioidea.
-Realizar un reequilibrio
fonatorio.
-Movimiento vertical de la
laringe.
-Sintonia fuente-filtro
-Ayuda a anteriorizar la
resonancia.
-Disfagia discreta.
Aplicaciones principales:
-Tratamiento articulatorio.
-Foco resonancial bajo o
posterior.
-Disfonias por tension muscular.
-Disfonia de muda con laringe
elevada.
Procedimiento basico:
-Hacer sonido (chasquido) con
la punta de la lengua de modo
constante y repetido, asociado
a emision del sonido nasal n
prolongado. Puede iniciar tanto
con un chasquido como con la
emision nasal, de acuerdo a
como le sea mas facil al
paciente.
Variaciones:
-Asociacion de la tecnica a
rotacion de hombros.
-Asociacion de la tecnica a un
cambio en la postura de la
cabeza.
 Tcnica de bostezo-suspiro
El bostezo y el suspiro son
funciones naturales de la
laringe capaces de liberar la
constriccion vocal.
La tecnica de bostezo-suspiro
puede ser empleada para la
liberacion del sonido basal.
Cuando la emision de los
sonidos nasales causa
disconfort, como la sensacion
de garganta raspando por
adentro, la ejecucion previa de
la tecnica de bostezo-suspiro
frecuentemente desactiva la
tension excesiva y propicia una
posterior ejecucion adecuada
de los ejercicios de resonancia.
Objetivos:
-Reduccion de ataque vocales
bruscos.
-Ampliacion del tracto vocal y
de la faringe.
-Descenso de la laringe.
-Proyeccion vocal.
-Sintonia fuente-filtro de
resonancia.
-Ajuste motos mas equilibrado
de las estructuras del aparato
fonador.
Procedimiento basico:
-Inspirar profundamente e imitar
un bostezo, con la lengua
descendida y anteriorizada,
sonorizando con una vocal
abierta, aprovechar
principalmente los bostezos
naturales.
Aplicaciones principales:
-Tratamiento articulatorio.
-Disfonias con foco resonancial
faringeo o laringofaringeo.
-Nodulos vocales.
-Disfonia por tension muscular.
-Fonacion vestibular.
-Hipercinesia laringea.
-Enlentecimiento para la voz
profesional.
-Fisura labiopalatina.
Variaciones:
-Provocar bostezos con todas
las vocales.
-Bostezar con gran modulacion
de frecuencias.
-Bostezar terminando en
emision con un sonido
mmmm...., prolongado y de
resonancia difusa.
-Bostezos multiples.
-Hacer bostezos silenciosos con
los labios unidos y soltando con
la nariz, emitiendo en seguida
muaaaaaaa, mueeeee...
 Tcnica masticatoria
La utilizacion de las mismas
estructuras para la fonacion y
para otras funciones
identificadas, ofrece la
posibilidad de utilizar los
mecanismos anteriores de la
deglucion tambien como un
facilitador para lograr una
equilibrada fonacion y una
articulacion precisa de los
sonidos del habla.
Objetivos
- Tecnica Universal
- Equilibrio entre calidad vocal
-Reduccion de constricciones
inapropiados
-Calentamiento vocal
-Aumento de resistencia vocal
-Deficit auditivo
Aplicaciones principales
-Disfonias por tension muscular
- Foco resonancial bajo
-Calentamiento vocal
- Mejorar la coordinacion fono
deglutoria
-Mejorar el nivel articulatorio
-Favorecer la proteccion vocal
Procedimiento Basico
-Masticar activamente, con la
boca abierta y con movimientos
amplio de los labios, la
mandibula, la lengua y las
mejillas, emitiendo una gran
variedad de sonidos y evitando
que estos sean monotonos
como iam, iam, iam....
Variaciones
-Usar goma de mascar en los
lados de la boca.
- Hacer repeticiones de frases o
lectura con masticacion salvaje.
- Contar los numeros con
masticacion salvaje.
Tcnica de abertura de boca

Aplicaciones Procedimientos Basicos:

Emision de la palabra
Principales
aislada en secuencias de
Objetivos texto automaticas o
- Disfonias con lectura, con la boca
tratamiento abierta tanto como sea
Reducir las articulatorio posible.
constricciones del - Baja resistencia Variaciones
tracto vocal vocal
Ampliar las - Proyeccion y - Emision con la boca
cavidades de volumen vocal abierta frente al
espejo
resonancia Mejorar - Reduccion de la - Emision con la boca
la articulacion friccion entre los abierta asociada a
pliegues vocales ejercicios de
rotacion de hombros
- - Emision con la boca
Uso profesional
abierta trabajando
de la voz los sonidos nasales
anteriores
MTODO AUDITIVO
 Tcnica de repeticion auditiva

Consiste en la Aplicaciones Procedimientos basicos

grabacion y - Grabar una frase
principales
reproduccion de voz corta, de preferencia
propia para aumentar la Disfonia con los sonidos audibles
conciencia acerca de la comportamental para resaltar todos los
calidad de la voz es aspectos de la calidad
vocal (ejemplos: "Un
Voz profesional hombre y una mujer
Objetivos
Desarrollar una Disfonia por vieron a un angel", "una
tcnica vocal o nina comia naranjas",
vigilancia auditiva
"Hoy pedi un amanecer
Mejorar la modelo vocal iluminado") y
conciencia vocal inapropiado reproducirlo a travs de
Identificar los Disfonias mono los auriculares en el
parametros modo de bucle, es
sintomatica decir, la reproduccion
vocales especificos
continua (promedio de
ocho rplicas), que
puede ser hecho
usando el programa
FONO TOOLS o el
facilitador o equipo.
 Tcnica de amplificacion sonora

Ayuda al paciente a Aplicaciones Procedimiento basico:

focalizar los aspectos
auditivos de su propia
principales: Ejecutar tratamiento
produccion vocal, o que vocal, con amplificacion
genere una voz mas Disfonias por de la voz propia,
clara, mas estable y con tension recibida via fono de
tiempos maximos de oidos por medio de
fonacion mas largos. muscular. cualquier sistema para
Voz ese uso, como FONO
profesional. TOOLS o FACILITATOR
Objetivos: que permite una
Disfonias por amplificacion en el
Reducir la tension tcnicas o rango de frecuencias de
fonatoria excesiva modelo vocal 0 a 7.800 Hz, con 26 dB
Desarrollar la de ganancia de
inadecuado.
retroalimentacion volumen maximo, que
auditiva Disfonias por puede ser ajustado de
Mejorar la uso de acuerdo a las
conciencia vocal intensidad necesidades.
elevada.
 Tcnica de enmascaramiento
auditivo
Consiste en aplicar en Aplicaciones Procedimiento
ambos oidos un ruido
principales:
blanco, suficientemente basico :
intenso para impedir las - Diagnostico
escucha de la voz propia y diferencial entre
que se produce en promedio
psicogenas y Emision en lectura
a 100dB HL. El
enmascaramiento reduce el neurologicas o secuencia
impacto auditivo, que puede - Disfonias a afonias
estar alterando algunas
automatica, bajo
de conversion
disfonias, posibilitando una ruido blanco en
mejor produccion vocal. - Disfonias
hipocinticas ambos oidos,
Objetivos: suficientemente
Efecto Lombard.
- Control de
Supresion de la competicion intenso para
retroalimentacion sonora en voz
auditiva en su voz impedir la escucha
Aumento de profesional
- Desarrollo de
de la propia voz,
retroalimentacion
propioceptiva. retroalimentacion alrededor de
propioceptiva 100dB.
 Tcnica de monitoreo auditivo
retardado
Se basa en el efecto Aplicaciones principales:
Lee, con respecto a la Objetivos: Diagnostico
accion de habla de un - Efecto Lee diferencial entre
individuo con - Fonacion constante y psicogenas y
estimulacion auditiva neurologicas
menos tensa
de su propia voz, Aumento del
reproducido a sus oidos - Aumento del
monitoreo
con un retraso de monitoreo propioceptivo
propioceptivo
segundos o incluso - Reduccion de la
Voz profesional
fracciones de segundos. velocidad del habla
Trastornos de
- Modificacion del
fluencia del habla
Es muy util como monitoreo habitual del
prueba diagnostica para
habla
diferenciar casos de
disfonias organicas Procedimiento basico:
neurologicas y casos Emision con monitoreo
funcionales auditivo desfasado en
psicognicos. francciones de segundos.
 Tcnica de desplazamiento de
frecuencia
Consiste en registrar la voz
del paciente en una emision
habitual, generalmente
utilizando como material de
habla una secuencia
automatica ( numeros, dias
de la semana o meses del
ano) y se reproduce con
desplazamiento de las
frecuencias de habla en
algunos semitonos, hacia
arriba o hacia abajo.
Objetivos:
- Oir la propia voz mas
grave o mas aguda.
- Mejorar la conciencia de
la emision.
- Evaluar los posibles
cambios de frecuencia
fundamental.
Aplicaciones Procedimiento basico :
Emision habitual y
principales:
Disfonia de cambio reproduccion con
desviacion en la gama
de voz
de frecuencias.
Disfonia por
edema de reinke
Disfonias Variaciones:
endocrinas -Reproducir la
( virilizacion vocal) emision de cambiar las
Voz profesional frecuencias, trata de
seguir el nuevo tono.
Falsete paralizado,
-Tratar de reproducir las
o la conversion de frecuencias de emision
las mutaciones desplazado despus de
escuchar las palabras
cambiaron
 Tcnica de marca-paso o ritmo

Entrenamiento vocal Procedimiento basico :

con un marcapasos o el -Tratar de seguir el
ritmo y la utilidad Aplicaciones
ritmo marcado tanto en
principal de los principales: secuencias de
trastornos vocales que
tambin implican entrenamiento
alteraciones en el ritmo -Disartrofonias en articulatorios, vocales
del habla, como algunos dobles, como en la
disartrofonias, general. lectura de versos y
principalmente de -Ataxia cerebelar poesia
origen cerebeloso.
-Voz profesional
Variaciones:
-Trastornos de
Objetivos: -Unidades de
fluencia del habla produccion con sonidos
-Modificar, regularizar y fonatorio facilitadores,
controlar el ritmo de la como nasales o vocales
emision cortas, en marcado
ritmo.
MTODO DE HABLA CONTINUA
 Tcnica de voz salmodiada

Muy util para trabajar la Aplicaciones Procedimiento basico:

destreza articulatoria, lo
que reduce el estrs en principales:
-Producir una secuencia
la fonacion.
de voz automatico,
Se puede utilizar para -Disfonia por como los dias de la
una excelente seleccion tension muscular semana, meses del ano
de series de ejercicios o los numeros de
ritmico flexibilidad -Nodulos vocales contar, con el patron
articulatoria. -Calentamiento que se repite en la
vocal intensidad de emision.
Objetivos:
la frecuencia y el patron
-Mejora vocal y de
-Reducir el ataque vocal de repetitivo, con una
y el esfuerzo global
habla caida de un tono al final
vocal de la emision, que
-Aumentar la resistencia cuenta con la
vocal salmodiada voz.
-Romper el patron
normal de la voz y el
-Uso de la voz
habla
salmodiada el tiempo
maximo de fonacion
 Tcnica de monitoreo por
multiples vias
Monitoreo de la propia Procedimiento basico para la Procedimiento basico
voz y gran importancia monitorizacion auditiva: para la monitorizacion
para la obtencion de -Manos ahuecadas sobre las
tactil-propioceptiva:
una fonacion orejas.
-Manos unidas ahuecadas
-Identificacion de
equilibrada.
sobre la boca o nariz, durante la sensaciones y sintomas
Objetivos: emision m, abriendo las propioceptivos
-Formacion de un manos con el paso del sonido indicativos o sugestivos
esquema corporal nasal terminando con vocal. de una emision
vocal. incorrecta, tales como:
-Concientizacion de la Procedimiento basico para
monitorizacion visual:
apertura, dolor, bolo en
emision correcta e
Observar la emision en frente a la garganta, sensacion
incorrecta de la voz.
un espejo, verificando regiones de garganta rasposa
Aplicaciones de tonicidad excesiva, etc.
principales: movimientos compensatorios, -Emisiones con malas
posicion, postura y gestos
-Voces profesionales posiciones de la cabeza,
inadecuados.
-Disfonias por tcnica cara, cavidades de
vocal diferente resonancia, incluyendo
-Uso de voz en
fosas nasales, cuello y
ambientes poco
propicios. torax.
 Tcnica de modulacion de
frecuencia e intensidad del
habla
Busca reunir Aplicaciones Procedimiento
condiciones minimas principales: basico:
para obtener una Disfonias por
plasticidad vocal -Ejercicios con frases
tension muscular
adecuada y saludable. especiales para
Paralisis unilateral
de cuerda vocal: entrenar la
Objetivos:
-Tcnica universal nervio recurrente modulacion, lectura
-Suavizar la emision Voces de versos con
-Reducir la calidad vocal profesionales entonacion marcada
monotona Fatiga vocal
-Control consiente de y conversacion
Paralisis de cuerda
las alteraciones en la espontanea con foco
extension dinamica vocal
de intension en el
vocal. Perfeccionamiento
-Aumentar la resistencia vocal. discurso.
vocal. -Son facilitadores en
diversas frecuencias
e intensidades.
 Tcnica de lectura solo en
vocales
Utiliza a fuente glotica y Aplicaciones Procedimiento basico:
los diversos ajustes de
geometria principales: Eliminar las
tridimensional del - consonantes y leer solo
tracto vocal en la las vocales de un texto,
produccion de las Tratamiento de forma encadenada y
vocales. articulatorio Falta modulada.
de volumen y Variaciones:
Objetivos: proyeccion Voz -
Producir las vocales
Control de la fuente profesional encadenadas de frases
glotica simples, poesias y
Reduccion de las secuencias automaticas
contracciones del tracto del habla.
vocal -Cantar pequenas
Mejora del estandar secuencias musicales
articulatorio con las vocales de la
Estabilizacion de letra.
calidad vocal -Asociar la tcnica de
Concientizacion vocal voz acordada.
 Tcnica de sobrearticulacin

Consiste en exagerar los Procedimiento

movimientos Principales aplicaciones
fonoarticulatorios, Voz profesional basico:
realizando una excursion Disfonias
muscular, con una gran
neurologicas(disartria
apertura de boca y
emitiendo cada silaba con s hipocinticas, como Emision con
por ejemplo
una emision exagerada y movimientos
precisa. enfermedad de
Parkinson fonoarticulatorios
Hipernasalidad
Objetivos
exagerados con
Disfonia por fisura
-Reduccion de la labiopalatina gran apertura de
hipertonicidad laringea. Velocidad del habla
-Mayor volumen y
la boca y una
excesiva
proyeccion vocal. Reorganizacion amplia excusion
-Aumento de precision muscular
articulatoria
muscular.
fonoarticulatoria
-Aumento de resistencia
vocal
-Disminucion de la
velocidad del habla.
Tcnica de habla masticada
Se le solicita al paciente que realice una emision de series
automaticas, de contar, realizando la accion de masticar de
forma evidente y exagerada.

Esta tcnica es para paciente que tienen una gran demanda

vocal, reduciendo la hipertonicidad a nivel de articuladores y
mejorando el equilibrio resonancial.

Se utiliza para situaciones de alta demanda vocal, profesionales

de la voz cantada y hablada principalmente.
MTODO DE SONIDOS
FACILITADORES
Tcnica de sonidos nasales
Esta tcnica busca cambiar la resonancia de la zona inferior del
tracto a la zona superior, reduciendo asi la tension a nivel
laringeo y faringeo.

El paciente debe realizar una emision sostenida de los sonidos

nasales m y n.

Con esta tcnica se logra suavizar la emision, reducir la

resonancia inferior y aumentar los tiempos maximos de
fonacion sin esfuerzo.

Se utiliza para hiatos posteriores y nodulos.

Es importante que el paciente logre percibir la resonancia

nasal. Ademas se puede mezclar con distintos ejercicios de
hiperagudizacion.
Tcnica de sonidos fricativos
Se le pide al paciente que emita una f, s o x de manera
continua.
Se le pide ademas al paciente que comience con una emision
dbil y se vuelva poco a poco mas intensa.

Lo que se busca con esta tcnica es direccionar el flujo areo,

disociar variaciones de intensidad de sonoridad glotica y de
esfuerzo laringeo. Suaviza el ataque vocal y aumenta el tiempo
maximo de fonacion sin esfuerzo. Mejora la fonoarticulacion y
trabaja el apoyo respiratorio.

Se utiliza para pacientes con hipertension a nivel fonatorio,

ataques vocales duros, incoordinacion fonorespiratoria y para
aumentar el tiempo maximo de fonacion.
Tcnica de sonidos vibrantes
Tcnica que facilita la emision tensa y equilibrada en
resonancia, produciendo mayor estabilidad y mejora la
vibracion cordal. Es posible realizar vibracion de labios, lengua y
labiolingual (menos utilizada). Se reduce el esfuerzo a nivel
laringeo.

Se le pide al paciente que realice una vibracion de lengua o de

labios de manera continua, tambien se puede utilizar previo a
falsete para lograr estabilizar el sonido.

El objetivo es movilizar la mucosa, equilibrar la coordinacion

fonoarticulatoria, reducir el esfuerzo fonatorio y ademas sirve
como calentamiento vocal.

Sirve para pacientes con laringitis agudas, gripes o resfrios.

Ademas de voces patologicas con nodulos, edemas de Reinke,
cicatrices en la cuerda vocal y sulcus.
Tcnica de sonidos oclusivos
Esta tcnica se realiza con oclusivas afonas y sonoras. Produce
una aproximacion de los pliegues vocales a la linea media.

El paciente debe realizar emisones repetidad de los fonemas

p, t o k en un inicio afonos y luego sonoros.

El objetivo es favorecer la aproximacion de los pliegues vocales,

reforzar resonancia oral, aclarar la emision, estabilizar la
emision y estimular la vibracion de la mucosa.

Sirve para pacientes con disfonias hipocinticas, pacientes con

enfermedad de Parkinson, paralisis de cuerda vocal y para la
voz profesional para mejorar la articulacion
Tcnica de tono basal
Consiste en la emision prolongada sin esfuerzo, que debe ser
utilizando todo el aire de los pulmones, para asi no generar un
aumento de la presion subglotica.

Objetivos de la tcnica es contraer efectivamente los musculos

tiroaritenoideos
y relajar los musculos cricotiroideos, relajar los musculos
cricoaritenoideos posteriores. Movilizar y relajar la mucos,
favorecer la vibracion cordal, Favorecer la disminucion de la
frecuencia fundamental y aumentar la resonancia.

Es para pacientes con nodulos vocales, DMT, pacientes con

recurrentes fatigas vocales y para hiatos posteriores.
Tcnica de sonido hiperagudo
En esta tcnica se trabaja exclusivamente con falsete. Con
estos sonidos los musculos tiroaritenoides.

Se le pide al paciente que realice una emision constante de un

falsete, ademas se puede combinar con ejercicios en el teclado.

Los objetivos son

- Relajar los musculos tiroariteniodeo
- Contraer los musculos cricotiroideos.
- Equilibrar la emision en registro modal
- Para remover nodulos residuales.

Se utiliza principalmente para las disfonias por alteracion en la

cubierta, para las paralisis de cuerda vocal y para los edemas
de Reinke

es importnte que el paciente no realice un sobre esfuerzo a

nivel laringeo al trabajar con falsete.
MTODO DE COMPETENCIA
FONATORIA
Tcnica de fonacion inspiratoria
Se le solicita al paciente que debe inspirar por la boca
produciendo una i de manera prolongada, luego se le pude
que boce produciendo una vocal a pero sin sonido.

Se busca la aproximacion de las cuerdas vocales, eliminar la

aproximacion de los pliegues vestibulares. Ademas de estimular
la vibracion de la onda mucosa.

Esta tcnica es utilizada para pacientes con paralisis cordal

principalmente, entre otroas.
Tcnica de susurro
Consiste en la emision de secuencias articulatorias en vos de
susurro sin esfuerso, esto es utilizado en ocasiones para poder
cerrar hiatos anteriores.

Se busca mayor contacto del tercio anterir de los pliegues

vocales y aumentar la resistencia vocal.

Se utiliza en hiatos posteriores y cierres gloticos arqueados,

ademas de apoyar en lesiones como granulomas y lesiones en
la region posterior.

Es importante el control sobre la respiracion en los

pacientes que realizan la tcnica, ya que al ser una emision
susurrada el gasto de aire es mayor.
Tcnica de ataques vocales
Se utiliza para provocar una aduccion de cuerda vocal de forma
forzada, por lo tanto esta indicada para las difonias
hipocinticas o para paresias de cuerda vocal. A pesar de ser un
muy buen recurso para estos pacientes, es importante que esta
tecnica no sea utilizada por mucho tiempo, ya que se puede
asociar a traumatismos en la mucosa.

Se le pide al paciente que realice una emision con una vocal

pero esta sera realizada con golpe glotico.

Buscamos conseguir un cierre glotico.

Tcnica de emision en tiempo
maximo de fonacion
Esta tcnica busca aumentar la resistencia de la espiracion,
ademas de ayudar a mejorar la estabilidad fonatoria.

La idea es que el paciente logra aumentar el tiempo maximo de

fonacion, con una apertura bucal adecuada, y sin presentar
esfuerzo muscular excesivo, controlando la calidad vocal a lo
largo de la emision.

Tiene como finalidad aumentar la resistencia glotica y mejorar

la estabilidad fonatoria.

Se utiliza con los pacientes con hipotonia a nivel laringeo,

diferentes tipos de cierres gloticos, mejorar la calidad vocal, voz
profesional, perfeccionamiento vocal y en los pacientes con
Parkinson.
Tcnica de messa di voce
Es muy utilizada en cantantes para distintas habilidades, tales
como:
- mantencion de una nota
- mantencion de la resonancia en vibracion.
- manejo de las intensidades

Es importante saber que el paciente debe realizar la vibracion

manteniendo la resonancia, ademas de poseer un adecuado
contro de la respiracion, de la presion subglotica y del apoyo,
para lograr este ejercicio. El ejercicio consta de producir un
sonido muy dbil en el inicio y luego ir creciendo en intensidad
al llegar al maximo, luego el paciente debe volver a realizar una
emision dbil como la del inicio. Es importante que el paciente
aumente de intensidad y no aumente el tono y tampoco llegue
a gritar.

La finalidad de esto es controlar la aproximacion de los pliegues

vocales, la presion subglotica, y que el paciente sea capaz de
adaptar su soporte respiratorio al cambio de intensidad.
Tcnica de escalas musicales
Se utiliza para distintos tipos de cierre glotico, como hiato
posterior, anterior o cierre en forma de reloj. Ademas de ayudar
con la intensidad. Las escalas mas graves son para los hiatos
posteriores, generando un mayor cierre y las escalas mas
agudas son para las grietas mas anteriores de la cuerda.
Se pede realizar varios ejercicios, como por ejemplo, emision en
escalas, o un glissando ascendente o descendente.

El objetivo de esta tcnica es la elongacion de la cuerda vocal.

Se utilizan en variados cierres gloticos, en hiatos posterior o

anterior, en los Edemas de Reinke y lesion de la cubierta por
presencia de masa.

Se puede realizar manipulacion laringea antes y despus del

trabajo para poder comparar luego de la emision. Siempre es
importante darle cnicas facilitadoras ademas de sta.
Tcnica de esfuerzo
Consiste en realizar movimientos de esfuerzo, principalmente
de brazos, de forma simultanea a la fonacion.

El procedimiento consiste en la emision de silabas mientras el

paciente realiza golpes con sus manos, otra variante es
empujando o levantando peso como una mesa, o presionando
las palmas una contra la otra.

Lo que se busca con esta tcnica es aproximar las estructuras

laringeas, ademas de fomentar la aduccion firme al presionar
palma contra palma.

S e utiliza para las paralisis de cuerda vocal, hiatos posteriores

importantes, hipernasalidad, cierre glotico arqueado y en
ocasiones en cuadros psicoquenos.
Se recomienda evitar este ejercicio cuando hay presencia de
hiperactividad de los aritenoides.
Tcnica de deglucion
incompleta sonorizada
Se le pide al paciente que realize unos sonidos tales como
bam, bem o be, previo a la deglucion, aprovechando que
la laringe esta elevada y que existe un cierre cordal.

Se busca lograr un sonido con mayor cierre glotico.

Se Utiliza con paralisis uni o bilateral de cuerda vocal

Tcnica de firmeza glotica
Consiste en realizar una oclusion total en la boca al momento
de realizar una emision prolongada, promoviendo el cierre
glotico. Formando un tracto vocal semi ocluido fomentando el
aumento de resonancia. Ademas aumenta la percepcion del
diafragma y pared abdominal.
Es una tctica de gran eficiencia para mejorar el cierre glotico,
cuando hay disminucion de la vibracion de la mucosa por
alguna masa como noculos, polipos y edemas de Reinke.

Consiste en:
- Ocluir totalmente la boca con la palma de la mano u otro
artefacto, mientras se realiza la emision prolongada,
mantemiendo la lengua relajada hacia anterior.
Tcnica de b prolongado
Consiste en la produccion de la consonante b, esto favorece el
hundimiento de la laringe en el cuello, ampliando asi el
vestibulo oral.

Procedimiento:
- Se comienza con la produccion de una b prolongada ,
luego continuada de la vocal a. Todo esto es importante
que sea sin inflar las mejillas.

Objetivos:
- Relajar y descender la laringe,
- Disminuir la tension a nivel cordal.
- Aumentar el tiempo maximo de fonacio.
- Reducir el impacto entre las cuerdas vocales.
- Aumentar la vibracion de la onda mucosa.
sta tcnica es utilizada en DMT, Nodulos, Disfonias por
elevacion laringea, diversos tipos de cierres gloticos
Tcnica de snif
Esta tcnica consiste en que el paciente debe tomar aire por la
nariz de forma rapida, inspiraciones cortas y repetidas, lo que
provocara que la laringe se abra de forma refleja, posibilitando
la entrada del aire de forma mas rapida. Luego de varios snif se
le pide al paciente que realice una emision de una vocal con la
mandibula bastante descendida.

Se busca:
- alejar los pliegues de la linea media.
- favorecer la vibracion adecuada de los pliegues vocales

Se utiliza para las DMT principalmente ademas de ser utilizada

cuando hay una paralisis uni o bilateral a nivel cordal.

Es importante que el paciente no se hiperventile con el

ejercicio.
Tcnica de soplo y sonido agudo
La tcnica fue desarrollada para el cierre glotico sin la
participacion de otras estructuras, como los musculos
intrinsecos de la laringe o de estructuras supragloticas.

La tcnica se realiza comenzando con un pequeno soplo

continuado de un sonido hiperagudo no la menor accion del
musculo tiroaritenoideo.

El paciente en ocasiones puede referir esfuerzo, pero ste debe

ser en la musculatura abdominal o faringea.

Sirve para disminuir la contraccion a nivel cordal, mantener los

pliegues vestibulares alejados de la linea media.

Es utilizada en disfonias vestibulares, voz profesional.

Secuencia de constriccion labial
Se busca transferir el sitio de constriccion de la laringe para los
labios favoreciendo un ajuste mas equilibrado. Ademas se
buscar reducir la compresion glotica y supraglotica. Utilizada
principalmete en DMT

Uno de los ejercicios es Entrenar diferentes tonos, uno a la ves o

mezclar el flujo de aire con la produccion de sonidos fricativos
como la v o o con la coval u. Ademas se puede se puede
entrenar en diferentes intensidades.
Secuencia de retirada
Procedimiento agresivo y aplicado de modo intenso,
generalmente utilizado para granulomas producidos por
intubacion o post cirugia.
Con este procedimiento se busca generar pequenas
microtraumatismos de recepcion en la base del granuloma, por
medio de empuje sonorizado, con emisiones fuertes y cortas
para promover friccion.

Se realiza con el paciente de pie y apoyado en una base rigida,

por ejemplo una mesa. Con respiracion profunda y
costoabdominal, con el tronco anteriorizado y cabeza hacia
abajo.

Se realizan una serie de ejercicios como inspiracion y espiracion

con la boca abierta y lengua afuera, otra variacion es ispiracion
oral seguida de una espiracion con un sonido K de forma
repetitiva. Luego se realiza emisiones vocales fuertes,
prolongadas y despues interrumpidas con ataque vocales
bruscos.
MTODO DE ACTIVACIN VOCAL
Tcnica de sonidos disparadores
Se utiliza para Disfonias psicogenas con discurso articulado o
susurrado.

La tecnica consiste en realizar la emision de sonidos sin

significado como vvv o zzz, tambin se pueden utilizar la
tos, estornudos, bostezos o suspiros.
Tcnicas de maniobras
musculares
Diferentes procedimientos de manipulacion laringea para
permitir la produccion de la voz o modificar la calidad vocal.
Existen 3 maniobras con distintos objetivos
- Aproximacion media de las alas del cartilago tiroides: Sirve
para activar la vibracion cordal por aproximacion. Se realiza
una presion moderada en el cartilago y se le pide al
paciente que emita un sonido nasal como la mmm
- Presion anterior de la laringe: Sirve para disminuir la
elongacion de las cuardas vocales, disminuir la tension
vocal y frecuencia fundamental. Se realiza con la mano
abierta y los dedos unidos realizando presion sobre el
esqueleto laringeo, es importante mantener la otra mano en
el cuello para apoyar el movimiento de la cabeza.
- Presion vertical de la laringe: Sirve para desplazar la laringe
hacia abajo, desplazando las frecuencias hacia los graves.
se realiza un apoyo firme en la membrana tiroioidea , con
la finalidad de permitir el movvimiento hacia inferior de
sta.
La maniobra 1 sirven principalmente para las disfonias psicogenas donde existe una falla
articulada, susurrada y falsete de conversacion, Ademas para disfonias por paralisis de
cuerda vocal y con disfonias post operatorias.
La maniobra 2 Principalmente para disfonia musculo tensional.
La maniobra 3 se utiliza principalmente para diversos tipos de falsetes y para disfonia por
muda vocal.
Gracias