Enfermera Bsica - Unidad I - 2016

HISTORIA DE LA ENFERMERA

La Enfermera es tan antigua como la existencia misma del hombre, el arte de curar naci
del deseo de proteccin y ayuda al dbil, al enfermo, al desamparado; cualquier expresin de esta
naturaleza est vinculada a la profesin de Enfermera (la madre que atiende al nio enfermo y le
prodiga sus mil cuidados es siempre la visin que acude a nuestros ojos al pensar en la primera
enfermera de la humanidad).

Generalidades:
El hombre primitivo crea que las enfermedades no provenan de causas naturales. Sin
embargo no existi para ellos misterio ms grande que todo lo relacionado con el nacimiento,
vida, enfermedad o muerte. Crearon variedad de supersticiones para alejar los espritus malignos
del cuerpo del enfermo.
Estas prcticas estaban en manos de los hechiceros (civilizaciones de Egipto, Grecia, Roma
y de la Europa cristiana). Ms tarde al adquirir conocimientos rudimentarios sobre plantas
medicinales delegaron las tareas de preparacin en manos de sus ayudantes (tipo especial de
farmacutico o enfermero).
Con la evolucin de la medicina, desvaneci la imagen del hechicero, se adquirieron
nuevos conocimientos, se formularon nuevas teoras y se emplearon nuevas armas para el
combate del hombre contra la enfermedad.

Enfermera en Amrica:
En nuestro continente, llamado nuevo mundo, exista en l desde la prehistoria, cultura que
variaban desde la civilizacin ms evolucionada hasta la ms rudimentaria.
El desarrollo de las ciencias mdicas en estas civilizaciones, se encuentra las etapas clsicas
de la evolucin en los pueblos de la antigedad: culto de la salud, supersticiones y creencias
sobre la enfermedad, el uso de plantas medicinales, el masaje, el vendaje, baos de calor y ciruga
rudimentaria.
Los primeros conquistadores pudieron observar el conocimiento que los indios tenan sobre
plantas medicinales y de ellos aprendieron a usarlas; a su vez los conquistadores (espaoles,
franceses, ingleses y holandeses) introdujeron su modo de cuidar y atender a los enfermos de
acuerdo con las modalidades que les eran familiares.
Los misioneros catlicos y las hermanas de caridad fueron los primeros en entrar en
contacto amistoso con los indios. Tambin enviaron las primeras enfermeras para cuidar a los
nativos en los hospitales primitivos, a la vez que ensearon algo de este arte a las mujeres
indgenas.

HISTORIA DE LA ENFERMERA EN LA ARGENTINA

Enfermera en el Virreinato del Ro de la Plata:

Existen documentos de los Padres de la Compaa de Jess, y hablan sobre el inters
especial que se tena en el cuidado de los enfermos. Y los indios tenan gran amor a su familia y
no les gustaba internarse en el hospital; slo lo hacan en poca de peste.
No se sabe con exactitud el origen de la Enfermera. Desde la poca del Virreinato del Ro
de la Plata (1637) se menciona la existencia de un enfermero llamado CURUZUYA, un indio que
haba adquirido algunos conocimientos prcticos como para prestar atencin a los enfermos y
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preparar medicamentos, bajo la direccin de un sacerdote misionero, recorra el pueblo en las

primeras horas de la maana y se informaba sobre el estado de los enfermos y de los nuevos
casos de enfermedad. Sus tareas se concentraban en la atencin general de los enfermos. Fueron
pocas de pestes (viruela, sarampin). Fue entonces que el padre Gernimo Porcel procur
hacerles un hospital donde estuvieran acomodados, fue una casa con sus reparticiones y camas.
En las misiones siempre s procuro que no faltase un enfermero. Los sacerdotes de la
Compaa de Jess que llegaron al Ro de la Plata (realizaron tambin una obra ejemplar en
Medicina y Enfermera), conocan profundamente las plantas medicinales aborgenes, y saban
atender y cuidar de los enfermos, recurriendo a veces a los conocimientos europeos.
Otras rdenes religiosas misioneras que emprendieron la conquista espiritual de las
Colonias demostraron poseer conocimientos de farmacologa, medicina y ciruga.
En el siglo XVIII, el estado sanitario de la ciudad de Buenos Aires era deplorable, tuvieron
que soportar, adems de cinco grandes epidemias y pestes, la lucha contra los indios y el aumento
de la poblacin por la migracin de colonias extranjeras, factores que contribuyeron a agravar el
estado de las cosas.
Con respecto a hospitales para la atencin de enfermos slo se sabe la existencia de uno
muy rudimentario, entregado por el Rey de Espaa a los religiosos de San Juan de Dios. Fueron
los primeros enfermeros los hbiles Jesuitas a quien se debe la fundacin, direccin y
mantenimiento de las obras de asistencia, y a su cargo se hallaban los trabajos generales y de
supervisin de las Enfermeras, contando para ello con el auxilio de los fieles y tambin de los
esclavos.
En 1806 y 1807, durante las invasiones inglesas, la Orden de los Bletamitas fue la primera
congregacin que prest asistencia en dichas circunstancias. En esta poca las funciones de
Enfermera estaban relegadas al sector domstico o religioso, sin preparacin especial alguna, ni
tcnica, ni cientfica.
En esta poca el ejercicio de la Medicina estaba fiscalizado en Espaa por el
PROTOMEDICATO, organismo que consista en un tribunal compuesto por los protomdicos y
examinadores encargados de verificar la preparacin, eficiencia y aptitudes de quienes aspiraban
a ser mdicos, cirujanos, licenciados. Es importante destacar que no existen referencias
bibliogrficas sobre el ejercicio de la Enfermera.
La Repblica Argentina se encontraba en el perodo dramtico de constituirse en pas
federativo y a esto puede sumarse las grandes calamidades que despus se sucedieron, como las
guerras, donde se destaca la labor de MARA REMEDIOS DEL VALLE que recibi el grado de
capitn y luego el clera y fiebre amarilla, se destaca la asistencia de CAMILA ROLON.
Al estallar la Revolucin de 1874 hubo quienes se ocuparon de prestar auxilio a los heridos,
pero al desencadenarse una nueva lucha civil, el Dr. Guillermo Rawson pens en la formacin de
un grupo que respondiera a las sugestiones que llegaban del Comit Internacional de Ginebra, lo
que se constituye en la rama ARGENTINA DE LA CRUZ ROJA.
En la ciudad de Buenos Aires en 1890 se crea la primera Escuela de Enfermera
dependiente del Hospital Britnico por aquel entonces aun era estudiante de medicina la Dra.
CECILIA GRIERSON. En 1891, la Escuela de enfermeros logra el reconocimiento oficial de la
Municipalidad de Buenos Aires.
A partir de entonces se crearon en el pas Escuelas de Enfermera, terciarias y
universitarias.

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La Secretaria de Salud de la Nacin, creada en 1943 por el gobierno de facto, puso en vigor
el decreto nmero 216/44 que reglament el Ejercicio de la Medicina y Ramas Auxiliares
comprendiendo a las/os enfermeras/os.
Al mismo tiempo se cre la Comisin de Cultura Sanitaria que estudi la situacin de
Enfermera en el pas, paso importante en la educacin de Enfermera, y lo que origin el primer
curso para Instructoras de Enfermera, cuyo programa de estudio se deba aplicar a todas las
escuelas reconocidas por el Estado.
En 1948 se cre la Comisin asesora de la enseanza de la enfermera, sus funciones eran
la preparacin de programas de enseanza, la vigilancia y fiscalizacin de los cursos y la
integracin de las mesas examinadoras en las Escuelas de Enfermera particulares. La comisin
impuso como base que las escuelas deberan estar dirigidas por enfermeras idneas y la
enseanza especfica deba ser impartida por enfermeras instructoras.
En 1955 los cambios polticos afectan a todos los sectores del pas, Enfermera ha crecido
cuantitativamente sin modificar la estructura interna que le permite perfilarse como profesin, por
ello en distintas regiones del pas se comienza a preconizar la necesidad de un organismo
normativo propio que coordine las acciones de Enfermera, se da inicio a los Departamentos de
Enfermera a nivel provincial que es figura administrativa que modifica la situacin de
Enfermera como integrante del equipo de salud.

ORIGEN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERA

Enfermera y su evolucin histrica: conceptos y condicionantes

La Enfermera en la antigedad se conoca con el nombre de CUIDAR, la palabra
cuidado tiene origen en el latn COGITARE que significa pensar o discurrir para algo
La Enfermera ha evolucionado en el tiempo y su evolucin ha estado condicionada por
distintos factores:
1. Factores generales: su incidencia es indirecta y son: sociales, polticos, econmicos
y religiosos.
2. Factores especficos: su influencia es directa y tienen una relevancia especial:
a) La evolucin de los conceptos de salud y enfermedad a travs de los tiempos.
b) La consideracin de los enfermos y la enfermedad en las distintas sociedades.
c) La consideracin de las mujeres en los distintos grupos sociales.
d) La evolucin del conocimiento en general y del conocimiento especfico sobre el
ser humano que ha existido en cada momento histrico.

La evolucin de los conocimientos de la salud y de las enfermedades se ha considerado a

travs de los tiempos. Tanto los enfermos como la enfermedad se han tenido en las distintas
sociedades. Destacndose las mujeres en los distintos grupos sociales a travs de la historia y que
se encargaran de cuidar a los miembros de la familia.
Se puede destacar que la evolucin del conocimiento en general y del conocimiento del ser
humano ha existido en cada momento histrico.
La Enfermera para obtener criterios definidos y objetivos, lo alcanza mediante una
metodologa que permiti ir desarrollndose y avanzando en su campo especfico de
conocimiento.

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La mujer siempre se brind en la antigedad a todo tipo concreto de ayuda, estos cuidados
los han realizado siempre, ya por su condicin femenina o por sus capacidades, de forma tal,
implcita como explcito les fue encomendada por el resto de la sociedad.
En la evolucin histrica de la medicina se puede comprobar como el trmino cuidar es
utilizado para referirse a las actividades que los mdicos han desarrollado en distintos momentos
histricos. Por lo tanto el cuidar es aplicado al que hacer mdico, pero con distinta acepcin
para referirse a los cuidados que prestaban las mujeres. Por lo que induce a pensar, la accin para
el mantenimiento de la vida se requiere una especie de cuidados instintivos en que el ser humano
compromete su existencia convirtiendo esos cuidados en una cuestin inherente al propio
individuo, en la vida misma.
En tanto, cuidar en sentido de profesionalidad, debe ser hoy, para las enfermeras
matizado y analizado en el rea de la Ciencia de la Salud, con criterios definidos, objetivos que se
alcanza mediante una metodologa.
El cuidar es precedente de la profesin de Enfermera, que consiste en asistir a los
enfermos. Por tanto Enfermera tiene relacin directa con los enfermos y con los hospitales. El
nombre de Enfermera se empleaba para designar el lugar donde se guarda el Material Sanitario
y donde se atiende a las personas.
La Enfermera desde el punto de vista de su evolucin histrica abarca dos grandes
perodos:
- Un primer momento exclusivamente vocacional, dilatado por el tiempo e internamente
relacionado con el nacimiento de los hospitales.
- El segundo perodo, fines del siglo XIX, nace con la profesionalizacin y del trabajo de las
enfermeras, y con tener implementado un modo institucional de la Enfermera.

IDENTIFICACIN DE LOS CUIDADOS DE LA MUJER

En las civilizaciones tradicionales, la mujer al estar ms cerca de la naturaleza y ms

enterada de sus secretos, ha estado siempre acreditada no slo del poder profetizar, sino tambin
para curar o perjudicar por medio de recetas misteriosas.
En la historia de la enfermedad, se identifica a la mujer que mantiene y cuida la salud,
primero de su familia y en segundo momento, por cuestin social de trabajo el de los dems. Se
la considera que por su propia personalidad y condicin, tales como la paciencia, comprensin,
abnegacin, amor, obediencia, dedicacin, etc., actividades llamadas femeninas.
Las madres han cuidado a sus hijos y tradicionalmente lo siguen haciendo, estos cuidados
maternales han sido prestados por las mujeres a otros miembros de la familia e incluso del grupo
social.
Uniendo estos criterios, la consideracin y el fcil entendimiento en el trabajo femenino
encaminado a ayudar con los enfermos para las distintas sociedades, tanto la mujer como el
hombre han desarrollado funciones muchas veces relacionadas con las instituciones, con o sin
aspecto religioso, todos con el mismo fin de conservar la salud.

Identificacin de los cuidados en la mujer cristiana

Si las prcticas antiguas son recordadas, por sociedades orientales u occidentales, lo son
con respecto a un saber mdico guardado por los hombres, con alguna alusin ocasional a la
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herencia de los conocimientos sobre las plantas que tenan los chamanes o las brujas, los
sacerdotes y los mdicos de la ms reciente antigedad.
En los pases de tradicin catlica la mujer representa el modelo de las antiguas prcticas
curativas.
Las mujeres siempre han sido curanderas, han curado gracias a las plantas y al intercambio
de los secretos de sus prcticas entre ellas, sin tener acceso a libros ni a ningn tipo de enseanza,
las mujeres ejercieron durante aos una medicina sin diploma.
Los cuidados habituales que sustentan la vida de cada da, estn vinculados
fundamentalmente a las actividades de la mujer, que es la encargada de ocuparse de todo lo que
mantiene la vida cotidiana en sus menores detalles.
Las expresiones ocuparse de, cuidar de demuestran un conjunto de actividades que
intentan asegurar o compensar las funciones vitales, en los diferentes perodos de la vida, desde
los acontecimientos de la maternidad, el nacimiento, la infancia, a la enfermedad y la vejez
preludio de la muerte.

INSTITUCIONALIZACIN DE LOS CUIDADOS

La Enfermera existe para servir a la sociedad y debe modificarse conforme cambian

condiciones y requerimientos de sta. La historia muestra que los enfermos reciban cuidados
mucho antes que la Enfermera se convirtiera en una ocupacin organizada; hasta finales del siglo
pasado, en el mundo occidental caso siempre eran los miembros de la familia o el personal
domstico quienes cuidaban a los enfermos dentro de sus hogares, los hospitales slo se usaban
para pobres o enfermos mentales.
La familia, es el servicio de cuidado de salud ms antiguo y todava el ms usado en el
mundo. En la actualidad los pacientes se dan de alta de los hospitales en cuanto la familia puede
cuidar de ellos.
Durante el ltimo siglo, la opinin pblica asocia la Enfermera al cuidado del enfermo,
sobre todo al internado de un hospital. Conforme las enfermeras se involucran ms en los
procedimientos curativos y tcnicos que aplica el personal mdico han ocupado una posicin
estratgica.
Las enfermeras son el vnculo entre los procedimientos tcnicos a menudo complicados que
dependen del padecimiento y el mantenimiento de las funciones corporales y mentales diarias, las
cuales resultan esenciales para el bienestar e integridad del paciente.

FLORENCE NIGHTINGALE: vida y obra

Florence Nightingale naci en el ao 1820, en la ciudad de Florencia, Italia. Era la segunda
hija de un matrimonio ingls, protestante, de situacin social privilegiada, que recibi una amplia
educacin, ms de lo habitual para las mujeres de su poca. Recibi lecciones de griego, latn,
historia, filosofa y matemticas, adems de francs y alemn.
Desde muy joven tuvo aficin por escribir, primero su diario y luego una serie de notas y
ensayos sobre distintas cuestiones que le fueron interesando a lo largo de su vida y que han
permitido conocer mucho su pensamientos y de sus preocupaciones.
En 1844, a los 24 aos de edad se dedic a trabajar de enfermera en un hospital. Los
hospitales ingleses eran sucios, hmedos, estaban mal organizados y los enfermos se encontraban
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all en una situacin lamentable, hacinados, mal cuidados y con poca o ninguna esperanza de
curacin.
En cuanto a la vida laboral, su primer trabajo lo obtuvo en Londres en 1853, tena entonces
33 aos, y fue como Superintendente de la Institucin de Damas invlidas inglesas. Era una casa
que con el afn de convertir en hospital, planific con minuciosidad hasta el ms mnimo detalle:
agua caliente, ascensores para transportar comida, timbre de llamada, ropa de cama, almohadas,
cortinas, utensilios de limpieza, carbn, etc.
La mayor dificultad tuvo en encontrar enfermeras que se adaptasen a sus planteamientos y
que fuesen mnimamente capaces de atender a las enfermas en la lnea en que lo haba visto
hacer. Sobre la base de esta experiencia, elabor informes exhaustivos sobre los defectos del
sistema sanitario ingles y empez a trabajar en proyecto de reclutar a hijas de granjeros para que
se preparasen para ser enfermeras, segn el modelo Kaiserswerth.
Durante la guerra de Crimea Florence Nagthingale fue invitada a organizar un cuerpo de
enfermeras y donde fue nombrada Superintendente del Cuerpo de Enfermera Femenina de los
Hospitales Generales Ingleses en Turqua. Fue una experiencia que marcar su vida.

DIFUSIN DEL SISTEMA NIGHTINGALE

En Inglaterra (1860) la Escuela de enfermeras del hospital Santo Toms de Londres pas
por un perodo de grandes luchas debido a que se tena concepto antiguo del rol de Enfermera en
la sociedad, como consecuencia Florence Nihgtingale creo una moderna formacin educativa
basado en los siguientes puntos:
a) Que la direccin de las escuelas deban estar en manos de una enfermera y no de un
mdico, como se haba hecho hasta entonces en los pequeos cursos realizados en los
hospitales.
b) Seleccin de las candidatas desde los puntos de vista fsico, moral, intelectual y de
aptitud profesional.
c) Impartir enseanza metdica en vez de ocasional, por medio de la prctica.

Desde la primera creacin de la escuela de Enfermera en Londres, transcurrido 20 aos,

cada vez funcionaron ms escuelas gracias a la dedicacin, energa y dotes excepcionales de sus
primeros lderes.
Uno de los factores que contribuyeron para que la escuela de F. Nightingale pudiera
triunfar fue la rigurosa seleccin que determinaba el ingreso de los estudiantes. Por ello, a pesar
de los errores inevitables de su inicio, la reforma impuesta prevaleci.
Muchas diplomadas en la escuela de Santo Toms se distribuyeron en muchos pases del
mundo difundiendo el sistema de F. Nightingale:
CANAD
AUSTRALIA
NUEVA ZELANDIA
ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMRICA
BRASIL
ARGENTINA
OTROS

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CREACIN DE LOS PRIMEROS HOSPITALES EN LA ARGENTINA

Respecto de hospitales para la atencin de enfermos, slo se sabe de la existencia de uno

muy rudimentario. Entregado por el Rey de Espaa a los religiosos de San Juan de Dios.
Al fundar Juan de Garay por segunda vez la ciudad de Buenos Aires, el 11 de junio de
1580, tuvo en cuenta la urgente necesidad de habilitar un hospital que brindara atencin a toda la
poblacin, que fue llamado Hospital San Martn y de Nuestra Seora de Copacabana, su
construccin finaliz en 1605 y atenda en sus comienzo a militares y a los enfermos del presidio.
En 1680 se dio fin a la reconstruccin, contando con enfermera, oficina e iglesia, no
obstante no prestabas grandes servicios a la poblacin. En realidad el hospital no poda cumplir
su misin y, por lo tanto, la poblacin no aceptaba fcilmente internarse en l; por ltimo, lleg a
usarse como albergue para hurfanos pobres.
Este hospital pas en 1748, a la direccin, administracin y organizacin de la Orden
Hospitalaria de los Betlemitas con el nombre de Hospital de Betlemitas o de Santa Catalina
Virgen y Mrtir. Como el edificio era precario en 1770 mud de lugar con el nombre de Colegio
de Beln destinado a hospital general. En el antiguo lugar se cre otro hospital con el nombre de
Santa Catalina, prestando servicio a la poblacin hasta 1821.
Como consecuencia de las corrientes migratorias inglesas que llegaron al Ro de la Plata en
1827, la Sociedad Britnica, con fines filantrpicos, fund el Dispensario Mdico Britnico para
la atencin de sus asociados.
En Crdoba, en 1576, Lorenzo Suarez de Figueroa fund el Hospital de Santa Eulalia, y en
1761, por iniciativa del obispo Diego Salguero, se fund el Hospital San Roque, que an existe y
como hospital escuela.
La fundacin del Hospital General de Mujeres y Casa de Hurfanas, estaba estrechamente
vinculada a otras instituciones religiosas o de beneficencia que se iniciaron en la poca colonial,
en 1727 se constituy la Hermandad de la Caridad de Nuestro Seor Jesucristo, cuyo objetivo
principal era la sepultura a los pobres.
En 1774, la Hermandad de la Santa Caridad fund un Asilo de Hurfanas, siendo ms tarde
convertido en Hospital General de Mujeres, que en la actualidad lleva el nombre de quin lo
patrocin, Bernardino Rivadavia, ilustre patriota y estadista.
La Sociedad de Beneficencia de Buenos Aires para la asistencia a la infancia, naci en los
primeros 25 aos del siglo XVIII, poca en que Bernardino Rivadavia cre un organismo
destinado a la niez y la juventud desvalida y a dar proteccin a la madre y al nio. Para este plan
solicit la ayuda de las damas porteas, cuyas actividades se reducan en ese entonces al cuidado
del hogar, dando origen a la Sociedad de Beneficencia, donde la mujer volcara sus mejores
sentimientos y contribuira con su trabajo personal y con el prestigio que su situacin social le
brindaba.
La Sociedad de Beneficencia se hizo cargo de otras instituciones, como la Casa de
Expsitos, fundada por el Virrey Vrtiz en 1779, la Casa de Hurfanos y el Hospital de Nios,
que se inaugur en 1875. En 1880 la Sociedad administraba, adems de los Institutos, el
Manicomio de Mujeres, el Asilo de Hurfanas, el Asilo del Buen Pastor y un consultorio
oftalmolgico.
En 1858 se hicieron cargo de la administracin y asistencia de los enfermos del Hospital
General de Mujeres, las religiosas de la comunidad de Nuestra Seora del Huerto que llegaron
precedentes de Italia, a pedido de la sociedad.

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En 1892 se crearon en el Asilo de Hurfanas clases especiales para sordomudas, que ms

tarde, en 1907, fueron trasladadas al Instituto Nacional de Nias Sordomudas.
El hospital dependiente de la Santa Hermandad paso a funcionar como Asistencia Pblica
de la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires, hasta 1969.
Hasta el ao 1946, los hospitales fueron creados y mantenidos generalmente sobre la base
de importantes donaciones y legados de personas pudientes, colectividades extranjeras residentes,
como la espaola, inglesa, alemana, italiana, francesa, israelita, etc. y ms adelante tambin con
la contribucin de empresas comerciales e industriales.
El contexto de la atencin de salud continua hasta el perodo de 1990, con predominio del
modelo mdico modificado, de tal manera que gira en torno de los ejes enfermedad/tratamiento.
Se identifica por el modelo mdico-hegemnico.
En el perodo de 1990 surge un nuevo modelo orientado a incorporar o pas al sistema
internacional (globalizacin). La reforma econmica con Ley de Convertibilidad 1991,
contempla la privatizacin, desregulacin, reforma laboral y abertura comercial. En este perodo,
interesa la dimensin histrica de la integracin al Mercado Regional del Cono Sur
(MERCOSUR). La enfermera Argentina, ahora con visin holstica, surge como un proceso del
Sistema de Salud, caracterizado por el desenvolvimiento del Estado Democrtico.

LOS PRIMEROS HOSPITALES EN RO GALLEGOS

El 9 de marzo de 1906, un grupo de mujeres se reunieron para construir una Sociedad de

Beneficencia denominada Damas de Ro Gallegos, cuyo objetivo era hacerse cargo del
sostenimiento del hospital y dems obras de beneficencia. El 14 de abril el Hospital es
denominado Asistencia Pblica, por lo cual esta Sociedad daba por finalizada su creacin, ya que
contaban con el Hospital y el mismo puesto en funcionamiento.
El 31 de marzo de 1913, Nicols Lozano, del Departamento de Higiene, le enva desde
Buenos Aires una carta al gobernador del Territorio Dr. Antonio Lamarque para comunicarle que
el Dr. Ladvocat haba sido nombrado Director de la Asistencia Pblica y Administrativa
Sanitaria.
En 1924 comienza a gestionarse por el Gobierno Nacional la construccin del Hospital,
llevando a cabo la gestin en el Municipio de Ro Gallegos. La construccin de una Sala de
Primeros Auxilios del Hospital Municipal se concreto en julio de 1925.
En el Hospital Municipal desde 1939, funcionaba la Asistencia Pblica, servicio
insuficiente, y la comuna no contaba con recursos suficiente para la habilitacin del Hospital
como tal. Siendo la habilitacin de un Hospital Regional de gran necesidad para la poblacin
dado que en toda la extensin de la provincia de Santa Cruz no hay un hospital cuyos servicios
sean suficientemente adecuados.
En agosto de 1943 se inaugura oficialmente el Hospital Regional de Ro Gallegos y en
1994 se inaugur el nuevo Hospital provincial en Ro Gallegos que form parte de una
reformacin de las polticas de Salud y de una reconstruccin de la actividad hospitalaria.

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PRIMERAS ESCUELAS DE ENFERMERA EN ARGENTINA

ESCUELA DE ENFERMERA NO UNIVERSITARIA

En el perodo colonial las funciones de las enfermeras estaban relegadas al sector
domstico. Por 1880, la ciudad de Buenos Aires fue castigada por el clera y la Dra. Ceclia
Grierson asistiendo a los enfermos hospitalizados, concibe a idea de educar a las enfermeras para
proporcionar alivio a los pacientes, fundando en 1886 la primera Escuela de Enfermeras de la
Argentina, y con reconocimiento oficial da Asistencia Pblica del Municipio de Buenos Aires a
partir de 1991 de la que pas a depender y ampli su enseanza con el agregado del curso de
masajista. En sus orgenes los cursos duraban un ao, concluyendo los programas de estudios con
la obtencin de diplomas, pero ms tarde se establecieron normas de admisin.
Se criaron hospitales donde las Escuelas de Enfermera estaban incorporadas y ligada a la
atencin de una medicina curativa. El programa de estudio se inici con un (1) ao de duracin y
luego pas a tres (3) aos, con aulas terico-prcticas y exigan algunos requisitos para el
ingreso. Las alumnas quedaban internadas y contaban con beca de estudio como para mantenerse
en la carrera, al finalizar los estudios reciban certificados que validaba su preparacin. La
prctica de enfermera estaba reconocida socialmente como femenina, atribuido culturalmente a
las formas de trabajo como: higienizar, curar, cuidar, ayudar y confortar.
En 1908, se fund la Escuela de Enfermera del Hospital Britnico con discpulos de la
Escuela de Enfermera de Londres. Los programas de enseanza, as como sus requisitos de
ingresos, se aplican de acuerdo con las nuevas reglamentaciones vigentes en el pas para las
escuelas profesionales no universitarias.
La Escuela de Enfermeras de las Obras de la Conservacin de la Fe (Escuela de
Enfermera Catlica) se funda en Buenos Aires en el ao 1914, que colabora con acciones de
Salud Pblica. Las condiciones para ingresar a esta escuela eran ser mayor de 18 aos y menor
de 40 aos, haber cursado estudios primarios, y no tener defectos fsicos y presentar certificados
de identidad y de salud. El curso tena una duracin de 9 meses, y en 1921 se estableci de 3
aos de estudios.
La Escuela de Enfermera de la Cruz Roja Argentina fue fundada el 18 de junio de 1920.
Posteriormente surgi el curso de Samaritanas su objetivo es dar a la sociedad femenina la
enseanza para ser til a sus familiares y prestar ayuda en momentos de grandes calamidades
pblicas, estas no son enfermeras profesionales, pero reciban preparacin suficiente de Primeros
Auxilios, Medicina Preventiva, Higiene y Puericultura. Se crearon filiales de la Cruz Roja en
distintos lugares del pas, y una Central en Capital Federal. Los planes de estudios fueron
modificados, al comienzo con duracin de 2 aos de estudio y luego de 3 aos. Estas tuvieron
reconocimiento oficial primero por el Departamento Nacional de Higiene y a partir de 1947 por
la Secretara de Salud Pblica. Posteriormente la Escuela de la Cruz Roja desarrollo otros cursos
para enfermeras diplomadas, instrumentacin, laboratorio, radiologa, enfermera industrial y
hemoterapia, tambin cursos de Auxiliares de Enfermera de acuerdo con las reglamentaciones
establecidas en programas oficiales.
La Cruz Roja Filial Ro Gallegos fue reorganizada el 19 de agosto de 1978 siendo su
presidente la Sra. Esther A. Taboada, y actualmente, ao 2003, su presidente es el Sr. Paulo
Velsquez. Entre sus actividades se destaca de Accin social, Servicios de medicamentos,
Cursos de Primeros Auxilios, Brigada de Socarro, Centro Juveniles Escolares, entre otros.
La Escuela de Enfermeras H. Larroque de Roffo funcion en el Instituto de oncologa
Angel Roffo, creado y fundado por l mismo y su Sra. Helena Larroque (colaboradora). Los
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estudios duraban 2 aos, pero a partir de 1957 se ampli el programa de estudio a tres aos. En
junio de 1953 fueron creados cursos de especializacin para post-grados (hemoterapia, asistencia
e instrumentacin).
A partir de 1930 se reconocimiento de la importancia de los servicios de enfermera
tcnicamente competente para prestar servicios de salud, en el rea hospitalaria y en la medicina
preventiva. Los avances cientficos de la medicina estimularon el crecimiento numrico y la
preparacin tcnica de las enfermeras, aplicando el modelo Tayloriano.
El Departamento mdico de la Standard Oil Company S.A. que actuaba en Tartagal,
provincia de Salta, fund en 1937, la Escuela de Nurses, con el objeto de proveer personal
tcnico adecuado para el cuidado de los pacientes internados en el Hospital de la compaa, en
los dispensarios y para ayudar a los mdicos en Medicina Preventiva. Adopt el programa del
Consejo Nacional de Enfermeros. Los estudiantes disponan de un hogar confortable e
independiente del hospital. En 1957, la escuela se traslad a Buenos Aires donde continu sus
actividades en el Hospital Britnico.
En 1947 por Resolucin Ministerial ingresaban en las escuelas, estudiantes con curso
secundario. En el mismo ao se modificaron los programas de enseanza, orientados por el
Consejo Internacional de Enfermera (CIE), de acuerdo con las nuevas reglamentaciones
vigentes en el pas para escuelas no universitarias.

ESCUELAS DE ENFERMERA UNIVERSITARIAS

La primera escuela de enfermeras de nivel universitario fue creada en la ciudad de Rosario
(Prov. de Santa Fe), siendo la Escuela de Nurses, que funcion dependiente de la Facultad de
Ciencias Mdicas de la Universidad del Litoral. Se logr la habilitacin y funcionamiento de la
escuela, con la ayuda de la Fundacin Rockefeller y con personal especializado en el rea de
Enfermera solicitado desde Estados Unido de Norteamrica. En 1940 comenz a funcionar
anexa al Hospital Nacional Centenario. Para aspirar al ingreso la alumna deba poseer ttulo de
maestra o bachiller, adems de una firme vocacin, la enseanza comprenda el desarrollo de un
programa de tres aos, con preparacin de las alumnas para tareas de Salud Pblica y Medicina
Social.
La primera Escuela de Enfermera de Universidad Nacional en la Argentina, funcion en la
Universidad Nacional de San Miguel de Tucumn a partir de 1952, mediante un convenio por
parte de esta Universidad y el Ministerio de Salud Pblica de la Nacin. Creada por iniciativa del
Dr. Carlos Alberto Alvarado y dirigida por la Srta. Mercedes Lpez. Desde sus inicios se baso en
el programa del CIE, aprobado por las autoridades universitarias. Los estudiantes dependieron
durante 10 aos bajo el rgimen de ambos organismos, y logr su autonoma en 1966,
modificando su programa de estudio y recibiendo ayuda tcnica de la OPS y OMS.
Durante la gestin de rector del Dr. Agustn Caeiro, por resolucin del 23 de abril de 1956,
se dispuso la creacin de la Escuela de Enfermera de la Facultad de Ciencias Mdicas de
Crdoba. A partir de 1957, mediante convenio con la OPS y OMS se recibi asesoramiento
tcnico que consista en el envi de consultoras de educacin. La direccin del curso estaba a
cargo de la enfermera Nydia Gordillo Gmez, egresada de la Cruz Roja Argentina, quin solicit
en ese mismo ao que el curso pasara a depender directamente de la Facultad de Ciencias
Mdicas con categora de Escuela de Enfermera Universitaria, como figuraba en el decreto de
creacin. A sta escuela le cabe el mrito de haber promovido la creacin de la ASOCIACIN
DE ESCUELA DE LA REPBLICA ARGENTINA, concretada en abril de 1967.

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En 1958 por gestiones realizadas por los ex alumnos de la primera escuela de Nurses de la
Universidad del Litoral, fue reabierta la Escuela de Enfermera de la Facultad de Ciencias
Mdicas de la Universidad Nacional de Rosario (Sta. Fe), bajo la direccin de la enfermera Srta.
Rosa Pedrs, graduada de la Universidad del Litoral. Obtuvo ayuda tcnica de la OPS y OMS.
Esta escuela fue iniciadora en 1968, del curso sobre Licenciatura de Enfermera.
En 1960, fue creada la Escuela de Enfermera de la Facultad de Medicina de la Universidad
de Buenos Aires. Fue directora fundadora la enfermera Sra. Raquel Cauda de Miglione, graduada
en la Escuela Nacional de Enfermeras del Ministerio de Salud Pblica de la Nacin. En su
oportunidad tuvo ayuda tcnica de la OPS y OMS.
En agosto de 1971, desarrollo sus actividades la carrera de Enfermera de la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste (Pcia. de Corrientes).

ESCUELAS DE ENFERMERA DE UNIVERSIDADES PRIVADAS

La Escuela de Enfermera del Sanatorio Adventista del Plata creada en 1908, es la primera
escuela del pas adscripta a la Escuela Universidad Nacional de Rosario (1970). Dictaba el curso
respectivo en un programa de tres aos, estableciendo requisitos mnimos estudios primarios
completos y una edad comprendida entre los 18 y 30 aos. Paralelamente al curso Profesional,
desde 1969 la Escuela dicta un Curso de Auxiliares de Enfermera de 9 meses de duracin,
conforme a los planes oficiales.
Desde 1961 y 1967, funcionaron la Escuela de Enfermera se la Universidad Catlica de
Mar del Plata (Pcia. de Buenos Aires) y de la Universidad del Salvador, en la Capital Federal,
respectivamente. Tambin en 1967 inici sus cursos la Escuela Universitaria de Enfermera de la
Universidad Catlica de Cuyo.

EVOLUCIN DE LA ENSEANZA EN ENFERMERA

Cabe destacar que con la modificacin de la nueva Ley Universitaria en la enseanza de
enfermera, a partir de 1968, se modific el plan de estudio, con lo cual las escuelas quedaron en
condiciones de otorgar un nuevo ttulo, el de Enfermera Profesional Tcnica al cabo de 2 aos y
medios de estudios, cambiando la denominacin de Enfermeras Universitarias por el de
Licenciatura en Enfermera para quien curse los cuatro aos de la carrera.
Con el retorno de la democracia, 1983, y con la restauracin econmica signado por la
globalizacin a nivel mundial, comienza los cambios en salud y educacin. El ejercicio de
enfermera implica la prestacin de un servicio personal socialmente imprescindible. Los
hombres ingresan a la profesin no exclusivamente por razones vocacionales, la mayora, por la
posibilidad de ingreso y trabajo permanente.
En los aos 70 era alta la proporcin de empricos, aumento los auxiliares de enfermera,
diminuyo la poblacin de enfermeras y era baja la de licenciados en enfermera.
El desenvolvimiento de programas especficos en diferentes provincias indican que la
Repblica Argentina muestra una firme tendencia a la instrumentacin de la estrategia de la
Atencin Primaria de Salud, comienzan a internalizar los planos de estudio para la formacin de
enfermeras de todo nivel en el pas.
El currculum de estudio de Enfermera Universitaria comprende la formacin bsica,
licenciadas de enfermera, especializacin y post-grado. El egresado est capacitado para
desenvolver funciones de atencin directa a los paciente en los hospitales y comunidad; funcin
de gestin en los hospitales y servicios comunitarios; funciones de gerencia en el pas

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participando en la toma de decisiones sobre la salud, la prctica y la educacin de enfermera y la

salud en general, y capacitado tambin para la investigacin.
En 1990 se elaboro al propuesta de reconversin del personal emprico para auxiliar de
enfermera; de profesionalizacin al auxiliar de enfermera para enfermero, denominndose
proceso de profesionalizacin del personal en servicio; se realiz capacitacin en servicio a
travs de la educacin continuada y estudio de la licenciatura a distancia. A formacin sustentada
por el paradigma dominante de la concepcin de enfermera como fenmeno biolgico,
individual e histrico, pasa a una visin holstica del ser humano.

Bibliografa:
FERRN, C. y otros Enfermera Fundamental.
MOLINA, M. T. Historia de Enfermera

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SERVICIOS Y RECURSOS DE SALUD

El sector pblico de la provincia cuenta con establecimientos de internacin, distribuidos en

14 localidades y, los centros de atencin ambulatoria integran la red provincial cuyo hospital
cabecera es el Hospital Regional de Ro Gallegos con 220 camas. Otros 16 establecimientos con
internacin distribuidos en 5 localidades, asisten la demanda de los otros sectores. La poblacin
provincial cuenta con cobertura de obra o plan mdico, siendo el porcentaje ms alto del pas
despus de la Capital Federal.

SISTEMAS DE SALUD
En el pas se encuentran funcionando en forma simultnea, distintos organismos encargados
de las prestaciones de salud. Ellos se agrupan en tres grandes subgrupos: ESTATAL - OBRA
SOCIALES PRIVADOS.
Entre ellos se establece escasa coordinacin, se manejan aisladamente unos de otros,
adoptando cada uno sus propias decisiones. Solo hay comunicacin, como respuesta a polticas
circunstanciales de gobierno. Los servicios de salud cubren virtualmente la totalidad de la
poblacin, pero presentan serios problemas de inequidad hacia los usuarios, as como deficiencias
en la calidad de la atencin de salud proporcionada.

SUBSECTOR ESTATAL:
Brinda prestacin gratuita a la poblacin en general. Es el ms importante por su capacidad
instalada en cuanto a nmero de camas. Debido a la organizacin poltica del pas Federal, este
subsector reconoce tres dependencias: NACIONAL PROVINCIAL-MUNICIPAL. Cada
subsector presenta diferencias en su organizacin y funcionamiento interno.

SUBSECTOR PARA ESTATAL DE OBRAS SOCIALES Y MUTUALES:

Ofrecen atencin de salud a:

Trabajadores en relacin de dependencia
Trabajadores autnomos
Jubilados y pensionados
La atencin se realiza a travs de:
Instituciones propias
Instituciones privadas (mediante contratacin con la obra social)

SUBSECTOR PRIVADO:
Agrupa instituciones en las que el usuario debe pagar en forma directa la prestacin que
recibe. Este subsector constituye el efector principal de las obras sociales y mutuales, a travs de
la contratacin de sus servicios; a ellos se debe agregar los usuarios independientes. La
configuracin actual del sector salud es el resultado de un crecimiento fragmentado e
individualista de sus partes, sealando la falta de un plan regulador. En los ltimos aos ha
crecido el protagonismo y el nmero de las entidades de pre-pago.

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NIVELES DE ATENCIN DE SALUD

Tomando el criterio de complejidad en la estructura de los servicios (teniendo en cuenta los

efectores materiales y humanos) se han determinado en 3 niveles o escalones de atencin:

PRIMER NIVEL:
El ms cercano a la comunidad, caracterizado por mayor cantidad de acciones de
promocin de la salud y prevencin de las enfermedades. Brindando asistencia ambulatoria y
atendiendo situaciones de menor complejidad pero de mayor cobertura. Los servicios son de
equipamiento bsico, menos complejo, sin internacin. El personal es generalista o con
concentracin en el rea Materno- Infantil. El dispensario, puesto de salud, centro perifrico,
centro de salud, posta sanitaria son las entidades institucionales que se encuentran a este nivel.

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN:

La configura el hospital con cuatro reas bsicas a saber: Mdico Quirrgica y Materno
Infantil. La complejidad en materiales, equipos como el personal va en aumento. Son servicios
con internacin, laboratorio, RX, quirfanos y servicios de apoyo para atender una demanda ms
compleja.

TERCER NIVEL DE ATENCIN:

Est formado por servicios de alta complejidad, especializados para la atencin especfica
de un nmero limitado de patologas. EJ: servicio de Neonatologa, Psiquiatra, Nefrologa,
Cardiologa, Neurologa, otras. Necesita de una alta tecnologa y de personal especializado.
Entre los tres niveles debe haber una comunicacin y coordinacin. Es necesario un flujo
de informacin de ida y vuelta, que permita la asesora correcta y la derivacin oportuna de
pacientes. Estos tres niveles configuran un filtro desde la base al extremo de la pirmide.

3er nivel

2do nivel

1er nivel

Niveles de Atencin de Salud

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CONCEPTO DE MODELOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

La salud es un estado positivo de las personas que le concierne durante toda la etapa del ciclo
vital, la accesibilidad al bienestar implica el uso de las capacidades adquiridas durante situaciones
de la vida cotidiana.
El trmino salud o bienestar no es simplemente la ausencia de enfermedad. El concepto de
salud como el concepto de vida no puede ser definido con precisin; de hecho, ambos conceptos
van ntimamente vinculados entre s. El significado de salud depende de la visin personal y de la
relacin de sta con su entorno. Como el entorno vara de una civilizacin a otra y de una poca
a otra, tambin cambia el concepto de salud. En la actualidad, el concepto de salud tiene
connotaciones muy amplias e incluye dimensiones individuales, sociolgicas y ecolgicas.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS 1947), define la salud como un estado de bienestar
fsico mental y social completo, no simplemente la ausencia de enfermedad o dolencia. Aunque
es poco realista al describir la salud en trminos de completo bienestar y, no como un proceso en
continuo cambio y evolucin, sugiere la naturaleza holstica de salud.

El movimiento holstico (aos 70), se define como una teora que abarca el organismo en su
totalidad, es decir en su estructura nica. El movimiento holstico se centra en la compleja
interaccin del cuerpo, del espritu y del entorno sobre el ser como un todo unificado y
reaccionando en un entorno en continuo cambio. Igualmente no es posible entender la
enfermedad como una simple afectacin biolgica, es preciso tener una visin de los aspectos
psicolgicos, sociales y espirituales.

El sntoma es considerado como una seal de desequilibrio en esta interaccin. As, la

enfermedad es un sistema de feed-back que indica a la persona que algo no va bien en alguno de
los procesos de su vida. La definicin de la OMS tiene las caractersticas siguientes, que
promueven el concepto ms holstico de salud:
1. Un inters por el individuo como un organismo completo.
2. Un criterio de salud que identifica los medios interno y externo.
3. Un reconocimiento de la importancia del rol de la persona en la vida.

La salud es un estado dinmico en el que el individuo se adapta a los cambios en los medios
internos y externo para mantener un estado de bienestar. As la salud se concibe como un proceso
de adaptacin de los individuos a un medio ambiente personal y social.

La actitud de cada paciente hacia la salud supone mucho ms que la ausencia de enfermedad o
incapacidad. El profesional de enfermera, ayuda a los pacientes a identificar y alcanzar los
objetivos de salud, descubriendo y utilizando la informacin sobre sus conceptos de salud, para
fijar objetivos individuales de salud.

Salud y enfermedad se conciben como algo natural y como partes de una serie continua; son dos
aspectos de un mismo proceso (el vital), en el que cada organismo cambia constantemente en
relacin con los cambios de ambiente; por lo tanto, salud y enfermedad deben definirse en
trminos de la persona.

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La salud est estrechamente relacionada con el estilo de vida, y algunas enfermedades pueden
considerarse un resultado del mismo. Pero adems el equilibrio natural de los organismos
vivientes incluye un equilibrio de sus tendencias auto afirmativas (conservar su autonoma
natural), y de sus tendencias integradoras (integrarse armoniosamente en su medio ambiente).

La enfermedad es una consecuencia del desequilibrio y de la falta de armona; en trminos

mdicos puede ser descripta como una alteracin de las funciones del organismo, resultando una
reduccin del alcance de la vida normal. Es decir, sera el resultado de un desequilibrio del
organismo que originara una serie de sntomas fsicos y psicolgicos.

Si el profesional de enfermera es capaz de comprender el punto de vista de la persona sana o

enferma y sus percepciones sobre la salud y la enfermedad, pueden dar una asistencia ms
significativa y ayudarle a recuperar o conseguir un estado de salud ptimo en funcin de sus
posibilidades.

Dado que las creencias de salud generalmente influyen en las conductas de salud, pueden afectar
positiva o negativamente en el estado de salud del cliente. Las conductas positivas son
actividades relacionadas con el mantenimiento, el logro o la recuperacin de la buena salud y con
la prevencin de enfermedades.
Las conductas de salud positivas ms frecuentes incluyen la vacunacin, las pautas correctas de
sueo, el ejercicio adecuado, la nutricin, entre otros.
Las conductas de salud negativas incluyen prcticas real o potencialmente perjudiciales para la
salud, como fumar, abuso de drogas, alcohol, dieta pobre, rechazo a tomar medicaciones
necesarias, entre otros.

Le corresponde al profesional de enfermera brindar ayuda a los pacientes/clientes a identificar y

alcanzar los objetivos de salud, descubriendo y utilizando la informacin sobre sus conceptos de
salud, para fijar objetivos individuales de salud.

Dado que la salud y enfermedad son conceptos complejos, para comprender las relaciones
entre ellos y las conductas de salud se utilizan modelos. Los siguientes modelos de salud
fueron desarrollados por profesionales de enfermera para comprender las conductas y opiniones
de salud de los pacientes, proporcionan una atencin sanitaria eficaz. Estos modelos comprenden:

Modelo del continuo salud-enfermedad

En este modelo, la salud es un estado dinmico que flucta a medida que la persona se adapta a
los cambios en los medios internos y externos para mantener un estado de bienestar total.
La salud y la enfermedad son cualidades relativas, por eso es preciso considerarla desde el punto
de vista de una escala o un continuo, en lugar de estados absolutos.
El profesional de enfermera puede determinar el nivel de salud de un paciente en cualquier punto
del continuo salud-enfermedad. La forma en la que los pacientes contemplan sus niveles de salud
depende de su actitud hacia ella, valores, opiniones y percepcin de su bienestar. El enfermero
ayuda a los pacientes a identificar su posicin en el continuo salud-enfermedad para establecer
objetivos con el fin de alcanzar una salud ptimo, (ej.: un estado como anemia crnica leve).

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Modelo de bienestar de alto nivel

Este modelo se centra en aumentar al mximo el potencial de salud de un individuo, familia o
comunidad. Lo que exige al individuo a mantener un continuo de equilibrio y orientacin a un fin
determinado dentro del entorno (evolucin hacia un nivel de funcionamiento mayor, integracin
de las prcticas de salud a niveles cada vez mayor a lo largo de la vida).
Los modelos de bienestar de enfermera se orientan hacia el cambio de comportamiento. Los
profesionales de enfermera llevan a cabo intervenciones que ayudan a los pacientes a modificar
los comportamientos de alto riesgo, (por ej.: el consumo de caf, cigarrillo, etc.).

Modelo agente-huesped-entorno o modelo biomdico

Este modelo se aplic en el trabajo sobre salud comunitaria de Leavell y cols (1965), y se
extendi como un modelo que describe las causas de enfermedad en otras reas de salud.
Establece que el nivel de salud o enfermedad de un individuo o un grupo, depende de las
relaciones dinmicas del agente, cualquier factor interno o externo que puede conducir a la
enfermedad, el grupo que puede ser susceptible a la misma y los factores ambientales que pueden
aumentar el riesgo de enfermedad.
Los agentes pueden ser biolgicos, qumicos, fsicos o psicosociales. Los factores del husped
son situaciones o circunstancias fsicas o psicosociales que hacen que las personas se encuentren
en riesgo de padecer una enfermedad. El entorno comprende factores externos que hacen que la
enfermedad sea ms o menos probable.
El modelo agente-husped-entorno se ha extendido dentro de una teora general (de la
multicausalidad), sobre causas de la enfermedad. El personal sanitario reconoce actualmente que
la mayora de las enfermedades tiene mltiples causas, como demuestra el modelo. Esto es
importante para los profesionales de enfermera ya que pone de relieve una atencin holstica del
paciente, basada en el conocimiento de los efectos de los factores ambientales, psicosociales y del
estilo de vida.
La historia natural de la enfermedad en un paciente, se entiende a su evolucin sin ninguna
intervencin profesional. La enfermedad puede evolucionar hacia la curacin, la persistencia de
secuelas o la muerte. Todas estas evoluciones pueden transcurrir sin intervencin de los
profesionales. Todos tenemos experiencia de cmo hay enfermedades que curan solas.
El objetivo de la intervencin profesional debera ser intentar mejorar la naturaleza. Esto puede
alcanzarse mediante los siguientes objetivos.
1. Hacer que la curacin llegue a enfermedades que no curan solas, o hacer que, en las que
curan solas, la curacin llegue antes.
2. Reducir la frecuencia de secuelas y sus efectos cualitativos en la calidad de vida.
3. Evitar o retrasar la muerte.

Modelo de opinin de salud

El modelo orienta la relacin entre la opinin y los comportamientos de una persona. Se trata de
una forma de entender u predecir cmo se comportarn los pacientes con respecto a su salud y
como cumplirn las terapias de atencin sanitaria.
Se basa en la percepcin de una persona de la susceptibilidad a una enfermedad, la gravedad de la
misma y los beneficios de llevar a cabo medidas de prevencin de la enfermedad.

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Este modelo ayuda a las enfermeras a entender los factores que influyen en las percepciones,
opiniones y comportamiento de los pacientes, as como planificar los cuidados ms eficaces.

Modelo basado en la evolucin

Sugiere que la enfermedad y la muerte a veces tienen una funcin evolutiva relacionando entre s:
- acontecimientos de la vida, reflejan variables de desarrollo y variables de casualidad
asociadas, tales como accidentes o cambios de residencia;
- determinantes del estilo de vida, estrategias personales y aprendidas que una persona
utiliza para realizar cambios en su estilo de vida, (higiene, hbitos de vida, etc.);
- viabilidad evolutiva, refleja el alcance al que llegan las personas para promover la
supervivencia y el bienestar;
- percepciones de control, reflejan el grado en que una persona puede influir en las
circunstancias de la vida;
- emociones de viabilidad, reacciones afectivas, resultados del acontecimiento de la vida o
determinantes del estilo de vida;
- resultados de salud, estados fisiolgicos, conductuales y psicolgicos producidos por las
emociones de viabilidad y los dems factores del modelo.

Los profesionales de enfermera pueden disear intervencin holsticas de promocin de la salud

para cada elemento, importante por la posibilidad de que se establezcan relaciones prolongadas
con el paciente y su familia.

Modelo de promocin de la salud

La promocin de la salud trata de incrementar el nivel de bienestar del paciente. Enfoca los
factores cognitivos de percepcin, los factores de modificacin y la participacin en el
comportamiento de promocin de la salud del paciente.
Estructura los indicios en un patrn para explicar la probabilidad de que un paciente desarrolle
comportamientos de promocin de salud.

Necesidades bsicas del ser humano

Las necesidades bsicas del ser humano son elementos necesarios para la supervivencia y para la
salud (ej: alimentos, agua, seguridad, amor). Aunque cada persona tiene otras necesidades nicas,
las necesidades bsicas del ser humano son comunes para todo el mundo, y el grado de
consecucin de las necesidades de salud es un factor fundamental para determinar el nivel de
salud de una persona y su ubicacin en el continuo salud-enfermedad.

La jerarqua de las necesidades humanas de Maslow es un modelo que las enfermeras pueden
utilizar para entender las relaciones que las necesidades bsicas del ser tienen entre s.

Segn este modelo, determinadas necesidades del ser humano son ms bsicas que otras; es decir,
algunas necesidades deben satisfacerse antes que otras (satisfaccin de las necesidades
fisiolgicas antes que las necesidades de amor y posesin).

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Autorrealizacin

Autoestima

Necesidades de amor y pertenencia

Seguridad fsica Seguridad psicolgica

O2 Lquid Nutricin Temp. Corp. Evacuacin Abrigo Sexo

Jerarqua de las necesidades de Maslow

El objetivo primordial de las necesidades bsicas es devolver al paciente a un estado de

autorrealizacin tanto como sea posible. Este modelo puede proporcionar una base para los
pacientes de los profesionales de enfermera de todas las edades y en todos los entornos
sanitarios.

BIBLIOGRAFIA:
Potter Perry Fundamentos de Enfermera 5ta edicin. Harcout, Barcelona. 2001

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TRABAJO GRUPAL
HOMBRE SANO HOMBRE ENFERMO

PERSPECTIVA HOLSTICA DE LA PERSONA

Persona Sana
Etimolgicamente, persona procede del latn persona, que hace alusin a la mscara de actor con
la que se acentuaban los rasgos ms caractersticos del hombre o mujer representados.
El filsofo Severino Boecio (470-525) defini persona como sustancia individual de naturaleza
racional.

Personalidad es la diferencia individual que distingue a una persona, el conjunto de cualidades

constitutivas que la hacen una y nica. Segn Sheldon y Stevens, en 1942: la personalidad es
organizacin dinmica de los aspectos cognitivos, afectivos, fisiolgicos y morfolgicos del
individuo, haciendo referencia a un desarrollo en incesante evolucin, es decir, a una
estructuracin en progresiva armona.

Por eso son significativos los vnculos familiares, los modelos y estilos de vida y su ordenado
equilibrio en las etapas evolutivas de la persona: niez, infancia, adolescencia (desde la
concepcin hasta la muerte).

La personalidad es un entramado armnico de las dimensiones: fsica, emocional, intelectual,

social y espiritual. Lo ideal es una persona sana, madura, realizada, feliz.
Como la personalidad es cognoscible, por lo tanto, ha de ser educable, madurable, sanable,
perfectible.

Perspectiva holstica de la salud

Esta perspectiva de la salud surge al integrar conceptos sobre la naturaleza humana y los cuidados
de salud. Incorpora principios humanistas y existencialistas sobre la naturaleza humana,
contemplando sta en funcin de su totalidad, la interaccin de los distintos procesos, la libertad
y creatividad del individuo, reconociendo sus potencialidades y recursos.

La salud se entiende dentro de un contexto donde adquieren importancia tanto la realidad interna
como las leyes naturales del universo, las cuales deben estar en equilibrio.

Desde sta perspectiva la persona es considerada nica. La respuesta de una persona en una
situacin no es igual a la de otra. Lo que es saludable para una persona puede que no sea para otra
y lo que lleva a una a la enfermedad puede que a otra no le afecte.

Para permanecer en equilibrio y lograr la salud es necesario que el individuo reconozca sus
necesidades en las distintas situaciones de la vida y en las distintas dimensiones:

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Fsicas Intelectuales Emocionales Sociales Espirituales

Respiracin Conocimiento Expresar las Pertenencia Significado
Alimentacin Aprender emociones al grupo de la vida
Eliminacin Recordar Dar y recibir Identidad sexual Trascendencia
Movimiento Juicio-criterio afecto Desarrollo Desarrollar valores
Reposo y sueo Resolucin Contacto fsico de roles y creencias
Termorregulacin de problemas Intimidad Interaccin Autorealizacin
Sexualidad Creatividad con el entorno
Seguridad Comunicacin Interaccin social

Ejemplo: Una persona puede expresar bien sus sentimientos (dimensin emocional), pero no sabe
resolver problemas (dimensin intelectual), por lo cual deber mejorar la dimensin intelectual.

En cuanto al proceso salud enfermedad, la perspectiva holstica lo considera dentro del contexto
en que se mueve la persona (familia, trabajo, comunidad, etc.). El contexto determinar las
opciones de las que dispone la persona en un momento determinado (la disponibilidad
econmica, social, familiar, etc.).

Esta perspectiva, ayuda a identificar y desarrollar opciones y recursos individuales, si se observa

la enfermedad como una oportunidad para crecer. La persona puede ver la enfermedad como una
oportunidad para valorar la vida, reflexionar en bsqueda de nuevos objetivos, descubriendo una
nueva posibilidad para el crecimiento y una nueva forma de VIDA.

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