Latihan Soal Ujian Kompetensi
Pneumothorax
Dokter Indonesia
Stase Pediatrik
1. Seorang anak laki-laki, 1 tahun, BB 8,2 kg,
dibawa ke poli anak dengan keluhan pucat
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ikterik, splenomegali. Hasil
laboratorium menunjukkan Hb 7,2 g%, leukosit
6900/mm3, trombosit 194.000/mm3, MCV 70 fl,
MCH 24 pg, MCHC 18 g/dl, ditemukan
gambaran basophilic stippling pada darah tepi,
SI dan TIBC normal, HbF 75%, HbA 15%, tes
Coombs negatif.
Diagnosis yang tepat untuk penderita ini :
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia aplastik
D. Thalassemia
E. Autoimmune Hemolytic
Anemia (AIHA)
2. Seorang anak perempuan, 6 bulan, BB 6,5 kg,
dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas.
Tiga hari sebelumnya ada menderita panas
tidak tinggi, batuk berdahak, pilek, dan diikuti
sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat
sesak nafas sebelumnya. Pada pemeriksaan
fisik paru didapatkan hipersonor, eksperium
memanjang, mengi dan ronki basah nyaring.
Foto polos dada menunjukkan gambaran
hiperaerasi, diameter anteroposterior
memanjang pada foto lateral, infiltrat
peribronchial dan patchy infiltrat.
Diagnosis yang tepat untuk penderita ini :
A. Bronkopneumonia
B. Bronkiolitis
C. Asma bronkiale
D. Pertusis
E.
3. Seorang anak laki-laki, 11 bulan, BB
7,8 kg, dibawa ke poli anak karena
selama 3 hari mengalami diare lembek
cair dengan darah dan lendir, frekuensi
> 6x/hari, panas, kembung, dan bila
buang air besar anak selalu menangis
dan mengejan. Anak menderita batuk
pilek 2 minggu yang lalu, tapi sudah
sembuh. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan anak gelisah, suhu tubuh
38,50C, ubun-ubun besar cekung, mata
cowong, turgor kembali lambat,
abdomen cembung tapi tidak
distended, dan bising usus melemah.
Laboratorium : Hb 10,3 g%, leukosit
13.400/mm3, elektrolit serum normal.
Obat antibiotika yang tepat untuk
penderita ini :
A. Ampicillin
B. Kloramfenikol
C. Tetrasiklin
D. Colistin
E. Metronidazole
4. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun,
datang dengan hematuria. Dia pernah
mengalami nyeri menelan 14 hari sebelumnya.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
170/100 mmHg, edema di pretibia dan dorsum
pedis. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan kreatinin serum : 3,2 mg/dl.
Manakah di bawah ini yang paling tepat
menyebabkan keadaan tersebut ?
A. Meningkatnya aktifitas endotelium
B. Meningkatnya produksi aldosteron
C. Meningkatnya produksi katekolamin
D. Masuknya cairan dari intravaskular ke
interstitial
E. Meningkatnya tekanan onkotik plasma
5. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun A. Bolus albumin
mengalami panas selama 3 hari. Pemeriksaan B. Epinefrin intratekal
fisik didapatkan anak tampak lemah dengan C. Kompresi
suhu badan 37,80C, tekanan darah 100/70, D. Infus Natrium bikarbonat
nadi 100 kali/menit. Rumple leeade + , E. Nalokson hidroklorat im
pembesaran kelenjar di retro aurikular dan
servikal. Rash eritromakulopapular di seluruh 8. Seorang anak perempuan 8 tahun datang
tubuh. Pemeriksaan laboratorium Hb : 12,3 bersama orang tuanya dengan keluhan utama
g/dl, Lekosit : 4.500 /l, Hematokrit : 36%, buang air kecil warna merah dan bengkak
Trombosit : 120.000/l. Diagnosis manakah di seluruh tubuh dan koreng dibawah lutut.
bawah ini yang paling tepat untuk kasus Menurut saudara, apakah kemungkinan
tersebut ? diagnosa pasien ini?
A. Dengue Fever A. Demam berdarah dengue
B. Dengue Hemorhagic Fever B. Sindroma nefritis akut
C. Morbili C. Sindroma nefrotik primer
D. Rubella D. Keracunan asam jengkol
E. Exanthema Subitum E. Infeksi Saluran Kemih

6. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, 9. Salah satu bayi kembar yang lahir cukup bulan
dirawat di ruang intensif anak dengan TAMPAK MERAH DAN Ht 72%. Komplikasi
penurunan kesadaran. Penderita juga yang paling mungkin adalah ..
mengalami kejang 5 jam sebelum MRS. A. Disseminated coagulopathy
Didapatkan riwayat sakit kepala dan B. Hipoglikemia
penglihatan kabur. Pemeriksaan fisik C. Enterokolitis nekrotikans
didapatkan somnolen, tekanan darah 180/110, D. Gagal ginjal
edema periorbita +. Pemeriksaan urinalisis E. Kejang
didapatkan albumin + 2, eritrosit penuh/lpb,
dismorfik. Pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, 10. Seorang anak laki-laki berusia 23 bulan
titer ASTO meningkat. Dari jawaban di bawah dengan BB 6,1 kg dan PB 78 cm. Dibawa
ini, manakah yang menjadi etiologi keadaan ibunya ke dokter karena terlalu kurus. Dari
tersebut? pemeriksaan fisik didapatkan anak cengeng,
terlihat sayu, otot hipotrofi dan jaringan
A. Sindrom nefrotik subkutannya sedikit serta oedem pada dorsum
pedis. Ibunya mengatakan bahwa setiap kali
B. Stenosis arteri renalis diberi makan ia muntah. Kemungkinan
diagnosis adalah
C. Glomerulonefritis akut pasca A. KEP II
streptococcus B. KEP Marasmus
C. KEP Campuran
D. Hipoplasia ginjal D. KEP III
E. KEP kwashiorkor
E. Sindrom hemolitik uremik
11. Berapa kalori yang dibutuhkan untuk fase initial
pada pasien tersebut ..?
7. Seorang bayi yang baru lahir melalui operasi A. 300 kal/HR
SC ec solusio plasenta, mendapatkan O2 B. 400 kal/HR
100% per ETT. Bayi tersebut tampak C. 500 kal/HR
mengalami gangguan perfusi, heart rate 54 D. 600 kal/HR
x/mnt. Apakah yang saudara berikan untuk life E. 700 kal/HR
saving bayi tersebut ?
12. Seorang anak 6 tahun diantar ibunya berobat B. Pemeriksaan KOH dari aspirasi kuku
dengan keluhan utama sakit tenggorokkan C. Pemeriksaan HSV antigen dari aspirasi kuku
yang sering kambuh. Dari pemeriksaan fisik D. Kultur bakteri dari aspirasi kuku
didapatkan oedema periorbita +/+. Dari E. Kultur streptokokkus group A dari apus
pemeriksaan urin didapatkan darah (+) dan ANSWER: D
protein. Dari biopsy ginjal ditemukan epithelial 16. Anak 15 tahun menderita demam 3 hari
crescent pada glomerulus. Diagnosa penderita limfadenopati servikal dan aurikular. Pada
adalah pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg N: 100x/mnt
A. Glomerulonefritis proliferatif membranosa S: 37,8C dan terdapat eritemakulopapular
B. Glomerulonefritis lipoid seluruh tubuh.Hasil pemeriksaan lab Hb: 3,2 gr
C. Glomerulonefritis fokal segmental %, Ht: 36 %, L: 4500/mm3 T: 120/mm3.
D. RPGN (Rapid Proliferatif Glomerulonefritis) Diagnosa pasien ini adalah...
E. Nefropathy A. Dengue Fever
B. Dengue Hemorragic Fever
13. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan, batuk C. Rubela
dahak dan berdarah, keringat malam, nafsu D. Morbili
makan menurun. Media yang cocok untuk E. Exantema subitum
pembiakan bakteri yang ada pada sampel
sputum bayi tersebut adalah 17. Anak 3 tahun akral dingin 6 jam SMRS. RPS
A. LJ (Lowenstein Jensen) panas 4 hari, kencing kurang selama 8 jam.
B. CBS Pemeriksaan Fisik apatis, TD 90 per palpasi,
C. Meyer-martin nadi 144 x/mnt, nadi 40 x/mnt. Hepatomegali.
D. Ziehl Nielsen Dilakukan IVFD, vena apa yang digunakan
E. Wright yang terbaik saat itu...
A. Umbilikalis
14. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa B. Medialis cubiti
ibunya ke RS dengan keluhan utama sejak 1 C. Jugularis externa
bulan yang lalu dan semakin lemah, pucat dna D. Femoralis
nafsu makan menurun. Pemeriksaan E. Poplitea
konjungtiva menunjukkan anemis. Lien hepar
teraba 1x1x1 cm. Denyut jantung 120x/mnt, Hb 18. Anak, facies mongoloid. Ada garis similian
3 gr%. Direncanakan tranfusi darah. Apakah jelas. Tidak demam. Diagnosanya adalah...
diagnosa pasien ini? A. Sindroma Turner
A. Thalasemia B. Sindroma Patau
B. Anemia aplastik C. Sindroma Dowm
C. LMA D. Sindroma Klinelfetter
D. Anemia hemolitik autoimun E. Sindroma Jacob
E. Anemia megaloblastik
19. Bayi usia 5 hari. Dibawa ibunya ke RS dengan
15. Seorang anak usia 5 tahun menderita demam keluhan mulut mencucu sehingga tidak bisa
3 hari, adenopati servikal, nyeri di bibir, lidah menyusu, panas, dan ternyata belum
dan gusi. Tiga minggu lalu mengeluh bengkak diimunisasi. Imunisasi apa yang dapat
dan nyeri di ibu jari tangan kanan disertai mencegah penyakit ini...
cairan. Oleh ibunya, penderita dikompres A. DT
namun nyeri tidak berkurang. Kemudian B. TT
penderita dibawa ke dokter dan diobati dengan C. Meningitis
sefalosporin gol 1 tapi tidak ada perbaikan. D. Hepatitis
Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan E. MMR
adalah ...
A. Pemeriksaan gram dari aspirasi kuku
20. Anak mengeluh nafas berbunyi, menggorok,
nafas berbau. Pemeriksaan yang diperlukan..
A. Rhinoskopi anterior
B. Rhinoskopi posterior
C. Laringoskopi direct
D. Laringoskopi indirect
E. Endoskopi
21. Anak wanita 16 bulan datang ke posyandu
dengan neneknya. BB 8 kg, makan sesuai
menu orang dewasa dikeluarganya. Status gizi
pasien ....
A. Kurang
B. Buruk
C. Normal
D. Lebih
E. Gemuk
22. Seorang anak umur 5 tahun. Datang dengan
keluhan BAB mencret, air ampas sedikit.
Sebelumnya pasien sudah demam selama 4
hari. Pemeriksaan fisik TD 90/palpasi, N
60x/mnt, suhu 39 C, turgor menurun,
kesadaran apatis. Kemungkinan komplikasi
pada pasien ini...
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis metabolik
C. Alkalosis respiratorik
D. Alkalosis metabolik
E. Multi organ failure
23. Suatu hari datang seorang ibu datang
ke ICU, membawa anaknya umur 1
bulan dengan keadaan seperti tidur,
reflex pupil negative, ada tanda
dehidrasi berat (ubun-ubun cekung,
turgor rendah). Dua hari sebelumnya
setiap diberi ASI selalu muntah, diare,
kembung. Biasanya kalau malam
kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi
malam hanya sekali dan sedikit.
Tindakan apa yang harus segera
dilakukan kepada anak diatas.
A. Menghentikan pemberian ASI
B. Mengganti cairan yang hilang
C. Memberikan antibiotika peroral
D. Mengganti susu ASI dengan susu rendah
laktosa
E. Memberi garam oralit
24. Suatu hari datang seorang ibu datang
ke ICU, membawa anaknya umur 1
bulan dengan keadaan seperti tidur,
reflex pupil negative, ada tanda
dehidrasi berat (ubun-ubun cekung,
turgor rendah). Dua hari sebelumnya
setiap diberi ASI selalu muntah, diare,
kembung. Biasanya kalau malam
kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi
malam hanya sekali dan sedikit. Apa
yang menyebabkan kembung pada
anak diatas?
A. Banyaknya ASI dalam usus
B. Banyaknya air dalam usus
C. Banyaknya gas hasil fermentasi
D. Banyaknya laktosa dalam usus
E. Banyaknya gas dan air dalam usus
25. Suatu hari seorang ibu datang ke ICU,
membawa anaknya yang berumur satu
bulan dengan keadaan seperti tidur,
reflex pupil negatif, ada tanda dehidrasi
berat (ubun-ubun cekung, turgor
rendah). Dua hari sebelumnya setiap
diberi ASI selalu muntah, diarrhea,
kembung. Biasanya kalau malam
kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi
malam hanya sekali dan sedikit.
Penyebab dari kasus pada anak diatas
adalah .....
A. Terlalu banyak minum ASI
B. Lahir prematur
C. Usus Belum tumbuh sempurna
D. Kurangnya laktase
E. Kurangnya enzim pankreas
26. Sejak dari 10 tahun yang lalu didalam
garam oralit ditambahkan glukosa dan
asam amino. Penambahan glukosa
pada garam oralit bertujuan untuk?
A. Pengganti makanan
B. Menambah osmolaritas
C. Meningkatkan penyerapan Na dan air
D. Mempercepat penyembuhan luka
E. Memicu aktifitas glut-4
27. Seorang anak perempuan 6 bulan BB
6,5 kg dibawa ke UGD dengan sesak
nafas. Tiga hari sebelumnya menderita
panas tidak tinggi, batuk berdahak,
pilek dan diikuti sesak yang semakin
hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
paru didapatkan hipersonor, ekspirasi
memanjang, mengi dan ronki basah
nyaring. Foto polos dada menunjukkan
gambaran hiperaerasi diameter
anteroposterior memanjang pada foto
lateral, infiltrat paribronchial dan patchy
infiltrat
diagnosis yang tepat untuk penderita ini
adalah........
A. Bronkopneumonia
B. Bronkiolitis
C. Asma bronkiale
D. Pertusis
E. Pneumotoraks
28. Seorang anak laki-laki 11 bulan BB 7,8
kg dibawa ke poli anak karena selama
3 hari mengalami diare lembek cair
dengan darah lendir, frekuensi
>6x/hari, panas, kembung dan bila
buang air besar anak selalu menangis
dan mengejan. Anak menderita batuk
pilek 2 minggu yang lalu tapi sudah
sembuh. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan anak gelisah, suhu tubuh
38,5C, ubun-ubun cekung, mata
cowong, turgor kembali lambat,
abdomen cembung tapi tidak distended
dan bising usus melemah.
Laboratorium : Obat antibiotika apa
yang tepat untuk penderita ini :
A. Ampisilin
B. Kloramfenikol
C. Tetrasiklin
D. kolistin
E. Metronidasol
29. Seorang anak perempuan 10 tahun
datang ke hematuria. Dia pernah
mengalami nyeri menelan 14 hari
sebelumnya. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 170/100
mmHg, edema di pretibia dan dorsum
pedis. Hasil pemeriksaan laboratorium
didaptkan kreatinin serum 2mg/dl
diagnosis yang paling tepat adalah ..
A. Meningkatnya aktifitas endothelium
B. Meningkatnya produksi aldosteron
C. Meningkatnya produksi katekolamin
D. Masuknya cairan dari intravaskular ke
interstitial
E. Meningkatnya tekanan onkotik plasma
30. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun
mengalami panas selama 3 hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan anak
tampak lemah dengan suhu badan
37,8C, tekanan darah 100/70 mmHg,
nadi 100 kali/menit. Rumple leade
positif, pembesaran kelenjar di
retroaurikular dan servikal. Rash
eritromakulopapular diseluruh tubuh.
Pemeriksaan laboratorium hb :12,3
g/dl, lekosit 4500/u, hemakosit 369 dan
trombosit 120.000 ul
Diagnosis yang paling tepat untuk kasus
tersebut adalah ......
A. Dengue fever
B. Dengue hemorrhagic fever
C. Morbili
D. Rubella
E. Exanthema subitum
31. Seorang anak laki-laki umur 6 bulan
dengan gizi cukup dibawa ke instalasi
gawat darurat karena berak darah dan
perut membesar sejak 2 hari
Pemeriksaan radiologi yang pertama harus
dilakukan adalah
A. Foto polos abdomen 2 posisi
B. USG abdomen
C. Colon in loop
D. CT Scan abdomen
E. Colonscopy
 32. Seorang ibu membawa anaknya
berusia 3 bulan ke tempat praktek
dengan keluhan muntah dan perut
kembung sejak 2 hari yang lalu.
Selama 1 minggu yang lalu anak telah
diberi makan bubur susu. Hasil
pemeriksaan fisik dan radiologis
menunjukkan dugaan invaginasi yang
kemungkinan memerlukan operasi
segera. Bagaiman cara menyampaikan
informasi yang tepat kepada ibu
tersebut tentang penyakit anaknya dan
kemungkinan akan dilakukan operasi?
A. Menyampaikan bahwa penyakit anaknya
disebabkan oleh kesalahan ibu yang
memberikan makanan bubur terlalu dini
B. Menyampaikan bahwa anaknya harus segera
dioperasi karena keadaanya sudah parah
C. Menyampaikan bahwa operasi perlu segera
dilakukan tetapi juga mengandung resiko yang
berbahaya bagi pasien
D. Menyarankan ibu untuk segera memberi tahu
suaminya sebelum memutuskan tindakan
operasi, dan segera menandatangani Informed
Consent
E. Menyampaikan penjelasan tentang penyakit
anaknya, kemungkinan penyebab dan
terapinya termasuk operasi yang kemungkinan
perlu segera dilakukan
33. Saat dinas jaga di UGD RS swasta
anda menjumpai seorang anak
perempuan usia 2 tahun dengan
bronkopneumonia yang mengalami
gagal nafas. Setelah dilakukan
resusitasi hingga pemasangan pipa
endotrakeal (ETT) dan bagging
diputuskan untuk merujuk ke RSU
yang memiliki pediatric intensive care
unit (PICU). Bagaimana respon
selanjutnya yang paling tepat ?
A. Menjelaskan kepada orang tua dengan
keadaan anaknya dan langsung membuat
surat rujukan setelah mendapat persetujuan
B. Melakukan konsultasi dengan dokter jaga
PICU RSU melalui telepon dan menyampaikan
informasinya kepada orang tua pasien sebelum
meminta persetujuan untuk merujuk
C. Meminta perawat untuk menelepon dokter jaga
PICU RSU bahwa ada pasien yang akan
dirujuk
D. Langsung membuat surat rujukan sambil
menyuruh perawat untuk menjelaskan kepada
orang tua pasien
E. Langsung membuat surat rujukan dan
menyuruh perawat untuk menyiapkan
ambulans\
34. Seorang ibu datang ke tempat praktek
anda dengan membawa anaknya yang
berusia 2 tahun 6 bulan dengan
keluhan belum bisa duduk. Anak
pernah mengalami panas tinggi dan
kejang saat berusia 1 bulan dan
setelah itu tangan, kaki dan seluruh
tubuhnya sering kaku-kaku. Hasil
pemeriksaan fisik diduga anak
mengalami celebral palsy dan
developmental delay. Kemungkinan
anak memerlukan fisioterapi dalam
waktu yang cukup lama. Bagaimana
menyampaikan informasi yang tepat
tentang fisio terapi yang harus
dilakukan pada anak tersebut ?
A. Menyampaikan bahwa hanya fisioterapi yang
dapat membantu anak tersebut
B. Menyampaikan bahwa fisioterapi sangat
penting dilakukan, tetapi sering menimbulkan
kebosanan pada anak, karena jangka waktu
yang cukup lama
C. Menyampaikan bahwa fisioterapi tidak dapat
menyembuhkan penyakit anak namun hanya
dapat memperbaiki perkembangan motoriknya
saja
D. Menyampaikan bahwa fisioterapi dapat
membantu mengatasi keterlambatan
perkembangan anak dan sangat membutuhkan
dukungan orang tua untuk keberhasilannya
E. Menyampaikan bahwa dengan fisioterapi,
perkembangan anak tersebut dapat normal
kembali
35. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun
dibawa oleh ibunya ke poliklinik
 sebuah rumah sakit dengan keluhan
kelainan pada cara berjalan, sering
jatuh saat berjalan, dan kesulitan
menaiki tangga. Pamannnya meniggal
saat usia 19 tahun karena penyakit
distrofi otot. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan kelemahan pada otot-otot
panggul dan bahu. Uji laboratorium
apakah yang penting untuk
menegakkan diagnosa kasus
tersebut ?
36.
A. Kadar Alkali phospatase
B. Kadar Urokinase
C. Kadar Kreatine Kinase
D. Kadar Glukokinase
E. Kadar Katalase
36. Seorang anak perempuan berusia 1
tahun bersuku bangsa Caneasian
dibawa ke RS oleh ibunya dengan
keluhan demam dan batuk berulang
sejak kelahirannya. Selama ini ia
mendapat pengobatan antibiotika dadi
dokter. Ibunya juga mendapati bahwa
BAB anaknya berbau khas dan lebih
banyak dari ukuran normal, serta berat
badannya tidak meningkat. Dari hasil
pemeriksaan X ray didapatkan
bronkopneumonia, peningkatan lemak
pada feses dan peningkatan serum CI
dengan pemeriksaan kuantitatif
pilocarpine iontophoresis sweat test.
Protein apakah yang gen penyandinya
mengalami mutasi pada anak ini
A. GPCR
B. Tyrosine receptor
C. Glycine receptor
D. ABC transporter
E. CFTR
37. Seorang ibu datang membawa bayi
perempuannya yang berusia 5 hari
dengan keluhan mencret disertai perut
kembung dan muntah. Keluhan muncul
terutama setiap bayi selesai minum
ASI. Dari pemeriksaan fisik bayi terlihat
kurus, turgor menurun dan mata
cowong.
Apakah tindakan yang pertama harus
dilakukan ?
A. Memberikan cairan oralit
B. Memberikan susu rendah lemak
C. Memberikan susu rendah laktosa
D. Menghentikan pemberian ASI
E. Memberikan air kelapa muda
38. Sebuah keluarga dengan 6 anggota
keluarganya datang ke praktek anda
dengan mengeluh berak-berak cair
banyak, mulas, muntah muntah disertai
diare lebih dari 6 kali mulai pagi hari
hingga saat ini. Hasil pemeriksaan
menunjukkan bahwa 2 orang anak
dalam keadaan dehidrasi sedang.
Sebagai dokter pelayanan kesehatan
tingkat pertama tindakan paling tepat
harus dilakukan adalah ....
A. Merujuk 2 kasus dehidrasi sedang ke
pelayanan kesehatan sekunder
B. Melaporkan kejadian tersebut kepada Kepala
Puskesmas setempat sebagai penanggung
jawab kesehatan wilayahnya
C. Pengobatan ambulatoir anggota keluarga yang
dehidrasi ringan
D. Melaporkan kejadian tersebut kepada Kepala
Puskesmas setempat sebagai penanggung
jawab kebijakan kesehatan wilayahnya
E. Melakukan penggalian informasi tentang faktor
penyebab terjadinya berak-muntah keluarga
tersebut
39. Seorang ibu membawa anak
perempuannya Ani berusia 3 tahun ke
tempat praktek dr.Andi. Ani mengalami
panas selama 5 hari dan terjadi
percakapan seperti berikut :
dr.Andi : O...anak ibu sudah panas selama 5
hari. Waduh bisa-bisa DHF ini, kok tidak
segera dibawa kesini waktu awal-awal panas
kemarin?
Ibu : Anak saya kenapa dok? DHF itu apa
dokter saya tidak paham?
 Apa penyebab tidak efektifnya komunikasi
dokter dengan pasien pada ilustrasi diatas?
A. Dokter tidak dapat menjadi pendengar yang
baik
B. Pasien memiliki pengetahuan yang terbatas
C. Dokter gagal melakukan proses enconding
informasi
D. Pasien terlalu banyak memberikan pertanyaan
E. Dokter tidak memahami latar belakang budaya
pasien
40. Seorang ibu membawa anak
perempuannya Azka berusia 5 tahun
ke tempat praktek dr.Panjaitan. Azka
mengalami panas selama 5 hari dan
terjadi percakapan seperti berikut : Ibu:
Dokter anak saya ini lho sumer-sumer
sudah 5 hari. Saya khawatir kok
sumer-sumer terus sudah saya beri
obat sirup anak tapi nggak sembuh-
sembuh. Kira-kira kenapa ya dok? Dr.
Panjaitan: Maaf, kenapa bu? Sumer-
sumer bu? Bisa dijelaskan apa itu?
Apa penyebab tidak efektifnya
komunikasi dokter dengan pasien pada
ilustrasi diatas?
A. Dokter tidak dapat menjadi pendengar yang
baik
B. Pasien memiliki pengetahuan yang terbatas
C. Dokter gagal melakukan proses enconding
informasi
D. Adanya semantic barrier
E. Adanya Noise dalam proses komunikasi
41. Anda sedang melakukan visite pasien
anak perempuan usia 12 tahun yang
menderita tifus abdominalis dan terjadi
percakapan sebagai berikut: Dokter:
Selamat siang. Pasien: Selamat siang,
dokter. Dokter: Banyak teman sekolah
yang barusan menjenguk ya? Pasien:
Iya, dok senang banget banyak
temanyang menjenguk dan bisa
ngobrol lama. Senang sih ketawa terus
........sampai tidak terasa perut aku
sakit. Bagaimana respon selanjutnya
yang paling tepat ?
A. Lho.....sakit perutnya masih kadang-kadang
dirasakan?
B. Tapi senang khan dijenguk teman-
teman.....sampai sakit perut pun tidak
dirasakan
C. Ya....obatnya harus cepat diminum supaya
rasa sakit perutnya hilang
D. Nah kalau begitu sakit perut kamu bukan
karena tifus tapi karena terlalu banyak ketawa
E. Sepertinya sakit perut kamu sudah tidak
bermasalah lagi
42. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun
dibawa oleh kedua orang tuanya ke
UGD karena lemah dan seluruh
badannya teraba dingin. Dari
anamnesis diketahui bahwa sejak 4
hari yang lalu anak menderita panas
tinggi dan mengeluh sakit perut, bila
diberi paracetamol panasnya turun
kemudian panas lagi. Hasil
pemeriksaan fisik dan laboratorium
mengarah pada diagnosis DBD
stadium IV. Resusitasi dilakukan
selama 1 jam tidak berhasil mengatasi
syok dan pasien dinyatakan
meninggal.
Bagaimana cara menyampaikan yang tepat
kepada orang tuanya?
A. Menyampaikan informasi kepada orang tua
secara langsung segera setelah anaknya
dinyatakan meninggal
B. Menyampaikan informasi bahwa pasien DBD
stadium lanjut biasanya tidak dapat tertolong
dan sebagian besar meninggal
C. menyampaikan rasa duka cita karena anaknya
tidak dapat tertolong dan memberikan informasi
tentang penyakit dan penyebab kematiannya
setelah orang tua tenang
D. menyampaikan bahwa kematian anaknya
disebabkan karena penyakitnya sudah parah
akibat keterlambatan pengobatan
E. menyampaikan bahwa kalau tidak terlambat
membawa ke UGD, kemungkinan anaknya
masih dapat tertolong
 43. Seorang anak perempuan berusia 10
tahun dirawat di ruang intensif anak
dengan penurunan kesadaran.
Penderita juga mengalami kejang 5
jam sebelum MRS. Didapatkan riwayat
sakit kepala dan penglihatan kabur
pemeriksaan fisik didapatkan
somnolen, tekanan darah 180/110
mmHg, edema periorbita positif.
Pemeriksaan urinalisis didapatkan
albumin 2+ eritrosit penuh/lpb,
dismorfik. pemeriksaan darah albumin
3,2 g/dl, titer ASTO meningkat.
Yang mengalami etilogi keadaan tersebut :
A. Sindroma nefrotik
B. Sindroma arteri renalis
C. Glomerunofritis akut paska streptokokus
D. Hipoplasia ginjal
E. Sindroma hemolik uremik
44. Seorang bayi barusia 12 hari, pada
pemeriksaan klinis didapatkan bula
dengan dasar eritematosa, hipopion,
dan erosi dengan krusta kuning
keemasan didapatkan pada wajah dan
leher. Suhu badan 38C
Penyakit infeksi tersebut terdapat pada
lapisan kulit dibawah ini :
A. Stratum basale
B. Stratum spinosum
C. Stratum granulosum
D. Stratum lusidum
E. Stratum korneum
45. Seorang anak usia 12 tahun mengeluh
gatal yang sangat pada lipat tangan
dan lipat kaki disertai bercak
kemerahan sejak 1 tahun yang lalu dan
sering kambuh. Pada pemeriksaan
didapatkan makula eritematosa, batas
tidak jelas di fossa cubiti dan fossa
poplitea, xerosis cutis dan ptyriasis
alba.
Pemeriksaan laboratorium tersebut
dibawah ini diperlukan untuk menunjang
diagnosis :
A. Pemeriksaan serum lgA
B. Pemeriksaan serum lgD
C. Pemeriksaan serum lgE
D. Pemeriksaan serum lgG
E. Pemeriksaan serum lgM
46. Seorang ibu membawa anaknya
berusia 13 bulan ke tempat praktek
dengan keluhan panas selama 3 hari.
Mulai pagi tadi keluar bercak-bercak
merah sekujur tubuh dengan matanya
merah berair. Seminggu yang lalu anak
tetangganya juga sakit seperti ini.
Secara sepintas penyakit tersebut bisa dicegah
agar gejala klinisnya tidak serius pada saat
usia bayi sampai 12 bulan dengan cara :
A. Imunisasi DPT1,2,3 saat usia 2 bulan sampai
13 bulan
B. Polio 1,2,3,4 saat usia 2 bulan sampai 12
bulan
C. Hepatitis B saat usia 11-12 bulan
D. Imunisasi BCG saat lahir sampai dengan 12
bulan
E. Imunisasi campak saat usia 9 bulan
47. Seorang anak perempuan 5 tahun
dibawa ibunya ke PUSKESMAS
karena mencret seperti pancuran air.
Tampak tanda dehidrasi berat dan
pemeriksaan laboratorium
menunjukkan vibrio cholera positif.
Apakah penyebab diarrhea profus
pada anak diatas ?
A. Vibrio Cholera menyebabkan kerusakan
mukosa usus yang luas
B. Vibrio Cholera mensekresi exotoxin yang
memicu sekresi cairan usus
C. Vibrio Cholera menghambat penyerapan air
oleh mukosa usus
D. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan gerak
peristaltik usus amat bermakna
E. Toxin Vibrio Cholera menghambat penyerapan 51. Anak BB=25 kg, butuh PCT
natrium, chlor serta air 10mg/kgBB/x. sediaan 500mg. Butuh
untuk 4 hari. Berapa kablet yang
48. Seorang anak perempuan 5 tahun diberikan
dibawa ibunya ke PUSKESMAS
karena mencret seperti pancuran air. A. X
Tampak tanda dehidrasi berat dan B. VIII
pemeriksaan laboratorium C. VI
menunjukkan vibrio cholera positif. D. IV
Bagaimanakah mekanisme terjadinya E. XX
diarrhea profus pada kasus diatas?

A. Rusaknya sel mukosa usus menumpahkan 52. Anak laki-laki 8 tahun. Gula darah 180.
cairan sel ke lumen usus reduksi urine +2. badan tambah kurus
B. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan aktifitas padahal makan minum banyak.
adelnilyl siklase mukosa usus Kenapa sering kencing?
C. Vibrio Cholera mengikat protein kanal air
sehingga tidak dapat terluka A. krn banyak minum
D. Toxin Vibrio Cholera memicu peristaltik B. krn banyak makan
sehingga cairan usus terdorong keluar C. krn banyak aktivitas
E. Vibrio Cholera mengikat protein kanal natrium D. krn kadar gula darah urine meningkat
dan chlor sehingga tertutup E. ISK

53. thalasemia mayor

49. Anak 1 tahun, tidak bisa berjalan
karena lutut sakit, kakak juga pernah A. diturunkan ayah
diberi fresh frozen plasma, screening B. ibu
apa yang perlu dilakukan untuk anak C. ayah & ibu
ini? D. nenek dari ayah
E. dari ibu
A. Bleeding time
B. Clotting time 54. anak laki2, 2 tahun, BB 15 kg.
C. APTT Maintenance cairan untuk 1 hari
D. TT
E. Protrombin time A. 750 cc
B. 1000cc
C. 1100cc
50. Anak 6 tahun sejak 5 hr yll bengkak D. 1250cc
pada matanya, sejak 2 hr yll disertai E. 2250cc
keluhan panas badan dan nyeri
pinggang. Menurut ortu kencing keruh
& bergumpal. Pemx awal untuk 55. Anak 20 bln, muntaber 10x, turgor
tentukan dx menurun, mulut kering, cekung, nadi
meningkat. Keadaan plasma darah
A. ureum pasien?
B. kreatinin
C. Keton uri A. penurunan viskositas plasma
D. albumin urin B. peningkatan viskositas plasma
E. glukose urin C. tidak terjadi perubahan viskositas
D. penurunan viskositas & tekanan osmotik
E. tidak terjadi perubahan viskositas & tekanan yang menjadi sumber utama energi
osmotik yang akan dioksidasi pada otot rangka
penderita tersebut ?

56. Anak laki2 2 bln dibawa ke puskesmas A. Kreatin Fosfat otot

dengan keluhan sumbing bibir dan B. Glikogen otot
langit. Pd pasien KU baik, tidak batuk, C. Trigliserida otot
tidak pilek. BB 4,5 kg, didapatkan D. Asam lemak serum
labiognatopalatoschizis unilateral E. Glukosa serum
sinistra komplit. Lab Hb 11 g/dl. Pemx
lain dbn. Kapan usia pasien yang
paling tepat dilakukan labioplasty 60. Anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda
5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan
A. 10 jam kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya
B. 10 hari dgn povidone iodine
C. 10 minggu termasuk penyembuhan luka mana pd
D. 10 bulan kasus diatas?
E. 10 tahun
A. Primary intention
B. Secondary intention
57. BB minimum dapat dilakukan C. Tertiary intention
labioplasty D. Delayed intention
E. Acute intention
A. 5 kg
B. 6
C. 7 61. Bayi baru lahir dgn
D. 8 labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB
E. 9 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd
organ lain. Orang tua adalah pasangan
yg sehat, tidak ada cacat bawaan,
58. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit demikian juga kakek & nenek dr kedua
oleh seekor lebah. Dalam lima menit pihak.
terlihat lesi yang membengkak, apa yg paling mungkin menjadi faktor
berukuran 2 cm, dan berwarna merah penyebab kelainan bawaan tersebut?
di tempat gigitan tersebut. Di antara
jawaban berikut, temuan manakah A. Trauma pada kehamilan trimester kedua
yang dominan pada lesi gigitan B. Faktor genetik
tersebut ? C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan
D. Kekurangan asam folat
A. Reaksi terhadap korpus alienum E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan
B. Perdarahan muda ibunya
C. Infiltrasi limfositik
D. Migrasi neutrofilik
E. Vasodilatasi 62. Anak 2 bln --> ke UGD, perut
kembung, muntah, tidak buang air
besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare
59. Seorang anak perempuan berusia 4 menyemprot. Pada pemeriksaan
tahun tidak dapat makan selama dua ditemukan pergerakan meconium yg
hari karena penyakit gastro-intestinal. lambat dan obstipasi berulang. Mana
Dari jawaban di bawah ini, manakah diagnosis yg paling tepat?
A. Intussuception
B. Diare akut
C. Enterocolitis
D. Hirschprung's disease
E. Ulcerative colitis
63. Anak 2 bln --> ke UGD, perut
kembung, muntah, tidak buang air
besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare
menyemprot. Pada pemeriksaan
ditemukan pergerakan meconium yg
lambat dan obstipasi berulang. Mana
penanganan thd pasien yg paling
tepat?
A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/
diagnosis pasti
C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis
pasti adl CTscan abdomen
D. Abdominal X-ray dan barium enema harus
dilakukan setelah kondisi akut ditangani
E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan
akut
64. Anak 2 bln --> ke UGD, perut
kembung, muntah, tidak buang air
besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare
menyemprot. Pada pemeriksaan
ditemukan pergerakan meconium yg
lambat dan obstipasi berulang. Mana
tindakan penanganan yg paling tepat?
A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT
insertion, resusitasi cairan dan warmed saline
enema
B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed
saline enema, Rectal biopsy dan Ba enema
C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed
saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema,
NGT
D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy,
barium enema, Foto polos abdomen, warmed
saline enema
E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed
saline enema, foto polos abdomen, Ba enema
65. Bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering
buang air besar berdarah dan
berlendir. Sehari sebelumnya bayi
tampak gelisah dan menangis
melengking, hal ini terjadi berulang2.
Tidak ada demam sebelumnya, pada
pemeriksaan ditemukan massa di
epigastrium dan tidak ada portio-like
appearance pada colok dubur. Mana
diagnosis paling tepat?
A. Disentri amuba
B. Intussuception
C. Haemorrhoid
D. Ulcerative colitis
E. Perforated Meckel's diverticulum
66. Bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering
buang air besar berdarah dan
berlendir. Sehari sebelumnya bayi
tampak gelisah dan menangis
melengking, hal ini terjadi berulang2.
Tidak ada demam sebelumnya, pada
pemeriksaan ditemukan massa di
epigastrium dan tidak ada portio-like
appearance pada colok dubur. Mana
yg paling mengarahkan diagnosis?
A. buang air besar berdarah dan colok dubur
B. Intussuception triad
C. Nyeri kolik dan colok dubur
D. BAB berdarah tanpa demam
E. Masa teraba tanpa portio-like appearance
67. Bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak
napas sejak 3hr yll, stridor saat
inspirasi dan retraksi ringan di
suprasternal. sesak berkurang bila
penderita tidur miring atau memakai
bantal. tidak ada febris, tidak disertai
gangguan makan/minum. pemeriksaan
radiologis soft tissue leher
memperlihatkan penyempitan di
daerah laring. keluhan seperti ini
dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi
sembuh sendiri. Pemeriksaan
penunjang?
A. naso-endoskopi A. epidemik
B. Rhinoskopi posterior B. endemik
C. Rontgen thorax AP dan Lat C. pandemik
D. Laringoskopi D. wabah
E. Esofagoskopi E. KLB

68. ,6 bln, pucat sejak 2 bulan yang lalu. 72. Bayi laki-laki 6 bulan, di ibunya ke
Riwayat keluarga tidak ada, tempat praktek anda karena pucat
Pemeriksaan fisik : gizi kurang, sejak 2 bulan yll. Riw keluarga sakit spt
anemis, ikterik ringan, sistolik murmur, ini (-). PF: status gizi kurang, anemis,
hepatosplenomegali, limfadenopati (-), ikterik ringan, Sistolik mur-mur derajat
Hb 5 g/dl, Leukosit 6.400, Ht 15,4, III (III/VI derajad 3 dari 6),
Trombosit 235.000, hitung jenis hepatosplenomegali, limfadenopati (-),
leukosit normal. Diagnosa... Lab: Hb 5, Leu 6400,Ht 15,4 Trom 235
rb, Diff Count dbn.Dx:?
A. Anemia Def besi
B. Anemia Sideroblastik A. An. Def Besi
C. Anemia karena penyakit kronis B. An. Sideroblastik
D. LLA C. Thalasemia Maj
E. Thalasemia mayor D. ALL
E. Anemia krn penyakit kronis

69. Anak, 21 bln, dyspneu, RR 33x/men, T

= 39,1C, cuping hidung (+), Ro PA 73. Anak Perempuan 13 th dibawa ibunya
konsolidasi lobar udara bronkhogram ke poliklinik dengan keluhan demam
(+) superior kanan. Diagnosa... terus menerus sejak 3 hari yll nyeri
kepala, nyeri otot t.u tungkai,mual
A. efusi pleura muntah, keluar darah dari hidung,
B. Bronkopneumoni bintik2 merah. Px selanjutnya?
C. Pneumonia
D. Schwarte A. Tes RL
E. Atelektasis B. Widal
C. Darah rutin
D. Apus tenggorok
70. Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu E. mantoux
3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C
cuping hidung (+).
74. Bayi 8 bln, BAB 4-5 x/hari dan sisa
A. Efusi pleura makanan yang belum tercerna selama
B. Bronkopneumonia 2 mg. Ibu bekerja memberi ASI 1x
C. Pneumonia sebelum dan 3-4 x setelah kerja.
D. Sind Schwarte MPASI 3x bubur susu, 1x sari jeruk
E. Atelektasis peras. Ayah tidak bekerja dan nenek
membantu mengasuh bayi. Apa yang
mendsari BAB tsb?
71. Kejadian pada anak usia 5 th dimana
ibunya belum pernah vaksinasi TT, pilih A. bayi ditinggal kerja ibu
salah satu yang benar: B. nenek membantu nmengasuh
C. bubur susu 3x
D. sari jeruk 1x 78. Manakah dari dibawah ini yang paling
E. ayah tidak bekerja mungkin mendasari anemi pada kasus
diatas?

75. Seorang bayi perempuan 8 bulan, BAB A. ggg prod

4 5 x/hari disertai sisa makanan B. destruksi
yang belum tercerna sempurna sejak 2 C. perdarahan kronis
minggu terakhir. Ibu bekerja sebagai D. perdarahan akut
guru & memberikan ASI 1x sebelum E. kongenital
berangkat kerja & sepulang kerja 3-4
x . Makanan tambahan bubur susu 79. Seorang anak laki usia 23 bulan, BB
3x/hari & sari jeruk peras 1x sehari. 6,1 kg, PB 78 cm, dirawat di RS
Ayah tidak bekerja, nenek bantu asuh dengan diare kronis. Anak cengeng,
bayi. Anjuran terbaik? wajah sayu, otot hipotrofi, & jar
subkutis sangat sedikit + udem pada
A. Sementara ibu berhenti bekerja dorsum pedis. Tiap kali makan muntah.
B. Pemberian bubur susu dihentikan Diagnosis?
C. Pemberian sari jeruk peras dihentikan
D. Diberikan imunisasi A. KEP II
E. Dikonsultasikan ke puskesmas B. KEP kwashiorkor
C. KEP III
D. KEP kwashiorkor + marasmik
76. Bayi, lubang kencing tidak lazim, E. KEP marasmik
pembesarah klitoris, muara uretra ....,
rencana?
80. Anak usia 11 bulan, batuk pilek > 2
A. foto rontgen minggu, dahak (+), demam (+), limfosit
B. lab darah >>
C. obserfasi di pusk
D. pasang kateter A. Amoxicillin
E. rujuk poli bedah B. kloramfenicol
C. amox + as klavulanat
D. kotrimoksasol
77. Bayi laki2 4,5 th, dibawa ke UGD E. eritromisin
dengan kel perdarahan yang sulit
berhenti di bekas suntikan im hep B.
Pada PF: KU baik, perdarahan 81. Bayi perempuan 8 bln, dibawa ke UGD
merembes di paha kiri bekas suntikan, sesak napas sejak 3 hari, stridor saat
perdarahan tempat lain tidak ada, inspirasi dan retraksi ringan di
anemi(-), ikterik (-), hepatomegali (-), suprasternal. Sesak berkurang bila
splenomegali(-), limfadenopati (-). Lab penderita tidur miring atau memakai
darah : Hb 11, Leu 8500, trom 170rb, bantal. Tidak ada febris, tidak disertai
PT PTTK meningkat. Dx? gangguan makan/minum. Pemeriksaan
radiologis soft tissue leher
A. ITP, memperlihatkan penyempitan di
B. Hemofili A, daerah laring. keluhan seperti ini
C. Hemofili B, dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi
D. Def vit K, sembuh sendiri, Dx ?
E. DIC Pemeriksaan penunjang?
A. naso-endoskopi
B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen thorax AP dan Lat
D. Laringoskopi
E. Esofagoskopi
82. Bayi perempuan 8 bln, dibawa ke UGD
sesak napas sejak 3 hari, stridor saat
inspirasi dan retraksi ringan di
suprasternal. Sesak berkurang bila
penderita tidur miring atau memakai
bantal. Tidak ada febris, tidak disertai
gangguan makan/minum. Pemeriksaan
radiologis soft tissue leher
memperlihatkan penyempitan di
daerah laring. keluhan seperti ini
dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi
sembuh sendiri. Pada anak, apakah
upaya preventif penyakit diatas?
A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah
B. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe B
C. Oksigenasi yg adekuat
D. AB dosis rendah jangka lama
E. hindari makanan dan minuman dingin dan es
83. Anak laki-laki 10 tahun febris karena
ISPA dan dalam waktu 10 hari
kemudian terdapat pembengkakan
pada lutut kiri disertai nyeri dan
mobilisasi terbatas. Pada X foto di
korteks distal femur tampak fokus litik
dikelilingi tepi yang sklerotik. Apa
diagnosa pasien ini :
A. Osteomyelitis tuberculosa.
B. Osteomyelitis akut pyogenik
C. Arthritis suppuratif .
D. Osteogenik sarcoma.
E. Osteoarthritis
84. Seorang bayi umur 1 hari, sejak lahir
mengalami sesak nafas hebat. Pada
pemeriksaan phisik bayi tampak sesak
frekwensi nafas 40 x/menit, temperatur
badan 36,5 0C tampak sianosis sekitar
hidung dan mulut, suara nafas paru
paru kiri berkurang. Pada X photo
thorax terlihat pada rongga thorax kiri
ada massa (aeration berkurang), tidak
ada ronchi, laboratorium darah lengkap
dalam batas normal, tidak ada
pernafasaan cuping hidung.
Kemungkinan besar bayi ini mengalami
:
A. Sepsis
B. Pneumonia
C. Hernia diafragmatika
D. Kelainan jatung bawaan
E. Asidosis respiratorik
85. Seorang bayi, menunjukkan gejala
tidak senang makan, perut kram,
bengkak pada perut, muncul gas dan
diare yang terjadi 30 menit sekali
selama 2 jam. Didiagnosa oleh dokter,
bayi tersebut mempunyai kelainan
lactose intolerance. Laktose termasuk
kelompok karbohidrat :
A. Monosakarida, tersusun dari glukosa..
B. Monosakarida, tersusun dari galaktosa.
C. Disakarida, tersusun dari 2 glukosa.
D. Disakarida, tersusun dari glukosa dan
galaktosa
E. Disakarida, tersusun dari 2 galaktose
86. Seorang anak umur 18 bulan dirawat di
RS untuk evaluasi diare persisten/
kronis dan penurunan berat badan
selama beberapa bulan. Berdasarkan
keterangan ibunya, anak sering
mengalami batuk pilek dan nafsu
makan menurun. Pemeriksaan jasmani
menunjukkan kekurangan lemak
subkutan, sedikit odem di daerah kaki
dan perut. Pada KMS tercatat bahwa
berat badan dan tinggi badan jauh di
bawah garis merah (dibawah normal).
Termasuk dalam klasifikasi kekurangan
gizi (malnutrisi) apa anak tersebut ?
A. marasmus
B. kwashiorkor
C. marasmik kwashiorkor 90. Jumlah asupan protein yang dianjurkan
D. gizi kurang (undernutrition) tiap hari untuk pertumbuhan optimal
E. gizi sedang pada umur 6 bulan pertama :

A. 0,2 g/kg
87. Seorang anak umur 18 bulan dirawat di B. 1,0 g/kg
RS untuk evaluasi diare persisten/ C. 2,0 g/kg
kronis dan penurunan berat badan D. 10,0 g/kg
selama beberapa bulan. Berdasarkan E. 5,0 g/kg
keterangan ibunya, anak sering
mengalami batuk pilik dan nafsu
makan menurun. Pemeriksaan jasmani 91. Seorang ibu membawa anaknya
menunjukkan kekurangan lemak berusia 10 th ke RS dengan keluhan
subkutan, sedikit odem di daerah kaki batuk, pilek, demam. Bagaimanakah
dan perut. Pada KMS tercatat bahwa cara membedakan dari pemeriksaan
berat badan dan tinggi badan jauh di penunjang pasien tersebut terinfeksi
bawah garis merah (dibawah normal). bakteri atau virus? Ciri pasien terinfeksi
Apa kemungkinan penyebab penyakit bakteri
pada pasien tersebut?
A. Hasil Lab leukosit > 15.000
A. infeksi enteral B. Jarang progresive
B. infeksi parenteral C. Tidak terbentuk pleural fluid
C. atropi dari organ (mis. Usus, pankreas dll) D. Lebih toxic
D. alergi makanan E. Ro; hyperaerasi diffuse
E. psikogen

92. Seorang pasien datang ke RS dengan

88. Agen mana di bawah ini yang paling keluhan demam tinggi, batuk dengan
bermanfaat untuk pengobatan infeksi rusty/bloody sputum, diagnosa
usus dengan Entamoeba histolitica ? Pneumococcal pneumonia, hal berikut
benar tentang penyakit tersebut
A. Ampisilin
B. Amoxicilin A. Predisposisi penyakit ; malnutrisi
C. Azitromisin B. Merupakan infeksi primer dari paru
D. sefotaksim C. Pada pasien dewasa disebabkan mycoplasma
E. metronidazole D. Obat pilihan utamanya tetracyclin
E. Hasil Ro dapat digunakan untuk menentukan
kumannya
89. Seorang bayi berat 9 kg dengan diare
dan dehidrasi sedang, turgor kulit jelek
dan produksi urin berkurang, tidak 93. Seorang anak usia 4 tahun BB 16 Kg
syok. Defisit cairan pada anak ini kira- dibawa ke Poli Anak dengan keluhan 2
kira : hari diare, sehari rata2 3-4 kali berak
lembek, disertai tumpah2 sehari 2-3
A. 1900 2000 ml kali, pada pemeriksaan badan
B. 1400 1500 ml didapatkan : Keadaan umum : kompos
C. 900 1000 ml mentis, tidak gelisah, temperature
D. 400 500 ml badan 38,5 C; tanda-tanda dehidrasi
E. 200 250 ml (-), rasa haus (+) Pemeriksaan :
Tenggorok merah, tonsil bengkak
 berbintik2 putih Laboratorium : - Drh
: dalam batas normal hanya L.E.D :
30/40, Leukosit : 15.000 Faeces:
dalam batas normal, Analisis gas darah
: Normal. Anak ini menderita ?
A. Pharyngitis + Tonsilitis folikularis + diare ringan
B. Diare karena bakteri + dehidrasi ringan
C. Keracunan makanan atau salah makan
D. Intoleransi makanan
E. Diare akut oleh infeksi enteral
94. Seorang bayi usia 3 bulan , BB : 7 Kg,
datang ke praktek dokter dengan
keluhan 3 Hari diare disertai tumpah2,
sehari diarenya 5-6 kali sedikit2,
tumpah sehari 2-3 kali. Bayi minum
susu Dancow dengan takaran : 2 Takar
+ 30 cc air. Pada pemeriksaan fisik :
ditemukan anak agak gelisah, tanda-
tanda dehidrasi tidak jelas hanya anak
terlihat haus dan jumlah urine
berkurang. Pilihan jawaban :
A. Anak mengalami diare osmotik
B. Anak mengalami diare sekretorik
C. Anak mengalami keracunan
D. Anak diare + dehidrasi berat
E. Anak harus dipuasakan
95. Seorang anak usia 2 tahun BB 8 Kg,
datang ke Poli Anak dengan keluhan
diare yang berlangsung lama (lebih
dari 1 bulan ) sudah sering berganti-
ganti susu tidak diberi makan oleh
ibunya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan: Anak lemah : Turgor Kulit
; mata cowong ; tandat-tanda
kekurangan kalori protein (+) ; anak
cengeng (+).
A. Pemeriksaan laboratorium darah + Feaces
B. Pemberian terapi cairan dengan infuse
C. Pemeriksaan kadar enzym pencernaan +
infuse cairan dan masuk RS
D. Penderita diberi Oralit dipojok rehidrasi
E. Penderita diberi oralit di pojok rehidrasi dan
bila membaik penderita dipulangkan.
96. Seorang anak usia 3 tahun BB 8 Kg
dibawa ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan diare kronis dan anak makin
kurus pada pemeriksaan fisis
didapatkan anak cengeng; tanda2
K.K.P (+); suhu tubuh normal; perut
kembung sekali; otot-otot lemah; ada
perubahan pemeriksaan E.K.G
(gelombang T mendatar). Apa tindakan
diagnose yang akan anda lakukan
pada pasien ini?
A. pemeriksaan darah lengkap
B. kultur darah dan faeces
C. pemeriksaan kadar kalcium darah
D. pemeriksaan enzym-enzym pencernaan
E. pemeriksaan lumbal fungsi
97. Seorang anak usia 5 th, BB 20 Kg
mengalami diare akut dan dibawa oleh
ibunya ke RSU, menurut ibunya :
anaknya mendadak panas badan,
kemudian mual dan tumpah2;
mengeluh nyeri perut (tenesmus); nyeri
kepala; lamanya sakit 5-7 hari; berak
cair; feses tidak ada darah, tidak ada
lendir; frekwensi berak 5-10 kali/hari;
warna feses kuning-hijau; tanda
dehidrasi sedang (+). Pertanyaannya:
anak tersebut menderita diare akut
yang disebabkan oleh
A. rotavirus
B. shigella
C. salmonella
D. kolera
E. enterotoksis escheresia coli
98. Seorang anak usia 7 tahun BB 26 Kg
dibawa oleh ayahnya ke poli anak RSU
dengan keluhan anaknya mendadak
diare selama 3 hari. Pada pemeriksaan
fisik didapat : kesadaran menurun;
anak syok; tensi tidak terukur; nadi
hampir tak teraba; akral dingin; kulit
berwarna keabu2an; frekwensi berak
 sering. Pemeriksaan feses: feses bau
amis; cair; warna seperti air cucian
beras; darah (-); lendir (-).
pertanyaannya : anak ini menderita
diare akut dan dehidrasi berat yang
disebabkan oleh :
A. rotavirus
B. bakteri shigella
C. salmonellosis
D. kolera
E. enterotosik escheresia coli
99. Seorang anak usia 5 tahun BB 18 Kg
dibawa ke RS dalam keadaan :
dehidrasi berat, syok, kesadaran
apatis, tidak panas menurut diagnose
dokter yang memeriksanya anak
tersebut menderita kolera eltor. Untuk
mengatasi keadaannya oleh dokter
diberi terapi cairan parenteral.
A. Larutan ringer laktat dengan tetesan 180 Hs
makro pada 1 jam pertama.
B. Larutan ringer laktat dengan tetesan 90 Hs
makro pada 1 jam pertama
C. Larutan (cairan) II dengan tetesan180 HS
makro pada 1 jam pertama
D. Larutan (cairan) II dengan tetesan 52 Hs makro
pada 1 jam pertama
E. Penderita diberi tranfusi darah segar 180 cc
dalam 1 jam pertama
100. Seorang bayi usia 2 bulan BB
5 Kg dibawa ibunya ke poli bayi RSU
dengan keluhan 2 hari ini bayinya
mengalami diare mendadak disertai
muntah tiap bayi menyusu pada
ibunya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan: Suhu tubuh 38,5C;
kesadaran somnolen; ubun2 besar
cekung; mata cowong; turgor kulit
jelek; penderita tidak kencing;
pernapasan cepat dan dalam mukosa
mulut kering. Oleh dokter yang
menangani saat itu; penderita diberi
terapi cairan parenteral
A. dengan cairan II 25 Hs makro pada 2 jam
pertama
B. dengan cairan II 25 Hs makro selama 2 jam
pertama
C. dengan cairan III 25 Hs makro selama 2 jam
pertama
D. dengan cairan III 25 Hs makro selama 1 jam
pertama
E. dengan cairan I 25 Hs makro selama 2 jam
pertam
101. Seorang anak usia 6 tahun,
BB 25 Kg dibawa berobat ke poli anak
RSU dengan keluhan berak-lendir
campur darah. Menurut orang tuanya:
anak mengalami diare lendir dan darah
selama 7 hari; sehari rata-rata berak
sebanyak 4-5 x tidak ada tumpah; anak
mengalami panas badan nyeri perut
(+) pada pemeriksaan feses ditemukan
: lendir (+) darah (+) (bercampur);
feses lembek, mikroskopis feses :
lekosit (+)(+)(+), Eritrosit (+)(+)(+),
Kista amuba (+)(+). Pertanyaannya :
anda akan memberi obat apa pada
anak ini
A. Tetracyclin 50 mgr/Kg BB/hari + Vit
B. Ampicilline 50 mgr/Kg BB/hari + Vit
C. Metronidazole 30mg/Kg BB/hari + Vit
D. Furazoline 5mg/KG BB/hari+Vit
E. Nalidixic acid 50 mg/KgBB/hari + Vit
102. seorang bayi usia 4 bulan BB
6,5 Kg diperiksakan ke dokter dengan
keluhan sejak 4 hari yang lalu
mengalami berak cair ada ampasnya
sebanyak 4-8 kali/hari sedikit2
penderita tidak panas; selama sakit
rewel dan tidak mau menetek pada
ibunya. Waktu diperiksa fisis
didapatkan : Anak tetap aktif: suhu
tubuh normal; U.U.B : rata; mata tidak
cowong. Pada mulut: didapatkan
selaput/bintik-bintik putih menutupi
seluruh mukosa mulut
Menurut anda bayi ini mengalami diare O.K
A. infeksi diphtheria
B. penyakit candida albican (maniliasis) C. Pemeriksaan tinja sedimentation
C. intoleransi susu ibu D. Pemeriksaan Harada Mori
D. diare O.K stomatitis bakteria E. Pemeriksaan Graham Scotch adhesive tape
E. mencret O.K. diare sekretorik.

106. Komplikasi paling mungkin

103. seorang anak usia 3 th BB 15 diare akut dehidrasi berat pada anak
Kg datang ke RS bersama orang adalah
tuanya dengan keluhan mencret
disertai tumpah2 sejak 2 hari ini; berak A. Alkalosis respiratorik
agak sering; tumpah2 jarang. Pada B. Asidosis respiratorik
pemeriksaan fisik didapatkan. Rasa C. Alkalosis metabolic
haus (-), berat badan sangat menurun, D. Asidosis metabolic
penurunan berat badan > 12, 50%, E. Gagal organ multiple
turgor menurun sekali, kulit dan selaput
lendir basah, gejala s.S.P : apatis,
tekanan darah rendah. Menurut anda 107. Bayi usia 4 minggu dating
anak ini menderita diare dengan. dengan keluhan utama muntah seperti
kopi sejak 10 hari yang lalu. Frekuensi
A. dehidrasi hipertonik muntah semakin bertambah sering.
B. dehidrasi isotonik Penurunan berat badan (+). Bayi
C. dehidrasi hipotonik tampak baik. Penyebab muntah bayi ini
D. dehidrasi dengan metabolik alkalosis adalah
E. dehidrasi disertai tanda2 hipokalemia
A. Hipertrofi pylorus kongenital
B. Obstruksi usus halus
104. Seorang anak usia 6 tahun C. Gastroenteretis
menderita pruritus ani malam hari. D. Intususepsi
Pada pemeriksaan apus anal E. Tumor otak
ditemukan telur?

A. Ascaris lumbricoides 108. Seorang anak menderita baruk

B. Ancylostoma duodenale kering 10 hari, demam tidak begitu
C. Oxyoris vermicularis tinggi, pemeriksaan fisik menunjukkan
D. Trichuris trichiura crackles dan ronki kering difus di
E. Sirongyoides stercoralis lapangan paru. Bakteri penyebabnya
adalah :

105. Pemeriksaan penunjang A. Pneumococcus

pruritus ani pada malam hari yang B. Hemofilus influenza
disebabkan Oxyuris vermicularis yang C. Staphylococcus aureus
tepat adalah : D. Tuberculosa
E. M. Pneumonia
A. Pemeriksaan tinja langsung dengan larutan
iodine
B. Pemeriksaan tinja apung (floatation) dengan
larutan garam dapur jenuh