Anda di halaman 1dari 5

22-05-2012 Test GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

ENAM
Dr. Carlos Capar Farfn

OBSTETRICIA 6.- Los neonatos con restriccin de crecimiento intrauterina


tienen mayor riesgo de desarrollar a largo plazo. EXCEPTO.
1.- Constituye causa de Restriccin de Crecimiento a) Hipertensin.
Intrauterino Simtrico. b) Hipercolesterolemia.
a) Trombofilia. c) Enfermedad coronaria.
b) Sndrome Antifosfolipidico. d) Intolerancia a los carbohidratos.
c) Pre eclampsia. e) Desarrollo neurolgico anormal.
d) Citomegalovirus.
e) Placenta previa total. 7.- Son factores de riesgo para el crecimiento fetal retardado
EXCEPTO.
2.- El parmetro individual que ha demostrado tener mayor a) Diabetes gestacional.
sensibilidad para el diagnostico de fetos pequeos es. b) Hipertensin.
a) Longitud de fmur. c) Sndrome antifosfolipidico.
b) Dimetro biparietal. d) Anomalas placentacin.
c) Circunferencia abdominal. e) Gestacin mltiple.
d) Circunferencia ceflica.
e) Longitud intercerebelosa. 8.- El diagnostico antenatal de la restriccin de crecimiento
intrauterino se basa en:
3.- En la ecografa Doppler de paciente con la sospecha de a) Aproximacin adecuada de edad gestacional.
restriccin de crecimiento intrauterino, se incluye evaluacin b) Sospecha de factores de riesgo.
de. EXCEPTO. c) Examen fsico sugerente.
a) Arteria uterina. d) Examen ultrasonido.
b) Arteria cerebral media. e) Todas.
c) Arteria umbilical.
d) Duscus venoso. 9.- Con respecto a restriccin de crecimiento intrauterino
e) Arteria cerebral anterior. marque lo correcto.
4.- Son enfermedades neonatales a corto plazo en el RCIU. a) El peso se afecta ms que la talla en el RCIU tipo I.
EXCEPTO. b) El RCIU tipo I se caracteriza por la prdida de peso
a) hipotermia. ocurre en los depsitos de grasa fetal del abdomen.
b) Hipocalemia. c) En el RCIU tipo II se caracteriza porque el peso y la
c) Policitemia. talla estn proporcionalmente reducidos.
d) Enterocolitis necrotizante. d) Las aneuploidias y las infecciones son la causa del
e) Diabetes mellitus tipo I. RCIU tipo II.
e) La pre eclampsia es la causa ms frecuente del
5.- Paciente mujer de 25 aos con gestacin de 37 semanas RCIU tipo II.
por Ecografa del 1er trimestre, quien acude por control
prenatal , al examen fsico, AU 29 cm, FCF 140 x!, LCI, pelvis 10.- Seale la afirmacin correcta sobre restriccin de
ginecoide. Se realiza perfil biofsica 8/10 a expensas de crecimiento intrauterino.
lquido amnitico, ILA 44 mm. Cul sera la conducta a) La restriccin de crecimiento intrauterina est
apropiada en el caso? asociada altas tasas de asfixia intraparto.
a) Parto abdominal. b) La terapia de aspirina a bajas dosis es altamente
b) Induccin del parto. beneficioso para prevenir RCIU.
c) CST. c) El parto pre termin no est asociado con mayor
d) Reevaluacin en 6 horas del PBF. incidencia de RCIU.
e) Control prenatal en una semana. d) La definicin de RCIU se basa en correlaciones de la
morbilidad a corto y a largo plazo.
e) Las medidas de la altura uterina tienen una alta
sensibilidad en la identificacin del RCIU.

1
22-05-2012 Test GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
ENAM
Dr. Carlos Capar Farfn

11.- Para que se produzca la aloinmunizacion Rh durante el 16.- Paciente Rh negativa que no tiene anticuerpos
embarazo se tiene que dar las siguientes circunstancias. demostrables, es candidata a recibir 300 ug de
EXCEPTO. inmunoglobulina Rh como profilaxis a la semana.
a) Feto debe tener eritrocitos Rh positivos y la madre a) 20
eritrocitos Rh negativos. b) 24
b) Debe pasar nmero suficiente de eritrocitos fetales a c) 34
la circulacin materna. d) 28
c) La madre debe tener capacidad inmunolgica para e) 36
producir anticuerpos.
d) El padre debe der Rh positivos y la madre Rh
negativo. 17.- Se considera sensibilizada a la gestante con ttulos de
e) De que la madre haya recibido la vacunacin con anticuerpos superior a.
inmunoglobulina Rh en embarazo previo. a) 1: 4
b) 1:16
12.- Son indicaciones de usar la inmunoprofilaxis con c) 1:32
inmunoglobulina Rh. EXCEPTO. d) 1:64
a) Amniocentesis. e) 1:12
b) Biopsia de vellosidades coriales.
c) Amenaza de parto pre termin. 18.- La administracin de 300 ug de inmunoglobulina anti D a
d) Versin ceflica externa. toda mujer Rh (-) con coombs indirecto negativo en los
e) Hemorragia preparto siguientes casos. EXCEPTO.
a) Toda gestante Rh (-), cuyo compaero sea Rh (+) a
13.- Son signos ultrasonograficos de anemia fetal. EXCEPTO. las 28 semanas.
a) Polihidranmios. b) A las 24 a 72 hrs posparto, si el recin nacido es Rh
b) Aumento de grosos placentario. (+) con coombs directo (-).
c) Hepatomegalia. c) Si se omite la administracin a las 24 a 72 hrs
d) Cardiomegalia. posparto, puede aun administrarse hasta la cuarta
e) Inversin de flujo velocimetria Doppler. semana posparto.
d) Toda paciente que es Rh (-), y que su embarazo
14.- La administracin de inmunoglobulina Rh dentro de las 72 termina en aborto tardio y que su pareja sea Rh(+).
horas posteriores al parto reduce la aloinmunizacin a menos e) Paciente de 30 semanas, Rh (-) con coombs
de. indirecto positivo.
a) 15%
b) 10% 19.- Con respecto a la aloinmunizacion Rh. Marque lo
c) 20% correcto.
d) 1% a) La determinacin de bilirrubina en liquido amnitico
e) 8% ya no es parmetro para evaluar el riesgo de anemia
fetal.
15.- Paciente gestante de 20 semanas que acude a primer b) La ecografa y el Doppler tienen suficiente
control prenatal, G1P0, con grupo sanguneo Rh (-). Cul sensibilidad para detectar fetos anmicos.
sera la primera medida a tomar? c) Si se practica amniocentesis, biopsia de
a) Test de Coombs indirecto. vellosidades o cordocentesis, la dosis
b) Administracin de inmunoglobulina Rh administrada debe repetirse cada vez que se
c) Determinacin grupo de pareja. efectu un nuevo procedimiento.
d) Test de coombs directo. d) El efecto protector de la inmunoglobulina anti D dura
e) Ecografa morfolgica. para los siguiente embarazos.
e) La inmunoglobulina anti D protege de hemorragias
feto maternas de hasta 100 ml.

2
22-05-2012 Test GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
ENAM
Dr. Carlos Capar Farfn

20.- La incompatibilidad puede producir. EXCEPTO. 26.- La ecografa nos permite calcular la edad gestacional,
a) Aborto. siendo mucho ms exacta a las semana.
b) Anemia fetal. a) 8 a 9 .
c) Hidrops fetal. b) 10 a 12
d) Kernicterus. c) 20 a 22
e) Desaceleraciones tipo 1. d) 28 a 32
e) 36 a 40
21.- Son complicaciones fetales del embarazo prolongado. 27.- La amniocentesis en el embarazo prolongado tiene como
EXCEPTO. finalidad.
a) Sufrimiento fetal intraparto. a) Determinar madurez pulmonar.
b) Restriccin crecimiento intrauterino. b) Descartar procesos infecciosos.
c) Aspiracin meconial. c) Identificar lquido meconial.
d) Traumatismo fetal. d) Realizar anmioinfusion.
e) Sndrome posmadurez. e) Dosaje de fosfatidilglicerol.
28.- Dentro de las variables que se evala atraves del Perfil
22.- Son complicaciones de la distocia de hombros. Biofsico el ultimo en desaparecer es el.
EXCEPTO. a) Liquido amnitico.
a) Fractura de humero. b) NST.
b) Lesin de plexo braquial. c) Movimiento fetal.
c) Fractura de clavcula. d) Tono fetal.
d) Cefalohematoma. e) Movimiento respiratorio.
e) Asfixia. 29.- Son mecanismos para inducir trabajo de parto.
EXCEPTO.
23.- El sndrome Postmadurez se caracteriza por. EXCEPTO. a) Anmiotomia.
a) Disminuye la grasa subcutnea. b) Anmiorresis.
b) Piel arrugada. c) Estimulacin de mamas.
c) Piel verdosa amarilla. d) Prostaglandinas.
d) Uas largas. e) Atosiban.
e) Incremento dimetro acromioclavicular.
30.- Son efectos de la oxitocina. EXCEPTO.
24.- Paciente de 30 aos, gestante de 42 semanas por a) Estimulacin musculo uterino.
ecografa del 1er trimestre, acude por emergencia, se realiza b) Relajacin vascular directa musculo liso.
CST negativo, al examen fsico, AU 32 cm, LCI, FCF 140x!, c) Expulsin de leche.
pelvis ginecoide, bishop de 4. Cul es la conducta ms d) Modificacin cervical.
apropiada? e) Actividad antidiuretica.
a) Parto abdominal.
b) NST 31.- Son factores asociados a endometritis puerperal.
c) Control de 3 das. EXCEPTO.
d) Induccin de parto. a) Tactos vaginales excesivos.
e) Estimulacin de parto. b) Ruptura prematura de membranas mayor de 24 hrs.
c) Multiparidad.
25.- Son indicaciones para induccin de trabajo de parto. d) Trabajo de parto prolongado.
EXCEPTO. e) Corioanmionitis.
a) Restriccin de crecimiento intrauterino.
b) Diabetes gestacional. 32.- El agente etiolgico ms frecuente de la mastitis
c) Macrosomia fetal. puerperal es.
d) Ruptura prematura de membranas. a) E. Coli.
e) Hipertensin. b) Klebsiella.
c) Proteus.
3
22-05-2012 Test GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
ENAM
Dr. Carlos Capar Farfn

d) Stafilococcus d) Mucosa rectal, mucosa vaginal.


e) Pseudomanas. e) Piel, mucosa rectal

33.- Los loquios serosos en una purpera de parto vaginal se 39.- Son factores de riesgo para desgarro de IV grado.
producen a partir del. EXCEPTO.
a) 1er dia. a) Parto instrumentado.
b) 3er dia. b) Macrosomia.
c) 7mo dia. c) Expulsivo prolongado.
d) 10 dias. d) Episiotoma mediana.
e) 14 dias. e) Nulpara.

40.- Con respecto a puerperio marque lo correcto.


34.- La hipertermia en el segundo dia del parto vaginal, nos a) La involucin uterina es ms rpida posterior al parto
lleva a sospechar en. abdominal en relacin al vaginal.
a) Normal. b) La endometritis es ms frecuente parto vaginal, que
b) Endometritis. en el abdominal.
c) Mastitis. c) La infeccin urinaria es la complicacin ms
d) Infeccin urinaria. frecuente del puerperio.
e) Infeccin episiotoma. d) La episiotoma medio lateral est asociada a
desgarro de IV grado.
35.- El uso de antibiticos profilcticos en la cesrea electiva e) El sangrado durante el parto vaginal normal es hasta
previene. 1000 ml.
a) Fasceitis necrotizante.
b) Endometritis.
c) Infeccin urinaria.
d) Infeccin de cpula. GINECOLOGIA
e) Mastitis.
1.- Marque el cambio hormonal que se produce en la
36.- Marque lo que produce estimulacin de leche en la menopausia.
purpera a.- disminucin de FSH.
a) metroclopramida. b.- aumento de progesterona.
b) Vendaje de mamas. c.- disminucin de FSH.
c) Bromocriptina. d.- incremento de estrona.
d) Carbegolina. e.- incremento de inhibina
e) Citrato de clomifeno.
2.- La conversin de testoterona a estradiol es por accin .
37.- La manifestacin clnica ms frecuente de la endometritis a.- 5 alfa reductasa.
puerperal es. b.- aromatasa.
a) Dolor hipogastrio. c.- letrozol.
b) Escalofros d.- dismutasa.
c) Fiebre. e.- androstenediona
d) tero subinvolucionado.
e) Loquios con mal olor. 3.- Los sntomas de inestabilidad vasomotora en la
perimenopausia incluyen EXCEPTO.
38.- El desgarro de III grado de perin secundaria a a.- sudoracin.
episiotoma incluye. b.- palpitaciones.
a) Mucosa rectal, esfnter anal. c.- insomnio.
b) Esfnter anal, mucosa vaginal. d.- bochornos.
c) Piel, mucosa vaginal. e.- incontinecia urinaria
4
22-05-2012 Test GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
ENAM
Dr. Carlos Capar Farfn

e.- inhibe la activacin del eje renina angiotensina.


4.- Marque la correcto con respecto a los siguientes
anunciados durante la menopausia. 10.- La evaluacin mnima en paciente menopausia que
a.- las concentraciones circulantes de estrgenos varan cumple criterios para TRH es. EXCEPTO.
levemente. a.- ecografa transvaginal.
b.- el estrgeno predominante cambia de estradiol a estriol. b.- mamografa bilateral.
c.- la produccin de estrgeno es cclica y extragonadal. c.- perfil lipidico.
d.- las concentraciones circulantes de estrona se disminuyen. d.- dosaje de FSH.
e.- la produccin de estrgenos se hace extragonadal y e.- ninguna.
por aromatizacin.

5.- Son factores de riesgo de osteoporosis.


a.-uso de corticoides.
b.- nuliparidad.
c.- delgadez corporal.
d.- tabaquismo.
e.- raza negra

6.- Son indicaciones de terapia hormonal de reemplazo en la


menopausia. EXCEPTO.
a.- menopausia prematura.
b.- sntomas vasomotoras.
c.- disminucin de libido.
d.- distopia genital.
e.- sequedad vaginal

7.- Marque la contraindicacin absoluta de TRH en la


menopausia.
a.- epilepsia.
b.- miomatosis insipiente.
c.- cncer de endometrio.
d.- hipertrigliceridemia familiar.
e.- mastopatia fibroquistica.

8.- Paciente menopusica con antecedente de histerectoma


por miomatosis, quien cursa con bochornos, disminucin del
libido. Marque la alternativa de TRH que elegira para este
caso.
a.- estrgenos conjugados + medroxiprogesterona.
b.- estrgenos conjugados.
c.- medroxiprogresterona.
d.- andrgenos.
e.- andrgenos + estrgenos conjugados

9.- Son efectos hepticos de los estrgenos. EXCEPTO.


a.- aumento de protenas transportadoras de hormonas.
b.- aumento sntesis de factores de cuagulacion.
c.- incremento de la concentracin de colesterol en la bilis.
d.- incremento en la sntesis de lpidos y lipoprotenas.
5