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Ginecologa y Obstetricia

1) Qu arterias irrigan la capa funcional del 4) Referente a la embriologa del aparato genital
tero (endometrio)?, marque lo CORRECTO: femenino, marque el enunciado CORRECTO:
a) Arcuatas a) El sexo del embrin se determine
b) Radiales genticamente al momento de la
c) Espirales fecundacin
d) Rectas b) Los pliegues o crestas gonadales tienen
e) Helicinas un origen endodrmico
c) Los conductos de Wolff se diferencian en
2) Sealar (V) o (F) en lo siguiente:
Trompas de Falopio y tero
( ) El cuello uterino est constituido
d) La primera manifestacin del desarrollo
predominantemente por abundantes fibras
gonadal son los conductos de Mller
musculares estriadas.
e) La vagina deriva de la cloaca ectodrmica
( ) Las glndulas endometriales obstruidas
forman los huevos de Naboth. 5) El seno urogenital da origen a las siguientes
( ) El engrosamiento de la base del ligamento estructuras, EXCEPTO:
ancho forma el ligamento cardinal o de a) Recto
Mackenrodt. b) Uretra
( ) La arteria uterina cruza por detrs del urter c) Epitelio de la vejiga
a nivel de la base del ligamento ancho. d) Himen
( ) La relacin del cuerpo uterino con el cuello e) Vestbulo y porcin inferior de la vagina
cervical, en nulparas jvenes, es de mitad y
6) Correlacione los defectos congnitos con las
mitad.
estructuras y marque la respuesta
a) VVFFV
CORRECTA:
b) FFVFV
a) Quistes del epoforo.
c) FVVFV
b) tero bicorne.
d) FFFFV
c) Himen imperforado.
e) VVFVF
d) Tabique vaginal transversal.
3) Cul de las siguientes afirmaciones es e) Hipospadia.
FALSA?: ( ) Conductos de Muller.
a) El fondo de saco de Douglas est, ( ) Placa vaginal.
formado por el peritoneo que se refleja ( ) Conductos de Wolf.
entre el recto y la cara posterior del tero ( ) Tubrculo del seno urogenital.
b) Los ovarios estn recubiertos de peritoneo ( ) Pliegues urogenitales.
c) La porcin anterior de la vejiga est libre a) BDCAE
de peritoneo y se denomina espacio de b) DBACE
Retzius c) BDAEC
d) La trompa est cubierta por peritoneo, d) BDACE
excepto en su porcin externa e) ABDCE
e) La porcin ampular de la trompa es la ms
amplia y dilatada

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7) Despus de la menarqua, el himen b) Durante la fase lutenica el aumento de


imperforado puede asociarse a los siguientes estrgenos ejerce un efecto de
signos y sntomas, EXCEPTO: retroalimentacin negativa, inhibiendo la
a) Hematocolpo. liberacin de gonadotropinas
b) Hipermenorrea. c) Durante la fase folicular el aumento de
c) Hematometra. estrgenos produce en efecto de
d) Retencin urinaria. retroalimentacin negativa, inhibiendo la
e) Dolor abdominal. secrecin de gonadotropinas
d) Durante la fase lutenica la disminucin de
8) Cul de los siguientes enunciados sobre un
estrgenos ejerce un efecto de
ciclo menstrual normal es FALSO?
retroalimentacin positiva, estimulando la
a) El aumento de los estrgenos y
secrecin de gonadotropinas hipofisiarias
progesterona induce el flujo menstrual
e) Slo son correctas las alternativas A y B
b) El incremento de la FSH en el da 28 del
ciclo es el resultado de la prdida de la 11) En un ciclo normal, de 34 das de duracin, la
retroalimentacin negativa por los ovulacin ocurre:
esteroides a) Dos semanas antes del flujo menstrual
c) Los folculos no dominantes se vuelven b) Dos semanas despus del inicio del flujo
atrsicos a causa de la disminucin de la menstrual
FSH c) A mitad del ciclo
d) La relacin LH/FSH se incrementa antes d) En el momento de la produccin mxima
de la ovulacin de progesterona
e) La secrecin de progesterona por el e) Antes de la produccin mxima de
cuerpo lteo depende de valores bajos estrgenos
pero adecuados de LH
12) 12. Cul de las siguientes etiologas de
9) El sangrado uterino disminuido en cantidad, amenorrea cursa con niveles elevados de
que ocurre a intervalos regulares, corresponde gonadotropinas?:
a: a) Disgenesia gonadal
a) Menorragia b) Craneofaringioma
b) Metrorragia c) Meningitis
c) Menometrorragia d) SD. de Sheehan
d) Hipomenorrea e) SD. de Kallman
e) Oligomenorrea
13) En lo referente a amenorrea todo lo siguiente
10) Con relacin a los mecanismos de es correcto, EXCEPTO:
retroalimentacin que ocurren durante el ciclo a) El hipogonadismo hipogonadotrofo
menstrual, seale la afirmacin CORRECTA: funcional, no es una forma reversible de
a) Durante la fase folicular la disminucin de anovulacin
los estrgenos ejerce efecto de b) Los dosajes de FSH > 40 UI/L, no deben
retroalimentacin positiva, estimulando la ser tratadas
liberacin de gonadotropinas

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c) En la pseudociesis habra disminucin de c) El sntoma ms frecuente es la esterilidad


tono dopaminergico y se debe a la anovulacin
d) En el sndrome de silla turca vaca el d) En el laboratorio encontraremos un
diagnstico definitivo es TAC RM aumento de LH y disminucin de FSH con
e) La causa ms frecuente de amenorrea un cociente > 2
secundaria es gestacin e) El diagnstico de certeza nos lo da la
anatoma patolgica de una biopsia
14) Elija la opcin FALSA, en relacin a las causas
ovrica
de amenorrea secundaria y los valores
endocrinos. Los valores normales son (FSH: 5- 17) Las pacientes con sndrome de ovarios
20 mUI/mL.; LH: 5-10 mUI/mL.; Prolactina: 0- poliqusticos presentan un aumento de riesgo
20 ng/mL): a largo plazo para los siguientes procesos
a) Anorexia nerviosa (FSH 4; LH 6; Prolactina EXCEPTO:
10) a) Diabetes mellitus tipo 2
b) Prolactinoma (FSH 4; LH 6; Prolactina 80) b) Osteopenia
c) Insuficiencia ovrica prematura (FSH 55; c) Hipertensin arterial
LH 35; Prolactina 10) d) Dislipemia
d) En la valoracin de una amenorrea e) Coronariopata
secundaria, primero debe descartarse un
18) En cuanto al tratamiento del SOP es FALSO:
embarazo, por lo que se justifica una
a) Los ACO combinados son tiles en el
valoracin de hCG srica
tratamiento de los trastornos menstruales
e) Todas son falsas
y del hirsutismo y acn
15) Durante la evaluacin diagnstica de la b) El drilling ovrico es el tratamiento de
amenorrea, una prueba estrognica positiva primera eleccin en los casos de
puede indicar que la anormalidad se encuentra infertilidad
a nivel de: c) El Citrato de Clomifeno es un
a) Ovario antiestrognico que se usa en la induccin
b) Hipotlamo de la ovulacin
c) Hipfisis d) La metformina es una droga utilizada en el
d) Todos los mencionados tratamiento del SOP
e) Ninguno de los anteriores e) La espironolactona es un diurtico til en
el tratamiento del hirsutismo y el acn
16) Seale la afi rmacin INCORRECTA acerca
del SOP: 19) El sndrome de Stein Leventhal se caracteriza
a) Existe una elevacin de LH por pulsos por lo siguiente, EXCEPTO:
demasiado rpidos en la secrecin a) Oligomenorrea o amenorrea
hipotalmica de GnRH b) Anovulacin
b) Lo caracterstico al microscpico ptico es c) Engrosamiento de la albugnea del ovario
la hiperplasia de la granulosa, con una d) Hirsutismo
capa de la teca poco desarrollada e) Hipotrofi a bilateral de los ovarios

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20) En qu grupo de edades es ms frecuente la b) El gold estndar del diagnstico es


hemorragia uterina disfuncional (HUD) laparoscopa y biopsia de la lesin
anovulatoria?: c) La ecogrfi ca no es muy til para detectar
a) Nias y premenopusicas la mayora de lesiones por endometriosis
b) Adultas y perimenopusicas d) De acuerdo a la teora de Sampson, la
c) Adolescentes y perimenopusicas regurgitacin de clulas endometriales por
d) Adultas y menopusicas las trompas es la causa de la enfermedad
e) Nias y adolescentes e) La endometriosis es causa de infertilidad

21) La hemorragia uterina disfuncional no resulta 25) La dismenorrea progresiva o dolor


un diagnstico apropiado cuando un curetaje intramenstrual es un sntoma constante en:
revela: a) La miomatosis uterina
a) Plipo endometrial b) El carcinoma de ovario incipiente
b) Endometritis TBC c) La endometriosis
c) Carcinoma de endometrio d) La infeccin plvica aguda
d) Mioma submucoso e) La congestin pelviana o algias plvicas
e) Cualquiera de las anteriores
26) La mejor actitud ante el diagnstico ecogrfico
22) El sangrado disfuncional que persiste a pesar de un endometrioma ovrico es:
de curetaje y de una terapia hormonal a) Tratamiento con anlogos de GnRH 6
progesternica es mejor tratada con: meses
a) Histerectoma b) Laparotoma exploradora
b) Dosis adecuada de estrgenos c) Laparoscopa quirrgica
c) Dosis adecuada de estrgenos y d) Observacin y repetir en 3 meses
progesterona en segunda fase. e) Valorar la actitud segn el CA 125
d) Cualquiera de las anteriores
27) El peligro del uso y abuso de la terapia
e) Ninguna de las anteriores
hormonal estrognica de sustitucin (sin
23) La HUD puede ser controlada administrando la oposicin) en las mujeres post menopusicas
hormona faltante que generalmente es: es que puede producir:
a) Estrgenos a) Cncer de ovario
b) Testosterona b) Cncer de mama y endometrio
c) Progesterona c) Cncer de crvix
d) Tiroides d) Cncer seo y fracturas patolgicas
e) Ninguno e) Infarto del miocardio

24) Con respecto a endometriosis seale la 28) Cul sera el primer cambio hormonal de la
INCORRECTA: pre-menopausia? Seale la respuesta
a) La severidad del dolor plvico se CORRECTA:
correlaciona con la cantidad de los focos a) FSH y LH disminuidas
endometrisicos b) FSH y LH aumentadas
c) FSH normal y LH aumentada

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d) FSH aumentada y LH normal b) Est relacionada a la disminucin


e) FSH aumentada y LH disminuida estrognica por parte del ovario
c) Est relacionada a la disminucin de los
29) De los siguientes enunciados todos son
andrgenos suprarrenales
correctos, EXCEPTO:
d) Clsicamente los sntomas del SNC son:
a) Menopausia es el cese de la menstruacin
bochornos, sudores e inestabilidad
por un periodo mayor a un ao
emocional, que se presenta en crisis
b) Climaterio es el periodo que precede a la
e) Tiene efectos tardos como: osteoporosis y
menopausia
dislipidemias
c) La menopausia puede ser espontnea o
quirrgica 33) De las siguientes enfermedades de
d) La menopausia precoz se presenta antes transmisin sexual, cul siempre se
de los 35 aos considera como abuso sexual al presentarse
e) La menopausia es el resultado del cese de por primera vez en una nia de 5 aos?
la actividad folicular ovrica a) Condiloma
b) Sfilis
30) En relacin a la masa sea corporal y
c) Herpes genital
menopausia. Marque lo CORRECTO:
d) Tricomoniasis
a) Se pierde 5% de masa sea anual en los
e) Todas las anteriores
tres primeros aos
b) Se pierde 1-2% de masa sea anual en los 34) Segn el estudio Multicntrico de la OMS
tres primeros aos sobre la violencia de pareja y la salud de las
c) Se pierde 50% de hueso compacto hasta mujeres (Lima 2002), se documenta como
los 65 aos estadsticas nacionales que:
d) Se pierde 3% de masa sea anual en los a) Una de cada diez mujeres en Lima y
cinco primeros aos Cusco ha sufrido violencia sexual a partir
e) Ninguna de las anteriores de los 15 aos por parte de alguna
persona distinta a la pareja
31) En relacin al climaterio. Marque lo FALSO:
b) Los principales agresores son los propios
a) Son frecuentes los ciclos anovulatorios
varones de la familia, amigos o
b) El estradiol es el estrgeno principal
enamorados
c) La estrona es el estrgeno de mayor
c) Los agresores principales son los vecinos
produccin
y profesores
d) Hay aumento de andrgenos
d) Slo A y B son correctas
e) Hay mayor conversacin perifrica de
e) N. A
andrgenos a estrgenos
35) Mujer de 17 aos llega a la Emergencia
32) El climaterio est relacionado con los
manifestando agresin sexual con penetracin
siguientes conceptos prcticos. Seale usted
vaginal y anal hace 36 horas. La conducta a
la respuesta INCORRECTA:
seguir debe ser, EXCEPTO:
a) Se presenta usualmente a partir de la
dcada de los 40 - 50 aos

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a) Preguntar a la vctima todos los detalles de


la agresin sexual para determinar la
conducta teraputica
b) Peinado pbico en bsqueda de vello del
agresor
c) El cuidado de la vctima debe ser
multidisciplinario
d) El examen se realiza en posicin
genupectoral o Mahometana
e) Recolectar muestras con hisopos secos en
las zonas de presunta penetracin

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