Emma (47), Joan (45), Pere (48), Montse (38), Laura (22) Carles (17).

Problemas
con el hijo adolescente. 10 sesiones

Emma llam a Psigma solicitando una visita para su hijo adolescente, estaba muy
preocupada por l ya que lo vea totalmente perdido, pasando del colegio, con malas
compaas...

Hace novillos, quiere dejar el colegio y tampoco sabe qu quiere hacer con su
futuro

Ya en este contacto telefnico, le comentamos a Emma si le parecera bien que viniera

toda la familia por lo menos a la 1 cita, pues nuestra experiencia nos dice que en este
tipo de casos, muchas veces quien tiene el problema es un simple portavoz del malestar
familiar. Les pareci bien y vinieron padres y hermanos (E, P, L y C). Era una familia de
padres separados, desde haca unos 7 aos, ambos con nuevas parejas,las cuales
formaban parte ya del ncleo familiar. En la 1 visita pudimos observar que haba
bastantes discrepancias en los padres en cuanto al problema de C y a la manera de
resolverlo, lo cual quedaba confirmado por los hermanos. Por otra parte, Carles no vea
tanta problemtica ni se mostraba tan perdido. Vimos tambin ya en esta 1 entrevista
que las nuevas parejas tenan una gran presencia en las casas respectivas, as que
decidimos hacer una 2 visita con cada pareja por separado, donde pudimos comprobar el
poder de las nuevas figuras familiares.

El trabajo con esta familia fue principalmente redefinir los roles de parentalidad y
ayudarlos a ponerse de acuerdo con la estrategia a seguir con Carlos, que no estaba tan
perdido pero s necesitaba una gua procedente de sus padres. Esto lo hicimos dando ms
voz a cada progenitor en las respectivas casas respecto a la crianza y a la educacin de
los hijos, apartando, en un movimiento casi automtico cuando se daba el aumento de
poder parental, a las nuevas parejas; y fomentando el dilogo entre los progenitores
sobre lo que tena que ver con la crianza de los hijos. En cuanto al orden y la convivencia
de cada casa, fue explicitado que cada casa funcionaba de una manera distinta y que esto
no representaba ningn tipo de problema, pero s que se tena que respetar el estilo de
cada una de las familias. Todos los miembros estuvieron muy de acuerdo con las
definiciones, redefiniciones y objetivos que se fueron marcando y poco a poco Emma y
Pere ayudaron a su hijo a resituarse, hablando con l conjunta y separadamente sobre la
lnea y los lmites que haban acordado seguir con l. Carles, pese a los lmites impuestos,
se mostraba contento y enteda la actuacin de sus padres, y Laura por fin dej de hacer
de madre y padre a la vez, pues haba cogido este rol al ver las discrepancias entre sus
padres y al entender que si no lo coga ella nadie ayudara a su hermano en esto, pero
evidentemente era un peso que no le tocaba soportar y que la alejaba del rol de hermana
y del momento vital que le tocaba vivir. Tambin cabe destacar que con Carles y Laura
tan solo hicimos un par de visitas, pues segn la hiptesis que se iba confirmando, el
trabajo a hacer con esta familia no se centraba en erradicar los sntomas de Carles
trabajando con l de forma individual si no en hacer un trabajo de reestructuracin entre
todos los adultos.

Marc (45), Celia (46) y Hctor (14). Problemas familiares y depresin del hijo. 12 sesiones

Se levanta diciendo que no se siente bien y que no quiere ir al colegio, seguro que
despus se pasa el da jugando con el ordenador. Estamos desespeados, ya no
sabemos qu hacer!

Los padres de H vinieron a consulta angustiados porque su hijo adolescente llevaba unos
meses muy decado y sin querer ir a la escuela. Desde Psigma Barcelona les
recomendamos una terapia familiar, pero no conseguimos nunca que H viniera, tampoco
por un trabajo individual, por lo que nos dirigimos a l de manera indirecta, mediante
cartas, y trabajamos sobre todo con sus padres, quienes realmente tenan el problema que
desencadenaba los sntomas de H.
C llevaba aos con muchos problemas personales y laborales, y los ltimos meses se
haban acentuado hasta el punto de tener que pedir la baja. Y M cada vez apareca menos
por casa. La comunicacin entre ellos era realmente pobre y casi hasta hostil, y cada
vez estaban ms distanciados. Rpidamente nos dimos cuenta del significado de los
sntomas del hijo, si l tambin se pona enfermo y no iba al colegio, podra quedarse ms
tiempo en casa cuidando de su madre. Por este motivo, escribimos una carta a H,
explicndole lo que pensbamos que estaba sucediendo y pidindole que volviera al
colegio, pues estbamos muy preocupados por las consecuencias que su ausencia poda
acabar generndole, tanto a nivel acadmico como social. A la vez dimos una serie
de pautas a M y C, para llevar la situacin en casa con H: ir los dos a una (se solan
desautorizar el uno al otro), intentar no discutir en su presencia,etc. Tambin les
propusimos una terapia de pareja para entender el entramado de sus conflictos
conyugales, ya que tenamos muy claro que era el origen.
H mejor y empez a ir al colegio, y sus padres dejaron de venir a terapia. Pero en unos
meses volvieron, H haba vuelto a fallar y no saban como solucionarlo. Al explorar la
situacin vimos como haban vuelto las discusiones a casa y a distanciarse de nuevo como
pareja, por lo tanto H volva a su papel de salvador de sus padres cuidando de ellos
personalmente. Hicimos nfasis en la terapia de pareja, pero aunque uno de los miembros
lo vea claro, el otro no, tan solo quera que les ayudramos con H, seguramente debido a
un gran miedo a abordar el tema de la pareja.

Vanesa (15), Pepe (52), Rosa (51): Problema relacin padres-hijos. Conflicto familiar. 28
sesiones.

Acudieron los padres preocupados por el vnculo pare-hija, muy deteriorado por la entrada
de la hija en la adolescencia. Efectuamos 12 sesiones con los padres antes de ver a la hija.

En el anlisis de la avaluacin observamos que haba mucha rigidez de valores por

parte del padre que provocaba la lgica rebelin de la hija. El excesivo control e
hipervigilancia por parte de los progenitores molestaba y agobiaba a la. Por lo tanto:
discusiones, insultos, huidas de casa, lloros,...eran muy habituales.

"La nia se nos ha escapado de las manos,

ya no podemos hacer nada" (padre).

El asesoramiento consisti en explicarles qu observbamos en la dinmica familiar

eintervenir en cada miembro, especialmente en los padres, en estrategias de
tolerancia y flexibilizacin de creencias. Result muy difcil por la rigidez tanto del padre
como de la hija.
Recomendamos al padre que tuviese voluntad y que cediese al principio, a no querer tener
la razn (aunque la tuviese) hacia la hija, que utilizase las estrategias de aproximacin de
la hija que le recomendbamos, y que fuese ms permisivo y tolerante en determinados
conceptos que trabajamos en las sesiones.

Debido al gran esfuerzo de Pepe, la hija se fue acercando al padre, siendo menos agresiva.
Despus intervinimos con la hija, estableciendo compromisos y pautas de resolucin
de problemas y de cesiones y aceptaciones de normativas de los padres. Cabe destacar
las estrategias de negociacin, en las cuales podramos decir que la familia termin siendo
una gran experta.
Al cabo de 9 aos volvi Rosa, la madre, por un problema de ansiedad, y nos coment que
la terapia haba solucionado gran parte de los conflictos familiares.

Quim (17), Marta (49) y Josep (52). Conductas conflictivas del hijo y repercusin familiar. 5
sesiones.
(Baja consecucin de objetivos)

Los casos de conflictos familiares son muy complejos, ya que requieren la colaboracin e
intervencin de todas las partes implicadas.

Los padres de Quim, un chico adolescente de 17 aos, estaban muy preocupados por
ladesobediencia de su hijo respecto de cualquier persona adulta: ellos, profesores,
policas,..., por el elevado consumo de marihuana con los amigos.
La terapia consisti en intentar que Quim confiase en nosotros, lo cual no fue posible y
acuda totalmente agresivo hacia el psiclogo, alegando la existencia de complot entre
el psiclogo y los padres en las sesiones y consejos que le dbamos.

"vosotros vais en contra ma y no pienso

hacer nada de lo que decs"

Paralelamente se intentaba trabajar con los padres pero stos, al ver que su hijo no
experimentaba cambios y llegaba de la terapia muy enfadado con el psiclogo,
dejaron de acudir cuando se les haba propuesto trabajar con ellos la problemtica, lo cual
es muy recomendable y eficiente en estos conflictos.
Como vamos comentando, en la mayor parte de los ejemplos de psicoterapia es
imprescindible el compromiso y el seguimiento de los objetivos por parte de los
pacientes y del psiclogo continuamente porque en cualquier momento de duda o
fracaso se puede abandonar la terapia y muy probablemente ste sea un "modus
operandi" del paciente que le conducir a la cronificacin del problema.
Berta (41) y Ramn (34). Infidelidad. 11 sesiones.

Berta y Ramn llevaban 15 aos juntos y tenan un hijo de un ao y medio. Vinieron al

centro de Psigma Barcelona recomendados por unos amigos suyos que tambin hicieron
terapia con nosotros. Pero ellos venan por un motivo distinto, la infidelidad de Ramn
haca menos de un mes y descubierta por Berta va whatsapp pero reconocida de
inmediato por l. Vinieron con una mezcla intensa e importante pero sin que esto
dificultara la comunicacin entre ellos ni se dieran faltas de respeto, y desde el primer
momento ambos asumieron su parte de culpa. Nuestro trabajo se centr en ir
desgranando y dando sentido a la historia que traan y en ayudarlos semana a semana a
gestionar todas las emociones que iban surgiendo, en casa y en las sesiones, de la mejor
manera posible. As pues fuimos extrayendo, a travs de las historias familiares de cada
uno de ellos y su historia de pareja, factores circunstanciales y caractersticas propias de
la pareja que haban resultado importantes en la consecucin de tan desafortunado
acontecimiento: el nacimiento de su hijo y todo lo que ello comporta a nivel de
reorganizacin familiar, la creacin de un negocio propio en tiempos de crisis, las
dificultades con las familias de cada uno, etc y unos carcteres opuestos en cuando a la
expresin emocional y del afecto. Todo esto, entre otras cosas, gener un gran
distanciamiento y malestar en la pareja, que cada uno interioriz de manera distinta:
Ramn convencido de que Berta le dejara y Berta sintindose absolutamente deprimida,
desbordada y enfadada con Ramn. Comprender esto fue muy importante para generar
una nueva frmula de relacin de pareja ya que el deseo de ambos desde un
principio fue el de tirar adelante la relacin.

En cuanto a la gestin de la crisis, legitimamos todas las emociones que sentan: la culpa
de Ramn y la rabia y todas las preguntas que Berta tena, les acompaamaos por las
diferentes fases que atravesaron (shock, rabia intensa, luna de miel, tristeza, ilusin...) y
les dotamos de herramientas para exteriorizar las emociones adecuadamente. Finalmente
les propusimos un ritual simblico para terminar de pasar la pgina del captulo que
cerraron en su historia de pareja.

Respecto a la frecuencia de las sesiones, primeramente fueron semanales, pero a medida

que la crisis daba paso a una nueva fase de la pareja y bajaba la intensidad emocional,
espaciamos las sesiones (primero quinzenales y despus mensuales) y acabamos
estableciendo sesiones de seguimiento al mes y a los 3 meses para terminar de
acompaarlos y asegurarnos de que la nueva frmula era lo bastante slida y satisfactoria
para la pareja.

Marta (27) y Juan (32). Celos. 7 sesiones:

Marta vino al centro de Psigma Barcelona porque estava sufriendo una fuerte angustia
relacionada con su situacin de pareja. Con Juan llevaban 10 aos de relacin pero no
acababa de sentirse llena y por lo contrario, sufra episodios de celos que detestaba
de s misma. Le propusimos una terapia de pareja que Juan acept. Despus de conocer
el punto de vista de cada uno y realizar una breve exploracin de sus historias personales
y de pareja, pusimos sobre la mesa las diferencias de modelo de pareja que tenan y la
mala dinmica que se haba establecido entre ellos desde haca aos por querer tirar cada
uno hacia su idea de relacin: Marta quera pasar la mayor parte de su tiempo libre con
Juan y tener una comunicacin fluida sobre un amplio abanico de aspectos de la vida, y
Juan quera en partes iguales tener tiempo para s mismo, para sus amigos y para la
pareja y tena un estilo comunicativi mucho ms reservado y menos afectivo. Marta
forzaba el contacto y la comunicacin, y Juan sintindose acorralado, escapaba de ello
yendo ms a la suya y explicndole menos cosas an (llegando a mentir), lo cual haca
que Marta se sintiera apartada, engaada y por tanto celosa de las personas con las que
Juan s pasaba tiempo. Cuanto ms estiraban cada uno hacia su terreno, ms se alejaban
de la posicin perseguida. Una vez evidenciada la dinmica, vieron que ninguno de los
dos quera variar el modelo que cada uno tena y decidieron romper. Pese al dolor
que les supuso, se sintieton tambin aliviados, pues inevitablemente el juego que se haba
establecido entre ambos les haca cuestionarse su manera de comportarse, y con la
terapia pudieron entender que era fruto de una dinmica y de no de su manera de ser,
pues el modelo que tena cada uno era perfectamente legtimo pero difcilmente
combinable entre s.

Claudia (28) y Jordi (26). Bajo deseo sexual. 10 sesiones:

Claudia vino al centro de Psigma Barcelona muy preocupada por su relacin de pareja,
pues haba perdido el deseo sexual y esto le haca dudar sobre la continuidad o no de
sta. Exploramos su historia y vimos como la falta de experiencia, los mitos sobre la
sexualidad y el carcter de ambos, haban jugado un papel fundamental en la aparicin
del trastorno. Llevaban 5 aos juntos y para Jordi, Claudia haba sido su primera pareja
sexual, y Claudia no haba tenido muchas relaciones previamente. Cuando empezaron a
tener relaciones, stas no fueron demasiado satisfactorias para Claudia, y en lugar de
hablarlo con l, fue espaciando la frecuencia de stas y fue disminuyendo a la vez su
deseo y atraccin hacia Jordi. Por circunstancias laborales tuvieron que seguir la relacin a
distancia y cuando se vean no tenan relaciones, pero volvieron a vivir en la misma ciudad
y el problema persista. El trabajo teraputico consisti primero de todo en ayudar a
Claudia a descubrir su sexualidad (no saba ni qu le gustaba ni qu necesitaba) y a
desmentir mitos, recomendndole algn que otro libro divulgativo sobre sexualidad y a
travs de las conversaciones en terapia. Despus invitamos a Jordi a las visitas y
conocimos su punto de vista. l, con tal de no perder a Claudia, no se haba atrevido a
pedirle nunca ms frecuencia sexual y se senta a la vez muy frustrado de no atraer a su
pareja. Gracias al espacio teraputico pudieron empezar a hablar del tema, de lo que
queran y necesitaban, y les propusimos una serie de ejercicios para lograr de nuevo el
acercamiento sexual y fomentar la comunicacin ntima. Poco a poco el deseo de
Claudia reapareci y disminuy su angustia entorno al sexo y a la continuidad de la
pareja (satisfactoria por todo lo dems).

La mayora de las sesiones se llevaron a cabo cada quinze das para que tuvieran tiempo
entre sesiones para realizar las tareas recomendadas, solo hacia el final del tratamiento
alargamos ms las visitias para poder tener un control del mantenimiento y la mejora