JOBSHEET PERAWATAN LUKA TRAKEOSTOMI

Nama Keterampilan : Perawatan Luka Trakeostomi

Mata Kuliah : Keterampilan Dasar Keperawatan

Referensi

1. Somantri, Irman. Keperawatan Medikal Bedah Asuhan Keperawatan pada Pasien

dengan Gangguan Sistem Pernapasan. 2008. Jakarta : Salemba Medika.
2. Ely, Achmad, dkk. 2011. Penuntun Praktikum Ketrampilan 1 Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
3. Lyndon.2014. Panduan Praktik Keperawatan Klinis. Samarinda: Binarupa Aksara

Capaian Pembelajaran

1. Setelah mengikuti demonstrasi ini, mahasiswa dapat menyiapkan alat untuk

keterampilan perawatan luka trakeostomi sesuai dengan pedoman yang telah
diberikan.
2. Mahasiswa dapat menggunakan alat untuk keterampilan perawatan luka
trakeostomi secara tepat.

Dasar Teori
Perawatan luka trakeostomi adalah tindakan untuk merawat luka di leher dengan adanya
stoma atau lubang di dinding depan/ anterior trakea cincin kartilago trakea ketiga dan
keempat dan dibagian tersubut juga terpasang kanul.
Tujuan dari angkat jahitan luka :
1. Mencegah terjadinya infeksi
2. Mempercepat penyembuhan luka
3. Menilai karakteristik luka

Petunjuk
1. Keterampilan ini dikerjakan perorangan
2. Baca dan pelajari lembar kerja
3. Siapkan alat alat yang dibutuhkan dan susun secara ergonomic
4. Ikuti petunjuk yang ada pada job sheet
5. Laporkan hasil kerja setelah pekerjaan selesai

Keselamatan Kerja
1. Patuhi prosedur pekerjaan
2. Perhatikan keadaan umum klien pada saat melakukan perawatan luka trakeostomi
3. Perhatikan kondisi alat sebelum bekerja untuk menilai kelayakan penggunaannya.
4. Letakkan peralatan pada tempat yang terjangkau dan sistematis oleh petugas.

Peralatan dan perlengkapan

a. Peralatan suction
b. NaCl 0,9% /air steril
c. 2 pasang handscoon steril
d. Gunting verband
e. Kom
f. Klem
g. Kassa
h. H2O2
i. Cotton Swabs

Prosedur Pelaksanaan

NO LANGKAH GAMBAR
1 a. Beri salam, panggil klien dengan
namanya dan perkenalkan diri.
b. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan.

Key point :
Perhatikan teknik komunikasi
interpersonal dengan baik sehingga klien
mengerti penjelasan yang diberikan
2 Siapkan alat dan bawa ke dekat pasien

Key point :
Tunjukan pada praktikan dan fungsi
masing-masing alat.

3 Cuci tangan 7 langkah

 Lepaskan semua perhiasan dan jam
tangan

Key Point :
Cuci tangan dengan sabun dan air
mengalir kemudian keringkan dengan
handuk

4 Menggunakan sampiran untuk menjaga

privasi klien.

Key Point :
Pastikan privasi klien benar benar
terjaga demi terjalinnya kepercayaan
dan kerjasama yang baik dengan klien.

5 Menggunakan sarung tangan steril

Key Point :
Mencegah adanya kontaminasi silang
terhadap agen infeksius

6 Lakukan pengisapan slang trakeostomi

dengan tehnik steril

Key Point :

7 Angkat kassa yang lama

Key Point :
8 Keluarkan kanula dalam dan bersihkan
dengan larutan H2O2
Key Point :

9 Isap dengan suction kanula luarr dengan

menggunakan tehnik steril

Key Point :

10 Pasang kembali kanula dalam ke tempat

semula secara hati-hati dan fiksasi
dengan baik

Key Point :

11 Bersihkan tempat insisi dan flange

dengan menggunakan cotton swab yang
dibasahi air steril/NaCl 0,9% dan larutan
H2O2, Kemudian keringkan.

Key Point :

12 Berikan saleb antibiotik di sekeliling

 kanula

Key Point :

13 Pasang balutan steril diantara stoma dan

sayap kanula secukupnya, kemudian
ukur tekanannya

Key Point :

14 Pasang kassa yang dibasahi air steril

pada lubang kanula

Key Point :

15 Ganti tali ikat trakeostomi atau pita

kanula. Pegan kanula pada saat
pergantian tersebut

Key Point :

16 Letakan sampul pita kanula dibelakang

leher

Key Point :

17 Keluarkan udara dan cuff trakeostomi,

lalu biarkan beberapa menit

Key Point :

18 Isi kembali dengan udara

Key Point :

16 Bereskan peralatan, lepas sarung tangan

 dan rapikan pasien

Key Point :
Pastikan alat tidak ada yang tertinggal
di tempat pasien
17 a. Evaluasi perasaan klien setelah
dilakukan tindakan dan keadaan klien
secara objektif.
b. Berikan reinforcement positif pada
klien.
c. Akhiri pertemuan dengan baik

Key Point :
Gunakan komunikasi terapeutik.

18 Cuci tangan 7 langkah setelah selesai

Lepaskan semua perhiasan dan jam
tangan

Key Point :
Cuci tangan dengan sabun dan air
mengalir kemudian keringkan dengan
handuk

19 Dokumentasi

Key Point :
Mencatat tindakan yang diberikan di
catatan keperawatan / medis pasien.

Evaluasi

1. Setiap langkah dilakukan secara sistematis dan berurutan

2. Praktikan melakukan keterampilan dengan prinsip keselamatan kerja
3. Penempatan alat-alat yang digunakan mudah dijangkau dan dalam keadaan
yang baik (ergonomis)
4. Memperhatikan privasi klien dalam setiap prosedur
5. Memperhatikan kenyamanan dan keamanan klien dalam setiap prosedur.
6. Praktikan berkomunikasi terapeutik terhadap klien