22/03/2017

Educao Fsica
TA 2
Sade Coletiva
1 Semestre Introduo epidemiologia

Prof Me. Joo Paulo Manfr dos Santos

Resumo Convite ao estudo

Unidade de Ensino: 2 O que epidemiologia e para que ela serve?

Competncia da
Epidemiologia, Bioestatstica. Como estabelecer escolhas dos mtodos
Unidade de Ensino:
de pesquisas frente s diferentes
Diferenas entre os mtodos descritivos e necessidades?
Resumo: analticos, e entre os estudos observacionais
e experimentais. Como ponderar as vantagens e as limitaes
Palavras-chave:
Epidemiologia; estatstica; dos estudos analticos?
medicina social
Como transpor isto para a prtica
Introduo
Ttulo da teleaula:
epidemiologia profissional?
Teleaula n: 2

Conhecimentos prvios
VA Caminho de Aprendizagem

ESTUDO ESTUDO
DESCRITIVO ANALTICO
Caracterizao Usado para
de aspectos verificar uma
epidemiolgicos hiptese.
de uma doena. Fator de
Usado para exposio
conhecer uma e avaliao
nova ou rara do resultado.
doena.

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Conhecimentos prvios Conhecimentos prvios

ESTUDO ESTUDO
LONGITUDINAL TRANSVERSAL

Exposio ao
Seguimento, fator est
sequencial, presente ao
follow up efeito no mesmo
analisado

Processo ao longo
do tempo para Situao ou
verificar fenmeno
mudanas

Hierarquia da evidncia: investigao com localizao superior

na hierarquia indicam maior fora da evidncia.

Pensando a aula:
situao geradora de aprendizagem Cpsula 1 Iniciando o estudo

Pesquisas sobre os mtodos epidemiolgicos

usados na investigao da sade
Surgimento da epidemiologia;
Estudos descritivos;
Estudos analticos
prospectivos;
Estudos analticos caso
controle e transversal.

Situao-Problema 1 Problematizando a Situao-Problema 1

Carla e Ivana: como surgiu a epidemiologia? Epidemiologia: estuda o processo sade-doena

Principais fatos e estudiosos Tomada de deciso:
Desde a antiguidade at o sculo XX. Determinantes do processo sade-doena;
Situaes de sade;
Tecnologias.
Trade de sustentao:
Clnica;
Estatstica;
Fonte da imagem: https://goo.gl/Nx451X. Medicina social.
Acessado em: 19/12/2016

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Problematizando a Situao-Problema 1 Problematizando a Situao-Problema 1

Bases histricas: Clnica e estatstica

Hipcrates: ambiente - modo de vida.
Galeno: ampliou a teoria de Hipcrates
Faculdades mentais;
Censos peridicos de bitos e nascimentos.
Idade mdia: cunho mgico e religioso.
Renascimento
Origem das cincias
modernas.
John Graunt: tabelas morturias de Londres,
analisou nascimentos e bitos;
Pierre Louis (1825): estudo com 1960 casos
de tuberculose;
William Farr (1839):
sistema de registro anual
de morbimortalidade para
Inglaterra e Pas
de Gales.

Problematizando a Situao-Problema 1 Problematizando a Situao-Problema 1

Medicina social Medicina Sanitarista

Medicina urbana e Movimento sanitarista;
Louis Villerm: condies de vida, trabalho
e sade;
Friederich Engels: formulao
da epidemiologia cientfica
(condies de vida
e sade do proletariado
urbano).
Rudolf Virchow: desenvolvimento social
e o processo sade-doena.
Revoluo industrial = encarecimento
dos servios mdicos.
Crise 1929: foco na medicina social
Criao de departamentos
de Epidemiologia.
1970-1980: computadores.

Resolvendo a Situao-Problema 1
Cpsula 2 Participando da aula
Relao indivduo/meio
ambiente/doena.
Incio da investigao
dos determinantes.
ANTIGUIDADE

Introduo da demografia
e estatstica.
Condies socioeconmicas
e de trabalho.
ERA MODERNA Eficcia de tratamentos clnicos.

Medicina social volta ao foco.

PBE epidemiologia clnica.
Foco preventivo.
PS 1929

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Situao-Problema 2 Problematizando a Situao-Problema 2

Roberto e Marlia O que um estudo descritivo?

Metodologia utilizada para definir Descreve fenmenos e levanta pistas a respeito
onde, quando e sobre quem ocorre de estudos causais;
determinada doena? Como as doenas se distribuem e seus
determinantes;
Permite traar o perfil de sade
e doena da populao;
Planejamento de aes.

Problematizando a Situao-Problema 2 Resolvendo a Situao-Problema 2

Instrumentos Mtodo descritivo: estuda e descreve

Questionrios e inquritos especficos. o processo sade-doena
Variveis estudadas Descrio dos fenmenos;
Tempo; Hipteses das causas;
Espao; Distribuio das doenas;
Ambientais; Fatores que determinam as doenas.
Pessoais.

Resolvendo a Situao-Problema 2
Cpsula 3 Participando da aula

TEMPO AMBIENTE

VARIVEIS

PESSOAS ESPAO

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Situao-Problema 3 Problematizando a Situao-Problema 3

Thalita e Igor: Estudos Descritivos e Analticos

Diferenas entre os desenhos epidemiolgicos Descritivos:
descritivos e analticos? Caracterizao da doena;
Vantagens e limitaes dos estudos Distribuio;
prospectivos de corte e dos estudos Quantificao.
experimentais?
Analticos: investigam
hipteses.
Analisam exposio
e desfecho.

Problematizando a Situao-Problema 3 Problematizando a Situao-Problema 3

Desenhos dos Estudos Epidemiolgicos Coorte

Observacionais X Experimentais;
Transversal X Longitudinal.

Vantagens:
Alto poder analtico;
Maior grau de evidncia.
Limitaes
Perda de participantes;
Custo.

Problematizando a Situao-Problema 3 Resolvendo a Situao-Problema 3

COORTE ENSAIO CLNICO

Indivduos
Interveno em
expostos ao
um grupo
fator de risco

Acompanhame
Investiga o efeito
Ensaio clnico nto por um
comparando
perodo de
Vantagens: grupos
tempo
Controle do erro sistemtico;
Cegamento. Relao do
fator de risco
Limitaes com o desfecho
Alto custo;
Durao;
Generalizao.

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Situao-Problema 4
Cpsula 4 Participando da aula
Rogrio, Joo e Alice
Pesquisa sobre estudos analticos:
Diferenas no delineamento?
Finalidades?
Contribuies epidemiolgicas?
Como e quando utilizar?

Problematizando a Situao-Problema 4 Problematizando a Situao-Problema 4

Estudos analticos caso-controle ETAPAS

Indivduos doentes no mesmo estgio;
Grupos homogneos;
Fontes prvias doena.
Vantagens:
Baixo custo;
Curta durao.
Limitaes
Estudos analticos caso-controle Formar grupo controle;
Analtico observacional longitudinal Obter informaes
retrospectivo
Estudo da causalidade e efeito;
completas.
Indicao: surtos epidmicos.

Problematizando a Situao-Problema 4 Resolvendo a Situao-Problema 4

Estudo transversal ou seccional
Utilizao: prevalncia, padres de distribuio. CASO-CONTROLE TRANSVERSAL
Vantagens: simples, baixo custo, anlise de vrios fatores.
Limitaes: no analisar a relao temporal e causal,
vis de memria. Longitudinal Momento

Relao
Prevalncia
causal

Surtos Planejamento
epidmicos da sade

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Provocando novas situaes

Cpsula 5 Participando da aula
Surto epidmico de microcefalia
739 bebs;
Aumento de 400% em comparao com
2014 (147 bebs)
Zika vrus
84.931 casos em 18 estados at 11/2015
Qual mtodo de pesquisa
mais indicada para avaliar
a relao causal do Zika vrus
com as microcefalias.

Provocando novas situaes Dilogo do professor com alunos

1 ponto: estudo longitudinal relao causal

2 ponto: surto epidmico = estudo caso-controle
Retrospectivo;
Barato;
Tomada de ao posterior
de forma rpida.

Fonte da imagem: https://goo.gl/OVFGES.

Acessado em: 19/12/2016.

VE Caminho de Aprendizagem