TEST GRILA FINAL

Program de consiliere pentru elevi i studeni la medicin i practic n terapie intensiv

SERIA II 11 august 29 august 2014

1. n ocul cardiogen:
A. Lactatul seric este normal sau scazut
B. Saturaia venos central (SvO2) n oxigen este sczut
C. Debitul cardiac este crescut
D. Presiunea blocat n capilarul pulmonar (PCWP) este crescut
E. Rezistenele vasculare periferice sunt crescute

2. Noradrenalina:
A. Determin activarea n principal a receptorilor alfa
B. Determin activarea n principal a receptorilor beta
C. Determin scderea postsarcinii ventriculului stng
D. Determin creterea postsarcinii ventriculului drept
E. Are important efect cronotrop pozitiv

3. Cu ajutorul PiCOO pot fi monitorizai continuu urmtorii parametrii:

A. Presiunea arterial sistemic
B. Presiunea n artera pulmonar
C. Debitul cardiac
D. Presiunea venoas central
E. Variaia volumului btaie (stroke volume variation)

4. Semnele clinice ntlnite n hernierea transtentorial sunt:

A. Pupile midriatice areactive
B. Micri de lateralizare a globilor oculari
C. Respiraie Cheyne-Stokes
D. Abolirea reflexului oculocefalogir
E. Abolirea reflexelor osteotendinoase n stadii avansate

5. n coma hipoglicemic:
A. Pot aprea crize epileptice focale
B. Debutul comei este brusc n deplin stare de sntate
C. Confuzia apare la valori ale glicemiei sub 60 mg/dl
D. Coma apare la valori ale glicemiei sub 10 mg/dl
E. Leziunile neuronale difuze definitive apar la pacienii cu hipoglicemii severe peste 90 de minute

6. Criteriile de diagnosticare a morii cerebrale:

A. Probe de apnee pozitiv
B. Absena reflexelor osteotendinoase
C. Absena reflexelor de deglutiie
D. Excluderea cauzelor reversibile de com
E. Absena rspunsului motor

7. Analiza echilibrului acidobazic al unui pacient arat: pH 7.36, HCO3= 16mEq/L, PaCO2=25 mmHg,
lactat= 3,5 mmol/L, Na=154 mEq/L, K=5.8 mEq/L, Cl=98 mEq/L. Diagnosticele corecte ale acestui
pacient sunt:
A. Acidoz metabolic fr acidemie
B. Lactat seric crescut
C. Hipokaliemie
 D. Hipernatriemie
E. Creterea anion gap-ului calculat

8. n acidoza tubular de tip IV:

A. Are loc creterea secreiei de aldosteron
B. Se recomand administrarea de bicarbonat de sodiu pentru corectarea acidozei
C. Se poate datora heparinoterapiei
D. Este nsoit de hiperkaliemie
E. Este nsoit de hipokaliemie

9. Efectele alcalozei metabolice:

A. Scderea inotropismului
B. Creterea fluxului sangvin coronarian
C. Scderea afinitii hemoglobinei pentru oxigen
D. Hiperkaliemie
E. Hiperexcitabilitate neuromuscular

10. Osmolalitatea plasmatic:

A. Este de 290 mOsm/kg
B. Este de 280 mOsm/l
C. Determinat n special de albumin i globulinele plasmatice
D. Determinat n principal de natriemie
E. Neinfluenat de valoarea creatininei serice

11. Diabetul insipid:

A. Se datoreaz scderii secreiei de vasopresin la nivel hipotalamic
B. Asociaz hiponatriemie si hipoosmolaritate plasmatic
C. Tratamentul specific const n administrarea de terlipresin
D. Sodiul urinar este crescut
E. Urina este diluat

12. Etiologia hiperkaliemiei:

A. Rabdomioliza sever
B. Hiperinsulinemia
C. Boala Addison
D. Acidoza metabolic
E. Administrarea diureticelor de ans

13. Semnele electrocardiografice n hipokaliemie:

A. Subdenivelare de segment PQ
B. Supradenivelare de segment ST
C. Unde T aplatizate
D. Prelungirea intervalului QT
E. Unde U nalte

14. n mismach-ul ventilatie/perfuzie

A. Este nsoit att de hipoxemie ct i de hipercapnie
B. Creterea minut volumului nu corecteaz hipercapnia
C. Hipoxemia nu poate fi corectat prin creterea minut-volumului
D. Hipoxemia este rapid corectat de creterea minut volumului
E. Hipercapnia este corectabil la creterea minut volumului

15. Reducerea afinitii pentru oxigen a hemoglobinei este determinat de:

A. Alcaloz
B. Creterea PaCO2
C. Hipotermie
D. Creterea concentraiei de 2,3-DPG
E. Creterea concentraiei de monoxid de carbon

16. Consecinele clinice n ARDS:

 A. Creterea spaiului mort anatomic
B. Hipocapnie
C. Creterea suntului intrapulmonar
D. Scderea complianei pulmonare
E. Infiltrate pulmonare difuze bilateral

17. n ventilaia mecanic controlat n volum, parametrii ce pot fi reglai direct sunt:
A. Volumul curent
B. Presiunea inspiratorie
C. Frecvena respiratorie
D. PEEP
E. Concentraia inspiratorie a oxigenului

18. Terapia specific n insuficiena hepatic acut:

A. N-acetilcisteina reprezint antidotul intoxicaiei cu acidaminofen
B. Penicilina G n galactozemie
C. Silimarin hidrosolubil n intoxicaia cu ciuperci
D. Corticoterapie n hepatitele autoimune
E. Izoniazid n infecia tuberculoas

19. Factorii de prognostic negativ asociai transplantului hepatic n insuficiena hepatic acut sunt:
A. Sexul feminin
B. Vrsta avansat
C. Gradul encefalopatiei hepatice
D. Gradul citolizei hepatice
E. Severitatea coagulopatiei

20. Indicaiile montrii cateterului venos central la nivelul venei femurale sunt:
A. Administrarea medicaiei vasopresoare
B. Msurarea presiunii venoase centrale
C. Msurarea saturaiei venos centrale n oxigen (ScvO2)
D. Reechilibrarea volemic agresiv
E. Imposibilitatea obinerii unui abord venos periferic

21. Monitorizarea funciei respiratorii poate fi realizat cu ajutorul:

A. PiCCO
B. Cateterului de arter pulmonar
C. Capnografiei
D. Pulsoximetriei
E. TOF

22. Urmtoarele soluii sunt cristaloizi:

A. Plasmalyte
B. HES
C. Soluia Hartmann
D. Ringer lactat
E. Albumina 5%

23. Ritmurile cardiace n care se recomand administrarea de oc electric asincron sunt:

A. Tahicardia atrial multifocal
B. Torsada vrfurilor
C. Fibrilaia ventricular
D. Tahicardia ventricular
E. Ritmul joncional accelerat

24. Cauze reversibile de stop cardiac:

A. Tamponada cardiac
B. Hipertermia
C. Hipervolemia
D. Hipokaliemia
 E. Hipoxia
25. Privind disfunciile de organ din sepsis urmtoarele afirmaii sunt corecte:
A. Disfuncia respiratorie este caracterizat de scderea raportului PaO2/FiO2 sub 200
B. Disfuncia hepatic este caracterizat de creterea INR peste 2.5
C. Disfuncia hematologic este caracterizat de scderea numrului de trombocite sub 100000/uL
D. Disfuncia hepatic este caracterizat de creterea bilirubinei totale peste 4 mg/dl
E. Disfuncia renal este caracterizat de creterea creatininei serice cu 0.5mg/dl/24ore

26. Scorurile de progonostic utilizate n sepsis sunt:

A. Bagdazar
B. APACHE II
C. Glasgow
D. SOFA
E. Kings College

27. intele resuscitrii volemice iniiale n sepsis sunt:

A. Meninerea tensiunii arteriale sistemice peste 120 mmHg
B. Meninerea unei diureze peste 0.5 ml/kg/min
C. Presiune venoas central 8-12 mmHg
D. Tensiune arterial medie peste 65 mmHg
E. Concentraie n oxigen a sngelui venos central (ScvO2) peste 70 mmHg

28. Un pacient este admis n terapie intensiv pentru hipotensiune arterial (65/45mmHg). Monitorizarea
hemodnamic denot: presiune venoas central 1 mmHg, Presiunea n capilarul pulmonar 7 mmHg,
index cardiac 2.3 l/min/m2, rezistene vasculare periferice 2100 dyne*s*cm-5. Urmtoarele afirma ii
sunt corecte:
A. Diagnosticul este de oc cardiogen
B. Diagnosticul este de oc hipovolemic
C. Prima atitudine terapeutic const n repleie volemic agresiv
D. Prima atitudine terapeutic cont n administrarea de dobutamin
E. Administrarea noradrenalinei nu este contraindicat

29. Urmtoarele afirmaii privind ocul anafilatic sunt adevrate:

A. Medicaia de prim intenie este adrenalina
B. Se caracterizeaz prin scderea debitului cardiac
C. Se caracterizeaz prin creterea rezistenelor vasculare periferice
D. Saturaia n oxigen a sngelui venos central poate fi normal sau crescut
E. Presiunea venoas central poate fi normal sau crescut

30. Referitor la repleia volemic n oc:

A. Reprezint prima linie terapeutic
B. Urmrete normalizarea DO2 i CO
C. Ghidarea repleiei volemice se face prin monitorizarea raspunsului la umplere cu ajutorul presiunii
venoase centrale
D. Asociaz risc crescut de edem pulmonar acut
E. Este iniiat secundar iniierii suportului vasopresor i inotrop