Informe Internado MAX

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA
INFORME FINAL
INTERNADO FAMACUTICO EN EL HOSPITAL

REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL
CARMEN
PRESENTADO POR:
GARCIA ARANCIBIA WILDERSON MAX
HUANCAYO PER
2017
1
1.
DEDICATORIA
A Dios, por iluminarme en el da a da; a mis padres,

por su amor y por brindarme la confianza necesaria
para realizarme profesionalmente, a mis hermanos
por sus consejos y apoyo.
ii
2
1.
TERMINOLOGA EMPLEADA
SISMED: Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumo Mdico
Quirrgico.
RAM: Reaccin adversa al medicamento.
ATM: Antimicrobianos.
AEM: Almacn Especializado de medicamentos.
BPA: Buenas Practicas de Almacenamiento.
RAFA: Reaccin adversa a medicamentos antimicrobianos.
URM: Uso racional del medicamento.
DCI: Denominacin comn internacional.
UCIN: Unidad de cuidados neonatales.
PRM: Problema relacionado con el medicamento.
SIS: Sistema integral de salud.
FOSPOLI: Fondo de seguro policial.
ARO: Alto riesgo obsttrico.
iii
3
1.
INTRODUCCIN
El internado farmacutico es una etapa ms en la formacin integral de los

futuros qumicos farmacuticos, en el cul el interno de farmacia pragmatiza el
conocimiento adquirido en la aulas universitarias as como tambin adquiere
conocimientos y destreza para un buen desenvolvimiento profesional.
El internado, en los diferentes servicios del Hospital Regional Docente

Materno Infantil demanda por parte del interno de farmacia un alto grado de
preparacin continua y profesional, el cual engloba conocimientos tericos y
prcticos para un desenvolvimiento adecuado dentro de la institucin.
El Servicio de Farmacia es una unidad de apoyo clnico y teraputico

integrado, funcional y jerrquicamente establecido en un hospital, cuyo objetivo
fundamental es El uso adecuado de los medicamentos del hospital, dando soporte
a todas las tareas asistenciales del mismo, mediante las funciones de adquisicin,
preparacin, control analtico y conservacin de medicamentos.
El Servicio de Farmacia tiene como funciones: la puesta en marcha del
comit de farmacia y teraputica, seleccin de medicamentos, implantacin de un
sistema racional y seguro de distribucin de medicamentos, creacin de una
unidad de mezcla intravenosa y preparacin de nutricin parenteral, creacin de
un centro de informacin de medicamentos y educacin sanitaria, as como
4
1.
programas de frmaco vigilancia, creacin de equipos de investigacin en
Farmacia Hospitalaria y finalmente establecer mecanismos de comunicacin a
todos niveles.
La prestacin se servicios de farmacia son servicios de apoyo, integrados a

la atencin de salud, al paciente, familia y comunidad, y tiene como propsito
contribuir a elevar el nivel de salud de la poblacin, integrando sus actividades en
la prevencin, fomento y recuperacin de la salud, colaborando y estimulando la
participacin social, con el objetivo de lograr una mejor calidad de vida del
paciente a travs del uso eficiente y seguro de medicamentos y otros recursos
farmacuticos.
El presente informe dar a conocer las diversas actividades realizadas

durante la rotacin de los 6 meses de mi internado profesional comprendidas (01
de setiembre del 2016 - 28 de febrero del 2017) realizadas en el Hospital
Regional Docente Materno Infantil El Carmen logrando rotar por lo diferentes
servicios como: PRODUCTOS ESPECIALES, PUERPERIO QUIRRGICO,
NEO A, UCEO, PUERPERIO MEDIATO I Y II y PEDIATRA,
Expongo parte de mi experiencia, aplicando y desarrollando mis conocimientos,

actitudes y destrezas que correspondan a mi formacin profesional.
5
1.
iv
NDICE
DEDICATORIA ii
TERMINOLOGA EMPLEADA iii
INTRODUCCIN iv
Pgina
CAPITULO I
DESCRIPCIN DE LA SEDE DEL INTERNADO 08

HOSPITAL RDMI EL CARMEN-
1.1.- Ubicacin Geogrfica 08
1.2.- Localizacin y Ubicacin 08
1.3.- Resea Histrica 09
1.4.- Denominacin 11
1.5.- Base legal 11
1.6.- Principales Entidades Gubernamentales con las que se 12

relacionan
1.7.- reas del Hospital 13
1.8.- Ambiente de Trabajo 28
1.9.- Hoja de vida del Qumico Farmacutico 29
CAPITULO II
ORGANIZACIN DE LA SEDE DEL INTERNADO 33

HOSPITAL EL CARMEN
6
1.
2.1.- Visin y Misin 33
2.2.- Objetivos de la Institucin 34
2.3.- Valores Organizacionales 34
2.4.- Estructura orgnica de Dosis Unitaria 38

39
2.4.1.- Organigrama Estructural del rea de Dosis Unitaria
2.5.- Proveedores y Clientes de las reas donde ha desempeado 40
2.6.- Sistema Informtica para la Gestin 41
CAPITULO III
DESARROLLO DE LAS PRCTICAS DEL INTERNADO 42

FARMACUTICO
3.1.- Objetivo General 42
3.2.- Objetivos Especficos 43
3.3.- Actividades y Roles en las diferentes reas 44
3.4.- Total de horas realizadas en cada rea 45
3.5.- Internado Farmacutico por cada Servicio 45
3.6.- Atencin farmacutica 66
3.7.- Actividades extramurales 67
3.8.- Exposiciones 69
3.9.- Dificultades en el Transcurso del Internado 70
3.10.- Competencia y experiencias adquiridas 71
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
7
1.
BIBLIOGRAFA
ANEXOS
CAPITULO I
DESCRIPCIN DE LA SEDE DEL INTERNADO HOSPITAL RDMI EL

CARMEN
1.1. Ubicacin Geogrfica
El Hospital RDMI El Carmen, se encuentra ubicado en el Departamento

de Junn, regin del mismo nombre regin central del pas, al sur del
Departamento de Junn a 751230 Longitud Oeste de Greenwich y 120451
Latitud Sur, a una altitud de 3,249 metros sobre el nivel del mar en la provincia de
Huancayo, distrito Huancayo, goza de un clima templado, frio y seco.
1.2. Localizacin y ubicacin
8
1.
El Hospital RDMI El Carmen se encuentra localizado en el centro de la
ciudad de Huancayo y est ubicado en la manzana conformada por el Jr. Puno, Jr.
Junn, paseo la Brea y Av. Huancavelica, cuenta con los servicios pblicos de
agua potable, desage, energa elctrica, telfono, pistas de concreto, asfaltado y
veredas de concreto teniendo como domicilio fiscal al Jr. Puno 911.
Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen

Jr. Puno N 911 Huancayo
1.3
Resea Histrica
En 1847 cuando el pas era gobernado por Ramn Castilla y Marquesado, se

funda el Hospital de Huancayo un 5 de Julio (otros mencionan el 14 de Julio), que
9
1.
debi llamarse San Ramn, quin tena mucha apego por esta zona del valle del
Mantaro, pues, en la Capilla La Merced se aboli la esclavitud; segn la
monografa Eclesistica de Junn y Hunuco publicada en 1934 por el
Monseor Francisco Berroa, el costo de dicho hospital fue de 1,756 pesos y 6
reales.
Contribuyeron para la construccin del local la poblacin, los vecinos ms
notables, diversas instituciones y los campesinos de todo el valle del Mantaro,
estos campesinos pagaron unos impuestos denominados tomines consistente en 5
centavos; l rea del hospital abarcaba ms de dos hectreas y en un inicio es
administrado por la Municipalidad de Huancayo, luego en 1854 por la
Beneficencia Pblica de Huancayo (SPH) la cual se fund posteriormente; los
lmites del Hospital eran amplios ocupaba el actual Jr. Puno y la Av. Huancavelica.
En 1940 la Beneficencia alegando que los ttulos del Hospital se haban

perdido en la nefasta guerra del pacfico, piden el ttulo supletorio de todos los
terrenos en vista que ellos administraban dicho hospital y sin costarles ni un sol se
volvieron dueos de todos los terrenos del hospital, actualmente existe un
problema entre el Hospital y la Sociedad de Beneficencia Pblica de Huancayo.
Posteriormente el 14 de Diciembre de ao 2000, nuevamente frente a una

orden Judicial de desalojo, del terreno en disputa, organizados bajo un Frente de
Defensa, los trabajadores en su conjunto, con una decidida participacin, por
segunda vez, evitaron este desalojo atrincherndose en el Jr., Puno entre las
intersecciones de la Av. Huancavelica y Jr. Junn, en defensa irrestricta no solo del
patrimonio del hospital, sino tambin, del derecho y acceso a la salud del pueblo
de esta parte de la regin centro del pas, inicindose un nuevo compromiso de
velar por su integridad fsica y buscar su desarrollo frente a la modernidad y
prestar un servicio digno del trabajo que se realiza en defensa de la salud.
Recientemente mediante Ley N 28826 se transfiere a ttulo gratuito a favor

del Ministerio de Salud los terrenos de la Sociedad de Beneficencia Pblica de
Huancayo ocupados por el Hospital El Carmen.
10
1.
Finalmente debemos sealar que hoy en da el hospital bajo la direccin de
sus Directivos y personal en general vienen adoptando nuevas medidas de gestin
administrativa moderna con enfoque estratgico, con mejoramiento de la
infraestructura fsica, equipos mdico hospitalarios, sistemas de red de
computacin, implementacin de consultorios externos especializados,
capacitacin permanente del personal entre otros; bajo una perspectiva de
lineamientos bsicos, en la consecucin de la misin y visin acordes a las
expectativas del nuevo milenio buscando un nivel de acreditacin en el campo
especializado, para la prevencin, rehabilitacin, recuperacin y preservacin de
la salud de la regin central del pas.
1.4 Denominacin
Resolucin Gerencial General Regional N 301-2004-GRJ/GG aprueba
el reglamento. De Organizacin y Funciones del Hospital El Carmen
Huancayo
1.5 Base legal:
Ley N 26842 Ley General de Salud.
Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud.
Ley N 27658 Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado.
Ley N 27867 Ley Orgnica de los Gobiernos Regionales.
Ley N 27444 Ley de Procedimientos Administrativo General.
Decreto Legislativo N 276 Ley de Bases de la carrera administrativa y de

Remuneraciones del Sector Publico.
Decreto Supremo N 005-90-PCM Reglamento de la Ley de la Carrera

Administrativa.
11
1.
Decreto Supremo N 013-2002-SA aprueba el Reglamento de la Ley N
27657.
1.6 Principales Entidades Gubernamentales con las que se relacionan.
Gobierno regional:
Con Normas Legales Regional y Directivas emanadas de este Nivel.
Direccin Regional De Salud-Junn:
Coordinacin de las Normas Legales de Nivel Central y Regional.
Red De Salud Valle Del Mantaro:
En lo relacionado a la Atencin del Paciente brindando la coordinacin

de referencia y contra referencia en las diferentes especialidades.
Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico CARRIN:
Coordinacin de referencia-contra referencia de los pacientes a las

diversas especialidades.
Hospital Oncolgico
Coordinacin de referencias de los pacientes en casos oncolgicos
MEF (Ministerio de Economa y Finanza):
Es el organismo encargado del planeamiento y ejecucin de la Poltica

Econmica del Estado Peruano.
Minsa:
En lo relacionado a Normas Legales y Directivas de Nivel Central.
Otros como:
12
1.
MINDES, Ministerio Pblico, Poder Judicial, Defensora del Pueblo,
Municipalidades, Universidades, Institutos, Medios de Comunicacin
Oral y Escrita. Etc.
1.7 reas Del Hospital
DEPARTAMENTOS SERVICIOS
Servicio de Ginecologa.
Departamento de Gineco-
Servicio de Obstetricia.
Obstetricia.
Servicio de Obsttrico.
Departamento de Pediatra Servicio de Pediatra.
Servicio de Neonatologa
Departamento de Odonto Servicio de Odontoestomatologa del Adulto.
estomatologa. Servicio de Odontopediatra.
Departamento de Servicio Clnico Especializado.
Especialidades mdicas. Servicio Quirrgico Especializado.
Departamento de Servicio de Anestesiologa y Centro Quirrgico.
Anestesiologa y Centro Servicio de Recuperacin.
Quirrgico. Servicio Central de Esterilizacin.
Departamento de Servicio de Emergencia.
Emergencia y Cuidados Servicio de Cuidados Intensivos materno Infantil.
Crticos
Servicio de patologa clnica y anotoma
Departamento de Ayuda al patolgica
Diagnostico. Servicio de Diagnstico por Imgenes.
Servicio de Nutricin y diettica.
Departamento de Apoyo al Servicio de Trabajo Social.
Tratamiento. Servicio de Farmacia.
Servicio de psicologa.
Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin.
Servicio de Enfermera en Ginecologa.
Servicio de Enfermera en Especialidades
Mdicas
Departamento de
Servicio de Enfermera en Emergencia y
Enfermera.
Cuidados Crticos.
Servicio de Enfermera en Pediatra.
Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico.
13
1.
Servicio de Enfermera en Consultorios externos.
DEPARTAMENTO DE GINECO- OBSTETRICIA
Servicio de ginecologa:
Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral mdico quirrgica a
la mujer en los problemas fisiolgicos y/o patolgicos que afectan su salud sexual
en la etapa preconcepcin y post concepcin de la mujer en sus diferentes etapas
de vida. El servicio de Ginecologa cuenta con 12 camas y una camilla para
trasladas a los pacientes crticos.
Servicio De Puerperio Mediato I - Puerperio Mediato II:

Es un servicio especializado dedicado a la recuperacin y atencin
inmediata de gestantes que terminaron en un parto vaginal (eutcico o distcico),
cuenta con un equipo de personal profesional capacitado. Ambos servicios
cuentan con 13 camas.
Servicio De Puerperio Quirrgico:

Es un servicio dedicado a brindar cuidados especializados a pacientes post
operadas, que transcurren por un periodo de recuperacin de extremo cuidado,
que generalmente estn alojadas por un periodo de 3 das, pero puede existir
complicaciones que llevan a ms das de hospitalizacin. El servicio cuenta con
20 camas y con 2 obstetras por da de acuerdo al rol y estn distribuidas las camas
de la siguiente manera: La Primera obstetra encargada de la cama 1 al 10 y la
segunda encargada de la cama del 11 al 20.
Servicio De Aro I y Aro II

Tiene como significado Alto Riesgo Obsttrico I Y II, es un servicio
especializado dedicado a la atencin y manejo de pacientes gestantes desde el
momento de la concepcin hasta las 22 semanas de embarazo, etapa muy
14
1.
importante y trascendental, para llevar un embarazo saludable y el nacimiento de
un bebe sano, en esta etapa del embarazo la madre gestante es muy susceptible a
contraer sientas enfermedades que ponen en riesgo la vida y salud del producto.
El servicio de ARO I cuenta con 10 camas y el servicio de ARO II cuenta

con 19 camas y ambos servicios cuentan con una obstetra por da asignada de
acuerdo a su horario.
Servicio De UCEO
Denominado Unidad Cuidados Especiales Obsttrico. Es un servicio
especializado capacitado para brindar atencin integral a la mujer en su etapa
puerperal de alto riesgo, cuenta con un equipo de profesionales capacitado en el
manejo y apoyo para la recuperacin de la salud a estos pacientes crticos. Es te
servicio cuenta con 4 camas totalmente equipado contando con monitores de
control estricto.
Servicio De Centro Obsttrico

Es un servicio especializado en manejo y atencin de la mujer gestante en
trabajo, cuenta con un equipo de profesionales instruidos y capacitados para este
servicio, cuenta con 8 camas, este servicio se encuentra pacientes que estn en
labor de parto es decir de 3 o 4 cm de dilatacin hasta completar la dilatacin en
10 cm, pasaran a SALA DE PARTOS.
Servicio De Sala De Partos

Es un servicio especializado en el manejo, atencin del parto y el recin
nacido, cuenta con un personal capacitado, en este servicio ingresan los pacientes
que se encuentran con 10 cm de dilatacin o en periodo expulsivo. Cuenta con
tres cubiles estratgicamente separadas con una cama ginecolgica en cada cubil,
en donde se brinda atencin integral a la madre en esta etapa del parto.
15
1.
Servicio De Atencin Inmediata:
En un servicio especializado en la atencin inmediata al recin nacido, desde
el momento del parto vaginal hasta las 2 h de nacido, tiempo que transcurre para
la adaptacin al medio ambiente, cuenta con dos camillas especiales y equipadas
para la atencin del recin nacido.
Este servicio se encuentra a un lado del servicio de sala de parto y tambin
esta comunicado con el servicio de neonatologa, cuenta con el apoyo de un
personal tcnico en enfermera.
DEPARTAMENTO DE PEDIATRA
Servicio De Pediatra
Es un servicio especializado donde se aloja a pacientes menores de edad que
comprende de los 01 mes hasta los 14 aos de edad de ambos sexos, este servicio
est dirigido por personal capacitado en el manejo y recuperacin de la salud de
los pacientes.
Este servicio cuenta con 27 camas, 2 enfermeras por da y est distribuido

en tres reas que son: Lactantes, escolar y aislados.
Servicio De Neonatologa A
(Neonatologa A) es un servicio especializado dedicado en la atencin y
recuperacin de pacientes neonatos cuyos diagnsticos no son tan complicados,
o son pacientes que se encuentran en continuidad de su tratamiento, cuenta con
un equipo de profesionales capacitados e instruidos en tcnicas de monitoreo y
confort del paciente. El servicio de NEO A cuenta con 06 cunas, 5 incubadoras
y 2 enfermeras por da.
Servicio De Neonatologa B
NEO B es un servicio especializado en la recuperacin nutricional de los
pacientes (neonatos), cuenta con un personal capacitado en el manejo de brindar
16
1.
confort y control nutricional de cada paciente. E l servicio cuenta con 14 cunas y
una enfermera por da.
DEPARTAMENTO DE ANESTIOSIOLOGA Y CENTRO QUIRRGICO
Servicio De SOP
Es un servicio que brinda atencin especializada de anestesia y Analgesia a
los pacientes en la etapa pre-operatoria, intra-operatoria y postoperatoria,
procedimientos de emergencia, terapia del dolor, reanimacin cardiovascular y
gasoterapa. Cuenta con 3 salas operaciones.
Servicio De URPA
Denominado unidad de recuperacin post actividad operatoria. Realizar la
evaluacin y atencin especializada de pacientes que fueron sometidos a
intervenciones quirrgicas, tambin realiza la evaluacin anestesiolgica en el
post-operatorio y vigilar la recuperacin progresiva del paciente. Cuenta con 5
camas monitorizadas para mejor control del paciente.
Servicio Central De Esterilizacin

Es un servicio especializado en prestar servicios de esterilizacin y
asepsia a los servicios de atencin final, distribuye el material mdico de acuerdo
a las necesidades de cada servicio de atencin y a la complejidad de la labor que
realizan.
DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS
Servicio De Emergencia
Es un servicio especializado en atencin a pacientes de emergencia y critico
las 24 horas del da, est distribuida de la siguiente manera:
17
1.
ATENCIN AL RECIEN NACIDO: Cuenta con un espacio privado
destinado a atencin al recin nacido, es una rea equipara para el recin
nacido.
ATENCIN DE ENERGENCIA PEDIATRICA: Cuenta con un espacio ms

amplio destinada a la atencin de emergencia peditrica, cuenta con 3 cuna y
5 cubiles de atencin personalizado.
ATENCIN DE EMERGENCIA OBSTETRICA: Cuenta con un espacio
privado y equipado para las emergencia Obsttricas, dirigido por un a
Obstetra designada de acuerdo al rol.
ATENCIN DE EMERGENCIAS GINECO-OBSTTRICA: Cuenta con un

espacio privado y equipado dirigido por un Obstetra designado de acuerdo al
rol.
TRIAJE: Es un espacio destinado a consolidar datos para el ingreso del

paciente.
Servicio De UCI
Denominado unidad de cuidados intensivos, es un servicio dedicado a la
atencin inmediata a pacientes crticos, cuenta con un equipo de profesionales
capacitados en el manejo de pacientes crticos, sus ambientes est distribuido
estratgicamente, cuenta con 4 habitaciones y un estar de enfermeras, 3
habitaciones son para pacientes crticos totalmente equipado y una habitacin
para paciente infectado que est aislado.
Servicio De UCIN
(Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) es un servicio especializado en
cuidados, manejo y recuperacin de neonatos en esta crtico, en este servicio
cuenta con un equipo capacitado, especializado e instruido en la atencin
inmediata al neonato en estado crtico, como cauterizacin umbilical, entubacin
endotraquial, reanimacin cardio-respiratorio, etc. en recin nacidos
18
1.
prematuramente. El servicio de UCIN cuenta con 14 cunas y 3 enfermeras por
da.
DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO
Servicio De Farmacia
Es la Unidad Orgnica encargada de suministrar en forma oportuna eficiente
y adecuada los medicamentos y materiales mdicos, destinados a la
recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes, segn prescripcin
mdica, depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados y tiene por
objetivo.
Efectuar la seleccin, programacin, dispensacin y distribucin de los

medicamentos e insumos de uso clnico y/o quirrgico, para la atencin de
los pacientes en consultorios externos, hospitalizacin y emergencia.
REA DE DOSIS UNITARIA:
ACTIVIDADES QUE SE REALIZA DENTRO DEL AREA
a. Dosis Unitaria:
Cantidad fsica de un medicamento indicado por el profesional mdico como

una dosis de tratamiento para un paciente, cuyo envase permite la administracin
segura y directa al paciente a una determinada hora.
b. Dispensacin:
Es una actividad Farmacutica que consiste en proporcionar uno o ms
medicamentos a un paciente generalmente como respuesta a la presentacin de
una receta elaborada por un profesional autorizado.
c. Validacin de recetas
19
1.
Es una actividad del Qumico Farmacutico quien es el responsable de
verificar, analizar y corregir la transcripcin de la prescripcin mdica, si como
tambin supervisar los insumos mecidos requeridos por el personal obsttrico y de
enfermera.
d. Seguimiento Frmaco Teraputico:
Es una actividad profesional donde se utiliza el formato de seguimiento
frmaco-teraputico donde se registra los datos del paciente, as como la
medicacin prescrita y administrada diariamente. Esta hoja posibilita al
profesional Qumico Farmacutico para realizar un adecuado seguimiento de la
Terapia Farmacolgica, permitindonos identificar PRM y RAM.
e. Registro de Frmaco Vigilancia (Hojas Amarillas):

La Frmaco-Vigilancia es el conjunto de procedimientos y actividades
destinadas a la deteccin, evaluacin, registro, difusin y prevencin de las
reacciones adversas a los medicamentos, se notifica mediantes las Hojas
Amarillas, esta notificacin lo puede realizar cualquier profesional del rea
mdica, pero la validacin solo es actividad del Qumico Farmacutico.
f. Registro de descargo del uso de antibiticos :

Es una actividad en Dosis Unitaria con la finalidad de obtener el porcentaje
de uso de antibiticos por servicio, se hace uso del formato diseado por el
Qumico Farmacutico, destinado a cuantificar y evaluar la cantidad de
antibiticos usados por mes.
g. Cuaderno de registro de re-dosificados:

Este cuaderno tiene como objeto el registrar las actividades farmacuticas,
donde se anota los datos del paciente, el medicamento a re-dosificar, la
concentracin final del producto y la presentacin del medicamento como
chrtulas o solucin oral.
h. Registro de Tecno vigilancia:
20
1.
Es una actividad Farmacutica, se hacer uso del formato donde se registra
algn problema relacionado al material mdicos que afecta o ponen en riesgos
la salud del paciente, este documento tambin se registra en un cuadernos para
control interno.
i. Descargo mensual de los indicadores en el sistema

Es una actividad Farmacutica donde se hace uso de un sistema
computarizado para registra diariamente el control de n pacientes atendidos, n
recetar prescritas, n recetas atendidas, y el monto en dinero recaudado en el da y
por servicio, es una actividad destinada a obtener datos importantes para los
indicadores de Dosis Unitaria.
j. Reporte de sospecha de reacciones adversas a medicamentos

antiretrovirales - RAFA
Es una actividad Farmacutica, se hace uso de un formato en donde se
registra los datos del paciente como edad, peso, n de historia clnica, servicio,
etc. la reaccin que presenta o present el paciente ante la administracin de un
retroviral, esta reporte lo puede notificar cualquier profesional del rea mdica,
pero es supervisado por un Qumico Farmacutico, tambin se hace el registrado
en un cuaderno para control interno.
k. Requerimiento de medicamentos e insumos mdicos para dosis unitaria:

Es una actividad Farmacutica en donde el Qumico es el responsable del
control y abastecimiento del cuadro de necesidades en medicamentos e insumos
mdicos en dosis unitaria.
l. Ingreso de los medicamentos e insumos a la tarjeta de control visible

Es una actividad Farmacutica en donde despus de la recepcin de los
medicamentos e insumos, se tiene que ingresar a la tarjeta de control visible para
mejor control e ubicacin del producto.
m. Buenas prcticas de almacenamiento y dispensacin en dosis unitaria
21
1.
Es una actividad farmacutica, que consiste en una serie de normas que se
debe cumplir en el almacenamiento y dispensacin de los productos farmacuticos
e insumos mdicos de acuerdo al sistema que se est usando FEFO, estas
operaciones estn destinadas a garantizar el mantenimiento de las caractersticas y
propiedades del producto.
n. Control y registro de narcticos:
Es una actividad farmacutica destinado al control, seguimiento y registro de
recetas especiales para el uso de narcticos (fentanilo en tableta y ampolla,
fenobarbital en tableta y ampolla, petidina en tableta, morfina en tableta y
ampolla) que tiene que ser reportados trimestral a la DIRESA y registrado
tambin el cuaderno de narcticos, estas recetas sern firmadas.
INSTRUMENTOS O FORMATOS PARA DOSIS UNITARIA
a. Hoja de Prescripcin:
Es el formato donde se registra el Tratamiento Farmacolgico o no
Farmacolgico para el paciente, para el caso del Sistema de Dispensacin de
Medicamentos por Dosis Unitarias este tratamiento corresponde al de 24 horas y
debe estar incluida en la historia Clnica.
b. Hoja de Devolucin:
Es el formato donde se registra los medicamentos y materiales mdicos de
sala de operaciones y los dems areas devueltos en el da y en el cual se consigna
el nombre del paciente, Historia Clnica, descripcin, numero de cama Forma
Farmacutica, cantidad y motivo de la devolucin.
c. Hoja de seguimiento frmaco-teraputico

Consiste en una hojas donde se registra el uso de antibiticos por da en
forma detallada, es importante colocar el diagnostico actual y al revs de la hoja
se registra material e insumos en cantidades para llevar un mejor control.
d. Hoja amarilla
22
1.
Es un instrumento de frmaco vigilancia con la finalidad de reportar alguna
Reaccin Adversa al Medicamento durante su administracin o el tratamiento del
paciente, para luego ser evaluado por el Qumico farmacutico.
e. Hoja de descargo de antibiticos

En un formato que fue diseado por el Qumico Farmacutico con la finalidad
de facilitar el cuantificar el uso de antibiticos.
f. Tarjeta de control visible

Es una forma que se usa para el control de ingreso y salida delos
medicamentos e insumos mdicos, al igual que anotar los faltantes o sobrantes.
g. Hoja de indicadores
Es un formato donde se detalla el n de pacientes atendidos, n de
medicamentos prescritos, n de medicamentos atendidos, n pacientes nuevos y
monto efectuado en el da, la finalidad de este formato es facilitar el descargo de
los indicadores diariamente.
h. Hoja de control de pacientes
Es un formato donde se detalla el nombre del paciente, n de cuenta o SIS, n

de cama, diagnostico, donde registramos con un chek la asistencia del paciente en
el servicio.
i. Hoja de ahorros
Es un formato donde se detalla los ahorros que se realiza en cada servicio,
especificando el producto, la cantidad, el precio, y el total, tiene como finalidad
sustentar el objetivo principal de Dosis Unitaria, reducir costos.
j. Formato de sospecha de incidente adverso a dispositivos mdicos
Es un formato de notificacin, donde detallamos datos del paciente como

nombre, edad, sexo, diagnostico, N historia clnica, van detalladamente los datos
del dispositivo medico como el nombre, marca, modelo, registro sanitario, N de
23
1.
lote, fecha de fabricacin, fecha de vencimiento, luego se detalla el incidente que
se produjo, por ultimo datos del personal que notifica.
k. Formato de notificacin de PRM

Consiste en un forma donde se registra los datos de paciente como nombre y
apellidos, n de historia clnica, n de cuenta o SIS, servicio y datos de la persona
quien notifica y se detalla la razn de la notificacin donde est clasificada:
PRM1, PRM2, PRM3, PRM4, PRM5, PRM6.
l. Formato de notificacin de RAM por retrovirales - RAFA

Tiene como finalidad el reporte detallado de algn paciente que ha presentar
un RAM ante la administracin de un retroviral, donde va detallado el nombre
del paciente, edad, peso, servicio, n de historia clnica y el reporte detallado del
RAM que presento.
m. Formato Tecno vigilancia

Es un formato de notificacin, donde detallamos datos del paciente como
nombre, edad, sexo, diagnostico, n historia clnica, van detalladamente los datos
del dispositivo medico como el nombre, marca, modelo, registro sanitario, n de
lote, fecha de fabricacin. Fecha de vencimiento, luego se detalla el incidente que
se produjo, por ultimo datos del personal que notifica.
EN EL REA DE ALMACN ESPECIALIZADO

PROCEDIMIENTOS QUE SE REALIZA DENTRO DEL AREA
a. Inventario Mensual.
Se realiza los inventarios en el rea de Almacn (Almacn de Productos
Farmacuticos y Material Mdico) con el propsito primordial de tener un control
del inventario es decir tener la cantidad apropiada de Medicamentos, Material
Mdico y otros productos en el lugar adecuado, en el tiempo oportuno y con el
menor costo posible.
24
1.
b. Efectuar los Controles de Temperatura y Humedad.
Es el control debido que se hace a la temperatura ambiental que se encuentran
en el rea de Almacn mediante la elaboracin de unas fichas.
c. Coordinar y Autorizar el Ingreso, Almacenamiento y Distribucin de

Productos con el Servicio de Farmacia, los Servicios de Hospitalizacin
(Dosis Unitaria).
El interno de farmacia mediante en coordinacin con el Qumico
Farmacutico responsable del rea de almacn (Almacn de Productos
Farmacuticos y Material Mdico-Quirrgico) para realizar los das que se van
abastecer en Farmacia y en Dosis Unitaria mediante el uso de PPA (Pedido
Provisional de Almacn), tambin abastece de medicamentos a diferentes reas
que cuenta el Hospital.
d. Supervisar y hacer cumplir Las Buenas Prcticas De Almacenamiento.

Las Buenas Prcticas de Almacenamiento constituyen un conjunto de normas
mnimas obligatorias de almacenamiento que deben cumplir los abastecimientos
de importacin, distribucin, dispensacin y expendio de productos, respecto a las
instalaciones, equipamientos y procedimientos operativos, destinados a garantizar
el mantenimiento de las caractersticas y propiedades de los productos segn
manual aprobado con Resolucin Ministerial N 585-99-SA/DM.
e. Anotaciones en la tarjeta de control visible.

Son las anotaciones que se hacen en unas tarjetas adecuados para realizar una
rpida identificacin y colocacin del producto (controlar el stock del producto).
25
1.
REA DE SALA DE VENTAS DE ESPECIALIDADES
FARMACETICAS Y MATERIAL MDICO.
En el rea de Sala de Ventas de Medicamentos y Material Medico el interno

de Farmacia mediante la supervisin constante de un Qumico Farmacutico tiene
la obligacin de validar, Planificar, organizar y programar lo referente a venta de
medicamentos y material mdico.
Programar el cuadro de necesidades de medicamento y material mdico segn

rotacin.
Inventario diario: Tambin realizar el control de existencia fsicas de los
medicamentos en forma permanente y verificar que las recetas que estn
prescritas en la Denominacin Comn Internacional (DCI) y consideradas
dentro del Petitorio Nacional de Medicamentos.
Elaboracin de PPA segn corresponda: Genricos del petitorio, Comerciales
del petitorio, Comerciales fuera del petitorio, Genricos fuera del petitorio y
material mdico e Intervenciones Sanitarias.
Recepcin de medicamentos del almacn por lo menos dos veces por
semana, previa verificacin de cantidades, fecha de vencimiento y nmero de
lote de cada producto por individual e ingresar a la tarjeta de Control Visible.
Realizacin de transferencias de cuenta corriente a SIS o viceversa segn
informe socio econmico.
Llevar el control de ingresos y egresos de medicamento y confeccionar
pedidos para mantener las existencias.
26
1.
DEFINICIN DE LOS CLIENTES, PACIENTES Y USUARIOS QUE
CONSTITUYE EL MERCADO META.
Los clientes, pacientes y usuarios que presenta el Hospital Regional

Docente Materno Infantil "El Carmen - Huancayo son los siguientes:
a) PACIENTES ASEGURADOS.
Son aquellos que presentan el Seguro Integral de Salud (SIS), como
Organismo Pblico Ejecutor (OPE), del Ministerio. La finalidad es de proteger la
salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando en
aquellas poblacionales. Los vulnerables que se encuentran en situacin de pobreza
y pobreza extrema.
De esta forma, estamos orientados a resolver la problemtica del limitado

acceso a los servicios de salud de nuestra poblacin objetivo, tanto por la
existencia de barreras econmicas, como las diferencias culturales y geogrficas.
b) CONVENIOS.
El Hospital Regional Docente Materno Infantil "El Carmen atiende
aquellos pacientes que presentan convenios con FOSPOLI (Fondo de Salud
Policial.
c) CUENTA CORRIENTE.
Son las personas que no presentan ningn tipo de Seguro que cuenta el
Hospital Regional Docente Materno Infantil "El Carmen, pero realizan un previo
pago para ser atendidos en las Consultas Externas, en el caso de hospitalizados se
realiza un deposito a nombre del paciente para ser atendidos, o por lo contrario
pagan el 100% en el momento del alta.
d) P.P.R.
27
1.
Son pacientes que cuentan con un presupuesto producto por resultados
donde cubre a pacientes en extrema pobreza, o pacientes indocumentados.
1.8 AMBIENTES DE TRABAJO
El mbito de trabajo en el departamento de Apoyo al tratamiento.
Jefe del Servicio de Farmacia.
Q.F. SONIA BONILLA CAIRO
rea de Dosis Unitaria.
Q.F. LUZ CAHUAYA CHOQUE
rea de Almacn especializado.
Q.F. JAZDY MONGE AGERO
rea Sala de Ventas de Farmacia.
Q.F. MARLENE YANTAS CHUCO

Qumicos Farmacuticos.
Q.F.ANA CANO TRIVEO
Q.F. HENRY DE LA CRUZ GARAY
Q.F. ROSA MURGA DELGADILLO

Q.F.KATHERINE MUOZ AVILES
Q.F.MARIA RUPAY ALBA
Q.F.CARMEN TOVAR HUALI
Tcnicos de farmacia.
MAGNO PALACIOS BENITES
GLADYS SURICHAQUI VIVANCO
28
1.
TELMA VILCAHUAMAN MEDINA
PATRICIA CARBAJAL
YANY NONANYA PARRAGA
1.9 HOJA DE VIDA DEL QUMICO FARMACUTICO
JEFA DEL SERVICIO DE FARMACIA
HOJA DE VIDA
DATOS PERSONALES:
NOMBRES Y APELLIDOS : Sonia Bonilla Cairo

DNI : 20033048
L. NACIMIENTO : Huancayo.
DOMICILIO : Jr. Alejandro Deustua N755 tambo Huancayo.
TELFONO : 949444200
E-mail : spbonillac@hotmail.com.
Qumico Farmacutico, Especialista en farmacia Hospitalaria. Estudios de

Doctorado en Salud Pblica, Maestra en Administracin de Servicios de Salud,
Maestra en Farmacologa, Diplomado Programa de Gerencia Aplicada en Salud.
EXPERIENCIA LABORAL:
Farmacia del Hospital El Carmen desde 1994 a la fecha. Directora de

Direccin Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas DEMID- DIRESA
Junn.2002-2006. Farmacutica Residente de Farmacia Hospitalaria en el Centro
Mdico Naval Cirujano Mayor Santiago Tvara- Lima. Farmacutica Pasante
en la Unidad de Soporte Nutricional Artificial del Hospital Nacional de la Polica
Nacional del Per- Lima.
29
1.
RESPONSABLE DE DOSIS UNITARIA
HOJA DE VIDA
DATOS PERSONALES:
NOMBRES Y APELLIDOS: Cahuaya Choque, Luz Elvira.

DNI : 20020661
DIRECCIN : Av. Girldez N 261 Dpto.3D Huancayo.
TELFONOS : Cel.: (064)-964923433B RPM: *931698
ESTUDIOS:
Primaria : C.E. 36002 Huancavelica (1973- 1978).
Secundaria : C.N. Nuestra Seora del Rosario- HYO-(1979-

1983).
ESTUDIOS SUPERIORES:
Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica (1985-1992).
Farmacia del Hospital El Carmen desde el 2002 a la fecha.
30
1.
Direccin Regional de Salud de Huancavelica- (Setiembre 1998- diciembre
2000)
Administracin y Regencia de la Farmacia Santa Isabel de la Clnica
Santa Isabel Huancayo (Octubre 94-Octubre 98) y de la Clnica Santa Rosa
de Huancayo.
Especialista certificada por OSCE en Adquisiciones del Estado.
RESPONSABLE DEL ALMACN ESPECIALIZADO
HOJA DE VIDA
DATOS PERSONALES:
NOMBRES Y APELLIDOS: Jazdy Monge Aguero

DNI : 40756682
DIRECCIN : Jr. Don Bosco N230
TELFONOS : Cel.950674908
ESTUDIOS:
Secundaria : C.N. Nuestra Seora del Rosario- HYO.
Superiores : Universidad Peruana Los Andes
I.E.S.Telesup
Hospital El Carmen Qumico Farmacutico. 2009-2014.
Hospital Felix Mayorca Soto Tarma Qumico Farmacutico .2008-2009.

Direccin Regional de Salud Junn-Responsable del Sub Almacn-Red Tarma
2008.
Botica DANIS 2006-2007.Lima.
Botica Nacional Farma 2005-2006. Lima.
31
1.
Instituto de Desarrollo y Educacin, Salud y Medio Ambiente Botica
Adela.2003-2005.Huancayo.
Centro de Salud Justicia Paz y Vida 2003-2004.Huancayo.
RESPONSABLE DE SALA DE VENTAS
HOJA DE VIDA
DATOS PERSONALES:
NOMBRES Y APELLIDOS: Marlene Yantas Chuco

DNI : 21289732
DIRECCIN : Calle Malecon Odria N125-Oroya Antigua
TELFONOS : Cel.992144928
FARMACIA TLC: Dispensacin farmacutica.

BIONATURISTA-HUANCAYO: Asistencia en ventas y almacenamiento.
FARMACIA SANTA MARIA REYNA-HUANCAYO: Auxiliar de
Qumico Farmacutico.
BOTICA TORRES DE LIMATAMBO S.A.C.: Bachiller Qumico
Farmacutico.
CADENA DE BOTICAS INKAFARMA-TARMA: Qumico asistente.
SERUMS EQUIVALENTE-CENTRO DE SALUD LA OROYA.
CADENA DE BOTICAS INKAFARMA-HUANCAYO: Qumico Asistente
Demid-Pasco.
32
1.
CAPITULO II
ORGANIZACIN DE LA SEDE DEL INTERNADO HOSPITAL

EL CARMEN
2.1. VISIN Y MISIN
Visin:
Consolidarnos al ao 2016 como el mejor Hospital especializado y

diferenciado en la atencin de salud sexual y reproductiva de la mujer, neonatos,
nios y adolescentes con problemas de salud de la regin de Junn, disminuyendo
la morbilidad materno infantil, con servicios altamente competitivos, compromiso
de trabajo e innovacin de las tecnologas y de procesos sobre la base del respeto
a los derechos de la persona que ayudan al establecimiento de salud, en un
entorno laboral saludable.
33
1.
Misin:
Es brindar la atencin integral a la mujer en salud sexual y reproductiva, a

los neonatos nios y adolescentes con necesidades y problemas de salud, con
calidad, calidez, equidad y eficacia, desarrollando docencia e investigacin a nivel
de la regin Junn.
2.2. OBJETIVOS DE LA INSTITUCIN
Los objetivos generales asignados al Hospital son los siguientes:
a) Logar la recuperacin de la salud y rehabilitacin de las capacidades de los

pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena
accesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta

su muerte natural.
c) Logar la prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la salud.
2.3. VALORES ORGANIZACIONALES
a) Solidaridad: Es un principio inherente a nuestra Organizacin Social, se

expresa como un afn de ayuda mutua y se encuentra en el quehacer
cotidiano una forma de realizacin que permite una relacin horizontal con
el paciente y con la sociedad.
34
1.
b) Responsabilidad: El que hacer hospitalario debe procurar desarrollar con
gran responsabilidad el cumplimiento de los compromisos y las
competencias laborales adquiridas a nivel personal de grupos de trabajo
institucional.
c) Honestidad: Deber practicar un principio rector de la honestidad que nos

hace ser honrados con nosotros mismos, con lo que hacemos, con la gente
que nos rodea, al tiempo que nos permite respetar la confianza depositada en
nosotros.
d) Humanismo: La atencin que brindamos se hace con bondad, sabidura,

respeto, compasin, integridad y solidaridad con sentido humanitario.
2.4. ESTRUCTURA ORGNICA DEL HOSPITAL"EL CARMEN
A. rgano De Direccin:
Direccin Ejecutiva
B. rgano De Control:
rgano de Control Institucional
C. rganos De Asesoramiento:
Oficina de Planeamiento Estratgico.
Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental
Unidad de Gestin de la Calidad
D. rganos De Apoyo:
1.-Oficina De Administracin.
Unidad de Personal
35
1.
Unidad de Economa
Unidad de Logstica
Unidad de Servicios Generales
2.- Unidad de Estadstica e Informtica.
3.- Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
4.-Unidad de Seguro.
E. rganos De Lnea:
1.- Departamento de Medicina
Servicio de Medicina Interna
Servicio de Medicina Especializada
Servicio de Medicina de Rehabilitacin.
2.- Departamento de Ciruga
Servicio de Ciruga General
Servicio de Ciruga Especializada
3.- Departamento de Gineco- Obstetricia
Servicio de Ginecologa
Servicio de Obstetricia
4.- Departamento de Pediatra
Servicio de Pediatra
Servicio de Neonatologa
36
1.
5.- Departamento de Odontoestomaloga
Servicio de Odontoestomalogia del adulto
Servicio de odontopediatra
6.- Departamento de Enfermera
Servicio de enfermera en ginecologa
Servicio de enfermera en pediatra
Servicio de enfermera en especialidades medicas
Servicio de enfermera en centro quirrgico
Servicio de enfermera en emergencia
Servicio de enfermera en consultorios externos.
7.- Departamento de ayuda al diagnostico
Servicio de patologa clnica y anatoma patolgica
Servicio de diagnstico por imgenes
8.- Departamento de apoyo al tratamiento
Servicio de trabajo social
Servicio de psicologa
Servicio de nutricin y diettica
Servicio de farmacia
Servicio de medicina fsica
37
1.
2.5. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL REA DE DOSIS
UNITARIA
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL"EL CARMEN
38
1.
Fuente: www.hospitalelcarmen.gob.pe
ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL SERVICIO DE FARMACIA
39
1.
2.7. PROVEEDORES Y CLIENTES DE LAS REAS DONDE HA
DESEMPEADO
PROVEEDORES
Se efecta de acuerdo a normas bajo los siguientes niveles de compra de
Medicamentos para el Hospital Regional Docente Materno Infantil "El Carmen
Huancayo.
Nivel Nacional (de la compra nacional):

sta compra de mayor consumo e impacto presupuestario est bajo la
responsabilidad de la DARES del MINSA, siendo definida por la DIGEMID las
listas de productos farmacuticos incluyendo medicamentos e insumos
estratgicos (Intervenciones Sanitarias) -- DGSP y el PAAG. El comit de compra
est integrado por representantes de la DARES, DIGEMID, DGSP/ PAAG Y
DIRESA.
Nivel Regional (de la compra regional):

sta compra est bajo la responsabilidad de la DIRESA, son compras
corporativas, macro regionales, que se realizan para el suministro de centros,
puestos, CLAS y hospitales no incluidos en la compra Nacional ejecutando los
pagos correspondientes.
Nivel Institucional (de la compra institucional):

sta compra est dada para hospitales e institutos especializados Los precios
sern establecidos mensualmente por la DIGEMID segn ley.
2.6. SISTEMA INFORMTICO PARA LA GESTIN SISTEMA
DE FACTURACIN.
40
1.
El sistema utilizado de facturacin en el Hospital Regional Docente Materno
Infantil "El Carmen de Huancayo es el PAC MG-1. La facturacin de
frmacos surge en consecuencia del proceso de dispensacin de Frmacos
incorporndose a los datos del Sistema de Facturacin.
El Sistema de Facturacin que maneja es: SIGED (Sistema de Gestin de

Documentos).
Sistema de facturacin que se usa en el Hospital Regional Docente Materno

Infantil EL CARMEN V5.0 del 18 -02 2013
PROGRAMAS:
SERVICIO DE FARMACIA
Sistema Integrado de Suministros de
SISMED
Medicamentos e Insumos Mdicos
Quirrgicos.
ICI Informe de Consumo Integrado.

IME Informe del Movimiento Econmico.
UNIDAD DE LOGISTICA
SIGA Sistema Integral de Gestin Administrativa
41
1.
CAPITULO III
DESARROLLO DE LAS PRCTICAS DEL INTERNADO

FARMACUTICO
3.1. OBJETIVO GENERAL:
Aplicar los conocimientos tericos prcticos adquiridos en la universidad

enfocada en el campo intrahospitalario y la Atencin Farmacutica con la
asistencia a los pacientes hospitalizados y ambulatorios.
3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS:
Reconocimiento del establecimiento farmacutico y dems servicios del

hospital regional docente materno infantil el Carmen.
Participar en las visitas mdicas a los pacientes dando opiniones en

relacin a la concentracin y similares medicamentos o alternativas a lo
prescrito.
Conocer el petitorio nacional de medicamentos esenciales y con qu

medicamentos cuenta el hospital para comunicar al mdico las alternativas
farmacuticas.
Colocar la hoja de receta mdica y verificar que permanezca en la historia

clnica, de cada paciente con: nombre del paciente, servicio, N SIS,
Diagnostico, fecha, medicacin utilizado la denominacin comn
internacional, frecuencia, va de administracin.
42
1.
Transcribir en la copia de la receta de prescripcin el requerimiento de la
enfermera.
Llevar la copia de la orden medica una vez terminada la visita mdica a
farmacia para su preparacin y dispensacin inmediata.
Realizar la preparacin de dosis unitaria de acuerdo a la hoja de orden
mdica, despus de haber sido descargado en el sistema por el responsable
de digitacin.
Entregar los medicamentos a la enfermera encargada del servicio la

misma que deber sellar y hacer su firma de conformidad de lo recibido en
la copia de la prescripcin.
Notificar la devolucin de medicamentos con la hoja de devolucin

firmada por la enfermera u obstetra y el personal de farmacia.
Realizar diariamente indicadores de los pacientes hospitalizados. Pacientes
atendidos, medicamentos prescritos, medicamentos atendidos y el monto
total en soles gastado.
Realizar el seguimiento farmacolgico de los pacientes que reciben

tratamientos con antibiticos beta lactmicos.
Reportar las reacciones adversas a los medicamentos de los pacientes

(RAM).
Reportar los problemas relacionados con los dispositivos mdicos
(tecnovigilancia).
Realizar consejera farmacutica sobre el uso racional de medicamento.
Orientar al paciente sobre el uso adecuado de los productos farmacuticos
(atencin farmacutica).
Cumplir las normas de buenas prcticas de almacenamiento (BPA) de los

medicamentos en el rea de farmacia central.
Preparar chartulas y diluciones prescritas por en el mdico.
Realizar informe estadstico mensualmente concerniente a los pacientes
que utilizaron productos especiales.
Validar mensualmente los medicamentos necesarios en el stock del coche
de paro y botiqun del servicio de UCEO.
43
1.
Asistir a las capacitaciones y actualizacin de dispositivos mdicos y
medicamentos intrahospitalarios.
3.3. ACTIVIDADES Y ROLES EN LAS DIFERENTES AREAS.
3.3.1.
FECHA SERVICIOS
01 de Febrero hasta el 29 de PRODUCTOS ESPECIALES

Febrero del 2016
01 de Marzo hasta el 31 de Marzo PRODUCTOS ESPECIALES
del 2016
01 de Abril hasta el 30 de Abril del PUERPERIO QUIRRGICO
2016
01 de Mayo hasta el 31 de Mayo NEO A Y UCEO
del 2016
01 de Junio hasta el 30 de Junio PUERPERIO MEDIATO I Y
del 2016 II
01 de Julio hasta el 01 de Agosto PEDIATRA
del 2016
CRONOGRAMA DE ROTACIN
44
1.
Fuente: Diana Balbn.
3.4. TOTAL DE HORAS REALIZADAS EN EL INTERNADO

FARMACUTICO.
HORAS REALIZADAS EN EL INTERNADO FARMACUTICO

DURANTE 06 MESES
PRODUCTOS ESPECIALES 150 horas
PRODUCTOS ESPECIALES 162 horas

PUERPERIO QUIRRGICO 156 horas
NEO A Y UCEO 162 horas
PUERPERIO MEDIATO I-II 152 horas
PEDIATRA 162 horas
TOTAL DE HORAS 944 horas
3.5. INTERNADO FARMACUTICO POR CADA SERVICIO
3.5.1. SERVICIO DE PRODUCTOS ESPECIALES

(Del 1 de Febrero hasta el 29 de Febrero del 2016)
ACTIVIVADES REALIZADAS
Productos Especiales: Son considerados aquellos productos sea medicamento

y dispositivo mdico que tienen un precio elevado y de poca rotacin.
Se realizaron los respectivos seguimientos farmacolgicos a los pacientes que

utilizaron los productos especiales.
Se registr los datos de los pacientes, mdico tratante, diagnstico y cantidad
de medicamento y dispositivo medico especial en el cuaderno de productos
especiales.
Medicamentos especiales:
Multivitamnicos
45
1.
Oligoelementos
Lpidos
Aminocidos
Surfactante pulm.25MG/M
Insulina rpida 100UI amp
Dispositivos mdicos especiales:

Eq.p/bom/inf.c/vol.brau
L.P/bomb.inf radiop.c/c
Sonda de aspiracion
N6
Sonda de aspiracion
N8
Sonda de aspiracion
N10
Sonda de aspiracion
N12
Sonda de alimentacion
N6
N8
N10
Eq.p/bom/inf.simple.ter
Linea p/bomba
infus.C/V
Linea p/infus.sin
volutrol
Eq.p/bom/inf.c/vol.teru
mo
Sonda de as.cir.cerrado
N8
Tubo endotraqueal N4
Juego cir.corrugado
Neo Acut
Catet.umbil.venoso 3.5
Catet.umbil.venoso
5FR
46
1.
Catet.perc.2FR.2Lum x
30c
CUADRO N 01
MEDICAMENTOS ESPECIALES ROTADOS
Medicamentos Cantidad
Multivitaminicos 97
Oligoelementos 22
Lipidos 10
Aminoacidos 11
Surfactante pulm.25MG/M 2
Fuente: Diana Balbn
GRFICO N 01
Medicamentos especiales
120
97
100
80
60
40 22
20 10 11
2
0
47
1.
Interpretacin: En el grfico podemos observar que el medicamento especial
ms utilizado fueron los multivitamnicos; y el menos utilizado fue Surfactante
pulm.25MG/M.
3.5.2. SERVICIO DE PRODUCTOS ESPECIALES

(Del 01 Marzo hasta el 31 de Marzo del 2016).
ACTIVIDADES REALIZADAS
Productos Especiales: Son considerados aquellos productos sea medicamento

y dispositivo mdico que tienen un precio elevado y de poca rotacin.
Se realizaron los respectivos seguimientos farmacolgicos a los pacientes que

utilizaron los productos especiales.
Se registr los datos de los pacientes, mdico tratante, diagnstico y cantidad
de medicamento y dispositivo medico especial en el cuaderno de productos
especiales.
Medicamentos especiales:
Multivitamnicos
Oligoelementos
Lpidos
Aminocidos
Surfactante pulm.25MG/M
Insulina rpida 100UI amp
Dispositivos mdicos especiales:

Eq.p/bom/inf.c/vol.brau
L.P/bomb.inf radiop.c/c
Sonda de aspiracion
N6
Sonda de aspiracion
N8
Sonda de aspiracion
N10
Sonda de aspiracion
48
1.
N12
N6
N8
N10
Eq.p/bom/inf.simple.ter
Linea p/bomba
infus.C/V
Linea p/infus.sin
volutrol
Eq.p/bom/inf.c/vol.teru
mo
Sonda de as.cir.cerrado
N8
Tubo endotraqueal N4
Juego cir.corrugado
Neo Acut
Catet.umbil.venoso 3.5
Catet.umbil.venoso
5FR
Catet.perc.2FR.2Lum x
30c
49
1.
CUADRO N 02
MEDICAMENTOS ESPECIALES ROTADOS
Medicamentos Cantidad
Multivitaminicos 91
Oligoelementos 26
Lipidos 7
Aminoacidos 10
Surfactante pulm.25MG/M 6
Insulina rpida 100UI amp 1
Fuente: Diana Balbn
GRFICO N 02
50
1.
Medicamentos especiales
100 91
90
80
70
60
50
40 26
30
20 7 10 6
10 1
0
Interpretacin: En el grfico podemos observar que el medicamento especial

ms utilizado fueron los multivitamnicos; y el menos utilizado fue la insulina
rpida.
3.5.3. SERVICIO DE PUERPERIO QUIRRGICO

(Del 01 Abril hasta el 30 de Abril del 2016).
Preparar las historias clnicas: Se prepara las historias que Consiste en

colocar los formatos de dispensacin de medicamentos e insumos,
correctamente rellenados, con datos verdaderos de los pacientes, n de cuenta y
diagnostico actual, listos para la visita mdica.
Visita mdica: Se asiste y participar de la visita mdica para integrarse en el

servicio y poder as sugerir alguna recomendacin en la administracin de
algn medicamento, tambin se hace presente al mdico si contamos en dosis
51
1.
unitaria con el medicamento sugerido (en el caso de medicamentos que estn
fuera del petitorio nacional y medicamentos con nombre comercial) .
Recepcin de los formatos de dosis unitaria: Terminada la visita mdica,

comenc a retirar las copias de colores de los formatos de dosis unitaria y a
transcribir en el revs de la hoja las prescripciones que realizo el mdico y los
requerimientos que necesita la obstetra para la administracin del
medicamento, al final se revisa los casilleros que tienen cada paciente en el
coche para dosificar el tratamiento del da.
Anlisis de la prescripcin mdica: Despus de revisar los casilleros de cada

paciente en el coche, se procede a realizar un anlisis de la prescripcin
mdica, especialmente en aquellos pacientes que recin salen de SOP verificar
a qu hora salen de SALA y con cuantos medicamentos son entregados al
servicio, despus las recetas son llevadas a Dosis Unitaria para ser validadas
por el Qumico Farmacutico responsable.
Digitacin y dispensacin de los medicamentos: Se procede a realizar la

digitacin de las recetas siempre verificando el nmero de cuenta que
corresponde al nombre del paciente y el servicio. Se dispensa los
medicamentos de acuerdo a las recetas digitadas.
Entrega de los medicamentos: Se realiza la entrega de los medicamentos por

nmero de cama con verificacin del Kardex al personal obsttrico, quien nos
decepciona y coloca en los casilleros correspondientes de cada paciente.
Farmacovigilancia: Se procede a realizar la hoja de farmacoterapeutica por

paciente, quienes estn recibiendo antibioticoterapia se rellenara con ayuda de
las historias clnicas, para poder hacer el seguimiento correspondiente y poder
encontrar alguna reaccin al medicamento (identificacin de RAM, PRM o
alguna interaccin medicamentosa) , luego se procede al registro en el
cuaderno correspondiente.
52
1.
Tecnovigilancia: Se procede a realizar un seguimiento relacionado a insumos
mdicos, se procede a rellenar los formatos (hojas de problemas
relacionados a insumos mdicos) con los datos correspondientes del paciente
se coloca la el insumo medico daado, luego se procede al registr en el
cuaderno correspondiente
CANTIDAD DE PACIENTES ATENDIDOS
En el servicio de Puerperio Quirrgico (P.Qx) se ha atendido 521 pacientes de

525 pacientes hospitalizados, recordando que la diferencia son aquellos pacientes
que salieron de alta. Recordemos que el servicio de (P.Qx) es un servicio dnde
se aloja a pacientes que han pasado por un proceso quirrgico ya determinado por
una patologa que han presentado anteriormente, que para reducir el riesgo
materno perinatal es terminar el embarazo por medio de una cesara.
Las patologas ms comunes que se han presentado son:
Infeccin de la herida operatoria e infeccin del tracto urinario.

PO por corioamnionitis ms circular doble.
PO y cesareada por pelvis estrecha y PO por candilomatosis.
PO y cesareada por feto oblicuo y macrosomia fetal.
PO por pre eclampsia y eclampsia puerperal.
53
1.
CUADRO N 03
PORCENTAJE DE ANTIBITICOS MS USADO EN EL SERVICIO
MEDICAMENTOS % PQX.
Ceftriaxona 1 gr. 15.90% 38
Cefalexina 500 mg. 27.20% 65
Ciprofloxacino 500 mg. 0.42% 1
Metronidazol 500mg /100ml. 0.84% 2
Gentamicina 80 y 160mg. 10.04% 24
Clindamicina 300 y 600mg 17.57% 42
Amikacina 100 y 500mg. 0.84% 2
Cefazolina 1gr. 26.78% 64
TOTAL 100.00% 239
FUENTE: Diana Balbn.
GRFICO N 03
Cefazolina 1gr. 26.89%
Amikacina 100 y 500mg. 0.84%
Clindamicina 300 y 600mg 17.65%
Gentamicina 80 y 160mg. 10.08%
%
Metronidazol 500mg /100ml. 0.84%
Ciprofloxacino 500 mg. 0.42%
Cefalexina 500 mg. 27.31%
Ceftriaxona 1 gr. 15.97%
0.00% 10.00% 20.00% 30.00%
Interpretacin: En el grfico podemos observar que el antibitico ms utilizado

es la Cefalexina 500 mg con un 27.31% y el antibitico menos utilizado es el
Ciprofloxacino 500 mg. con un 0.42%.
54
2.
3.5.4. SERVICIO DE NEO A Y UCEO
(Del 01 Mayo hasta el 31 de Mayo del 2016).

correctamente rellenados, con datos verdaderos de los pacientes, n de cuenta,
diagnostico actual y recordemos que es muy importante colocar el peso actual
para poder revisar si la dosis prescrita del medicamento es correcto de acuerdo
el peso, listos para la visita mdica.
Visita mdica: Se asiste y participar de la visita mdica para integrarse en el

fuera del petitorio nacional y medicamentos con nombre comercial) .
Recepcin de los formatos de dosis unitaria: Terminada la visita mdica,

requerimientos que necesita el personal de Enfermera para la administracin
del medicamento, luego se revisa el coche de medicamento para poder hacer
las reducciones necesarias , recordemos que en este servicio se pude compartir
los medicamentos como antibiticos, electrolitos, gluconato de calcio,
dextrosa al 33%, etc.
Anlisis de la prescripcin mdica: Se analiza la prescripcin del mdico,

teniendo en cuenta que en este servicio se puede compartir algunos
medicamentos por que la dosis a administrar son pequeas. Luego se lleva las
recetas a Dosis Unitaria para ser validadas por QUMICO
FARMACUTICO responsable.
55
2.
Entrega de los medicamentos: Se realiza la entrega de los medicamentos, se

coloca los medicamentos en el coche, mientras que las jeringas son guardadas
de acuerdo a su nmero de capacidad y as todos los materiales son
guardados en recipiente que tiene el servicio.

alguna interaccin medicamentosa).
Tecno vigilancia: Se procede a realizar un seguimiento relacionado a insumos

cuaderno correspondiente
Re dosificado: Para algunos tratamientos el mdico Pediatra prescribe

algunas dosis de ciertos medicamentos donde se tiene que re-dosificar y
prepara chartulas por ejemplo furosemida 40 mg, espironolactona 25 mg,
captopril 25mg, nifedipino10mg, etc, en otros casos cuando la dosis del
medicamentos son muy pequeas se ha preparado soluciones orales.
En el servicio de NEO A se ha atendido a 222 pacientes de 228

pacientes hospitalizados. Recordando que la diferencia est en los pacientes que
56
2.
salen de alta o pasa a otros servicios. Presentando las siguientes patologas ms
comunes:
Anemia severa o moderada.

Ictericia neonatal patolgica y hipoglucemia.
Hipoglucemia sintomtica y neumona intrahospitalaria.
57
2.
CUADRO N 04
ANTIBITICOS % NEO A
Clindamicina 600mg. 3.23% 2
Gentamicina 80 y 160 mg. 27.42% 17
Ampicilina 1 gr. 35.48% 22
Amikacina 100 y 500 mg. 4.84% 3
Vancomicina 500 mg. 6.45% 4
Meropenem 500 mg. 4.84% 3
Cefotaxima 500 mg. 6.45% 4
Ciprofloxacino 0.3% gtas. 8.06% 5
Ciprofloxacino 200 mg /100ml. 3.23% 2
TOTAL 100.00% 62
GRFICO N 04
58
3.
Ciprofloxacino 200 mg /100mL. 3.23%
Ciprofloxacino 0.3% gtas. 8.06%
Cefotaxima 500 mg. 6.45%
Meropenem 500 mg. 4.84%
Vancomicina 500 mg. 6.45%

%
Amikacina 100 y 500 mg. 4.84%
Ampicilina 1 gr. 35.48%
Gentamicina 40 y 80 mg. 27.42%
Clindamicina 600mg. 3.23%
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00%
59
3.
Interpretacin: En el grfico observamos que el antibitico ms utilizado es la
Ampicilina 1 gr con un 35.48% y los antibitico menos utilizados es la
Clindamicina 600mg y el Ciprofloxacino 200 mg/100ml con un 3.23%.
3.5.5. SERVICIO DE SERVICIO DE PUERPERIO MEDIATO I y II

(Del 01 Junio hasta el 30 de Junio del 2016).
Preparar las Historias Clnicas: Se prepara las historias que Consiste en

Visita Mdica: Se asiste y participar de la visita mdica para integrarse en el

algn medicamento.
Recepcin de los Formatos de Dosis Unitaria: Terminada la visita mdica,

requerimientos que necesita la obstetra.
Anlisis de la Prescripcin Mdica: Despus de revisar los casilleros de cada

mdica, especialmente en aquellos pacientes que van a pasar a SALA
generalmente para LU (legrado uterino).
Tambin verificamos en el kardex del paciente si se registr la administracin

del medicamento, despus las recetas son llevadas a Dosis Unitaria para ser
validadas por el Qumico Farmacutico responsable.
Digitacin y Dispensacin de los Medicamentos: Se procede a realizar la
Entrega de los Medicamentos: Se realiza la entrega de los medicamentos por

nmero de cama con verificacin del kardex al personal obsttrico, quien nos
recepciona y coloca en los casilleros correspondientes de cada paciente.

Tecno vigilancia: se procede a realizar un seguimiento relacionado a insumos
En el servicio de PI fueron atendidas 317 pacientes de 352 pacientes

hospitalizadas, recordando que la diferencia es de los pacientes que salieron de
alta.
En el servicio de PII fueron atendidas 327 pacientes de 323 pacientes

hospitalizadas, recordando que la diferencia es de los pacientes que salieron de
alta. Presentando las patologas ms comunes:
Parto eutcico ms RN vivo.

PO1 por presentacin podlica.
PO embarazo ectpico complicado.
PO1 por presentacin podlica.
PO3 por detencin del descenso doble circular de cordn.
Purpera mediata ms legrado uterino.
Purpera mediata cesrea por aligohidramnios
Cesara por sndrome de HELLP.
Purpera mediata cesara por pelvis estrecha.
CUADRO N 05
ANTIBITICOS % PM I
Clindamicina 600mg. 9.38% 6
Gentamicina 80 y 160 mg. 6.25% 4
Clindamicina 300 mg. 4.69% 3
Amoxicilina 1gr. 3.13% 2
Doxiciclina 100 mg. 6.25% 4
TOTAL 100.00% 64
GRFICO N 05
Doxiciclina 100 mg. 6.25%
Amoxicilina 1gr. 3.13%
Clindamicina 300 mg. 4.69%

%
Gentamicina 80 y 160 mg. 6.25%
Clindamicina 600mg. 9.38%
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00%

FU
ENTE: Diana Balbn.
Interpretacin: En el presente grafico se observa que el antibitico ms utilizado

Ciprofloxacino 500 mg con un 1.56%.
CUADRO N 06
ANTIBITICOS % PM II
Gentamicina 80 mg. 2.33% 3
Gentamicina 160 mg. 6.98% 9
Amikacina 500 mg. 2.33% 3
Cloranfenicol 500 mg. 2.33% 3
Amocixilina 500 mg. 3.88% 5
Oxacilina 1gr. 3.10% 4
Dicloxacilina 500 mg. 1.55% 2
TOTAL 100.00% 129
GRFICO N 06
Dicloxacilina 500 mg. 1.55%

Oxacilina 1gr. 3.10%
Amocixilina 500 mg. 3.88%
Cloranfenicol 500 mg. 2.33%
Amikacina 500 mg. 2.33%
%
Gentamicina 160 mg. 6.98%
Gentamicina 80 mg. 2.33%
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00%
FU
ENTE: Diana Balbn.
Interpretacin: Podemos observar en el grfico que el antibitico ms utilizado

Ciprofloxacino 500 mg con un 0.78%.
3.5.6. SERVICIO DE PEDIATRA

(Del 01 Julio hasta el 31 de Julio del 2016).

Visita mdica: se asiste y participar de la visita mdica para integrarse en el
fuera del petitorio nacional y medicamentos con nombre comercial).
Recepcin de los formatos de dosis unitaria: terminada la visita mdica,

procede a retirar las copias de colores de los formatos de dosis unitaria y a
requerimientos que necesita el personal de Enfermera para la administracin
del medicamento, al final se revisa los casilleros que tienen cada paciente en el
coche de Dosis Unitaria para dosificar el tratamiento del da.
Anlisis de la prescripcin mdica: Despus de revisar los casilleros de cada

mdica, teniendo en cuenta que en este servicio de pediatra se puede
compartir algunos medicamentos.
Entrega de los medicamentos: Se realiza la entrega de los medicamentos por

nmero de cama con verificacin del kardex al personal de enfermera, quien
nos recepciona y coloca en los casilleros correspondientes de cada paciente.

Tecnovigilancia: Se procede a realizar un seguimiento relacionado a insumos

Redosificado: Para algunos tratamientos el mdico Pediatra prescribe algunas

dosis de ciertos medicamentos donde se tiene que re-dosificar y prepara
chartulas por ejemplo clindamicina 300mg , espironolactona 25mg, captopril
25mg , omeprazol 20mg, etc, en otros casos cuando la dosis del medicamentos
son muy pequeas se prepara soluciones orales.
Tambin se ha preparado solucin salina para el caso de nebulizaciones.
Redosificado de captopril de 25 mg/tab a 5mg c/ 12 horas.

Redosificado de espironolactona 25mg/tab a 4mg c/8 horas.
Redosificado de oseltamivir de 75mg/cap a 20mg c/12 horas.
Redosifidaco de oseltamivir de 75mg/cap a 30 mg c/12 horas.
Redosifidaco de clindamicina de 300mg/cap a 180 mg c/8 horas.
Redosifidaco de omeprazol de 20mg/cap a 4.5 mg c/24 horas.
Preparacin de solucin salina al 3% con sal y agua destilada.
En el servicio de Pediatra se ha atendido 379 pacientes de 433 pacientes

hospitalizados, la diferencia de 54 corresponde a pacientes que salieron de altas o
fueron trasferidos a otro servicio de mayor complejidad. Presentando las
patologas ms comunes como:
SOB leve y moderado.

Desnutricin crnica y apendicitis aguda.
Cardiopata congnita y obstruccin intestinal.
Enfermedad diarreica bacteriana.
Sndrome convulsivo y sndrome Coqueluchoides
Intoxicacin por rgano fosforado y por carbamatos.
Intoxicacin alimentaria y deshidratacin severa.
CUADRO N 07
MEDICAMENTOS % PED.
Azitromicina 200 mg/5ml. 3.41% 3
Vancomicina 500 mg. 2.27% 2
Ciprofloxacino 200 mg /100ml. 4.55% 4
Cefalexina 500 mg/5ml. 4.55% 4
Ampicilina 1 gr. 6.82% 6
Amikacina 100 y 500 mg. 3.41% 3
Metronidazol 500mg /100ml. 7.95% 7
Oxacilina 1gr. 5.68% 5
Clindamicina 300 y 600mg 7.95% 7
Dicloxacilina 250mg/5ml. 4.55% 4
Amikacina 100 y 500 mg. 3.41% 3
Amoxicilina + cido clavulnico
5.68% 5
500mg/125mg.
TOTAL 100.00% 88
Amoxicilina + cido clavulnico 500/125mg. 5.68%
Dicloxacilina 250mg/5ml. 4.55%
Clindamicina 300 y 600mg 7.95%
Oxacilina 1gr. 5.68%

%
Metronidazol 500mg /100ml. 7.95%
Ampicilina 1 gr. 6.82%
Cefalexina 500 mg/5ml. 4.55%
Ciprofloxacino 200 mg /100ml. 4.55%
Vancomicina 500 mg. 2.27%
Azitromicina 200 mg/5ml. 3.41%

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00%
GRFICO N 07
FUENTE: Diana Balbn
Interpretacin: En el grfico observamos que el antibitico ms utilizado es la
Ceftriaxona 1 gr con un 29.55% y los antibiticos menos utilizados es la
Vancomicina 500 mg y la Cefazolina 1gr con un 2.27%.
3.6. ATENCIN FARMACUTICA
Atencin Farmacutica se define de la siguiente manera: Es la provisin

responsable del tratamiento farmacolgico con el propsito de alcanzar unos
resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente. Estos resultados
son:
1) Curacin de la enfermedad.
2) Eliminacin o reduccin de la sintomatologa del paciente.
3) Interrupcin o enlentecimiento del proceso patolgico.
4) Prevencin de una enfermedad o de una sintomatologa.
La Atencin Farmacutica implica el proceso a travs del cual un

farmacutico coopera con un paciente y otros profesionales mediante el diseo,
ejecucin y monitorizacin de un plan teraputico que producir resultados
teraputicos especficos para el paciente. Esto a su vez supone tres funciones
primordiales:
1) Identificacin de PRM (problemas relacionados con los medicamentos)

potenciales o reales.
2) Resolver PRM reales.
3) Prevenir PRM potenciales.
Se entiende por PRM cualquier problema de salud que presente un paciente y que
sea producido o est relacionado con su tratamiento farmacoteraputico. La
Atencin Farmacutica es un elemento necesario de la asistencia sanitaria y debe
estar integrado con los otros elementos.
3.7. ACTIVIDADES EXTRAMURALES:
La funcin del interno es compromiso y responsabilidad frente a coordinar y

ejecutar algunas implementaciones en beneficio del mejor funcionamiento de
Dosis Unitaria.
Las actividades realizadas en el rea de re-dosificados es la preparacin de

solucin salina al 3% para el servicio de pediatra, para los pacientes que
reciben nebulizacin.
Otra actividad extramural fuera del horario, fue las preparaciones de

reducciones de los diferentes servicios como UCI, UCIN, PEDIATRIA, y
CONSULTORIO EXTERNO DE PEDIATRIA, el cual fue registrado en el
cuaderno de re-dosificados.
Tambin se realiz exposiciones informativas en el servicio de dosis
unitaria sobre diferentes temas de mucha importancia como el manejo de
coche de paro, estabilidad de los medicamentos, etc.
ELABORACION DE LAS CHARTULAS
a) Primero el mdico pasa la visita prescribe el medicamento que se le administrara,

luego las licenciadas realizan su requerimiento cada interno tenemos que sacar la
hoja y copiar en la parte posterior los datos del paciente y su tratamiento con la
cantidad exacta que se pedir en farmacia.
b) Llevamos cada copia de la hoja de prescripcin al qumico encargado de la

validacin ella lo verifica y lo firma dando su aprobacin luego pasamos a la
recepcin de los productos.
c) Pasaremos a la elaboracin de las chartulas para ello necesitamos los implementos

adecuados para la elaboracin como la proteccin: Mascarilla, gorra, guantes
descartables, guardapolvo, papel cebolla para colocar el medicamento o si es
solucin matraz, jeringa, mortero, piln etc.
d) Todos los materiales debern ser estril y adecuados para los preparados a realizar,
la mesa de trabajo deber desinfectarse luego recin colocar los materiales.
e) La persona que realizara la re dosificacin deber contar con una chaqueta blanca,
gorro, una mascarilla, unos guantes, el cabello sujetado.
f) Una vez culminada la preparacin se embaza en los recipientes adecuados pueden

ser las jeringas, frascos estriles o los sobres, estos recipientes tienen que estar
rotulados con la fecha en la que se prepara el nombre del medicamento y la dosis
que contiene.
g) Ya listo se lleva al servicio para que la licenciada pueda administrar al paciente

indicado utilizando los cinco correctos.
PREPARADO DE SOLUCION SALINA
a) Se prepara los materiales que se requiere como: 1 agua destilada, 1 jeringa de

20ml, 1 aguja n18, 1 kit de enfermera, 8 unidades de cloruro de sodio al
20%, matraz y caso de precipitacin.
b) Se retira del agua destilada 150 ml previa medicin en el vaso de
precipitacin.
c) Luego se agrega con la jeringa 150ml de cloruro de sodio al 20% al agua
destilada.
d) Una vez terminado el preparado se retira los materiales utilizados y se

desecha en sus respectivos lugares.
e) Luego se rotula el frasco y se hace entrega al servicio que lo est
solicitando.
3.8. EXPOSICIONES
Se realizaron actividades acadmicas durante los seis meses de internado

farmacutico, siendo los coordinadores de dichas actividades:
Coordinador del Internado Farmacutico de Farmacia y Bioqumica
Q.F.SONIA BONILLA CAIRO.
Jefe del Departamento de Farmacia

Q, F. SONIA BONILLA CAIRO.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ACADMICAS
(EXPOSICIONES REALIZADAS)
Mes Fecha ACTIVIDADES
Febrero 22-02-2016 Buenas Prcticas de Almacenamiento.

Marzo 18-03-2016 Estabilidad de medicamentos.
Abril 08-04-2016 Casos clnicos c/ medicamentos de los
servicios ginecologa, pediatra ,etc.
Mayo 15-05-2016 Dosis unitaria
Junio 06-06-2016 Medicamentos que rotan ms en los
servicios ucin,uci,pediatria, etc.
Julio 01-07-2016 Farmacocintica de los antibiticos /
RAM en los servicios del HRDMI EL
CARMEN
3.9. DIFICULTADES EN EL TRANSCURSO DEL INTERNADO
La infraestructura del Hospital Regional Docente Materno Infantil EL

CARMEN fue una de las dificultades tanto para los pacientes como para
todas las personas que trabajan dentro de la institucin pude observar que
los ambientes no son los adecuados ejemplo:
No cuenta con un rea adecuada para la re dosificacin de medicamentos y

el preparado de chartulas, falta la implementacin de balanzas analticas
las cuales pesen mnimas cantidades. Y sea un lugar que proporcione
seguridad en cuanto a la salud.
Las computadoras del rea de Dosis Unitaria requieren mantenimiento. Y

que puedan ser mucho ms rpidas.
El ambiente de Almacn de Medicamentos de Productos Farmacuticos y

Material Mdico Quirrgico es muy reducido lo cual no permite el
desarrollo de las diferentes actividades.
Las visitas mdicas deberan de ser ms temprano lo cual se permita

avanzar ms rpido en la entrega de medicamentos en cada servicio.
La prescripcin mdica debe ser legible y comprensible en cuanto al

nombre del medicamento y dosis, para que sea fcil la interpretacin y
entrega de los medicamentos en el servicio de farmacia.
Cada servicio debe contar con un rea o espacio especfico para hacer la
entrega de los medicamentos y as evitar error o confusin por cada
paciente atendido.
3.10. COMPETENCIAS Y EXPERIENCIAS ADQUIRIDAS
Una de las experiencias adquirida en los servicio es cuando las madres

son sometidas a sala de operaciones para una intervencin se le aplica
anestesia en el lapso de su recuperacin sufren dolores intensos de cabeza,
que son incontrolables.
Observ casos clnicos, de diferentes etiologas, y tipos de personas que

acuden al hospital con diversas enfermedades: dolencias, afecciones y
diversos malestares en cada servicio del hospital, as como tambin
reacciones adversas de algunos antibiticos.
Trat directamente con muchos pacientes, conociendo sus enfermedades,

malestares, y problemas de salud, sintiendo de manera personal cada uno
de sus dolencias para as comprender y aconsejar con tratamientos
alternativos y dietas alimentarias saludables.
.
CONCLUSIONES
Se aplic los conocimientos tericos prcticos adquiridos en la

universidad enfocada en el campo intrahospitalario y la Atencin
Farmacutica con la asistencia a los pacientes hospitalizados y
ambulatorios logrando asi el uso adecuado de los medicamentos.
Se reconoci el establecimiento farmacutico y dems servicios del
hospital regional docente materno infantil el Carmen.
Se particip diariamente en las visitas mdicas a los pacientes dando
opiniones en relacin a la concentracin y similares medicamentos o
alternativas a lo prescrito.
Se conoci el petitorio nacional de medicamentos esenciales y con qu
medicamentos cuenta el hospital para comunicar al mdico las alternativas
farmacuticas.
Se coloc la hoja de receta mdica y se verific que permanezca en la

historia clnica, de cada paciente con: nombre del paciente, servicio, N
SIS, Diagnostico, fecha, medicacin utilizado la denominacin comn
internacional, frecuencia, va de administracin.
Logr Interpretar la prescripcin mdica para realizar la preparacin de

dosis unitaria de acuerdo a la hoja de receta mdica.
Se entreg los medicamentos a la enfermera encargada del servicio la
misma que deber sellar y hacer su firma de conformidad de lo recibido en
la copia de la prescripcin.
Se notific la devolucin de medicamentos ya sea a causa de que el
medico suspendi el tratamiento con la hoja de devolucin firmada por la
enfermera u obstetra y el personal de farmacia.
Se realiz diariamente indicadores de los pacientes hospitalizados.
Pacientes atendidos, medicamentos prescritos, medicamentos atendidos y
el monto total en soles gastado.
Se realiz el seguimiento farmacolgico de los pacientes que reciben
tratamientos con antibiticos beta lactmicos.
Se valid mensualmente los medicamentos necesarios en el stock del
coche de paro y botiqun del servicio de UCEO.
Se report las reacciones adversas a los medicamentos de 5 pacientes
(RAM).
Se report 3 problemas relacionados con los dispositivos mdicos
(TECNOVIGILANCIA) en el rea de P.QX y NEO A.
Se realiz consejera farmacutica sobre el uso racional de medicamento el
mes de Marzo.
Se realiz la atencin farmacutica desde la digitacin del medicamento o
dispositivo medico hasta la entrega correspondiente.
Se logr adquirir la habilidad de preparar chartulas y diluciones prescritas
por en el mdico.
Se hizo el informe estadstico del mes de Febrero y Marzo con 19
pacientes que utilizaron productos especiales.
Se valid mensualmente los medicamentos necesarios en el stock del
coche de paro y botiqun del servicio de pediatra.
Asist a 6 capacitaciones y actualizacin de dispositivos mdicos y
medicamentos intrahospitalarios.
RECOMENDACIONES
Debera poner en prctica los nuevos conocimientos adquiridos en el

hospital para dar aportes a la poblacin sobre el uso adecuado de los
medicamentos y solucionar problemas de salud pblica.
Se debera participar en las visitas mdicas a las reas de UCIN NEO A
Y NEO B para ampliar mis conocimientos en cuanto a dosificaciones
mnimas para neonatos.
Deberan incluir ms medicamentos en el petitorio nacional de
medicamentos ya que no cuenta con algunos que son de mucha necesidad.
Para evitar que los familiares del paciente compren de fuera a precios
elevados.
Deberan prescribir los mdicos con letra ms legible Para una mejor y
rpida interpretacin de la receta mdica.
En caso de que la enfermera encargada no se encuentre debera haber otra
enfermera que pueda recepcionar los medicamentos y dispositivos
mdicos para no dilatar el tiempo del interno y no retrasar el tiempo de
administracin de medicamentos.
Debera notificarse la devolucin de dispositivos mdicos sobrantes con
una hoja de devolucin para que de esa formar haya un mejor control de
stock de dispositivos mdicos por servicios.
Realizar el seguimiento farmacolgico de los pacientes que tienen
diagnsticos extraos para investigar ms y enriquecernos de nuevos
conocimientos.
Se Debera reportar reacciones adversas de alimentos para tener ms
cuidado con la dieta diaria de los pacientes.
Deberan tener ms precaucin al momento de hacer requerimiento de
dispositivos mdicos para evitar riesgos en la vida de los pacientes.
Realizar consejera farmacutica mensualmente para que de esa manera
exista menos ignorancia de los pacientes y poblacin en cuanto a
medicamentos.
Orientar al personal de ciencias de la salud sobre el manejo adecuado de
los dispositivos mdicos para que le den un buen uso y mejores resultados.
Se debera contar con ms personal capacitado en sala de ventas para que
los pacientes no hagan colas al momento de la dispensacin.
Deberan contar con un laboratorio especializado en farmacotecnia para
poder realizar las redosificaciones cumpliendo las BPM y estndares de
calidad.
Realizar informe estadstico mensualmente concerniente a los pacientes
externos atendidos en Farmacia para no desabastecer el stock la farmacia
central.
Validar quincenalmente los medicamentos necesarios en el stock del coche
de paro y botiqun del servicio de pediatra para llevar un mejor control ya
que podran cambiar la fecha de vencimiento de ciertos medicamentos
utilizados y repuestos por otros con fecha de vencimiento prximo a
vencer.
Se recomienda a la jefa de dosis unitaria realizar ms capacitaciones
sobre las buenas prcticas de manufactura y las buenas prcticas de
almacenamiento a todo el personal de trabajo.
BIBLIOGRAFA
Pez A., Alvear R. Manual de preparacin de medicamentos parenterales
Primera Edicin. Quito-Ecuador. Setiembre 2006.
Ministerio de salud. Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas

DIGEMID. Formulario nacional de medicamentos esenciales. Lima Per
2011.
Litter M. Farmacologa. Sexta Edicin Editada por Editorial Ateneo Espaa.

1992.
Revista Farmacutica Kairos Per. Revista de ciencia y tecnologa. Febrero

2015.
Goodman, Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. Novena

edicin. Editorial: McGraw-Hill interamericana.1996.
ANEXOS
REA DE DOSIS UNITARIA
Fuente: Propia
INGRESANDO AL SISTEMA LAS RECETAS
Fuente: Propia
INTERPRETACIN DE LAS RECETAS MDICAS
Fuente:Propia
PREPARACIN DE CHARTULAS
Fuente:Propia
Fuente:Propia
SERVICIO DE NEO A
Fuente:Propia
EN EL SERVICIO DE PEDIATRA ORDENANDO

LOS MEDICAMENTOS
Fuente:Propia
EN EL SERVICIO DE PUERPERIO
QUIRRGICO
Fuente:Propia
HOJA DE SEGUIMIENTO FARMACOLGICO

HOJA DE REPORTE DE REACCIONES ADVERSAS DE
MEDICAMENTOS
SISTEMA DE DISTRIBUCIN Y DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS
POR EL SISTEMA DE DOSIS UNITARIA

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UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA

INTERNADO FAMACUTICO EN EL HOSPITAL

GARCIA ARANCIBIA WILDERSON MAX

A Dios, por iluminarme en el da a da; a mis padres,

SISMED: Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumo Mdico

RAM: Reaccin adversa al medicamento.

AEM: Almacn Especializado de medicamentos.

BPA: Buenas Practicas de Almacenamiento.

RAFA: Reaccin adversa a medicamentos antimicrobianos.

URM: Uso racional del medicamento.

DCI: Denominacin comn internacional.

UCIN: Unidad de cuidados neonatales.

PRM: Problema relacionado con el medicamento.

SIS: Sistema integral de salud.

FOSPOLI: Fondo de seguro policial.

ARO: Alto riesgo obsttrico.

El internado farmacutico es una etapa ms en la formacin integral de los

El internado, en los diferentes servicios del Hospital Regional Docente

El Servicio de Farmacia es una unidad de apoyo clnico y teraputico

La prestacin se servicios de farmacia son servicios de apoyo, integrados a

El presente informe dar a conocer las diversas actividades realizadas

Expongo parte de mi experiencia, aplicando y desarrollando mis conocimientos,

TERMINOLOGA EMPLEADA iii

DESCRIPCIN DE LA SEDE DEL INTERNADO 08

1.1.- Ubicacin Geogrfica 08

1.2.- Localizacin y Ubicacin 08

1.3.- Resea Histrica 09

1.5.- Base legal 11

1.6.- Principales Entidades Gubernamentales con las que se 12

1.7.- reas del Hospital 13

1.8.- Ambiente de Trabajo 28

1.9.- Hoja de vida del Qumico Farmacutico 29

ORGANIZACIN DE LA SEDE DEL INTERNADO 33

2.2.- Objetivos de la Institucin 34

2.3.- Valores Organizacionales 34

2.4.- Estructura orgnica de Dosis Unitaria 38

2.5.- Proveedores y Clientes de las reas donde ha desempeado 40

2.6.- Sistema Informtica para la Gestin 41

DESARROLLO DE LAS PRCTICAS DEL INTERNADO 42

3.1.- Objetivo General 42

3.2.- Objetivos Especficos 43

3.3.- Actividades y Roles en las diferentes reas 44

3.4.- Total de horas realizadas en cada rea 45

3.5.- Internado Farmacutico por cada Servicio 45

3.6.- Atencin farmacutica 66

3.7.- Actividades extramurales 67

3.9.- Dificultades en el Transcurso del Internado 70

3.10.- Competencia y experiencias adquiridas 71

DESCRIPCIN DE LA SEDE DEL INTERNADO HOSPITAL RDMI EL

1.1. Ubicacin Geogrfica

El Hospital RDMI El Carmen, se encuentra ubicado en el Departamento

1.2. Localizacin y ubicacin

Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen

En 1847 cuando el pas era gobernado por Ramn Castilla y Marquesado, se

En 1940 la Beneficencia alegando que los ttulos del Hospital se haban

Posteriormente el 14 de Diciembre de ao 2000, nuevamente frente a una

Recientemente mediante Ley N 28826 se transfiere a ttulo gratuito a favor

1.5 Base legal:

Ley N 26842 Ley General de Salud.

Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud.

Ley N 27658 Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado.

Ley N 27867 Ley Orgnica de los Gobiernos Regionales.