Anda di halaman 1dari 19

LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny. S DENGAN KOLESTROL

DI KELURAHAN TEMBALANG RT / RW : 003 / 003, KECAMATAN TEMBALANG,


SEMARANG

NURUL FALAKH

P1337420114029

PRODI DIII KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN SEMARANG

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SEMARANG

2017
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny. S DENGAN KOLESTROL

Nama Pengkaji : Nurul Falakh


NIM : P1337420114029
Tanggal Pengkajian : Senin, 8 Maret 2017

A. KARAKTERISTIK DEMOGRAFI
1. Identitas Diri Klien
a. Initial klien : Ny. S
b. Tanggal Lahir : 07 Mei 1959 (58 tahun)
c. Jenis Kelamin : Perempuan
d. Status Perkawinan : Janda
e. Pendidikan Terakhir : SD
f. Agama : Islam
g. Suku Bangsa : Jawa / Indonesia
h. Golongan Darah :-
i. Diagnosa Medis : Kolestrol
j. TB / BB : 161 cm / 58 kg
k. Alamat : Kelurahan Tembalang RT/ RW 003/ 003
l. No. Telepon :-
2. Keluarga Atau Orang Lain yang Penting / Dekat
Bagi klien orang yang penting dan terdekat adalah anak anaknya karena
suami klien sudah meninggal.
3. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi
Saat klien tidak bekerja, semua kebutuhan klien di tanggung oleh anak
anaknya karena klien tidak memiliki penghasilan yang tetap dan tabungan.
4. Aktifitas Rekreasi
Klien jarang melakukan aktifitas maupun rekreasi, klien lebih sering duduk
di depan rumah dan ngobrol dengan tetangganya.

5. Riwayat Keluarga
a. Saudara Kandung

Nama Keadaan saat ini Keterangan


- - -
- - -
- - -

b. Riwayat Kematian dalam Keluarga (1 tahun terakhir)


Tidak ada riwayat kematian dalam keluarga 1 tahun terakhir ini.
c. Kunjungan Keluarga
Klien sering menerima kunjungan dari keluarga yang lain karena
rumah klien dengan anak maupun saudaranya berdekatan.

B. POLA KEBIASAAN SEHARI HARI


1. Nutrisi
Klien makan dengan frekuensi 4x sehar yaitu pada jam 06.00 WIB dengan menu
susu dan pisang 2 buah, jam 12.00 WIB dengan menu nasi dan ayam, jam 16.00
WIB dengan menu susu dan pisang 2 buah, 19.00 WIB dengan menu nasi dan
ayam. Klien makan tidak menggunakan sayur apapun. Klien memiliki pantangan
makanan ikan bandeng, lele, udang, cumi cumi dan kepiting. Klien tidak
mengetahui makanan apa saja yang bisa menyebabkan kolestrolnya naik.
2. Eliminasi
a. BAK
Frekuensi BAK Ny. Y 6x/ hari, warna kuning, bau urine khas, klien masih bisa
menahan BAK, sering buang air kecil dimalam hari, tidak terdapat kecacatan
sosial yang mengarah ke aktifitas seksual.
b. BAB
Saat dikaji klien mengeluhkan tidak bisa BAB selama 4 hari, klien tidak biasa
menggunakan obat laxatif ataupun pencahar.
3. Personal Hygiene
a. Mandi
Klien tidak mengalami masalah pada perawatan diri mandi, dikarenakan klien
mandi rutin 2x dalam sehari.
b. Oral Hygiene
Klien rutin melakukan gosok gigi 2x/ hari dilakukan saat klien mandi.
c. Cuci Rambut
Klien rutin mencuci rambut menggunakan sampo setiap 2 hari sekali ketika
mandi.
d. Kuku dan Tangan
Klien dalam memotong kuku tidak tentu waktunya. Klien memotong kuku
setiap klien merasa tidak nyaman terhadap kukunya.
4. Istirahat dan Tidur
Dalam memenuhi kebutuhan istirahat tidur klien, lama istirahat atau tidur pada
malam hari adalah 7 jam dan tidur siang 1-2 jam dengan nyenyak.
5. Kebiasaan Mengisi Waktu Luang
Jika klien ada waktu luang penerima manfaat di gunakan untuk istiahat tidur.
6. Kebiasaan yang Mempengaruhi Kesehatan
Tidak memiliki kegiatan yang mempengaruhi kesehatan.
7. Uraian Kronologis Sehari hari

Jenis kegiatan Lama waktu untuk setiap kegiatan


Tidur malam 7 8 jam
Istirahat siang 1 2 jam
Kegiatan lain 3 4 jam

C. STATUS KESEHATAN
1. Status Kesehatan Saat Ini
Status kesehatan saat ini klien mengeluhkan bagian bahu dan tangannya
merasakan nyeri dan jantungnya sering berdebar - debar, upaya untuk mengatasi
keluhannya tersebut klien memeriksakannya ke dokter.
2. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
a. Riwayat kecelakaan
Klien selama ini tidak pernah mengalami kecelakaan
b. Riwayat dirawat di RS
Klien pernah dirawat di RS 2 tahun yang lalu karena penyakit jantung
c. Riwayat pemakaian Obat :
- Bisoprolol 5 mg
- Concor 2,5 mg
3. Pengkajian / Pemeriksaan Fisik (Observasi, pengukuran, auskultasi, perkusi dan
palpasi)
a. Keadaan umum (TTV) :

Hari Hasil Pemeriksaan Pengkajian


/Tanggal subjective
Senin, TD: 110/90 mmHg Klien
08/03/2017 Suhu : 36,5oc
mengatakan
Nadi : 88x/menit
RR : 19x/menit saya nggak tau
Kolestrol : 300 mg/dL
mbak, kenapa
kolestrol saya
tinggi.
Selasa, TD: 100/60mmHg Klien
Suhu : 36oc
13/03/2017 mengatakan
Nadi : 88x/menit
RR : 19x/menit saya nggak
Kolestrol : 183 mg/dL
makan apa
apa mbak tapi
kok kolestrol
saya masih
segitu.

b. Rambut : Rambut beruban, tidak mudah rontok kulit kepala


bersih tidak ada lesi.
c. Mata : Penglihatan menurun, tidak terdapat bercak putih
pada kedua mata (tidak terdapat tanda tanda katarak).
d. Telinga : Terdapat sedikit serumen, tidak terjadi penurunan
pendengaran.
e. Mulut, gigi, dan bibir : Tidak banyak terdapat sisa makanan , mukosa bibir
lembab.
f. Dada :
1) Inspeksi : Simetris, pergerakan dinding dada bersamaan.
2) Palpasi : Tidak ada benjolan.
3) Perkusi : Suara sonor pada semua lapang paru.
4) Auskultasi : Tidak ada suara jantung tambahan.
g. Abdomen :
1) Inspeksi : Bentuk simetris, tidak terdapat jejas.
2) Auskultasi : Peristaltik usus 20x/menit.
3) Palpasi : Tidak ada benjolan pada abdomen.
4) Perkusi : Tidak terdapat nyeri tekan.
h. Kulit : Tidak ada lesi, turgor kulit <2detik
i. Ekstremitas atas : Tidak ada lesi, capilary refill time <2, tidak ada
udema, kuku pendek kekuatan otot 6
j. Ekstremitas bawah : Tidak ada lesi, kekuatan otot 6

D. HASIL PEMERIKSAAN KHUSUS


1. Masalah Kesehatan Kronis

No Keluhan Kesehatan Selalu (3) Sering (2) Jarang (1) T.Pernah


atau Gejala yang (0)
diarasakan Klien
dalam Waktu 3 bulan
terakhit berkaiatan
dg Fungsi - fungsi
A Fungsi penglihatan
1. Penglihatan
kabur
2. Mata berair
3. Nyeri pada mata
B Fungsi pendengaran
4. Pendengaran
berkurang
5. Telinga
berdenging
C Fungsi paru
(pernapasan)
6. Batuk lama
disertai keringat
malam
7. Sesak nafas
8. Berdahak/sputum
D Fungsi jantung
9. Jantung berdebar-
debar
10. Cepat lelah
11. Nyeri dada
E Fungsi pencernaan
12. Mual/muntah
13. Nyeri ulu hati
14. Makanan dan
minuman banyak
(berlebih)
15. Perubahan
kebiasaan buang
air besar (mencret
/ sembelit)
F Fungsi pergerakan
16. Nyeri kaki saat
berjalan
17. Nyeri pinggang
atau tulang
belakang
18. Nyeri persendian/
bengkak
G Fungsi Pergerakan
19. Lumpuh/
kelemahan pada
kaki atau tulang
20. Kehilangan rasa
21. Gemeteran /
tremor
22. Nyeri/ pegal pada
daerah tengkuk
H Fungsi saluran
perkemihan
23. Buang air kecil
banyak
24. Sering buang air
kecil pada malam
hari
25. Tidak mampu
mengontrol
pengeluaran air
kemih
(mengompol)
0 5 9 11
JUMLAH 0 10 9 11

Analisa hasil:
Skore : 25 : Tidak ada masalah kesehatan kronis b.d masalah
kesehatan kronis ringan
Skore : 26-50 : Masalah kesehatan kronis sedang
Skore : 51 : Masalah kesehatan kronis berat
Dari pengkajian : Ny. S mengalami masalah kesehatan kronis sedang.
2. Status Psikologis ( Skala depresi) : Tidak mengalami depresi
3. Dukungan Keluarga : Ada ( Anak)

E. Lingkungan Tempat Tinggal


1. Kebersihan dan Kerapihan ruangan: Ruangan terlihat berantakan dan kotor.
2. Penerangan : Cukup terang.
3. Sirkulasi Udara : Siklus udara kurang karena ventilasi <20%.
4. Keadaan Kamar Mandi/ WC : Kamar mandi dan WC selau bersih karena
setiap hari dibersihkan , adanya ventilasi, penerangan cukup.
5. Pembuangan Air Kotor : Pembuangan air kotor disalurkan langsung ke
sungai.
6. Sumber Air Minum : Sumber air minum dari PAM (selalu dimasak).
7. Pembuangan Sampah : Ditumpuk kemudIan diangkaut petugas
pembuangan sampah.
8. Sumber Pencemaran : Tidak ada.
9. Penataan Halaman ( kalau ada) : Halaman rumah dijadikan tempat parkir.
10. Privasi : Tidak ada
11. Risiko Injuri :-

PENGKAJIAN POSISI DAN KESEIMBANGAN SULIVAN

N Tes Koordinasi NILAI


o
1 Berdiri dengan postur normal 4
2 Berdiri dengan postur normal, menutup mata 4
3 Berdiri dengan kaki rapat 4
4 Berdiri dengan satu kaki 3
5 Berdiri, fleksitrunk, dan berdiri ke posisi netral 3
6 Berdiri, lateral, dan fleksitrunk 3
7 Berjalan, tempatkan tumit salah satu kaki di depan 3
jari kaki yang lain
8 Berjalan sepanjang garis lurus 4
9 Berjalan mengikuti tanda gambar pada lantai 4
10 Berjalan menyamping 4
11 Berjalan mundur 4
12 Berjalan mengikuti lingkaran 4
13 Berjalan pada tumit 3
14 Berjalan dengan ujung kaki 3
JUMLAH 50

KETERANGAN:

4 : Mampu melakukan aktivitas dengan lengkap

3 : Mampu melakukan aktivitass dengan bantuan

2 : Mampu melakukan aktivitas dengan bantuan maskimal

1 : Tidak mampu melakukan aktivitas

NILAI

42 54 : Mampu melakukan aktivitas

28 - 41 : Mampu melakukan sedikit bantuan

14 27 : Mampu melakukan bantuan maksimal

14 : Tidak mampu melakukan aktivitas

Dari pengkajian, Ny. S mampu melakukan aktifitas

BARTHEL INDEKS

No Kriteria Dengan bantuan Mandiri


1. Makan 100
2. Aktivitas toilet 95
3. Berpindah dari kursi roda ke tempat tidur dan 05 100
sebaliknya, termasuk duduk ditempat tidur
4. Kebersihan diri mencuci muka, menyisir 0 100
rambut, menggosok gigi
5. Mandi 0 95
6. Berjalan dipermukaan datar 0 100
7. Naik turun tangga 0 95
8. Berpakaian 0 100
9. Mengontrol defekasi 0 100
10. Mengontrol berkemih 0 100
Total 15 100
Penilaian :

0 20 : Ketergantungan

21 61 : Ketergantungan berat/sangat tergantung

62 90 : Ketergantungan berat

91 99 : Ketergantungan ringan

100 : Mandiri

Dari pengkajian, Ny. S klien termasuk dalam aktivitas mandiri

INDEKS KARD

No Aktifitas Mandiri Tergantung


(nilai 1) (0)
1 Mandi di kamar mandi (menggosok , membersihkan, dan
mengeringkan badan).
2 Menyiapkan pakaian , membuka dan mengenakannya
3 Memakan makanan yang telah disiapkan
4 Memelihara kebersihan diri untuk penampilan diri (menyisir
rambut, mencuci rambut, menggosok gigi, mencukur kumis)
5 Buang air besar di WC (membersihkan dan mengeringkan
daerah bokong)
6 Dapat mengontrol pengeluaran feses ( tinja)
7 Buang air kecil di kamar mandi (membersihkan dan
mengeringkan daerah kemaluan
8 Dapat mengontrol pengeluaran air kemih
9 Berjalan dilingkungan tempat tinggal atau keluar ruangan
tanpa alat bantu, seperti tongkat.
10 Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang
dianut
11 Melakukan pekerjaan rumah, seperti: merapikan tempat
tidur, mencuci pakaian, memasak, dan membersihkan
ruangan
12 Belanja untuk kebutuhan sendiri atau kebutuhan keluarga
13 Mengelola keuangan ( menyimpan dan menggunakan uang
sendiri)
14 Menggunakan sarana transportasi umum untuk berpergian
15 Menyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan aturan
(takaran obat dan waktu minum obat tepat)
16 Merencanakan dan mengambil keputusan untuk
kepentingan keluarga dalam hal penggunaan uang, aktivitas
social yang dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan
kesehatan
17 Melakukan aktifitas diwaktu luang (kegiatan keagamaan,
social, rekreasi, olahraga, dan menyalurkan hobi)
JUMLAH POIN MANDIRI 14 3
Analisa hasil :

Point 13-17 : Mandiri

Point 0-12 : Ketergantungan

Dari pengkajian, Ny. S didapatkan skore mandiri point soal interpretasi hasilnya
termasuk mandiri

FUNGSI KOGNITIF

No Item Pertanyaan Benar Salah


1 Jam berapa sekarang?
Jawab : 10.00
2 Tahun berapa sekarang?
Jawab : 2017
3 Kapan Bapak/Ibu lahir?
Jawab: lupa
4 Berapa Umur Bapak/ Ibu sekarang?
Jawab : 58
5 Dimana alamat bapak/Ibu sekarang?
Jawab : Tembalang RT 003
6 Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal
bersama Bapak/Ibu?
Jawab : 1 rumah ada 2 KK
7 Siapa nama anggota keluarga yang tinggal
bersama Bapak.Ibu?
Jawab : Tn. J
8 Tahun berapa Hari Kemerdekaan Republik
Indonesia?
Jawab : 1945
9 Siapa Nama Presiden Rebuplik Indonesia?
Jawab : Bapak Jokowi
10 Coba hitung terbalik dari angka 20-1!
Jawab : 20,21,22

Analisa Hasil

Skore Benar 8-10 : Tidak ada gangguan

Skore Benar 0-7 : Ada gangguan

Dari pengkajian, Ny. S didapatkan skore yang benar 8 soal interpretasi


hasilnya termasuk tidak ada gangguan dalam pengetahuan kognitifnya.

INVENTARIS DEPRESI BECK (IDB)

Skore Uraian
A. Kesedihan
3 Saya sangat sedih/tidak bahagia dimana saya tak dapat menghadapinya
2 Saya galau/sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya
1 Saya merasa sedih/galau
0 Saya tidak merasa sedih
B. Pesimisme
3 Saya merasa bahwa masa depan adalah sia sia dan sesuatu tidak dapat
membaik
2 Saya merasa tidak mempunyai apa apa untuk memandang kedepan
1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan
0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan
C. Rasa Kegagalan
3 Saya merasa benar benar gagal sebagai orang tua (suami/istri)
2 Bila melihat kehidupan kebelakang, semua yang dapat saya lihat hanya
kegagalan
1 Saya merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya
0 Saya tidak merasa gagal
D. Ketidakpuasan
3 Saya tidak puas dengan segalanya
2 Saya tidak lagi mendapat kepuasan dari apapun
1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
0 Saya tidak merasa tidak puas
E. Rasa Bersalah
3 Saya merasa seolah olah sangat buruk atau tidak berharga
2 Saya merasa sangat bersalah
1 Saya merasa buruk/tidak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik
0 Saya tidak merasa benar benar bersalah
F. Tidak Menyukai Diri Sendiri
3 Saya benci diri saya sendiri
2 Saya muak dengan diri saya sendiri
1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri
G. Membahayakan Diri Sendiri
3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan
2 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri
1 Saya merasa lebih baik mati
0 Saya tidak mempunyai pikiran pikiran mengenai membahayakan
diri sendiri
H. Menarik Diri dari Sosial
3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak peduli
pada mereka semuanya
2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyai
sedikit perasaan pada mereka
1 Saya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya
0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
I. Keragu raguan
3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali
2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan
1 Saya berusaha mengambil keputusan
0 Saya membuat keputusan dengan baik
J. Perubahan Gambaran Diri
3 Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikkan
2 Saya merasa bahwa ada perubahan perubahan yang permanen dalam
penampilan saya dan ini membuat saya tidak menarik
1 Saya khawatir bahwa saya tampak tua atau tidak menarik
0 Saya tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk dari pada
sebelumnya
K. Kesulitan Kerja
3 Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali
2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan
sesuatu
1 Saya memerlukan upaya tambahan untuk mulai melakukan sesuatu
0 Saya dapat bekerja kira kira sebaik sebelumnya
L. Keletihan
3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu
2 Saya merasa lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya merasa lelah dari yang biasanya
0 Saya tidak merasa lebih lelah dari biasanya
M. Anoreksia
3 Saya tidak lagi mempunyai nafsu makan sama sekali
2 Nafsu makan saya sangat memburuk sekarang
1 Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
0 Nafsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya
Analisa hasil

04 Depresi tidak ada atau minimal


57 Depresi ringan
8 15 Depresi sedang
16 > Depresi berat
Dari hasil pengkajian Ny. S didapatkan hasil skore 5 interpretasi hasilnya yaitu
termasuk kategori depresi ringan.

STATUS PSIKOLOGIS SKALA DEPRESI GERIATRIK YESAVAGE

No Apakah Bapak/Ibu dalam satu minggu terakhir Jawaban

1 Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani? Ya


2 Banyak meninggalkan kesenangan/minat dan aktivitas Tidak
anda?
3 Merasa bahwa kehidupan anda hampa? Ya Tidak
4 Sering merasa bosan? Ya
5 Penuh pengharapan akan masa depan? Ya
6 Mempunyai semangat yang baik setiap waktu? Ya
7 Diganggu oleh pikiran-pikiran yang tidak dapat Tidak
diungkapkan?
8 Merasa bahagia di sebagian besar waktu? Ya
9 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda? Tidak
10 Sering kali merasa tidak berdaya? tidak
11 Sering merasa gelisah atau gugup? Tidak
12 Memilih tinggal dirumah daripada pergi melakukan Tidak
sesuatu yang bermanfaat?
13 Seringkali merasa khawatir akan masa depan? Tidak
14 Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya Ya
ingat dibandingkan orang lain?
15 Berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan Ya
sekarang?
16 Sering kali merasa merana? Ya
17 Merasa kurang bahagia? Tidak
18 Sangat khawatir terhadap masa lalu? Tidak
19 Merasakan bahwa hidup ini sangat menggairahkan? Ya
20 Merasa berat untuk memulai sesuatu yang baru? Tidak
21 Merasa dalam keadaan penuh semangat? Ya
22 Berpikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan? Tidak
23 Berpikir bahwa banyak orang yang lebih baik daripada Ya
anda?
24 Sering kali menjadi kesal dengan hal yang sepele? Tidak
25 Sering kali merasa ingin menangis? Tidak
26 Merasa sulit untuk berkonsentrasi? Tidak
27 Menikmati tidur? Ya
28 Memilih menghindar dari perkumpulan sosial? Tidak
29 Mudah mengambil keputusan? Ya
30 Mempunyai pikiran yang jernih? Ya
Jumlah item yang terganggu
Analisa hasil :

Terganggu : Nilai

Normal : Nilai

Kategori :

6 15 : Depresi ringan sampai sedang

16 30 : Depresi berat

05 : Normal

PENGKAJIAN MMSE

No Aspek Nilai Nilai klien Kriteria


kognitif maksimal
1 Orientasi 5 5 Klien dapat menyebutkan dengan benar
5 5 bahwa sekarang, di rumah , musim
hujan, siang hari
Klien dapat menyebutkan sekarang ada
di Kota Semarang Provinsi Jawa
Tengah Negara Indonesia
2 Orientasi 3 3 Klien dapat menyebutkan 3 nama objek
registrasi yang di tunjuk oleh perawat yaitu :
piring, sendok, lemari
3 Perhatian 5 3 Klien tidak dapat menghitung mulai
dan dari 100 kemudian di rungangi 7
kalkulasi
4 Menging 3 3 Klien dapat menyebutkan kembali
at objek yang ada pada poin 2 yaitu ,
piring, sendok, lemari
5 Bahasa 9 9 Klien dapat menjawab benda yang
ditunjuk oleh perawat seperti piring,
sendok, lemari
Perawat meminta klien untuk
mengulangi kata berikut: tak ada jika,
dan, atau, tetapi. Kemudian klien hanya
bisa menyebutkan tak
Klien tidak dapat dapat mengikuti
perintah perawat dengan mengambil
bolpoin kemudian mengambil kertas
dan menulis kata saya mau tidur
Klien tidak dapat melakukan perintah
didalam kertas yaitu menutup mata
Klien dapat melakukan instruksikan
untuk menulis sesuai keinginan
Klien bisa menggambar lingkaran

A
A

Analisa hasil: Normal

17-23 : Probable gangguan kognitif

0-16 : Definitif gangguan kognitif

Dari hasil pengkajian Ny. S didapatkan hasil skore 28 diinterpretasikan hasilnya


normal.

ANALISA DATA

Tgl/ Jam Data Fokus Dx. Keperawatan Paraf


13 Maret DS : Kurang pengetahuan mengenai
- Klien mengatakan saya
2017 pencegahan kolestrol pada
Nurul
12.00 WIB nggak tau mbak, kenapa
Ny. S b.d ketidakmampuan
kolestrol saya tinggi.
mengenal masalah
- Klien mengatakan saya
nggak makan apa apa
mbak tapi kok kolestrol
saya masih segitu.
DO :
- Klien tidak mampu
menyebutkan makanan apa
saja yang dianjurkan dan
tidak dianjurkan bagi
pendertita kolestrol.

RENCANA KEPERAWATAN

Tgl / Jam Dx. Keperawatan Tujuan Intervensi TTD


14 Maret Kurang pengetahuan Setelah dilakukan - Kaji pengetahuan
2017 mengenai tindakan klien tentang
12.00 pencegahan kolestrol keperawatan penyakitnya.
WIB pada Ny. S b.d - Jelaskan tentang
selama 1 x 30
ketidakmampuan proses penyakit
menit diharapkan
mengenal masalah (tanda dan gejala),
klien mampu
identifikasi
mengetasi
kemungkinan
masalahnya dengan
penyebab. Jelaskan
kriteria hasil :
- Mampu kondisi tentang klien.
- Jelaskan tentang
menjelaskan
program pengobatan
kembali
dan alternatif
penyakitnya
- Mampu pengobatan.
- Diskusikan perubahan
menyebutkan
gaya hidup yang
makanan yang mungkin digunakan
bisa untuk mencegah
dikonsumsi komplikasi.
dan tidak bisa - Diskusikan tentang
terapi dan pilihannya
dikonsumsi
- Eksplorasi
oleh penderita kemungkinan sumber
kolestrol. yang bisa digunakan/
mendukung.
- Instruksikan kapan
harus ke pelayanan.
- Tanyakan kembali
pengetahuan klien
tentang penyakit,
prosedur perawatan dan
pengobatan.

CATATAN KEPERAWATAN

Tanggal / Tindakan Keperawatan Respon Ttd


jam
15 Maret Menjelaskan pengertian DS : -
DO : Nurul
2017 koelstrol, penyebab terjadinya
- Klien tampak mengerti dan
10.00
kolestrol tinggi, tanda gejala
menganggukkan kepalanya.
WIB
kolestrol tinggi dan komplikasi
penyakit lain akibat kolestrol.
15 Maret Menjelaskan makanan apa saja DS : -
DO : Nurul
10.10 WI yang dapat dikonsumsi dan tidak
- Klien dapat menyebutkan
B dapat dikonsumsi oleh penderita
kembali makanan apa saja
kolestrol tinggi.
yang bisa di konsumsi dan
makanan yang tidak bisa di
konsumsi.

CATATAN PERKEMBANGAN

Tanggal / Dx. Keperawatan Catatan Perkembangan TTD


jam
15 Maret Kurang pengetahuan S:-
2017 mengenai pencegahan O :
- Klien dapat menyebutkan kembali
11.00 WIB kolestrol pada Ny. S b.d
makanan apa saja yang bisa di
ketidakmampuan
konsumsi dan makanan yang tidak
mengenal masalah
bisa di konsumsi.
- Klien tampak mengerti dan
menganggukkan kepalanya.
A : Masalah teratasi.
P : Hentikan intervensi.