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1.

Necrosis Es consecuencia de la desnaturalizacin de protenas intracelulares y


la digestin enzimtica de la clula con daos mortales. Las clulas necrticas
son incapaces de mantener la integridad de la membrana y sus contenidos se
extravasan, un proceso capaz de estimular la inflamacin en el tejido
circundante.
2. 43. Necrosis Las enzimas que digieren las clulas provienen de los lisosomas de
las clulas moribundas (autolisis) y de los lisosomas de los leucocitos que son
atrados como parte de la reaccin inflamatoria

Cariolisis: Disminucion de la tincion nuclear por degradacion del


ADN por endonucleasas. Picnosis: Retraccion e incremento de la
basofilia del ncleo. Cariorrexis: Fragmentacion de ncleos
picnoticos.

N. COAGULATIVA: se observa en isquemia infarto. Excepto SNC Se conserva la


arquitectura, consistencia firme. Se desnaturalizan las protenas estructurales pero
tambin las enzimas y se bloquea la protelisis. Clulas eosinofilicas anucleadas
pueden persistir durante semanas o das, finalmente se eliminan por fagocitosis

N. COLICUATIVA: Se observa en infecciones bacterianas o reacciones inflamatorias


intensas. Presencia de pus. En hipoxia del SNC Hay digestin de las clulas
muertas, transformando el tejido en una masa viscosa lquida.

Necrosis Grasa Pancreatitis aguda Digestin enzimtica de la grasa abdominal,


licuefaccin. Una serie de acontecimientos fisiolgicos o patolgicos generan unos
cambios bioqumicos en la clula y sta "decide" su propia muerte, de una forma
ordenada, disgregndose en pequeas vesculas que sern fagocitadas por
los macrfagos y sin mayor repercusin para el tejido en cuestin (podramos
denominarla suicidio).
Se refiere a reas focales de destruccin de grasa.
Histolgicamente se observan los adipocitos necrticos con Necrosis grasa en
pancreatitis aguda depsitos basfilos, rodeados de una reaccin inflamatoria.

N.GANGRENOSA: La necrosis gangrenosa se produce en los


tejidos mesenquimales, sobre todo de las extremidades
inferiores, por un proceso de isquemia en general, debido a
trombosis o a arteriopatas del tipo de la arteriosclerosis,
arteriopata diabtica o tromboangitis obliterantes. La gangrena
gaseosa es una gangrena hmeda en la que la infeccion la
provocan grmenes anaerobios que liberan toxinas, las cuales
condicionan una proteolisis de los tejidos. sta facilita la rpida
progresion de la necrosis, que se hace patente en el edema, la
crepitacion de los tejidos por acumulacion de bullas de gas y en
la fermentacion de los azcares por las toxinas bacterianas.

NECROSIS CASEOSA: Se trata de una forma de necrosis tpica de la


tuberculosis y de algunas enfermedades infecciosas granulomatosas,
como la sfilis o la lepra. Su nombre se debe al aspecto de queso
fundido que presentan las reas necrosadas. En la necrosis caseosa
tiene lugar un proceso de coagulacion proteica que condiciona una
necrosis de coagulacion con depositos de lpidos complejos
procedentes de las cpsulas de los bacilos destruidos.

Necrosis caseosa - Aspecto macroscpico.

- En la imagen de la izquierda se observa necrosis caseosa en


un linfondulo con tuberculosis. El nodulo tiene un aspecto blanco
amarillento parecido a queso. Este tipo de necrosis es una combinacin de
necrosis coagulativa y licuefactiva que es caracterstica en inflamaciones
granulomatosas.

- En la imagen derecha la necrosis caseosa est ms extendida, con


granulomas amarronados y de color similar al queso, en la porcin superior
de este pulmn en un paciente con tuberculosis. La destruccin de tejido es
tan extendida que hay reas con cavidades siendo formadas mientras los
restos necrticos (principalmente lquidos) son drenados por va bronquial.

NECROSIS FIBRINIOIDE: Se suele encontrar en reacciones


inmunitarias en las que participan vasos sanguneos. Los depsitos
de antgenos, anticuerpos y fibrina, condicionan un aspecto
amorfo y rosa brillante en tinciones con H-E, parecidos a la fibrina.
Termino empleado para describir el aspecto histolgico de las
arterias en casos de vasculitis (inflamacin primaria de los vasos)
e hipertensin, al depositarse fibrina en la pared del vaso
necrtico