LEMBAR ACUAN

PENILAIAN KINERJA REMUNERASI BESERTA BUKTI FISIK KEGIATAN

Poin per
NO. UNSUR TRI DHARMA Jumlah Satuan BUKTI FISIK KETERANGAN
aktivitas
I. PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN
1 Mengajar pada program D3/S1 per 40 1 SKS 2,00 1. SK Rektor Mengajar Selama periode penilaian
mahasiswa (16 kali pertemuan) 2. Daftar Nilai Akhir rubrik
3. Monitoring kehadiran
dosen pd tatap muka
kelas/presensi
kehadiran
2 Mengajar pada program S1 Ekstensi per 1 SKS 2,50 SK Rektor Mengajar Selama periode penilaian
40 mahasiswa (16 kali pertemuan) Daftar Nilai Akhir rubrik
Monitoring kehadiran
dosen pd tatap muka
kelas/presensi kehadiran
3 Mengajar pada program S2 per 20 1 SKS 3,50 SK Rektor Mengajar Selama periode penilaian
mahasiswa (16 kali pertemuan) Daftar Nilai Akhir rubrik
Monitoring kehadiran
dosen pd tatap muka
kelas/presensi kehadiran
4 Mengajar pada program S3 per 5 1 SKS 4,00 SK Rektor Mengajar Selama periode penilaian
mahasiswa (16 kali pertemuan) Daftar Nilai Akhir rubrik
Monitoring kehadiran
dosen pd tatap muka
kelas/presensi kehadiran
 Poin per
NO. UNSUR TRI DHARMA Jumlah Satuan BUKTI FISIK KETERANGAN
aktivitas
5 Mengajar pada program profesi per 20 1 SKS 3,50 1. SK Rektor Mengajar Selama periode penilaian
mahasiswa (16 kali pertemuan) 2. Daftar Nilai Akhir rubrik
3. Monitoring kehadiran
dosen pd tatap muka
kelas/presensi
kehadiran
6 Mengajar matrikulasi Pascasarjana per 1 SKS 1,50 Surat Tugas/Keterangan Selama periode penilaian
20 mahasiswa (8 kali pertemuan) Koord. Prodi Pasca rubrik
7 Membimbing KKL/Magang/PKL/Kerja 1 Mahasiswa 0,28 Surat Keterangan Ketua Selama periode penilaian
Praktek Jurusan rubrik
8 Bimbingan praktikum/shift per 20 1 shift 1,00 1. Surat Keterangan Selama periode penilaian
mahasiswa pd non FKIK Ketua Lab rubrik
2. Daftar peserta
praktikum/presensi
9 Membimbing skripsi/LTA (Pembimbing 1 Mahasiswa 1,00 1. SK Dekan Selama periode penilaian
Utama) 2. Surat Keterangan Ketua rubrik
Jurusan
10 Membimbing skripsi/LTA (Pembimbing 1 Mahasiswa 0,74 1. SK Dekan Selama periode penilaian
Pendamping) 2. Surat Keterangan Ketua rubrik
Jurusan
11 Membimbing Tesis (Pembimbing Utama) 1 Mahasiswa 2,08 1. SK Dekan Selama periode penilaian
2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
12 Membimbing Tesis (Pembimbing 1 Mahasiswa 1,74 1. SK Dekan Selama periode penilaian
Pendamping) 2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
13 Membimbing Disertasi (Promotor) 1 Mahasiswa 4,86 1. SK Dekan Selama periode penilaian
2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
 Poin per
NO. UNSUR TRI DHARMA Jumlah Satuan BUKTI FISIK KETERANGAN
aktivitas
14 Membimbing Disertasi (Co-Promotor) 1 Mahasiswa 3,47 1. SK Dekan Selama periode penilaian
2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
15 Membimbing Mahasiswa kuliah 1 Mahasiswa 1,25 1. SK Dekan Selama periode penilaian
independent study pada S3 2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
16 Menguji Proposal Tesis 1 Mahasiswa 0,49 1. SK Dekan Selama periode penilaian
2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
17 Menguji Proposal Disertasi 1 Mahasiswa 0,56 1. SK Dekan Selama periode penilaian
2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
18 Menguji Draft Tesis 1 Mahasiswa 0,49 1. SK Dekan Selama periode penilaian
2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
19 Menguji Draft Disertasi 1 Mahasiswa 0,56 1. SK Dekan Selama periode penilaian
2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
20 Menguji/wawancara calon mahasiswa 1 Mahasiswa 0,07 1. SK Dekan Selama periode penilaian
pasca 2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
21 Menguji Proposal calon mahasiswa S3 1 Mahasiswa 0,21 1. SK Dekan Selama periode penilaian
2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
22 Menguji Komprehensif 1 Mahasiswa 0,21 1. SK Dekan Selama periode penilaian
2. Surat Keterangan Ketua rubrik
Jurusan
23 Menguji pendidik klinik (khusus 1 Mahasiswa 0,21 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
kedokteran) Dekan I rubrik
 Poin per
NO. UNSUR TRI DHARMA Jumlah Satuan BUKTI FISIK KETERANGAN
aktivitas
24 Menguji proposal/seminar proposal 1 Mahasiswa 0,10 Surat Keterangan Ketua Selama periode penilaian
skripsi Jurusan rubrik
25 Menguji seminar hasil skripsi 1 Mahasiswa 0,10 Surat Keterangan Ketua Selama periode penilaian
Jurusan rubrik
26 Menguji Skripsi/LTA 1 Mahasiswa 0,21 1. SK Dekan Selama periode penilaian
2. Surat Keterangan Ketua rubrik
Jurusan
27 Menguji Tesis 1 Mahasiswa 0,49 1. SK Dekan Selama periode penilaian
2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
28 Menguji Disertasi Tertutup 1 Mahasiswa 0,63 1. SK Dekan Selama periode penilaian
2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
29 Menguji Disertasi Terbuka 1 Mahasiswa 0,63 1. SK Dekan Selama periode penilaian
2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
30 Bimbingan Akademik S0 dan S1 (untuk 1 Kelompok 0,17 1. SK Dekan Selama periode penilaian
12 Mahasiswa) 2. Surat Keterangan Ketua rubrik
Jurusan
31 Bimbingan Akademik S2 dan S3 (untuk 1 Kelompok 0,42 1. SK Dekan Selama periode penilaian
12 Mahasiswa) 2. Surat Keterangan rubrik
Koord. Prodi Pasca
32 Pembimbing Pendidikan Klinik Profesi 1 Mahasiswa 0,12 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dokter /Minggu Dekan I FKIK rubrik
33 Penguji pendidikan klinik profesi dokter 1 Paket/Mhsw 0,21 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dekan I FKIK rubrik
34 Narasumber (FKIK) 1 Jam 0,14 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dekan I FKIK rubrik
35 Fasilitator (FKIK) 1 Jam 0,07 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dekan I FKIK rubrik
 Poin per
NO. UNSUR TRI DHARMA Jumlah Satuan BUKTI FISIK KETERANGAN
aktivitas
36 Tutor (FKIK) 1 Jam 0,07 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dekan I FKIK rubrik
37 Pembimbing Praktikum (FKIK) 1 Jam 0,07 1. SK Dekan Selama periode penilaian
2. Surat Keterangan rubrik
Ketua Lab
3. Daftar peserta
praktikum/presensi
38 Penanggung jawab pelaksanaan ujian 1 Modul 0,35 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
modul (FKIK) Dekan I FKIK rubrik
39 Ketua Pelaksana Ujian Modul (FKIK) 1 Modul 0,28 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dekan I FKIK rubrik
40 Sekretaris Pelaksana Ujian Modul (FKIK) 1 Modul 0,21 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dekan I FKIK rubrik
41 Ketua Pelaksana Modul (FKIK) 1 Minggu 0,10 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dekan I FKIK rubrik
42 Sekretaris Pelaksana Modul (FKIK) 1 Minggu 0,07 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dekan I FKIK rubrik
43 Anggota Pelaksana Modul (FKIK) 1 Minggu 0,05 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dekan I FKIK rubrik
44 Pembimbing praktikum (biomedik & skill 1 Praktikum 0,14 1. Surat Keterangan Selama periode penilaian
lab) modul Ketua Lab rubrik
2. Daftar peserta
praktikum/presensi
45 Pembantu Pembimbing praktikum 1 Praktikum 0,03 1. Surat Keterangan Selama periode penilaian
(biomedik & skill lab) modul Ketua Lab rubrik
2. Daftar peserta
praktikum/presensi
46 Membimbing klinik/16 pertemuan 1 Mahasiswa 0,12 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
(khusus kedokteran) Dekan I FKIK rubrik
 Poin per
NO. UNSUR TRI DHARMA Jumlah Satuan BUKTI FISIK KETERANGAN
aktivitas
47 Bimbingan praktikum/jam (khusus 1 Mahasiswa 0,07 1. Surat Keterangan Selama periode penilaian
kedokteran) Ketua Lab rubrik
2. Daftar peserta
praktikum/presensi
48 Penyusun pembuat naskah soal ujian 1 Per 10 Butir 0,04 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
(FKIK) Soal Dekan I FKIK rubrik
49 Penyusun pembuat naskah soal ujian 1 Mata Kuliah 0,04 1. Surat Keterangan Ketua Selama periode penilaian
Jurusan rubrik
2. Naskah soal ujian
UTS/UAS
50 Pemeriksa ujian modul (FKIK) 1 Per 20 0,01 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Mahasiswa Dekan I FKIK rubrik
/ Ujian
51 Pengawas ujian modul (FKIK) 1 Modul 0,07 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dekan I FKIK rubrik
52 Penguji ujian praktikum (biomedik & skill 1 Ujian Prak 0,10 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
lab) modul Modul Dekan I FKIK rubrik
53 Penguji Ujian Praktikum (KKD dan 1 Jam 0,10 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Biomedik) Dekan I FKIK rubrik
54 Pembuat naskah soal OSCE 1 Naskah 0,10 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Soal OSCE Dekan I FKIK rubrik
55 Pelatih Pasien Ujian OSCE 1 Pasien 0,05 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dekan I FKIK rubrik
56 Penguji Ujian OSCE 1 Jam 0,07 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dekan I FKIK rubrik
57 Asisten penguji OSCE 1 Jam 0,03 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dekan I FKIK rubrik
58 Pasien ujian OSCE 1 Jam 0,03 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
Dekan I FKIK rubrik
 Poin per
NO. UNSUR TRI DHARMA Jumlah Satuan BUKTI FISIK KETERANGAN
aktivitas
59 Penyusun modul 1 Halaman 0,01 Surat Keterangan Wakil Selama periode penilaian
perkuliahan/praktikum/klinik (FKIK) Dekan I FKIK rubrik
II. PENELITIAN
1 Meneliti/karya ilmiah dimuat dalam jurnal 1 Judul 3,00 1. Surat Keterangan Ketua Enam bulan sebelum
LPPM , atau penilaian hingga periode
2. Untuk artikel ilmiah: penilaian rubrik.
Copy cover, daftar isi
jurnal, dan artikel
lmiah.

III. PENGABDIAN
1 Melakukan pengabdian pada 1 Kegiatan 1,00 1. Surat Keterangan Ketua Enam bulan sebelum
masyarakat LPPM , atau penilaian hingga periode
2. Untuk artikel ilmiah: penilaian rubrik.
Copy cover, daftar isi
jurnal, dan artikel
lmiah.

IV. PEMBINAAN SIVITAS AKADEMIK

1 Pendamping Lembaga 1 Semester 0,84 SK Rektor Selama periode penilaian
Kemahasiswaan/UKM rubrik
2 Pembimbing Proposal PKM/Karya ilmiah 1 Kegiatan 0,10 Surat Keterangan UPT Selama periode penilaian
mahasiswa PKM rubrik
3 Pembimbing Pelaksanaan PKM/Karya 1 Kegiatan 0,62 Surat Keterangan UPT Selama periode penilaian
ilmiah mahasiswa PKM rubrik
 Poin per
NO. UNSUR TRI DHARMA Jumlah Satuan BUKTI FISIK KETERANGAN
aktivitas
V. ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
1 Pengelola Gugus Kendali Mutu (koord) 1 Semester 0,38 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
2 Pengelola UPM (Fakultas) SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
a. Ketua 1 Semester 0,83 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
b. Sekretaris 1 Semester 0,60 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
c. Anggota 1 Semester 0,50 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
3 Pengelola Asrama Mahasiswa 1 Semester 2,08 SK Rektor Selama periode penilaian
Rusunawa (Ketua) rubrik
4 Dosen sebagai anggota pengelola UPT 1 Semester 1,39 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
5 Pengelola/Staff Akademik di bawah SK Rektor Selama periode penilaian
LPTIK: rubrik
a. Kepala Pusat 1 Semester 1,79 SK Rektor Selama periode penilaian
Semester rubrik
b. Koordinator 1 1,29 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
6 Pengelola/Staff Akademik di bawah SK Rektor Selama periode penilaian
LPMPP: rubrik
a. Kepala Pusat 1 Semester 1,00 SK Rektor Selama periode penilaian
Semester rubrik
b. Koordinator MKU/MWU 1 0,70 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
7 Kepala Pusat di bawah LPPM 1 Semester 0,70 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
 Poin per
NO. UNSUR TRI DHARMA Jumlah Satuan BUKTI FISIK KETERANGAN
aktivitas
8 Ketua P3 KKN 1 Semester 1,39 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
9 Koordinator KKN 1 Semester 0,80 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
10 Anggota SPI 1 Semester 1,79 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
11 Tim Pengelola Jurnal (per terbit) 1 Terbit 1,25 1. SK Dekan Enam bulan sebelum
2. Copy cover jurnal terbit penilaian hingga periode
penilaian rubrik.
12 Insentif dokter jaga klinik universitas 1 Jam 0,21 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
13 Sekretaris Senat Universitas 1 Semester 0,60 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
14 Ketua Senat Fakultas 1 Semester 0,50 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
15 Sekretaris Senat Fakultas 1 Semester 0,45 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
16 Sekretaris Prodi Vokasi 1 Semester 0,40 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
17 Sekretaris Prodi S1 1 Semester 0,30 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
18 Ketua MEU dan IPM 1 Semester 2,08 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
19 Sekretaris MEU dan IPM (FKIK) 1 Semester 1,04 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
20 Pengelola Bimbingan dan Konseling 1 Semester 1,39 SK Rektor Selama periode penilaian
(FKIK) rubrik
21 Ketua Laboratorium 1 Semester 1,39 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
 Poin per
NO. UNSUR TRI DHARMA Jumlah Satuan BUKTI FISIK KETERANGAN
aktivitas
22 Sekretaris Laboratorium Khusus FKIK 1 Semester 1,10 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
23 Ketua Studio Peradilan 1 Semester 0,30 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
24 Ketua Dokumentasi Hukum dan 1 Semester 0,30 SK Rektor Selama periode penilaian
Peraturan Perundang-undangan rubrik
25 Ketua Unit Kerjasama 1 Semester 0,30 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
26 Ketua Unit Konsultasi dan Bantuan 1 Semester 0,30 SK Rektor Selama periode penilaian
Hukum rubrik
27 Ketua Unit Penelitian dan PPM 1 Semester 0,35 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
28 Sekretaris Unit Penelitian dan PPM 1 Semester 0,30 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
29 Ketua Pusat Kajian Ilmu Hukum 1 Semester 0,45 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
30 Penilai Angka Kredit tingkat Univ 1 Dosen 0,49 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
31 Penilai Angka Kredit tingkat Fakultas 1 Dosen 0,21 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
32 Asesor Serdos 1 Dosen 0,35 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
33 Asesor BKD 1 Dosen 0,10 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
34 Sekretaris Prodi Kedokteran 1 Semester 2,43 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
35 Sekretaris Prodi Fakultas Hukum 1 Semester 1,80 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
36 Staf Ahli Hukum 1 Semester 1,00 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
 Poin per
NO. UNSUR TRI DHARMA Jumlah Satuan BUKTI FISIK KETERANGAN
aktivitas
37 Pejabat Pengelola Informasi dan 1 Semester 1,00 SK Rektor Selama periode penilaian
Dokumentasi (Ketua dan Sekretaris) rubrik
38 Reviewer Penelitian dan Pengabdian 1 Judul 0,12 SK Rektor Selama periode penilaian
LPPM rubrik
39 Ketua Unit PPL 1 Semester 1,00 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik
40 Sekretaris PPL 1 Semester 0,80 SK Rektor Selama periode penilaian
rubrik

VI PENGHARGAAN ATAS PRESTASI

1 Satya lancana karya satya 30 th 1 Kegiatan 2,00 Copy surat keputusan Berlaku satu kali seumur
hidup
2 Satya lancana karya satya 20 th 1 Kegiatan 1,50 Copy surat keputusan Berlaku satu kali seumur
hidup
3 Satya lancana karya satya 10 th 1 Kegiatan 1,00 Copy surat keputusan Berlaku satu kali seumur
hidup
4 Purna Tugas 1 Kegiatan 3,00 Copy surat keputusan Diatur tersendiri
5 Paper Presentation 1 Kegiatan 1,25 Sertifikat sebagai penyaji Maksimum 2 kali dalam
makalah setahun
6 Publikasi tingkat Internasional 1 Kegiatan 7,00 Copy cover, daftar isi Selama periode penilaian
jurnal, dan artikel lmiah. rubrik
7 Publikasi tingkat Nasional (jurnal 1 Kegiatan 2,00 Copy cover, daftar isi Selama periode penilaian
minimum terakreditasi B) jurnal, dan artikel lmiah. rubrik
8 Menerbitkan buku ber ISBN 1 Buku 2,00 Copy cover, daftar isi Dalam lima tahun terakhir
jurnal, dan artikel lmiah. hingga masa penilaian dan
belum pernah
mendapatkan insentif dari
Unib
 Poin per
NO. UNSUR TRI DHARMA Jumlah Satuan BUKTI FISIK KETERANGAN
aktivitas
9 Memperoleh Paten 1 Paten 2,00 Copy surat keputusan Dalam lima tahun
terakhir hingga
masa penilaian
10 Pemuliaan varietas tanaman 1 Kegiatan 2,00 Copy surat keputusan Dalam lima tahun
terakhir hingga
masa penilaian
11 Memperoleh HKI 1 Kegiatan 2,00 Copy surat keputusan Dalam lima tahun
terakhir Selain butir
7 sd 10