MATERIA DE DHTICS

Rehabilitacin para
pacientes amputados
de miembro inferior
Lilian Gaona Osorio
Camarillo Cruz Jos Mara
1.ndice
2. Introduccin.

3. Amputacin.

a. Causas comunes de amputacin.

b. Tipos de amputacin.

4. Evaluacin del miembro amputado

5. Tratamiento

a. Fase preoperatoria

b. Fase postoperatoria

c. Tratamiento pre protsico

d. Tratamiento protsico

e. Prtesis

f. Componentes de protesis

6. Defectos de la marcha

7. Conclusin.
 1. INTRODUCCION

En este trabajo hablaremos de lo que son las amputaciones de miembro inferior,

tambin se comentara el trabajo que tiene el fisioterapeuta durante el tratamiento
del paciente que el ayudara a retomar sus actividades de la vida diaria.

Para realizar un programa de rehabilitacin en un paciente amputado de miembro

inferior habr varias cosas que se debern tomar en cuenta algunos parmetros
como lo son: saber la lineacin del centro de gravedad y fijarse objetivos para la
rehabilitacin.

A continuacin hablaremos sobre el proceso de rehabilitacin de un paciente

amputado de miembro inferior en el cual el mismo tendr un mejor conocimiento
sobre el proceso que lleva, as como tambin ayudara a que el ponga mayor
empeo en su rehabilitacin.

2. AMPUTACION

Amputacin (definicin de efisio).- La palabra amputacin viene del latn amputatio

que significa separacin de un miembro o parte del mismo, de una parte saliente
del cuerpo.

La amputacin (definicin de Desvern) es quitar y separar un miembro o parte de

un miembro del resto del organismo.

CAUSAS

Hay muchas causas de una amputacin de miembro inferior las causas ms

comunes de la amputacin suelen ser: un accidente de trabajo o automovilstico,
alguna quemadura grave, infecciones, tumores, o por deficiencia congnita.

En las amputaciones por tumores se hace la amputacin para evitar alguna

expansin y se dae ms el miembro que lo tenga.

TIPOS DE AMPUTACION

Para miembro inferior existen diferentes tipos de amputaciones como lo son.-

Las amputaciones de dedos

Amputaciones parciales de pie
Desarticulado de tobillo
Desarticulado de rodilla
Amputacin transtibial
 Amputacin transfemoral
Desarticulado de cadera.

3. EVALUACION DE MIEMBRO AMPUTADO

En un paciente con amputacin de miembro inferior hay que saber muchas cosas,
como de donde viene, cual fue la causa de su amputacin, que tipo de amputacin
tiene, que tipo de mun tiene, tipo de cicatriz, fuerza muscular y realizar una
valoracin articular.

4. Tratamiento
Es importante que el paciente se encuentre bien psicolgicamente ya que esto
ayudara a que el mismo se anime y logre disminuir el tiempo de su rehabilitacin
lo mayor posible, esto ayudara a facilitar algunas cosas para el fisioterapeuta.

Fase preoperatoria
El tratamiento del rehabilitador comenzara antes de la ciruga el cual consiste en
ayudar al paciente a fortalecer sus msculos para que sea un entrenamiento ms
fcil el de la marcha despus de amputado, le ensean algunas tcnicas de cada
para evitar que despus de la ciruga sufra un mal golpe al entrenar la marcha o
incluso por si despus lo llegara a necesitar, tambin se har un pre
entrenamiento de la marcha para que sea menos complicada la marcha.
El cirujano tambin ayudara a esta rehabilitacin al hacer la ciruga l debe hacer
un buen mun ya que de este depender el tipo de encaje de prtesis que usara
el paciente, un mun mal echo podra causar que las prtesis lleguen a lastimar
al paciente.

Fase postoperatoria
Despus de cierto tiempo de haber pasado la ciruga cuando el paciente este en
cama se deber ayudarle a evitar las ulceras por presin, tambin en este periodo
se ayudara a un fortalecimiento de msculos en miembros superiores para que
logre ayudarse cuando intente levantarse.
Para el primer periodo despus de la amputacin es importante que se haga la
cicatrizacin para que se pueda comenzar a trabajar con el paciente esto requiere
de unos cuantos das. Despus de la ciruga es importante que se le realice un
vendaje al mun para darle forma y evitar algn edema.

Tratamiento pre protsico

En el siguiente paso del tratamiento que sera despus de la ciruga es preparar al
paciente para comenzar con el entrenamiento de la marcha pero ya con la prtesis
provisional el fisioterapeuta lo que va a buscar es aumentar la independencia del
paciente esto lo va a lograr aumentando fuerza muscular (en caso de no haber
realizado el tratamiento antes de la ciruga), lograr hacer el solo su vendaje
especfico para darle una buena forma al mun y la prtesis no le lastime.
En este periodo de rehabilitacin se seguir trabajando con la fuerza muscular
para lograr que el paciente se adapte y tenga mejor centro de gravedad, se le dar
ms prioridad al miembro inferior sano para su adaptacin a la prtesis.

Tratamiento protsico

Una vez que el paciente tenga su prtesis se comenzara un entrenamiento

especfico para que este pueda lograr una marcha correcta el fisioterapeuta har
que el paciente realice algunas actividades con su prtesis. Lo primero que deber
aprender el paciente es lograr colocarse el vendaje para darle forma al mun y
que encaje bien con su prtesis, tambin deber practicar con su equilibrio al usar
la prtesis cuando este ya tenga bien controlado esto se proceder a hacerlo
caminar y que su postura sea la correcta para la marcha.

En este ltimo periodo se har una adaptacin a la postura normal estando

parados o en bipedestacin y se practicara la marcha junto con su prtesis en el
cual estar expuesto a diferentes pruebas para que logre una mejor adaptacin a
sus actividades cotidianas y se logre un mejor resultado. Para la reeducacin de la
marcha es importante que el paciente practique la marcha frente a un espejo
tambin hay que considerar el ambiente en el que se encuentra y algunas otras
cuestiones como la edad del paciente y su ocupacin.

PROTESIS

La prtesis (definicin de desvern.com).- Es es la substitucin de un rgano o de

una parte de un rgano por una pieza o aparato que reproduce ms o menos
exactamente la parte que falta.

Despus de la amputacin al paciente se le dar una prtesis provisional para que

el paciente comience su rehabilitacin, esta prtesis va a estar cambiando
constantemente el encaje puesto que el mun va perdiendo volumen y se tiene
que esperar aproximadamente 3 meses para que el mun ya tenga un volumen y
forma fijos.

Componentes de prtesis

Prtesis para amputados infracondilares:

Encaje blando

Encaje rgido

Estructura

Pie
 Sistema de suspensin

Funda cosmtica

Prtesis para amputados supracondilares:

Encaje blando

Encaje rgido

Estructura

Rodilla

Pie

Sistema de suspensin

Funda cosmtica

Prtesis para desarticulacin de cadera:

Cesta plvica

Articulacin de cadera

Rodilla

Estructura

Pie

Funda cosmtica

5. Defectos de la marcha

Existen muchos tipos de defectos en la marcha de un paciente amputado de

miembro inferior por lo cual es muy importante que el paciente realice esa
rehabilitacin y el fisioterapeuta debe cuidar que el paciente no tenga estos
defectos. Los defectos de la marcha pueden ser una mala postura, alguna
debilidad muscular que pueda hacer que la marcha no sea la indicada o incluso el
braceo puede ser un defecto en la marcha.

Un problema que se puede llegar a presenciar es el sndrome del sndrome

fantasma en el cual el paciente dice sentir el miembro amputado, tambin puede
haber un dolor causada por una mala cicatriz o un mal vendaje de mun.

6. CONCLUSION
El tema sobre el entrenamiento de la marcha en pacientes amputados de miembro
inferior es muy importante en especial para aquellas personas que pueden pasar
por esta situacin.

Es importante que este tema se difunda ya que hay personas que no tienen la
informacin correcta o necesaria para que se sientan ms tranquilos al saber
sobre las prtesis y el tratamiento adecuado para un mejor resultado.

El fisioterapeuta es muy importante en la rehabilitacin del paciente amputado de

miembro inferior debe ayudar al paciente a proponerse metas para que logre
recuperar su estilo de vida de este va a depender del paciente que tenga su
confianza en el fisioterapeuta.

BIBLIOGRAFIA

efisioterapia. (2011). La fisioterapia en pacientes amputados de miembro inferior.

Mayo 9 de 2011, de efisioterapia Sitio web:
http://www.efisioterapia.net/articulos/la-fisioterapia-pacientes-amputados-
miembro-inferior.

elergonomista.com. Fisioterapia general en el amputado de miembro inferior. De

el ergonomista Sitio web: http://www.elergonomista.com/fisioterapia/pf34.html

Desvern.com. MANUAL PARA AMPUTADOS DE EXTREMIDAD

INFERIOR. De desvern.com Sitio web:
http://www.desvern.cat/manual-cast.pdf