Anda di halaman 1dari 13

KERANGKA ACUAN

KEGIATAN PERENCANAAN
PROGRAM PENINGKATAN
MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SURADE
Jl. Raya Surade no.53 Telp.(0266) 490123 fax :-
Email : pkmsurade@gmail.com kecamatan Surade Kabupaten Sukabumi
Kode Pos : 43179
UPTD.PUSKESMAS SURADE No. Dok
Revisi
KERANGKA ACUAN Tanggal Januari 2017
KEGIATAN PERENCANAAN

PROGRAM PENINGKATAN

MUTU KLINIS DAN Halaman

KESELAMATAN PASIEN

I. Pendahuluan

Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah

peruses yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang

memuaskan dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis,mutu

pelayanan puskesmas tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya

saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian

pelayanan

Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif

dan sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran

asuhan terhadap pasien,menggunakan peluang untuk meningkatkan

asuhan pasien dan memecahkan masalah masalah yang ada.

II.Latar masalah yang Belakang

Pemberian pelayanan kesehatan harus memiliki sumber daya manusia

yang professional baik dibanding teknis medis maupun administrasi

kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu pelayananharus

menpunya suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan

keselamatan pasien.pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah

sakit sudah diawali dengan penilaian akreditasi puskesmas.kegiatan ini

puskesmas harus membuat standar pelayanan/prosedur.

III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus


A. Tujuan Umum
Mendorong pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien yang

memenuhi standar pelayanan keselamatan pasien dan memberikan

keputusan kepada pasien.

B. Tujuan Khusus
1. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan SOP
2. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan

medic, keselamatan pasien Dan dilaksanakan secara terpadu

sesuai kebutuhan
3. Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan

pasien melalui peningkatan kemampuan pemberian layanan

kesehatan.

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

kegiatan tim peningkatan mutu puskesmas dilakukan melalui

pemantauan dan peningkatan indicator klinis dan keselamatan

pasien.pemantauan indicator klinis adalah kegiatan pencatatan hasil

sasaran mutu tiap pelayanan.indikator klinis yang dipantau meliputi

semua sasaran mutu di poli/unit.dipantau setiap bulan.diukur tiap 6

bulan.

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

Rangkaian kegiatan yang akan dilakukan untuk pemantauan indicator

klinis tersebut adalah :


- Pencatatan setiap indicator klinis dilakukan oleh perawat dan petugas

disetiap unit pelayanan yang terkait dengan indicator klinis masing-

masing
- Indicator klinis tersebut dicatat setiap harinya, dan direkap oleh

coordinator unit.
- Untuk pemantauan dan pelaporan insiden keselamatan pada pasien

dilaporkan di tim manajemen mutu.


- Ketua tim mutu bertanggung jawab mengkoordinsi pengumpulan data

indicator klinis yang sudah dicatat dan direkapitulasi oleh setiap unit

pelayanan dan dianalisa pada akhir bulan.


VI. Sasaran
Sasaran mutu setiap poli/unit di puskesmas Surade

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No Kegiatan BULAN
4 5 6 7 8 9 1 11 12

0
1 Rapat tim mutu

2 Penetapan indicator klinis


3 Perhitungan indicator klinis
4 form pencatatan dan pelaporan
5 Evaluasi/pemantauan sasaran

mutu
6 Rapat koordinasi

VIII. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

1. Setiap bulan tim peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien

melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan mutu klinis dan

keselamatan pasien di unit kerja.


2. Setiap 6 Bulan tim peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien

membuat laporan pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu klinis dan

keselamatan pasien
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program

dilaksanakan setiap akhir tahun pada awal tahun.

IX. Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan laporan dan

evaluasi pelaksanaan kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap hari,

dihitung setiap bulan. Pelaporan dilaksanakan setiap 6 bulan sekali.

Data kemudian dievaluasi setiap tahun

Kepala UPTD Puskesmas Surade


Tresna Setia Permana,M.M.Kes

Nip : 19600826 198803 1 003

KERANGKA ACUAN KEGIATAN


PERENCANAAN PROGRAM
KESELAMATAN PASIEN

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SURADE
Jl. Raya Surade no.53 Telp.(0266) 490123 fax :-
Email : pkmsurade@gmail.com kecamatan Surade Kabupaten Sukabumi
Kode Pos : 43179
UPTD.PUSKESMAS SURADE No. Dok
Revisi 00
KERANGKA ACUAN Tanggal Januari 2017
KEGIATAN PERENCANAAN Halama

PROGRAM KESELAMATAN n

PASIEN

I. Pendahuluan

Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan

pasien sesuai dengan yang diucapkan Hiprocrates kira kita 2400 tahun

yang lalu yaitu primum, non nocere ( first, do no harm ).namun diakui

dengan semakin berkembangnya ilmu dan teknoligi,pelayanan kesehatan

menjadi semakin kimpleks dan berpotensi terjadinya kejadian tidak

diharapkan-KTD ( adverse event ) apabila tidak dilakukan dengan hati

hati.

II. Latar masalah yang Belakang


Di Indonesia data tentang KTD apalagi kejadian nyaris cedera

( near miss ) masih langka, namun dilain pihak terjadi peningkatan

tuduhan mal praktek yang belum tentu sesuai dengan pembuktian

akhir. Mengingat keselamatan pasien sudah menjadi tuntutan

masyarakat maka pelaksanaan program keselamatan pasien perlu

dilakukan. Karena ini diperlukan acuan yang jelas untuk menigkatkan

pasien di puskesmas sehingga dapat meningkatkan kepercayaan pasien

terhadap pelayanan di puskesmas


III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

Tujuan Umum

Meningkatkan mutu layanan layanan puskesmas melalui suatu

system dimana puskesmas membuat pasien menjadi lebih aman

Tujuan Khusus

1 Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas


2 Meningkatnya akuntabilitas puskesmas terhadap pasien dan

masyarakat
3 Terlaporkannya KTD, KTC, KPC dan KNC di puskesmas
4 Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD<KTC<KPC dan KNC

tidak terulang.

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan


1. Ketetapan identifikasi pasien
2. Peningkatan komunikasi yang efektif;
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspasai;
4. Kepastian tepat-lokasi,tepat-prosedur;
5. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan;
6. Pengurangan resiko pasien jatuh

V. Cara Melaksanakan Kegiatan


a. Memenuhi Standar Keselamatan pasien puskesmas yang tertuang

dalam instrument Akreditasi puskesmas


b. Membentuk TIM mutu puskesmas yang bertugas untuk :
1. Menyusun format untuk pencatatan dan pelaporan KTD,KPC dan

KNC
2. Melakukan analisa masalah bila ada KTD,KPC dan KNC
3. Melakukan rencana tindak lanjut bila ada kejadian
4. Melaksanakan rapat koordinasi

VI. Sasaran
Seluruh pasien atau pelanggan Puskesmas Surade

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No Kegiatan BULAN
4 5 6 7 8 9 1 11 12

0
1 Rapat tim manajemen

2 SOP KTD,KPC, dan KNC


3 Kebijakan keselamatan pasien
4 Format pencatatan & pelaporan
5 Analisa masalah
6 Perencanaan kegiatan
7 Rapat koordinasi
VIII. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
1. Setiap bualn TIM Manajemen Mutu pasien melakukan evaluasi

pelaksanaan kegiatan keselamatan pasien du unit kerja.


2. Setiap 6 bulan Tim manajemen Mutu Pasien membuat laporan

pelaksanaan kegiatan keselamatan untuk kepala Puskesmas


3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program

dilaksanakan setiap akhir bulan.

IX. Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan laporan dan

evaluasi pelaksanaan kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap menemukan

kasus KTD,KTC,KPC dan KNC. Pelaporan dilaksanakan 6 bulan sekali.

Data kemudian di evaluasi setiap kali ada pelaporan untuk mencegah

kejadian terulang kembali

Kepala UPTD Puskesmas Surade

Tresna Setia Permana,M.M.Kes

Nip : 19600826 198803 1 003

Anda mungkin juga menyukai