GUIA DA GESTO DE
PROCESSOS NA REA
DA SADE
Introduo...............................................................................................................................................................3
Concluso...............................................................................................................................................................21
P
or meio do Sistema nico de Sade (SUS),
o Brasil procura oferecer de maneira
universal e gratuita cuidados de sade de
qualidade para sua populao. A expectativa que
ela ultrapasse a casa dos 250 milhes de pessoas
at 2050, o que traz um grande desafio para a
gesto na rea de sade.
O
conceito de Lean vem da indstria identificao do fluxo desse valor para
automobilstica japonesa, mais precisamente cada produto/servio e eliminao dos
da gigante Toyota. Passando por uma crise DESPERDCIOS (desperdcio tudo aquilo que
de muitos gastos na dcada de 1950, os fabricantes no agrega valor como, por exemplo, aguardar pela
japoneses perceberam que era necessrio encontrar consulta, aguardar a liberao do centro cirrgico);
um caminho de menores despesas, principalmente
levando-se em considerao os custos da Segunda implantao do FLUXO CONTNUO (ex:
Guerra Mundial. idealmente os pacientes s deveriam parar
em atividades que agregam valor - aquelas
Com o objetivo de alcanar o mesmo nvel de excelncia relacionadas com o seu atendimento);
das indstrias norte-americanas, os japoneses
comearam, ento, um longo perodo de aperfeioamento gerenciamento em busca da perfeio (sempre
de seus processos de produo. Assim nasceu a filosofia buscar por melhorias, pois essas oportunidades
Lean, que pode ser definida como um sistema de gesto sempre existem).
que projeta o aumento da produtividade por meio da
eliminao de diversos desperdcios. A adoo dessa estratgia fez com que as organizaes
japonesas se tornassem lderes em seus setores,
A cultura Lean se baseia em alguns princpios: estando sempre frente em excelncia e maximizao
de produtividade. Partindo desse preceito, ela foi
Determinao do conceito de VALOR sob a introduzida em uma srie de empresas, indstrias e
tica do cliente (ex: atividades relacionadas outros tipos de organizao e, aos poucos, o Lean
ao atendimento do paciente, como consulta passou a ser pensado tambm como uma estratgia de
ou exame). gesto de processos em reas no industriais.
7 O QUE O LEAN HEALTHCARE?
transporte e movimentao
excessivo: arranjo fsico da
estrutura do hospital realizado de
maneira equivocada, resultando
num grande trajeto a ser percorrido
com pacientes, medicamentos,
mdicos e equipe;
D
entro da filosofia Lean de
produo, existem algumas
ferramentas que podem
ajudar a otimizar a produtividade.
A seguir, vamos explicar mais a
fundo 4 que podem ser aplicados
rea da sade:
KAIZEN
5S
FLOWRACKS
E
m qualquer organizao, ter um acompanhamento
dos resultados e mtricas essencial para
poder medir o nvel de produtividade alcanado.
Assim, introduzir um sistema de avaliao na gesto
hospitalar por meio de indicadores pode trazer grandes
possibilidades, como:
INDICADORES OPERACIONAIS
INDICADORES CLNICOS
ndices de infeco hospitalar: comparao entre os casos de infeco versus o nmero de altas em um
determinado perodo de tempo;
INDICADORES FINANCEIROS
Retorno Sobre Investimento (ROI): principal ndice para qualquer organizao, o ROI corresponde ao lucro
gerado sobre cada investimento feito;
Margem operacional: a relao entre o lucro e a receita lquida do hospital, importante para
diagnosticar a rentabilidade da instituio;
Earnings Before Interest, Taxes, Depreciation and Amortization (EBITDA): esse indicador
corresponde aos lucros calculados antes do levantamento de juros, impostos e valores de depreciao e
amortizao de dvidas e dividendos. o lucro mais claro de ser calculado, levando em considerao apenas
o negcio em si.
QUEM J
IMPLANTOU
O LEAN
HEALTHCARE?
20 QUEM J IMPLANTOU O LEAN HEALTHCARE?
O
Prof. Dr. Ademir Petenate (Head de Melhoria que o hospital saltasse de uma taxa de atendimento
de Processos em Sade da EDTI) e faculty em at 10 minutos de 32% para impressionantes 90%.
do IHI - Institute for Healthcare
Improvement (importante organizao com foco No apenas instituies privadas esto adotando as
na melhoria da qualidade na rea da sade), tem prticas do Lean Healthcare, mas tambm hospitais
colaborado em um trabalho pioneiro em diversas pblicos e universitrios. Em Erechim, no Rio Grande
organizaes brasileiras como UNIMED, Associao do Sul, foi construdo no ano de 2006 o Centro
Congregao de Santa Catarina e Albert Einstein. de Estgios e Prticas Profissionais (URICEPP) da
Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e
Alguns projetos realizados incluem a reduo da densidade das Misses (URI).
de infeco em UTI, reduo do percentual de cesreas,
reduo da taxa de quedas em instalaes hospitalares O URICEPP tem como objetivo proporcionar
e reduo do tempo de liberao de leito. Tambm j aos universitrios de diversos cursos a prtica
participa da formao de Especialista em Melhoria em de atendimento ao pblico. Focando na rea de
Sade no Brasil e em outros pases da Amrica Latina, sade, essa unidade atende principalmente os
como o Peru, utilizando o Modelo de Melhoria. alunos de Nutrio, Farmcia, Psicologia, Medicina,
Odontologia, Fisioterapia, entre outros.
Em So Paulo, o Hospital So Camilo-Pompeia
outro exemplo de adoo dos conceitos Lean Nesse centro experimental, vrias prticas Lean
Healthcare. Primeiramente inserido no setor de so aplicadas, em busca da reduo dos custos e
pronto socorro em abril de 2015, o hospital almeja ser desperdcios presentes no ambiente hospitalar.
um dos melhores prontos-socorros de So Paulo e Alm disso, objetivam adaptar os alunos s boas
do Brasil. Com um fluxo de 20 mil pacientes por ms, prticas institucionais, preparando-os ainda mais
o mapeamento das atividades e desperdcios fez com para o mercado.
CONCLUSO
22 CONCLUSO
impossvel negar a ineficincia dos
processos de produo e servios em
diversas reas. No setor de sade, seja
ele pblico ou privado, a situao ainda
mais sria, pois envolve o trato com a vida
de pacientes.