Anda di halaman 1dari 178

PEMERINTAH PROVINSI

RIAU DINAS KESEHATAN


Jalan Cut Nyak
Dien III

PEKANBARU
28155

KONSULTAN PENGAWASAN

Jl. Budi Utomo II No. 11 Pekanbaru

Email ; harita_09@yahoo.co.id Hp.081275619140


Dokumen Usulan Teknis

Berdasarkan Surat Undangan Daftar Pendek Pelelangan dari Panitia Pengadaan


Barang/Jasa Pada Kegiatan APBD/APBN di lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Riau Tahun
Anggaran 2013 , CV. HARITA CONSULTANT di ikutsertakan dalam Seleksi Sederhana
Paket Pekerjaan Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung
Tahun Anggaran 201 3 yang berlokasi di Kabupaten Kepulauan Meranti.

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor tersebut diatas Konsultan akan


mengerahkan seluruh potensi yang ada pada Perusahaan baik berupa tenaga -
tenaga ahlinya yang terbaik, pengalaman - pengalaman personil dari Perusahaan,
peralatan - peralatan yang ada maupun kemampuan dananya, dapat dipadukan untuk
melaksanakan pekerjaan ini dengan hasil seoptimal mungkin. Konsultan CV. HARITA
CONSULTANT telah berpengalaman dalam Bidang Pengawasan, dimana dalam struktur
organisasi Konsultan berkecimpung tenaga - tenaga ahli yang yakin dapat menyelesaikan
pekerjaan tersebut.

Dalam usulan penawaran ini konsultan berusaha memberikan gambaran yang sejelas
- jelasnya akan pemikiran - pemikiran konsultan sesuai dengan harapan pihak pemberi
kegiatan. Disamping itu konsultan juga menguraikan latar belakang kegiatan ini,
Permasalahan - permasalahan yang dihadapi serta tugas - tugas konsultan. Demikian pula
konsultan pengawas menguraikan pendekatan teknis serta metode pelaksanaan didalam
melaksanakan pekerjaan tersebut.

Selanjutnya dengan usulan teknis ini, Konsultan mengharapkan agar Pihak


Pemberi Kegiatan memberi kepercayaan kepada CV. HARITA CONSULTANT untuk
melaksanakan pekerjaan ini
Hormat Kami,
CV. HARITA CONSULTANT

Ir. Hary Setiyo


Handoko
Direktur

Pengawasan Pembangunan Gedung Puskesmas Rawat Inap


Teluk Belitung
CV. HARITA CONSULTANT
Dokumen Usulan Teknis

KATA
PENGANTAR.......................................................................................
i

DAFTAR ISI
................................................................................................. ii

BAB. 1 PENDAHULUAN

BAB. 2. PENGALAMAN PERUSAHAAN


BAB. 3. PEMAHAMAN TERHADAP KAK
BAB. 4. PENDEKATAN DAN METODOLOGI
BAB. 5. JADWAL PELAKSANAAN KERJA
BAB. 6. TANGGAPAN TERHADAP KAK
BAB. 7. TENAGA AHLI DAN TANGGUNG JAWABNYA
BAB. 8. LAPORAN
BAB. 9. PENUTUP

LAMPIRAN-LAMPIRAN :

1. SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

2. IJAZAH, CURRICULUM VITAE DAN KELENGKAPANNYA

3. LAIN-LAIN

Pengawasan Pembangunan Gedung Puskesmas Rawat Inap


Teluk Belitung
CV. HARITA CONSULTANT
PENGADAANJASAKONSULTA
N PENGAWASAN

Pekerjaan
: PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT
INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB I (SATU)
PENDAHULUAN
Pada pengadaan bangunan gedung negara, setiap prosesnya
akan memerlukan tindakan pengawasan, sehingga proses dapat
berlangsung dengan arah yang benar dan mengurangi adanya
deviasi akibat penyimpangan yang mungkin terjadi.
Pada tahap pendirian bangunan, secara umum pekerjaan pengawasan
pelaksanaan fisik dilapangan ditugaskan kepada pihak ketiga, yaitu
Konsultan Pengawas. Konsultan Pengawas akan melakukan pengawasan
terhadap pekerjaan yang dilakukan Pemborong, yang menyangkut aspek
mutu, waktu dan biaya. Disamping juga bertanggung jawab atas semua
kegiatan teknik yang dikerjakan oleh Kontraktor selama pelaksanaan
berlangsung.
Secara kontraktual Konsultan Pengawas bertanggung jawab kepada
Penanggung Jawab Kegiatan. Dalam kegiatan operasionalnya, Konsultan
Pengawas akan mendapat bantuan bimbingan untuk menentukan
arah pekerjaan pengawasan dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
yang terdiri dari Pengelola Administrasi dari Pengelola Keuangan serta
Pengeloala teknis yang dibentuk sebagai pembantu dan bertanggung
jawab kepada Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Usulan Teknis disusun dan diajukan dengan tidak mengabaikan
ketentuan- ketentuan dan persyaratan yang telah diuraikan dalam
Kerangka Acuan Kerja (KAK) pekerjaan yang dimaksud.
Dengan segala kemampuan yang ada pada kami dalam
mempersiapkan Usulan Teknis ini, dan dengan metode-metode
Pelaksanaan Pekerjaan yang diusulkan, diharapkan dapat diperoleh
data-data teknis dan informasi yang optimal serta dapat
dipertanggungjawabkan.

A. PROGRAM KEGIATAN KONSULTAN PENGAWAS


Secara garis besar Konsultan Pengawas melakukan koordinasi aktif
dilapangan, pengawasan kuantitatif dan kualitatif bahan bangunan,
pengawasan kalkulasi konstruksi, rekalkulasi, cost control,
pengawasan anggaran serta berita acaranya, atau dengan kata lain
Konsultan Pengawas melakukan pengawasan pekerjaan secara
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
menyeluruh dari awal sampai akhir pelaksanaan pembangunan dan
meliputi bidang keahlian yang telah ditentukan.
Disamping itu pula pentingnya proses Alih Pengetahuan dari
Konsultan Pengawas pada pemilik proyek selama kegiatan
pengawasan, karena apabila masa kontsruksi selesai maka pemilik
proyek akan mengelola proyek ini sendiri, sehingga dengan demikian
maka akan ada kontinuitas kegiatan yang terencana dan terpadu.
Penyampaian proses ini dapat melalui cara pemberian advis,
bimbingan dan peningkatan ketrampilan praktis kepada personil
proyek dilapangan didalam pengelolaan proyek berdasarkan
pengalaman Konsultan selama masa pembangunan.
Rekanan mengajukan Program Kerja Mingguan untuk dikonsultasikan
dengan Konsultan Pengawas Pekerjaan yang akan dilaksanakan.
Secara terperinci dapat dijabarkan program kegiatan yang menjadi
tanggung jawab Konsultan Pengawas. Berdasarkan tahapan
pekerjaan yaitu :

a. Tahap Kontrol
Disain.
1. Menjelaskan dan memberikan rekomendasi kepada pihak-
pihak yang bersangkutan dalam penafsiran dari hal-hal yang
diragukan yang terdapat didalam sistem dan prosedur yang
akan terdapat didalam sistem dan prosedur yang akan
diterapkan pada pembangunan (prosedur lelang, prakualifikasi
kontraktor, dokumen dan sebagainya.
2. Mempelajari, memeriksa dan melengkapi pasal-pasal
persetujuan perjanjian (Article Of Agreement) dan syarat-
syarat persetujuan (condition of contract).
3. Membuat spesifikasi usulan didalam perencanaan tentang
satuan ukuran dan bahan-bahan yang harus disesuaikan
dengan kondisi lapangan/lokasi.
Begitu pula dengan kemampuan mengalokasikan tenaga
yangtersedia dan peralatan tanpa mengurangi nilai kualitas
dan kuantitas serta nilai teknis konstruksi guna kemudahan
didalam pelaksanaan pekerjaan konstruksi.
4. Mempelajari, memeriksa dan melengkapi hal-hal sebagai
berikut :
- Gambar-gambar kerja detail
- Syarat-syarat umum pekerjaan dan uraian pekerjaan.
- Jadwal kerja yang diajukan oleh Kontraktor
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
- Membantu pelaksanaan evaluasi pelelangan (tender)
- Spesifikasi usulan didalam perencanaan yang harus
disesuaikan dengan kondisi lokasi/lapangan.

b. Tahap Kontrol Mutu


1. Memeriksa laporan-laporan yang dibuat oleh Kontraktor
dimana dicatat hal-hal sebagai berikut :
- Kemajuan pekerjaan atau tahapan-tahapannya.
- Jumlah tenaga kerja
- Bahan-bahan atau komponen-komponen bangunan yang
dipakai
- Keadaan cuaca, hari dimana pelaksanaan pembangunan
terhenti.
- Hal-hal yang timbul pada masa pembangunan guna
kelancaran proyek, adanya kontinuitas pelaporan yang
lancar dan terarah.
2. Membuat alternatif-alternatif pemecahan didalam
penyelesaian apabila ada persoalan yang timbul dan
menggangu kelancaran proyek pada masa pembangunan.
3. Mengecek dan menyetujui gambar-gambar kerja dan gambar
tambahan yang dibuat oelh Pemborong.
4. Menyesuaikan dengan usulan spesifikasi bahan dan pekerjaan
apabila terjadi perubahan dalam perencanaan yang harus
diesuaikan dengan keadaan lokasi/lapangan.
5. Mengecek dan menyetujui perhitungan dan gambar
kerja (shop drawing) yang dibuat oleh Pemborong.
6. Memberi bantuan dan petunjuk teknis pada kontraktor
sehubungan dengan pembangunan.
7. Mengawasi memeriksa dan mengecek kebenaran-kebenaran
ukuran, kualitas bahan atau komponen bangunan, peralatan,
perlengkapan selama pekerjaan pelaksanaan dan
instalasi dilapangan atau ditempat lain selama pekerjaan
pelaksanaan.
Mengatur penyerahan/penyampaian contoh bahan/sample
dan shop drawing yang baru diserahkan oleh Pemborong.
8. Mengatur bahan-bahan dan atau pekerjaan yang harus
diuji dan penunjukan laboratorium.

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung
c. Tahap Kontrol Proyek
1. Mempersiapkan ;
- Formulir laporan harian, mingguan, bulanan, triwulan dan
akhir.
- Formulir Berita Acara kemajuan pekerjaan untuk
pembayaran termin.
- Formulir Berita Acara penyerahan.
- Formulir lainnya yang dianggap perlu.
2. Mengadakan konsultasi dengan pimpinan Proyek
untuk membicarakan persoalan-persoalan yang timbul pada
masa konstruksi.
3. Memeriksa kemajuan pelaksanaan dan kuantitas/volume
pekerjaan secara konsisten dan mengambil tindakan-tindakan
yang cepat dan tepat agar batas waktu dan kondisi seperti
tercantum dalam kontrak borongan dipatuhi.
4. Memeriksa dan menyiapkan Berita Acara tentang kemajuan
pekerjaan untuk pembayaran angsuran.
5. Menyiapkan petunjuk dan perintah untuk penambahan atau
pengurangan pekerjaan yang harus disampikan pemberi tugas
untuk disarankan kepada pimpinan proyek.
6. Paling sedikit 1 (satu) kali dalam seminggu Konsultan
mengadakan pertemuan dengan pimpinan proyek dan
atau waklinya yang bertujuan membicarkan masalah yang
timbul.
Membuat masalah-masalah/rapat dan mengirimkannya
kepada yang bersangkutan.
7. Mengambil langkah-langkah untuk kepentingan pemerintah
dalam keadaan darurat dan atau jika terjadi hal-hal yang
dapat merugikan pihak pemerintah.
8. Mengadakan rapat mingguan 1 (satu) kali seminggu
dilapangan, yang dihadiri oleh Kontraktor dan unsur teknis
proyek untuk membicarakan masalah-masalah teknis dalam
pelakasanaan.
9. Paling sedikit 1 (satu) kali dalam sebulan Site Supervisor
dalam pelaksanaan proyek mengadakan :
- Laporan dan usulan kepada Pimpinan Proyek tentang
volume prosentase dan nilai dari bagian-bagian atau
seluruh pekerjaan yang telah dilaksanakan dan
membandingkan dengan apa yang tercantum dalam
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
Dokumen Kontrak.
- Laporan kemajuan pekerjaan yang nyata dan
dibandingkan dengan jadwal yang telah disetujui.
- Bahan bangunan, jumlah tenaga dan peralatan yang
dipakai.
- Disampaikan dalam bentuk laporan mingguan.
10. Menciptakan suatu sistem pelaporan yang kontinyu dan
teratur.
11. Senantiasa menjaga kepentingan proyek agar pekerjaan
dapat selesai seluruhnya dengan sempurna sesuai dengan
Dokumen Kontrak.
12. Membantu pelaksanaan dan melakukan pengujian pada
inspeksi akhir selesainya pekerjaan penyerahan.
13. Memeriksa pekerjaan keseluruhan dan menyiapkan Berita
Acara Penyerahan.
14. Memeriksa dan menyiapkan Daftar Pekerjaan yang tidak
dapat diterima untuk keperluan penyerahan.
15. Menyediakan 2 (dua) set gambar yang sesuai dengan
pelaksanaan dilapangan ( As Built drawings), serta menyusun
daftar kekurangan- kekurangan dan cacat-cacat pekerjaan
selama masa pemeliharaan berlangsung.
16. Membantu Pejabat Pelaksana Teknik Kegiatan (PPTK)
dalam menyusun dokumen-dokumen penyerahan asset sesuai
dengan Peraturan Pemerintah daerah setempat.
17. Melakukan pengawasan dan pemeriksaan agar
kekurangan yang tersebut di atas dapat diselesaikan dengan
baik selama masa pemeliharaan.
Seluruh kegiatan ini akan dijalankan oleh tenaga-tenaga ahli
sesuai dengan bidang keahlian masing-masing dibantu oleh
tenaga-tenaga menengah.

B. ORGANISASI DAN PERSONIL PROYEK


Didalam Pekerjaan Pengawasan yang meliputi 2 (dua) aspek
pembangunan yaitu aspek menajemen dan aspek teknis, maka oleh
Konsultan dibutuhkan seorang koordinator umum dengan keahlian
manajemen proyek yang selalu siap agar dapat berhubungan secara
cepat dengan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) mengenai Informasi
Perkembangan Proyek.
Sedangkan seorang Sarjana Sipil, Arsitektur sebagai koordinasi team
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
dilapangan dan tenaga STM yang selalu berada dilokasi sesuai
dengan besar volume pembangunan konstruksi.
Organisasi seperti tersebut di atas dapat digambarkan
berdasarkan lokasi kedudukan dari tingkat pusat sampai tingkat
lokasi proyek dilapangan. Sedangkan masing-masing personil proyek
mempunyai tugas dan tanggung jawab yang sesuai dengan bidang
keahliannya, yaitu sebagai berikut :
a. Project Manager
Koordinasi proyek mewakili perusahaan bertanggungjawab penuh
terhadap kelancaran administrasi dan pelaporan kegiatan proyek
secara keseluruhan.
Tugas utama Koordinator Proyek
adalah :
1. Memonitor kualitas, kuantitas dan jadwal waktu yang
dilaksanakan oleh Kontraktor.
2. Membuat laporan kepada Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
secara berkala berupa laporan bulanan yang memuat juga
laporan harian dan mingguan.
3. Mengkoordinasikan rapat lapangan bersama dengan
Kontraktor dan
Pejabat Pembuat Komitmen
(PPK).
b. Tenaga Ahli Sipil
Tenaga ahli Sipil akan meneliti dan menjaga kualitas dan
kuantitas bahan yang dipasang oleh Kontraktor. Dalam
penelitiannya ia harus selalu berhubungan dengan Koordinator
Proyek dan melaporkan segala hasil kerja Kontraktor.
Disamping itu ia berkewajiban menghitung kembali struktur yang
dinilai meragukan dan memberikan pandangan-pandangannya
yang secara teknis harus dapat dipertanggungjawabkan apabila
ada perubahan.
c. Tenaga Teknis (Draftment)
Membuat gambar-gambar perubahan yang terjadi pada
pelaksanaan pekerjaan fisik (as built drawings) dan gambar-
gambar lain yang dianggap perlu selama pekerjaan Konstruksi
berlangsung.
d. Tenaga Administrasi Proyek.
Tenaga Adminstrasi mempunyai tugas dan kewajiban sebagai
berikut :
1. Membuat laporan harian, mingguan dan bulanan serta
menyerahkan kepada Pemimpin Proyek dan instansi terkait.
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
2. Mengkoordinasikan rapat lapangan dengan instansi
terkait.

C. JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN PENGAWASAN


Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan pengawasan pembangunan
Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung Kabupaten Kepulauan
Meranti Provinsi Riau Tahun Anggaran 2013, adalah sejak Surat
Perintah Kerja (SPK) Pengawasan diterbitkan sampai dengan Serah
Terima ke II pelaksanaan pekerjaan. Sedangkan tenaga menengah
dan akademis yang berada dilapangan dihitung berdasarkan volume
pekerjaan yang akan diawasi.

D. JADWAL PENGGUNAAN PERALATAN


Dalam melaksanakan Pekerjaan Pengawasan ini dibutuhkan
peralatan- peralatan yang mana jenis peralatan dan waktu
penggunaannya akan disesuaikan dengan waktu/jadwal tenaga
pelaksanaan pengawasan yang bersangkutan dan sesuai dengan
fungsi/kegunaan serta kebutuhan masing- masing alat tersebut.

E. USULAN KONSULTAN PENGAWAS


Konsultan merasa perlu adanya conterpart yang ditunjuk/disetujui
oleh proyek/pemberi tugas guna :
- Diskusi/tukar menukar
informasi
- Pemecahan masalah-masalah
dilapangan
- Asistensi pelaporan
- Dan hal-hal lain yang dianggap
perlu.

I. SISTEM PROSEDUR OPERASIONAL


A. SISTEM KEPUTUSAN GAMBAR PELAKSANAAN (SHOP
DRAWING)
a. Dari gambar-gambar rencana, Bestek & RKS dan gambar revisi,
dibuat gambar-gambar pelaksanaan/shop drawing.
b. Gambar pelaksanaan harus jelas, mudah dibaca
c. Ukuran pokok dan pembangiannya harus seluruhnya
tercantum dalam gambar kerja dan detail.
d. Ukuran tersebut harus merupakan ukuran efektif/bersih atau
ukuran dalam keadaan jadi.
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
e. Secara terperinci shop drawing harus menunjukan antara lain :
- Ukuran
- Besaran-besaran
- Ketebalan
- Kekuatan-kekuatan
- Alloy/Campuran
- Temperatur
- Finish
- Detail-detail pertemuan
- Hubungan dengan konstruksi secara
keseluruhan. f. Shop drawing diajukan melalui
Reques Sheet
g. Gambar diajukan kepada Konsultan Pengawas untuk diadakan
penelitian /evaluasi.
h. Konsultan membuat rekomendasi yaitu diterima atau ditolak,
bila ditolak harus direvisi kembali dan bila diterima diteruskan
kepada Pemberi Tugas.
i. Pemberi tugas memberi persetujuan atau tidak, bila gambar
tersebut menjadi pedoman pelaksanaan, bila tidak gambar
tersebut perlu direvisi kembali.
j. Gambar-gambar shop drawing yang menyebabkan perubahan-
perubahan gambar rencana harus dilaporkan kepada Konsultan
Perencana untuk diadakan revisi dan mendapat persetujuan
Pemberi Tugas.
k. Gambar pelaksanaan yang sudah disetujui didistribusikan
kepada, antara lain :
- Pemborong
- Sub Pemborong/Supplier
- Konsultan Pengawas
- Wakil Pemberi Tugas
- Konsultan Perencana
- File
l. Semua pekerjaan harus dikerjakan/dirakit dan dipasang sesuai
dengan gambar pelaksanaan yang sudah disetujui dan tidak
menyimpang dari gambar pelaksanaan.
m. Dengan disetujuinya semua gambar instalasi shop drawing,
Pemborong utama bersama-sama dengan sub-kontraktor agar
membuat gambar posisi semua instalasi yang terpasang.
Untuk Pemborong khusus agar tetap ditagih/diselesaikan gambar-
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
gambar instalasi shop drawing.

B. SISTEM KEPUTUSAN
MATERIAL
a. Berdasarkan Bestek/RKS, gambar dan ketentuan-ketentuan
yang ada mengenai spesifikasi bahan-bahan proyek yang akan
dipakai, Pemborong harus mengajukan contoh/simple bahan-
bahan terlebih dahulu sebelum dipergunakan.
b. Contoh-contoh bahan diajukan dengan Request Sheet dan
harus jelas mengenai :
- Asal bahan
- Komposisi bahan
- Test laboratorium
- Mutu/jenis
- Ukuran
- Type
- Pabrik
- Sertifikat pabrik
- Spesifikasi
- Sifat-sifat
c. Konsultan Pengawas meneliti bahan-bahan yang diajukan
kemudian merekomendasi.
d. Untuk material-material/bahan-bahan tertentu rekomendasi
bahan diteruskan kepada Pemberi Tugas untuk mendapatkan
persetujuan.
e. Bahan-bahan yang dipakai harus sesuai dengan contoh/sample
yang diajukan dan yang sudah disetujui oleh Pemberi Tugas.
f. Konsultan Pengawas berhak menolak bahan/material yang tidak
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
g. Bahan/material yang ditolak harus dikeluarkan dari lokasi proyek.

C. SISTEM KEPUTUSAN PERUBAHAN


PEKERJAAN
a. Pemborong berhak mengajukan perubahan-perubahan pekerjaan
bila :
- Ukuran-ukuran gambar tidak sesuai
- Terdapat perbedaan antara gambar-gambar sipil dan
arsitektur
- Penyesuaian pekerjaan mekanikal dan elektrikal
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
- Terdapat perbedaan ukuran antara gambar lapangan
b. Perubahan pekerjaan dapat diusulkan oleh Pemborong,
Perencana, Pengawas maupun Pemberi Tugas.
c. Usulan perubahanperubahan akan diteliti dan dievaluasi oleh
Konsultan pengawas/manager konstruksi, perubahan-perubahan
kemudian direkomendasi dan diajukan kepada perencana dan
pemberi tugas untuk dapat persetujuan.
d. Direksi pengawas mengevaluasi pekerjaan-pekerjaan
tambah/kurang akibat perubahan tersebut dan dibuatkan Berita
Acara.

D. SISTEM KEPUTUSAN PELAKSANAAN


a. Kontraktor mengajukan permohonan untuk melaksanakan suatu
bagian pekerjaan dengan mengisi lembar permohonan.
b. Pengawas pemeriksa bagian yang akan
dikerjakan c. Pemeriksaan meliputi :
- Penyesuaian dengan gambar-gambar kerja\
- Ukuran dan letak pekerjaan sesuai/tidak
- Kekuatan-kekuatan (misalnya bekisting dst)
- Peralatan yang dipakai
- Bahan-bahan yang dipakai
- Tenaga Kerja yang diperlukan
d. Setelah semua persyaratan-persyaratan dipenuhi, Pengawas
memberi persetujuan pelaksanaan.
e. Pada pelaksanaan pekerjaan harus diawasi oleh wakil
kontraktor yang ahli sesuai dengan bidang yang dilaksanakan.
f. Pengawas berhak menolak/menghentikan pekerjaan bila
dalam pelaksanaan pekerjaan tidak ada wakil kontraktor yang ahli
dalam bidangnya dan mengawasi pekerjaan tersebut.
g. Pengawas lapangan harus mencatat data-data lapangan
yang berhubungan dengan pelaksanaan bagian pekerjaan
tersebut mengenai :
- Waktu mulai dan selesainya pekerjaan
- Tenaga/peralatan yang dipakai
- Cuaca
- Penyimpangan-penyimpangan yang terjadi
- Lain-lain yang dianggap perlu
h. Pada akhir pelaksanaan bila dianggap perlu dibuatkan Berita
Acara penyelesaian suatu bagian pekerjaan yang ditandatangani
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
bersama oleh Kontraktor dan Pengawas.

E. PROSEDUR PEMBAYARAN TERMIN


a. Berdasarkan Rencana Kerja dan Syarat-syarat, Kontrak dan
laporan prestasi kemajuan pekerjaan, Kontraktor mengajukan
permohonan untuk pembayaran termin dengan disertai
lampiran-lampiran yang diperlukan dan daftar prestasi fisik pada
saat itu.
b. Konsultan pengawas mempelajari dan mengevaluasi lampiran-
lampiran dan prestasi fisik yang dicapai.
c. Bila permohonan tersebut tidak lengkap atau prestasi
fisik tidak benar/kurang maka Konsultan berhak untuk menolak
permohonan tersebut.
d. Bila permohonan tersebut sudah memenuhi persyaratan, maka
Resident Engineer/Construction manager menyusun Berita Acara
Pembayaran Termin.
e. Berita Acara tersebut selanjutnya diteliti kebenarannya oleh
Konsultan
Pengawas di Pusat.
f. Bila syarat-syarat tidak dipenuhi, maka Berita Acara
tersebut dikembalikan ke Proyek/construction manager untuk
diadakan perbaikan.
g. Bial syarat-syarat dipenuhi, maka Berita Acara
tersebut akan ditandatangani oleh orang yang diberi wewenang
untuk menandatangani Berita Acara tersebut, dimana dia
bertindak untuk dan atas nama Konsultan Pengawas.
h. Selanjutnya bika Berita Acara yang sudah ditandatangani oleh
Kontraktor dan Konsultan Pengawas diteruskan kepada Pemberi
Tugas untuk membuat persetujuan.
i. Bila disetujui maka akan dibuatkan otoritasasi
pembayaran yang kemudian diterimakan kepada Kontraktor.

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung
PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
: PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT
INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB II (DUA)
PENGALAMAN PERUSAHAN
USULAN TEKNIS

Seperti yang sudah dijelaskan dalam Bab I dan sesuai


dengan visi dan misi dari Konsultan CV. HARITA CONSULTANT yang
pada intinya ingin membantu pemerintah dalam melaksanakan
program-program pembangunan dibidang pelayanan jasa konsultansi
dan sesuai dengan Undang-Undang yang berlaku sehingga secara etika
dan moral dalam kurun waktu relatif singkat diberi kepercayaan dari
pihak pemerintah/instansi terkait khususnya dalam hal ini bidang
Pengawasan Konstruksi.

1. GAMBARAN PERUSAHAAN
CV. HARITA CONSULTANT didirikan di Pekanbaru pada
tanggal 27
Desember 2001 dengan Akte Notaris ASHELFINE, SH, No. 09
tanggal 27
Desember 2001, CV. HARITA CONSULTANT bergerak
dibidang jasa
Konsultan
.
CV. HARITA CONSULTANT dibangun dan dibina oleh
sekelompok Ahli Teknik, dimaksudkan untuk memenuhi kebutuhan
jasa konsultan teknik Nasional yang berkemampuan tinggi, tenaga
Pofesional yang termasuk dalam jajaran CV. HARITA CONSULTANT
telah mempunyai pengalaman yang luas dalam pelayanan jasa
konsultan dibidang Rancang Bangun, kerekayasaan dan perencanaan,
juga telah dikenal oleh berbagai kalangan, baik dilingkungan
pemerintahan maupun swasta nasional. CV. HARITA CONSULTANT
mempersiapkan personil nya secara tepat agar dapat memberikan
pelayanan jasa konsultan dalam pekerjaan Survey, Study dan
Perencanaan proyek- proyek Teknik Sipil, Pertambangan dan Energi,
Teknik Industri, Transmigrasi, Pertanian dan Kehutanan dan lain-lain.
2. RUANG LINGKUP KEGIATAN
Dalam pekerjaan Survey CV. HARITA CONSULTANT
berkemampuan untuk melaksanakan tugas-tugas antara lain :

Pemetaan Topografi ( Teristris dan Fotogeometri )

1
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk 7
Belitung
Pemetaan Geologi dan Geologi Teknik
Survey Geoteknik dan Geofisika
Survey Hidrologi Meteorologi, dan Sosial Ekonomi

Dalam Pekerjaan Studi dan Perencanaan Detail CV. HARITA


CONSULTANT
dapat diandalkan untuk melaksanakan :
Study penjajakan / Identifikasi dan study kelayakan secara
lengkap
Analisa Lingkungan dan Analisa Dampak Lingkungan (ANDAL
Dan
AMDAL)
Perencanaan Rinci (Detail Design) dan gambar pelaksanaan
Supervisi, Eksploitasi dan Pemeliharaan ( EP )

3. ORGANISASI PERUSAHAAN
Struktur organisasi CV. HARITA CONSULTANT disusun sedemikian
rupa dimaksudkan untuk menjamin profesionalisme konsultan teknik
dalam melaksanakan pekerjaan yang di percayakan.
Adapun Struktur Organisasi CV. HARITA CONSULTANT dapat
dilihat pada gambar dibawah ini :

STRUKTUR ORGANISASI CV. HARITA CONSULTANT

KOMANDITER

KEUANGAN DIREKSI

DIVISI SUPERVISI DIVISI DIVISI


SIPIL/ARSITEK SURVEYOR

DIVISI DIVISI PERLENGKAPAN


ADMINISTRASI STUDIO

4. TENAGA PROFESIONAL
1
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk 8
Belitung
CV. HARITA CONSULTANT didukung oleh tenaga profesional
dan sub profesional tetap dan tidak tetap dari berbagai
keahlian antara lain di bidang :

Teknik Geodesi
Teknik Sipil, Teknik Lingkungan, Pengairan, dan Arsitektur
Pertanian, peternakan dan Kehutanan
Mekanikal, Kelistrikan dan Teknik Industri

1
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk 9
Belitung
5. PERALATAN
Untuk menjamin kelancaran pelaksanaan pekerjaan, maka CV.
HARITA CONSULTANT telah melengkapi peralatan-peralatan
yang diperlukan antara lain dapat dilihat di Daftar Peralatan

6. LEGALITAS PERUSAHAAN

- Nama Perusahaan : CV. HARITA CONSULTANT

- Alamat Perusahaan : Jl. Budi Utomo II no. 11 Pekanbaru

- Akte Pendirian : No. 09 Tanggal 27 Desember 2001

- Notaris : ASHELFINE, SH

- SBU : No.1264/PERKINDO/04/05/09

- NPWP : 02.117.907.2-216.000

7. PENGALAMAN PERUSAHAAN
Pengalaman Profesi CV. HARITA CONSULTANT, sampai saat ini
telah mendapatkan kepercayaan baik dari instansi pemerintah
maupun swasta nasional untuk mengerjakan beberapa jenis
pekerjaan yang spesifik. Yang pada dasarnya dapat dilihat pada
lampiran.
PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN
PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

1 Pengguna Jasa : Ir. HENDRY


Kepala Bidang Dinas Tanaman Pangan danHolti kultura
2 Lokasi Proyek : Kabupaten
Kampar
3 Nilai Kontrak : Rp 37,416,500
4 No. Kontrak :
602.4503/VI/2012
5 Periode : 18 Juni 2012
6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm) : CV HARITA CONSULTANT
Alamat : Jln Budi utomo II no II pekanbaru
Negara Asal : Indonesia

7 Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -


OB Tenaga Ahli Indonesia : 1
8 Perusahaan Mitra OB
Kerja
Jumlah Tenaga Ahli

Asing Indonesia
a. (nama perusahaan) : OB
OB b. (nama perusahaan) : OB
OB c. (nama perusahaan) : OB
OB
Posis Keahlia Jumlah Orang
i n 1 OB
a. Penanggung Jawab Teknis / Teknik Sipil / Ahli Struktur OB
Pelaksana b. Perencana Teknis Teknik Arsitektur / 1 OB
c. Pelaksana Perencanaan Pengawas OB
Teknis d. Lapangan
Gambar / Design Gambar / rancangan
Uraian Pekerjaan :
a. Pengawasan /supervisi pembangunan catak sawah baru (CSB)

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO


Direktur
PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN
PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

1 : dr. H.R. TONNY CHANDRA. A.M.kes


Kuasa Pengguna Anggaran
Kepala Dinas Kesehatan Kab.
2 Lokasi Proyek : Siak
3 Nilai Kontrak : Rp 44,651,000
4 No. Kontrak : 108.a/DISKES/SPK/2012
5 Periode : 11 JULI 2012
6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm) : CV HARITA CONSULTANT
Alamat : Jln Budi utomo II no II pekanbaru
Negara Asal : Indonesia

7 Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -


OB Tenaga Ahli Indonesia : 1
8 Perusahaan Mitra Kerja
Jumlah Tenaga Ahli

Asing Indonesia a.
(nama perusahaan) : OB
OB b.(nama perusahaan) : OB
OB c.(nama perusahaan) : OB
OB

Posis Keahlia Jumlah Orang


i n 1 OB
a. Koordinator Ahli Struktur 1 OB
Pengawas b. Drafter Teknik Arsitektur
CAD
Uraian Pekerjaan :
a. Pengawasan Landscape dan Pembangunan Pagar Dinas Kesehatan Kab. Siak Tahap II

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO


Direktur
PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN
PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

1 Pengguna Jasa : Ir. HENDRY


Kepala Bidang Dinas Tanaman Pangan danHolti kultura
2 Lokasi Proyek : Kabupaten Kampar
3 Nilai Kontrak : Rp 18,244,050
4 No. Kontrak : 602.4501/VII/2012
5 Periode : 6 Juli 2012
6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm) : CV HARITA CONSULTANT
Alamat : Jln Budi utomo II no II
pekanbaru Negara Asal : Indonesia

7 Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -


OB Tenaga Ahli Indonesia : 1
8 Perusahaan Mitra
Kerja
Jumlah Tenaga Ahli

Asing Indonesia
a. (nama perusahaan) : OB
OB b. (nama perusahaan) : OB
OB c. (nama perusahaan) : OB
OB
Posis Keahlia Jumlah Orang
i n 1 OB
a. Penanggung Jawab Teknis / Teknik Sipil / Ahli Struktur OB
Pelaksana b. Perencana Teknis Teknik Arsitektur / 1 OB
c. Pelaksana Perencanaan Pengawas OB
Teknis d. Gambar Lapangan
/ Design Gambar / rancangan
Uraian Pekerjaan :
a. Pengawasan /supervisi rehab sawah terlantar (RTS)

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO


Direktur
PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN
PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

1 Pengguna Jasa : H. EDY SUMITRO.SH


Kepala UPT Benih Rehabilitasi
dan
Konservasi
Hutan
Dinas Kehutanan Provinsi
Riau
2 Lokasi Proyek : Kabupaten Siak TAHURA
3 Nilai Kontrak : 15,730,000
Rp
4 No. Kontrak 050/BRKH-BNH/650 Tgl 30 Agustus 2010
:
5 Periode : 1 September 2010
6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm) : CV HARITA ENGINEERING CONSULTAN
Alamat : Jln Budi utomo II no II pekanbaru
Negara Asal : Indonesia

7 Jumlah Tenaga Ahli Tenaga Ahli Asing : - OB


Tenaga Ahli Indonesia : 1 OB
8 Perusahaan Mitra
Jumlah Tenaga Ahli
Kerja

Asing Indonesia
a. (nama perusahaan) : OB
OB b. (nama perusahaan) : OB
OB c. (nama perusahaan) : OB
OB

Tenaga ahli yang tetap


terlibat
Keahlian Jumlah Orang
Posisi
a. Penanggung Jawab Teknis / Pelaksana Teknik Sipil / Ahli Struktur
OB b. Perencana Teknis Teknik Arsitektur / Perencanaan
OB c. Pelaksana Teknis Pengawas Lapangan
1 OB d. Gambar / Design Adm /Komputer
1 OB

Uraian
Pekerjaan :
a. Pengawasan Pembangunan
Rumah Kaca

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO


Direktur
PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN
PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

1 Pengguna Jasa : Ir. BASRIMAN


Kepala Dinas Tanaman Pangan danHolti kultura
2 Lokasi Proyek : Kabupaten Kampar
3 Nilai Kontrak : Rp 16,060,000
4 No. Kontrak : 602.3813/PLA/2009 Tanggal 5 Juni 2009
5 Periode : 5 Juni 2009
6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm) : CV HARITA CONSULTANT
Alamat : Jln Budi utomo II no II
pekanbaru Negara Asal : Indonesia

7 Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -


OB Tenaga Ahli Indonesia : 1
8 Perusahaan Mitra
Kerja
Jumlah Tenaga Ahli

Asing Indonesia
a. (nama perusahaan) : OB
OB b. (nama perusahaan) : OB
OB c. (nama perusahaan) : OB
OB
Posis Keahlia Jumlah Orang
i n 1 OB
a. Penanggung Jawab Teknis / Teknik Sipil / Ahli Struktur OB
Pelaksana b. Perencana Teknis Teknik Arsitektur / 1 OB
c. Pelaksana Perencanaan Pengawas OB
Teknis d. Gambar Lapangan
/ Design Gambar / rancangan
Uraian Pekerjaan :
a. Pengawasan /supervisi pembangunan catak sawah baru di kabupaten kampar seluas 60 Ha

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO


Direktur
PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN
PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

1 Pengguna Jasa : H. AZHARI.ST.MT


Kepala Bidang Tenaga kelistrikan
dan energi

2 Lokasi Proyek : Kab, Inhu dan Inhil


3 Nilai Kontrak : Rp 34,300,000
4 No. Kontrak : 675/GPE-03/2012/78
5 Periode : 30 Nopember 2012
6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm) : CV HARITA CONSULTANT
Alamat : Jln Budi utomo II no II
pekanbaru Negara Asal : Indonesia

7 Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -


OB Tenaga Ahli Indonesia : 1
8 Perusahaan Mitra
Kerja
Jumlah Tenaga Ahli

Asing Indonesia
a. (nama perusahaan) : OB
OB b. (nama perusahaan) : OB
OB c. (nama perusahaan) : OB
OB
Posis Keahlia Jumlah Orang
i
a. Penanggung Jawab Teknis / Pelaksana Teknik Sipiln/ Ahli Struktur OB
b. Perencana Teknis Teknik Arsitektur / Perencanaan OB
c. Pelaksana Pengawas Lapangan 1 OB
Teknis d. Gambar Adm /Komputer 1 OB
/ Design
Uraian Pekerjaan :
a. Belanja Konsultansi Pengawasan Pengadaan dan Pemasangan Lampu Jalan Tenaga Surya sebanyak
120 Unit

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO


Direktur
PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN
PEKERJAAN
SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

1 Pengguna Jasa : Ir. M. ARDIS. MP


Kepala Bidang Cipta
Karya
Dinas Pekerjaan
Umum
Provinsi
2 Lokasi Proyek Riau
: Kota Pekanbaru
3 Nilai Kontrak : Rp 47,870,000
4 No. Kontrak : 181.1/PU-CK/PL-LHN/PWS/KONTRAK/I/2010.04
5 Periode : 15 Februari 2010
6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm) : CV HARITA CONSULTANT
Alamat : Jln Budi utomo II no II
pekanbaru Negara Asal : Indonesia

7 Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -


OB Tenaga Ahli Indonesia : 1
8 Perusahaan Mitra
Kerja
Jumlah Tenaga Ahli

Asing Indonesia
a. (nama perusahaan) : OB
OB b. (nama perusahaan) : OB
OB c. (nama perusahaan) : OB
OB
Posis Keahlia Jumlah Orang
i
a. Penanggung Jawab Teknis / Pelaksana Teknik Sipiln/ Ahli Struktur OB
b. Perencana Teknis Teknik Arsitektur / Perencanaan OB
c. Pelaksana Pengawas Lapangan 2 OB
Teknis d. Gambar Adm /Komputer OB
/ Design
Uraian Pekerjaan :
a. Pengawasan Penimbunan Lahan/Tanah Pemerintah Provinsi Riau

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO


Direktur
PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN
PEKERJAAN
SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

1 Pengguna Jasa : Drs. H. ZUERMAN DAS.MM


Kepala Perindustrian Perdangangan
dan Pasar Kab,
2 Lokasi Proyek : Pelalawan
Kabupaten Pelalawan
3 Nilai Kontrak : Rp 68,280,000
4 No. Kontrak : 426.21/KONTRAK/SP-DISPORA/D-BUPER /IX/ 762.1/2010
5 Periode : 17 September 2010
6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm) : CV HARITA CONSULTANT
Alamat : Jln Budi utomo II no II
pekanbaru Negara Asal : Indonesia

7 Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -


OB Tenaga Ahli Indonesia : 3
8 Perusahaan Mitra
Kerja
Jumlah Tenaga Ahli

Asing Indonesia
a. (nama perusahaan) : OB
OB b. (nama perusahaan) : OB
OB c. (nama perusahaan) : OB
OB
Posis Keahlia Jumlah Orang
i n OB
a. Penanggung Jawab Teknis / Teknik Sipil / Ahli Struktur OB
Pelaksana b. Perencana Teknis Teknik Arsitektur / 1 OB
c. Pelaksana Perencanaan Pengawas 1 OB
Teknis d. Gambar Lapangan
/ Design Adm /Komputer
Uraian Pekerjaan :
a. Pengawasan Pembangunan Pasar Pedesaan

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO


Direktur
PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN
PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

Kuasa Pengguna Anggaran : JONI AMDANI, ST


1 Kepala Bidang Cipta
Karya

Dinas Pekerjaan Umum Prov.


2 Lokasi Proyek : PekanbaruRiau
3 Nilai Kontrak : Rp 14,465,000
4 No. Kontrak : 03.18/640/PU-CK/KTRK-PWS-PENGEM.IPP/V/201
5 Periode : 20 Mei 2011
6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm) : CV HARITA CONSULTANT
Alamat : Jln Budi utomo II no II pekanbaru
Negara Asal : Indonesia

7 Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -


OB Tenaga Ahli Indonesia : 1
8 Perusahaan Mitra Kerja OB
Jumlah Tenaga Ahli

Asing Indonesia a.
(nama perusahaan) : OB
OB b.(nama perusahaan) : OB
OB c.(nama perusahaan) : OB
OB

Posis Keahlia Jumlah Orang


i n 1 OB
a. Koordinator Ahli Struktur 1 OB
Pengawas b. Drafter Teknik Arsitektur
CAD
Uraian Pekerjaan :
a. Pengawasan Pengembangan Gedung Ikatan Putra Pekanbaru

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO


Direktur
PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN
PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

1
: JONI AMDANI, ST
Kuasa Pengguna Anggaran
Dinas Pekerjaan Umum Prov.
2 Lokasi Proyek : PekanbaruRiau
3 Nilai Kontrak : Rp 16,527,000
4 No. Kontrak : 06.08/PU-CK/KTRK-PWS-LPSC.DEKRANASDA/X/2011
5 Periode : 31 Oktober 2011
6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm) : CV HARITA CONSULTANT
Alamat : Jln Budi utomo II no II pekanbaru
Negara Asal : Indonesia

7 Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -


OB Tenaga Ahli Indonesia : 1
8 Perusahaan Mitra Kerja OB
Jumlah Tenaga Ahli

Asing Indonesia a.
(nama perusahaan) : OB
OB b.(nama perusahaan) : OB
OB c.(nama perusahaan) : OB
OB

Posis Keahlia Jumlah Orang


i n 1 OB
a. Koordinator Ahli Struktur 1 OB
Pengawas b. Drafter Teknik Arsitektur
CAD
Uraian Pekerjaan :
a. Pengawasan Landscape dan Pembangunan Pagar Gedung Dekranasda

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO


Direktur
PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
: PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT
INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB III (TIGA)


PENGALAMAN TERHADAP
KERANGKA ACUAN KERJA
USULAN TEKNIS

Untuk memenuhi undangan Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan


Konstruksi/ Pembelian Gedung Kantor Kec. Alai Kabupaten Meranti
Provinsi Riau Tahun Anggaran 2011 Konsultan mencoba mengusulkan
dan mengajukan Usulan Teknis dengan tidak mengabaikan ketentuan-
ketentuan dan persyaratan yang telah diuraikan dalam KAK pekerjaan
tersebut.
Konsultan menggunakan beberapa metode pendekatan tanpa
mengurangi arti nilai tujuan pengawasan berdasarkan KAK yaitu untuk
melakukan Pengawasan terhadap pelaksanaan pekerjaan sipil
dilapangan.

A. Pengertian Konsultan Dalam Kaitannya Dengan Tujuan


Proyek.
a. Lingkup Proyek.
Pekerjaan yang dimaksud adalah Pekerjaan Pengawasan
Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung Kabupaten
Kepulauan Meranti Provinsi Riau Tahun Anggaran 2013.
b. Lingkup Tugas
Pekerjaan adalah Pekerjaan Pengawasan Pembangunan
Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung Kabupaten Kepulauan
Meranti Provinsi Riau Tahun Anggaran 2013, meliputi pekerjaan :
1. Memeriksa dan mempelajari dokumen untuk pelaksanaan
konstruksi yang akan dijadikan dasar dalam pengawasan
pekerjaan dilapangan.
2. Mengawasi pemakaian bahan, peralatan dan metode
pelaksanaan, serta mengawasi ketepatan waktu, dan biaya
pekerjaan konstruksi.
3. Mengawasi pelaksanaan pekerjaan konstruksi dari segia
kualitas dan kuantitas dan laju pencapaian volume/realisasi
fisik.
4. Mengumpulkan data dan informasi dilapangan untuk
memecahkan persoalan yang terjadi selama pekerjaan
konstruksi.
5. Menyelenggarakan rapat-rapat lapangan secara berkala,
membuat laporan harian, mingguan dan bulanan
3
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk 4
Belitung
pelaksanaan pekerjaan pengawasan dengan masukan hasil
rapat-rapat lapangan, laporan harian, mingguan dan bulanan
pekerjaan konstrukri yang dibuat oleh Pemborong.
6. Menyusun berita acara persetujuan kemajuan
pekerjaan untuk Pembayaran angsuran, pemeliharaan
pekerjaan dan serah terima pertama dan kedua pekerjaan
konstruksi.
7. Menyusun berita acara persetujuan kemajuan
pekerjaan untuk Pembayaran Angsuran, pemeliharaan
pekerjaan, dan serah terima pertama dan kedua pekerjaan
konstruksi.
8. Meneliti gambar-gambar yang sesuai dengan pelaksanaan
(As built
Drawings) yang diajukan oleh Kontraktor.
9. Meneliti gambar-gambar yang sesuai dengan pelaksanaan
dilapangan
(As Built Drawings ) sebelum serah terima I.
10. Menyusun daftar cacat/kerusakan sebelum serah terima I,
mengawasi perbaikannya pada mas pemeliharaan dan
menyusun laporan akhir pekerjaan pengawasan.
11. Bersama Konsultan Perencana menyusun petunjuk
pemeliharaan dan penggunaan bangunan gedung.
12. Membantu pengelola proyek dalam menyusun Dokumen
Pendaftaran.
13. Membantu pengelola proyek mengurus sampai
mendapatkan IPB (Ijin
Penggunaan Bangunan ) dari Pemerintah Daerah Tingkat II
setempat. b. Metode Pendekatan.
Untuk mendapatkan hasil Pekerjaan Pengawasan dilapangan
terhadap pelaksanaan pekerjaan pembangunan yang optimal
dalam bentuk terwujudnya pekerjaan adalah Pekerjaan
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung Kabupaten Kepulauan Meranti Provinsi Riau Tahun
Anggaran 2013, yang secara kuantitatif dan kualitatif benar-
benar sesuai dengan dokumen-dokumen rencananya, serta
memenuhi segala persyaratan persyaratan yang berlaku, maka
perlu diperhatikan 2 (dua) aspek pembangunan dengan
seimbang dan terpadu, yaitu :
1. Aspek Manajemen dan Administrasi ( Non Teknis ).
Berupa tata administrasi dan prosedur yang tertib, yang
tentunya harus sesuai dengan ketentuan dalam
perundang-undangan atau

3
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk 5
Belitung
kelancaran proyek dalam rangka pelaksanaan proyek guna
menciptakan suatu koordinasi dilapangan yang terarah dan
teratur.
2. Aspek
Teknis.
Berupa pengawasan pelaksanaan teknis perencanaan dan
konstruksi yaitu pengadaan bahan, buruh dan sistem
membangun yang sesuai dengan karakteristik proyek.

c. Konsep Dasar Pelaksanaan Pekerjaan Pengawasan.


Konsep dasar merupakan gabungan karakteristik proyek dan
prinsip- prinsip pekerjaan pengawasan.
Dimana pada dasarnya proses kegiatan pengawasan meliputi
3 (tiga) tahpan pekerjaan yang harus memenuhi kedua aspek
Pembangunan diatas (aspek Teknis dan Non Teknis) dengan out
put yang merupakan tujuan dari proyek ini mencapai sasaran,
yaitu sebagai berikut :
1. Tahapan Kontrol Disain (Design Control)
Kontrol Disain yaitu usaha pengendalian pengamanan
pada tahap awal proses pembangunan, dimana nilai
perencanaan dituangkan atas kelengkapan, kebenaran dan
kesesuaian pada loaksi pembangunan.
2. Tahapan Kontrol Mutu (Quality Control).
Kontrol mutu adalah usaha pengendalian pada tahap
pelaksanaan sehingga mutu material maupun mutu
pekerjaan akan memenuhi rencana dan syarat-syarat
pekerjaan sebagaimana yang ditentukan.
3. Tahapan Kontrol Proyek ( Project Control )
Kontrol Proyek adalah usaha pengedalian pelaksanaan agar
penyelesaian tepat The Most Economical Contsruction Time
sesuai dengan tujuan penggunaan dan sasaran proyek ini.
Sehingga dalam rangka pelaksanaan pekerjaan ini, konsep
dasar merupakan optimasi dari kedua aspek pembangunan di
atas yang ada dalam ke 3 (tiga) tahap pekerjaan
pengawasan.

3
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk 6
Belitung
PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
: PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT
INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB IV (EMPAT)
PENDEKATAN & METODELOGI
USULAN TEKNIS

alam Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2005 tentang


persyaratan Administratif dan teknis banguna gedung, yang
berbunyi bahwa persyaratan bangunan gedung sesuai yang
diamanatkan dalam Bab IV Undang - undang Republik Indonesia
nomor 28 tahun 2002 tentang Bangunan Gedung, memerlukan
pengaturan lebih lanjut agar dapat menjamin ketertiban, kepastian
hukum, keserasian dan keselarasan lingkungan, serta
keselamatan, kesehatan, kemudahan, dan kenyamanan bagi
pengguna dan masyarakat di sekitarnya. Hal ini merupakan
cerminan kepedulian Negara terhadap sebuah aturan yang
bermuara pada kesejahteraan rakyat yang harus sadar akan
fungsi dan manfaat membangun.

Pendekat
an
Konsultan harus bekerjasama sepenuhnya dengan pihak terkait
dalam melaksanakan pengawasan dengan penuh tanggung jawab
sesuai dengan kebijaksanaan dan ketentuan-ketentuan yang telah
ditentukan. Untuk terselenggaranya pengawasan yang tepat guna
dan efektif tidak terlepas dari dukungan antara pemberi tugas,
konsultan supervisi, kontraktor dan seluruh pihak yang terlibat
untuk saling mengisi hingga penyelesaian pekerjaan ini sesuai
dengan harapan bersama.
1. Koordinasi, Diskusi dan Peninjauan Lokasi Proyek :
Konsultan secara pro-aktif akan melakukan koordinasi, diskusi
dengan pihak proyek dan peninjauan lokasi yang di fokuskan:
Koordinasi dengan Pejabat Pembuat Komitmen untuk
38
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
mendapatkan masukan dan menyamakan visi, misi dan
apresiasi terhadap pekerjaan pengawasan teknis konstruksi
yang akan dilaksanakan.
Kordinasi dengan Satker dan PPK di masing-masing
pekerjaan untuk menyamakan visi, missi dan langkah
Dokumen Usulan Teknis CV. HARITA CONSULTANT bersama dan
kerjasama yang dilakukan untuk mensukseskan pelaksanaan
proyek.
Konsultasi, koordinasi dan diskusi dengan pemerintahan
setempat yang terkait langsung dengan pelaksanaan pekerjaan
pengawasan untuk mendapatkan masukan dan partisipasi
positif dalam mensukseskan pelaksanaan proyek.
Koordinasi dan diskusi dengan pihak kontraktor difokuskan
untuk mengutamakan visi dan missi masing-masing pihak
dalam pelaksanaan proyek. Kunjungan ke lokasi paket
pekerjaan fisik untuk mendapatkan gambaran utuh lokasi
proyek.

2. Standar Teknis Pengawasan


Standar teknis dan spesifikasi yang digunakan untuk pekerjaan ini
adalah sesuai dengan dokumen kontrak proyek APBD/APBN
Dinas Kesehatan provinsi Riau Tahun Anggaran 2013.
Penyesuaian untuk kondisi masing- masing pekerjaan fisik sangat
di mungkinkan, sepanjang dalam rambu- rambu yang
disepakati oleh standar teknis dan spesifikasi dan
pertimbangan yang terbaik dari kontraktor, konsultan dan proyek.

3. Persyaratan Umum Pelayanan Jasa Konsultan


Jenis layanan yang harus dipersiapkan oleh konsultan adalah
Pengawasan Teknis. Pengawasan Teknis Pekerjaan dilaksanakan
Satuan Kerja dan Pejabat Pembuat Komitmen yang bertindak
sebagai Owner dan mendelegasikan sebagian tugasnya
Dokumen Usulan Teknis CV. HARITA CONSULTANT Consultants
kepada Tim Pengawas Teknis yang akan bertindak sebagai
Engineer Representative. Tugas yang akan didelegasikan oleh
pimpinan proyek fisik adalah tugas - tugas yang berkaitan dengan
masalah teknis dan kontrak tugas tersebut selanjutnya diatur
dalam kerangka acuan ini.

4. Fasilitas Untuk Pelayanan Jasa Konsultan


Semua fasilitas keperluan jasa konsultan untuk tenaga
Profesional Staff dan Sub Profesional Staff di lapangan seperti
39
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
kantor, perumahan dan kenderaan disediakan kontrak layanan
jasa konsultansi pengawasan.

40
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
5. Administrasi Dari Layanan Jasa Konsultan
Pemerintah Republik Indonesia menunjuk Pimpinan Pelaksana
Pekerjaan Pengasawan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap
di Kecamatan Belitung Kab. Kepulauan Meranti, untuk mengatur
dan mengendalikan pelaksanaan jasa konsultan ini, termasuk
sistem pembayaran atas jasa konsultan ini secara keseluruhan.
Juga seoptimum mungkin memakai atau dengan kata lain
memperoleh tingkat perbaikan yang tinggi tanpa menambah
biaya di akhir proyek.
6. Komponen Proyek dan Lingkup Pekerjaan
a. Survey Lapangan untuk Peninjauan Kembali Rancangan
Survei lapangan ditujukan untuk mengantisipasi kesalahan
dan perubahan yang terjadi di lapangan berkaitan dengan
lokasi proyek yang telah ditentukan. Dokumen Usulan Teknis
CV. HARITA CONSULTANT, Konsultan akan mengawasi
pekerjaan survey lapangan yang dilakukan oleh kontaktor dan
akan menjamin pekerjaan ini akan selesai dalam batas waktu
yang ditentukan. Konsultan akan melaporkan hasil pekerjaan
survei ini sesuai dengan format laporan yang diminta oleh
Proyek. Konsultan akan mengawasi dan mendorong kontraktor
melakukan pekerjaan survey ini sesuai dengan standar survei.
Konsultan akan melakukan tindakan-tindakan sesuai dengan
kewenangannya jika kontaktor tidak melakukan survei ini
dengan baik, sampai konsultan sendiri akan melakukannya
sendiri dengan sumber daya yang ada pada konsultan jika
kontraktor tidak melakukan pekerjaan survei ini. Sesuai
dengan ketentuan yang berlaku, kontraktor yang tidak
melakukan survei, dan survei dilakukan konsultan, semua
biaya yang di keluarkan oleh konsultan di tanggungkan
kepada kontaktor.

Jaminan Mutu
a. Sewaktu Pengadaan
Konsultan akan mengawasi pegandaan seluruh
material/bahan/ barang yang digunakan dalam pekerjaan ini
dan akan memeriksa secara detail sesuai dengan standar yang
disebutkan.
b. Sewaktu Pelaksanaan Konsultan akan menolak barang/hal
yang didak memenuhi kebutuhan minimum yang disaratkan
untuk pekerjaan yang Dokumen Usulan Teknis CV. HARITA
CONSULTANT dilaksanakan. Konsultan tanpa merugikan pihak
lain akan menerima barang/hal yang tidak memenuhi

41
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
persaratan dengan cara mengadakan penyesuaian terhadap
harga satuan atau terhadap jumlah dari barang / hal itu.
7. Pengawasan Teknis Pekerjaan
Lapangan
Pengawasan teknis pekerjaan lapangan akan dilakukan konsultan
dengan mengikuti spesifikasi umum.

Metodologi
Tugas konsultan pengawas secara garis besar akan meliputi:
- Pengendalian teknis
- Pengendalian atas proses koordinasi terkait
- Pengendalian administrasi proyek
- Evaluasi Rencana
Proyek
-
Pelaporan

Kegiatan : Verifkasi Pekerjaan


Kontraktor
Konsultan pengawas melakukan evaluasi atas rencana proyek
yang akan dilaksanakan serta menyarankan
perubahan/penyempurnaan/ penyesuaian rencana yang perlu
dilakukan (bila ada) guna menjamin tercapainya maksud dan
tujuan proyek dengan sebaik-baiknya.

Kegiatan : Kontrol Sistematik Terhadap Kegiatan


Lapangan
Dalam konteks lebih luas, pekerjaan supervisi mengemban juga
fungsi kontrol manajemen proyek konstruksi. Sebelum Dokumen
Usulan Teknis CV. HARITA CONSULTANT memeriksa hasil
pekerjaan, perlu diperiksa dahulu persiapan kerjanya. Persiapan
pekerjaan yang dilakukan setengah- setengah atau dengan cara
perencanaan yang mendadak akan mengakibatkan hasil kerja
yang tidak memuaskan. Untuk menanggulangi masalah ini,
diperlukan suatu kontrol yang sistematik. Pengawasan lapangan
perlu menerapkan sistem kontrol yang baik di lapangan. Kontrol
yang sistematik terhadap kegiatan di lapangan memiliki tiga
tujuan yaitu:
1. Meninjau secara periodik hasil dan kemajuan
pekerjaan pada beberapa bidang kegiatan pokok. Bilamana
terdapat kekurangan yang terjadi, maka harus dikembangkan
sasaran jangka pendek dan program kerja untuk
42
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
mengatasinya.
2. Memastikan bahwa pekerjaan pengawasan berjalan
secara benar sehingga peringatan secara dini dapat
diberikan apabila terjadi sesuatu kesalahan.
3. Mengamankan bahwa biaya yang sudah dianggarkan oleh
proyek tidak dilampaui bila tidak terjadi perubahan kontrak.

Bidang-bidang sasaran kegiatan pokok yang perlu dikontrol


pada waktu peninjauan di lapangan yaitu:
- Pencapaian target kemajuan fisik.
- Pencapaian Target keuangan.
- Pengadaan dan pembelian barang, bahan dan peralatan.
- Pemakaian tenaga kerja dan peralatan untuk menjamin
efektivitas dan efisiensi kerja lapangan.
- Pemantapan kerja sama antar pekerja proyek dari seluruh
bagian / divisi.
- Hubungan dengan pihak pemilik.

Tiap bidang tersebut diatas ditinjau apakah situasinya mantap,


kurang memadai atau menunjukkan tendensi yang tidak
menggembirakan. Dengan mengetahui keadaan dan situasi
masalah dengan benar, maka langkah- langkah yang diambil
untuk mengatasinya akan lebih cepat dan efektif.

Kegiatan : Kunjungan Lapangan /


Site Visit
Frekwensi kunjungan ke lapangan tergantung dari pentingnya
keadaan lapangan, sifatnya dapat secara harian, mingguan.
Frekwensi kunjungan juga dapat bergantung pada tahapan dari
manajer proyek yang mengelolanya beserta para teamnya.
Kegiatan : Pengontrolan
Proyek
Merencana dan membangun adalah suatu aktivitas yang dinamis,
dan yang dipengaruhi oleh bermacam-macam faktor. Karena itu
network/s-curve chart yang telah disetujui sebagai pegangan
untuk pelaksanaan harus secara periodik dicek kembali :
- Apakah waktu yang direncanakan telah ditepati.
- Akan ditepati dalam jangka panjang atau segera.
- Nantinya akan ditepati (jangka panjang).
Bila perlu dapat diadakan perubahan baru untuk mengendalikan
jalannya proyek seperti yang dikehendaki.
Sistem Informasi dan
43
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
Pengendalian Mutu
Kegiatan : Sistem Informasi Manajemen
Proyek
Sistem informasi manajemen proyek pada hakekatnya adalah suatu
sistem untuk mendukung pihak Pimpinan Proyek dalam
memantau dan mengendalikan proyek. Tujuan sistem ini untuk
digunakan Pihak Pemilik dalam mendapatkan informasi proyek secara
berkala, cepat dan akurat. Sistem ini dibuat dan dikembangkan
berdasarkan studi dan evaluasi situasi dan kondisi yang dihadapi di
lapangan serta mengintegrasikan keinginan-keinginan dari pihak
Pemimpin Proyek yang mewakili Pihak Pemilik proyek tentang apa-
apa yang mau dimonitor dan dikendalikan. Khusus untuk mengontrol
mutu pekerjaan, peranan sistem informasi manajemen proyek
hanya sebagai penerus informasi saja. Pengontrolan mutu pekerjaan
dilakukan oleh petugas khusus dan harus dilaksanakan di
lapangan, tidak dapat dilaksanakan di kantor. Tolok ukur
pengukuran mutu pekerjaan adalah dokumen tender (Spesifikasi
Pekerjaan). Perkembangan pekerjaan yang terjadi selalu diikuti oleh
perkembangan data atau dimonitor dimana perkembangan suatu
proyek selalu diikuti oleh perkembangan data proyek. Volume data
kian hari kian membengkak sesuai dengan perkembangan pekerjaan
secara fsik. Data proyek sesungguhnya belum dapat memberikan
informasi kepada Pemberi Tugas, karena masih belum diolah (masih
mentah). Data proyek yang telah dikumpulkan secara periodik
kemudian diolah/diproses untuk dijadikan informasi proyek
(laporan proyek). Artinya dari laporan proyek dapat diketahui
perkembangan pekerjaan yang nyata terjadi (prestasi aktual).
Dari laporan proyek ini Pemimpin Proyek baru dapat mengevaluasi
tentang perkembangan proyeknya, pertumbuhan dari tiap-tiap
pekerjaan di lapangan dengan diperbandingkan terhadap rencana.
Pemimpin Proyek mengendalikan proyeknya dengan keputusan-
keputusan yang dibuat dan diimplementasikan ke project site. Hasil
dari implementasinya menciptakan data proyek baru dan dengan
demikian siklus project management control system berulang
kembali. Siklus ini baru berhenti apabila proyek telah selesai.
Kegiatan : Deskripsi Wewenang dan Tanggung Jawab Konsultan
Pengawas
Wewenang
Konsultan diberi wewenang penuh terhadap tugas pengawasan
teknis dari pelaksanaan fisik proyek yang dilakukan oleh
kontraktor. Pemberi Tugas (Pemimpin Proyek) maupun kontraktor
akan melakukan komunikasi pelaksanaan proyek dengan
konsultan pengawas.
44
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
Tanggung Jawab Konsultan Pengawas
Konsultan pengawas bertanggung jawab penuh kepada Pemimpin
Proyek bahwa hasil perencanaan pembangunan. proyek yang
dilaksanakan oleh kontraktor adalah benar-benar sesuai
ketentuan dalam kontrak pemborongan. Konsultan harus
memberikan jaminan segala ijin kerja, persetujuan dari setiap
jenis/langkah pelaksanaan dan persyaratan konstruksi yang telah
dikeluarkan.
Secara lebih teknis tugas - tugas konsultan (tim supervisi
) adalah;
1. Membantu Pemimpin Satker / Pejabat Pembuat Komitmen
dalam melaksanakan tugas dan kewajibannya dalam
mengendalikan pelaksanaan pekerjaan agar pekerjaan dapat
dikerjakan sesuai dengan desain, persyaratan dan ketentuan-
ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Kontrak serta
jadwal waktu yang telah ditetapkan.
2. Membantu Satker / Pejabat Pembuat Komitmen dalam
memahami dan melaksanakan ketentuan-ketentuan hukum
yang tercantum dalam Dokumen Kontrak, terutama
sehubungan dengan pemenuhan kewajiban dan tugas
Kontraktor.
3. Menyiapkan rekomendasi sehubungan dengan : "Contract
Change Order" dan "Addendum", sehingga perubahan-
perubahan kontrak yang diperlukan dapat dibuat secara
optimum.
4. Melaksanakan pengumpulan data lapangan yang
diperlukan secara terinci untuk pendukung kaji ulang
perencanaan (review design), menyusun perhitungan desain,
membuat gambar desain dan menyiapkan perintah-perintah
kepada Kontraktor, sehingga perubahan tersebut dapat
dilaksanakan
5. Melaksanakan pengecekkan secara cermat
pengukuran dan perhitungan volume pekerjaan yang akan
dipakai sebagai dasar pembayaran, sehingga semua
pengukuran pekerjaan, perhitungan Volume dan pembayaran
didasarkan kepada ketentuan yang tercantum dalam
Dokumen Kontrak.
6. Membantu dan bekerjasama dalam mendapatkan data
lapangan yang lengkap serta membantu melaksanakan test-
test yang diperlukan.
Kegiatan : Pengendalian Mutu
Selama periode konstruksi, konsultan akan senantiasa memberikan
45
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
pengawasan, arahan, bimbingan dan instruksi yang diperlukan
kepada kontraktor guna menjamin bahwa semua pekerjaan
dilaksanakan dengan baik, tepat kualitas. Aspek-aspek pengendalian
mutu yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan konstruksi antara
lain sebagai berikut di bawah ini namun tidak terbatas pada :
- Peralatan
Laboratorium
- Penyimpanan bahan/material
- Cara pangangkutan material/campuran ke lokasi kerja
- Administrasi dan formulir-formulir

46
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
:PEMBANGUNAN PUSKESMAS
RAWAT INAP TELUK BELETUNG
TAHUN ANGGARAN 2013

BAB V (LIMA)
JADWAL PELAKSANAAN

1
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
Untuk mencapai hasil yang optimal, maka konsultan perlu
menyusun jadwal pelaksanaan pekerjaan yang terpadu antara
sub-sub kegiatan pekerjaan, sehingga tidak terjadi saling menunggu
atau malah berbenturan. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan disusun
berdasarkan pendekatan dan metodologi pelaksanaan pekerjaan
sebagaimana diuraikan pada pembahasan sebelumnya.

Selanjutnya Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan, dapat dilihat pada


Tabel 5.1.
berikut.

1
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
GAMBAR
5.1
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PENGAWASAN
PEMBANGUNAN RAWAT INAP TELUK BELITUNG
KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI
TAHUN ANGGARAN
2013

WAKTU
(BULAN) I
No. KET
BULAN
KEGIATAN
1 2 3
4

I PERSIAPAN
1 Persiapan Administrasi
2 Persiapan Peralatan
3 Persiapan Personil

II MOBILISASI DAN DEMOBILISASI


1 Mobilisasi dan Demobilisasi

III KEGIATAN KANTOR/LAPANGAN


1 Pengumpulan data Lapangan
2 Kegiatan Pengawasan Lapangan
3 Rapat Mingguan
4 Rapat Evaluasi Bulanan

IV PELAPORAN
1 Laporan Harian
2 Laporan Dua Mingguan
3 Laporan Bulanan
4 Laporan Akhir
PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
: PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT
INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB VI (ENAM)
TANGGAPAN TERHADAP KAK
USULAN TEKNIS

erangka Acuan Kerja yang diberikan adalah sebagai dasar


dalam penyusunan proposal yang memuat Usulan Administrasi ,
Usulan Teknis dan Usulan Biaya.
Hal yang berkaitan sebagai syarat administratif telah dibuat sesuai
dengan peraturan-peraturan yang ada dan dijelaskan secara rinci dan
termuat di dalam berita acara penjelasan pekerjaan.

Hal yang berkaitan dengan persyaratan teknis tidak secara rinci


tertuang dalam KAK, diantaranya mengenai persyaratan dan
kualifikasi tenaga ahli, belum diungkapkan secara jelas. Namun
pada rapat penjelasan Kerangka Acuan Kerja telah disusulkan
persyaratan dan kualifikasi tenaga ahli yang diperlukan dalam
kegiatan pengawasan, yang merupakan tambahan penjelasan.

Maka sebagai kelengkapan usulan teknis, Konsultan telah


menyediakan beberapa tenaga ahli yang berpengalaman yang dapat
diandalkan dalam pengawasan di lapangan yang sangat erat
kaitannya dengan kelancaran pelaksanaan pekerjaan di lapangan dan
juga Konsultan Pengawas telah menyiapkan format format berupa
Form untuk mendukung setiap laporan yang disampaikan oleh
Konsultan yang muat dalam lampiran pada dokumen

1
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
USULAN TEKNIS

ini. Di samping itu tenaga ahli tersebut juga dilengkapi dengan


pengalaman pekerjaan tenaga ahli (Daftar Riwayat Hidup).

2
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
: PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT
INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

LAMPIRAN SURAT
PENUGASAN TENGA AHLI
PERNY AT AAN KESEDIAAN UNTUK DlTUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Hary Setiyo Handoko


Alama : II. Budi Utomo II No. 11 Pekanbaru
t

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan


pekerjaan jasa konsultansi Pengawasan Pembangunan Puskesmas
Rawat Inap Teluk 8eJitung Kab. Kepulauan Meranti Tabun Anggaran
2013
untuk Penyedia Jasa Konsultasi Cv. HABITA CONSULTANT sesuai dengan
usulan jadwal
penugasan, dengan posisi sebagai Team Leader/Penanggung Jawab
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benamya dan penuh
rasa tanggung jawab.
Kanto : JI. Nusa ludah/Budl Utomo II o. II Pekanbaru - Tefp. (0761) ~I226
r : Jl. Budi tomo 111'10. 2 Pekaubarn - HI... 081'(i374200
tudio ; harita 09(IVvabo(l.co.jd
Emai
l
LEMBAGA
PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI
Construction Services Development Board
Nomor: 00053782

SERTIFIKAT
KEAHLlAN
Nomor : .o.1.0.7.1.I.CMltW..AT A~J!~~AJIII/2013/D

Sesuai dengan Undang-Undang No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi dan Peraturan Pemerlntah Nomor 28
Tahun 2000 sebagaimana diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2010 clan Peraturan
Pemerintah Nomor 92 Tahun 2010, dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi rnenetapkan bahwa :

Nama : ~A~t~~!Ir.9.~~~99~..~QI,. _
" .
dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan serta dapat melaksanakan kegiatan profesi konstruksi di
seluruh wilayah

r - .- . _ - ~- - - .,.,--.- .-.- -.- ~.-.-.~-_.-.__-,


J
Hepublik Indon es i a , s e b a g ai :

--.-...-~--.-.--- .-.
Klasifkasi dan Kualifkasi Tenago
Ahli

I AHLI MUDA PENGAWAS STRUKTUR

!
.
~._ _.. _ __. . __.~___._. .. _.. _.~,.. ._. __.- ,, __ .~_~...,J.,._~..
_
'"-l

_ _ . . _.
k _ '_~._., _
_ ._
.. ... ,.,
.._."
~_~,
., !
! Nomor Registrasi j

I 1.2.20'3.3.057'.04.217333
i: ~~_.. " ,._.~ _.,w._ ...._., .._,_ _. .M '_~
_.
._

.. " ,._ _._ .._. .. _._ " .,' ..". .l

Sertifkat ini berlaku paling lama 2 (dua) tahun terhitung sejak ditetapkan.

Ditetapkan
.. . Pek~anb~a~ru , '" ~ .
di - ,
'.' ~., '

Pada tanggal : ?~:-M~r~~:-~.Q.1.~ _ .,


..

. .' Provinsi Riau


Lembaga Pengembangan Nasional/Daerah
Jasa Konstruksi .

Bada
~

Ir. H. Roy
Meindo
Keteranqan :

1. Sertijikat ini milik LPJK,tiarus dikembalikan setelah nobis meso berlakunva atau dinyatakan tidak beriaku lcqi.
PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa dalam


berpraktek sebagai:

Atilt MUDA PENGAWAS STRUKTUR

Saya berjanji
:

1. Akan patuh melaksanakan Kode Etik Asosiasi di mana saya menjadi anggotanya.
2. Akan mematuhi segala ketentuan hukum yang sah berlaku di tempat dilaksanakannya
karya saya.

Dengan ini saya menyatakan


bahwa :

Saya:

a. mengakui dan menerima sepenuhnya wewenang Asasiasi Prafesi di mana saya menjadi
anggotanya untuk menilai pengaduan dan atau keluhan apapun dari masyarakat
yang menyangkut janji tersebut di atas.
b. menerima sanksi apapun apabila saya melanggar janji tersebut.

Saya yang berjanji


:

( ... t:t.ARl SETIYOHANDOKO.,.


ST)

Anggota Asosiasi Profesi AlAKI


.
No. : 04,Q3.0501.6i-.01-iB
.

He.rman Hidavat.
ST Ketua

Kaeerangan :
L Sertiflkat tnt sudah diverifkasi dan dlv.lla as 1A.o.:;iasi
2. Data yang tertera dalam SKA",I dapat diklariRkasi melalur wwwlpl",net
005.-'11." I 2()O~

D6~~\r~~'~
..~d;.. ~~~
UNIVERSITAS ISLAM RIAU

\klllberikan ljazah kcpada HARISETTYOlb~VDOKO


,

s,
Tcmpat dan tanggal lahir Nganjuk, 5 .Iuli 1966 ...

~ P ivl .
92311 003~ Fakultas Teknik
Program Studi
Tcknik Sipil
Program Pend id ikan Strata
Satu (S.l) Tahun masuk
1992
Tanggal lulus 11 April 2002

NIRL 02 I 020..l0433032

Ijazah ini diserahkan sctelah yang bersangkutan rnemenuhi semua persyaratan yang ditentukan,
clan kepadanya dilimpahkan sega la wew enang dan hak yang bcrhubungan dengan

Ijazah yang d im iii k inya, sCI1a berhak memaka i gelar akademik Sarjana Teknik
(S. T).
r. Hasan Basri .Jumin, i\lS,
M.Sc
I II[
PROVINSJ RIAl)
-
KOT"
PEKANBARU~
1~7111D5D7~bDnn~
: HARY 8ETYO IMM)OI(O
: NGMUUK.. CJ5.CIT-1_
: LNQ.I.AICI GaL
: JL IUOI UTUIIO
GO UTUIIO II NO
11
RT'_ :_1
111M
K.w.. :I.A8UH IIMU
TIMUR
K--... :PAYUNG
8EkNCI
AcIMIa :
ISLAM
...
P........,..:KAWlN
~ :

~_:WNI H..,. :
KONSULTAN

lleflllku 05-
07.,'ZOl1
NPWP
5.039.622.4-216.000

NAMA
HARY S!::n'O HANDOKO

ALAMAT: Jl BU!JlllTOMO

TEAOAFTAR

RT03 RW.04 LABUH BARU


flM_!>
PAYUNG SEKAKI
"007-2009
PEKAN8ARU

PERBATIAN

Kartu ini harap disimpan baik-baik dan apabila hilang,


agar segera melapor ke Kantor Pelayanan Pajak
terdaftar.
NPWPJlgar di cantumkan dalam hal berhubungan
dengan dolrumcn
perpajakan.
Dalam bal Wajib Pajak pmdah domisili, supaya
melaporkan dm ke
Kantor Pelayanan Pajak lama maupun Kantor Pelayanan Pajak bam.
Website: http: Ilwwv. .pajak.go.id

BERSA~lA A:\1)A 'U:~18A'ICUN


BA:\GS \
TANDA TERIMA SPT TAHUNAN

t
216.01.00022
NOMO
R
NPWP
~, 0t '1,,,,,b ,'~,L,~,2, (,b"O,O)?
I STATUSSPT
Nlttll-
TAHUN PAJAK

tf t\V")
~ehj 0

..V.eLl.f.\~s.9.\r.V, ~ .. ~ 200..

TANDA TERIMA INI frlERtJPAKAN BUKn


PENERIMAAftI YANG SAH SEPANJANG
SPT TELAH D"TERIMA LENGKAP ~ELtoNA ......
NIP';'G601-0e.646 .

----- ._---------------------
"
DAFTAR RIWAYAT
HIDUP

1. Penugasan yang diusulkan : Team Lidaer

2. N a m a : Hary Setyo Handoko, ST

3. Tempat dan tanggal lahir : Nganjuk, 05 Juli 1968

4. Kebangsaan : Indonesia

5. Pendidikan : Sarjana Teknik Sipil, Univ. Islam Riau

6. Kursus kursus dll : -

7. Bahasa dan Tingkat Pengusaan : Bahasa Indonesia : Baik

Bahasa Inggris : Cukup

Keanggotaan dalam Organisasi

Profesi : PII

Pengalaman Kerja :

Jabatan dalam Proyek : Team Leader


Lama Pekerjaan : 4 (empat) bulan
Durasi Pekerjaan : 20 Mai 2011 20 Agustus 2011
Nama Proyek : Pengawasan Pembangunan Gedung Ikatan Putra
Pekanbaru
Tahun Anggaran
2011
Pemberi Tugas : Dinas PU KIMPRASWIL Prop. Riau
Nama Perusahaan : CV. HARITA ENGINEERING
CONSULTANT Lokasi Proyek : Kota Pekanbaru

Uraian Tugas
: - Melaksankan koordinasi dalam penyiapan
Kerja , survey lapangan dan pengadaan peralatan
+ akomodasi.

- Melaksanakan Koordinasi, pengarahan


dan
Menyusun schedule pelaksanaan pekerjaan.

- Diskusi-diskusi intern maupun diskusi


dengan pemberi kerja.

- Melaksankan koordinasi dalam pembuatan


Laporan.
- Melaksanakan
koordinasi dalam
pembuatan
drawing, review
design, spesifikasi
teknis dan BOQ.
- Jabatan dalam Proyek : Team Leader
- Lama Pekerjaan : 4 (empat) bulan
- Durasi Pekerjaan : 28 Februari 2011 28 Juni 2011
- Nama Proyek : Perencanan (Pengawas
Berkala) Rehabitasi Tenis DESK
- Pemberi Tugas : Dinas Pemuda Dan OlahRaga
Prop.
Riau
- Nama Perusahaan : CV. HARITA
ENGINEERING CONSULTANT
- Lokasi Proyek : Kota Pekanbaru

- Uraian Tugas :
- Melaksankan koordinasi dalam penyiapan
Kerja , survey lapangan dan pengadaan peralatan
+ akomodasi.

- Melaksanakan Koordinasi, pengarahan


dan
Menyusun schedule pelaksanaan pekerjaan.

- Diskusi-diskusi intern maupun diskusi


dengan pemberi kerja.

- Melaksankan koordinasi dalam pembuatan


Laporan.
- Melaksanakan koordinasi dalam
pembuatan
drawing, review design, spesifikasi teknis dan
BOQ.

Jabatan dalam Proyek : Team Leader


Lama Pekerjaan : 4 (empat) bulan
Durasi Pekerjaan : 30 April 2004 27 Agustus 2004
Nama Proyek : Fasilitasi Pendampingan Masyarakat Dalam
Penataan Lingkungan Kawasan Kumuh Lain di
Kabupaten Karimun Riau (Paket PL 06) Tahun
Anggaran 2005
Pemberi Tugas : Dinas PU KIMPRASWIL Prop. Riau
Nama Perusahaan : CV. KUSNAN ENGINEERING
CONSULTANT Lokasi Proyek : Kabupaten Karimun

Uraian Tugas : - Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan agar


pekerjaan dapat diselesaikan sesuai dengan
design, Spesifkasi dan Jadwal Waktu yang telah
ditetapkan serta ketentuan lain yang tercantum
dalam Dokumen Kontrak.
- Memimpin Team untuk melaksanakan
Kegiatan Pendampingan Masyarakat dalam
penataan kawasan kumuh
- Melaksanakan Survey survey dan turun
kelapangan dalam pengumpulan data data
primer dan skunder untuk dijadikan bahan dalam
penyusunan program

Jabatan dalam Proyek : Team Leader

Lama Pekerjaan : 4 (empat) bulan

Durasi Pekerjaan : 30 April 2004 27 Agustus 2004

Nama Proyek : Fasilitasi Pendampingan Masyarakat Dalam Penataan


Lingkungan Kawasan Kumuh Lain di Kabupaten Kepulauan
Riau (Paket PL 04) Tahun Anggaran 2005
Pemberi Tugas : Dinas PU KIMPRASWIL Prop.
Riau Nama Perusahaan : CV. MULTI MITRA
CONSULTANT Lokasi Proyek : Kabupaten
Kepulauan Riau

Uraian Tugas : - Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan agar


pekerjaan dapat diselesaikan sesuai dengan design,
Spesifikasi dan Jadwal Waktu yang telah ditetapkan
serta ketentuan lain yang tercantum dalam Dokumen
Kontrak.

- Memimpin Team untuk melaksanakan Kegiatan


Pendampingan
Masyarakat dalam penataan kawasan kumuh

- Melaksanakan Survey survey dan turun kelapangan


dalam pengumpulan data data primer dan skunder
untuk dijadikan bahan dalam penyusunan program

Jabatan dalam Proyek : Supervisi Engineer

Lama Pekerjaan : 5 (lima) bulan

Durasi Pekerjaan : September 2003 Februari 2004

Nama Proyek : Pengawasan Peningkatan Jalan Dalam Kota Bagan


Siapi api

Tahun Anggaran
2004

Pemberi Tugas : Dinas PU

Nama Perusahaan : CV. BINA LESTARI


KONSULTAN Lokasi Proyek : Bagan Siapi
Api Rokan Hulu

Uraian Tugas : - Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan agar


pekerjaan dapat diselesaikan sesuai dengan design,
Spesifikasi dan Jadwal Waktu yang telah ditetapkan
serta ketentuan lain yang tercantum dalam Dokumen
Kontrak.
Mengawasi dan memberikan petunjuk teknis
sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Field
Engineering ( Rekayasa
Lapangan) yang
dilakukan

J abatan dalam Supervisi Engineer


Proyek 6 (enam) bulan
Lama Juni 2003 - Desember 2003
Pekerjaan
Pengawasan Teknis / Supervisi Peningkatan Jalan
Durasi
Kecamatan
Pekerjaan
Nama Proyek Mandau Kabupaten Bengkalis Tahun Anggaran 2003
Dinas PU
Pemberi Tugas PT. Rekayasa Riau Prasarana
Nama Kab. Bengkalis
Perusahaan
Lokasi Proyek

Uraian Tugas Memberikan petunjuk teknis atau metode


pelaksanaan yang benar dan tepat untuk tiap jenis
peker jaan sesuai dengan kondisi lapangan.

Malakukan Monitoring dan evaluasi atas Prestasi


(Kemajuan Pekerjaan) kontraktor. dan segera
melaporkan kepada Pimpro jika ter jadi
keterlambatan yang besar serta memberikan
rekomendasi secara tertulis bagaimana
mengejar keterlambatan tersebut.

Memberikan rekomendasi untuk menerima


(acceptance) at au menolak (rejections) bahan /
material at au produk pekerjaan yang tidak sesuai
dengan persyaratan.

Memeriksa hasil laporan pengujian serta


analisanya. Bertanggung jawab atas pengujian dan
penyelidikan material
/
bahan.

Menyiapkan Jastifkasi Teknis / Design Review


termasuk gambar dan perhitungannya sehubungan
dengan Conteact Change Order at au usulan perobahan
kontrak (Addendum).

Pekanbaru , 23 Mei 2013


Yang
membuat,
Hary Setio Handoko, ST
PERNYAT AAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nam : Ir. ARD.IANTO


a
: 11. Utama Ujung PRM.Nuan$ll Tama Raya Blok A 14 Pekanbaru
Alama
t

Dengan ini rnenyatakan bahwa saya bersedia untuk rnelaksanakan


pekerjaao jasa konsultansi Pengawasan Pembangunan Puskesmas
Rawat Inap Teluk Belitung Kab. Kepulauan Meranti Tahun Anggaran
2013
untuk Penyedia Jasa Konsultasi Cv. HAlUTA CONSULTANT sesuai dengan
usulan jadwal penugasan, dengan posisi sebagai Ahli Struktur
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh
rasa tanggungjawab.

Pekanbaru, t:4 Juni 2013


Menyerujui Yang rnernbuat
: pernyataan
CY. HARlT A COl\lSUL TANT

[r. HarY Setivo


Handoko
Direktu
r
Knnrn : Jl. 1'1 ur,,, '"""II/8u<l; 1l'uI1IO II 1'1(1. II Peknnburu - Tell" (07(;') 4 t21(!
r
: .11.Budi UIODIDJlIiD. 2 Pekunbnru - I-U'. 081~374200
Studi
: hnrltn H9tUl_j'l,hllu.eo.ill
o
EnuliJ
$ HIM PUN AN AHLI KONSTRUKSI
INDONESIAN SOCIETY OF CIVIL AND STRUCTURAL ENGINEERS
INDONESIA

LPJK Akreditasi Lembaga PengembanganJasa Konstruksi No.


27/KPTSILPJKlDNI2002

SERTIFIKA T KEAHLIAN 002548


No. 01683/03-12/IP-Md/2011 ',

SESUAI DENGAN KETENTUAN UNDANG-UNDANG NOMOR 18 TAHUN 1999


TENTANG JASA KONSTRUKSI DAN PERATURAN PEMERINTAH NOMOR 28, 29 DAN 30
TAHUN 2000
HIMPUNAN AHLI KONSTRUKSI INDONESlA DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA:

ARDIANT
O
TELAH MEMENUHI SEMUA PER$YARATAN DAN KETENTUAN YANG DTTETAPKAN OLEH
HIMPUNAN AHLI KONSTRUKSI INDONESIA, SEHINGGA DENGAN DEMIKIAN,
BERHAK MENDAPATKAN SERTTFTKATTNTUNTUK BERPRAKTEK SEBAGAT:

PROFESIONAL MADYA STRUKTUR


DITETAPKAN DIJAKARTA

TANGGAL:

12Mar.'2011
PENGURUS PUSAT
HIMPUNAN AHLI KONSTRUKSI INDONESIA

l(
,_

KETUA UMUM

DIREGISTRASIOLEH
LEMBAGA PENGEMB~G.AN
jASA KONSTRUKSt
~~~NA!~
BADAN PET-KSAN A <, _.,
.' ( -j .. )
~

\ 'I r-
. /=1-
"-..1" -.
-.......I..:
_

lr_,S~o~e_m_a~~a~n~to~I~M_J
MI~
DJREKTUR IVI

Sertifkat tni berlaku selama 3 tahun sejak tanggal ditetapkan

No. Registrasi : 1.2.200.2.25.09.112306


PERNYATAAN

Sa} a yang bertanda Langan di bawah ini


menyatakan bahwa dalam
berpraktek scbagai :

PROFESIONAL MADYA STRUKTUR

Saya berjanji
:

I. Akan patuh melaksanakan Kode Etik dan Pedornan Tala laku Profcsi yang
ditctapkan oleh HAKI.

2. Akan mernatuhi segal a ketentuan hukum yang sah


bcrlaku di tempat dilaksanakannya karya
saya .

Dengan ini saya menyatakan pula


bahwa saya:

,
a) mcngakui Jan rnenerima sepenuhnya wewenang HAKI untuk


menilai pcn gaduan dan atau keluhan apapun dari rnasyarakat
yang mcnyangkut janji iersebut di alas.

b) menerirna sanksi apapun apabila saya melanggar


janji terscbur.

.;;

Saya yang
berjanji :

,f''''- .
..
. ~-"(:-'
\
. . _ .......
..
-" ',.

1 ".
"

'Ardiant
o
Anggota HAKl No,
:

2011029 / lbJa
.

Ditetapkan
di:

Jakarta
Selatan

Tanggal
:

12-Mar-
2011
Nomor Scri Ijazah I
032.311.S 1. 97

UNIVERSITAS ISLAM ~~2:;AHK".N'


-.

Mcmberikan Ijazah kcpada


Ardianto . ..~. ~f;j
t--::,--., ,J"huP\
SESUAlDtH(t.~ASl\~YA
Tc.rupat ~an tanqqal lahir
"."." , p ..,. .J ~
N I:R 11 / N P 1'.-1: .
Program
Pcndidikan
f~.~II.~~~.!~.~I}.,..~\~~~.t~!..~.?!~.,/~.'. .~"'-"

Pakultas ":...:.:.'':..~i.1;.~~"~\i"~,~;.\',.h~'~I.;.~~~I~.~~
Jurusan ~.:'~C~.

??} 9~q~}.~97q./ ~.??~~.~.9?,?:...... :..:....... : ., ";::'~:.. .:


.. i. .. .... .. . ~/. .....
Strata - I \ '. '. i J NC't~.;
,/,v)4V
:1:" .. ; : ., \ .. '''''' ::.:: ':.. ~ r?"
:ff. .,., ..
C I\: 11 I " ". . r ~y. _
_' .,

.; "k"': k'"S"::1 :.~....... 1P ."(3 (i' ~:~' .::".:::~


e n
'. ":"
1 I ,I II I '.~- ~1~ 1(':' ' .. ' ; '.01 C
'.'1.:' .' '.
...... , , . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ...... (,. tW, "
, , .
.. ~"-'fr
St i
Proqram ud !
~~.~~~p~ ~I !~ :.... . .~~~,.~ ~.I.'."~ ~. ~
-
.
Surat' Kcputusan
Status P.~~~.l::.~~~~.bl.c
lr_da.s.a.r.k.a.n. 0.~~:~.?.~I~:i .I!~.(~~!I!.I}.
I?::1.1..~~~ ~">.l.I..(~~y.~I~.~~.,................... 'Noruor 9.~.J.
9(9~.1. ??9 ".
9 Agustus 1990'
T".1199l\! .

Ijazah irii discrahkan sctclah }'<lI\:J bcrsanqkutnn rncrucnuhi scmua persyaratan


}'<lltg ditcntukan, dan

kcpndanya dilimpahkan sC9(11a wcwcnunq dan hal, yang bcrhubunqan dcnqan Ijaznh

yang dimilikinya,

scrta
gcl<lr
berhak mcrnalcai akadcrnik Sarjana ..T.s:~~).S .c~.I::.)
.
N I R L: 9710240433019

x
1997

.
-

...

NPWP 08.12 . 031.6-211.000 _,.


: AROIAHIO, n
I

\
, ....

A I,A ~J,\ '1': Jl. llJANG CG. XANCIl liD. !~


-
lEAOAF1AA

RI.Ot RM.06 HARJOSARJ


IC.SUrAJAOI
XOIAHAOYA
P~ANBARU

PEI<IIATI,\
'l

K;anumllur:aIUh)lmran InJ\.Guk Ibn JplbIb hibng.;I.." JCeCl2


n1l:I:IpOIk' e K.lniUl I'cb~ P.I)Jk ICnL:I R:It.
'_''PWPapdt anwrnbn tbbrn IgJ batIuIuIpJ cIt"'Pl dobmen
,...,lJalt
IlIIl.:m IgJ Wlj Ib Papk pin.1:IIIIJomos: h. JUpI)~ mebporbn dtri le
JUnIor PriJym:ln Papk lima ~ K.wor ~b~ Pajllc bIru
\VdlSlle: blip /1,,_ pajJk l:o.icJ

DIPS\\! \ '''0\
"'E\I.A:-'CU~."'CS\

-
211.02.00003046
NOMOR:
.

NPW P : ,0, ~,~ 1 ~ tt ,0,9 'l' ~ L \ \. ,


0,0, D ,
N A M A : .. ...i~P.L.... fJ!";~L
.
TAHUN : ...~.IL:
/
M~ i

II
ijj

TANDA TERIMA INI M


PENERIMAAN YANG .
TELAH DITERI
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Penugasan yang diusulkan BRIDGE ENGINEER


2. :Nama Perusahaan CV. ALTHIS KONSULTAN
3. :Nama : Ir. ARDIANTO
4. Tempat / Tanggal Lahir Pekanbaru, 3 Agustus
5. :Pendidikan Terakhir 1973
Sarjana Teknik Sipil UIR,
6. :Pendidikan Non Formal 1997
- Anggota HPJI
: - Anggota HAKI

7. Penguasaan Bahasa Inggris Bai


: engalaman Kerja :
8. P k

8.1 Nama Proyek Perencanaan Teknis Pembangunan /


: Peningkatan
Jalan Kabupaten Indragiri Hulu
Lokasi Proyek
Kabupaten Indragiri Hulu
: Pengguna Jasa
: Nama Perusahaan Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Indragiri
: Uraian Tugas Hulu
:
CV. Althis Konsultan
mengadakan survey dilapangan dan
analisa di
kantor.

- Membuat perencanaan teknis jembatan

- Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jembatan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jembatan.

- Membuat laporan dan analisa teknis


atas perencanaan jembatan serta bangunan
pelengkapnya.

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jembatan

Waktu Pelaksanaan : Juli s/d September 2011 (2


bulan) Posisi Penugasan : Structure Engineer

Status Kepegawaian Pada Perusahaan : Tetap


8.2 Nama Proyek Perencanaan Jembatan Sei. Batu pada Ruas
: Jalan
Lokasi Proyek Rantau Kasai Suka Damai Kec. Tambusai
Kabupaten Rokan Hulu
: Pengguna Jasa
: Nama Perusahaan Dinas Bina Marga, Pengairan dan
: Uraian Tugas Pertambangan
:
CV. Althis Konsultan
mengadakan survey dilapangan dan
analisa di
kantor.

- Membuat perencanaan teknis jembatan

- Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jembatan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jembatan.

- Membuat laporan dan analisa teknis


atas perencanaan jembatan serta bangunan
pelengkapnya.

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jembatan

Waktu Pelaksanaan : Februari s/d Maret 2010 (1


bulan) Posisi Penugasan : Bridge Engineer

Status Kepegawaian Pada Perusahaan : Tetap

8.3 Nama Proyek Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas Jalan


: Jake Koto Kombu
Lokasi Proyek Kabupaten Kuantan Singingi
:Pengguna Jasa Dinas Bina Marga dan Sumber Daya Air Kab.
: Kuantan
Singingi
Nama Perusahaan CV. Althis Konsultan
:Uraian Tugas - Mengendalikan dan mengatur personil
: yang
mengadakan survey dilapangan dan
analisa di
kantor.

- Membuat perencanaan teknis jembatan

- Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jembatan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jembatan.
- Membuat laporan dan analisa teknis
atas perencanaan jembatan serta bangunan
pelengkapnya.

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jembatan
Waktu Pelaksanaan : September s/d Desember 2010 (3
bulan) Posisi Penugasan : Bridge Engineer

Status Kepegawaian rusahaan : Tetap


Pada Pe

8.4 Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam


Bangko Pusako T.A 2009

Lokasi Proyek Kecamatan Bangko Pusako


:Pengguna Jasa : Dinas Kimpraswil Kab. Rokan Hilir
Nama Perusahaan CV. Rokan Jaya
:Uraian Tugas - Mengendalikan dan mengatur personil
: yang
mengadakan survey dilapangan dan
analisa di
kantor.

- Membuat perencanaan teknis jalan


meliputi perencanaan geometrik dan
perkerasan jalan

- Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jalan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jalan.

- Membuat laporan dan analisa teknis


atas perencanaan jalan serta bangunan
pelengkapnya.

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jalan

Waktu Pelaksanaan : Mei s/d Juni 2009 (1


bulan) Posisi Penugasan : Structure
Engineer

Status Kepegawaian Pada Perusahaan : Kontrak

8.5 Nama Proyek Perencanaan Peningkatan Jalan Sekeladi


: Kecamatan Tanah Putih T.A 2008
Sekapas
Lokasi Proyek
Kecamatan Tanah Putih
: Pengguna Jasa
: Nama Perusahaan Dinas Kimpraswil Kab. Rokan Hilir
:
CV. Althis Konsultan
Uraian Tugas
: - Mengendalikan dan personil
mengatur
mengadakan survey yanganalisa
dan
dilapangan di
kantor.
- Membuat perencanaan teknis jalan
meliputi perencanaan geometrik dan
perkerasan jalan

- Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jalan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jalan.

- Membuat laporan dan analisa teknis


atas perencanaan jalan serta bangunan
pelengkapnya.

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jalan

Waktu Pelaksanaan : Mei s/d Juni 2008 (1


bulan) Posisi Penugasan : Stucture
Engineer

Status Kepegawaian Pada Perusahaan : Tetap

8.6 Nama Proyek Perencanaan Peningkatan Jalan Paket XXIV


: Kecamatan BangkoT.A 2008
Dalam
Lokasi Proyek Kecamatan Tanah Putih
:
Dinas Kimpraswil Kab. Rokan Hilir
Pengguna Jasa
CV. Althis Konsultan
: Nama Perusahaan
: - Mengendalikan dan dilapangan
mengatur dan
personil
mengadakan survey
analisa di
kantor.

- Membuat perencanaan teknis jalan


meliputi perencanaan geometrik dan
perkerasan jalan

- Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jalan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jalan.

- Membuat laporan dan analisa teknis


atas perencanaan jalan serta bangunan
pelengkapnya.
- Membantu Team Leader dalam menyusun
semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jalan

Waktu Pelaksanaan : Oktober s/d November 2008 (1


bulan) Posisi Penugasan : Structure Engineer
Status Kepegawaian Pada Perusahaan : Tetap
8.7 Nama Proyek Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan
: Rantau
Lokasi Proyek Kopar T.A. 2007
Kecamatan Rantau Kopar
: Pengguna Jasa
: Nama Perusahaan Dinas PU Kimpraswil Kab. Rokan Hilir
: Uraian Tugas
: CV. Althis Konsultan

- mengadakan
Mengendalikansurvey
dan dilapangan
mengatur dan
personil
analisa di
kantor.

- Membuat perencanaan teknis jalan


meliputi perencanaan geometrik dan
perkerasan jalan

- Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jalan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jalan.

- Membuat laporan dan analisa teknis


atas perencanaan jalan serta bangunan
pelengkapnya.

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jalan

Waktu Pelaksanaan : Juni s/d Juli 2007 (1


bulan) Posisi Penugasan : Structure
Engineer
Status Kepegawaian Pada Perusahaan : Tetap

8.8 Nama Proyek Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan


: Bangko
Lokasi Proyek Kabupaten Rokan Hlir T.A 2006
Kecamatan Bangko, Kabupaten Rokan Hilir
: Pengguna Jasa
: Nama Perusahaan Dinas PU Kimpraswil Kab. Rokan Hilir
: Uraian Tugas
: CV. Althis Konsultan

- Mengendalikan dan dilapangan


mengadakan survey mengatur dan
personil
analisa di
kantor.

- Membuat perencanaan teknis jalan


meliputi perencanaan geometrik dan
perkerasan jalan
- Bertangggung jawab atas semua hasil
perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jalan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jalan.
- Membuat laporan dan analisa teknis
atas perencanaan jalan serta bangunan
pelengkapnya.

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jalan

Waktu Pelaksanaan : Oktober s/d Desember 2006 (3


bulan) Posisi Penugasan : Structure Engineer
Status Kepegawaian Pada Perusahaan : Tetap

8.9 Nama Proyek : Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan


Tanah
Putih Kabupaten Rokan Hlir T.A 2006

Lokasi Proyek : Kecamatan Tanah Putih, Kabupaten Rokan


Hilir

Pengguna Jasa : Dinas PU Kimpraswil Kab. Rokan Hilir

Nama Perusahaan : CV. Althis Konsultan

Uraian Tugas : - Mengendalikan dan mengatur personil


yang mengadakan survey dilapangan dan
analisa di kantor.

- Membuat perencanaan teknis jalan


meliputi perencanaan geometrik dan
perkerasan jalan

- Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jalan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jalan.

- Membuat laporan dan analisa teknis


atas perencanaan jalan serta bangunan
pelengkapnya.

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jalan

Waktu Pelaksanaan : Oktober s/d Desember 2006 (3


bulan) Posisi Penugasan : Structure Engineer
Status Kepegawaian Pada Perusahaan : Tetap

8.10 Nama Proyek : Perencanaan Peningkatan Jalan


Kecamatan Pujud
Kabupaten Rokan Hlir T.A 2005
Lokasi Proyek : Kecamatan Pujud, Kabupaten
Rokan Hilir Pengguna Jasa : Dinas PU Kimpraswil
Kab. Rokan Hilir Nama Perusahaan : CV. Althis
Konsultan
Uraian Tugas
: - Mengendalikan dan personil
mengatur
mengadakan survey yanganalisa
dan
dilapangan di
kantor.
- Membuat perencanaan teknis jalan
meliputi perencanaan geometrik dan
perkerasan jalan

- Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jalan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jalan.

- Membuat laporan dan analisa teknis


atas perencanaan jalan serta bangunan
pelengkapnya.

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jalan

Waktu Pelaksanaan : Juli s/d Agustus 2005 (1


bulan) Posisi Penugasan : Structure
Engineer
Status Kepegawaian Pada Perusahaan : Tetap

Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan


penuh rasa tanggung jawab. Jika terdapat penngungkapan keterangan yang
tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka saya siap
digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan

Pekanbaru, 23 Mei
2013

Yang membuat
pernyataan

Ir. ARDIANTO
Yang bertandatangan dibawah ini Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
(PPTK) Pembangunan/Peningkatan Jalan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun
Anggaran 2011 dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Struktur
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Teknis Pembangunan / Peningkatan
Jalan Kabupaten
Indragiri Hulu
No. Kontrak : 01/SP/ DPU-BM / JK / PEMB-JL / VII
/ 2011
Tanggal : 12 Juli
2011

Benar telah bekerja pada kegiatan tersebut diatas sejak tanggal 12 Juli
2011 sampai dengan
12 September
2011.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah selesainya
pekerjaan kegiatan tersebut diatas. Selama bekerja yang bersangkutan
telah menjalankan tugas yang dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat


dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rengat
Pada tanggal : 13 September 2011

Pejabat Pelaksana Teknis


Kegiatan
Pembangunan/Peningkatan
Jalan Kabupaten Indragiri
Hulu
MARUHUM MANURUNG,
ST
NIP. 19571218 198502
1 001
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN
HULU DINAS BINA MARGA, PENGAIRAN
DAN PERTAMBANGAN Komplek Perkantoran
Pemerintah Daerah Rokan Hulu
PASIR PENGAIRAIAN

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Drs. UMAR, HM


NIP : 19630503 199603 1 001
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran Program Pembangunan Jalan
dan Jembatan

Menerangkan bahwa :

Nama ARDIANTO, ST
Jabatan
: Bridge Engineer
Perusahaan CV. Althis Konsultan
Kegiatan Perencanaan Jembatan Sei. Batu Pada Ruas Jalan
Sukadamai Kecamatan Tambusai Utara

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Jembatan Sei. Batu Pada Ruas
Jalan Rantau Kasai
Sukadamai Kecamatan Tambusai Utara Tahun Anggaran 2010.
Nomor Kontrak
620/13/BM-PP/II/2010 Tanggal 14 Februari 2010
Terhitung sejak tanggal 14 Februari 2010 sampai dengan 14 Maret 2010.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Pasir Pengairan


Pada tanggal : 22 Maret 2010

Kuasa Pengguna
Anggaran
Program Pembangunan Jalan dan
Jembatan

Drs. UMAR, HM
NIP. 19630503 199603
1 001
PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN
SINGINGI DINAS BINA MARGA DAN
SUMBER DAYA AIR Komplek Perkantoran
Pemerintah Daerah Kuantan Singingi

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : H. Nuzirwan, BE
NIP : 19550602 197809 1 001
Jabatan : Kepala Bidang Bina Marga

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Bridge
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas Jalan Jake Koto
Kombu

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas Jalan -
Jake Koto Kombu
Tahun Anggaran 2010. Nomor Kontrak 630/KONT/BM-JBT/IX/2010/24.43
Tanggal 14
September 2010
Terhitung sejak tanggal 14 September 2010 sampai dengan 14 Desember
2010.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Taluk Kuantan


Pada tanggal : 20 Desember
2010
Kepala Bidang Bina
Marga

H. NUZIRWAN, BE
NIP. 19550602 197809 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS
PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : RAMADAN, AMd


NIP : 420 014 135
Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Peningkatan Jalan
dan Penggantian
Jembatan Kecamatan Bangko Pusako Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan :
Structure Engineer
Perusahaan : CV. Rokan
Jaya
Kegiatan : Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam Kecamatan
Bangko Pusako T.A.
2009.

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam


Kecamatan Bangko
Pusako dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2009.
Nomor Kontrak
602.1/KONT/BM&P/PERC/09/2009.II Tanggal 11 Mei 2009

Terhitung sejak tanggal 11 Mei 2009 sampai dengan 11 Juni 2009.

Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah


selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
RAMADAN, AMd
NIP. 420 014 135
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal : 16 Juni 2009

Pejabat Pelaksana Teknis


Kegiatan

RAMADAN, AMd
NIP. 420 014 135
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS
PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : RAJA
YULISTRI NIP :
420006683
Jabatan : Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Tanah Putih Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Structure
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Teknis Peningkatan Jalan Sekeladi Sekapas
Kecamatan Tanah
Putih T.A. 2008.

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam


Kecamatan Tanah Putih
dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2008.
Nomor Kontrak
602.1/KONT-PJ/KIMP/632/2008 Tanggal 26 Mei 2008

Terhitung sejak tanggal 26 Mei 2008 sampai dengan 26 Juni 2008.

RAJA YULISTRI
NIP. 420006683
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.

Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang


dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal : 30 Juni 2008

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI
NIP. 420006683
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS
PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : RAJA
YULISTRI NIP :
420006683
Jabatan : Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Tanah Putih Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Structure
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam Kecamatan Tanah Putih
T.A. 2008.

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam


Kecamatan Tanah Putih
dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2008.
Nomor Kontrak
602.1/KONT-PRC/APBD-P/552/2008 Tanggal 15 Oktober 2008

Terhitung sejak tanggal 15 Oktober 2008 sampai dengan 15 November


2008.

RAJA YULISTRI
NIP. 420006683
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.

Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang


dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal : 20 November
2008

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI
NIP. 420006683
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS
PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : M. Daniel
NIP : 420005086
Jabatan : Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Rantau Kopar Kabupaten
Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Structure
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan Rantau Kopar
T.A. 2007.

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan


Rantau Kopar dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2007.
Nomor Kontrak 620.1/KONT- PJ/KIMP / 360/2007 Tanggal 22 Juni 2007

Terhitung sejak tanggal 22 Juni 2007 sampai dengan 22 Juli 2007.

Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah


selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.

Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang

M. DANIEL
NIP. 420005086
dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal : 23 Juli 2007

Pemimpin Kegiatan

M. DANIEL
NIP. 420005086
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS
PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
MARWAN, ST NIP
: 420014098
Jabatan : Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Bangko Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Structure
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Bangko
Kabupaten Rokan Hlir T.A
2006.

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan


Rantau Kopar dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran
2006. Nomor Kontrak 620/SPP/PRC/ KIMPRASWIL/339/2006 Tanggal 20
Oktober 2006

Terhitung sejak tanggal 20 Oktober 2006 sampai dengan 20 November


2006.

Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah


selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.

MARWAN, ST
NIP. 420005086
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal : 20 November
2006

Pemimpin Kegiatan

MARWAN, ST
NIP. 420005086
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS
PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : RAJA
YULISTRI NIP :
420006683
Jabatan : Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Tanah Putih Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Structure
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Teknis Jalan Dalam Kecamatan Tanah Putih

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis / Supervisi


Peningkatan Jalan Dalam
Kecamatan Tanah Putih dengan dengan sumber dana APBD Rokan Hilir
Tahun Anggaran
2006. Nomor Kontrak 620.1/Kont-PRJ/ Kimpraswil / 354/2006, tanggal
20 Oktober 2006. Terhitung sejak tanggal 20 Oktober sampai dengan
20 November 2006.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.

RAJA YULISTRI
NIP. 420006683
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal : 21 November
2007

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI
NIP. 420006683
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS
PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : RAJA
YULISTRI NIP :
420006683
Jabatan : Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Pujud Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Structure
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Pujud
Kabupaten Rokan Hilir

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Kegiatan Peningkatan Jalan


dan Penggantian
Jembatan Dalam Kecamatan Pujud dengan sumber dana APBD Rokan Hilir
Tahun Anggaran
2005. Nomor Kontrak 620/SPP/PRC/ KIMPRASWIL/30/2005 Tanggal
29 Juli 2005. Terhitung sejak tanggal 29 Juli 2005 sampai dengan
29 Agustus 2005.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah

RAJA YULISTRI
NIP. 420007522
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.

Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang


dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan
Siapiapi
Pada tanggal : 29 Agustus
2005

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI
NIP. 420007522
Yang bertandatangan dibawah ini Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
(PPTK) Pembangunan/Peningkatan Jalan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun
Anggaran 2011 dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Struktur
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Teknis Pembangunan / Peningkatan
Jalan Kabupaten
Indragiri Hulu
No. Kontrak : 01/SP/ DPU-BM / JK / PEMB-JL / VII
/ 2011
Tanggal : 12 Juli
2011

Benar telah bekerja pada kegiatan tersebut diatas sejak tanggal 12


Juli 2011 sampai dengan 12 September 2011.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas. Selama bekerja yang
bersangkutan telah menjalankan tugas yang dibebankan kepadanya
dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat


dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rengat
Pada tanggal : 13 September 2011

Pejabat Pelaksana Teknis


Kegiatan
Pembangunan/Peningkatan
Jalan Kabupaten Indragiri
Hulu
MARUHUM MANURUNG,
ST
NIP. 19571218 198502
1 001
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN
HULU DINAS BINA MARGA, PENGAIRAN
DAN PERTAMBANGAN Komplek Perkantoran
Pemerintah Daerah Rokan Hulu
PASIR PENGAIRAIAN

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Drs. UMAR, HM


NIP : 19630503 199603 1 001
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran Program Pembangunan
Jalan dan Jembatan

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Structure
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Jembatan Sei. Batu Pada Ruas Jalan
Rantau Kasai Sukadamai Kecamatan Tambusai Utara

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Jembatan Sei. Batu Pada


Ruas Jalan Rantau
Kasai Sukadamai Kecamatan Tambusai Utara Tahun Anggaran 2010.
Nomor Kontrak
620/13/BM-PP/II/2010 Tanggal 14 Februari 2010
Terhitung sejak tanggal 14 Februari 2010 sampai dengan 14 Maret
2010.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Pasir Pengairan


Pada tanggal : 22 Maret 2010
Kuasa Pengguna
Anggaran
Program Pembangunan Jalan dan
Jembatan

Drs. UMAR, HM
NIP. 19630503 199603
1 001
PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN
SINGINGI DINAS BINA MARGA DAN
SUMBER DAYA AIR Komplek Perkantoran
Pemerintah Daerah Kuantan Singingi

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : H. Nuzirwan, BE
NIP : 19550602 197809 1 001
Jabatan : Kepala Bidang Bina Marga

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Structure
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas Jalan Jake Koto
Kombu

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas


Jalan - Jake Koto
Kombu Tahun Anggaran 2010. Nomor Kontrak 630/KONT/BM-
JBT/IX/2010/24.43
Tanggal 14 September 2010
Terhitung sejak tanggal 14 September 2010 sampai dengan 14
Desember 2010. Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan
dengan telah selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Taluk Kuantan


Pada tanggal : 20 Desember
2010
Kepala Bidang Bina
Marga

H. NUZIRWAN, BE
NIP. 19550602 197809 1
001
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS
PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : RAMADAN, AMd


NIP : 420 014 135
Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Peningkatan Jalan
dan Penggantian
Jembatan Kecamatan Bangko Pusako Kabupaten Rokan
Hilir

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan :
Highway Engineer
Perusahaan : CV. Rokan
Jaya
Kegiatan : Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam Kecamatan
Bangko Pusako T.A.
2009.

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam


Kecamatan Bangko
Pusako dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2009.
Nomor Kontrak
602.1/KONT/BM&P/PERC/09/2009.II Tanggal 11 Mei 2009

Terhitung sejak tanggal 11 Mei 2009 sampai dengan 11 Juni 2009.

Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah


selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
RAMADAN, AMd
NIP. 420 014 135
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal : 16 Juni 2009

Pejabat Pelaksana Teknis


Kegiatan

RAMADAN, AMd
NIP. 420 014 135
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS
PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : RAJA
YULISTRI NIP :
420006683
Jabatan : Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Tanah Putih Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Highway
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Teknis Peningkatan Jalan Sekeladi Sekapas
Kecamatan Tanah
Putih T.A. 2008.

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam


Kecamatan Tanah Putih
dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2008.
Nomor Kontrak
602.1/KONT-PJ/KIMP/632/2008 Tanggal 26 Mei 2008

Terhitung sejak tanggal 26 Mei 2008 sampai dengan 26 Juni 2008.

Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah


selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.

Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang


RAJA YULISTRI
NIP. 420006683
dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal : 30 Juni 2008

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI
NIP. 420006683
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS
PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : RAJA
YULISTRI NIP :
420006683
Jabatan : Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Tanah Putih Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Highway
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam Kecamatan Tanah
Putih T.A. 2008.

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam


Kecamatan Tanah Putih
dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2008.
Nomor Kontrak
602.1/KONT-PRC/APBD-P/552/2008 Tanggal 15 Oktober 2008

Terhitung sejak tanggal 15 Oktober 2008 sampai dengan 15 November


2008.

Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah


selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.

Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang


NIP. 420006683
dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal : 20 November
2008

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI

NIP. 420006683
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS
PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : M. Daniel
NIP : 420005086
Jabatan : Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Rantau Kopar Kabupaten
Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Highway
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan Rantau
Kopar T.A. 2007.

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket I Dalam


Kecamatan Rantau Kopar
dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2007.
Nomor Kontrak
620.1/KONT-PJ/KIMP / 360/2007 Tanggal 22 Juni 2007

Terhitung sejak tanggal 22 Juni 2007 sampai dengan 22 Juli 2007.

Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah


selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.

Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang


dibebankan kepadanya dengan baik.
NIP. 420005086
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal : 23 Juli 2007

Pemimpin Kegiatan

M. DANIEL

NIP. 420005086
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS
PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
MARWAN, ST NIP
: 420014098
Jabatan : Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Bangko Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Highway
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Bangko
Kabupaten Rokan Hlir
T.A 2006.

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket I Dalam


Kecamatan Rantau Kopar
dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2006.
Nomor Kontrak
620/SPP/PRC/ KIMPRASWIL/339/2006 Tanggal 20 Oktober 2006

Terhitung sejak tanggal 20 Oktober 2006 sampai dengan 20 November


2006.

Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah


selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.

Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang


NIP. 420005086
dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal : 20 November
2006

Pemimpin Kegiatan

MARWAN, ST

NIP. 420005086
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS
PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : RAJA
YULISTRI NIP :
420006683
Jabatan : Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Tanah Putih Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Highway
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Teknis Jalan Dalam Kecamatan Tanah
Putih

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis / Supervisi


Peningkatan Jalan Dalam
Kecamatan Tanah Putih dengan dengan sumber dana APBD Rokan Hilir
Tahun Anggaran
2006. Nomor Kontrak 620.1/Kont-PRJ/ Kimpraswil / 354/2006, tanggal
20 Oktober 2006. Terhitung sejak tanggal 20 Oktober sampai dengan
20 November 2006.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.

Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang


dibebankan kepadanya dengan baik.
NIP. 420006683
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan
Siapiapi
Pada tanggal : 21
November 2007

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI

NIP. 420006683
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS
PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : RAJA
YULISTRI NIP :
420006683
Jabatan : Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Pujud Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :

Nama : ARDIANTO,
ST Jabatan : Highway
Engineer Perusahaan : CV.
Althis Konsultan
Kegiatan : Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Pujud
Kabupaten Rokan
Hilir

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Kegiatan Peningkatan Jalan


dan Penggantian Jembatan Dalam Kecamatan Pujud dengan sumber
dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2005. Nomor Kontrak
620/SPP/PRC/ KIMPRASWIL/30/2005 Tanggal 29 Juli
2005.

Terhitung sejak tanggal 29 Juli 2005 sampai dengan 29 Agustus 2005.

Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah


selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.

Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang


dibebankan kepadanya dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.
Dikeluarkan di : Bagan
Siapiapi
Pada tanggal : 29
Agustus 2005

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI
NIP. 420007522
FERNY ATAAN KESEOfAAN UNTUK OITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini ;

Nam : Jr. Hotiyas IPP


a : Perum.Taman Bidadari Tahap I Blok.A No.29
Alumn
i

Dengun ini menyatakan bahwa saya berscdia unruk melaksanakan


pekerjaan jasa konsultansi Pengawasan Pemnangunan Puskesmas
Rawat Jnap Tcluk Bclituog Kab. Kepulauan Mcranji Tnhun ","ggllnl"
20J3
uruuk Pcnyedia Jasa Konsultasi ell. HARlTA CONSULTANT sesuai dengan
usulan jadwal
pcnugasan, dcngan posisi sebagai Pengawas Lapangan
Dernlkian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benamya dan penuh
rasa tanggung jawab.

Pekanbarutq Junl 2013


Menyetujui : Yane
AC ro;royBl~an
CV.
SULTANT

r ~

I r. Rn.ry Selivo
Baodoko
Direkru
r
K'lntu : .n. N 111I1lI1d"htnlldl I """" II :-'0. II I'.klln""ru - hlp. (Oi611 J 1226
r : .11. Oudl UIUIlIO II Nil 1 I'.kllnh,"u-Ill'. 081J1J7J11;CI
swdl : hurila 09'11 \'llhou,Cb.ltI
o
Emai
l
<,."
.~

y" r < '" ; ,} \i" .'j' ) 'i', )\ ~,i ' %r ,~, ~ i,x N

Sesuai ~engan ~ndang-undapg~No;18 Tah.un ~9~9 tentangJasa ~onstruksi da~ Peraturan pem,e~i~~~hNdtn8,:2~<Tat,,~;ni12000
~ebagalmana diubah.dengan Peraturan
':~~.Pemenntah Nomor 4 Tahun 2010 dan Peraturan Pemerintah-Nomof 92'TaHun 2010, "
'.='\ ,~..\ ,:~,~ I~k ,~. I}' ::>;;;;-:-: .. ~ ;.$ :::..:3: 'V:,, :~0. ,_+-:,:-:.'

pengan ini Lembaga ~engembangan Jaa Konstruksi menetapkan bahwa : i, ;' ,>' V' k"
,Nam~ : ': ,:..~ ' : ,:t :,,:
'r:.H9:ny.A~.'.:~~.p.;:..,.' ~.., ,.:..:.;..~~ ~:; '~ i~; : ..

'"

~P;~I~~.~~:~~
dinyadkan'mE!tniliki korf.{p~\ensi dan kernampuah sertadapat melaksanakan kegiatan prates] konstrcuksidLselGruh'wilayah V
X""

~rti:~t~I~~I~~
.~
<,

a ~.~:~ :_ ~~ .

{.. c. .~ :1..:::; $'~ ;:,

Ditetapkan
. f Jakarta ." .~ , " }
di

" Padatanggal *;::~;~:?~;F.i~~~:.~:::~:::~:::~:~:~;::~::~~::~::9:::.:::::t:::::::::::::::: -.


~'::::::::::::: ::::: :~':'::~: ::::::::::::::::::: "
. ~:-
.:

~f"" h, :::; tL t ~, f\ :?~. ~


Lembaga P~nj~emba~g~n Jasa Nasionaf/Daerah ! 0:.0 , ..
" it " % $' , 8eJaksana -s ',i 'F" {
Badan
A 'i it; Direktur Registrasi dan Hukum ", . ", i ~)i if
j,: .

:;:: ,:~
;z,' %
:;:;:
PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa dalam berpraktek
sebagai:

AHLI MUDA
STRUKTUR

Saya berjanji
:

1. Akan patuh melaksanakan Kode Etik Asosiasi di mana saya menjadi anggotanya.
2. Akan mematuhi segala ketentuan hukum yang sah berlaku di tempat dilaksanakannya
karya saya.

Dengan ini saya menyatakan


bahwa :

Saya:

a. mengakui dan menerima sepenuhnya wewenang Asosiasi Profesi di mana saya menjadi
anggotanya untuk menilai pengaduan dan atau keluhan apapun dari masyarakat
yang menyangkut janji tersebut di atas.
b. menerima sanksi apapun apabila saya melanggar janji tersebut.

Saya yang berjanji


:

( .I.~tj9.T.I.Y~~: ..I.~~
)

Anggota Asosiasi Profesi ..~.r;.~~~:nu~.~..I~.~.I.~.r.v.~.!


NPONESIA

No. : ..Q:4~~.-.1~~~t?~~1..
..

ahn/IJUAJ
Dr. Ir. Muhammad Said
Didu
Ketua
Umum

Keterangan :

1. Sertifkat ini sudah diverifkasi dan divalidasi Asosiasi


2. Data yang tertera dalam SKA ini dapat diklarifkasi melalui www.lpjk.net
"

1.03795 Nomor Registrasi


Jjazab,: 0577/1.52.0363/2001

UNIVERSITAS BUNG HATTA

Iahir di So{oi, tannoaf 30 :Maret


penaidika patfa Proqram.
n Status terak ita.".,
oCeFi s a6
itu

beserta sena{a Fiak da nefar tersebut. ..


da
'['annn
Padang, 28 .1tpriC 2001

Dekan,

t./
Dr. Ir. Nasjryza{, :M.Sc.
NOMOR:
216.01.00000649
(\ ,t " t, b " " 4, S ,4 , ~, " ( ,b , ,~ ,(9 ,
0 ,
\ott) \
FPS
H\\

os 20 \t_
................ , (04, ..

TANDA TERtMA tNt MERUPAKAN


BUKTt
PENERlMAAN YANG SAH SEPANJANG SP7
TELAH DtTERIMA LENGKAP
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Penugasan yang diusulkan : Pengawas Lapangan

2. N a m a : Ir. Hotiyas. IPP

3. Tempat dan tanggal lahir : Solok, 03 Maret 1976

4. Kebangsaan : Indonesia

5. Pendidikan : S1 Teknik Sipil, Univ. Bung Hatta Padang

6. Kursus kursus dll : -

7. Bahasa dan Tingkat Pengusaan : Bahasa Indonesia : Baik

Bahasa Inggris : Cukup

Keanggotaan dalam Organisasi

Profesi : PII

Pengalaman Kerja :

Jabatan dalam Proyek : Pengawas Lapangan

Lama Pekerjaan : 5 (lima) bulan

Durasi Pekerjaan : September 2003 Februari 2004

Nama Proyek : Pengawasan Peningkatan Jalan Dalam Kota


Bagan Siapi

api Tahun Anggaran


2004

Pemberi Tugas : Dinas PU

Nama Perusahaan : CV. BINA LESTARI


KONSULTAN Lokasi Proyek : Bagan Siapi
Api Rokan Hulu

Uraian Tugas : - Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan


agar pekerjaan dapat diselesaikan sesuai
dengan design, Spesifikasi dan Jadwal Waktu
yang telah ditetapkan serta ketentuan lain
yang tercantum dalam Dokumen Kontrak.

- Mengawasi dan memberikan petunjuk


teknis sehubungan dengan pelaksanaan
kegiatan Field Engineering ( Rekayasa
Lapangan ) yang dilakukan

- Melakukan Inspeksi dan Monitoring secara


teratur ke Paket paket Pekerjaan yang
ditetapkan sebagai lokasi paket pengawasan
Jabatan dalam Proyek : Pengawasan Lapangan

Lama Pekerjaan : 6 (enam) bulan

Durasi Pekerjaan : Juni 2003 Desember 2003

Nama Proyek : Pengawasan Teknis / Supervisi Peningkatan


Jalan

Kecamatan Mandau Bengkalis


Kabupaten
Anggaran 2003 Tahun

Pemberi Tugas Dinas PU


:Nama Perusahaan PT. Rekayasa Riau Prasarana
:Lokasi Proyek Kab. Bengkalis
:
Uraian Tugas : - Memberikan petunjuk teknis atau
metode pelaksanaan yang benar dan tepat
untuk tiap jenis pekerjaan sesuai dengan
kondisi lapangan.

- Malakukan Monitoring dan evaluasi atas


Prestasi (Kemajuan Pekerjaan) kontraktor, dan
segera melaporkan kepada Pimpro jika terjadi
keterlambatan yang besar serta memberikan
rekomendasi secara tertulis bagaimana
mengejar keterlambatan tersebut.

- Memberikan rekomendasi untuk


menerima (acceptance) atau menolak
(rejections) bahan / material atau produk
pekerjaan yang tidak sesuai dengan
persyaratan.

- Memeriksa hasil laporan pengujian serta


analisanya.
Bertanggung jawab atas pengujian dan
penyelidikan material / bahan.

- Menyiapkan Jastifikasi Teknis / Design


Review termasuk gambar dan perhitungannya
sehubungan dengan Conteact Change Order
atau usulan perobahan kontrak (Addendum).
Jabatan dalam Proyek : Ahli Teknik Pengukuran

Lama Pekerjaan : 6 (enam) bulan

Durasi Pekerjaan : Juni 2002 Nopember 2002

Nama Proyek : Perencanaan Peningkatan Jalan dan


Penggantian Jembatan Bagan Siapi api Ujung
Tanjung Kabupaten Rokan Hilir Tahun Anggaran
2003
Pemberi Tugas : Dinas PU

Nama Perusahaan : CV. Misi Kemajuan Riau

Lokasi Proyek : Bagan Siapi-api - Rohil

Uraian Tugas : - Membantu dan memberikan petunjuk


kepada Team Supervisi dilokasi pekerjaan,
dalam melaksanakan pekerjaan pengawasan
teknik.

- Melakukan Inspeksi dan Monitoring secara


teratur ke Paket paket Pekerjaan yang
ditetapkan sebagai lokasi paket pengawasan

- Mengecek dan menandatangani dokumen


dokumen tentang pengendalian mutu dan
volume pekerjaan.

- Memberikan Shop Drawing (gambar kerja)


dan
Asbuilt drawing yang diajukan kontraktor.

- Membantu Pemimpin Proyek dan TBPK


dalam pelaksanaan PHO Pekerjaan
Jabatan dalam l1~\,u~e Lapangan
Proyek
3 (tiga)
Lama bulan
Pekerjaan
- April
Durasi
Pekerjaan
Pengawasan Peningkatan Jalan Dalam
Nama Proyek
Kecamatan Bangko dan Dalam Kota Siapi -
api - Kabupaten Rokan Hilir Tahun Anggaran 2003
Dinas
PU
Pemberi
Bangun Sejahtera
Nama
Stapi-apt RohU
Lokasi Proyek

Uraian Membantu dan memberikan petunjuk n.c.""u


Supervtsi dtlokast pekerjaan, dalam
melaksanakan pekerjaan pengawasan teknik.

- Melakukan Inspeksi dan Monitoring secara


ke Paket - paket Pekerjaan yang ditetapkan
sebagai lokast paket pengawasan

Pekanbaru, 23 Mei 2013


Yang
membuat,
'I I I ., ~ 'I
I ~) '..

PERNY AT AAN KESEDlAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang berland" iangan dibawah inl :

Nam : Elm.iftriani. SE
a
: Jl.Kereta Api TangkerangTengah Pekanbaru
Alama
t

Dungan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan


pekerjaan jasa konsultansi
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat lnap Teluk Belitung Kab,
Kcpulauan
Mer-nnli Tahun Anggaran 2013
untuk Pcnyedia Jasa Konsultasi cv. HARITA CONSULTANT sesuai dengan
usulan jadwal
penugasan. dengan posisi sebagai Administrasi Keuangan
Dcmlklan pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh
rasa tanggung jawab.

Pekanbaru, 114luni
Menyetujui 2013
: Yang membuat
pernyataan
cv. HARlTACONSULTANT

Elmiftrinni,SE
Adm inistrasi
Keuangan
Kunlar : .11. Xu,n IollhlhlRulI' UIIJUW II , ... I t 1'.~.lIb.nordp.!U76IHI216
~lIuli
o
: .11. RUlli I rumu II 1\". I "."'"lbMU - 111'. 08U,J'~lI)O
DUlU : ltnri,a Q9-JLHtbulI.cu.hJ
.I. /1 . C~')
! 0-,- ..)L.1 Sl 06
.. ../)

Nomor '-.:ri :jez~ : ..... "''' ..... "....... ... . .. .. .... . .. ... . ... . . . . . ... . . .. ,
:~
r

I\..{emLe!!'ikan !jazah kepada

T e:mpat dan tang-gal lahk


IH R F.,I i N P" .

I' gram Penli!.dih.n

M.........a. najemen
....
Program
Smdi ..
:--

._1?!~.~~L~..~....~. ~berdasarkan Snrat Keputusan ........

p._i.~~~.t~~.!~..:-~~~~~
P e n d i d ik a n T in g
.. ... .. .. .. .. .. . .. .. ...... ... . .. ..
4411DIKTIIKepl1992 ..
g...i.............. N omor
T

16 Oktober J 992
Tanggal
..

Ijazah Ini diserahkaa setelah yang bersangkutan memenuhi semua persyaratan yang
dltentukan, dan

kepadanya dill seqela weweaanq dan hak yang berhubunqan yang dim.ilikiny
pahkan de.ngan Ijazah a,
gclar akademik
ecrta berhak ..
memnkai ~.~rj~.n.-.g~~.9.g9.mL(.s.)~~)
J 9610240530040
N I R L: .

Ditandasahkan
oteh I

~D~ .' ator Kopertis 'Vilayah X

;/q.'(.:;~;:4;"~ 2 Oktober 1996


/1-2: I{" rr 1~ \~ ..
1/!f.J ,/'";1, I OR \ ,"'- \\

12 h0Qf10IN,c,SI ~;'TI'
1I ur : PtRGURl)tl.N .

\\~t\ ;li'JGGI SW.'As~rA '6. ~


\ \ <V:;. y\ '\. 'l<"lAY"A,:H_X ~,.\b' "
\0\."~"'0 .
LaiInns, " ~ MJ, A ,.
AIF,.Ja
o J ..
<;"--.I:n; .
. ..<_.'r..)
n.J ~
n
"~1'1T~nli21"2010' ....
PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
: PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT
INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB VII (TUJUH)


TENAGA AHLI & TENAGA
PENDUKUNG
USULAN TEKNIS

alam melaksanakan pekerjaan ini konsultan melibatkan personil


dengan berbagai keahlian sebagai tenaga-tenaga ahli serta dibantu
oleh Tenaga Pendukung. Jumlah personil sesuai keahliannya yang
diperlukan sejumlah 4 orang dan dikoordinir oleh seorang Team
Leader. Tenaga ahli tersebut dirinci sebagai berikut:
1. Team Leader

Ketua Tim disyaratkan seorang Tenaga Ahli yang mempunyai


Sertifikat Keahlian , berpendidikan Sarjana Teknik Strata Satu/Dua
(S1, S2) jurusan Teknik Arsitektur, lulusan Universitas/Perguruan
Tinggi Negeri atau yang telah disamakan dan berpengalaman
selama 8 (delapan) tahun bagi Strata Satu dan berpengalaman
professional dalam pelaksanaan pekerjaan dibidang
Kearsitekturan sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun bagi Strata
Satu, berpengalaman sebagai Ketua Tim dalam pengawasan bidang
sipil sekurang-kurangnya 2 (dua) kali.
Tugas dan tanggung jawab Ketua Tim (Team Leader)
adalah :

Memimpin dan mengkoordinir seluruh kegiatan anggota tim


kerja baik tenaga ahli dan tenaga pendukung dalam pelaksanaan
pekerjaan sesuai dengan Kerangka Acuan Kerja, baik di bidang
manajerial maupun teknis secara keseluruhan.

1
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
USULAN TEKNIS
Mengorganisasi dan mengendalikan organisasi pelaksanaan
pekerjaan supaya optimal baik secara struktural maupun
fungsional.
Merancang dan menetapkan metodologi riset dan
pendekatan yang dipergunakan dalam proses pelaksanaan
Menyiapkan rencana kerja konsultan serta mengontrol
pelaksanaannya supaya tetap sesuai dengan jadwal rencana
kerja.
Melakukan pengumpulan data dan evaluasi.

Bertanggung jawab penuh atas hasil pekerjaan secara


keseluruhan terhadap pihak Pemberi Tugas, baik dalam
ketepatan waktu maupun mutu secara teknis maupun non teknis
(administrasi).

2. Ahli Struktur

1. Bertugas memonitoring dan mengawasi perkembang dalam


pelaksanaan dilapangan.
2. Membantu pihak kontraktor maupun PPTK, bila terjadi
permasalahan di lapangan.
3. Mengarahkan pihak kontraktor yang berkaitan
dalam bidang konstruksi/struktur.

3. Tenaga Pendukung

Tenaga Pendukung yang dibutuhkan untuk pekerjaan perencanaan


ini adalah sebagai berikut:
1. Administrasi/Keuangan

- Mengkoordinir tenaga ahli yang dipe rlukan agar supaya


bekerja secara maksimal dan dapat menyelesaikan tugas
sesuai jadwal dan menyusun program dan jadwal mobilisasi
tenaga ahli.

2
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
USULAN
TEKNIS
- Mengkoordinir pekerjaan dari awal hingga akhir dan
mengarahkan tenaga ahli untuk merumuskan metodologi,
pokok permasalahan, desain kajian, analisis data dan
informasi serta rekomendasi.
- Bertanggung jawab terhadap survei instansional dan
konsultasi di daerah untuk mengumpulkan data dan
informasi.
- Melakukan identifikasi permasalahan dan isu penting
yang dapat dijadikan sebagai masukan dalam penyusunan
program dan rencana tindak.
- Bertanggung jawab secara penuh dalam penyelesaian
pekerjaan secara tepat waktu dan hasil optimal
- Menyusun dan mengajukan permintaan dana pembiayaan
proyek secara periodik berdasarkan cashflow yang disusun
oleh rekayasa teknik. Terselenggaranya surat menyurat yang
bersifat umum dan kegiatan dalam lingkup rumah tangga
proyek.
- Memonitor absensi personil yang ada di proyek, serta
mengarsipkan berkas penilaian personil proyek.
- Terselenggaranya permintaan dana proyek yang tepat
waktu dan

jumlah secara priodik.

2. Pengawas Lapangan

Pengawas lapangan adalah orang yang melakukan pengawasan


terhadap pelaksanaan pekerjaan apakah sesuai dengan ketentuan
yang telah disepakati agar dapat memberikan laporan kepada
Pimpinan Proyek mengenai kualitas material dan peralatan yang
digunakan sesuai dengan rencana atau belum. Tugas dan tanggung
jawab pengawas lapangan yaitu:
a. Melaksanakan pengawasan pekerjaan di lapangan,
sehingga tetap terlaksana dengan baik sesuai dengan rencana
kerja.

3
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
USULAN TEKNIS
b. Menampung segala persoalan di lapangan dan
menyampaikannya kepada pemimpin proyek.
c. Membantu survey dan mengumpulkan data di lapangan.

d. Menjaga hubungan baik dengan instasi serta masyarakat


setempat yang berhubungan dengan pekerjaan.
e. Meneliti laporan bulanan yang diserahkan oleh kontaktor.
Gambar
7.1.
Struktur Organisasi Pelaksanaan
Pekerjaan

KETUA TIM/
TEAM
LEADER

Ahli
Struktur

Pengawas Lapangan
Administrasi/Keuangan

Keterangan :

Garis Instruksi
Garis Koordinasi
PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
: PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT
INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB VIII (DELAPAN)


PELAPORAN
USULAN TEKNIS

Penyerahan laporan hasil pelaksanaan pekerjaan kegiatan ini


dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Laporan ( Mingguan )

Laporan ini pada dasarnya telah memuat hasil pelaksanaan


pekerjaan Per minggu yan disusun berdasarkan laporan harian
, dimana di dalamnya telah disusun pekerjaan yang telah selesai
dilaksanakan Laporan ini diserahkan sebanyak 5 (lima )
eksemplar.

2. Laporan Pengawasan Bulanan

Laporan ini merupakan Rekapitulasi Kemajuan pelaksanaan


pekerjaan pengawasan mingguan termasuk laporan
permasalahan secara keseluruhan. Laporan Bulanan ini harus
sudah diserahkan kepada pemberi tugas sebanyak 5 (lima)
eksemplar

3. Laporan Akhir (Final Report)

Laporan ini menguraikan hasil pelaksanaan pekerjaan termasuk


laporan permasalahan secara keseluruhan, rangkuman
pelaksanaan kegiatan, dan

1
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
USULAN TEKNIS

pertanggungjawaban penggunaan sumber daya kegiatan


dan hasil pekerjaan Pengawasan.

2
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
: PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT
INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB IX (SEMBILAN)
PENUTUP
USULAN TEKNIS

Demi tercapainya hasil yang maksimal pada pekerjaan pengawasan,


maka Usulan Teknis ini masih dapat diperbaiki sesuai dengan kondisi serta
tuntutan pekerjaan Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap
Teluk Belitung Tahun Anggaran 2013. Hal ini tidak tertutup kemungkinan
hal - hal lain yang dianggap perlu dituangkan di dalam usulan ini selagi
masih dalam lingkup pada pekerjaan pengawasan pada proyek yang
dimaksud.

Demikianlah Usulan Teknis ini kami susun guna mengikuti Proses


Pengadaan Konsultan Pengawasan di lingkungan Dinas Kesehatan
Provinsi Riau Tahun Anggaran 2013, pada Pokja Unit Layanan
Pengadaan Dana APBD/APBN Tahun Anggaran 2013 di lingkungan Dinas
Kesehatan Provinsi Riau..

Pekanbaru, 14 Juni 2013

CV. HARYTA CONSULTANT

Ir. HARY SETYO HSNDOKO

Direktur

1
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung
PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
: PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT
INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

LAMPIRAN USTEK
PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
: PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT
INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

LAMPIRAN JADWAL &


KOMPOSISI PEKERJAAN
KOMPOSISI TIM DAN
PENUGASAN

INSTANSI : DINAS KESEHATAN PROVINSI RIAU


PEKERJAAN : KONSULTAN PENGAWASAN PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT INAP
TELUK BELITUNG KAB. KEPULAUAN MERANTI
TAHUN ANGGARAN : 2013
LOKASI : TELUK BELITUNG

A. Nama Tenaga Ahli

Tenaga Ahli Lingkup Posis Uraian Jumlah


NO Nama Personil Perusahaan i Orang
Lokal/Asing Keahlian Pekerjaa
1 Ir. Hary Setyo, H CV. HARITA CONSULTANT Lokal Team Leader Diusulka
Team Leader n
Pengawasan Bulan
1
2 Ir.Ardianto CV. HARITA CONSULTANT Lokal Ahli Stuktur Ahli Stuktur Pengawasan 1

B. Nama Tenaga
Penunjang
Tenaga Ahli Lingkup Posis Uraia Jumlah
NO Nama Personil Perusahaan i n Orang
Lokasl/Asin Keahlian
1 Ir, Hartias. IPP CV. HARITA CONSULTANT g Lokal Pengawsas DiusulkaLap.
Pengawsas Pekerjaa
Pengawasan Bulan
1
2 Elmifitriani. SE CV. HARITA CONSULTANT Lokal Adm/Keuanga Adm/Keuangan Pengawasan 1
n

Pekanbaru, 14 Juni
2013
CV. HARITA CONSULTANT

Ir. HARY SETIYO


HANDOKO Direktur
JADWAL PENUGASAN PERSONIL

INSTANSI : DINAS KESEHATAN PROVINSI RIAU

PEKERJAAN : KONSULTAN PENGAWASAN PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT INAP


TELUK BELITUNG KAB. KEPULAUAN MERANTI
TAHUN ANGGARAN : 2013
LOKASI : TELUK BELITUNG

WAKTU PELAKSANAAN
No Nama Personil KET
BULAN
1 2 1 2 3 4 5
A Tenaga Ahli Utama
1 Ir. Hary Setyo, H 4.00
2 Ir.Ardianto 4.00

B Tenaga Pendukung

1 Ir, Hartias. IPP 4.00


2 Elmifitriani. SE 4.00

Pekanbaru, 14 Juni
2013
CV. HARITA CONSULTANT

Ir. HARI SETIYO HANDOKO


Direktur