MEMANDIKAN PASIEN DITEMPAT TIDUR

No.Dokuumen :
440/167/TU/SOP/Pusk
SOP No.Revisi :
Tgl Terbit : april 2017
Halaman :
H.Wulyono
UPT PUSKESMAS
NIP. 196606 26198703 1003
1 1. Suatu tidakan keperawatan yang dilakukan pada pasien
yang tidak mampu mandi secara sendiri dengan cara
memandikannya di tempat tidur.
Pengertian 2. Memandikan pasien adalah membersihkan tubuh pasien
dengan menggunakan air dan sabun, yang dilakukan
pada pasien yang tidak mampu madni secara mandiri
atau memerlukan bantuan.
2
1. Membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan
2. Mencegah infeksi kulit
3. Mendidik pasien dalam kebersihan perorangan
Tujuan 4. Memperlancar peredaran darah
5. Mempertahankan kenyamanan pasien
6. Memperlancar system peredaran darah, syaraf dan
merelaksasikan otot
3 Kebijakan SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja
4 Referensi
5 1. Selimut mandi
2. Handuk
3. Baskom 3 buah
Prosedur 4. Waslap 3 buah
5. Sabun
6. Sarung tangan bersih di tempatnya

6 Langkah- 1. Member salam

langkah 2. Mengenalkan diri
3. Menjelaskan tujuan informed concent pada klien/keluarga
4. Menjelaskan prosedur pada klien/keluarga
5. Mencuci tangan
6. Memasang handscoon
7. Menjaga privasi klien
8. Bantu dan berikan posisi/lingkungan aman dan nyaman
9. Mengganti selimut dengan selimut mandi
10.Menanggalkan baju klien
11.Mencuci bagian muka dan telinga
Meletakkan handur dibawah kepala klien
Membersihkan mata dari cantus dalam kecantus
luar
Masing-masing mata menggunakan waslap yang
lain dan tidak diberi sabun
Penggunaan sabun untuk cuci muka disesuaikan
dengan kebiasaan klien, kemudian bilas dan
keringkan
Jika perlu dalam hidung dibersihkan dengan hati-
hati dengan waslap atau handuk lembab yang
membungkus jari-jari perawat, kemudian
dikeringkan.
12.Mencuci lengan klien :
Meletakkan handuk dibawah lengan klien yang jauh
dari perawat dan meninggikan lenga dengan cara
memegang dibagian siku, kemudian mencuci
lengan dari pergelangan tangan ke ketiak dan
dikeringkan.
 Meletakkan handuk dibawah tangan dan Waskom
isi air di tempat tidur diatas handuk, tangan
dimasukkan ke Waskom, dicuci seluruh permukaan
dan menggerakkan jari-jari serta seluruh
persendiannya
Diulangi lagi untuk tangan yang lain.
13.Mencuci dada klien :
Meletakkan handuk didada dan menurunkan
selimut mandi dengan satu tangan mengangkat
handuk, tangan yang lain mencuci dan membilas
dada, setelah selesai dikeringkan.
14.Mencuci perut
Meletakkan handuk yang lain menyilang kan
diperut, dan menurunkan selimut mandi sampai
daerah pubis, kemudian cuci, bilas, keringkan.
Umbilicus dibersihkan menggunakan waslap,
selimut mandi ditarik keatas dan handuk diangkat.
15.Mencuci punggung
Miringkan pasien membelakangi perawat
Handuk diletakkan memanjang sejajar pasien
disamping punggung
Mencuci, membilas dan mengeringkan punggung
samping pantat
Masase punggung dapat dilakukan pada tahap ini
Catatan : membersihkan perineum dilakukan
setelah membersihkan dada

16.Mencuci tungkai bawah dan pangkal paha :

Membuka selimut mandi daerah oerineum, handuk
diletakkan dibawah tungkai tersebut
Mencuci, membilas dan mengeringkan tungkai
bawah
Menarik handuk kebawah (bawah kaki) jika mampu
melipat lutut.waskom dipindahkan kebawah meja
dan kaki dikeringkan.
Mencuci kaki yang satu dengan cara yang sama.
Air diganti bila kotor atau bersabun
17.Melepas handscoon
18.Mengevaluasi reaksi pasien
19.Menjelaskan ke klien bahwa tindakan telah selesai
20.Mencuci tangan
21.Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dan
respon klien terhadap tindakan

8 Hal-hal
yang perlu Kelengkapan alat
diperhatikan
9 Unit terkait Semua unit atau program terkait
10 Dokumen
terkait
11 Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
histori
 MENCUCI RAMBUT PASIEN
No.Dokuumen :
440/167/TU/SOP/Pusk
SOP No.Revisi :
Tgl Terbit : april 2017
Halaman :
H.Wulyono
UPT PUSKESMAS
NIP. 196606 26198703 1003
1 Adalah suatu proses membersihkan dan merapikan rambut pasien dengan
Pengertian
menggunakan air dan sampo serta merapikan dengan menggunakan sisir
2
1. Menstimulasi sirkulasi darah kekulit kepala
Tujuan 2. Menjadikan rambut pasien lebih bersih dan rapi
3. Meningkatkan kenyamanan pasien
3 Kebijakan SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja
4 Referensi
5 1. Handuk 2 buah
2. Talang karet (dibuat dari perlak dan handuk)
3. Sisir
4. Shampoo
Persiapan 5. Kassa dan kapas dalam tempat
alat 6. Bengkok
7. Ember berisi air hangat dan gayung
8. Ember kosong
9. Perlak 2 buah

6 Langkah- 1. Member salam

langkah 2. Mengenalkan diri
3. Menjelaskan tujuan dan informed consent pada klien/keluarga
4. Menjelaskan prosedur pada klien dan keluarga
5. Menjaga privasi klien
6. Mencuci tangan
7. Bila perlu kaji jenis shampoo yang biasa digunakan klien,
masalah yang ada dikepala dan toleransi aktivitas klien
8. Atur posisi klienm pimdahkan bantal dari kepala kebahu
sehingga kepala menjadi hiperekstensi
9. Pasang perlak pengalas dibawah kepala dipinggir tempat tidur
klien hingga kebawah bahu
10. Pasang talang yang diarahkan kedalam ember kosong
11. Dada ditutup dengan handuk sampai leher, tutup kedua
lubang telinga, dengan kapas bulat, jika perlu mata ditutup
kasa agar terhindar dari masuknya shampoo
12. Bebaskan rambut dari ikatan/jepitan kalau ada kemudian
disisir
13. Basahai rambut dengan air kemudian, diberi shampoo sampai
busa keluar
14. Bila perlu cuci sekali lagi dengan shampoo, masase kemudian
bilas hingga bersih, talang diangkat.
15. Keringkan rambut dengan handuk, bila perlu dengan alat
pengering rambut
16. Rapikan rambut dengan sisir yang bersih
 17. Kembalikan klien pada posisi yang nyaman
18. Rapikan alat-alat
19. Mengevaluasi reaksi klien
20. Menjelaskan kepada klien bahwa tindakan telah selesai
21. Cuci tangan
22. Dokumentasikan pada status klien

MEMANDIKAN PASIEN DITEMPAT TIDUR

No.Dokuumen :
440/167/TU/SOP/Pusk
SOP No.Revisi :
Tgl Terbit : april 2017
Halaman :
H.Wulyono
UPT PUSKESMAS
NIP. 196606 26198703 1003
1 3. Suatu tidakan keperawatan yang dilakukan pada pasien
yang tidak mampu mandi secara sendiri dengan cara
memandikannya di tempat tidur.
Pengertian 4. Memandikan pasien adalah membersihkan tubuh pasien
dengan menggunakan air dan sabun, yang dilakukan
pada pasien yang tidak mampu madni secara mandiri
atau memerlukan bantuan.
2
7. Membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan
8. Mencegah infeksi kulit
9. Mendidik pasien dalam kebersihan perorangan
Tujuan 10.Memperlancar peredaran darah
11.Mempertahankan kenyamanan pasien
12.Memperlancar system peredaran darah, syaraf dan
merelaksasikan otot
3 Kebijakan SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja
4 Referensi
5 7. Selimut mandi
8. Handuk
9. Baskom 3 buah
Prosedur 10.Waslap 3 buah
11.Sabun
12.Sarung tangan bersih di tempatnya

6 Langkah- 22.Member salam

langkah 23.Mengenalkan diri
24.Menjelaskan tujuan informed concent pada klien/keluarga
25.Menjelaskan prosedur pada klien/keluarga
26.Mencuci tangan
27.Memasang handscoon
28.Menjaga privasi klien
29.Bantu dan berikan posisi/lingkungan aman dan nyaman
30.Mengganti selimut dengan selimut mandi
31.Menanggalkan baju klien
32.Mencuci bagian muka dan telinga
Meletakkan handur dibawah kepala klien
Membersihkan mata dari cantus dalam kecantus
luar
Masing-masing mata menggunakan waslap yang
 lain dan tidak diberi sabun
Penggunaan sabun untuk cuci muka disesuaikan
dengan kebiasaan klien, kemudian bilas dan
keringkan
Jika perlu dalam hidung dibersihkan dengan hati-
hati dengan waslap atau handuk lembab yang
membungkus jari-jari perawat, kemudian
dikeringkan.
33.Mencuci lengan klien :
Meletakkan handuk dibawah lengan klien yang jauh
dari perawat dan meninggikan lenga dengan cara
memegang dibagian siku, kemudian mencuci
lengan dari pergelangan tangan ke ketiak dan
dikeringkan.
Meletakkan handuk dibawah tangan dan Waskom
isi air di tempat tidur diatas handuk, tangan
dimasukkan ke Waskom, dicuci seluruh permukaan
dan menggerakkan jari-jari serta seluruh
persendiannya
Diulangi lagi untuk tangan yang lain.
34.Mencuci dada klien :
Meletakkan handuk didada dan menurunkan
selimut mandi dengan satu tangan mengangkat
handuk, tangan yang lain mencuci dan membilas
dada, setelah selesai dikeringkan.
35.Mencuci perut
Meletakkan handuk yang lain menyilang kan
diperut, dan menurunkan selimut mandi sampai
daerah pubis, kemudian cuci, bilas, keringkan.
Umbilicus dibersihkan menggunakan waslap,
selimut mandi ditarik keatas dan handuk diangkat.
36.Mencuci punggung
Miringkan pasien membelakangi perawat
Handuk diletakkan memanjang sejajar pasien
disamping punggung
Mencuci, membilas dan mengeringkan punggung
samping pantat
Masase punggung dapat dilakukan pada tahap ini
Catatan : membersihkan perineum dilakukan
setelah membersihkan dada

37.Mencuci tungkai bawah dan pangkal paha :

Membuka selimut mandi daerah oerineum, handuk
diletakkan dibawah tungkai tersebut
Mencuci, membilas dan mengeringkan tungkai
bawah
Menarik handuk kebawah (bawah kaki) jika mampu
melipat lutut.waskom dipindahkan kebawah meja
dan kaki dikeringkan.
Mencuci kaki yang satu dengan cara yang sama.
Air diganti bila kotor atau bersabun
38.Melepas handscoon
39.Mengevaluasi reaksi pasien
40.Menjelaskan ke klien bahwa tindakan telah selesai
41.Mencuci tangan
42.Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dan
respon klien terhadap tindakan

8 Hal-hal Kelengkapan alat

 yang perlu
diperhatikan
9 Unit terkait Semua unit atau program terkait
10 Dokumen
terkait
11 Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
histori

MENCUCI RAMBUT PASIEN

No.Dokuumen :
440/167/TU/SOP/Pusk
SOP No.Revisi :
Tgl Terbit : april 2017
Halaman :
H.Wulyono
UPT PUSKESMAS
NIP. 196606 26198703 1003
1 Adalah suatu proses membersihkan dan merapikan rambut pasien dengan
Pengertian
menggunakan air dan sampo serta merapikan dengan menggunakan sisir
2
1. Menstimulasi sirkulasi darah kekulit kepala
Tujuan 2. Menjadikan rambut pasien lebih bersih dan rapi
3. Meningkatkan kenyamanan pasien
3 Kebijakan SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja
4 Referensi
5 1. Handuk 2 buah
2. Talang karet (dibuat dari perlak dan handuk)
3. Sisir
4. Shampoo
Persiapan 5. Kassa dan kapas dalam tempat
alat 6. Bengkok
7. Ember berisi air hangat dan gayung
8. Ember kosong
9. Perlak 2 buah
6 1. Member salam
2. Mengenalkan diri
3. Menjelaskan tujuan dan informed consent pada klien/keluarga
4. Menjelaskan prosedur pada klien dan keluarga
5. Menjaga privasi klien
6. Mencuci tangan
7. Bila perlu kaji jenis shampoo yang biasa digunakan klien, masalah
yang ada dikepala dan toleransi aktivitas klien
8. Atur posisi klienm pimdahkan bantal dari kepala kebahu sehingga
kepala menjadi hiperekstensi
9. Pasang perlak pengalas dibawah kepala dipinggir tempat tidur klien
hingga kebawah bahu
10. Pasang talang yang diarahkan kedalam ember kosong
11. Dada ditutup dengan handuk sampai leher, tutup kedua lubang
Langkah- telinga, dengan kapas bulat, jika perlu mata ditutup kasa agar
langkah terhindar dari masuknya shampoo
12. Bebaskan rambut dari ikatan/jepitan kalau ada kemudian disisir
13. Basahai rambut dengan air kemudian, diberi shampoo sampai busa
keluar
14. Bila perlu cuci sekali lagi dengan shampoo, masase kemudian bilas
hingga bersih, talang diangkat.
15. Keringkan rambut dengan handuk, bila perlu dengan alat pengering
rambut
16. Rapikan rambut dengan sisir yang bersih
17. Kembalikan klien pada posisi yang nyaman
18. Rapikan alat-alat
19. Mengevaluasi reaksi klien
20. Menjelaskan kepada klien bahwa tindakan telah selesai
21. Cuci tangan
22. Dokumentasikan pada status klien

ORAL HYGIENE
No.Dokuumen :
440/167/TU/SOP/Pusk
SOP No.Revisi :
Tgl Terbit : april 2017
Halaman :
H.Wulyono
UPT PUSKESMAS
NIP. 196606 26198703 1003
1 Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan kepada pasien yang tidak
Pengertian mampu memenuhi kebutuahan untuk merawat gigi dan mulut secara mandiri
(pasien tidak sadar) maupun pasien yang mampu melakukan sendiri.
2
1. Mencegah infeksi gusi dan gigi
Tujuan
2. Mempertahankan kenyamnan rongga mulut

3 Kebijakan SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja

4 Referensi
5 Persiapan 1. Handuk dan kain pengalas
alat 2. Gelas kumur berisi :
Air masak /NaCl
3. Obat kumur
4. Borax gliserin
5. Spatel lidah yang telah dibungkus dengan kain kasa
 6. Kapas lidi
7. Bengkok
8. Kain kas
9. Pinset atau arteri klem
10. Sikat gigi dan pasta gigi
Sarung tangan
6 Untuk pasien yang tidak sadar
1. Jelaskan prosedur kepada pasien
2. Cuci tangan
3. Atur posisi pasien dengan posisi tidur miring kiri /kanan
4. Pasang handuk dibawah dagu/pipi pasien
5. Ambil pinset dan bungkus dengan kkain kasa yang dibasahi air
hangat/masak
6. Gunakan tong spatel (sudip lidah) untuk membuka mulut pada saat
membersihkan gigi/mulut
7. Lakukan pembersihan dimulai dari dinding rongga mulut,gusi, gigi
dan lidah.
8. Keringkan dengan kasa sterilyang kering
9. Setelah bersih, oleskan borax gliserin.
10. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
11. Observasi keadaan pasien
Langkah-
12. Dokumentasikan tindakan yang dilakukan dan hasilnya
langkah
Untuk pasien sadar tapi tak mampu melakukan sendiri
1. Jelaskan prosedur pada klien
2. Cuci tangan
3. Atur posisi pasien dengan duduk
4. Pasang handuk dibawah dagu
5. Ambil pinset dan bungkus dengan kain kasa yang dibasahi air
hangat/masak
6. Kemudian bersihkan pada daerah mulut, mulai dari rongga mulut,
gusi, gigi dan lidah lalu bilas dengan larutan NaCl
7. Setelah bersih, oleskan borax gliserin.
8. Untuk perawatan gigi lakukan penyikatan dengan gerakan naik turun
9. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
10. Observasi keadaan pasien
11. Dokumentasikan tindakan yang dilakukan dan hasilnya