Unit Belajar 7

Judul : anakku sariawan kecil-kecil dan banyak

Skenario
Seorang anak perempuan 5 tahun datang bersama ibunya ke RSIGM, dengan keluhan
bibirnya sakit terdapat sariawan multipel pada bibir dan gusi rahang atas. Dari alloanamnesa
rasa sakit dan sariawan timbul sejak 3 hari yang lalu, juga menderita demam dan malaise.
Keadaan umum pasien tersebut baik.pasien dan keluarganya tidak mempunyai riwayat
penyakit yang mengganggu kesehatannya.

STEP 1
a. Malaise : perasaan umum dan tidak sehat/tidak enak badan. Bukan berupa penyakit
tapi hanya gejala.

b. Sariawan : Merupakan inflamasi dan ulcerasi pada membran mukosa mulut. Biasanya
bercak warnanya putih kekuningan. Nama lainnya stomatitis. Bisa satu atau
berkelompok.
STEP 2
1. Apa penyebab dari kasus skenario ?
2. Apa diagnosis dari kasus skenario ?
3. Apa manifestasi klinis dari kasus skenario ?
4. Apa hubungannya sariawan dengan disertai demam ?
5. Bagaimana penatalaksaan dari kasus skenario ?
6. Bagaimana proses terjadinya sariawan pada kasus skenario ?
7. Apa macam-macam dari ulcer, dan perbedaan masing-masing ulcer ?
8. Bagaimana peran sistem imun pada kasus skenario tersebut ?
9. Apa diagnosis banding pada skenario ?
10. Bagaimana cara mencegah kasus pada skenario ?
STEP 3
1. Apa macam-macam dari ulcer, dan perbedaan masing-masing ulcer ?

2. Apa manifestasi klinis dari kasus skenario ?

a. Ulcerasi multiple pada bibir dan gingiva RA
b. Disertai rasa sakit
c. Demam dam malaise

3. Apa penyebab dari kasus skenario ?

a. Infeksi virus : prodomal Manifestasi klinis
b. Infeksi bakteri : prodomal + manifestasi klinis
c. Trauma karena tergigit
d.
4. Apa hubungannya sariawan dengan disertai demam ?
Sariawannya karena infeksi lalu terjadi demam
Infeksi virus gejala prodormal maifestasi klinis

5. Bagaimana proses terjadinya sariawan pada kasus skenario ?

Trauma : Dari waktu pengunyahan, atau terbentur benda-benda akan menyebabkan
ulcer, menyebabkan demam
Virus : (Gejala pertama kali) bawaan dari ibunya saat ibunya hamil di janin. Virus ini
berdiam di dalam tubuhnya. Dari vesikel pecah terus jadi ulcer.
Orang lain : dari droplet, terkena cairan dari orang lain, bisa jadi dari aliran darah.

6. Bagaimana peran sistem imun pada kasus skenario tersebut ?

Awalnya sel masuk ke sitoplasma, disitoplasma dna berikatan dgn si host, kemudian
menghasilkan sel baru dan si host tadi lisis, sel baru itu akan menyerang sel-sel yang
lain. Sistem imun rendah, si sel virus mulai bereaksi.

Sistem imun rendah, yang melawan virus nya tidak ada dan akan bereplikasi.

7. Apa diagnosis banding pada skenario ?

a. Stomatitis Apthous Rekuren
- Minor : jumlahnya 1-5 mm, terjadi pada non keratin.
- Mayor : lebih dari 1 cm, meninggalkan parut jika sudah pecah, bentuknya
besar dan dalam, demam dan malaise.
- Herpetiform : ukurannya 1-3mm, sembuhnya 9-14hari, lokasinya tidak
menyebar
b. Herpes intraoral rekuren : ukuran 1-3mm, pasien biasnya merasakan panas,
ulcernya pada palatum durum dan gingiva.
c. ANUG disebabkan oleh bakteri Barolivisenti, terjadi pada gingiva, terdapat
ulcer di interdental
d. Hand, Foot and mouth : Ulcer di RM, disebabkan oleh virus Coxsaki
e. Herpangina : Ulcernya di tonsil, pilar dan palatum.

8. Apa diagnosis dari kasus skenario ?

Gingivastomatitis Herpetik Primer, disebabkan karena HSV 1. HSV 1 didapatkan dari
orang dewasa
GHP : paling sering menyerang anak-anak
Manifestasi klinis : ulcerasi multipel pd intraoral, disertai demam, malaise dan sakit
kepala, disertai rasa sakit menelan dan berbicara.

Apakah HSV 1 dimiliki semua orang khususnya orang dewasa ?

9. Bagaimana cara mencegah kasus pada skenario ?

a. Menjaga imun agar tetap tinggi dengan mengonsumsi vitamin C dan B12

10. Bagaimana penatalaksaan dari kasus skenario ?

a. Antivirus
b. Obat Kumur
c. Obat povidoniodin
 d. Dianjurkan minum susu yg proteinnya tinggi
e. Supporting Therapy
STEP 4
KONSEP MAPPING

STEP 5
STEP 6
STEP 7