Unit Belajar 6

Judul : Bagaimana ya cara mencegah gigi berlubang?

Skenario
Seorang ibu datang ke klinik dokter gigi, untuk memeriksakan gigi anak laki-lakinya yang berumur 7
tahun. Ibu tersebut ingin menambalkan gigi anaknya yang berlubang. Berdasarkan alloanamnesa
anaknya suka makan permen dan yang manis-manis. Rajin menggosok gigi 2x sehari.
Pemeriksaan intra oral didapatkan
16, 26, dan 46 : fissure yang dalam
Didapatkan skor OHI-S : 2,7
Def: 7 dan DMF: 1
Bagaimana ya dok supaya gigi anak saya tersebut tidak bertambah parah? Dan bagaimana caranya
untuk mencegah gigi berlubang Tanya ibu tersebut kepada dokter.

Step 1:
- OHI-S: oral hygiene indeks simplied nilai yang didapatkan dari indeks debris dan indeks
calculus
- Fissure yang dalam: garis yang berupa celah yang dalam pada permukaan gigi, terdapat
pada permukaan oklusal atau proksimal
- DEF: decay: rusak, ekstraksi/ exfoliatif: pencabutan, filled: tambalan. Ini untuk gigi
sulung
- DMF: decay: rusak, m: missing, filled: tambalan. Angka yang menunjukkan jumlah gigi
yang terdapat karies pada seseorang atau sekelompok orang. Ini untuk gigi permanen.

Step 2:
1. Bagaimana cara pemeriksaan OHI-S?
2. Bagaimana indeks OHI-S?
3. Bagaimana indeks DEF dan DMF?
4. Bagaimana tingkatan karies?
5. Apa saja jenis fissure pada gigi?
6. Bagaimana hubungan antara pemeriksaan IO, dengan makanan manis dan rajin
menggosok gigi?
7. Bagaimana cara mencegah gigi berlubang pada skenario?
8. Bagaimana perawatan agar gigi berlubang tidak bertambah parah?
9. Apa saja indikasi untuk gigi yang akan ditambal?
10. Apa saja bahan tambalan yang digunakan untuk anak? Jelaskan kelebihan dan
kekurangan?
11. Bagaimana cara sikat gigi yang benar?

Step 3:
1. Bagaimana cara pemeriksaan OHI-S?
Posterior ra: bukal
 Rb: lingual
Anterior: sama antara posterior dan anterior
Menggunakan sonde
0: tidak ada
1: <1/3 dari cervical
2: > 1/3 dari cervikal
3: 2/3 dari cervikal
Pakai 6 gigi: 16 bukal, 26 bukal, 11 labial, 36 bukal (lingual), 46 bukal (lingual), 31 labial
OHIS: jumlah indek debris dan kalkulus / jumlah gigi yang diperiksa
Ringan: 0,1-1,2
Sedang: 1,3-3,0
Berat: >3,0
Jadi minimal perhitungan nya jika 3 gigi sudah tumbuh jika gigi nya hilang maka
memakai gigi sebelah mesial.

2. Bagaimana indeks OHI-S?

Idem

3. Bagaimana indeks DEF dan DMF?

Dihitungnya pergigi: decay
Dihitungnya per karies
DMF: cara hitungnya
d+m+f : jumlah pasien
menurut who, def dan dmf sama: penentuan skala score nya sama
sangat rendah: 0,0-1,1
rendah: 1,2-2,6
sedang: 2,7-4,4
tinggi: 4,5-6,5
sangat tinggi:>6,6

4. Bagaimana tingkatan karies?

Rendah: belum terdapat karies, tidak ada plak, belum demineralisasi karies
Sedang: sudah karies selama 24 bulan terakhir (setiap 2 tahun sekali terdapat karies),
sudah mengalami gingivitis
Berat: sudah terdapat karies 12 bulan terakhir (setiap 1 tahun sekali terdapat karies),
terdapat plak, terdapat bakteri s.mutans

5. Apa saja jenis fissure pada gigi?

Tergantung pada giginya bisa pada gigi M1, P maupun M2
Ada bentuk U: terbuka cukup lebar, dangkal
V: terbuka cukup sempit, dalam (biasa digunakan fissure sealant agar tidak terjadi karies)
I: seperti leher botol, dalam

6. Bagaimana hubungan antara pemeriksaan IO, dengan makanan manis dan rajin
menggosok gigi?
OHIS nya 2,7: sedang
 Def: 7 sangat tinggi
Dmf: 1 sangat rendah
Kemungkinan cara menggosok gigi, suka makan permen sehingga didapatkan ohisnya
tinggi. Disertai fissure yang dalam sehingga kurang bersih.

7. Bagaimana cara sikat gigi yang benar? Sikat gigi dengan keras berakibat?
- Pemilihan gagang yang cukup pada anak-anak
- Bulunya yang halus
- Pasta giginya yang mengandung fluoride, dan cukup sedikit saja
- Dari gigi anterior di bulat-bulat dari gusi ke gigi dan jangan terlalu kencang
- Bergeser ke kanan dan kiri
- Membuka mulut dan menggosok bagian oklusal dan incisal dengan cara maju mundur
- Bagian lingual dan palatal juga digosok dengan cara mencongkel
- Bagian lidah disikat dengan menggunakan punggung sikat gigi dengan cara perlahan
- Waktunya 2x sehari (pagi dan malam hari) setelah makan
- Di lihat dari aturan makanan nya juga apakah sehabis makan asam atau tidak

8. Bagaimana cara mencegah gigi berlubang pada skenario?

Gigi molar memiliki fissure yang dalam dengan cara menggunakan fissure sealant
Hybrid: gabungan resin dan GIC
Resin: permanen
Gic: decidui
Penggunaan tambahan fluor pada gigi anak nya
Mengurangi makanan yang manis

9. Bagaimana perawatan agar gigi berlubang tidak bertambah parah?

Dilakukan penambalan

10. Apa saja indikasi untuk gigi yang akan dilakukan penambalan?
- Berlubang tetapi tidak sampai sisa akar

11. Apa saja bahan tambalan yang digunakan untuk anak? Jelaskan kelebihan dan
kekurangan?
- Gic:
(+)
- memiliki fluoride release
- estetiknya bagus
(-)
- tensile strength kurang

- Resin komposit:
(+)
- estetiknya bagus
- aplikasinya gampang
- kekuatannya kurang
(-)
 -

Step 4: