Intro:

Durante los ltimos aos ha aumentado la radiacin ultravioleta debido a la

destruccin de la capa de ozono, esto se ha convertido as tambin en un
aumento de las lesiones producidas por la exposicin solar de las personas,
aumentando en el ltimo tiempo las lesiones cancergenas, que dentro de
ellas se estima aproximadamente que el 93% de ellas son producidas por la
exposicin a la radiacin solar, del mismo modo tambin la mitad de los
canceres orales son a causa de esta misma exposicin, estando dentro de
ellos la Queilitis Actnica.
La queilitis actnica es considerada una forma incipiente y superficial de
carcinoma que afecta a las clulas escamosas que se ubica en el bermelln
del labio, siendo el labio inferior el ms afectado, principalmente por una
mayor exposicin de este a la radiacin solar.
La palabra queilitis proviene del griego, Kheilos= Labio e Itis=
Inflamacin y corresponde como dice su etimologa a la inflamacin del
labio por diversos factores, y el termino Actnico que proviene igual del
griego hace referencia a: Actis= Sol y ica= Relativo a, por ende, uno de
los factores de la queilitis es el factor solar y su consecuente lesin clnica
es la queilitis actica que es considerada como una TPM, pues puede predecir
a la progresin tumoral maligna.
Etiopatogenia:
La etiologa de la Queilitis actina es de carcter multifactorial y dentro de
ella se encuentran estos factores de riesgo:
1. Exposicin a radiacin solar: Acta como un carcingeno de
manera:
a. Directamente, mediante la induccin de alteraciones en el
ADN y en genes supresores de tumores produciendo de este
modo dao clula.
b. Indirecta: mediante la inmunosupresin de linfocitos T:
I. disminuyendo los NK.
II. Alterando la expresin de molculas de adhesin.
III. Regulacin incorrecta de citoquinas.
IV. Cambios en la presentacin de antgenos a las clulas
de Langerhans
c. Adems, da lugar mutaciones que se transmiten a clulas
hijas tras la mitosis, por lo que genera la aparicin de TPM
como lo es la Queilitis Actnica, desarrollando un carcinoma
espinocelular
2. Fenotipo: Se refiere a la capacidad que posee un individuo a la
adaptacin al sol desde que nace y el riesgo que tiene a
desarrollar una alteracin a la piel.
3. Consumo de tabaco: Es considerado un factor de riesgo elevado
por su caracterstica cancergena que sumado a la exposicin solar
aumenta el dao celular, produciendo alteraciones citogenicas
adicionales.
4. Edad: dentro de este factor encontramos la edad y el tiempo de
exposicin a la radiacin solar, siendo de esta manera ms
observadas la queilitis actnica en pacientes de mayor edad en su
 cuarta a octava dcada de vida y por ende con una mayor
exposicin a la radiacin UV.
5. Ocupacin: Existe una mayor prevalencia en pacientes que
laboran al aire libre
6. Sexo: Se observa mayor frecuencia en hombre que en mujeres,
esto puede ser debido a razones socioculturales y tambin a que
las mujeres utilizacin de protector labial.
Histologa:
Los descubrimientos histopatolgicos son muy variados, dentro de los se
encuentran:
A) Aumento de espesor de la capa de queratina (Hiperqueratosis)
B) Atrofia o hipertrofia del estrato espinoso
C) Espigas Epiteliales en forma de gotas, pero con una membrana
basal intacta
D) Variacin en el tejido conjuntivo
E) Inflamacin perivascular
F) Cambios basfilos del tejido conectivo
G) Aumento en la actividad mittica
Manifestaciones Clnicas:
Puede presentar un cuadro clnico insignificante, dando lugar una fase
subaguda, la cual frente a una repetida exposicin llega a producirse una
fase crnica.
Dentro de las manifestaciones se encuentra:
1) Eritema
2) Vesculas
3) Ampollas
4) Descamacin
5) Incluso ulceraciones
6) Demarcacin borrosa en el margen entre el bermelln del labio y
la piel.
7) Frente a la palpacin, hay una sensacin como de papel lija.
En su fase inicial es decil reconocerla debido a su lenta progresin y el
paciente atribuye su condicin al envejecimiento.

Fuente:
Osorio,C.,Palma,B.. (2016). Queilitis actnica: aspectos histolgicos, clnicos
y epidemiolgicos. Revista Cubana Estomatolologica, 53, 45-55.