STRATEGI PELAKSANAAN (SP) 1 PADA KLIAN DENGAN HALUSINASI

PERTEMUAN KE 3 DI RUANG BROTOJOYO

RSJD Dr. AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG
Disusun untuk Memenuhi Tugas Profesi Ners Stase Keperawatan Jiwa
Pembimbing Akademik : Ns. Diya Yuli Wijayanti, S. Kep, M. Kep
Pembimbing Klinik : Ns. Sri Handayani, S. Kep

Disusun oleh :
TROI SURYO BASKORO JOYO

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS ANGKATAN XXIX

DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO KOTA SEMARANG
PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2017
 STRATEGI PELAKSANAAN (SP) 1
PADA KLIAN DENGAN PERILAKU KEKERASAN
PERTEMUAN KE 3
1. PROSES KEPERAWATAN
a. Kondisi klien : Klien tampak kooperatif
b. Diagnosa Keperawatan : Halusinasi penglihatan
c. Tujuan : Klien dapat mengontrol halusinasi dengan menghardik
d. Rencana tindakan : Diskusikan isi, frekuensi, waktu terjadi, situasi
pencetus, perasaan, respons terhadap halusinasi. Latih cara mengontrol halusinasi
dengan menghardik

2. STRATEGI KOMUNIKASI
a. Tahap Orientasi
o Salam; Salam terapeutik, perkenalkan diri, jelaskan tujuan, ciptakan
lingkungan yang tenang
o Evaluasi validasi; beri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaannya
o Kontrak; waktu, tempat, topik
b. Tahap Kerja
o Diskusi tentang situasi yang menimbulkan halusinasi, waktu, frekuensi
terjadinya halusinasi serta apa yang dirasakan jika terjadi halusinasi
o Ajarkan cara mengontrol halusinasi dengan menghardik
c. Tahap Terminasi
o Evaluasi subjektif; tanyakan pendapat klien mengenai intervensi yang
diberikan
o Evaluasi objektif; observasi respons klien terhadap intervensi yang diberikan
o Rencana tindak lanjut; rencanakan kegiatan klien dan intervensi yang akan
diberikan perawat selanjutnya
o Kontrak; rencanakan pertemuan selanjutnya