USULAN PENELITIAN
TIM PENGUSUL
drg. Rendra Chriestedy Prasetya., M.DSc (NIDN. 0031058303/ ketua tim pengusul)
drg. Nadie Fatimatuzzahro., M.DSc (0024048203/anggota tim pengusul)
UNIVERSITAS JEMBER
Mei, 2016
i
DAFTAR ISI
Halaman sampul. i
Daftar Isi. ii
Ringkasan iii
BAB I. PENDAHULUAN. 1
1.1 Analisis situasi.. 1
1.2 Permasalahan. 2
1.3 Tujuan 2
1.4 Urgensi penelitian... 2
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA.. 3
2.1 Aterosklerosis karotis... 3
2.2 Low density lipoprotein.4
2.3 Aterosklerosis dan Hyper LDL...4
2.4 Kopi dan aterosklerosis karotis6
2.5 Road map.7
BAB 3. METODE PENELITIAN....8
3.1 Alur Penelitian10
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN11
4.1 Anggaran Biaya..11
4.2 Jadwal kegiatan..11
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
5
Ringkasan
Stroke merupakan kematian terbesar ketiga di dunia. Stroke yang terjadi 85% oleh
karena iskemia yang diakibatkan adanya aterosklerosis yang kurang lebih 40% adalah
gangguan pada bifurkasi arteri karotis.Salah satu penyebab aterosklerosis adalah hyper-
LDL.Hyper-LDL ini akan menyebabkan stress oksidatif yang menyebabkan peningkatan
produksi radikal bebas superoksida dan disfungsi endotel dengan jalan menurunkan
bioavalabilitas nitric oxide (NO), dan produksi sitokin pro inflamasi seperti TNF-
Tujuan jangka panjang penelitian ini adalah k o p i berperan dalam
menurunkan morbiditas dan mortalitas stroke iskemia pembunuh terbesar ke-3 di dunia
dengan cara menghambat aterosklerosis. Target khusus. Penelitian ini untuk
mengkaji mekanisme antioksidan kopi dalam mencegah terbentuknya aterosklerosis
pada arteri karotis. Metode. Penelitian in vivo pada model tikus wistar aterosklerosis
diinduksi hyper LDL dengan rancangan the post test only control group design. Tikus
dibagi menjadi 3 kelompok yakni 1) tikus hyper LDL - kopi, 2) tikus hyper LDL + kopi,
3)tikus sehat (kontrol). Penelitian dibagi menjadi tiga tahap (tiga tahun). Tahap I,
analisis efek antioksidan dan antiinflamasi kopi, disimulasikan oleh menurunnya
aktivitas oksidatif dan sitokin proinflamasi Target molekul : radikal superoksida
dan TNF- (IHC), Tahap II, analisis efek anti-aterogenik kopi in vitro,
disimulasikan oleh menurunnya aktivitas kolagenolisis (kolagen vaskuler tipe IV)
dengan molekul target MMP-8 serta molekul adhesi VCAM-ICAM Tahap III,
analisis molekuler pada dinding vaskuler arteri karotis Manfaat. Memberi nilai
tambah kopi bukan hanya sebagai tanaman perkebunan yang dikonsumsi biasa namun
mempunyai nilai tambah yang signifikan di bidang kesehatan terutama dalam inhibisi
(menghambat) aterosklerosis karotis. Kebaruan. Penelitian tentang efek kopi dalam
atersoklerosis karotis penyebab utama stroke iskemia masih sedikit diteliti dan terbatas
penelitian obserbvasional
Kata kunci : kopi, aterokslerosis arteri karotis, hyper LDL, stroke iskemia
Luaran Penelitian :
1. Publikasi ilmiah nasional terakreditasi (dentika dental journal) dan
internasional terindeks scopus (jurnal Acta medica Indonesia)
2. Teknologi tepat guna berupa metode prevensi dan pengobatan penyakit
stroke iskemia.
3. Buku teks
BAB 1. PENDAHULUAN
1
morfologi
2
arteri koroner sehingga memproteksi terhadap aterosklerosis (Susilawati
dkk,2014).
Kebaruan penelitian ini masih orisinal. Penelitian tentang efek kopi dalam
menghambat aterosklerosis karotis terhadap terjadinya stroke iskemia hanya sebatas
observasional sedangkan penelitian secara in vivo masih sedikit diteliti.
1.2 Permasalahan
1.3 Tujuan
Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji mekanisme kopi dalam mencegah terbentuknya
aterosklerosis pada arteri karotis. Secara khusus juga dikaji faktor faktor yang berperan
dalam pencegahan terbentuknya ateroslerosis pada arteri karotis yang meliputi :
Beberapa hal yang menyebabkan penelitian ini sangat penting untuk diteliti adalah :
1) Aterosklerosis karotis yang menjadi penyebab utama stroke iskemia sampai saat
ini menjadi masalah kesehatan utama di Indonesia disamping jantung koroner
2) Sifat serangan stroke iskemia yang mendadak sehingga masyarakat perlu upaya
antisipasi dan pencegahan dini.
3) Pengaruh kopi dalam mencegah stroke iskemia masih perlu diungkap. Dengan
potensi kopi yang sebagian besar ditanam di kabupaten jember akan semakin
memberi nilai tambah kopi bukan hanya dikonsumsi namun memberikan efek
manfaat di bidang kesehatan
Tabel 1. Rencana Target Capaian Tahunan
Indikator Capaian
No. Jenis
TS TS+1 TS+2
Luaran
Internasional submitted reviewed accepted
1. Publikasi ilmiah
Nasional terakreditasi reviewed published
Pemakalah dalam Internasional draf terdaftar
2. temu
Nasional terdaftar Sudah dilaksanakan
ilmiah
Inivited speaker Internasional draf terdaftar
3.
dalam temu Nasional terdaftar Sudah dilaksanakan
ilmiah
4. Visiting Lecturer Tidak ada Tidak ada
Internasional
Tidak ada Tidak ada
Paten
Tidak ada Tidak ada
Paten sederhana
Hak Kekayaan Tidak ada Tidak ada
5. Intelektual Hak Cipta
(HKI)
Tidak ada Tidak ada
Merek dagang
Tidak ada Tidak ada
Rahasia dagang
Tidak ada Tidak ada
Desain Produk Industri
Tidak ada Tidak ada
Indikasi Geografis
Tidak ada Tidak ada
Perlindungan Varietas
Tidak ada Tidak ada
Perlindungan Topografi
6. Teknologi Tepat Guna Tidak ada draf penerapan
7. Model/Purwarupa/Desain/Karya seni/ Rekayasa Tidak ada draf
8. Sosial Buku Ajar (ISBN) Tidak ada Tidak ada
9. Tingkat Kesiapan Teknologi (TKT) 1 2
Low Density Lipoprotein (LDL) adalah lemak jahat karena dapat tertimbun pada
dinding dalam dari pembuluh darah, terutama pembuluh darah kecil yang menyuplai
makanan ke jantung dan otak. Timbunan lemak itu semakin lama semakin keras yang
dinamakan ateroklerosis dan akhirnya menyumbat aliran darah (Wiranti, 2014). Low
Density Lipoprotein (LDL) mengandung 21% protein dan 78 % lemak (11% trigliserida,
45 % kolesterol, 22 % fosfolipid, dan 1% lemak bebas) yang dibentuk oleh VLD dan
IDL (Widiastuti, 2003).
Sebagian besar kolesterol dibawa oleh LDL. Lebih dua pertiga dari kolesterol
dalam darah kita berjenis LDL dan fungsi utamanya adalah mengumpulkan dan
mengalirkan kolesterol dari seluruh tubuh ke dalam sel. Ketika LDL kolesterol
ditemukan dalam jumlah yang berlebih, akan menghasilkan deposit yang mengeraskan
arteri, sehingga membatasi pasokan darah. Kondisi ini disebut aterosklerosis,
pembatasan dalam pasokan darah ini dapat menyebabkan angina (nyeri pada dada bila
beraktivitas atau bila terlalu semangat), dan kadang menyebabkan trombosis
(pembentukan bekuan darah) yang tiba-tiba (Robert dalam Widiastuti, 2003). Oleh
sebab itu, ada batasan normal kadar LDL di dalam tubuh seseorang agar tidak
berdampak buruk terhadap kesehatan.
4
tubuh. Low Density Lipoprotenemia (LDL) berperan dalam proses penimbunan
kolesterol dalam makrofag, sel otot polos serta matriks ekstra seluler dalam pembuluh
darah sehingga bersifat aterogenik (Fathoni, 2011).
Menurut hipotesis Response to Oxidation (Oxidative Modification Hypothesis)
kadar kolesterol LDL yang tinggi diyakini sebagai jejas utama yang menyebabkan
aterosklerosis secara langsung dengan mengganggu fungsi endotel. Disfungsi endotel
dapat terjadi akibat paparan zat-zat toksik yaitu level lipid yang abnormal (hyper-LDL),
yang diketahui sebagai faktor risiko mayor aterosklerosis. Kondisi tersebut dapat
meningkatkan produksi zat-zat oksigen reaktif (ROS) dari endotel, terutama anion
superoksida, yang berinteraksi dengan molekul intraseluler lainnya untuk
mempengaruhi fungsi metabolik dan sintesis endotel yang dapat mengganggu
homeostasis endotel, sehingga dapat menyebabkan :
1. Rusaknya fungsi endotel sebagai barier permeabilitas,
2. Peningkatan produksi molekul adhesi.
3. Terganggunya pelepasan zat-zat vasoaktif (nitrit oksida),
4. Terganggunya sifat antitrombotik.
Endotel yang mengalami disintegrasi tidak dapat berfungsi sebagai barier yang
efektif terhadap pergerakan lipoprotein ke dalam dinding pembuluh darah, sehingga
permeabilitas endotel yang meningkat akan memberi jalan masuk bagi LDL untuk
masuk ke intima dan akan berakumulasi di dalam subendotel, yang nantinya akan
berikatan dengan matriks ekstraseluler yaitu proteoglikan. Hal inilah yang
memungkinkan LDL mengalami modifikasi kimia. akibat zat oksigen reaktif yang
berasal dari endotel yang teraktifasi (Libby, 2002).
Sel endotel yang mengalami inflamasi mengekspresikan berbagai molekul
adhesi leukosit yaitu intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), endotelial leucocyte
adhesion molecule (ECAM-1) dan vaskular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) yang
diatur oleh sitokin. Vaskular Cell Adhesion Molecule- (1 VCAM-1) biasanya meningkat
terhadap respon hyper-LDL, sehingga sel-sel yang yang memiliki reseptor VCAM-1
(monosit) akan menempel di endotel. Monosit yang melekat di endotel akan bermigrasi
dan menembus ke dalam lapisan intima dengan bantuan monocyte chemmoattractant
protein-1 (MCP-1). Lapisan intima yang mengalami inflamasi akan mengekspresikan
macrophage colony stimulating factor (MSCF) dan kemudian akan mengubah monosit
5
menjadi makrofag sehingga dapat mensekresikan sitokin pro-inflamasi seperti TNF-,
IL-1 dan MMP-8 (Setia, 2014).
Penelitian ini direncanakan akan dilaksanakan dalam jangka waktu tiga tahun. Dalam
kurun waktu tiga tahun ini akan dirinci sebagai berikut :
Tahun ke-1 : analisis efek antioksidan kopi , disimulasikan oleh menurunnya
aktivitas oksidatif dan sitokin proinflamasi Target molekulnya adalah, 1) aktivitas
oksidatif: radikal superoksida (ELISA) dan TNF- (IHC).
Tahun ke-2 : Analisis efek anti aterogenik kopi yang disimulasikan pengaruhnya
pada molekul adhesi endotel (VCAM-ICAM) dan pencegahan kerusakan endotel
dengan molekul target kolagen tipe IV (MMP-8).
Tahun ke-3 : analisis lesi aterosklerosis karotis yang berperan dalam stroke iskemia
(foam cell, deposisi lipid, ateroma, tunika intima media thickness).
Persiapan
Penelitian
Analisa lab
Analisa data
laporan
Seminar
Publikasi
DAFTAR PUSTAKA
Aini, Nor. T. 2015. Kajian Lesi Aterosklerosis pada Tikus Hyper lipoproteinemia.
Skripsi.
Hamoud, M.K. 2008. Coronary Artery Disease. Spring: Tufts-New England Medical
Center. 1-13.
Liebgott, Bernard. 1994. Dasar-Dasar Anatomi Kedokteran Gigi. Alih Bahasa: Ira
Karniasari, Lilian Yuwono. Jakarta : EGC
Setia, B. 2014. Kadar Resistin Yang Tinggi Merupakan Risiko Kejadian Kardiovaskular Pada
Penderita Sindroma Koroner Akut. Tidak Diterbitkan. Skripsi. Denpasar: Program Studi Ilmu
Biomedik Program Pascasarjana Universitas Udayana.
Sutrisno, Alfred. 2007. Stroke You Must Know Before Yo Get It. Jakarta: Gramedia
Pustaka.
Suryohudoyo, P. 2002. Kapita Selekta Ilmu Kedokteran Molekuler. Jakarta : CV Sagung Seto.
Svilaas A, Amrit Kaur Sakhi, Lene Frost Andersen,Tone Svilaas, Ellen C. Strom, David R.
Jacobs, Jr., Leiv Ose, and Rune Blomhoff. Intakes of Antioxidants in Coffee, Wine, and
Vegetables Are Correlated with Plasma Carotenoids in Humans. J. Nutr.134: 562567,
2004
Visse, R. dan Nagase, H., 2003, Matrix Metalloproteinases and Tissue Inhibitors of
Metalloproteinases: Structure, Function and Biochemistry, Circ. Res., 92: 827-839.
Widyotomo, S. dan Sri,M. KAfein: senyawa penting pada biji kopi. Warta Pusat
Penelitian Kopi dan Kakao Indonesia. Vol, 23 No.1 Hal 44-50.
LAMPIRAN 1. Dukungan Sarana dan Prasana
15
LAMPIRAN 3. Biodata tim pengusul
a. Identitas Diri ketua tim pelaksana
B. Riwayat Pendidikan
S-1 S-2
Nama Perguruan Tinggi UNEJ UGM
Bidang Ilmu Periodonsia IKG
Tahun Masuk-Lulus 2001-2007 2011-2013
JudulSkripsi/Tesis/Disertasi Pengaruh minuman Ekspresi COX dan infiltrsi sel
berkarbonasi terhadap inflamasi gingiva tikus yang
pH dan viskositas saliva diinduksi periodontitis setelah
anak-anak usia 6-12 pemberian ekstrak etanolik kulit
tahun manggis
Nama Pembimbing/ Drg.Roedy B,M.Kes Drg. Tetiana H, M.Kes, Ph.D
Promotor Drg.Niken P, M.Kes Drg. Nunuk P, M.Kes, P.hD.
C. Pengalaman penelitian 5 tahun terakhir
Pendanaan
No. Tahun JudulPenelitian
Sumber* Jml (Juta
Ekspresi COX-2 pada gingiva tikus
1 2013 yang diinduksi periodontitis setelah DIPA UNEJ 8,3 juta
pemberian ekstrak etanolik kulit
Simlitabmas 65 juta
Kajian efek kopi dan periodontitis pada
2. 2015
aterokslerosis koroner
mandiri -
Identifikasi lesi aterosklerosis pada tikus
3. 2015
yang diinduksi S,mutans
Identifikasi lesi aterosklerosis koroner mandiri -
4. 2015 pada tikus yang diinduksi candida
albicans intravena
Pendanaan
No. Tahun Judul Pengabdian Kepada Masyarakat
Sumber* Jml
(juta Rp)
1. 2013 Pemberdayaan masyarakat ecopreneur Simlitabmas 64 juta
melalui pengelolaan lingkungan sehat di
daerah aliran sungai Kecamatan arjasa
Kabupaten Jember
2. 2014 Pengembangan desa Arjasa sebagai mlitabmas 67.5 juta
percontohan green village melalui
kegiatan eco preneur
3. 2015 KKN PPM Upaya peningkatan kesehatan Simlitabmas 60 juta
masyarakat melalui pengembangan
kelembagaan eco-preneur di desa arjasa
4. 2015 IbM Peningkatan Kesehatan Gigi dan Simlitabmas 47.5 juta
Mulut Petani Kakao Kecamatan
Bangsalsari
5. 2016 IbM Peningkatan Kesehatan Santri Simlitabmas 43 juta
Pondok Pesantren Kecamatan
Bangsalsari
E. Publikasi Ilmiah dalam 5 tahun terakhir
Volume/
No. Judul Artikel Ilmiah Nama Jurnal
Nomor/
Tahun
ISBN 978-
Prosiding 602-9030-43-
1 Siklooksigenase-2 sebagai biomarker periodontitis
Forkinas 5 3/2013
Vol 12 Nomor
Jumlah Sel Makrofag Gingiva Tikus Wistar Jantan 3, Oktober
2 yang Diinduksi Periodontitis Setelah Pemberian Dentofasial
2013
Ekstrak Etanolik Kulit Manggis
Ekspresi Siklooksigenase-2 (COX-2) pada tikus Vol.46, No.4
Dental
yang diinduksi periodontitis setelah pemberrian Oktober 2013
3. Journal
ekstrak etanolik kulit manggis
ix, 177
Efek Pemberian Ekstrak Kulit Manggis (Garcinia Prosiding hlm:bibl.;ill.;29
4 Mangostana L.) Terhadap Jumlah sel Fibroblas IPERI cm ISBN :
Gingiva Pada Tikus Wistar Jantan dengan Surabaya 978-602-7924-
Periodontitis 82-6/2014
18
B. Indentitas diri anggota pelaksana
A. Riwayat pendidikan
S-1 S-2
ma Perguruan Tinggi Universitas Jember Universitas Gadjah Mada
Bidang Ilmu Ilmu Kedokteran Gigi iologi Mulut dan Imunologi
Kedokteran gigi
ahun Masuk-Lulus 1999-2006 2011-2013
Judul Perbandingan Jumlah Koloni Respon Inflamasi pada Pulpa
Skripsi/Tesis/Disertas Bakteri Plak Subgingiva pada Gigi setelah Aplikasi Bahan
i Masa Prapubertas, Pubertas dan Etsa (Kajian in vivo pada gigi
Pascapubertas molar tikus Sprague Dawley)
Nama drg. Peni Pujiastuti, M.Kes drg. Tetiana H., M.Kes., Ph.D
Pembimbing/Promoto drg. Depi Praharani, M.Kes Dr. drg. Juni H., M.Kes., Ph.D
r
20
Pulpa Gigi setelah Aplikasi Bahan Universitas
Etsa Ethylene Diamine Tetraacetic Jember
Acid 19% dan Asam Fosfat 37%
4. 2015 Identifikasi lesi aterosklerosis pada Mandiri -
tikus yang diinduksi S,mutans
5 2015 Identifikasi lesi aterosklerosis mandiri
koroner pada tikus yang diinduksi
candida albicans intravena
22