Inmunizaciones y Vacunas

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ECUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA
ASIGNATURA:
ENFERMERA EN CRECIMIENTO Y DESARROLLO I
TEMA:
INMUNIZACIONES Y VACUNAS
DOCENTE:
Dra. VIOLETA RAFAEL
INTEGRANTES:
PALOMINO HUACCHA, MAYRA
MELISSA.
SALAZAR ABANTO, JESSICA
JHOANA.
TANTA HUAMN, HAYDE
FANNY.
VSQUEZ DAZ, FIORELA MAC
LAINE.
CICLO: VI
FECHA:
CAJAMARCA, 8 DE OCTUBRE DEL 2016
I. INTRODUCCIN
UNIVERSIDAD NACIOANL DE CAJAMARCA
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENEFERMERA
En el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud las inmunizaciones estn

consideradas como segunda prioridad sanitaria y es la forma ms efectiva de
controlar y disminuir el riesgo de enfermedades inmunoprevenibles en la poblacin
en general y en especial en la poblacin infantil que es la ms vulnerable y
susceptible de enfermar y morir.
La inmunizacin constituye la intervencin ms segura de salud pblica que ha
demostrado ser la de mayor costo-beneficio y costo-efectividad en los ltimos dos
siglos. As el impacto de los programas de vacunacin en el mundo en las ltimas
dcadas, tiene los siguientes resultados:
100 millones de muertes evitadas por viruela.
5 millones de muertes evitadas por sarampin.
500,000 discapacitados evitados por poliomielitis, con una disminucin de casos
del 99%.
38 millones de casos y 600, 000 muertes evitadas por tos convulsiva el ao
2003.
Las vacunas contribuyen a mejorar el nivel de salud de la poblacin mediante la
prevencin y control de las enfermedades prevenibles por vacunas; entre ellas la
Difteria, Tos Ferina, Ttanos, Hepatitis B, Influenza, Poliomielitis, Sarampin,
Rubeola, Parotiditis, formas graves de la Tuberculosis, Meningitis, Fiebre Amarilla,
Neumonas, diarreas por Rotavirus, infeccin por VPH. Por ello es importante la
vacunacin de forma oportuna, segn el Esquema Nacional establecido por el
Ministerio de Salud.
II. OBJETIVOS
Objetivo general
Brindar informacin acerca de la importancia de inmunizaciones y vacunas en
nios menores de 5 aos.
Objetivos especficos
Describir los diferentes tipos de inmunidad y vacunas.
Explicar las indicaciones, dosis, contraindicaciones de las vacunas que
conforman el esquema de vacunacin.
Establecer los cuidados esenciales de enfermera en casos adversos de
administracin de vacunas.
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III. DESARROLLO DEL TEMA
1. DEFINICIONES GENERALES:
a) Vacuna: es una sustancia formada por un microorganismo atenuado o
muerto que se introduce en el organismo para prevenir y tratar determinadas
enfermedades infecciosas, estimulando la formacin de anticuerpos con lo
que se consigue una inmunizacin contra esas enfermedades.
b) Inmunizacin: es un proceso de produccin de inmunidad artificial

mediante la produccin de antgenos frente a una enfermedad. Es una
medida urgente, por lo cual todo nio necesita haber recibido una serie de
vacunas antes de cumplir los primeros aos de vida.
c) Inmunidad: es la capacidad que tiene el organismo para resistir y

defenderse de la agresin de agentes extraos.
Tipos de inmunidad
Inmunidad pasiva: los anticuerpos se sintetizan en el organismo y

se transfieren directamente a otro:
Inmunidad pasiva natural: calostro al recin nacido. Proteccin

inmediata de corta duracin.
Inmunidad pasiva artificial: inyeccin de anticuerpos. Proteccin

inmediata de corta duracin.
Inmunidad activa: los anticuerpos son sintetizados por el

organismo como resultado del estmulo antignico. Es de larga
duracin, no inmediata, se hace efectiva de 2 a 3 semanas despus
de la exposicin al antgeno.
Inmunidad activa natural: desarrollada en el organismo cuando un

agente causa la enfermedad.
Duracin larga, algunas veces toda la vida.
Inmunidad activa artificial: Antgenos preparados que al

administrarse estimulan la respuesta inmune.
d) Vacunacin Segura: Es un componente prioritario y esencial de los

programas de inmunizaciones y comprende el cumplimiento de un conjunto
de procedimiento normalizado, estandarizado o protocolizados que se
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observan desde la formulacin de una vacuna, su produccin, transporte,

almacenamiento y conservacin, distribucin, manipulacin, reconstitucin,
administracin (inyeccin segura), eliminacin (bioseguridad) y la vigilancia
e investigacin de Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o
Inmunizacin.
e) Adyuvantes: son sustancias incorporadas a la frmula de las vacunas, con

la finalidad de incrementar la inmunogenecidad del antgeno y potenciar la
respuesta inmune especfica. Permiten la obtencin de ttulos ms elevados
de anticuerpos con una cantidad menor de antgeno y un nmero ms
reducido de dosis. Su efecto se produce por diversos mecanismos, entre los
que se encuentran el retardo en la liberacin del antgeno en el sitio de la
administracin, el aumento de la captacin y el procesamiento de los
antgenos y su presentacin por parte de las clulas presentadoras de
antgenos.
f) Antgeno: Sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la

produccin de una respuesta inmune, especficamente de anticuerpos.
g) Anticuerpo: Son molculas de la inmunidad humoral especfica cuya

principal funcin es la defensa contra microorganismos y toxinas producidas
por los distintos agentes microbianos. Estas molculas que son protenas
(inmunoglobulina) tiene la capacidad de unirse con el antgeno que ha
producido su formacin.
h) Nio con vacuna completa: Es la nia y nio que de acuerdo a su edad ha

recibido las vacunas, segn el esquema Nacional de Vacunacin Vigente, a
travs del proceso de inmunizacin: Recin nacido, nias y nios menores
de 1 ao, nias y nios de 1 ao, nias y nios de 2 aos, nias y nios de 3
aos, nias y nios de 4 aos.
El proceso de inmunizacin implica un conjunto de actividades peridicas y

sistemticas desarrolladas por el profesional de enfermera con el objetivo
de asegurar de manera adecuada y oportuna la vacunacin de la nia y el
nio segn esquema establecido.
i) Actividades regulares de vacunacin: Son actividades diarias de

vacunacin, de carcter preventivo, que forman parte de la atencin integral
de las personas (nios, adolescentes, adultos y adultos mayores), con la
finalidad de garantizar su proteccin contra enfermedades prevenibles por
vacunacin. Estas actividades se desarrollan en todos los establecimientos
de salud, adems las acciones de vacunacin extramural se realizan en
escenarios donde se concentran el pblico objetivo como asentamientos
humanos, caseros, urbanizaciones, instituciones educativas, centros
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laborales, recreativos, culturales, entre otros, con el fin de hacer el

seguimiento a las nias y nios para completar el esquema de vacunacin
en forma oportuna, a cargo de personal de las alud capacitado.
j) Actividades complementarias de vacunacin: Se caracterizan por estar

orientadas a una poblacin objetivo, se implementan en un periodo de
tiempo definido y, se programan con la finalidad de complementar las
acciones regulares de vacunacin o ante un evento de riesgo
epidemiolgico por enfermedades prevenibles por vacuna en eliminacin o
control. El mbito de su ejecucin puede ser local, distrital, regional, macro
regional o nacional.
k) Barrido: Es una actividad complementaria de vacunacin masiva, que se

realiza con el objetivo de desarrollar una barrera sanitaria en un determinado
mbito geogrfico en riesgo epidemiolgico, por la presencia de un caso
confirmado de una enfermedad sujeta a erradicacin o eliminacin o frente a
la acumulacin de susceptibles. La vacunacin: casa por casa, puestos fijos
y mviles, siendo la vacunacin casa por casa, la tctica por excelencia y el
mbito de su ejecucin puede ser distrital, provincial, regional o nacional. La
vacunacin comprende a toda la poblacin objetivo, a quienes se
administrar la vacuna sin considerar su estado vacunal previo. Su
ejecucin debe ser rpida en un lapso de 2 a 4 semanas como mximo,
dependiendo de ser rea urbana o rural.
l) Bloqueo: Vacunacin que se realiza ante la notificacin de un caso

sospechoso de una enfermedad prevenible por vacunacin, sujeto a
eliminacin o control, con la finalidad de administrar una determinada
vacuna que previene una enfermedad en cuestin, en la poblacin que
reside en un mbito determinado, generalmente de manzanas a la redonda
en torno a la ubicacin de la vivienda del caso notificado (121 manzanas).
Su ejecucin debe realizarse dentro de las 48 horas de notificado el caso.
Para esta actividad se considera el estado vacunal previo de la persona. Se
realiza en coordinacin con el rea de epidemiologa.
m) Dosis de refuerzo: Es la dosis de vacuna que se administra despus de
haber recibido el esquema bsico o serie primaria de vacunacin, con la
finalidad de incrementar el efecto inmune de la misma.
n) Esquema de vacunacin: Es la representacin cronolgica y secuencial

para la administracin de las vacunas aprobadas oficialmente para el pas,
como parte de la poltica nacional de vacunacin e inmunizacin.
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o) Enfermedades prevenibles por vacunacin o enfermedades

inmunoprevenibles : Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir
mediante el uso de vacunas, entre ellas: la Difteria, tos ferina, ttanos,
Hepatitis B, influenza, poliomielitis, sarampin, rubeola, Parotiditis,
tuberculosis, Meningitis, fiebre Amarilla, Neumonas, diarreas por rotavirus,
cncer del cuello uterino por VPH entre otras; de aqu la importancia de
realizar la vacunacin en forma oportuna segn el esquema de vacunacin
establecido por el Ministerio de salud.
p) Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin y la inmunizacin:

Cualquier evento adverso asociado a la vacunacin o inmunizacin, que
tiene una asociacin temporal y no necesariamente causal. Es una
definicin operacional que desencadena el proceso para la investigacin que
concluye con su clasificacin final y la implementacin de medidas
correctivas.
q) Toxoides: Toxinas de origen bacteriano modificadas, que han perdido su

capacidad de producir enfermedad, pero conservan su poder antignico, o
sea, generan una respuesta inmune protectora en el organismo.
r) Vacunatorio: Espacio fsico exclusivo dentro de los establecimientos de

salud pblicos o privados, donde se realizan las actividades de orientacin,
consejera y administracin de vacunas por un personal debidamente
certificado, a las personas tanto nios y nias, adolescentes, adultos y
adultos mayores.
2. TIPOS DE VACUNAS
a) Vacuna monovalente: La vacuna monovalente es un preparado que

contiene antgenos de un solo serotipo del microorganismo.
b) Vacunas vivas atenuadas: Vacunas compuestas por microorganismos

infecciosos vivos (bacterias o virus) que muestran bajos niveles de
virulencia. Conservan la capacidad inmunognica y estimulan la inmunidad
protectora, pero han perdido el poder patgeno y muy rara vez son capaces
de causar formas graves de enfermedad (por ejemplo, la vacuna contra la
fiebre amarilla y la anti poliomieltica).
c) Vacunas inactivadas: Vacunas compuestas por grmenes muertos que

han perdido su capacidad patognica, pero conservan la capacidad
inmunognica. Se obtienen tratando los antgenos vivos mediante
procedimientos fsicos (calor) o qumicos (formaldehido) que destruyen su
infectividad sin afectar la inmunogenecidad.
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a) Vacunas de subunidades: son aquellas que contienen un preparado de

subunidades antignicas que pueden ser de distinta naturaleza,
lipopolisacaridos, extractos ribosmicos o protenas purificadas o
sintetizadas qumicamente.
b) Vacunas vivas atenuadas: Vacunas compuestas por microorganismos

infecciosos vivos (bacterias o virus) que muestran bajos niveles de
virulencia. Conservan la capacidad inmunognica y estimulan la inmunidad
protectora, pero han perdido el poder patgeno y muy rara vez son capaces
de causar formas graves de enfermedad (por ejemplo, la vacuna contra la
fiebre amarilla y la anti poliomieltica).
c) Vacuna conjugada: Vacuna de antgenos t-independientes que se conjugan

de forma covalente a protenas transportadoras para convertirlos en
antgenos T- dependientes con el objeto de que sean inmungenos para las
nias y los nios menores de 2 aos y generen memoria inmunolgica.
d) Vacunas recombinantes: son producidas insertando material gentico de

un organismo causante de una enfermedad dentro de clulas inocuas que
replican las protenas del organismo causante de la enfermedad. Las
protenas son luego purificadas y usadas como vacuna.
3. ESQUEMA DE VACUNACIN EN EL MENOR DE 5 AOS
EDAD VACUNA
Recien nacido. BCG (dentro de las 24 horas de haber nacido a partir de 2
600 g).
HVB (monodosis) (dentro de las 24 horas de haber nacido
a partir de 2000 g)
2 meses 1ra dosis de vacuna pentavalente
1ra dosis de vacuna antipolio inactivada inyectable (IPV)
1ra dosis de vacuna contra rotavirus (no puede sobrepasar
la edad de 5 meses y 29 das)
1ra dosis de vacuna antineumoccica
4 meses 2da dosis de vacuna pentavalente

2da dosis de vacuna antipolio inactivada inyectable (IPV)
2da dosis de vacuna contra rotavirus (no puede sobrepasar
la edad de 7 meses y 29 das)
2da dosis de vacuna antineumoccica
6 meses 3ra dosis de vacuna pentavalente
1ra dosis de vacuna antipolio oral (APO)
7 meses 1ra dosis de vacuna influenza peditrica
6
8 meses 2da dosis de vacuna influenza peditrica

12 meses 1ra dosis de vacuna SPR
3ra dosis de vacuna antineumoccica
Una dosis de vacuna influenza peditrica
15 meses Una dosis de vacuna antiamarlica (dosis nica)
18 meses 1er refuerzo de vacuna DPT
1er refuerzo de vacuna antipolio oral (APO)
Una dosis de vacuna influenza (solo para nios de esta
edad que tienen factores de comorbilidad).
2,3,4 aos 11 Una dosis de vacuna antineumoccica (solo para nios de
meses y 29 esta edad que tienen factores de comorbilidad).
das 2do refuerzo DPT
4 aos hasta 4 2do refuerzo antipolio oral (APO).

aos 11 Una dosis vacuna influenza (solo para nios de esta edad
meses 29 das que tienen factores de comorbilidad).
Una dosis de vacuna antineumococica. (solo para nios de
esta edad que tienen factores de comorbilidad).
A) BCG:
a) Descripcion: vacuna que confiere proteccin ante las formas clnicas graves y
diseminadas de la infeccin por el Mycobacterium tuberculosis o Bacilos de Koch
como la TB millar y TB extrapulmonar (menngea, sea y sepsis).
La vacuna BCG, protege a los lactantes y nios contra la meningitis tuberculosa y
las formas graves de la enfermedad, pero no evita la infeccin primaria ni la
reactivacin de la tuberculosis latente, que es la principal fuente de propagacin de
la microbacteria en la comunidad si no se tratan, ambas formas de la enfermedad
son altamente mortales. Se considera que las vacunas BCG salvan vidas y son una
parte importante del conjunto de medidas estndar de lucha contra la tuberculosis
en la mayora de los pases endmicos.
b) Agente inmunizante: vacuna liofilizada del Bacilo de Calmette-Guerin (cepa

atenuada del mycobacterium bovis).
c) Indicaciones:debe administrarse en todo recin nacido con un peso igual o superior

a los 2500 gr y dentro de las primeras 24 horas de nacido.
Recin nacido con un peso inferior a los 2500gr, se vacunara cuando
alcance el peso indicado o segn indicacin mdica.
En caso se detecte un(a) nio(a) menor de 12 meses que no ha sido
vacunado, deber aplicarse la vacuna.
d) Dosis y va de administracin: Se administra una dosis de 0.1 ml o cc

(independientemente de la edad y el laboratorio productor) por va intradrmica
estricta, en la regin del msculo deltoides del brazo derecho a 2cm del acromio o
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vrtice del hombro, sobre el punto de fijacin del musculo deltoides con jeringa
descartable y aguja retrctil de 1cc y aguja de 27 G x .
Para reconstituir la vacuna, hay que inyectar en el frasco o la ampolla el

diluyente y girar el frasco varias veces, a fin de lograr una mezcla uniforme.
Antes de cargar cada dosis, es necesario volver a girar el frasco o la
ampolla para homogenizar el contenido.
e) Uso simultneo con otras vacunas: se puede administrar simultneamente con

cualquier otra vacuna ya sean estas virales o bacterias.
f) Posibles efectos postvacunales: en general, la vacunacin con BCG no suele

causar fiebre o malestar. Das despus de la vacunacin puede desarrollarse un
ndulo de induracin en el sitio de la inyeccin, que disminuye gradualmente y es
reemplazado por una lesin local que puede ulcerarse semanas ms tarde. Esta
lesin local no requiere tratamiento ni deben usarse apsitos, ya que cura
espontneamente con formacin de una pequea escara plana.
Ocasionalmente, se puede observarse un engrosamiento de los ndulos

linfticos, cervicales o axilares, que tampoco requiere tratamiento.
g) Contraindicaciones:
Recin nacido con un peso inferior a 2500g.
Enfermedades con grave compromiso del estado general.
Afecciones generalizadas de la piel.
Enfermedades infecciosas (especialmente sarampin y varicela), debiendo
esperar 1 mes de transcurridas estas infecciones para su aplicacin.
Inmunodepresin primaria o secundaria, linfomas, leucemias, neoplasias
generalizadas, quimioterapias, dosis, inmunodepresoras de corticosteroides,
infeccin por VIH que evidencia sntomas, debido a que presentan mayor
riesgo de eventos adversos locales y por diseminacin de la cepa vacunal.
Tratamiento prolongado con esteroides o drogas inmunodepresoras por ms
de 15 das.
B) VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HVB)
a) Descripcin: vacuna que confiere inmunidad contra la infeccin por el virus de la

hepatitis B.
b) Agente inmunizante: contiene el antgeno de superficie (HBsAg) de la Hepatitis B

(HBV), obteniendo por tcnicas de recombinacin gentica (ADN recombinante).
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c) Indicaciones:
Recin nacido
Debe vacunarse a todas los(as) nios(as) a trmino con peso mayor a 2000
g, antes de las doce horas de vida y mximo dentro de las primeras 24
horas de vida, con el objetivo esencial de prevenir la infeccin vertical por
HvB.
Lactantes, nios(as) de 2 a 11 meses

Recibirn 3 dosis de vacuna contra la hepatitis B, a los 2, 4 y 6 meses de
edad, contenida en la vacuna Pentavalente (DPT - Hib - HvB).
Indicada en nios y nias que presenten reaccin adversa severa a la
vacuna pentavalente.
Nias y nios de 1 a 4 aos

Iniciarn o completarn con la vacuna Pentavalente segn esquema.
Recibirn esta vacuna los nios que presenten reaccin adversa severa a la
vacuna pentavalente.
d) Dosis y via de administracin

Al Recin Nacido: se administra una dosis de 0.5 cc por va intramuscular
en el msculo vasto externo que corresponde al tercio medio y cara antero
lateral externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y
aguja 25 G x 5/8.
d) Intervalos:
Para nias y nios menores de 5 aos, el intervalo de las 3 dosis es: 1ra
dosis al contacto con los servicios de salud o brigada de vacunacin, 2da
dosis a los 2 meses de la primera y 3ra dosis a los 6 meses de la primera.
e) Uso simultneo con otras vacunas: Se puede administrar simultneamente con

cualquier otra vacuna ya sean estas virales o bacterianas. Deben ser aplicadas en
sitios anatmicos diferentes, si se aplica en el mismo brazo en nias, nios,
adolescentes y adultos debe respetarse una distancia mnima de 25 centmetros
entre un sitio de inyeccin y el otro.
Actualmente existen vacunas combinadas que incluyen hepatitis B como la vacuna
Pentavalente.
f) Posibles efectos post vacunales: Aunque los efectos secundarios de esta vacuna
no son comunes, podran llegar a presentarse a nivel local dolor, eritema e
induracin, sntomas generales cefalea, fatiga o irritabilidad y fiebre.
Estos ltimos son leves y transitorios.
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De manera poco frecuente pero grave: shock anafilctico.
g) Contraindicacin: Reaccin alrgica severa posterior a una dosis previa o a

componentes de la vacuna, recin nacido con peso menor de 2000g.
C) VACUNA PENTAVALENTE
a) Descripcin: es una vacuna combinada que previene la difteria, ttanos, tos ferina,
neumonas y meningitis por Haemophilus Influenzae tipo b y la infeccin por el virus
de la Hepatitis B.
b) Agente inmunizante: Contiene 5 antgenos: toxoide diftrico, toxoide tetnico,

bacterias inactivadas de Bordetelia pertussis, polisacrido conjugado de
Haemophilus influenzae tipo B y antgeno de superficie del virus de la Hepatitis B.
Difteria: afecta a las amigdalas, garganta,nariz, msculo cardaco o piel.

Puede ser mortal.
Tos convulsiva: tambin conocida como tos ferina o pertussis. Es
altamente contagiosa y ocasiona accesos de tos violenta e incontrolable que
pueden durar semanas o incluso meses. No confundir con el resfriado
comun.
Ttanos: infeccion que causa una dolorosa contraccion muscular por lo
general en todo el cuerpo, que impide abrir la boca,deglutir o lactar, se corre
el riesgo de morir por sofocacin.
Hepatitis B: virus grave que causa dao al hgado, cncer, cirrosis
heptica.
Haemophillus influenza tipo B: enfermedad bacteriana muy contagiosa y
que puede causar neumonia y meningitis.
c) Indicacin: Se administra a las nias y nios menores de 1 ao a partir de los 2

meses y a las nias y nios de 1 a 4 aos 11 meses 29 das, que no hayan recibido
la vacuna o tengan el esquema de vacunacin incompleto.
d) Dosis y vas de administracin: Debe administrarse en 3 dosis: a los 2, 4 y 6

meses de edad.Cada dosis de 0.50cc con un intervalo de dos meses entre dosis.
En la nia y nio menor 1 ao, se administra por va intramuscular en el
msculo Vasto externo que corresponde a la cara antero lateral externa del
muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1.
En la nia y nio de 1 a 4 aos, se administra va intramuscular, en el tercio
medio del msculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa
del brazo, (regin deltoides), con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc
y aguja 25 G x 1.
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otras vacunas del esquema de vacunacin. Debiendo ser aplicadas en sitios
anatmicos diferentes.
f) Posibles efectos postvacunales: Son poco frecuentes pudindose presentar:

Reacciones locales:
Fiebre, enrojecimiento o hinchazn en el lugar donde se aplic la vacuna,
con induracin >1cm (alrededor de 1 de cada 10 nias y nios).
Dolor o sensibilidad en el lugar donde se aplic la vacuna, acompaado de
eritema (alrededor de 1 de cada 5 nias y nios).
Reacciones generales:
Fiebre de 38 a 39C ( 1 de cada 5 nias y nios).
Irritabilidad.
Menos frecuentes, convulsiones tipo espasmos o crisis de ausencia
(alrededor de 1 de cada 14,000 nias y nios).
Llanto continuo, durante 3 horas o ms (alrededor de 1 de cada 1,000 nias
y nios).
Fiebre alta mayor a 39 C (alrededor de 1 de cada 16,000 nias y nios).
En nias y nios mayores de 5 aos.
En nias y nios que han presentado reacciones adversas a la aplicacin de
la primera dosis de vacuna Pentavalente.
D) VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDIATRICO (DT)
a) Descripcin: Vacuna que confiere inmunidad contra la Difteria y el Ttanos.
b) Agente inmunizante: Es una asociacin de toxoides diftrico y tetnico puriticados

y adsorbidos en hidrxido o fosfato de aluminio.
c) Indicacin: Se administra en menores de 5 aos que han presentado reacciones

adversas graves a la aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavalente o a la
vacuna triple bacteriana (DPT).
d) Dosis y va de administracin: Se aplica dos dosis con intervalos de 2 meses

entre dosis y dosis. Cada dosis debe ser de 0.5 cc por va intramuscular, con jeringa
descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x1.
En las nias y nios menores de 1 ao: se administra va intramuscular
en el Msculo Vasto externo que corresponde a la cara antero lateral
externa del muslo.
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En las nias y nios de 1 a 4 aos: se administra va intramuscular en el

tercio medio del msculo deltoides en la parte superior de la cara lateral
externa del brazo, (regin deltoides).

otras vacunas del esquema de vacunacin. Deben ser aplicadas en sitios
f) Posibles efectos post vacunales: A nivel local (Sitio de la inyeccin) puede

presentarse eritema, induracin y dolor local. De manera general puede presentarse
fiebre moderada y malestar. El toxoide tetnico no ocasiona normalmente
reacciones; slo despus de repetidas inoculaciones pueden manifestarse
reacciones locales o hipersensibilidad de tipo retardado o de tipo Arthus (necrosis
tisular circunscrita a la piel).
g) Contraindicacin: En nias y nios que hayan presentado reaccin severa a

alguno de los componentes de la vacuna.
E) VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib)
a) Descripcin: Vacuna que confiere inmunidad ante la infeccin por Hib, agente
causal responsable de neumonas, meningitis y otitis media aguda sobre todo en
nias y nios menores de 1 ao.
b) Agente inmunizante: Polisacrido capsular del Haemophilus nfuenzae b, ms una
proteina transportadora adherida (Vacuna conjugada).
c) Indicaciones
Est indicado a los nios menores de 5 aos que han presentado reacciones
adversas a la aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavaiente.
d) Dosis y vias de administracin:

Se aplica dos dosis para completar la serie primaria, con intervalos de 2 meses entre
dosis y dosis, cada dosis de 0.5 cc por va intramuscular, con jeringa retractable de 1
cc y aguja 25 G x 1.
En nias y nios menores de 1 ao: se administra va intramuscular en el
Msculo Vasto externo que corresponde a la cara entero lateral externa del
muslo.
En las nias y nios de 1 a 4 aos: se administra via intramuscular en el
tercio medio del msculo deltoides en la parte superior de la cara lateral
externa del brazo.

cualquier otra vacuna ya sean estas virales o bacterianas. Deben ser aplicadas en
sitios diferentes.
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f) Posibles efectos post vacunales:

A nivel local se producen muy pocas veces, en el sitio de la inyeccin, dolor, eritema
e induracin, Dentro de las reacciones generales se presenta fiebre de 38C,
irritabilidad, somnolencia (infrecuente). En ms del 90% de las nias y nios, los
sntomas desaparecen en 48 horas.
g) Contraindicaciones: est contraindicada en nias y nios que hayan hecho

reaccin alrgica severa posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna;
relativamente contraindicada ante casos de enfermedad aguda moderada o severa
con o sin fiebre, previa valoracin mdica.
F) VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS (Polio)
Polio o poliomelitis: puede ocasionar paralisis irreversible. Los sntomas que se

presentan son fiebre leve, dolores musculares,dificultad para pararse y caminar.Es una
enfermedad viral, sumamente contagiosa, que afecta principalmente a las nias y nios
pequeos. El virus se transmite a travs de los alimentos y agua contaminados y se
multiplica en el intestino, de donde puede invadir el sistema nervioso. La poliomielitis
solo puede prevenirse mediante la vacunacin.
El pas cuenta con un esquema secuencial e vacunacin contra la poliomielitis que
comprende una serie primaria de 3 dosis de vacuna y dos dosis de refuerzo. La serie
primaria incluye dos primeras dosis con la vacuna polio inactivada (IPV) y la tercera
dosis, con la vacuna antipoliomieltica oral (APO). Los dos refuerzos sern con vacuna
APO.
F.1) VACUNA POLIO INACTIVADA INYECTABLE (IPV)

a) Descripcin: es una vacuna inyectable compuesta por poliovirus inactivados de
presentacin monodosis/multidosis.
b) Agente inmunizante: Suspensin de sepas (Salk o Lepine) de virus polio 1,2 y 3

inactivados.
c) Indicaciones: est indicada a los 2 y 4 meses de edad. En nias y nios con

problemas de inmunodeficiencia primaria y secundaria. Nias y nios sanos, hijos de
madres portadoras con VIH/SIDA a los 2, 4 y 6 meses.
d) Dosis y va de administracin: Se administra dos dosis de 0.5 cc, a los 2 y 4

meses de edad, con un intervalo de dos meses entre dosis.
En nias y nios con inmunodeficiencia primaria o secundaria, o que tienen
dentro del ncleo familiar personas con alguna inmunodeficiencia, se le
administraran 3 dosis de 0.5 cc. Con un intervalo de 2 meses entre dosis, no
deben por ningn motivo recibir dosis de refuerzo de vacuna oral de polio
(APO).
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En nios y nias menores de 1 ao se administra va intramuscular en el

msculo vasto externo que corresponde a la cara antero lateral externa del
msculo.
En nias y nios de 1 a 4 aos se administra va intramuscular en el tercio
medio del msculo deltoides en la parte de la cara lateral externa del brazo.
e) Uso simultneo con otras vacunas: se puede administrar simultneamente con

cualquier otra vacuna, pero deben ser aplicadas en sitios diferentes.
f) Posibles efectos post vacunales: Generalmente esta vacuna solo produce dolor
en la zona de aplicacin.
g) Contraindicaciones: Reaccin alrgica severa posterior a una dosis precia o a

componentes de la vacuna. Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre.
F.2) VACUNA ANTIPOLIO ORAL (APO)

a) Descripcin: Es una vacuna de virus vivo atenuado de presentacin multidosis.
b) Agente inmunizante: la APO de tipo bivalente 1 y 3 (bOPV) es una vacuna que

contiene las suspensiones de los tipos 1 y 3 en vivo poliovirus atenuado (cepa
Sabin). Las partculas del virus atenuado en la bOPV se cosechan en los cultivos de
las clulas del rion de mono.
c) Indicaciones
Est indicada en las nias y nios de 6 y 18 meses de edad y a la edad de 4 aos.
En toda nia y nio que no haya recibido la dosis a los 6 meses, deber recibirla
hasta los 4 aos 11 meses y 29 das.
d) Dosis va de administracin
Se administra por va oral y cada dosis comprende 2 gotas de la vacuna.
En el menor de 1 ao se administra una dosis a los 6 meses y dos dosis de refuerzo
a los 18 meses y 4 aos de edad.
IMPORTANTE:
14
Si la nia y el nio ha iniciado su vacunacin, con la APO, completara su

esquema de 3 dosis con la vacuna APO y no recibir ninguna dosis de
refuerzo.
Las nias y nios que iniciaron el esquema secuencial IPV-OPV desde octubre
del 2013, debern recibir refuerzos.
e) Uso simultneo con otras vacunas: Se puede administrar junto con otras vacunas
en uso.
f) Posibles efectos post vacunales: Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias en menos de

1% de vacunados. Parlisis Asociada a Vacuna (PPAV) en vacunados y en personas
que han estado en contacto con ellos especficamente adultos susceptibles e
inmunodeprimidos.
g) Contraindicaciones: contraindicado en pacientes que presentan vmitos y/o

diarreas moderadas o severas.
Inmunocomprometidos: por deficiencia primaria o secundaria, terapia con
corticoides a dosis elevadas por ms de dos semanas.
Enfermedades febriles.
Convalecencia inmediata de intervenciones quirrgicas (orofarngeas y digestivas).
G) VACUNA CONTRA ROTAVIRUS.

a) Descripcin:
Es una vacuna de virus vivos atenuados, que previene la enfermedad diarreica por
rotavirus. Los rotavirus son la causa ms frecuente de enfermedad diarreica grave
en lactantes, nias y nios pequeos de todo el mundo.
Rotavirus: es la causa ms comn de la diarrea grave en lactantes y nios
pequeos.
b) Agente inmunizante: Contiene cepas reagrupadas de rotavirus de los serotipos G1,

G2, G3, G4 y G9 obtenidas a partir de cepas madre de rotavirus humano y bovino.
c) Indicaciones
Est indicada para la prevencin e enfermedad diarreica severa causada por
rotavirus. Se indica a los de 2 y 4 meses de edad.
15
Tener en consideracin que la vacuna que la vacuna contra Rotavirus, no puede

sobrepasar la edad de 5 meses y 29 das para la primera dosis y la segunda dosis,
de la edad de 7 meses y 29 das.
d) Dosisy va de administracin: Se administra va oral, en dosis de 1.5 cc.
e) Uso simultneo con otra vacunas: Se puede administrar de manera simultnea

con otras vacunas. Puede administrarse antes O despus de las vacunas vivas de
administracin inyectable. Puede aplicarse simultneamente con la vacuna APO.
f) Posibles efectos post vacunales: Puede presentarse en muy pocos casos fiebre,
diarrea, vmitos, irritabilidad, falta de apetito, fatiga, y ms raro an (en menos del
1%) llanto, alteracin del sueo, estreimiento.
g) Contraindicaciones
Est contraindicado en nias y nios que hayan hecho reaccin alrgica
severa en la primera dosis.
Nias y nios inmunodeprimidos.
NO vacunar a nias y nios mayores de 7 meses 29 das de edad, porque
puede causar invaginacin intestinal (intususcepcn).
H) VACUNA CONTRA NEUMOCOCO.

a) Descripcin: Vacuna que protege contra los serotipos ms comunes del
Streptococcus pneumoniae o neumococo, causantes de enfermedades graves en
nias y nios menores de 2 aos; previene las neumonas, meningitis bacteriana,
sepsis y otitis media.
Neumococo: es una infeccion de transmision respiratoria. Puede ocasionar
otitits,sepsis,meningitis y neumonas graves en nios menores de 5 aos.
b) Agente inmunizante: Serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y23F,
conjugados en forma individual mediante animacin reductora a la protena
CRM197, no txica de la difteria.
c) Indicaciones
Todas las nias y nios que inician su vacunacin siendo menores de un ao,
deben recibir 3 dosis administradas a los 2, 4 y 12 meses de edad o con un
intervalo mnimo de 2 meses entre cada dosis.
Nias y nios entre 12 y 23 meses y 29 das no vacunados previamente

recibirn 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis.
16
Nias y nios entre 2 y 4 aos con co-morbilidad (nefropatias, cardiopatas,

diabetes, hemoglobinopatias, infeccin por VIH, sindrome de Down, cncer,
esplenectomizados e inmunosuprimidos, entre otros), que no recibieron la
vacunacin previamente deben recibir una dosis.
d) Dosis y via de administracin.

Nias y nios hasta los 12 meses, 3 dosis; al 2do mes, 4to mes y 12 meses.
Se administra 0.5 cc, por va intramuscular en el msculo vasto externo o
cara entero lateral externo del muslo, con jeringa descartable y aguja
retrctil de 1cc y aguja 25 G x 1.
Nias y nios entre 12 y 23 meses y 29 dias no vacunados previamente

recibirn 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Se administra
05 cc por va intramuscular en el tercio medio del musculo deltoides en la
parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable y
aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x .
Nias y nios de 2 aos a 4 aos, con Comorbilidad (nefropatas,

cardiopatas, diabetes, hemoglobinopatias, infeccin por VIH, sindrome de
Down, cncer, esplenectomizados e inmunosuprimidos, entre otros), no
vacunados previamente, recibirn 1 dosis de 0.5 es por via intramuscular en
el tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral
externa del brazo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja
25 G x1..
e) Uso simultaneo con otras vacunas: Se puede administrar de manera simultnea

con otras vacunas del esquema de vacunacin. Deben ser aplicadas en sitios
f) Posibles efectos post vacunales: Generalmente son leves: dolor, rubor,

induracin en las primeras 48 horas en la zona de inyeccin; puede acompaarse
de disminucin del apetito, irritabilidad, llanto, somnolencia.
En muy pocos casos (menos del 1%) se ha visto diarreas, vmitos, convulsiones,
reacciones de hipersensibiiidad, exantema, fiebre, episodio hipotnico hipo reactivo.
g) Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la

vacuna, incluido el toxoide de la difteria.
I) VACUNA CONTRA SARAMPIN, PAPERAS Y RUBOLA (SPR)

a) Descripcin: Vacuna que protege contra la infeccin por los Virus causales del
sarampin, parotiditis (paperas) y rubola.
Sarampion: puede causar neumonia, convulsiones,

encefalitis,ceguera,srdera,retarso mentasl e incluso la muerte en nios
17
desnutridos. Se transmite a travs de las gotitas de saliva que una persona

enfera elimina al toser o estornudar.
Parotididtis o papera: ocasiona la inflamacion dolorosa de las glndulas

salivales, se contagia a travez de las gotitas producidas al hablar o toser.
Rubola: puede causar problemas articulares, lesiones en la piel y problemas

cardiacos, entre otras.
b) Agente inmunizante: La vacuna es de presentacin mcnodosis y/o multidosis,

contiene virus vivos atenuados liofilizados, de sarampin Edmonston-Zagreb y
virus de parotiditis LeningradZagreb (LZ) cultivados en embrin de pollo;
virus de rubola Wistar RA 27/3 cultivados en clulas diploides humanas.
c) Indicaciones: Se administra dos dosis a las nias y nios menores de 5 aos,

la primera dosis a los 12 meses y la segunda dosis a los 18 meses de edad.
d) Dosis y va de administracin: Se administra 0.5 cc por va subcutnea en el

tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa
del brazo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8".
Las nias y nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la
vacuna SPR en las edades que corresponden, debern recibir las dosis faltantes
hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das; con intervalo mnimo de 6 meses entre
dosis y dosis.
e) Uso simultaneo con otras vacunas: Se puede administrar simultneamente
con otras vacunas actualmente en uso. Deben ser aplicadas en sitios
En la vacunacin con vacunas de Virus vivos atenuados parenterales se debe

dejar un intervalo mnimo de 30 das entre dosis.
f) Posibles efectos post vacunales:de acuerdo a los componentes de esta

vacuna puede aparecer fiebre, exantema, tos, coriza, conjuntivitis, manchas de
Keplik, prpura trombocitopnica (rara vez) por el componente antisarampin; el
componente antirrubelico tambin genera fiebre, exantema, adems
linfoadenopatias y artralgias en menos del 0.5% de los casos. El componente
antiparotdico puede producir en muy raras ocasiones (menos del 0.1%) fiebre,
hipertrofia parotdea, entre el da 7 y 21 post Vacunacin.
Reaccin alrgica severa (anafilaxia) posterior a una dosis previa o a
componentes de la vacuna (ej. huevo, gelatina, neomicina).
Inmunodeficiencia severa conocida (ej. tumores hematolgicos o
slidos).
18
Inmunodeficiencia congnita o tratamiento inmunosupresor de largo

tiempo.
No administrar a personas con respuesta inmune alterada incluyendo a
pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria.
pacientes VIH (+) deben ser valorados por infectologia.
Poblacin mayor de 5 aos.
J) VACUNA CONTRA SARAMPIN Y RUBOLA (SR).

a) Descripcin: . Es una vacuna que protege de la infeccin contra los Virus
causales del sarampin y rubola.
b) Agente inmunizante: Virus atenuados de las cepas Schwarz del

Sarampin y Wistar RA 27/3 de la Rubola; Los virus de sarampin
cultivados en embrin de pollo y rubola se propagan en clulas humanas
diploides.
c) Indicaciones: Se administra a partir de los 5 aos de edad, a personas que

no han recibido la vacuna SPR.
d) Dosis y va de administracin: Se aplica en dosis nica. Se administran

0,5 ml va subcutnea en el tercio medio del musculo deltoides en la parte
superior de la cara lateral externa del brazo con jeringa descartable de 1 cc
con aguja retrctil de 25 G x 5/8.
e) Uso simultneo con otras vacunas:Se puede administrar

simultneamente con otras vacunas del esquema de vacunacin.
En la vacunacin con vacunas de virus Vivos atenuados parenterales, se
debe dejar un intervalo mnimo de 30 das entre una y otra vacuna.
f) Posibles efectos postvacunales:Puede aparecer de igual modo que con la

vacuna SPR, fiebre, exantema, tos, coriza, conjuntivitis, manchas de Koplik,
prpura trombocitopnica por el componente sarampin y por el
componente antirrubelico tambin generarse fiebre, exantema, adems
linfoadenopatas y artralgias en menos del 0.5% de los casos.
Est contraindicada en personas que hayan presentado reaccin

alrgica a la neomicina o a alguno de los componentes dela vacuna.
Posponer su administracin en pacientes con enfermedad febril
aguda grave.
No debe ser administrada a personas con inmunodeficiencia
primaria o secundaria.
19
En el embarazo, la recomendacin de no vacunar contra la rubola

es para no asociar la vacuna con complicaciones que
eventualmente pueden ocurrir durante la gestacin (aborto
espontneo o que el recin nacido presente alteraciones como
resultado de otras causas no asociadas a la vacuna). La evidencia
disponible actualmente, indica que no existe riesgo de Sndrome de
Rubola Congnita (SRC) si la vacuna contra la rubola se aplica
inadvertidamente en una mujer embarazada o durante los meses
previos a la concepcin.
K) VACUNA CONTRA LA INFLUENZA

a) Descripcin: vacuna que confiere inmunidad contra los serotipos prevalentes de
la influenza segn su circulacin estacional, Las cepas varan cada ao de
acuerdo a las ecomendaciones de la OMS.
Influenza: es una enfermedda muy contagiosa generada por un virus que afecta
las vas respiratorias( nariz, garganta,bronquios, pulmones).
b) Indicaciones:
Indicado en lactantes de a los 7 y 8 meses de edad.
En nias y nios de 1 ao , hasta 1 ao 11 meses y 29 das, una dosis.
En nias y nios de 1 ao, hasta 1 ao 11 meses y 29 das, una dosis.
Se debe vacunar a las nias y nios desde los 2 aos hasta los 2 aos 11
meses 29 dias, con condiciones mdicas crnicas de riesgo como
enfermedades congnitas, enfermedades respiratorias y cardiovasculares,
nefropatas, inmunodepresin congnita o adquirida, enfermedades
metablicas.
c) Dosis y vas de administracin:

A los lactantes de 7 y 8 meses de edad, se administra dos dosis de 0.25
c.c va IM en el msculo vasto externo que corresponde a la cara antero
alteral externadel muslo, con jeringa descartablede 1cc. y aguja retrctil
23 G x 1, con nintervalo de u mes entre dosis ( 4 semanas).
Nias y nios de 1 ao 11 meses y 29 das, se les administra una dosis

de 0.25 c.c va IM en el msculo tercio medio del msculo deltoidesen
la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa
descartable de1cc. y aguja retrctil 23 G x 1 .
Nias y nios desde los 2 aos hasta 2 aos 11 meses 29 das con
condiciones mdicas de crnicas de riego, una dosis de 0.25 cc va I.M
en tercio medio del msculo deltoides en la parte superior de la cara
lateral externa del brazo, con jeringa descartable de 1cc. y aguja retrctil
20
23 G X 1. Una dosis por ao al primer contacto con el establecimiento

de salud o la brigada de vacunas.
d) Usos simultaneos con otras vacunas: puede administrarse simultaneamente

con otras vacunas del esquema nacional de vacunacin; deben ser aplicadas en
sitios anatmicos diferentes.
e) Posibles efectos posvacunales:

Puede prsentarse dolor en lazona de inyeccin, tumefaccin o induracin.
Secrecin nasal que debe desaparecer a las 48 h.
f) Contraindicaciones
No debe administrarse en personas con antecedentes de reaccin
alrgica severa(anfilaxia) en dosis previa de la vacuna o sus
componentes, especialmente a protenas de huevo.
No debe administrarse en el primer trimestre del embarzo y los lactantes
menores de 6 meses de edad.
L) VACUNA ANTIAMARILICA (AMA)

a) Descripcin: vacuna que confiere proteccin contra la infeccin por los virus
causantes de la fiebre amarilla.
Fiebre amarilla: es una enfermedad que causa fibre alta, coloracion amarillenta de la
piel e inflamaion del higado. En los caso severos puede provocar hemorragas y
muertes.
b) Agente inmunizante: contiene virus de la fiebre amarilla vivos atenuados, cepa 17

D-204,cultivada en huevos embrionarios de pollo 1000 U DL50 del virus.
c) Indicaciones
Indicado para la inmunizacin de nias y nios de 15 meses de edad en
todo el pas.
Indicada tambin para la poblacin de 2 aos a 4 aos 11 meses y 29 das
que no fueron vacunados oportunamente.
La poblacin de 2 aos que viven en regiones endmicas de fiebre amarilla
deben ser vacunados.
En personas que viajan a zonas endmicas de fiebre amarilla que no
puedan mostra evidencia de haber sido vacunados, debern vacunarse con
un margen mnimo de 10 das antes de viajar.
d) Dosis y vas de administracin: se administra en dosis nica de 0.5 c.c, por va

susbcutnea en el tercio medio del msculo deltoides en la parte superios de la cara
lateral externa del brazo, con jeringa descartable de 1c.c y aguja retrctil 25 G x 5/8.
21
La duracin de la proteccin de una dosis de vacuna es de por vida, no es necesario

revacunar.
e) Usos simultneos de vacunas: se puede administrar simultanemaente con otras

vacunas del esquema de vacunacin. Se recomienda ser aplicadas en sitios
anatmicamente diferentes.
En vacunacin con vacunas de virus vivos atenuados parenterales, dejar un
intervalo mnimo de 30 das.
f) Posibles efectos post vacunales:
Puede presentarse cefalea, fiebre, malestar general,reaccin local en el
sistio de la inyeccin.
Puede presentarse reaccin severa como la enfermedad viscerotrpica que
aparece de 1 a 7 das pos vacunacin; es un cuadro similar a la infeccin.
La enfermedad neurotrpica tiene una alta incidencia en menores de 6
meses.
Esta contraindicado en personas con hipersensibilidad al huevo
protenas de pollo o cualquiera de los componentes de la vacuna.
Personas inmunodeprimidas por cualquier causa natural o adquirida,
esto incluye a personas que han recibido tratamiento de quimioterapia o
corticoudes en altas dosis, pacientes VIH positivo.
Personas con antecedentes de problemas con la glndula timo, o que se
le ha quitado el Timo por alguna disfuncin.
No debe administrarse a nias y nios menores de 6 meses, ni en
personas mayores de 60 aos.
No se recomienda la vacunacin en embarazadas o en periodo de
lactancia, salvo prescripcin mdica.
M) VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TTANOS (DPT)

a) Descripcin: vacuna triple bacteriana que confiere proteccin contra los agentes
causales de la difteria, ttanos y pertusis o tos convulsiva.
b) Agente inmunizante: es una asociacin de toxoides tetnicos y diftrico purificados,

a partir de los cultivos de Clostridium tetani y Corynebacterium diphteriae adsorbidos
en hidrxido o fosfato de aluminio.
c) Indicacin: se administra como refuerzo a nios y nias a los 18 meses y a los 4

aos.
d) Dosis y va de administracin: se administra 0,5 ml por va intramuscular en el

tercio medio del msculo delroides en la parte superios de la cara lateral externa del
brazo, con jeringa descartable de 1c.c y aguja retrctil 25 G x 1 .
22
e) Uso simultneo con otras vacunas: se puede administar simultaneamente con

otras vacunas del esquema de vacunacin. Se recomiendan ser aplicadas en sistios
f) Posibles efectos pos vacunales: puede aprecer fibre entre 38 y 39 C dentro de

las primeras 48 horas acompaada o no de irritabilidad, somnolencia e hiporexia.
Puede formarse abceso en la zona de inyeccin.
Esta contraindicado en personas mayores de 5 aos.
Esta contraindicado en personas que han presentado reaccin severa a
dosis previa de la vacuna o alguno de sus componentes.
Ante la presencia de enfermedad febril aguda y grave.
Antecedentes de una enfermedad neurologica progresiva, como sndrome
de Guillain- Barr, Sndrome de West, epilepsia no controlada.
En personas que hayan padecido trombocitopenia transitoria.
4. ESQUEMAS DE VACUNACION INTERRUMPIDOS/ INOPORTUNOS

En caso de interrupcin del esquema de vacunacin de cualquier vacuna en nias y
nios, se continuar con las dosis faltantes sin considerar el tiempo transcurrido
desde la ltima dosis.
La administracin de dosis de una vacuna a un intervalo menor del recomendado (4
semanas) puede disminuir la respuesta inmunitaria y, por lo tanto, no debera ser
considerada como vlida.
Para vacunar a una persona sana no se requiere orden mdica, se debe completar
el esquema para la edad segn calendario vigente.
23
VACUNA Vacunacin inoportuna

BCG Puede recuperarse la vacunacin hasta el da 28 de nacido. En caso
se detecte una nia y nio menor de 12 meses que no ha sido
vacunado, deber aplicarse la vacuna.
HVB Si no se administr en las primeras 24 horas de nacido, deber
recibirla en la vacuna pentavalente (2, 4,6 meses de edad). Mayores
de 5 aos recibirn 3 dosis a intervalo de 1 mes entre cada dosis.
PENTAVALENTE Inicia desde la captacin y se administra cada dos meses hasta 4
aos 11meses 29 das.
IPV Inicia desde la captacin y se administra 2 dosis, cada dos meses
hasta 4 aos 11 meses 29 das.
APO Inicia desde la captacin y se completa la 3ra dosis a los dos meses
despus de IPV hasta 4 aos 11 meses 29 das.
ROTAVIRUS La edad mxima para la primera dosis es de 5 meses y 29 das, y la
segunda dosis hasta los 7 meses y 29 das.
NEUMOCOCO Captacin tarda en menor de 1 ao: se colocara 2 dosis a intervalo
de 1 mes y la tercera normal a los 12 meses
Nias y nios mayores de 1 ao hasta los 4 aos 11 meses y 29 das
no vacunados previamente, 2 dosis con intervalo de 1 mes entre
dosis.
SPR Se colocara la primera dosis a la captacin y la segunda a los 6
meses de la primera; si la captacin fue cerca de los 5 aos (menos
de 6 meses a cumplir los 5 aos), se completara con SR.
SR Si es mayor de 5 aos y nunca recibi SPR/SR, deber administrarse
SR y una dosis de refuerzo a las 4 semanas.
DPT Se colocara la 1ra dosis de refuerzo a la captacin y la 2da dosis
segn esquema. La captacin ser como mximo hasta los 4 aos 11
meses 29 das.
ANTIAMARLICA A la captacin en dosis nica, mximo hasta los 59 aos.
5. DECLOGO DE LAS VACUNAS
6. PUNTOS CLAVE
El acto de la vacunacin (los preparativos, la vacunacin propiamente dicha y
los cuidados posteriores) es un elemento clave en las prcticas vacunales, en
orden a asegurar la mayor eficacia y seguridad de las vacunas.
a) Antes de la vacunacin; preparativos y procedimientos antes de

vacunar a un nio
24
Preparacin de la medicacin y material para responder ante una

posible reaccin anafilctica: Adrenalina 1/1000 (ampollas de 1
mg/ml); jeringas y agujas.
25
Protocolos actualizados y accesibles.

Cadena de fro; transporte, almacenamiento y manipulacin de las
vacunas. Listado de comprobacin (al menos, una nica vez al
comienzo de la jornada).
Informacin y consentimiento. Los padres deben recibir informacin
completa y entendible sobre las vacunas y expresar verbalmente la
aceptacin de las vacunaciones propuestas. En el caso de los
programas de vacunacin en los centros escolares, la informacin y el
consentimiento deben ser por escrito.
Cribado prevacunacin. Uso de un listado de comprobacin para la
deteccin de contraindicaciones y otras situaciones especiales.
CRIBADO PREVACUNAL
Listado de comprobacin de posibles contraindicaciones absolutas y
relativas para la vacunacin.
Este cuestionario ayudar a su enfermera/pediatra a decidir sobre la
oportunidad de la vacunacin prevista para hoy. Si tiene dudas antes de
contestar pregunte a su enfermera o pediatra.
PREGUNTA S NO ?
1 El nio est enfermo hoy?
2 Es alrgico algn medicamento, alimento,
vacuna o al ltex?
3 Ha tenido antes alguna reaccin importante a
alguna vacuna?
4 Ha recibido alguna vacuna en el mes
anterior?
5 Tiene alguna enfermedad crnica? (Diabetes,
asma, del corazn, trastorno de la coagulacin
de la sangre, etc).
6 Ha tenido convulsiones, algn problema
cerebral o el sndrome de Guillain Barr con
anterioridad?
7 Tiene leucemia, cncer o alguna otra
enfermedad que afecte a la inmunidad?
Ha recibido corticoide, medicamentos

anticancerosos o radioterapia en los ltimos
tres meses.
26
8 Ha recibido inyecciones de inmunoglobulinas

o transfusiones de sangre u otros derivados de
la misma, en el ltimo ao?
9 Convive con personas de edad avanzada o

alguna persona con cncer, trasplantes, o
alguna otra circunstancia que afecta a la
inmunidad.
10 En el caso de tratarse de una adolescente
Est embarazada o existe la posibilidad de
que se quede embarazada en las prximas 4
semanas?
Cuestionario contestado por:
Fecha: (No olvide traer la cartilla vacunal).
Conocer las falsas contraindicaciones de las vacunas.

Revisin del historial vacunal y conocer las vacunas de rescate.
b) Durante el acto de la vacunacin
Proteccin de la enfermera en el uso y manipulacin de objetos como

jeringas y agujas.
Material y equipo necesario. Frmacos y equipos necesarios para la
vacunacin y para atender posibles reacciones anafilcticas.
Preparando la vacunacin: lavado de manos, comprobacin de las
vacunas a administrar.
Vas y tcnicas de administracin.
Tcnicas de relajacin, distraccin y sujecin del nio.
Administracin de mltiples vacunas en el mismo acto vacunal.
Incidencias durante la administracin de las vacunas: interrupcin de la
vacunacin.
c) Despus de la vacunacin
Cuidados inmediatos; observacin en la sala de espera para detectar

posibles reacciones adversas inmediatas.
Manejo de los efectos adversos leves y graves; farmacovigilancia.
Registros.
IV. CONCLUSIONES
27
Se describi los diferentes tipos de inmunizaciones y vacunaciones.

Se explic el esquema de vacunacin: Caractersticas, Dosis, indicaciones,
contraindicaciones.
Se estableci los cuidados esenciales de enfermera ante los efectos colaterales de
cada vacuna.
V. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
MINSA. Norma Tcnica que establece el esquema nacional de vacunacin.
Agosto- 2016. 102 pg.
Quevedo F. Vacunas en pediatra. (2012). Ed Mdica Panamericana. 248
pg.
Noguera R. Inmunizaciones. (2009).Ed Lulu.24 pg.
28

Inmunizaciones y Vacunas

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Inmunizaciones y Vacunas

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

En el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud las inmunizaciones estn

III. DESARROLLO DEL TEMA

b) Inmunizacin: es un proceso de produccin de inmunidad artificial

c) Inmunidad: es la capacidad que tiene el organismo para resistir y

Inmunidad pasiva: los anticuerpos se sintetizan en el organismo y

Inmunidad pasiva natural: calostro al recin nacido. Proteccin

Inmunidad pasiva artificial: inyeccin de anticuerpos. Proteccin

Inmunidad activa: los anticuerpos son sintetizados por el

Inmunidad activa natural: desarrollada en el organismo cuando un

Inmunidad activa artificial: Antgenos preparados que al

d) Vacunacin Segura: Es un componente prioritario y esencial de los

observan desde la formulacin de una vacuna, su produccin, transporte,

e) Adyuvantes: son sustancias incorporadas a la frmula de las vacunas, con

f) Antgeno: Sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la

g) Anticuerpo: Son molculas de la inmunidad humoral especfica cuya

h) Nio con vacuna completa: Es la nia y nio que de acuerdo a su edad ha

El proceso de inmunizacin implica un conjunto de actividades peridicas y

i) Actividades regulares de vacunacin: Son actividades diarias de

laborales, recreativos, culturales, entre otros, con el fin de hacer el

j) Actividades complementarias de vacunacin: Se caracterizan por estar

k) Barrido: Es una actividad complementaria de vacunacin masiva, que se

l) Bloqueo: Vacunacin que se realiza ante la notificacin de un caso

n) Esquema de vacunacin: Es la representacin cronolgica y secuencial

o) Enfermedades prevenibles por vacunacin o enfermedades

p) Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin y la inmunizacin:

q) Toxoides: Toxinas de origen bacteriano modificadas, que han perdido su

r) Vacunatorio: Espacio fsico exclusivo dentro de los establecimientos de

a) Vacuna monovalente: La vacuna monovalente es un preparado que

b) Vacunas vivas atenuadas: Vacunas compuestas por microorganismos

c) Vacunas inactivadas: Vacunas compuestas por grmenes muertos que

a) Vacunas de subunidades: son aquellas que contienen un preparado de

b) Vacunas vivas atenuadas: Vacunas compuestas por microorganismos

c) Vacuna conjugada: Vacuna de antgenos t-independientes que se conjugan

d) Vacunas recombinantes: son producidas insertando material gentico de

3. ESQUEMA DE VACUNACIN EN EL MENOR DE 5 AOS

4 meses 2da dosis de vacuna pentavalente

8 meses 2da dosis de vacuna influenza peditrica

4 aos hasta 4 2do refuerzo antipolio oral (APO).

b) Agente inmunizante: vacuna liofilizada del Bacilo de Calmette-Guerin (cepa

c) Indicaciones:debe administrarse en todo recin nacido con un peso igual o superior

d) Dosis y va de administracin: Se administra una dosis de 0.1 ml o cc

Para reconstituir la vacuna, hay que inyectar en el frasco o la ampolla el

e) Uso simultneo con otras vacunas: se puede administrar simultneamente con

f) Posibles efectos postvacunales: en general, la vacunacin con BCG no suele

Ocasionalmente, se puede observarse un engrosamiento de los ndulos

B) VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HVB)

a) Descripcin: vacuna que confiere inmunidad contra la infeccin por el virus de la

b) Agente inmunizante: contiene el antgeno de superficie (HBsAg) de la Hepatitis B

Lactantes, nios(as) de 2 a 11 meses

Nias y nios de 1 a 4 aos

d) Dosis y via de administracin

e) Uso simultneo con otras vacunas: Se puede administrar simultneamente con

De manera poco frecuente pero grave: shock anafilctico.

g) Contraindicacin: Reaccin alrgica severa posterior a una dosis previa o a

b) Agente inmunizante: Contiene 5 antgenos: toxoide diftrico, toxoide tetnico,

Difteria: afecta a las amigdalas, garganta,nariz, msculo cardaco o piel.

c) Indicacin: Se administra a las nias y nios menores de 1 ao a partir de los 2

d) Dosis y vas de administracin: Debe administrarse en 3 dosis: a los 2, 4 y 6

e) Uso simultneo con otras vacunas: Se puede administrar simultneamente con

f) Posibles efectos postvacunales: Son poco frecuentes pudindose presentar:

D) VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDIATRICO (DT)

a) Descripcin: Vacuna que confiere inmunidad contra la Difteria y el Ttanos.