BAB III

ANALISIS SITUASI

3.1 Gambaran Umum

Puskesmas Ambacang terletak di salah satu kelurahan pada Kecamatan Kuranji kota

Padang yaitu kelurahan Pasar Ambacang. Karena terletaknya puskesmas dikelurahan tersebut

maka diberi nama Puskesmas Ambacang Kuranji sesuai dengan masukan dari berbagai pihak

antara lain Kepala Dinas Kesehatan Kota Padang dengan sebutan Puskesmas Ambacang

Kuranji. Awalnya pelaksanaan program puskesmas ini masih bekerja sama dengan Puskesmas

Kuranji, karena 4 kelurahan sebagai wilayah kerja Puskesmas Kuranji. Pada tahun 2006 telah

berdiri sendiri dapat dilaksanakan secara mandiri dan berkesinambungan.

Poskeskel Lubuk Lintah merupakan sarana kesehatan yang berada di wilayah kerja

Puskesmas Ambacang yang berlokasi di Kelurahan Lubuk Lintah Kecamatan Kuranji Kota

Padang.

3.2 Kondisi Geografis

Puskesmas Ambacang terletak pada 0 55' 25.15" Lintang Selatan dan +100 23' 50.14"

Lintang Utara dengan luas wilayah kerja Puskesmas Ambacang sekitar 12 km 2. Wilayah kerja

Puskesmas Ambacang terdiri dari empatkelurahan yaitu: Kelurahan Pasar Ambacang, Kelurahan

Anduring, Kelurahan Ampang, dan Kelurahan Lubuk Lintah.

Secara geografis wilayah kerja Puskesmas Ambacang berbatasan dengan kecamatan dan

kelurahan yang menjadi tanggung jawab selain Puskesmas Ambacang, antara lain:

Utara : Wilayah kerja Puskesmas Kuranji.

 Timur : Wilayah kerja Puskesmas Pauh.
Selatan : Wilayah kerja Puskesmas Andalas.
Barat : Wilayah kerja Puskesmas Nanggalo.

Gambar 3.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang

Gambar 3.2 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang Melalui GoogleMap

Dilihat dari segi topografis dan geografis Puskesmas Ambacang yang terletak di Jl. Raya

By Pass Ds. Pasar Ambacang, Kec. Kuranji, Kota Padang ( 8 km dari pusat kota) dapat

terjangkau dengan kendaraan roda dua atau roda empatpribadi maupun sarana angkutan umum

berupa angkutan kota, ojek, dan becak sehingga akses masyarakat ke puskesmas mudah.
 Poskeskel Lubuk Lintah terletak lebih kurang 12 km di atas permukaan laut. Berikut ini

peta wilayah kerja Puskesmas Ambacang dan peta wilayah Kelurahan Lubuk Lintah

Gambar 3.3 Peta Wilayah Kelurahan Lubuk Lintah

(Poskeskel Lubuk Lintah)

Kelurahan Lubuk Lintah memiliki luas sekitar 403 Ha dengan jumlah penduduk 10372

jiwa. Adapun batas-batas kelurahan Lubuk Lintah adalah sebagai berikut :

Sebelah Utara : berbatas dengan Kelurahan Kalumbuk
Sebelah Selatan : berbatas dengan Kelurahan Anduring
Sebelah Timur : berbatas dengan Kelurahan Pasar Ambacang
Sebelah Barat : berbatas dengan Kelurahan Ampang

Jarak Kelurahan :
- Dengan Kecamatan : 3 Km

- Dengan Kota : 6 Km

- Dengan Propinsi : 3 Km

- Jarak tempuh ke puskesmas : 15 menit

3.3 Kondisi Demografis dan Sasaran

 Jumlah penduduk yang menjadi tanggung jawab wilayah Puskesmas Ambacang selama

tahun 2016 adalah 50.694jiwa dengan distribusi kependudukan menurut kelurahan sebagai

berikut:

Tabel 3.1 Data Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang

No. Jenis Kelamin
Kelurahan Jumlah
Laki-laki Perempuan
1 Ps. Ambacang 9.082 9.097 18.179
2 Anduring 7.242 7.254 14.496
3 Lubuk Lintah 5.256 5.191 10.523
4 Ampang 3.745 3.751 74.496
Jumlah 52.325 25.369 50.694

Dari tabel diatas diketahui angka kepadatan penduduk (jumlah penduduk dibagi luas

wilayah dalam kilometer persegi) di Kecamatan Kuranji sebesar 4.224 penduduk setiap satu

kilometer perseginya.Berdasarkan UU no.50/PRP/1960, angka ini menunjukkan bahwa

Kecamatan Kuranji tergolong dalam wilayah dengan kepadatan penduduk sangat padat. Selain

itu pertambahan jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Ambacang selama 6 tahun

terakhir dari 2010 (43.114 orang) sampai dengan 2016 adalah sebanyak 7850 orang. Dengan

pertambahan jumlah penduduk yang cukup pesat maka berbagai masalah dapat bermunculan

seperti masalah kesehatan terutama penularan penyakit infeksi.

Kepadatan penduduk pada masing-masing kelurahan dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 3.2 Distribusi Jumlah Penduduk Perluas Wilayah

No. Kelurahan Luas Wilayah Jumlah Penduduk Kepadatan

1 Pasar Ambacang 5,03 km2 18.179 3614,11
2 Anduring 4,04 km2 14.496 3588,11
3 Lubuk Lintah 4,03 km2 10.523 2611,16
4 Ampang 4,03 km2 7.496 1860,04

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa setiap kelurahan tergolong pada kategori padat

dimana kelurahan dengan angka kepadatan penduduk paling tinggi adalah Kelurahan Pasar
Ambacang yaitu 3614,11 (30,96%) dan paling rendah adalah Kelurahan Ampang yaitu 1860,04

(15,93%).

Tabel 3.3 Distribusi Sasaran Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang

Lansi Total
Kelurahan Bayi Balita Bumil Bulin Bufas WUS PUS
a Penduduk
Ps.Ambacang 337 1.628 366 350 350 4.178 3.436 1.190 18.179
Anduring 226 1.299 292 279 279 3.331 2.779 949 14.496
Lubuk Lintah 196 943 212 202 202 2.418 1.872 689 10.523
Ampang 141 672 151 144 144 1.725 1.534 491 7.496
Jumlah 940 4.542 1.021 975 975 11652 9.621 3.319 50.694

Ket : Bumil = Ibu Hamil, Bulin = Ibu Bersalin, Bufas = Ibu Nifas, WUS = Wanita Usia Subur

Setiap puskesmas idealnya menangani maksimal 30.000 penduduk di wilayah kerjanya,

sedangkan di wilayah kerja Puskesmas Ambacang terdapat 50.694 penduduk. Kapasitas rasio

puskesmas terhadap penduduk di Puskesmas Ambacang lebih besar dari yang seharusnya. Hal

tersebut menyebabkan kurang maksimalnya cakupan pelayanan tenaga kesehatan.

Jika dilihat dari golongan umur maka ada perbedaan pola penyakit berdasarkan golongan

umur sehingga sasaran dari setiap program puskesmas pun akan berbeda. Misalnya pada tabel

didapatkan sasaran terbanyak Puskesmas Ambacang adalah wanita usia subur yaitu sebanyak

11.652 orang sehingga program kesehatan yang harus lebih diperhatikan adalah kesehatan

reproduksi wanita tanpa mengabaikan permasalahan kesehatan di setiap golongan umur lainnya.

3.4 Sarana dan Prasarana

Puskesmas Ambacang saat ini telah memiliki sarana dan prasarana berupa gedung

puskesmas dengan dua lantai yang mampu dimanfaatkan sebagai pelayanan dan kegiatan

administrasi/manajemen puskesmas. Begitu pula prasarana kendaraan roda empat dan roda dua

telah mampu menjangkau pelayanan kesehatan terutama diluar gedung seperti Pos Pelayanan
 Terpadu (posyandu), Unit Kesehatan Sekolah (UKS) dan Unit Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS)

serta pembinaan Desa Siaga atau Pos Kesehatan Kelurahan (Poskeskel).

Tabel 3.4 Fasilitas Kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang

Kelurahan Puskes Pustu Puskes Roda Klinik , RS BPM DPS

mas kel 2/Roda 4 K SWASTA
Bersalin
Ps.Ambacang 1 - 1 3/1 3 1 3 6
Anduring - - 1 5 5
Ampang - - 1 1 4
Lubuk Lintah - 1 1 1 1 6
Jumlah 1 1 4 3 2 1 10 21

Sketsa sarana kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang dapat digambarkansebagai

berikut:
Gambar 3.4Geomapping Sarana Kesehatan Wilayah kerja Puskesmas Ambacang

Data UKBM (Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat) di Puskesmas Ambacang:

a. Posyandu Balita : 29 Pos

b. Posyandu Lansia : 8 Pos

c. Posbindu : 8 Pos

d. Batra : 73 Pos

e. Poskestren : 1 Pos

f. Toga : 722 KK

g. Usaha Kesehatan Kerja : 134 UKK

h. Poskeskel : 4 unit

i. Pembinaan RT berPHBS : 890 RT

Gambar 3.5 GeomappingPersebaran Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang
Dari gambar di atas dapat dilihat persebaran posyandu di empat kelurahan wilayah kerja

Puskesmas Ambacang. Di Kel. Ampang terdapat 5 buah posyandu, di Kel. Lubuk Lintah terdapat

8 buah, Kel. Anduring sebanyak 7 buah, dan Kel. Pasar Ambacang sebanyak 9 buah. Namun

pada gambar ini tidak terlihat yang mana posyandu balita, yang mana posyandu lansia.

Jumlah posyandu ideal menurut Departemen Kesehatan RI yaitu 1 posyandu untuk 100

balita atau lansia. Dari gambar di atas memang tidak dapat dilihat posyandu balita atau posyandu

lansia, namun dapat dilihat dari data UKBM di atas. Jika diasumsikan 29 posyandu se-wilayah

kerja Puskesmas Ambacang melayani total bayi dan Anak balita sebanyak 4.542 orang sehingga

1 posyandu diasumsikan melayani 157 orang bayi/balita. Begitu juga untuk posyandu lansia

yang berjumlah 9 buah sedangkan jumlah total lansia sebanyak 3.319 orang yang artinya 1

posyandu lansia untuk 369 orang. Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa jumlah posyandu

masih belum ideal.

Tabel 3.5 Fasilitas Pendidikan Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang

Kelurahan TK SD SMP SMU/K PT Ket

Pasar Ambacang 3 10 3 2
Anduring 2 6 1
Ampang 1 3
Lubuk Lintah 2 3 1 1 1
Jumlah 8 22 5 3 1

3.5 Kondisi Sosial, Budaya, dan Ekonomi Penduduk

Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Ambacang mayoritas beragama Islam. Penduduk

non muslim di wilayah ini merupakan kaum pendatang dari luar provinsi. Walaupun terdapat

perbedaan suku, agama dan budaya, dalam melakukan aktivitas sosial serta peribadatan

penduduk berjalan dengan baik. Suku terbesar yang terdapat di Kecamatan Kuranji adalah suku

Minang.

Tabel 3.6 Matapencarian Penduduk

Jumlah
No Jenis Pekerjaan Pasar Lubuk Anduring Ampang Puskesm
Ambacang Lintah as
1 PNS 896 38 715 342 1991
2 Abri/Polri 48 35 28 10 121
3 Pegawai Swasta 404 128 171 86 789
4 Wiraswasta/ 750 459 756 173 2138
Pedagang
5 Petani 402 205 170 68 1690
6 Tukang 540 315 584 160 1599
7 Buruh Tani 138 70 64 37 309
8 Pensiunan 680 250 540 228 1698
9 Pemulung 38 45 92 3 178
10 Jasa Lainnya 330 390 392 86 1198
11 Pengangguran 347 150 298 83 878

Dari tabel diatas dapat di lihat bahwa matapencarian penduduk mayoritas adalah

Pedagang/Wiraswasta 16,98 % Dan masih adanya masyarakat yang penganguran sebanyak 6,9%.
 Pelaksanaan pelayanan kesehatan akan dipengaruhi oleh tingkat ekonomi masyarakat.

Apabila tingkat ekonomi seseorang rendah, maka akan sulit menjangkau pelayanan kesehatan

mengingat biaya dalam jasa pelayanan kesehatan membutuhkan biaya yang cukup mahal.

Keadaan ekonomi ini akan mempengaruhi penggunaan pelayanan kesehatan. Semakin baik

kondisi ekonomi masyarakat semakin tinggi persentase yang menggunakan jasa kesehatan.

Tabel 3.7 Tingkat Pendidikan Masyarakat

JUMLAH
NO JENIS PENDIDIKAN Pasar Lubuk Anduring Ampang Puskes
Ambacang Lintah mas
1 BELUM/TIDAK 2599 998 1445 1031 6073
SEKOLAH/TIDAK
TAMAT SD
2 TAMATAN SD 1933 878 1131 799 4741
SEDERAJAT
3 TAMATAN SMP 2057 1218 1335 864 5474
SEDERAJAT
4 TAMATAN SMA 6616 2607 6680 2099 18002
SEDERAJAT DAN SMK
5 TAMATAN D1/DII 120 100 130 61 411
6 TAMATAN DIII 339 203 352 172 1066
7 TAMATAN D1V/SI 779 703 871 426 2778
8 TAMATAN S2/S3 67 70 103 43 283

Dari tabel diatas dapat di lihat bahwa tingkat pendidikan tertinggi adala tamatan SMA

sederajat yaitu 46,36% , dan yang belum sekolah/tidak sekolah/tidak tamat SD masih ada 15,6%

lagi. Hal ini akan berdampak pada derajat kesehatan masyarakat karena pendidikan bisa

berpengaruh terhadap prilaku kesehatan seseorang. Pengetahuan yang di miliki oleh seorang

yang berpendidkan mempengaruhi keputusan untuk berprilaku sehat.

3.6 Data Sumber Daya Manusia

Sumber daya manusia dalam sistem kesehatan terdiri atas tenaga kesehatan dan non

kesehatan. Tenaga kesehatan merupakan orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan.

Tenaga kesehatan dan non kesehatan dalam memberikan pelayanan kepada pasien yang berobat

di Puskesmas Ambacang berjumlah 58 orang dan terdiri dari:

Tabel 3.8 Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan di Puskesmas Ambacang

Status Pegawai Pendidikan Terakhir

No Jenis Petugas Suka D Sede Jumlah
S S D D
PNS PTT Rela/ I rajat
2 1 III I
Honor V SLTA
1 Dokter Umum 1 - - - 1 - - - - 3
2 Dokter Gigi 3 - - - 3 - - - - 3
Sarjana
3 3 - - 1 2 - - - - 3
Kesmas
4 Bidan 11 5 4 - - 2 18 - - 20
5 Perawat 9 - 3 - 1 - 10 - 1 12

6 Perawat Gigi 1 - - - - - - - 1 1
7 Kesling 2 - - - - 1 1 - - 2
8 Analis 2 - - - - - - - 2 2
Epidemiologi
9 1 - - - 1 - - - - 1
(SKM)
10 Apoteker 1 - - 1 - - - - 1
Asisten
9 3 - - - - - - - 3 3
Apoteker
Nutrition
10 2 - - - 1 - 1 - - 2
(AKZI/SKM)
11 RR 3 - 2 - - - 2 - 3 5
Sopir/cleaning
12 - - 1/1 - - - - - 2 2
service
Jumlah 42 5 11 2 9 3 32 0 12 58

Sumber daya tenaga kesehatan yang bertugas di Puskesmas Ambacang secara kuantitatif

sudah cukup memadai dengan rasio tenaga berdasarkan kategori tenaga rata-rata 1 : 8000, namun

dari kualitatif memang diperlukan upaya peningkatan pendidikan dan pelatihan terutama dalam
rangka menjawab tantangan akan pentingnya peningkatan mutu oleh provider serta tuntutan

masyarakat akan mutu.

Dari segi rasio tenaga dengan penduduk, sumber daya manusia di Puskesmas Ambacang

relatif kurang memadai. Tenaga medis dokter umum sebanyak 1 orang dengan rasio 1:50.694

jiwa, artinya 1 dokter melayani 50.694 orang. Angka tersebut sangat jauh dari ideal apabila

dikaitkan dengan sistem pelayanan kesehatan terpadu dimana satu dokter melayani maksimal

2500 penduduk.

Menurut Standar Pelayanan Minimal (SPM), satu orang bidan maksimal menangani

3.000 penduduk saja. Di Puskesmas Ambacang terdapat 20 bidan yang menangani 50.694

penduduk dengan rasio 1 : 2534. Hal ini memperlihatkan bahwa di Puskesmas Ambacang jumlah

bidannya sudah mencukupi.

Selain petugas kesehatan dan non petugas kesehatan yang telah disebutkan, puskesmas

memberdayakan masyarakat dengan diangkatnya Kader-kader kesehatan yang ditempatkan pada

tiap posyandu yang berada di wilayah kerja Puskesmas Ambacang, jumlah kader aktif yang

dimiliki oleh puskesmas adalah 91 orang dari 111 kader yang dilantik dan diberi pelatihan. Untuk

kader pada kelurahan lubuk lintah berjumlah 24 orang.

 3.7 Struktur Organisasi Puskesmas Ambacang

Struktur Organisasi Puskesmas sesuai dengan Permenkes No. 75 Tahun 2014

Kepala Puskesmas Camat Kuranji
Trice Erwiza, SKM.M.kes Dra.Rachmadeny
Dewi Putri
KA Tata Usaha
HAKRIMIDA,SKM

SP2TP: RIRI DELIA, SKM

Kepegawaian : HAKRIMIDA, SKM
Rumah Tangga/Inventaris : Filda
Nery, Amd.Kep
Keuangan :
- Bendahara BOK : Ismawira, S.Sit
- Bendahara JKN : Lisa.F, Amd.Keb
Bendahara APBD : Ismawira, S.Sit

Koordinator Koordinator UKP,

Koordinator UKM
UKM Esensial dan Kefarmasian dan
Pengembangan
Perkesmas Laboratorium
Drg. Kurniati
Erixon, Apt.Msi Drg. Sri Zirma H
Saokestipa

Promkes : Ns. Yetti Varida Jiwa : Yen Elf BP Umun : Laila R.AMK
Kesling : Afriyeni Zulkifli AMKL Gigi Masya : Yesmarita BP GIMUL : drg.Kurniati.S
KIA/KB UKM : KESORGA : Linda Astuti BP KIA : Lismayeni,S.Sit
- Ibu : Lismayeni, S.Sit Amd.Kep KB : Nurhayati,
- Anak : Helsa Paduana, Lansia : Mahyuni. Amd. Kep Amd.Keb
Amd.Keb Indera : Sasrawati,AMK UGD : Sasrawati, AMK
- KB : Nurhayati, Amd.Keb UKS : Nurmayanti, Amd. Klinik Gizi, Laktasi :
P2P :
Keb Rusmia Rahmi, AMG
- Surveilans : Surya, SKM UKK: Mahyuni,Amd. Kep
- Campak : Surya,SKM Klinik Sanitasi : Asrina.H,
PKPR : Nurmayanti, Amd. Keb S.Sit
- Diare : Surya, SKM
UKK : Mahyuni, Amd. Keb Kefarmasian :
- Malaria : Surya,SKM
Prolanis : Devi Sartika, Amd.
- DBD : Surya,SKM Erixon,Apt.Msi
- TB : Ns. Titi Infanti, Keb - Apotik :Nilawati
S.Kep IVA : Nurhayati, Amd. Keb - Gudang Obat :
- Kusta : Ns. Titi Infanti, Darwina
Koordinator Jaringan Pelayanan
S.Kep Laboratorium : Rozaolina
Puskesmas dan Jejaring Fasilitas
- HIV/AIDS : Ns. Titi Infanti,
Pelayanan Kesehatan
S.Kep Dr. Dian Suryani
- Imunisasi : Fitri Yerni,
Amd.Keb
- Rabies : Fitri Yerni,
Amd.Keb
- Filariasis : Zamlismi
Amd.Keb Pustu : Kartini, Amd,Keb
- ISPA : Lisa Febriana, amd. Puskeskel :
Keb - Pasar Ambacang : Neni Indriani,
Amd.Keb
- Anduring : Wahyuni. H, Amd.Keb
- Lubuk Lintah : Verawati,
Amd.Keb
- Ampang : Raadsma Delsy,
Amd.Keb
Gambar 3.6 Struktur Organisasi Puskesmas Ambacang Kuranji