Anda di halaman 1dari 8

PEDOMAN PENGORGANISASIAN INSTALASI RAWAT JALAN

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pelayanan Rumah Sakit di era sekarang tidak terlepas dari perkembangan ekonomi
masyarakat. Hal ini tercermin pada perubahan fungsi klasik Rumah Sakit yang pada
awalnya hanya memberi pelayanan yang bersifat penyembuhan saja terhadap pasien
melalui rawat inap dan rawat jalan bergeser ke pelayanan yang lebih komprehensif.
Rumah Sakit adalah suatu lembaga pelayanan kesehatan dan sekaligus sebagai suatu
unit usaha (baik pemerintah maupun swasta), dimana lembaga kesehaatan ini dari waktu
ke waktu semakin lama akan semakin berkembang, baik dari segi kuantitas maupun
kualitas dan dilihat dari berbagai macam bentuk Rumah Sakit kecil maupun besar yang
ada diseluruh penjuru tanah air.
Pelayanan Rawat Jalan merupakan salah satu unit kerja di Rumah Sakit yang melayani
pasien berobat jalan dan tidak lebih dari 24 jam pelayanan, termasuk seluruh prosedur
diagnostic dan terapeutik. Permenkes Nomor 749a tahun 1989 menyebutkan bahwa
setiap sarana pelayanan kesehatan wajib menyelenggarakan rekam medis. Rekam Medis
(RM) adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana
pelayanan kesehatan. Penyelenggaraan RM di Rumah Sakit meliputi penerimaan pasien
sampai pelaporan.
Penerimaan pasien merupakan pelayanan pertama yang diberikan oleh pihak Rumah
Sakit atau sarana pelayanan kesehatan. Sebelum menerima pelayanan kesehatan berupa
medis dari penyedia layanan kesehatan, pasien diharuskan mendaftar terlebih dahulu.
Hal ini penting agar pasien dapat menerima pelayanan dan pasien tercatat dalam buku
kunjungan kesehatan.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Sebagai acuan dari berbagai kebijakan dan prosedur terkait dengan pelayanan
Instalasi Rawat Jalan di RSB Asih.
2. Tujuan Khusus
a. Memberikan pelayanan Rawat Jalan yang efektif, berperikemanusiaan dan
memuaskan bagi pasien yang menjalani pemeriksaan
b. Menanggulangi masalah nyeri, baik akut maupun kronis pada pasien yang
melakukan pemeriksaan di RSB.Asih

prosedur dan tindakan yang dapat diprtanggungjawabkan


C. Ruang Lingkup
Ruang lingkup pelayanan Rawat Jalan RSB.Asih meliputi:
1. Antenatal Care (ANC)
2. USG kebidanan
3. Pap Smear
4. Keluarga Berencana (KB) dengan suntik, IUD, kondom, MOW (Mini Operasi
Wanita), MOP (Mini Operasi Pria)
5. Pelayanan operasi kebidanan dan kandungan
6. Penanganan infertilitas
7. Pelayanan imunisasi TT (Tetanus Toksoid) dan imunisasi vaksin anti kanker servik
8. Pelayanan hydrotubasi
9. Pelayanan pemasangan ring portio
D. Batasan Operasional
Pelayanan Rawat Jalan adalah pelayanan pasien untuk observasi, diagnosis, pengobatan,
rehabilitasi medik dan pelayanan kesehatan lainnya tanpa menginap di Rumah Sakit.
Pelayanan Rawat Jalan adalah salah satu fasilitas yang disediakan oleh hampir seluruh
Rumah Sakit di Indonesia. Masyarakat Indonesia sangat membutuhkan pelayanan
Rawat Jalan pada Rumah Sakit untuk menunjang usaha dalam mencapai kesehatannya.
E. Landasan Hukum
Penyelenggaraan pelayanan Rawat Jalan Rumah Sakit Bersalin Asih sesuai dengan:
1. Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2000
2. Undang Undang Nomor 32 tahun 2004
3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1457/2003 tentang standar pelayanan minimal
bidang kesehatan di Kabupaten/Kotamadya
4. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1091/2004
Instalasi
nstalasi
kepala
penanggung
No.
Keterangan
Garis
DIREKTUR
KA.
Fitri
JALAN
KABID Rawat
Koordinas
organisasi Rawat
instalasi.
Komando
EPERAWATAN
dr.
OBAT-OBATAN
Afitia
Nyoman
ALKES
SDM
Wayan
SARANA
A.Md.Keb
PRASARAN&
ADMINISTRASI merupakan
...................
&:jawab
Koordinasi
Ririn
INSTALASI
JuwithaFebrina
PELAYANAN
Pamedar
W,
RPW,
5.Keputusan Jalan
Sari,Jalan
&
MenteriKepala
(PJ).
RAWAT merupakan
merupakan
bagian
Instalasi
dari&
Keberadaan
A.Md.Keb
MEDIK
Kesehatan No. salah satu
salah
Pelayanan
dalam satu
Medik
Organisasi
228/2003 unit
unit
menjalankan
Rawat pelayanan
pelayanan
danJalan
Keperawatan,
tugas yang
yang
dibantu
dituangkan dalam
dalam
dikepalai
oleh
dalam SK struktur
struktur
oleh
tiga
seorang
orang
Direktur

BAB II
STRUKTUR ORGANISASI RS BERSALIN ASIH
yang
RSB ASIH
Susunan
BAB adalah
mempunyai
juga rumah
merupakan
fasilitas
III Organisasi sakit
dan
RSB ASIH milik
rumah swasta
kemampuan
sakit
terdiri yanguntuk
rujukan
dari :medis diklasifikasikan
spesialistik
wilayah dan sebagai
Metro
sub dan rumah
spesialistik sakit
sekitarnya. kelas C
terbatas.
STRUKTUR ORGANISASI
INSTALASI RAWAT JALAN RS BERSALIN ASIH
nstalasi
organisasi
kepala
penanggung
No.
BAB Rawat
IVinstalasi.jawabJalan
merupakan
.................. Kepala
(PJ). merupakan
bagian
Instalasi
Keberadaan salah
dalam satu
dari Pelayanan
Organisasi unit
Medik pelayanan
menjalankan
danJalan
Rawat Keperawatan,
tugas yang
dibantudalam
dikepalai
dituangkan oleh
dalam struktur
oleh
SK tiga
seorang
orang
Direktur
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB
A. Kepala Instalasi
1. Melakukan Supervisi berupa bimbingan, arahan, pengawasan dan evaluasi kepada
anggota
2. Membuat usulan/revisi
3. Memimpin rapat instalasi rawat jalan
4. Menyusun buku laporan tahuanan
5. Membuat laporan yang bersifat insidentil
6. Membuat usulan penilaian kinerja anggota
7. Menghadiri rapat mewakili instalasi
8. Menjalankan tugas yang diberikan pimpinan di atasnya
9. Menjamin Kesiapan dan ketersediaan sarana dan prasarana
10. Menjaga suasana kerja yang harmonis
11. Mengupayakan kesejahteraan anggota
12. Menyusun jadwal dinas
13. Bertanggung jawab atas kegiatan yang dilakukan masing-masing penanggung jawab
(PJ)
14. Melakukan pencatatan dan pelaporan semua kegiatan yang dilakukan masing-masing
penanggung jawab (PJ)
15. Kepala Instalasi bertanggung jawab kepada Kepala Pelayanan Medis
B. Penanggung Jawab (PJ) Sarana dan Prasarana Rawat Jalan:
1. Melaksanakan Asuhan Keperawatan
2. Mengecek fungsi alat-alat setiap hari
3. Menulis pengajuan SPK untuk perbaikan Sarana dan Prasarana di Unit.
4. Memberikan masukan usulan rencana kebutuhan barang
5. Membuat laporan inventarisasi barang tiap tahun
6. Menjaga kesiapan sarana dan prasarana untuk dapat digunakan setiap saat
7. Mengatur penempatan alat-alat kesehatan
8. Mengajukan usulan kebutuhan sarana dan prasarana
9. Bertanggung jawab atas kelengkapan dan kesediaan sarana dan prasarana di Rawat
Jalan
10. Melaporkan kepada Kepala Instalasi Rawat Jalan bila ada barang yang rusak/perlu
diganti
11. Penanggung Jawab (PJ) sarana dan prasarana Rawat Jalan bertanggung jawab kepada
Kepala Instalasi Rawat jalan
C. Penanggung Jawab Obat-obatan dan Alat Kesehatan Rawat Jalan:
1. Mengecek ketersediaan obat-obatan, bahan habis pakai dan alkes di poli
2. Menyusun daftar Bon dan bahan habis pakai untuk keperluan rawat jalan ke Instalasi
Farmasi
3. Melakukan kontrol dan laporan penggunaan rutin obat di poli
4. Memberikan usulan untuk menyusun rencana kebutuhan obat tahunan
5. Menjamin ketersediaan obat dan alat kesehatan habis pakai
6. Mengajukan usulan kebutuhan obat
7. Meminta masukan dari bawahan dan unit kerja lain yang berkait
8. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan
9. Bertanggung jawab atas kelengkapan dan kesediaan alat kesehatan di Rawat Jalan
10. Mendokumentasikan atau menuliskan dalam buku laporan semua alat kesehatan yang
telah diambil pada tanggal tersebut
11. Melaporkan kepada Kepala Instalasi Rawat Jalan bila ada persediaan barang yang akan
habis
12. Penanggung Jawab (PJ) pengelola alat kesehatan di Rawat Jalan bertanggung jawab
kepada Kepala Instalasi Rawat Jalan
D.Penanggung Jawab (PJ) SDM dan Administrasi Rawat Jalan:
1. Melaksanakan Asuhan Keperawatan
2. Membuat Bon keperluan alat tulis rawat jalan
3. Membuat Bon kebutuhan ruangan poli
4. Meminta masukan dari bawahan dan unit kerja lain yang terkait
5. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan
6. Mengecek keperluan di pelayanan Rawat Jalan setiap hari
7. Bertanggung jawab atas kelengkapan list pasien sebelum kembali ke rekam medis
8. Penanggung Jawab (PJ) pencatatan dan pelaporan di Rawat Jalan bertanggung jawab
kepada Kepala Instalasi Rawat Jalan
AB V
STANDAR KETENAGAAN
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia
1. Kualifikasi Tenaga Dokter di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Bersalin Asih
adalah Dokter Obgyn Instalasi Rawat Jalan ( Spesialis Kandungan) menggunakan
jasa Pelayanan dokter tetap
2. Kualifikasi Tenaga bidan di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Bersalin Asih
adalah tenaga bidan di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Bersalin Asih yang
berpengalaman di bidang paramedik.
B. Distribusi Ketenagaan
Dalam pelayanan Rawat Jalan perlu menyediakan sumber daya manusia yang
kompeten, cekatan dan mempunyai kemampuan sesuai dengan perkembangan teknologi
sehingga dapat memberikan pelayanan yang optimal, efektif, dan efisien. Atas dasar
tersebut di atas, maka perlu kiranya menyediakan, mempersiapkan dan
mendayagunakan sumber-sumber yang ada. Untuk menunjang pelayanan Rawat Jalan
di instalasi Rawat Jalan, maka dibutuhkan tenaga dokter, bidan yang mempunyai
pengalaman, keterampilan dan pengetahuan yang sesuai.
No Tenaga Medis Jumlah
1 Dokter Spesialis Kandungan (Sp.OG) 1
2 Bidan 14
C. Pengaturan Dinas
Pengaturan jadwal dinas adalah pengaturan tugas pelayanan bagi dokter dan bidan
untuk melaksanakan tugas pelayanan di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Bersalin
Asih . Pelayanan dibagi menjadi dua shift yaitu:
1. Shift pagi: pukul 08.00-13.00 WIB
2. Shift sore: pukul 17.00-20.00 WIB
BAB VI
STANDAR FASILITAS
A. Denah Ruangan

Toilet
Ruang Tunggu
Pasien
Ruang Periksa
B. Standar Fasilitas
Fasilitas yang tersedia pada pelayanan rawat jalan terdiri dari:
Alat yang Tersedia di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Bersalin Asih
No Nama Alat Jumlah Keteranga
Tata laksana pelayanan rawat jalan meliputi:
A. Persiapan Instrumen
1. Persiapan ANC

Kalender kehamilan
Kapas steril
Kasa steril
Alkohol 70%
Jelly
Sabun antiseptic
Wastafel dengan air mengalir
Vaksin TT
Tisu
2. Persiapan KB (suntik, iud)
Sarung tangan steril 2 pasang
Duk steril 1 buah
Ring tang 1 buah
Spekulum 2 buah
Penster klem 1 buah
Tenakulum 1 buah
Sonde uterus 1 buah
Gunting benang 1 buah
2 buah kom untuk larutan DTT dan Betadine
Kassa
Kapas
Larutan klorin
Celemek
Spuit 3 ml
3. Persiapan Hidrotubasi
Hidrotubator
Spuit 10 ml
Kassa steril
Kapas sublimat
Spekulum 2 buah

Susunan
yang
RSB ASIH
Kepala
Komite adalah
mempunyai
juga
Organisasi
Direktur
Sekretaris
Bidang
Medik rumah
merupakan
fasilitas sakit
dan
RSB ASIH
Akuntansi
Pengembangan
Penyusunan
Pelayanan
Keperawatan milik
rumah swasta
kemampuan
sakit
terdiri dari
Sumberdaya
Program dan yang
rujukan
:medis diklasifikasikan
untuk
spesialistik
Manusia wilayah
Pengembangan dan sebagai
Metro
sub dan rumah
spesialistik sakit
sekitarnya. kelas C
terbatas.
D. Prinsip Tindakan Selama Pelaksanaan
1. Persiapan psikologis pasien
2. Pengaturan posisi
Prinsip-prinsip di dalam pengaturan posisi pasien :
a. Atur posisi pasien dalam posisi yang nyaman
b. Sedapat mungkin jaga privasi pasien, buka area yang akan diperiksa dan kakinya
ditutup dengan duk
c. Untuk posisi litotomi, naikkan dan turunkan kedua ekstremitas bawah secara
bersamaan untuk menjaga agar lutut tidak mengalami dislokasi.
E. Tata Laksana Pengeluaran Pasien dari Ruang Pemeriksaan
Kriteria umum yang digunakan dalam mengevaluasi pasien:

BAB VIII
LOGISTIK
Bahan habis pakai dan obat-obatan yang ada dalam pelayanan rawat jalan:
No Nama Barang Jumlah Keterangan
1 Albothyl
2 Alkohol
3 Aquabides
4 Cottonbud
5 Dick Glass
6 Handscoen
7 IUD
8 Jelly USG
9 Kapas
10 Kasa
11 KB Cyclofem
12 KB Depoprogestin
13 Lem
14 Neurosanbe
15 Plester
16 Ring
17 Sabun Cuci Tangan
18 Safety Box
19 Spuit 10 cc
20 Spuit 3 cc
21 Test Pack
22 Tinctura Podophyllin
23 Tisu Gulung
BAB IX
PENUTUP
Dengan dikeluarkannya Pedoman Pengorganisasian Instalasi Rawat Jalan ini maka
setiap petugas Rumah Sakit Bersalin Asih yang terkait agar senantiasa memperhatikan dan
menjalankan pelayanan rawat jalan sebaik-baiknya. Senantiasa mematuhi prosedur dan
mengembangkan pelayanan berbasis keselamatan dan kepuasan pasien.