PEMERINTAH KABUPAT EN BOJ ONEGO RO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS B

Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO
Jl. Dr. Wahidin No. 40 Telpon (0353) 881193 Fax (0353) 881740
Website : www.rsudsosodoro.com Email : rsudsosodoro@yahoo.co.id
BOJONEGORO 62111

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS B

Dr. R SOSODORO DJATIKOESOEMO KABUPATEN BOJONEGORO
NOMOR: 445/ /209.412/2016
TENTANG
REVISI ATAS SK DIREKTUR RSUD Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO BOJONEGORO
NOMOR 800/6909/209.412/2014 TENTANG PEJABAT PENGELOLA INFORMASI DAN
DOKUMENTASI (PPID) PEMBANTU
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS B
Dr. R .SOSODORO DJATIKOESOEMO KABUPATEN BOJONEGORO

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Dr. R SOSODORO DJATIKOESOEMO KABUPATEN BOJONEGORO

Menimbang : a. bahwa menindaklanjuti Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 40 Tahun

2014 tentang Pedoman Pengelolaan Informasi dan Dokumentasi di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bojonegoro;
b. bahwa perlu adanya penetapan pejabat dilingkup SKPD RSUD Kelas B Dr.
R. Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro yang bertanggung jawab di
bidang penyimpanan, pendokumentasian, penyediaan, dan/atau
pelayanan informasi di lingkungan Pemerintah Kabupaten Bojonegoro;
c. bahwa perlu ditetapkan Pengelolaan Informasi dan Dokumentasi (PPID)
Pembantu pada Badan Publik melalui Surat Keputusan Direktur RSUD
Kelas B Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro;
d. bahwa adanya perubahan susunan sesuai dengan tupoksi sehingga perlu
untuk disusun SK Direktur RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo
Bojonegoro tentang Revisi atas SK Direktur RSUD Dr. R. Sosodoro
Djatikoesoemo Bojonegoro nomor 800/6909/209.412/2014 tentang
Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi (PPID) Pembantu di RSUD
Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro.

Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan

Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi

Publik;

2. Peraturan Gubernur Provinsi Jawa Timur Nomor 55 Tahun 2011 tentang

Pedoman Pengelolaan Informasi dan Dokumentasi dilingkungan
Pemerintah Provinsi Jawa Timur sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Gubernur Provinsi Jawa Timur Nomor 65 Tahun 2011;
 3. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 8 Tahun 2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Inspektorat, Badan Perencanaan Pembangunan
Daerah dan Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Bojonegoro sebagaimana
telah diubah kedua kalinya dengan Peraturan Daerah Kabupaten
Bojonegoro Nomor 9 Tahun 2011.

Menetapka :
n
MEMUTUSKAN
PERTAMA : Keputusan Direktur RSUD Kelas B Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo
Bojonegoro tentang Revisi atas SK Direktur RSUD Dr. R. Sosodoro
Djatikoesoemo Bojonegoro nomor 800/6909/209.412/2014 tentang Pejabat
Pengelola Informasi dan Dokumentasi (PPID) Pembantu di RSUD Dr. R.
Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro sebagaimana tertera dalam lampiran
surat keputusan ini.
KEDUA : Struktur organisasi dan uraian tugas Pejabat Pengelola Informasi dan
Dokumentasi (PPID) Pembantu di SKPD RSUD Dr. R. Sosodoro
Djatikoesoemo Bojonegoro tercatum dalam lampiran yang tak terpisahkan
dengan Surat Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kesalahan atau kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Bojonegoro
Pada tanggal :

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KELAS B
Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO
KABUPATEN BOJONEGORO

Dr. H. HARIYONO, M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19590906 198710 1 002
 Lampiran 1 : Keputusan Direktur RSUD Kelas B
STRUKTUR ORGANISASI PEJABAT
Dr.R.Sosodoro PENGELOLA INFORMASI DAN
DOKUMENTASIDjatikoesoemo
(PPID) PEMBANTUKabupaten Bojonegoro
RSUD KELAS B Nomor : 445/ DJATIKOESOEMO
Dr. R. SOSODORO /209.412/2016
TAHUN 2016

ATASAN PPID PEMBANTU

DIREKTUR RSUD

KETUA PPID PEMBANTU

KABAG. PROGRAM HUKUM DAN HUMAS

SEKRETARIS

KASUBAG PROGRAM DAN PENINGKATAN MUTU

BIDANG PELAYANAN DAN BIDANG PENGOLAHAN DATA BIDANG PENYELESAIAN SENGKETA

DOKUMENTASI INFORMASI DAN KLASIFIKASI INFORMASI INFORMASI
KOORDINATOR : KOORDINATOR : KOORDINATOR :
Dr. M. AGUST FARIYONO, MRS BOEDIANI J, BSc MUNDAKIR, SH
ANGGOTA : ANGGOTA : ANGGOTA :
- NURFAIN S.Sos, S.Kep,Ns - EDY PURWANTO, Amd.PK - AGUS ICHTIYANTO, SE
- REYTA NOOR O, MKes - ELLA KUSUMAWATI, SKM - YUANITA R.D.,M.Psi.,Psi., MMKes

DESK INFORMASI/ PETUGAS INFORMASI

KOORDINATOR : Drg. Thomas Djaja

ANGGOTA : Costumer Service

Ditetapkan di : Bojonegoro
Pada tanggal :

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS B

Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO
KABUPATEN BOJONEGORO

Dr. H. HARIYONO, M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19590906 198710 1 002

Lampiran 2 : Keputusan Direktur RSUD Kelas B Dr.R.Sosodoro

Djatikoesoemo Kabupaten Bojonegoro
Nomor : 445/ /209.412/2016
 URAIAN TUGAS DAN FUNGSI PPID PEMBANTU
RSUD KELAS B Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO
TAHUN 2016

1. Tugas dan Fungsi PPID Pembantu :

Tugas :
Mengelola dan melayani informasi publik serta dokumentasi di SKPD RSUD Dr. R.
Sosodoro Dajtikoesoemo Bojonegoro.
Fungsi :
a. Pengidentifikasian dan pengumpulan dan informasi publik di SKPD RSUD Dr.
R. Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro;
b. Pengolahan, penataan, dan penyimpanan data dan/atau informasi publik yang
diperoleh di SKPD RSUD Dr. R. Sosodoro Dajtikoesoemo Bojonegoro;
c. Penyelesaian dan pengujian data dan informasi publik yang termasuk dalam
kategori dikecualikan dari informasi yang dibuka untuk publik yang
ditetapkan oleh Pejabat yang berwenang;
d. Pengujian aksesibilitas atas suatu informasi publik;
e. Penyelesaian sengketa pelayanan informasi;
f. Pelaksanaan koordinasi dengan PPID dalam pengelolaan dan pelayanan
informasi publik serta dokumentasi.

2. Uraian Tugas Sekertaris PPID Pembantu adalah :

Melayani permohonan, mencatat data pemohon dan informasi yang diminta
dalam bentuk formulir sesuai perundang-undangan yang berlaku.

3. Uraian Tugas Bidang Pelayanan dan Dokumentasi Informasi adalah :

Menyiapkan materi jawaban atas pertanyaan yang diajukan oleh pemohon
informasi.

4. Uraian Tugas Bidang Pengolahan Data dan Klasifikasi Informasi adalah :

a. Melakukan pengecekan apakah informasi yang diminta oleh pemohon
termasuk dalam kategori dikecualikan.

b. Apabila termasuk data yang dikecualikan, maka Bidang Klasifikasi

mengembalikan ke Desk Informasi untuk disampaikan kembali kepada
pemohon.
c. Apabila bukan termasuk data yang dikecualikan, maka permohonan diteruskan
ke Bidang Layanan Dokumentasi Informasi.
5. Uraian Tugas Bidang Penyelesaian Sengketa Informasi adalah :
Menerima pengaduan ketidakpuasan dari pemohon informasi terhadap jawaban
yang diperoleh.

6. Uraian Tugas Desk Informasi :

a. Mencatat data pemohon dan data informasi, serta memberikan bukti
permohonan informasi dari data pemohon;
b. Menyusun jawaban atas permohonan yang diterima dan jawaban informasi
yang dikecualikan;
c. Menyiapkan jawaban informasi dan menyampaikan kepada pemohon;
d. Menyampaikan tanggapan keberatan yang diajukan oleh pemohon informasi.

Ditetapkan di : Bojonegoro
Pada tanggal :
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS B
Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO
KABUPATEN BOJONEGORO

Dr. H. HARIYONO, M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19590906 198710 1 002