Kepada Yth:
Bapak Kepala Dinas Komunikasi
dan Informatika
Kabupaten Tetangga
di -
Tempat
Dengan Hormat,
Dengan ini memberitahukan kepada Bapak, bahwa pada hari ini Saya tidak dapat hadir
untuk melaksanakan tugas sebagaimana biasanya karena ada urusan keluarga.
Demikian surat izin ini Saya perbuat dengan sebenarnya, atas perhatian Bapak
Saya ucapkan terimakasih.
Hormat Saya,
ADIT NUGROHO
NIP. 19910421 201501 1 002