Paracetamol 3x500mg,
Tn. S, demam 2 hari, pusing (+),
04 Feb Cephalgia, Obs. Ondansetron 2x4 mg
A 68 L mual muntah, lemah, sulit makan, RJ
2017 Febris H-2 Omeprazole 2x20 mg,
TD : 110/70 dr. Ivo
Vit.B comp 1x1 tab
Ariandi
An. H, rasa tidak nyaman di
Ekstraksi Corpus Alienum,
04 Feb hidung kanan 1 jam, terasa setelah Corpus Alienum
A 1,3 P Paracetamol syr 3x1 cth, RJ
2017 manik2 masuk ke lubag hidung, Auricula Dextra
Amoxillin Syr 3x1 cth dr. Ivo
lender (+) bening.
Ariandi
Ny. M, kontrol kejang, riwayat Karbamazepine 2x200 mg,
05 Feb
A 32 P kejang berulang (+), penurunan Epilepsi Ranititdine 2x150 mg, RJ
2017 dr. Ivo
aktivitas (-), pusing (+), mual (+) Paracetamol 3x150 mg
Ariandi
Hecting x 6,
An. R, robek di kaki kanan Vulnus
05 Feb Amoksisilin 3x500mg,
B 16 L setelah terjatuh dari sepeda. Laceratum Pedis RJ
2017 Paracetamol 3x500mg, dr. Ivo
BB : 44 kg Dextra
Vit C 3x1 tab Ariandi
An. N, batuk berdahak, pilek,
Paracetamol syr 3x1 cth,
demam 3 hari, tampak bercak
Amoxicilin syr 3x1 cth,
05 Feb kemerahan dari belakang telinga
A 2 P Morbili Puyer (vit RJ
2017 lalu menyebar ke seluruh badan,
c+ambroxol+ctm+dexa) 3x1,
kedua mata tampak kemerahan, dr. Ivo
Gentamycin ED 3x1 gtt ODS
BB : 12 kg Ariandi
Ny. H, keluar benjolan di anus, Superoid supp 1x1,
06 Feb dapat dimasukkan, berdarah (+), paracetamol 3x500mg,
B 23 P Hemoroid gr. II RJ
2017 nyeri (+) cefadroxil 2x500 mg,
dr. Ivo
TD : 110/80 metronidazole 3x500mg
Ariandi
BUKU LOG DAN KUMPULAN BORANG PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
Kode Usia JK Data Dasar Pasien Topik Kegiatan Catatan Tanda Keterangan
Tangan
Tanggal (th) Diagnosis Penatalaksanaan Pembimbing Pembimbin Tambahan
g
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
Ny. T, nyeri perut bawah,
dirasakan terutama saat BAK, Paracetamol 3x500 mg,
22 Feb
A 31 P BAK darah (-), meriang (+), mual ISK Dexamethasone 3x0,5 mg, RJ
2017
(+) Ciprofloxacin 2x500 mg dr. Ivo
TD 110/80 Ariandi
Tn. H, nyeri perut kanan bawah Paracetamol 3x500 mg,
23 Feb menjalar ke buah zakar kanan, Dexamethason 3x0,5 mg,
A 23 L Orchitis RJ
2017 demam 3 hari, nanah (-), BAK Ciprofloxacin 2x500 mg,
dr. Ivo
nyeri (+), TD : 110/80 Hyorex 3x1 tab
Ariandi
Flutamol 3x1 tab,
Tn. S, sesak napas, nyeri ulu hati,
Dexamethasone 3x0,5 mg,
23 Feb batuk berdahak 4 hari, pilek
A 35 L ISPA, Dispepsia Ambroxol 3x30 mg, RJ
2017 TD : 100/80
Sukralfat tab 3x1 tab dr. Ivo
Paru : Rh (-/-), Wh (-/-)
Amoxicillin 3x 500 mg Ariandi
Tn. B, badan terasa pegal, leher
Piroxicam 2x10 mg,
24 Feb terasa kaku, kedua pergelangan
A 56 L Myalgia, CTS metilprednisolon 3x4 mg, RJ
2017 tangan sering kesemutan, TD : dr. Ivo
Vit. B Com 3x1 tab, 2x20 mg
120/70 Ariandi
Tn. D, lemas, tidak mampu
General weakness IVFD RL loading 500 cc,
24 Feb berjalan, jari kaku, nyeri ulu hati,
A 22 L ec electrolyte lanjut 28 tpm, IV Ranitidine Rujuk
2017 riwayat minum kurang,
imbalance 50 mg, Sukralfat Syr 3x2 cth dr. Ivo
TD : 90/60
Ariandi
IVFD RL 25 tpm, nebulizer
ventolin: NaCl 0,9% = 2cc :2
Sdr. K, demam tinggi 4 hari,
cc, PCT 3x 500 mg, IV
25 Feb batuk berdahak, sesak napas,
A 18 L Susp. pneumonia Ranitidine 50mg, Rujuk
2017 mual, lemas, sakit kepala, TD :
Ciprofloxacin 2x500 mg,
110/80
Metilprednisolon 2x4 mg, dr. Ivo
Vit B Com 2x1 Ariandi
BUKU LOG DAN KUMPULAN BORANG PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA
LAPORAN PELAYANAN
Tn. A, demam 4 hari menggigil, Susp. Malaria, Siobion 1x1 tab, Paracetamol
28 Feb
A 42 L lemas, pucat, kuning di wajah dan susp. Anemia def. 3x500 mg, Amoxicillin
2017 dr. Ivo Rujuk
mata, TD : 100/60 besi 3x500 mg, Antasida 3x1 tab
Ariandi
Paracetamol, Puyer
28 Feb An. V, bersin, batuk pilek, (CTM+Dexa 0,5+Vit. B
A 7 P Rinitis Alergi RJ
2017 demam, BB : 18 kg com) 3x1, Flutamol syr 3x1 dr. Ivo
cth, Amoxicilin syr 3xII cth Ariandi
Metilprednisolon 2x4 mg,
Tn. F, gatal sebagian tubuh,
28 Feb Cetirizine 2x10 mg,
A 35 L kemerahan, bentol berair, sudah Insect Bite RJ
2017 Amoxicilin 3x500 mg,
dirasakan 3 hari, TD : 120/70 dr. Ivo
Denomix cream 3x1 ue
Ariandi
Flutamol 3x1 tab,
Tn. U, kontrol darah tinggi, leher Dexamethasone 3x0,5 mg,
28 Feb Hipertensi gr I,
A 57 L terasa kaku, pilek, lemas, badan Amlodipine 1x5 mg,Vit. B RJ
2017 Common Cold
pegal-pegal, TD : 140/90 Com 3x1 tab, Ranitidine dr. Ivo
3x150 mg Ariandi
BUKU LOG DAN KUMPULAN BORANG PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA
LAPORAN PELAYANAN
Amoksisilin 3x250mg,
3 Mar An. R, luka robek di lengan atas
B 14 L Vulnus Laceratum ibuprofen 3x200mg, inj. TT RJ
2017 kanan, BB : 27 kg dr. Ivo
0,5ml IM
Ariandi
Omeprazole 2x20 mg,
Ny. S, kontrol hipertensi, leher
5 Mar Hipertensi gr I, Amlodipin 1x10 mg,
A 43 P tegang, sakit kepala, nyeri RJ
2017 Faringitis Akut Dexamethasone 3x0,5 mg,
menelan, TD : 150/100 dr. Ivo
Vit. B Com 3x1 tab
Ariandi
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
Kode Usia JK Data Dasar Pasien Topik Kegiatan Catatan Tanda Keterangan
Tangan
Tanggal (th) Diagnosis Penatalaksanaan Pembimbing Pembimbin Tambahan
g
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
Ny. W, cek kolesterol, kontrol Simvastatin 1x10 mg,
Hipertensi gr II,
23 Mar hipertensi, Amlodipin 1x10 mg,
A 56 P Hiperkolesterole RJ
2017 TD : 160/90 Candesartan 1x8 mg, dr. Ivo
mia
Kolesterol : 267 mg/dl Vit. B Com 3x1 tab Ariandi
Omeprazole 2x20 mg,
Tn. C, demam 3 hari, batuk
Flutamol 3x1 tab,
23 Mar berdahak, mual(+), nyeri ulu hati, Hipertensi gr. I,
A 62 L Simvastatin 1x10mg, RJ
2017 riwayat stroke 2 tahun yang lalu ISPA, dyspepsia
Clopidogrel 2x75mg, Vit. B dr. Ivo
TD : 150/90
Com 3x1 tab Ariandi
Tn. U, post laparotomi, nyeri dan IVFD RL loading 500 cc,
24 Mar keluar cairan di tempat jahitan, Susp. Peritonitis lanjutkan 28 tpm makro, IV
A 45 L Rujuk
2017 demam (+), perut keras, tegang post Laparotomi Ranitidin 50 mg, IV dr. Ivo
(+) muntah (+), TD : 90/60 ondansetron 4 mg Ariandi
Vit. B6 3x1 tab, Ranitidine
G1P0 H 22
24 Mar Ny. A, cek kehamilan, mual, 2x150 mg, Paracetamol
A 24 P Minggu, Emesis RJ
2017 muntah, pusing, TD : 100/70 3x500 mg, Asam Folat
Gravidarum dr. Ivo
1x1tab, Etabion 1x1 tab
Ariandi
Osteoartritis Genu
Piroxicam 2x10 mg, Vit. B
Ny. G, nyeri lutut kanan kiri, Bilateral,
25 Mar Com 3x1 tab, Omeprazole
A 58 P badan pegal, nyeri ulu hati (+), Myalgia, RJ
2017 2x20mg, Amlodipin 1x10
TD : 150/100 Dispepsia, dr. Ivo
mg
Hipertensi gr I Ariandi
LAPORAN PELAYANAN
Topik Kegiatan Catatan Tanda
Usia Keterangan
Kode JK Data Dasar Pasien Pembimbin Tangan
Tambahan
Tanggal (th) Diagnosis Penatalaksanaan g Pembimbing
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
Flutamol 3x0,5 tab
An. E, demam 2 hari, nyeri Dexamethasone 3x0,5 mg,
25 Mar OMA Auricula
A 8 L telinga kanan, batuk pilek, Amoxicilin 3x500 mg, RJ
2017 Dextra
BB : 28 kg Kloramfenikol Tetes Telinga dr. Ivo
4xI gtt AD Ariandi
Vulnus Hecting x 8,
Tn. Y, robek di telunjuk dan jari
26 Mar Laceratum Digiti IM TT 0,5 cc,
A 22 L tengah tangan kanan karena RJ
2017 II-III Palmaris Asam Mefenamat 3x500 mg, dr. Ivo
terkena Pisau, TD : 120/80
Dextra Amoxicilin 3x500 mg Ariandi
IVFD NaCl 0,9% ViggyBack
28 tpm makro,
Tn. O, muntah darah warna Hematemesis ec
26 Mar IV Omeprazole 40 mg,
A 55 L merah, nyeri ulu hati (+), intake Susp. Gastritis RJ
2017 IV Ondansetron inj 8 mg,
oral sulit TD 100/70 akut
Omeprazole 2x20 mg, dr. Ivo
Domperidone 3x1 tab Ariandi
Ny. H, kerongkongan terasa
Omeprazole 2x20 mg,
27 Mar panas, mual(+), kembung(+),
A 35 P Dispepsia Ondansetron 2x4 mg, RJ
2017 nafsu makan menurun, dr. Ivo
Vit. B Com 3x1 tab,
TD : 120/70 Ariandi
Tn. Y, mual muntah, nyeri ulu IVFD NaCl 0,9% 28 tpm, IV
hati, lemas, perut kembung, Metamizole 1 amp, IV
27 Mar Iintoksikasi Asam
A 35 L riwayat makan jengkol 1 Omeprazole 40 mg, IV Rujuk
2017 Jengkolat
mangkok, BAK merah, TD : Ondansentron 4 mg, Na. dr. Ivo
110/60 bicarbonate 3x2 tab Ariandi
Tn. D, nyeri telapak kaki kanan,
bila berjalan kurang nyaman, Eksisi Clavus, Hecting x 4,
29 Mar Clavus Pedis
A 40 L tampak benjolan kemerahan Asam Mefenamat 3x500 mg, RJ
2017 Dextra
dengan mata di tengah TD : Amoxicilin 3x500 mg dr. Ivo
110/80 Ariandi
BUKU LOG DAN KUMPULAN BORANG PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
LAPORAN PELAYANAN
Kode Usia JK Data Dasar Pasien Topik Kegiatan Catatan Tanda Keterangan
Tangan
Tanggal (th) Diagnosis Penatalaksanaan Pembimbing Pembimbin Tambahan
g
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
Loratadine 2x1 tab,
Ny. V, keluar cairan putih susu
19 April Kandidosis Dexa 3x0,5 mg,
A 38 P berbau amis dari jalan lahir, gatal RJ
2017 Vulvovaginalis Nystatin vaginal 2x1, dr. Ivo
(+), demam (-)
Metronidazole 3x500 mg Ariandi
IVFD NaCl 10 tpm makro,
An. L, wajah tampak bengkak, IV Ranitidin 25 mg,
19 April leher tampak bengkak, demam 3 Susp. Sindroma Prednison 3x0,5 tab,
B 4 L Rujuk
2017 hari, batuk pilek, kedua tungkai Nefrotik Paracetamol syr 3x1,5 cth,
bawah tampak bengkak Ambroxol syr 3x1 cth, dr. Ivo
Amoxicilin syr 3x1,5 cth Ariandi
Tn. Y, demam 3 hari, hilang
timbul, nyeri ulu hati, mual, IVFD NaCl 20 tpm, IV
19 April
B 29 L tampak perut mengeras, terasa Susp. Hepatitis Ranitidin 50mg, Curcuma Rujuk
2017
sesak napas, tampak kuning, 3x1 tab, Vit. B Com 3x1 tab dr. Ivo
lemas, TD : 130/90 Ariandi
Tn. A, Nyeri BAK, menetes (+), Paracetamol 3x500 mg,
20 April frekuensi (+), urgensi (+), demam Dexamethasone 3x0,5 mg,
B 47 L ISK RJ
2017 3 hari, BAK berwarna kemerahan Ciprofloxacin 2x500 mg
dr. Ivo
(+), TD : 130/80
Ariandi
Ny. S, muntah terdapat bercak Stop intake oral, IVFD NaCl
merah, nyeri ulu hati (+),lemas 0,9% ViggyBack 28 tpm, IV
20 April Gastritis Akut,
B 63 P (+), riwayat konsumsi obat nyeri Omeprazole 40 mg, Sucralfat Rawat Inap
2017 Hipertensi gr. II
dalam jangka waktu lama, TD : syr 3xII cth, Vit B Com 3x1 dr. Ivo
160/100 tab, Amlodipin 1x10 mg Ariandi