1. Seorang wanita datang ke UGD dengan keluhan sesak.
Jika berjalan sepanjang 20 meter
sudah terengah-engah. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Hasil foto torax didapatkan batas jantung melebar dengan kesuraman dan bat wing pada pulmo. Apakah kemungkinan yang terjadi pada pasien? a. Atelektasis b. Tumor paru c. Edema pulmo d. Efusi pleura e. Pneumonia lobaris 2. Pasien anak laki-laki berumur 7 tahun datang diantar oleh sang ibu untuk kontrol rutin penyakit asma yang ia derita. Menurut pengakuan sang ibu, pasien menggunakan nebulisasi salbutamol setiap hari terutama saat berolahraga. Batuk mengganggu tidur pada malam hari dirasakan 2 kali seminggu. Pengobatan asma apakah yang akan anda berikan? a. Leukotrien tiap hari dan short B agonis b. Nebulisasi short B agonis bila perlu c. Nebulisasi kortikosteroid dan long B agonis d. Nebulisasi kortikosteroid, teofilin dan short B agonis e. Nebulisasi kortikosteroid sedang dan short B agonis 3. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang kepoliklinik RS dengan keluhan sesak napas yang makin memberat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan sesak tidak pernah hilang selama 6 bulan dan makin lama makin memberat. Pasien memiliki riwayat merokok 2 bungkus perhari selama 20 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, RR 34x/menit. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan pergerakan simetris, fokal fremitus dalam batas normal, sonor pada kedua lapang paru, suara nafas dasar dalam batas normal, didapatkan suara tambahan wheezing pada waktu ekspirasi. Ditemukan ronki pada basal paru kanan dan kiri. Pada pemeriksaan foto thorak didapatkan diafragma letak rendah. Pada pemeriksaan darah rutin semua dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Bronchitis b. Bronkiektasis c. PPOK eksaserbasi akut d. Asma bronchial e. atelektasis 4. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang kepoliklinik RS dengan keluhan napas terasa sesak yang makin lama makin memberat sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh dada terasa berat dan nyeri serta pasien lebih suka tidur miring kekanan. Pasien merokok 2 bungkus perhari sejak 20 tahun yang lalu.pada pemeriksaan fisik ditemukan asimetris, paru kiri tertinggal, vesikuler paru kiri menurun, perkusi redup dilapangan paru kiri. Pada pemeriksaan rontgen foto thorax didapatkan gambaran perselubungan homogen dilapangan paru kiri, jantung terdorong kesisi kanan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut? a. Pneumothorax paru kiri b. Abses paru kiri c. Efusi pleura kiri suspek ganas d. Pleuritis kronik e. Infard miokard 5. Seorang laki-laki 54 tahun perokok berat datang kepraktek dokter dengan keluhan sesak nafas sejak satu minggu terakhir, sesak nafas tidak berhubungan dengan aktifitas. Dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan penunjang untuk membantu penegakan diagnosis dan tatalaksana penyakit selanjutnya. Pemeriksaan penunjang apakah yang sangat dianjurkan pada kasus? a. Profokasi bronkus b. Kapasitas residu fungsional c. Spirometri d. Body plethysmograph e. Dilusi gas 6. Perempuan 30 tahun datang kepraktek dokter untuk kontrol rutin. Pasien adalah penderita asma yang telah rutin memakai obat asma selama satu tahun. Pemeriksaan penunjang apakah yang diperlukan untuk mengetahui penyakit dan untuk menentukan keberhasilan pengobatan? a. Peak flow meter b. Profokasi bronkus c. Body plethysmograph d. Dilusi gas e. Kapasitas residu fungsional 7. Pasien datang ke UGD karena mengalami trauma dada pada sebelah kiri. Pasien mengalami sesak nafas dan paru menjadi kolaps kesalah satu sisi. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital: TD:90/60 mmHg. Nadi 110x/menit, suhu 36,5oC RR 24x/menit. Organ apakah yang bergeser akibat kolaps tersebut? a. Esofagus b. Laring c. Trakea d. Pharing e. bronkus 8. Laki-laki 35 tahun mengeluh sesak nafas disertai keluar keringat besar-besar dan gelisah setelah menyapu halaman. Keluhan sesak baru pertama kali dirasakan. Pemeriksaan fisik vokal fremitus menurun-hilang, perkusi hipersonor-timpani, auskultasi silent chest. Penanganan apa yang sebaiknya dilakukan? a. Memberi bronkodilator b. Memberi masker oksigen c. Injeksi antibiotik spektrum luas d. Pasang ET e. Dekompresi pada sela iga 2 9. Seorang wanita 47 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak dan nyeri dada kanan. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan ronki, pada palpasi redup disisi paru kanan atas. Pemeriksaan rontgen thorax terdapat cairan dipleura kanan dan masa diparu kanan atas. Tes rivalta negatif. Identifikasi cairan pleura yang paling tepat adalah? a. BJ > 1,081 b. BJ > 1,081, glukosa = plasma darah, sel PMN aedikit, kultur (-) c. BJ<1,081, glukosa= plasma darah, sel PMN aedikit, kultur (-) d. BJ<1,081 e. Tidak ada yang benar 10. Seorang laki-laki 37 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan batuk darah sejak 3 minggu yang lalu keluhan disertai demam dan lemas. Terdapat penurunan berat badan sebanyak 9 kg dalam waktu 2-3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan didapatkan perawakan kurus, TD 110/70mmHg, RR 30x/menit, HR 80x/menit, ronki (+), perkusi redup. Pemeriksaan awal yang dilakukan adalah? a. Rontgen thorax b. CT scan thorax c. Sputum BTA d. Sputum gram e. Pemeriksaan darah rutin.