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Secretara de Educacin
Subsecretara de Educacin
Proyecto Educacin Adultos 2000
Coordinador pedaggico:
Lic. Roberto Marengo
Equipo tcnico-pedaggico:
Lic. Ayeln Attas
Lic. Valeria Cohen
Lic. Daniel Lpez
Lic. Norma Merino
Lic. Noem Scaletzky
Lic. Alicia Zamudio
EQUIPO DE EDICIN:
Coordinadora de produccin de materiales:
Lic. Norma Merino
Procesamiento didctico:
Lic. Betina Akselrad
Especialistas en Contenidos:
Dr. Jorge Neira
Lic. Laura Bosque
Soledad Zengotita
Lic. David Aljanati
Lic. Laura Lacreu
Seleccin de textos:
Dr. Jorge Neira
Lic. Laura Bosque
Soledad Zengotita
Colaboracin en la edicin:
Dra. Fabiana Leonardo (legal)
Diseo y diagramacin:
Constanza Santamara
ANEXO BIBLIOGRFICO - BIOLOGA BLOQUE 5
Copyright
Secretara de Educacin del Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Subsecretara de Educacin
Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Proyecto Educacin ADULTOS 2000
Av. Daz Velez 4265 - Tel./Fax: 4981-0219
(C1200AAJ) - Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Buenos Aires, Julio de 2002

Queda hecho el depsito que establece la ley 11.723
ISBN 987-549-054-7
NDICE
BIOLOGA
UNIDAD 1:
Carta de Ottawa para la promocin de la salud ...................................................................5
Carta de derechos y obligaciones del Hospital Francisco J. Muiz .................................. 8
UNIDAD 2:
Calendario de vacunaciones recomendado por la Sociedad Argentina de Pediatra ...... 11
Informacin sobre vacunas para adolescentes ................................................................... 11
10 cosas que usted debe saber acerca de las vacunas ...................................................... 12
Salud: Grave problema de salud pblica.
Dicen que el 75% de los antibiticos se receta mal ......................................................... 15
El fro, el resfro y los antibiticos ...................................................................................... 16
10 formas para prevenir enfermedades infecciosas ........................................................... 18
Salud: Murieron 4 chicos. Ya hay 1106 casos de hepatitis A en Tucumn .................... 19
Clera ..................................................................................................................................... 21
El clera ................................................................................................................................. 21
El dengue ............................................................................................................................... 23
La Enfermedad de Chagas-Mazza ....................................................................................... 24
Tuberculosis ........................................................................................................................... 29
Qu es el Sida?. Formas de contagio. Uso del preservativo .......................................... 32
UNIDAD 3:
La alimentacin en las distintas etapas de la vida ............................................................ 35
Las reglas de oro para mejorar la calidad de vida .............................................................. 43
Enfermedades relacionadas con la alimentacin.
Prevencin y tratamiento ...................................................................................................... 44
Las reglas de oro de la higiene alimentaria ........................................................................ 52
Declaracin de Vancouver .................................................................................................... 53
Los nuevos ritos de la comida ............................................................................................. 54
Tendencias: Obesidad, nueva epidemia. Remedio: la prevencin ................................... 61
Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 3

UNIDAD 4:
Enfermedades de alto impacto ........................................................................................... 65
EDU-COR. Viaje al pas saludable ....................................................................................... 73
Resucitacin Cardiopulmonar Bsica.................................................................................... 84
ACV: El tratamiento a tiempo salva vidas y capacidades laborales.
Situacin de emergencia ...................................................................................................... 86
En el pas, cada ao hay ms casos de cncer. Datos. Deteccin precoz ....................... 88
Salud: Evelyn Lauder ............................................................................................................ 91
Ms casos de cncer de pulmn en mujeres a causa del tabaco.
Riesgos del humo pasivo. El obsesivo miedo a engordar ............................................... 96
UNIDAD 5:
Definicin de trauma ........................................................................................................... 99
Clasificacin del trauma ....................................................................................................... 99
Aos de Vida y de Trabajo Potenciales Perdidos (AVPP) ............................................... 100
Magnitud de las lesiones: morbilidad y mortalidad ........................................................ 101
El trmino accidente .......................................................................................................... 102
Caractersticas de las lesiones no intencionales (ex accidentes) ..................................... 103
La Prevencin: definicin. Los niveles de prevencin. Las estrategias de prevencin ...... 104
El socorrismo bsico ........................................................................................................... 105
La importancia de la capacitacin comunitaria ............................................................... 106
Emergencia y urgencia. Cmo actuar en situaciones de emergencia ............................ 107
UNIDAD 6:
Informacin estadstica sobre drogadiccin y narcotrfico ........................................... 111
Conceptos principales ......................................................................................................... 113
Clasificacin de las drogas ................................................................................................ 118
Drogas legales. Alcohol. Tabaco. Otras drogas legales ................................................... 120
Drogas ilegales e intermedias. Drogas estimulantes. Drogas depresoras.
Drogas alucingenas o despersonalizantes. Uso indebido de medicamentos.
Uso indebido de otros productos ...................................................................................... 125
Otras adicciones. Adiccin a la comida. Adiccin al trabajo. Adiccin a las personas.
Ludopata. Adiccin al juego. Adiccin a Internet .......................................................... 131
4 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

UNIDAD
BIOLOGA
1
Carta de Ottawa para la promocin de la salud
PROMOCIONAR LA SALUD
La promocin de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios nece-
sarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para
alcanzar un estado adecuado de bienestar fsico, mental y social un individuo
o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus
necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La salud se percibe
pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana.
Se trata por tanto de un concepto positivo que acenta los recursos sociales y per-
sonales as como las aptitudes fsicas. Por consiguiente, dado que el concepto de
salud como bienestar transciende la idea de formas de vida sanas, la promocin
de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario.
PRE-REQUISITOS PARA LA SALUD

Las condiciones y requisitos para la salud son: la paz, la educacin, la vivienda, la
alimentacin, la renta, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad.
Cualquier mejora de la salud ha de basarse necesariamente en estos pre-requisitos.
PROMOCIONAR EL CONCEPTO
Una buena salud es el mejor recurso para el progreso personal, econmico y
social y una dimensin importante de la calidad de la vida. Los factores polti-
cos, econmicos, sociales, culturales, de medio ambiente, de conducta y biolgi-
cos pueden intervenir bien en favor o en detrimento de la salud. El objetivo de
la accin por la salud es hacer que esas condiciones sean favorables para poder
promocionar la salud.
PROPORCIONAR LOS MEDIOS
La promocin de la salud se centra en alcanzar la equidad sanitaria. Su accin
se dirige a reducir las diferencias en el estado actual de la salud y a asegurar la
igualdad de oportunidades y proporcionar los medios que permitan a toda
la poblacin desarrollar al mximo su salud potencial. Esto implica una base
firme en un medio que la apoye, acceso a la informacin y poseer las aptitudes
y oportunidades que la lleven a hacer sus opciones en trminos de salud. Las
personas no podrn alcanzar su plena salud potencial a menos que sean capaces
de asumir el control de todo lo que determina su estado de salud. Esto se apli-
ca igualmente a hombres y mujeres.

ACTUAR COMO MEDIADOR
El sector sanitario no puede por s mismo proporcionar las condiciones previas
ni asegurar las perspectivas favorables para la salud y, lo que es ms, la promo-
cin de la salud exige la accin coordinada de todos los implicados: los gobier-
nos, los sectores sanitarios y otros sectores sociales y econmicos, las organiza-
ciones benficas, las autoridades locales, la industria y los medios de comuni-
cacin. Las personas de todos los medios sociales estn implicadas en tanto que
individuos, familias y comunidades. A los grupos sociales y profesionales y al
personal sanitario les corresponde especialmente asumir la responsabilidad de
actuar como mediadores entre los intereses antagnicos y a favor de la salud.
LA PARTICIPACIN ACTIVA EN LA PROMOCIN DE LA SALUD

IMPLICA:
1. La elaboracin de una poltica pblica sana
Para promover la salud se debe ir ms all del mero cuidado de la misma.
La salud ha de formar parte del orden del da de los responsables de la ela-
boracin de los programas polticos, en todos los sectores y a todos los niveles,
con objeto de hacerles tomar conciencia de las consecuencias que sus deci-
siones pueden tener para la salud y llevarles as a asumir la responsabilidad
que tienen en este respecto.
2. La creacin de ambientes favorables
Nuestras sociedades son complejas y estn relacionadas entre s de forma que
no se puede separar la salud de otros objetivos. Los lazos que, de forma inex-
tricable unen al individuo y su medio constituyen la base de un acercamien-
to socioecolgico a la salud. El principio que ha de guiar al mundo, las
naciones, las regiones y las comunidades ha de ser la necesidad de fomentar
el apoyo recproco, de protegernos los unos a los otros, as como nuestras comu-
nidades y nuestro medio natural. Se debe poner de relieve que la conservacin
de los recursos naturales en todo el mundo es una responsabilidad mundial.
El cambio de las formas de vida, de trabajo y de ocio afecta de forma muy
significativa a la salud. El trabajo y el ocio deben ser una fuente de salud
para la poblacin. El modo en que la sociedad organiza el trabajo debe de
contribuir a la creacin de una sociedad saludable. La promocin de la
salud genera condiciones de trabajo y de vida gratificantes, agradables,
seguras y estimulantes.
3. El reforzamiento de la accin comunitaria
La promocin de la salud radica en la participacin efectiva y concreta de
la comunidad en la fijacin de prioridades, la toma de decisiones y la ela-
boracin y puesta en marcha de estrategias de planificacin para alcanzar
un mejor nivel de salud. La fuerza motriz de este proceso proviene del poder

real de las comunidades, de la posesin y del control que tengan sobre sus
propios empeos y destinos.
4. El desarrollo de las aptitudes personales
La promocin de la salud favorece el desarrollo personal y social en tanto que
proporcione informacin, educacin sanitaria y perfeccione las aptitudes
indispensables para la vida. De este modo se incrementan las opciones
disponibles para que la poblacin ejerza un mayor control sobre su propia
salud y sobre el medio ambiente y para que opte por todo lo que propicie la
salud.
Es esencial proporcionar los medios para que, a lo largo de su vida, la
poblacin se prepare para las diferentes etapas de la misma y afronte las
enfermedades y lesiones crnicas. Esto se ha de hacer posible a travs de las
escuelas, los hogares, los lugares de trabajo y el mbito comunitario, en el
sentido de que exista una participacin activa por parte de las organiza-
ciones profesionales, comerciales y benficas, orientada tanto hacia el exte-
rior como hacia el interior de las instituciones mismas.
5. La reorientacin de los servicios sanitarios
La responsabilidad de la promocin de la salud por parte de los servicios sa-
nitarios la comparten los individuos particulares, los grupos comunitarios,
los profesionales de la salud, las instituciones y servicios sanitarios y los go-
biernos. Todos deben trabajar conjuntamente por la consecucin de un sis-
tema de proteccin de la salud.
El sector sanitario debe jugar un papel cada vez mayor en la promocin de
la salud de forma tal que trascienda la mera responsabilidad de propor-
cionar servicios clnicos y mdicos. Dichos servicios deben tomar una nueva
orientacin que sea sensible a las necesidades culturales de los individuos y
las respete. Asimismo debern favorecer la necesidad por parte de las comu-
nidades de una vida ms sana y crear vas de comunicacin entre el sector
sanitario y los sectores sociales, polticos y econmicos.
IRRUMPIR EN EL FUTURO
La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana: en los centros de
enseanza, de trabajo y de recreo. La salud es el resultado de los cuidados que
uno se dispensa a s mismo y a los dems, de la capacidad de tomar decisiones
y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive ofrez-
ca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud.
El cuidado del prjimo, as como el planteamiento holstico y ecolgico de la
vida, son esencales en el desarrollo de estrategias para la promocin de la salud.
De ah que los responsables de la puesta en prctica y evaluacin de las activi-

dades de promocin de la salud deban tener presente el principio de la igual-
dad de los sexos en cada una de las fases de planificacin.
Pgima Web de la Organizacin Panamericana de la Salud
Http://www.165.158.1.110/spanish/hpp/hppota.htm
Carta de Derechos y Obligaciones

del Hospital Francisco J. Muiz
Derechos de los pacientes

1. Derecho a un cuidado y trato considerado y respetuoso.
2. Derecho a conocer e identificar con nombre completo a los miembros del
equipo de salud tratante.
3. Derecho a recibir del mdico tratante toda la informacin necesaria, en tr-
minos comprensibles acordes al nivel de formacin, a fin de otorgar el con-
sentimiento informado antes de cualquier procedimiento diagnstico y/o de
tratamiento. Cuando mdicamente no sea aconsejable, para evitar un mal
mayor, se informar a quien tenga una representacin suficiente.
4. Derecho a aceptar o rechazar cualquier procedimiento diagnstico o de tratamien-
to, una vez recibida la informacin en los trminos del artculo anterior.
5. Derecho a la confidencialidad de todos los datos mdicos y personales que el
paciente confe al mdico tratante y/o al equipo de salud o a la institucin.
6. Derecho a morir con dignidad; estableciendo en forma previa, libre, volun-
taria y fehaciente la voluntad de no mantener a travs de medios extraordi-
narios y desproporcionados, entendidos como aquellos que mantienen en
forma precaria, penosa e injustificadamente costosa la vida en pacientes
cuya muerte es inevitable y en corto lapso, artificialmente la vida.
7. Derecho a la privacidad e intimidad durante el perodo de internacin o
consulta ambulatoria.
8. Derecho a aceptar o rechazar protocolos de investigacin humana; a parti-
cipar en ateneos clnicos o ser observado por estudiantes de ciencias de la
salud de cualquier nivel.
9. Derecho a conocer las normas y reglamentos que regulan la conducta como
paciente, tanto en lo que respecta a sus derechos, como a sus obligaciones.
10. Derecho a recibir asistencia religiosa de acuerdo al propio culto, y a rechazar
cualquier imposicin en esta materia.

Obligaciones de los pacientes
1. Deber de colaboracin en las indicaciones diagnsticas y teraputicas,
previamente consentidas.
2. Deber de mantener conductas que permitan establecer pautas de tran-
quilidad y convivencia que aseguren un efectivo reposo en la unidad de
internacin.
3. Deber de tratar en forma respetuosa y considerada a todos los traba-
jadores del equipo de salud.
4. Deber de no daar la infraestructura de la unidad de internacin, como
as tampoco los elementos muebles propiedad de la institucin y de la
comunidad que se utilicen durante la internacin.
5. Deber de mantener un trato respetuoso y solidario hacia los pacientes
atendidos en la misma institucin.
6. Deber de respetar el reglamento interno de cada unidad de internacin,
en lo que respecta a las facultades de deambulacin, horarios, permisos,
etc., siempre que del cumplimiento de dichos reglamentos no se afecte
ningn derecho o garanta asegurados en el presente reglamento general.
7. Deber de respetar el ordenamiento vigente realizado por el servicio reli-
gioso pastoral de la institucin.
Derecho de los trabajadores del equipo de salud

1. Derecho a solicitar la colaboracin del paciente en las indicaciones diag-
nsticas y teraputicas previamente consentidas.
2. Derecho a exigir el cumplimiento de conductas que aseguren un efectivo
reposo en la unidad de internacin.
3. Derecho a recibir de los pacientes un trato respetuoso y considerado.
4. Derecho a exigir el cumplimiento de reglamentos internos de cada unidad
de internacin, en lo que respecta a las facultades de deambulacin,
horarios, permisos, etc., siempre que el cumplimiento de dichos reglamen-
tos no se afecte ningn derecho o garanta asegurados en el presente
reglamento general.
5. Derecho a exigir que la institucin cumpla con todas aquellas normas
vigentes que hagan y contribuyan a una relacin equipo de salud-
paciente segura, protegida y de calidad.
Deberes de los trabajadores del equipo de salud

1. Deber de brindar a los pacientes un cuidado y trato respetuoso.

2. Deber de identificarse al ser requerido por los pacientes y/o sus familiares
3. Deber de informar adecuadamente en lenguaje claro y simple y adaptando
el nivel de informacin a la naturaleza de los tratamientos, sus riesgos, be-
neficios y alternativas, si existiesen. En su caso, esta informacin se brindar
a quien tenga una representacin suficiente.
4. Deber de respetar la decisin de los pacientes en cuanto al rechazo al
tratamiento, una vez recibida la informacin adecuada y disponible hasta
ese momento.
5. Deber de mantener el principio de confidencialidad respecto de todos los
datos mdicos y personales confiados por el paciente.
6. Deber de respetar el derecho del paciente a morir con dignidad en los tr-
minos del punto (6) de los derechos de los pacientes.
7. Deber de respetar la privacidad e intimidad en la medida que las condi-
ciones de la institucin lo permitan.
8. Deber de respetar la voluntad de los pacientes respecto a su negativa a some-
terse a protocolos de investigacin humana y a cualquier otra actividad cien-
tfica y acadmica sobre su persona.
9. Deber de cumplir con los reglamentos y ordenamientos internos de los dis-
tintos sectores de la institucin.
Este texto ha sido extrado y modificado de la Carta de Derechos y Obligaciones del Hospital Dr.
Francisco J. Muiz, Argentina. Comit Biotica, Drs. Edmundo Enrico e Ignacio Maglio.

UNIDAD
BIOLOGA
2
Calendario de vacunaciones recomendado
por la Sociedad Argentina de Pediatra
Sabin Triple viral dTA
DTP
Anti Hib (contra
BCG (contra (contra (contra VHB
(contra el la difteria,
Edad (contra la la polio difteria, rubola, (contra la
Haemophilus ttanos para
tuberculosis) o parlisis coqueluche sarampin, Hepatitis B)
tipo B) 10 aos
infantil) y ttanos) parotiditis)
o ms)
1er mes 1ra dosis 1ra dosis
2do mes 1ra dosis 1ra dosis 1ra dosis 2da dosis
4to mes 2da dosis 2da dosis 2da dosis
6to mes 3ra dosis 3ra dosis 3ra dosis 3ra dosis
12 meses 1 ra dosis
18 meses 1er refuerzo 1er refuerzo refuerzo
Ingreso 1er 2do 2do 2da

escolar refuerzo refuerzo refuerzo dosis
16 aos refuerzo
cada 10
refuerzo
aos
Embara- Doble adultos dTA , 2 dosis a partir del 5to mes de embarazo, 1er refuerzo al ao
zadas y 1 dosis cada 10 aos
Fuente: Pgina Web de la Sociedad Argentina de Pediatra: http://www.sap.org.ar
seleccionar comunidad y luego informacin para la comunidad.
Informacin sobre vacunas para adolescentes

Tens entre 11 y 19 aos de edad?
Entonces tens que estar vacunado contra estas enfermedades graves!
Muchas personas de 11 a 19 aos de edad piensan que no necesitan estar va-
cunadas contra enfermedades como sarampin y ttanos. Piensan que las vacunas
son para los chicos pequeos. Pero sabs una cosa? Hay millones de personas de
11 a 19 aos que precisan vacunas para ttanos y difteria, hepatitis B, hepatitis
A, varicela, sarampin, rubola y paperas, gripe y neumona. Sos uno de ellos?
Vacunarse es una cuestin para proteger la vida, durante toda la vida. Tens que
asegurarte que tu pediatra o tu agente de salud te mantengan al tanto. No dejes
el lugar donde te asists sin estar seguro de que tens todas las vacunas necesarias.
Hepatitis B: si tens entre 11 y 19 aos necesits tres dosis de vacuna de he-
patitis B, si es que an no las recibiste.
Sarampin, rubola y paperas: control con tu pediatra o agente de salud si
recibiste tu segunda dosis de vacuna triple viral.
Ttanos y difteria: todos los adolescentes necesitan un refuerzo de estas vacu-
nas entre los 11 y 16 aos (si ya pasaron 5 o ms aos de la ltima dosis).
Despus de esto es necesario un refuerzo de antitetnica cada 10 aos.
Varicela: si no te vacunaste anteriormente y tuviste varicela, tens que vacu-
narte contra esta enfermedad. Los chicos de doce o menos aos precisan una
dosis. Los de trece y ms aos precisan dos dosis
Hepatitis A: muchos adolescentes precisan proteccin contra la hepatitis A.
Viajs fuera del pas? Ests en una comunidad donde hay mucha hepatitis A?
Sos un hombre que tiene sexo con otro hombre? Te inyects drogas? Tens
trastornos de la coagulacin o hepatitis crnica? Consult con tu pediatra o
agente de salud con respecto a los factores de riesgo.
Antigripal: Tens algn problema de salud de tipo crnico como asma, dia-
betes o una enfermedad cardaca? La vacuna antigripal se aconseja en el otoo,
para las personas con enfermedades crnicas. Consult a tu pediatra o agente
de salud si te conviene recibir una inyeccin anual de vacuna antigripal.
Antineumocccica: Tens un problema crnico de salud? Consult a tu pe-
diatra o agente de salud para determinar si debs recibir esta vacuna.
Viajs fuera del pas? Pods necesitar vacunas adicionales. Consult con tu
pediatra o agente de salud acerca de las vacunas recomendadas o exigidas.
10 Cosas que usted debe saber

acerca de las vacunas
1. Por qu debo vacunar a mi hijo?
Los chicos precisan las vacunas para estar protegidos contra enfermedades
graves que tienen complicaciones serias y pueden inclusive provocar la muerte.
2. Qu enfermedades previenen las vacunas?
Tuberculosis - Sarampin - Paperas - Polio - Rubola - Tos convulsa -
Difteria - Ttanos - Enfermedad por Haemophilus influenzae tipo b -
Hepatitis B - Varicela.
3. Cuntas vacunas necesita mi hijo?
Se recomiendan las siguientes vacunas para los 2 aos y pueden ser aplicadas
en 5 visitas a un pediatra o clnica:
Una dosis de B.C.G contra tuberculosis.
Una dosis contra sarampin, rubola y paperas (triple viral).
Cuatro dosis contra Haemophilus influenzae tipo B (causa importante
de meningitis).
Cuatro dosis contra la polio.
Cuatro dosis contra difteria, ttanos y tos convulsa.
Tres dosis contra hepatitis B (no en Argentina).
Una dosis contra varicela (no en Argentina).
4. Son seguras las vacunas?
Las reacciones severas a las vacunas son muy raras pero pueden suceder. Sin
embargo, los riesgos de padecer una enfermedad seria por no vacunarse son
mucho mayores que los de una reaccin severa a la vacuna.
5. Tienen las vacunas efectos colaterales?
S, pueden presentarse, dependiendo de la vacuna: fiebre, erupcin o tume-
faccin en el sitio de inyeccin. Un ligero malestar es normal y no debe alar-
mar. Su agente de salud puede darle informacin adicional.
6. Qu hago si mi hijo tiene una reaccin seria?
Si usted cree que su hijo padece una reaccin persistente o severa llame a su
mdico o lleve a su hijo a un centro de salud de inmediato. Escriba lo que
ocurri, la fecha y la hora. Pida a su pediatra o agente de salud que noti-
fique al ANMAT 4340-0800/0900/0850, interno 1164. FAX 4345-
7135. La sigla significa Administracin Nacional de Medicamentos,
Alimentos y Tecnologa Mdica. La direccin es Av. de Mayo 869, piso 11,
CP 1084, Capital Federal. E-mail: fvg@anmat.sld.ar
7. Por qu no puedo esperar a que vaya a la escuela para vacunarlo?
Se debe comenzar con las vacunas al nacimiento y la mayor parte deben
completarse para los 2 aos. Si usted vacuna oportunamente a su hijo, lo
proteger de las infecciones. Adems evitar que otros se infecten en la
escuela o jardn maternal. Los chicos menores de 5 aos son especialmente
susceptibles a las enfermedades porque su sistema inmune no ha elaborado
an suficiente cantidad de defensas para enfrentar las infecciones.
8. Por qu es importante el certificado de vacunas?
Porque lo ayuda a usted y a su agente de salud a mantenerlo actualizado.
Un certificado se inicia al nacer, cuando recibe su primera vacuna y se ac-
tualiza cada vez que recibe una nueva vacuna. Esta informacin es til si
usted se muda o cambia de pediatra o cuando su hijo empiece a concurrir a
un jardn maternal o vaya a la escuela. Recuerde llevar siempre el certifica-
do cuando haga las consultas de control.

9. Dnde dan las vacunas gratis?
En Capital Federal en los vacunatorios de los hospitales municipales y en los
centros de salud que de ellos dependen.
10. Dnde me pueden dar ms informacin?
En los vacunatorios de los hospitales y centros de salud.
Cmo actan las vacunas?
Un padre siempre piensa en la salud y la seguridad de su hijo. Usted conoce
la importancia de las trabas de seguridad en las puertas, el cepillado dental
regular y las alarmas de seguridad en las piletas. Todos estos elementos estn
diseados para prevenir tanto las enfermedades menores como otras ms
serias e inclusive la muerte. Las vacunas hacen lo mismo: trabajan para
cuidar a los chicos de la enfermedad y de la muerte causada por enfer-
medades infecciosas. Las vacunas ayudan al organismo del beb a prepararse
para luchar contra las enfermedades. He aqu cmo se logra esto...
Primero: la vacuna se administra por inyeccin o por va oral; la vacu-
na contiene un germen de enfermedad atenuado o muerto.
Luego: el organismo elabora anticuerpos para que combatan los grmenes
atenuados o muertos de la vacuna.
Entonces: estos anticuerpos practican con los grmenes atenuados de manera
tal que cuando los grmenes fuertes, que pueden estar por ah, invadan el
cuerpo del chico, sean destrudos por los anticuerpos y el chico no se enferme.
Por ltimo: los anticuerpos protectores se mantienen en guardia en el
organismo para cuidarlo de los grmenes reales. Los anticuerpos comba-
ten las enfermedades infecciosas y habitualmente permanecen en el cuer-
po, an despus que la enfermedad pasa, para evitar que uno se enferme
de nuevo. Esto se llama inmunidad. Los recin nacidos son inmunes a
muchas enfermedades porque tienen anticuerpos que les pasaron sus
madres. Pero esta inmunidad no dura mucho. Desaparece en el primer
ao de vida. Afortunadamente, podemos hacer inmunes a los nios a
muchas enfermedades, an luego de perder los anticuerpos maternos. Esto
lo logramos vacunndolos contra esas enfermedades. Las vacunas dan al
sistema inmune del beb la oportunidad de practicar y elaborar anticuer-
pos protectores antes de que los grmenes de verdad lo invadan. Si se lo
deja librado a su suerte, con la primera exposicin del beb a una enfer-
medad puede presentarse un microbio muy fuerte para que el chico lo
combata. Es por ello que cuando no haba vacunas muchos chicos moran
de tos convulsa, sarampin, difteria y otras enfermedades. Esos microbios
todava existen, pero hoy los bebs pueden protegerse con vacunas.

Salud: Grave problema de salud pblica.
Dicen que el 75 por ciento de los antibiticos
se receta mal
Lunes 17 de abril de 2000
SALUD: GRAVE PROBLEMA DE SALUD PUBLICA
DICEN QUE EL 75 POR CIENTO DE LOS ANTIBITICOS SE RECETA MAL
Un estudio latinoamericano comprob que muchos antibiticos se prescriben
para tratar enfermedades respiratorias que son de origen viral y no bacteriano.
Esto hace que los grmenes se vuelvan resistentes
PAULA ANDALO
Un estudio realizado en hospitales latinoamericanos arroj un dato preocu-
pante: el 75 por ciento de los antibiticos se receta mal, en pacientes con
enfermedades respiratorias que no suelen ser causadas por bacterias, sino por
virus sobre los que este tipo de remedios no tiene ningn efecto.
Durante el Noveno Congreso Internacional de Enfermedades Infecciosas que
reuni la semana pasada en Buenos Aires a 3.300 expertos, se dijo que esto
ocurre por la mala prescripcin mdica y la automedicacin, que hacen
que algunos antibiticos se vuelvan intiles para matar a las bacterias.
"Estamos observando un aumento significativo de la resistencia de grmenes en
la comunidad y esto tiene un impacto muy negativo en la salud pblica",
defini el doctor Eduardo Gotuzzo, presidente de la Sociedad Internacional de
Enfermedades Infecciosas. En poco tiempo puede haber muchas enfermedades
que no puedan curarse.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) viene advirtiendo sobre estas
nuevas generaciones de bacterias que nacen ms fuertes y se propagan a nivel
mundial. Y remarca que es un problema de la vida cotidiana: cuntas per-
sonas, ante un leve sntoma de cistitis (infeccin urinaria frecuente en mujeres)
o cuando el termmetro marca apenas unas lneas de fiebre no se autoprescribe
un remedio? Para el doctor Horacio Lpez, presidente del comit organizador
del congreso, en Latinoamrica el problema es cultural. "Histricamente, en
los hogares siempre hubo botiquines repletos de remedios que iban quedando
despus de los tratamientos y que volvan a utilizarse", opin. El doctor Eduardo
Argello, miembro de la Sociedad Internacional de Infectologa, explic que ya
en 1957 se publicaron trabajos sobre el mal uso de los antibiticos.
"Este problema apareci primero en los hospitales, por donde circulan ms bac-
terias, y despus se ampli a la comunidad. El problema es que cada vez se
achican ms los tiempos entre la aparicin de una bacteria resistente y la
posibilidad de producir nuevos frmacos que reemplacen a los que se vuelven
intiles", defini Argello.

Qu hacer? Los especialistas dicen que el uso de antibiticos debe ser ms espec-
fico, que se debe evitar la automedicacin y los sistemas que permiten la venta
libre de medicamentos que deben venderse bajo receta y ... lavarse las manos.
"Una medida sanitaria bsica como lavarse las manos evitara la propagacin de
bacterias", dijo Argello. Pero un estudio realizado en los Estados Unidos en los
baos pblicos mostr una insalubre realidad: slo el 53 por ciento de las mujeres
y el 46 por ciento de los hombres se lavaban las manos despus de ir al bao.
El problema de la resistencia bacteriana, que involucra tanto al mdico como al
paciente, tiene un blanco fcil en las enfermedades respiratorias que, en
Latinoamrica, son la principal causa de consulta mdica. Se trata de afecciones
muy comunes como la faringitis que son de origen viral. La ms peligrosa de estas
infecciones es la neumona, especialmente para nios o mayores de 65 aos.
Sobre los primeros, Lpez cont que un relevamiento realizado en hospitales
pblicos argentinos comprob que el 24 por ciento de los chicos era resistente
a la penicilina. Otras enfermedades que suelen medicarse mal son las bronquitis
virales, que abarcan el 95 por ciento de las bronquitis y las anginas, que son
virales en el 80 por ciento de los casos.
El estudio SENTRY, un programa de vigilancia antimicrobiana que recopi-
la estadsticas mundiales sobre resistencia, detect que, en el caso de la neumona,
en una sola generacin la bacteria salt del 4 al 40 por ciento de resistencia.
El doctor Ronald Jones, de la Universidad de Iowa, remarc que este aumento
hay que tenerlo muy presente, sobre todo en la temporada en la que tambin
recrudecen otras afecciones respiratorias como la bronquitis y la sinusitis.
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Fuente: pgina Web del Diario Clarn: http://www.clarn.com.ar/diario/2000-04-17/e-04601d.htm
Artculo del Lunes 17 de abril de 2000. Salud: Grave problema de salud pblica.
Dicen que el 75% de los antibiticos se receta mal.
El fro, el resfro y los antibiticos

Al llegar el fro empiezan a manifestarse tanto en los nios como en los adul-
tos los tan conocidos resfros, catarros, dolores de garganta, tos, bronquitis y con
estos las dudas y preguntas acerca del tratamiento adecuado. Sobre todo si es
necesario o no que su mdico le recete antibiticos o vitaminas.
Es importante saber que la mayor parte de estas entidades son producidas por
virus, pueden durar hasta dos semanas y puede transformarse el moco trans-
parente en amarillo o verde sin que esto signifique infeccin bacteriana. Se
curan solos y no necesitan antibiticos.
Los antibiticos atacan slo a las bacterias.
Los antibiticos bien usados curan, mal usados pueden generar que las bacte-
rias se hagan resistentes. Cada vez que tomamos antibiticos las bacterias sen-

sibles se mueren, pero hay otras resistentes que sobreviven y se multiplican, sien-
do luego ms difciles de tratar.
Si tiene dudas acerca de la necesidad de tratamiento consulte a su mdico antes
de decidir tomar o darle a su hijo antibiticos u otros medicamentos. No siga
consejos de terceros ni del farmacutico. No presione al mdico para que le recete
antibiticos si este evala que no son necesarios.
La vitamina C no es efectiva ni en la prevencin ni en el tratamiento. Existen
medicamentos que pueden aliviar ciertos sntomas.
Los resfros, gripes, catarros, anginas, etc., son causados por virus y no necesitan
antibiticos. Use antibiticos slo si su mdico se lo indica.Las personas ma-
yores de 65 aos, que padezcan enfermedades cardacas, respiratorias o crni-
cas y quienes viven en geritricos, deben vacunarse contra la gripe una vez al
ao en los meses de marzo, abril o mayo.
Es un virus, una bacteria o alergia?
Virus Bacteria Alergia

Secrecin nasal frecuente raro frecuente
Dolor muscular habitual raro no
Dolor de cabeza frecuente raro no
Mareos frecuente raro raro
Fiebre frecuente frecuente no
Tos frecuente a veces raro
Tos productiva raro frecuente raro
Ronquera o disfona frecuente raro a veces
Recurrente segn la estacin no no frecuente
Alguno de los siguientes como
nico sntoma (angina, dolor de no habitual habitual no habitual
odo, dolor facial)
Necesita antibitico? no si no
Necesita tratamiento mdico? a veces si a veces
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10 Formas de Prevenir Enfermedades Infecciosas
1. Mantenga sus vacunaciones actualizadas. Siga las recomendaciones de va-
cunas de nios y adultos, aplquelas oportunamente.
2. Lave sus manos con frecuencia, especialmente en las pocas de gripe y res-
fros. Asegrese de lavarse las manos:
Despus de ir al bao.
Antes de comer o tocar alimentos.
Despus de cambiar paales.
Despus de sonarse la nariz, estornudar o toser.
Despus de cuidar a una persona enferma.
Despus de jugar con un animal.
3. Est seguro de lo que come y sea cuidadoso en su preparacin:
Mantenga las comidas calientes calientes y las fras fras hasta el momen-
to de comerlas o cocinarlas.
Asegrese de que los controles de temperatura de las heladeras y freezers
funcionan correctamente.
Lave la mesada, bordes cortantes y utensilios cuidadosamente con jabn
y agua caliente, especialmente despus de preparar aves y otras carnes.
Lave las verduras y frutas frescas antes de comerlas.
Cocine la carne picada hasta que no se vea ms rosada.
4. Use los antibiticos exactamente como se lo indicaron. Tmelos durante todo
el tiempo que se los prescribi su mdico, pero no para resfros u otras enfer-
medades no bacterianas. Nunca se medique usted mismo con antibiticos ni
se los administre a familiares o amigos.
5. Informe a su mdico sobre cualquier infeccin que empeora o que no mejo-
ra luego de tomar el antibitico prescripto.
6. Sea prudente con los animales salvajes o domsticos que no conoce. Despus
de una mordedura limpie la piel con agua y jabn y busque atencin mdi-
ca de inmediato.
7. Evite reas donde hay muchos mosquitos. Use repelentes en la piel y las ropas
en las zonas donde los mosquitos son comunes. Si estuvo de visita en una
regin boscosa o salvaje y ahora est enfermo, su mdico necesita conocer los
detalles para diagnosticar rpidamente enfermedades raras y comunes.
8. Evite el sexo inseguro y las drogas inyectables. Use preservativo con su nueva
pareja sexual.
9. Est atento ante posibles enfermedades cuando viaje o visite reas subdesa-
rrolladas. Aplquese todas las vacunas recomendadas y use otras medica-
ciones protectoras para viajar, especialmente en reas de paludismo. Si se
enferma al volver, comente a su mdico dnde ha estado.
10. Cuando se enferme, tome el tiempo necesario para curarse y recuperarse. Sea
corts con los dems: lave sus manos con frecuencia y cubra su boca cuando
estornuda o tose.
Fuente: pgina Web de la Sociedad Argentina de Pediatra.
Http://www.sap.org.ar seleccionar Comunidad.
Luego en Informacin para la comunidad: 10 formas para prevenir enfermedades infecciosas
Salud: Murieron cuatro chicos.

Ya hay 1.106 casos de hepatitis A en Tucumn
Mircoles 12 de abril de 2000
SALUD: MURIERON CUATRO CHICOS
YA HAY 1.106 CASOS DE HEPATITIS A EN TUCUMN
Son los declarados oficialmente en las primeras 13 semanas del ao. Y calculan
que los infectados podran ser unos 3.300. Admiten que la situacin "es grave".
RUBEN ELSINGER. Tucumn. Corresponsal

La hepatitis A es un mal endmico en Tucumn, pero con las inundaciones que
la castigaron en marzo los casos de esa enfermedad saltaron a ms del doble
que en aos anteriores. Son 1.106 los enfermos de hepatitis A registrados por
las autoridades sanitarias tucumanas en las primeras 13 semanas de 2000, de
los cuales 4 -todos menores- murieron.
"Lo que se ve es una pequea parte de la realidad, es la punta de un iceberg",
dijo a Clarn el mdico Manuel Mrquez, presidente del Sistema Provincial
de Salud (Siprosa). Y calcul que el nmero de contagiados podra llegar a
3.300, si se tiene en cuenta que en muchos casos la enfermedad se presenta sin
sntomas o con sntomas que pueden confundirse con los de un resfro. "La
mayor parte de las veces es una enfermedad benigna. El 75 por ciento de los
contagiados la pasan en pie y sin darse cuenta", aadi.
"Se trata entonces de una epidemia?", le pregunt Clarn a Mrquez.
"Tcnicamente hablamos de una hiperendemia, porque la hepatitis A est
instalada desde hace mucho en Tucumn y va creciendo", fue su respuesta.
Segn el funcionario, la situacin "es grave". No slo por el aumento del
nmero de casos este ao y los muertos -aunque aclar que uno de los casos es
dudoso- sino porque la provincia tiene un dficit enorme en materia de
infraestructura de provisin de agua potable y cloacas a la poblacin.

El contagio masivo de la hepatitis A, explic, se da a travs del contacto con la
materia fecal cuando sta se filtra a las redes de suministro de agua desde cloa-
cas o pozos spticos. "Las inundaciones agravan este problema porque hacen que
entren en contacto los pozos con las napas de donde se toma el agua", agreg.
De acuerdo con datos del INDEC y otras fuentes, hay unos 360.000
tucumanos que carecen de servicio de agua potable, de los cuales unos
200.000 tampoco estn conectados a una red cloacal. Esta ltima cifra coin-
cide ms o menos con la de la poblacin rural de la provincia.
Si bien las inundaciones se produjeron a partir del 8 de marzo, las lluvias
intensas comenzaron a caer sobre Tucumn, en forma intermitente, el 17 de
enero. Vastas zonas del sur de la provincia quedaron anegadas, varios miles de
personas fueron evacuadas y en total ms de 30.000 tucumanos resultaron afec-
tados por el fenmeno climtico.
Segn las estadsticas llevadas por el Siprosa, el aumento de los casos de hepati-
tis A fue paralelo al agravamiento del problema de las inundaciones. Existe
tambin una coincidencia en la distribucin geogrfica.
En el pico de las inundaciones, a mediados de marzo, el Gobierno provincial
manifest su intencin de llevar a cabo una campaa de vacunacin contra la
hepatitis A. Se habl en ese momento de vacunar a 15.000 chicos de 1 a 4 aos
y se solicit la provisin de la vacuna al Ministerio de Salud de la Nacin.
Ayer, sin embargo, Mrquez le dijo a Clarn que las dosis que recibir la
provincia sern slo 3.000. El reajuste de la cantidad fue acordado entre los tc-
nicos del Siprosa y los colaboradores del ministro de Salud, Hctor Lombardo.
Pero Mrquez considera que las vacunas no ayudarn a contener el actual brote
de hepatitis A, ya que su efecto protector comienza a los 15 das, alcanza su
mximo nivel a los 40 y requiere de una dosis de refuerzo a los 6 meses.
"Servirn para bajar los casos el ao que viene", indic el funcionario.
"La verdadera vacuna contra la hepatitis es un adecuado servicio de agua potable
y de cloacas", sentenci Mrquez. Mientras tanto, dijo, adems de atender a los
enfermos el Siprosa despliega una campaa destinada a que la poblacin extreme
las medidas de higiene que prevengan el contagio de la enfermedad.
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Fuente: pgina Web del Diario Clarn. Http://www.clarn.com.ar/diario/2000-04-12/e-04301d.htm
Artculo del Mircoles 12 de abril de 2000. Salud: Murieron 4 chicos.
Ya hay 1106 casos de Hepatitis A en Tucumn.

Clera
El principal vehculo de transmisin del vibrin de clera es el agua. Por ello,
la mejor medida para evitar su propagacin y contagio es la prevencin. En este
sentido es fundamental mantener una higiene adecuada utilizando agua segu-
ra, tanto para beber como para cocinar y limpiar.
Si no se dispone de agua corriente de red, deber potabilizarse de la
siguiente manera: hirvindola de 3 a 5 minutos en recipientes limpios;
dejarla enfriar en los mismos, bien tapados, y conservarla de igual
manera. En caso de no ser usada durante el da, deber descartarse.
Otra opcin es agregar dos gotas de lavandina concentrada por cada
litro de agua o medio pocillo por cada balde de 10 litros.
No utilizar los mismos utensilios de limpieza para la higiene de baos y coci-
nas. Lavarse las manos luego de ir al bao o de cambiarle los paales a los
nios. A la hora de preparar alimentos se sugiere lavarlos bien con agua segura
-hervida o potabilizada con dos gotitas de lavandina- en especial las frutas y
verduras. Adems, observar las normas indicadas en las "Reglas de Oro para la
Higiene Alimentaria".
Fuente: Gua de Alimentacin para los Argentinos. Direccin Nacional de Alimentacin.
Secretara de Agricultura, Ganadera, Pesca y Alimentacin de la Nacin.
Instituto Argentino de Nutricin. Buenos Aires, 1996.
El Clera
Durante las pandemias del siglo XIX el clera se diseminaba rpidamente de la
India a casi todo el mundo y durante la primera mitad del siglo XX la enfer-
medad estuvo confinada al Continente Asitico, aunque en 1947 ocurri una
epidemia grave en Egipto. En Mxico se present el clera en la ciudad de
Guadalajara en el ao de 1833, donde lleg procedente de Europa, pasando a
Amrica en el ao de 1832 transportado por emigrantes infectados.
DEFINICIN Y SNTOMAS
El clera es una infeccin intestinal grave que se caracteriza por la aparicin de
evacuaciones diarreicas abundantes, con vmito y deshidratacin. Son comunes
los casos leves en los cuales nicamente se presenta diarrea y esto es lo carac-
terstico en los nios, pero en los casos no tratados puede ocasionar la muerte.
El clera se adquiere por la ingestin de agua y alimentos contaminados por un
microorganismo bacteriano (agente infeccioso o noxa) llamado Vibrio
Cholerae, que sobrevive por perodos hasta de 7 das fuera del organismo, espe-
cialmente en ambientes hmedos y templados. En el agua el Vibrio Cholerae
sobrevive una cuantas horas y algunas semanas si sta se encuentra contamina-
da con material orgnico.
Los primeros sntomas de la enfermedad por Vibrio cholerae se presentan 2 a 5
das despus de la infeccin, ocasionando vmito, evacuaciones lquidas muy
abundantes con restos de mucosa intestinal que parecen agua de arroz y ruidos
intestinales con dolor abdominal.
La prdida de agua por heces puede ocasionar una deshidratacin tan severa
que puede matar a la persona enferma. La mortalidad en casos hospitalizados
y tratados adecuadamente es menor al 1%. Sin embargo, en aquellos casos que
no reciben una atencin oportuna y adecuada, este porcentaje puede llegar
hasta 60%, sobre todo en nios menores de 5 aos con desnutricin.
TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en reponer los lquidos, electrolitos y glucosa. La va oral
generalmente no es suficiente, por lo que es necesario en la mayora de los casos
la hidratacin va intravenosa. Lo ms importante es mantener un buen esta-
do de hidratacin y seguir las instrucciones del tratamiento mdico. Si se
mantiene un buen estado de hidratacin la evolucin es satisfactoria general-
mente en el trmino de 4 a 7 das y no se presentan complicaciones.
Consulte al mdico si a pesar de haber seguido las recomendaciones mdicas la
persona se muestra deshidratada. Los sntomas de deshidratacin son la falta de
orina, los ojos hundidos y sin brillo, las mucosas orales secas, la piel seca y la
falta de saliva.
PREVENCIN
El clera se transmite por contaminacin del agua y alimentos y raramente por
contacto con personas infectadas o enfermas a menos que no se cuente con las
medidas bsicas de higiene como es el lavado de manos despus de evacuar y
antes de comer. Medidas sanitarias como el control y almacenaje de agua y ali-
mentos bajo condiciones de higiene son ms que suficientes para evitar la
aparicin de estos brotes epidmicos. Las excretas de portadores y enfermos
debern manejarse adecuadamente para evitar mayor diseminacin del
microorganismo.
Fuente :Extrado y modificado de la pgina Web Dr. Scope.
Http://www.drscope.com/privados/consulta/colera/

El dengue
El dengue es una enfermedad viral grave que se desarrolla preferentemente en
zonas muy pobladas, en especial en regiones tropicales y subtropicales. Esta
enfermedad se propaga rpidamente y afecta a muchas personas.
El dengue no se transmite de persona a persona sino por la picadura del mos-
quito Aedes Aegypti. Este mosquito sigue a las personas en sus desplazamientos,
posndose en el interior de las viviendas (dormitorios, baos, cocina). En el
exterior, elige los lugares frescos y con sombra, cercanos a viviendas en donde las
personas desarrollan sus actividades.
El mosquito, en el primer perodo de su vida es una larva acutica. Las hem-
bras ponen los huevos en las paredes internas de toda clase de recipientes en los
que se acumula el agua. Entre los criaderos favoritos estn: neumticos, ba-
rriles, tachos, frascos, ollas, baldes, floreros, tanques, cisternas, botellas, latas,
canaletas, estanques, bloques de cemento, hojas de plantas, huecos de rboles,
envases de plstico, etc.
La infeccin se produce de la siguiente manera: el mosquito Aedes Aegypti sano
se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y cuando luego pica
a otras personas, les transmite la enfermedad.
El dengue produce un gran decaimiento y puede presentarse en dos formas:
dengue clsico y dengue hemorrgico. Los sntomas del dengue clsico son:
aparicin brusca de fiebre alta, dolor detrs de los ojos, dolor de cabeza, dolores
musculares y articulares, nuseas y vmitos y erupcin similar al sarampin.
Cuando se trata de dengue hemorrgico, a los sntomas del dengue clsico se
agregan: severos y continuos dolores de estmago, sangrados en diferentes partes
del cuerpo y vmitos frecuentes con o sin sangre y su recuperacin es lenta.
No existen medicamentos que curen esta enfermedad y est especialmente con-
traindicado el uso de aspirinas. Tampoco se han desarrollado vacunas que pre-
vengan el dengue y su recuperacin es lenta.
Al no existir medicamentos o vacunas, las medidas de prevencin resultan
indispensables, especialmente si se sabe que hay dengue en la zona. Estas medi-
das son sencillas y todos pueden participar en ellas.
1. Es importante identificar los criaderos de larvas y eliminarlos, evitando que se
acumule el agua para que los mosquitos no tengan lugar para desarrollarse.
Desechar todos los objetos inservibles capaces de acumular agua: latas,
neumticos, macetas rotas, juguetes, vasos de yogur.
Mantener boca abajo los recipientes que no estn en uso: baldes, frascos,
tachos.

Tapar los recipientes con agua, sellar bien las juntas de fosas spticas,
pozos negros y tanques de agua, despus de haber limpiado las paredes
internas del recipiente.
Renovar el agua de bebederos de animales, floreros, jarrones y otros reci-
pientes, por lo menos cada tres das.
Despejar canaletas y recodos para permitir que el agua corra.
Eliminar toda la basura abandonada alrededor de las viviendas.
2. Protegerse de las picaduras de los mosquitos:
Utilizando espirales, pastillas o lquidos fumigantes.
Aplicando repelentes en las partes del cuerpo expuestas.
Colocando mosquiteros o telas metlicas en las viviendas.
3. Si una persona tiene dengue, se debe impedir que sea picada nuevamente
para evitar la transmisin de la enfermedad a otras personas.
4. Ante cualquier sntoma o duda hay que concurrir de inmediato al mdico,
hospital o centro de salud ms cercano.
Fuente: El dengue.
Extrado y modificado de la Pgina Web del Departamento de Educacin
para la Salud del Ministerio de Salud de la Nacin.
Http://www.dgid.mcye.gov.ar/html/salud/dengue.html
La Enfermedad de Chagas-Mazza
En el ao 1909, el mdico brasileo Carlos Chagas -especialista en enfermedades
infecciosas- descubri un parsito unicelular microscpico al que llam
Tripanosoma Cruzi, que transportado por la vinchuca funciona como agente
causal de una afeccin que fue llamada Enfermedad de Chagas. El descubri-
miento fue triple: (a) una enfermedad, (b) su agente causal y (c) su transmisor.
Ms tarde, en la Argentina, el Dr. Salvador Mazza realiz estudios en un gran
nmero de pacientes, resultando sus observaciones de tanta trascendencia que
finalmente la enfermedad fue conocida como la Enfermedad de Chagas-Mazza.
El Tripanosoma Cruzi se halla en la sangre y en los tejidos de las personas y
animales enfermos. Se multiplica en el interior de las clulas de algunos
rganos, por ejemplo, el corazn, a los que daa seriamente. Este parsito evolu-
ciona durante su vida en dos clases diferentes de animales: en los tejidos de los
mamferos y en el intestino de un insecto hematfago.
En la cadena de transmisin de la Enfermedad de Chagas-Mazza hay un
intermediario que es el eslabn obligatorio: el insecto vector. En Amrica se
conocen varias especies capaces de transmitir la infeccin a travs de sus deyec-
ciones. En la Argentina, la nica de importancia epidemiolgica es la denomi-
nada Triatoma Infestans, conocida popularmente con el nombre de vinchuca

o chinche gaucha.
La distribucin que en la Argentina tiene la vinchuca es sumamente amplia:
abarca casi todo el territorio. Las zonas ms afectadas son las provincias de
clima clido o templado y seco, pero su presencia cubre tantos lugares que
determina un panorama extenso y desolador. La Enfermedad de Chagas-
Mazza es actualmente una de las endemias de principal importancia sanitaria
en la Argentina. Esta situacin surge de:
Un rea extensa de influencia de la enfermedad.
El gran nmero de infectados.
La incidencia en la mortalidad infantil y en los adultos jvenes que tiene la
enfermedad.
El cuantioso agravio econmico y social que provoca este mal, con enormes
prdidas en jornales de productividad y alto costo de la asistencia mdica
requerida.
La repercusin en los aspectos afectivos y sociales de los enfermos y de la
sociedad a la que pertenecen.
Resulta importante destacar que la mayor parte de los afectados por la Enfermedad
de Chagas-Mazza son nios, no porque estos sean ms susceptibles que los adultos,
sino simplemente por estar ms expuestos a ser infectados por la vinchuca.
LA VINCHUCA
La vinchuca, que antes era de hbitos silvestres, se ha ido adaptando gradual-
mente a la domesticidad humana al punto de que algunas especies son casi
exclusivamente domsticas. Por consiguiente, los lugares que las vinchucas eli-
gen para vivir pueden ser viviendas humanas y viviendas domsticas o natu-
rales de animales (gallineros, palomares, conejeras, dormideros protegidos de
otros animales, cuevas, nidos, etc.).
La vinchuca domstica, principal factor de transmisin del Tripanosoma Cruzi,
habita exclusivamente en la casa del hombre y sus dependencias. La vinchuca
elige aquellas viviendas con caractersticas especiales que resulten favorecedoras
de sus hbitos. Se refugia principalmente en las grietas de los pisos y paredes,
detrs de muebles u objetos nunca cambiados de lugar, en zonas que no son pe-
ridicamente aseadas, debajo de la cubierta de techos o paredes que ofrezcan
resquicios, especialmente entre el "empajado" de quinchos y ranchos y en las solu-
ciones de continuidad de paredes de adobe mal embarradas o sin revocar. Los
depsitos poco removidos gozan tambin de su predileccin. Durante las mudan-
zas o cambios se favorece la dispersin de la vinchuca, que llega as a nuevas
casas que se suponen relativamente aisladas. En las viviendas, la presen-

cia de la vinchuca es relativamente fcil de descubrir: numerosas deyecciones de
color blanco amarillento y negro salpican las paredes.
La vinchuca se alimenta de la sangre humana o de animales vertebrados de
sangre caliente -gallinas, palomas, caballos-, por esto se dice que es un insecto
hematfago. La ingestin de estos insectos tiene una particularidad: se efecta
nicamente de noche, ya que rehuyen la luz y nunca salen de sus escondrijos
cuando es de da. Para alimentarse la vinchuca llega hasta su presa, que ge-
neralmente est inmvil por el sueo, despliega su trompa e inserta los estiletes
bucales en la piel de la vctima. Como la picadura es indolora, el insecto
dispone de tranquilidad para sorber durante todo el tiempo que le sea necesario.
Luego es incapaz de volar, por eso regresa caminando lenta y torpemente hasta
su refugio habitual.
Cmo se transmite la Enfermedad de Chagas-Mazza?

La Enfermedad de Chagas-Mazza se transmite mediante la intervencin de la
vinchuca. Cuando uno de estos insectos pica a una persona enferma de Chagas-
Mazza, junto con la sangre que chupa absorbe tambin una gran cantidad de
Tripanosoma Cruzi (el agente que causa la enfermedad). Estos parsitos luego
se multiplican rpida y abundantemente en el intestino del insecto. La vinchu-
ca, infectada pero no enferma, se convierte as en un potencial y permanente
agente transmisor de Tripanosoma Cruzi.
Cuando la vinchuca infectada, en su bsqueda de alimentos, pica a una persona
sana, inicia el mecanismo de contagio de la siguiente manera. Siempre que la
vinchuca chupa la sangre de una persona (o animal), efecta deposiciones sobre
la piel de la persona. Estas deyecciones son un vehculo de infeccin porque con-
tienen millares de Tripanosoma Cruzi con capacidad de causar enfermedad.
La picadura produce en la persona escozor, lo cual provoca que la persona se
rasque. La accin de las uas ocasiona insignificantes soluciones de continuidad
en la piel (pequeas heridas, escoriaciones). Rota as esta barrera de defensa, se
abren las puertas para que los Tripanosoma Cruzi se introduzcan en el orga-
nismo a travs de los vasos sanguneos. Los Tripanosoma Cruzi tambin
pueden ingresar por lesiones en las mucosas (ocular, nasal, bucal). Una vez en
la sangre, los Tripanosoma Cruzi continan su crecimiento y al poco tiempo
comienzan a reproducirse.
Desarrollo de la enfermedad
La Enfermedad de Chagas-Mazza evoluciona en tres perodos: el agudo o de
comienzo que dura alrededor de 20 a 30 das; el intermedio o de latencia, cuya
duracin es variable y puede alcanzar varios aos; y el perodo crnico, con una

duracin que depende de la gravedad que alcance el proceso.
La incubacin (que es el lapso que media entre la introduccin del
Tripanosoma Cruzi en el organismo y la aparicin de los primeros sntomas)
es de duracin variable, con un trmino medio de una semana. El comienzo de
las molestias es sbito, presentndose fiebre, escalofros, dolor de cabeza y de los
msculos del cuerpo, malestar general e inapetencia. Muchas veces hay signos en
el organismo que delatan la puerta de entrada de la infeccin: son el Complejo
Oftalmoganglionar y los Habones de Inoculacin.
El Complejo Oftalmoganglionar se caracteriza por: comienzo sbito de la
enfermedad; hinchazn elstica e indolora de los prpados superior e inferior
de un solo ojo, que toman color morado ("ojo en compota"); conjuntivas rojas;
hinchazn moderada del lado facial correspondiente al ojo afectado. Esta infla-
macin ocular desaparece lentamente en el curso de la fase aguda de la afeccin.
Los Habones de Inoculacin consisten en zonas de endurecimiento cutneo
que pueden aparecer en cualquier lugar del cuerpo, especialmente en las partes
descubiertas. Estas zonas generalmente tienen un color rojo, alta temperatura
local, surgen como si brotaran del interior de la piel y son poco dolorosos. Este
signo tiende a desaparecer espontneamente al cabo de 2 o 3 meses, quedando
en ese sitio una pigmentacin caracterstica.
El perodo agudo suele caracterizarse por una elevacin de la temperatura con
niveles moderados (37,5 a 39) que pueden alcanzar grados ms altos, espe-
cialmente en los nios de corta edad. El grado de elevacin trmica no guarda
relacin con la gravedad de la infeccin. En este perodo tambin suele apare-
cer agrandamiento indoloro de ganglios en distintas partes del cuerpo, sobre
todo en cuello, axila, hgado y brazos. El corazn suele presentar alteraciones
variables de leves a graves y con repercusin clnica o no, que generalmente desa-
parecen casi por completo. Durante el perodo agudo es posible ver, mediante el
microscopio, a los Tripanosoma Cruzi movindose en la sangre.
Pasado el primer mes el enfermo entra en el perodo de latencia, que puede
durar aos. Durante ese tiempo no hay ningn sntoma, la enfermedad slo se
puede poner en evidencia por medio del anlisis de sangre o tambin (aunque
ms difcilmente), viendo los Tripanosoma Cruzi. La mayor parte de las per-
sonas permanece en este perodo el resto de sus vidas y an hay quienes han
curado espontneamente.
El perodo crnico por lo general es una manifestacin tarda de la infeccin.
Se la encuentra en casi un 15% de quienes han padecido el contagio y sus ma-
nifestaciones se relacionan directamente con las alteraciones del corazn. Los
sntomas ms comunes son: palpitaciones, disnea (sed de aire), dolores referidos
al rea cardaca, dolor en la zona heptica y sobre todo, manifestaciones tpi-
cas que se observan en el electrocardiograma, aunque no haya sntomas clni-

cos. La mayor parte de los sntomas son indicacin de dao cardaco que, cuan-
do es importante, lleva a grados variables de insuficiencia cardaca. La
gravedad del proceso es variable, pero la caracterstica alarmante es la frecuen-
cia con que el dao cardaco se produce. Si tenemos en cuenta que hay regiones
en la Argentina en las cuales la mayor parte de la poblacin est infectada con
Tripanosoma Cruzi, la cifra de personas que presentan lesin cardaca justifi-
ca todo esfuerzo para combatir esta enfermedad.
TRATAMIENTO Y PREVENCIN
Es importante tener en cuenta que an no se ha encontrado la cura definitiva
de la Enfermedad de Chagas-Mazza. El tratamiento logra aminorar los sn-
tomas pero el mal persistir durante toda la vida de la persona infectada. En
los ltimos aos se han experimentado y aplicado medicamentos cuya accin
eficaz en un alto nmero de casos agudos permite vislumbrar un panorama no
tan sombro para el futuro. La prevencin de la enfermedad es una de las
acciones ms importantes a desarrollar.
"Es necesario ante todo, alejar toda posibilidad de procreacin de los insectos en
la vivienda del hombre, cuyas paredes deben ser revocadas y libres de hen-
diduras y cuyo revestimiento debe ser cuidado en funcin de dicho objetivo. En
las zonas de infeccin crnica, las casas de paredes de barro no perfectamente
lisas y cubiertas de musgo son absolutamente condenables, dado que las vinchu-
cas encuentran all las condiciones ms propicias para su existencia."
Dr. Carlos Chagas
Las principales medidas de prevencin deben estar orientadas a impedir la
posibilidad de desarrollo de la vinchuca all donde habitualmente lo hace, las
viviendas domsticas:
Mejorar la calidad de paredes, techos y pisos de las casas, preferentemente de
material revocado y blanqueado que no se agriete y superficies lisas que no
permitan formar hendijas o huecos donde puedan refugiarse los insectos.
Asear permanente las viviendas, los depsitos y los muebles y enseres de las casas.
Utilizar insecticidas cuya accin es mortal para la vinchuca que ya se
encuentra all y preventiva para los insectos que eventualmente puedan lle-
gar. Es importante que este insecticida penetre lo ms profundamente posi-
ble en todos los rincones de las viviendas.
Asimismo resulta indispensable:
Denunciar a la autoridad sanitaria correspondiente la existencia de vinchucas.
Informar a los vecinos sobre la necesidad de respetar las medidas de higiene

y de proteccin indicadas.
Si ha sido picado por vinchucas, consultar de inmediato al mdico. Al prin-
cipio de la enfermedad prcticamente no se presentan sntomas y slo al cabo
de varios aos aparecen las complicaciones cardacas y de otros
rganos. Un buen control mdico en el primer perodo puede evitar la apari-
cin de posteriores complicaciones.
Respetar las indicaciones mdicas cuando se ha diagnosticado la enfermedad.
Controlar peridicamente el estado de salud y ante cualquier duda consul-
tar al mdico.
Fuente: En Internet La Enfermedad de Chagas-Mazza.
Extrado y modificado de pgina Web: http://www.drwebsa.com.ar/alcha/enfer.htm .
Espacio de la Asociacin Lucha contra el Mal de Chagas (ALCHA)
Tuberculosis
Personas de todas las edades, nacionalidades y niveles econmicos pueden con-
traer la tuberculosis. Sin embargo, hoy en da la tuberculosis puede curarse con
la ayuda de la medicina moderna.
Qu es la tuberculosis?
La tuberculosis es una enfermedad que puede hacer mucho dao a los pulmones
u otras partes del cuerpo y que puede ser muy grave.
Cmo se propaga la tuberculosis?

La enfermedad se propaga a travs del aire, al pasarse las bacterias de la tuber-
culosis de los pulmones de una persona a otra cuando se tose, estornuda, o
habla. Las personas que inhalan estas bacterias pueden infectarse. Para contraer
la tuberculosis debe haber generalmente contacto cercano diario con una per-
sona que tenga la enfermedad. Por esta razn, la mayora contrae la enfer-
medad de personas con quienes comparte mucho tiempo, como por ejemplo,
miembros de la familia, amigos, o compaeros de trabajo. No es comn conta-
giarse porque alguien tosa en el subte o en un restaurante, ni se transmite por
el uso de platos, vasos, sbanas o colchones utilizados por personas infectadas.
Qu significa tener la infeccin de la tuberculosis?

Tener la infeccin de la tuberculosis significa que las bacterias de la tuberculo-
sis estn en su cuerpo pero que estn en estado "inactivo". En la mayora de los
casos, despus de que las bacterias de la tuberculosis entran en el cuerpo, las
defensas del cuerpo las controlan creando una pared alrededor de ellas, de la
misma forma que una costra sobre una herida en la piel. Las bacterias pueden

permanecer vivas dentro de estas paredes en un estado "inactivo" por aos.
Mientras las bacterias que causan la tuberculosis estn inactivas, ellas no
pueden hacerle dao, ni contagiar a otras personas. La persona est infectada,
pero no enferma, probablemente ni siquiera sabe que est infectada. Las bac-
terias inactivas de la tuberculosis no pueden hacerle dao.
Qu es la enfermedad de la tuberculosis?
La tuberculosis es una enfermedad grave causada por bacterias "activas". Si las
defensas del cuerpo estn dbiles, es posible enfermarse de tuberculosis inmedia-
tamente despus de que las bacterias entren en el cuerpo. Tambin es posible que,
si las defensas del cuerpo estn dbiles, las bacterias inactivas se reactiven an
despus de muchos aos y se produzca la enfermedad. Esto puede ocurrir debido
a la edad, a una enfermedad grave, al abuso de drogas o alcohol, o a la infec-
cin del HIV. Cuando las defensas del cuerpo estn dbiles y las bacterias inac-
tivas de la tuberculosis se reactivan, las bacterias pueden salirse de las paredes,
comenzar a multiplicarse y daar los pulmones u otros rganos. Si las personas
que tienen tuberculosis no son medicadas, pueden enfermarse de gravedad y
quizs morir. Pero la tuberculosis puede curarse si estas personas tienen un
tratamiento mdico apropiado y toman las medicinas como se les prescribe.
Cules son los sntomas de la tuberculosis?

La tuberculosis puede atacar cualquier parte del cuerpo, pero los pulmones son
el blanco ms comn. Muchas veces, la persona tiene tuberculosis pero los sn-
tomas que presenta son leves. Es posible que de esta manera est propagando las
bacterias sin saber que est enferma. Las personas con tuberculosis pueden pre-
sentar algunos de estos sntomas o todos ellos:
cansancio constante
prdida de peso
tos persistente que no se quita por semanas
fiebre
sudores nocturnos
prdida del apetito
si est en estado avanzado, es posible que al toser haya manchas de sangre
en el esputo
Qu exmenes se hacen para sabe si tiene tuberculosis?

La prueba cutnea de la tuberculina por el mtodo de Mantoux PPD muestra
si usted ha sido infectado. Si est infectado se le har una radiografa (placa)

del trax. sta mostrar si las bacterias han causado algn dao en los pul-
mones. En un examen del esputo se ver si hay bacterias de la tuberculosis en el
lquido espeso que una persona bota al toser.
Quines deben hacerse un examen para detectar la tuberculosis?
Personas que hayan tenido contacto diario muy cercano con alguien que
tenga la enfermedad de la tuberculosis activa. (Puede ser un miembro de la
familia, un amigo o un compaero de trabajo).
Personas que presenten sntomas de tuberculosis.
Personas con un sistema inmunolgico dbil o problemas de salud.
Cmo podemos combatir la tuberculosis?

La mejor manera de combatirla es asegurarse de que las personas que necesitan
tomar medicinas lo hagan regularmente. En este grupo estn:
Las personas con tuberculosis. Estas personas tienen bacterias activas que
pueden infectar a otros. La nica forma de que se curen es tomando la me-
dicina como se la receten.
Las personas que no estn enfermas pero que han sido infectadas. Estas per-
sonas tienen bacterias inactivas rodeadas con "paredes". Es posible que no
estn enfermas en la actualidad, pero las bacterias de la tuberculosis pueden
reactivarse y hacer que se enfermen en un futuro. La mejor manera de
deshacerse de las bacterias y prevenir la tuberculosis es tomando las medici-
nas todos los das como lo recete el mdico.
Las personas que estn en contacto cercano con alguien que tenga tubercu-
losis -sin importar la edad- deben tomar medicinas para prevenir la tuber-
culosis, de acuerdo con las instrucciones del mdico.
Pueden los pacientes con tuberculosis infectar a otras personas?

La mayora de los enfermos con tuberculosis dejan de propagar las bacterias
despus de tomar la medicina por dos o tres semanas. El mdico le har una
prueba al paciente para saber cuando la enfermedad deja de propagarse. Casi
todos los pacientes viven en sus hogares y llevan a cabo sus actividades normales
ya que estn tomando su medicina para la tuberculosis.
Fuente: Extrado y modificado de: pgina Web Medical Informatics de Columbia University.
Http://www.cpmc.columbia.edu/tbcpp/abouttbs.html#q8

Qu es el Sida?
Formas de contagio. Uso del preservativo
El sida es una enfermedad infecciosa producida por un virus que se llama HIV
(Virus de Inmunodeficiencia Humana).
El HIV se encuentra en todos los lquidos orgnicos del infectado: sangre,
semen, saliva, lgrimas, leche, calostro, orina, secreciones uterinas y vaginales y
el lquido preseminal. Pero solamente la sangre, el lquido preseminal, el semen,
fluidos vaginales y la leche materna, presentan una concentracin suficiente
como para producir el contagio.
Se llama portador a la persona en la que se detecta que ha tenido contacto con
el virus. Enfermo/a es la persona en la cual se han detectado enfermedades
causadas por la inmunodeficiencia producida por el virus.
No todo portador est enfermo.
El infectado o portador no tiene sntomas.
El diagnstico de infeccin por HIV se efecta en el laboratorio por medio de un
anlisis especfico, mientras que el de enfermedad se hace en consultorio mdico.
cmo se contagia?
cmo no se contagia?
Las vas de contagio son tres:
Tan importante como saber de qu
Relaciones sexuales sin protec-
manera podemos contagiarnos, es saber
cin (vaginales, anales, orales).
qu conductas o prcticas NO nos con-
La va sexual implica contagio he- tagian. Tener relaciones sexuales uti-
terosexual y homosexual. lizando preservativos. Un estornudo, la
Va sangunea picadura de un mosquito, compartir la
Compartir jeringas para el uso de vajilla o los mismos servicios higinicos,
drogas. Compartir cualquier otro la depilacin con cera, no son medios
elemento cortante o punzante. La para el contagio.
transfusin de sangre no controlada. La saliva, las lgrimas, el sudor, el aire
Transmisin perinatal y el agua, al igual que los alimentos no
Es el principal mecanismo de son vehculos de contagio.
adquisicin del sida para los nios. Tampoco lo son el practicar deportes,
Si no recibe atencin mdica, una besarnos, abrazarnos, darnos la mano,
mujer VIH positiva durante el jugar, trabajar o estudiar, baarnos en
embarazo, el parto o la lactancia duchas o piscinas e intercambiarnos la
tiene una 30% de probabilidad de ropa con infectados.

contagiar a su beb. Estas posibilidades Nadie puede contagiarse por
se reducen al 8% en caso de recibir ade- DONAR sangre. La extraccin de
cuada atencin mdica. sangre se efecta con material
El alcohol, las drogas y el sida descartable, por lo que el donante no
Tanto el consumo excesivo de alcohol, corre ningn riesgo. Quien recibe una
como cualquier tipo de droga, puede transfusin de sangre debidamente
controlada, no corre riesgos. La Ley
aumentar nuestras posibilidades de Nacional de SIDA N 23798, exige el
riesgo, al impedirnos ser responsables de control de toda sangre a transfundir.
nuestros actos.
Todo procedimiento que incluya
riesgo de corte o puncin (pincha-
zo), debe ser efectuado con material
descartable o esterilizado.
Solamente tres son las vas de contagio comprobadas: Relaciones sexuales (vagi-
nales o anales). El sexo oral es prctica de riesgo para el que pone la boca.
Igualmente es aconsejable que se protejan los dos para evitar la transmisin de
otras infecciones. En ningn caso debe darse lugar a la eyaculacin oral.
Inyeccin o transfusin de sangre, productos derivados, lquido preseminal,
semen, tejidos u rganos contaminados con HIV. Este mecanismo incluye con
carcter relevante el uso compartido de instrumentos de inyeccin en la
poblacin de drogadictos. Transmisin perinatal, de madre a hijo, durante el
embarazo, el parto y - en menor medida - la lactancia.
Como se ve, son pocas y bien definidas las vas de contagio comprobadas y, en
todos los casos, involucran fluidos corporales como lquido preseminal, semen,
secreciones vaginales, tejidos y rganos.
Lo antedicho tambin presupone la NO existencia de otros mecanismos de trans-
misin de frecuente preocupacin popular, tales como el mosquito, el mate, la
depilacin, las piletas de natacin, etc. La atencin odontolgica ha sido sea-
lada como posible va de transmisin en un consultorio en Miami, E.E.U.U.,
en un nico reporte sumamente controvertido. No existen evidencias adicionales
que confirmen que la atencin odontolgica sea una prctica de riesgo.
Finalmente, existen casos aislados que demuestran que si bien remota, es posible la
transmisin producto de la exposicin accidental del personal de salud, lo que por otra
parte no es sino una forma especial de transmisin por sangre y fluidos corporales.
La transmisin sexual, pese a su baja eficiencia, es responsable de 3 de cada 4 con-
tagios de HIV. De los casos transmitidos por va sexual (80% del total), se estima
que 70% corresponden a exposicin heterosexual y 10% a exposicin h o m o -
sexual. Diversos estudios parecen indicar una mayor probabilidad de contagio
hombre a mujer, comparado con la transmisin de mujer infectada a hombre no
infectado, lo que de todas maneras no autoriza a despreciar este riesgo.
La transmisin madre - hijo que plantea el principal mecanismo de adquisi-
cin del SIDA para los nios, constituye un problema de extraordinaria impor-
tancia, si se tiene en cuenta que las persona infectadas por HIV se agrupan
mayoritariamente en la poblacin sexualmente activa. De no recibir adecuada
atencin mdica, una madre HIV positiva que se embarace tiene una chance
sobre tres de dar a luz a un nio infectado, el que a su vez presenta altas pro-
babilidades de desarrollar la enfermedad en los primeros aos de vida. Esta
situacin mantenida en el tiempo, puede generar un notable aumento de la
mortalidad infantil en diversos pases, especialmente los africanos.
Al comprar un preservativo se debe poner atencin en que tenga fecha de

vencimiento, en caso de ser nacional, que tenga el sello IRAM y en el caso que
sea importado el sello ISO. Tambin es aconsejable, por el tipo de almace-
namiento, comprarlos en farmacias.
Al abrir el envase, deber tener cuidado en no daarlo con las uas o dientes.
Una vez que el pene est erecto, antes de cualquier tipo de penetracin, se debe
colocar el preservativo desenrrollndolo desde la punta hasta la base del pene,
apretando previamente con la yema de los dedos la punta del preservativo para
que no forme una cmara de aire que pueda romperlo.
Al finalizar el contacto sexual, antes de que haya desaparecido absolutamente
la ereccin, tomando el preservativo del arito, debe retirarse el pene para evitar
que se derrame semen.
Los preservativos son de ltex y vienen lubricados. No se deben agregar lubri-
cantes que puedan daarlo, excepto aquellos que se pueden comprar en farma-
cias, y que estn especialmente diseados para el uso en preservativos.
Abr el preservativo con tus dedos, ya que los dientes o las tijeras pueden daarlo.
Para que no se rompa, apret la punta para quitarle el aire. El pene debe
estar erecto y debs colocarlo al principio de la relacin (no vale entrar antes).
Sin soltar la punta del preservativo desenvolverlo hasta la base del pene.
Al terminar la relacin, y antes de que el pene est flccido, retir el preserva-
tivo cuidando que no se derrame semen. Hacele un nudito y tiralo.
Fuente: Fundacin Husped. Pasaje Peluffo 3932 (1202) Bs. As. Pgina Web de Fundacin Huesped:
http://www.huesped.org.ar en Informacin. Seleccionar: qu es el Sida? Formas de contagio. Uso del preservativo.

UNIDAD
BIOLOGA
3
Gua de la alimentacin para los argentinos
La alimentacin
en las distintas etapas de la vida
1. EMBARAZO
Desde que se inicia el embarazo, el buen estado nutricional de la madre es
imprescindible para el normal crecimiento y desarrollo del beb.
Alimentarse bien no significa "comer por dos". Es importante que durante el
embarazo el peso aumente de manera adecuada a lo largo de los 9 meses,
oscilando entre los 9 y 12 kilos. Un aumento mayor o menor no es aconsejable
ni para la madre ni para el futuro hijo.
Los requerimientos nutricionales de la mujer durante el embarazo son mayores
que en otras etapas. Debe incluir diariamente alimentos de todos los grupos,
cuidando en especial la incorporacin de protenas, hierro, calcio y cido flico.
Las carnes rojas o blancas aportan una buena cantidad de protenas y de hie-
rro; este ltimo tambin puede provenir de las legumbres y hortalizas de color
verde intenso. No obstante, dado que con la alimentacin no llega a cubrirse el
requerimiento total de este mineral, el mdico puede indicar un suplemento.
El cido flico se encuentra en las hortalizas de hoja, en las carnes y en los
cereales integrales.
En cuanto al calcio, es necesario consumir 1200 miligramos de calcio cada da,
que se cubren, por ejemplo, con medio litro de leche, 100 gramos de queso port
salut y un yogur.
Una alimentacin insuficiente o dietas exageradas para bajar de peso pueden
provocar problemas tanto en la salud de la madre como en la del hijo, por ejem-
plo, anemia, bajo peso del beb al nacer y otros ms complejos.
NO A LOS CIGARRILLOS, NO AL ALCOHOL

Los estudios realizados acerca de los efectos perjudiciales del cigarrillo y el
alcohol sobre el desarrollo del beb, han demostrado retraso en el crecimien-
to, malformaciones y nios con bajo peso al nacer. Se recomienda no fumar
ni beber alcohol.

Nutrientes a aumentar en la alimentacin de la embarazada:
Nutrientes Dnde se encuentran
Caloras En todos los alimentos

Protenas Carnes, lcteos, clara de huevo, cereales y legumbres
Calcio Lcteos (leche, yogur y quesos)

Hierro Carnes, legumbres, hortalizas de color verde intenso
cido Flico Hortalizas de hoja, carnes, cereales
Vitaminas del Complejo B Carnes, lcteos, cereales, legumbres
2. LACTANCIA
Dar el pecho es asumir la total responsabilidad de la alimentacin del beb y
ello constituye un importante compromiso. En este sentido, disponibilidad y
una adecuada alimentacin de la madre son temas fundamentales.
Durante el perodo de lactancia la madre debe continuar poniendo en prcti-
ca las recomendaciones nutricionales sugeridas para el embarazo. Adems de
consumir los nutrientes esenciales, debe evitar sustancias nocivas como alcohol,
tabaco, drogas y la ingesta excesiva de caf, ya que pueden transmitirse al beb.
Tampoco es aconsejable iniciar una dieta para bajar de peso sin un control
mdico o nutricional.
Mientras amamanta, el cuerpo de la madre otorga preferencia al nio en la dis-
tribucin de nutrientes. Esto significa que si ella no consume todo lo que el
organismo necesita, los nutrientes para el beb sern extrados de sus reservas,
con el consiguiente riesgo de deficiencias serias.
3. CALIDAD DE VIDA DESDE LA CUNA

La alimentacin es uno de los acontecimientos ms importantes en la vida del
recin nacido. Su desarrollo fsico y neurolgico dependen enteramente de la ca-
lidad de los nutrientes que recibe, a la vez que su desarrollo psquico est condi-
cionado en gran medida por el modo en que se lo alimenta. Esto convierte a la
leche materna en el alimento ideal para el nio durante el primer ao de vida.
La diferencia fundamental de la leche materna en relacin a otras es que brin-
da al beb sustancias que fortalecen sus defensas y lo protegen contra enfer-
medades como, por ejemplo, la diarrea.

La leche materna tiene la exacta proporcin de nutrientes que el nio necesita.
Est compuesta por un alto porcentaje de agua, suficiente para que no requiera
cantidades extras, an en regiones calurosas y secas. Adems no contiene
grmenes y resulta econmica.
El amamantamiento favorece, por otra parte, el intercambio afectivo entre la
madre y el nio, que proporciona a este mayor seguridad emocional.
Es ideal que la lactancia materna sea continua y exclusiva hasta aproximada-
mente los seis meses. A partir de este momento -en algunos casos a partir de los
cuatro meses- debe complementarse con otros alimentos.
Es preciso destacar que an un breve perodo de lactancia brinda al nio benefi-
cios nutricionales, inmunolgicos y psicolgicos bsicos para su desarrollo futuro.
4. SUCEDNEOS DE LA LECHE MATERNA

Cuando la lactancia no es posible es necesario utilizar otras leches. En estos casos
es importante consultar con un pediatra o agente de salud, teniendo en cuenta que
la leche elegida debe brindar al nio un alto valor nutritivo sin causarle dao.
La primera opcin de alimentacin alternativa son las frmulas comerciales,
elaboradas en base a leche de vaca adaptada para que tenga mejor aceptacin
en el organismo del beb.
El segundo sucedneo en orden de preferencia es la leche de vaca, que al prin-
cipio debe diluirse. Hasta los 4 a 6 meses debe colocarse en la mamadera agua
y leche hervidas en partes iguales, con el agregado de una cucharadita tamao
t colmada de azcar cada 100 centmetros cbicos de lquido.
Desde los 6 a los 9 meses la leche de vaca debe diluirse a razn de 2 partes de
leche y 1 de agua hervidas, con el agregado de 1 cucharadita de tamao t de
azcar cada 100 centmetros cbicos de lquido.
Despus de los 9 meses el organismo del beb puede aceptar la leche de vaca sin
diluir.
Es fundamental tomar medidas de higiene de los utensilios que se emplean. Las
mamaderas, las tetinas y los capuchones se deben lavar con agua, jabn y esco-
billa, y enjuagar correctamente. Una vez preparada la frmula, colocarla en la
mamadera y hervirla a bao Mara durante 5 minutos. Es importante desechar
los restos de leche que quedan en la mamadera; no guardarlos en la heladera ni
volverlos a utilizar.

5. LOS PRIMEROS ALIMENTOS SLIDOS
Entre los cuatro y seis meses se inicia la introduccin de alimentos semislidos
en la dieta. En esta etapa -denominada ablactacin- comienza el proceso de
integracin y socializacin alimentaria del beb. En un principio tiene por
finalidad familiarizarlo con diferentes texturas y sabores. Por ello es importante
incorporar los alimentos de a uno; as podr apreciarlos por separado y mani-
festar sus gustos y tolerancias.
Durante este perodo los alimentos se consideran complementarios, ya que el
principal aporte de nutrientes sigue proviniendo de la leche materna.
El beb tiene tendencia innata a preferir los sabores dulces y rechazar los amar-
gos. Tambin suele mostrar desagrado cada vez que recibe un nuevo alimento.
No obstante, gradualmente y ante sucesivas degustaciones, suele aceptarlo. En
este proceso de aprendizaje las expresiones de disgusto o preferencia de sus padres
ejercern gran influencia. Al alimentarlo hay que tener en cuenta que est
aprendiendo hbitos que marcarn la pauta de su alimentacin futura.
Cuando se incorporan alimentos semislidos y slidos en la alimentacin del
beb conviene utilizar aquellos que estn al alcance econmico de la familia,
siempre que sean de fcil digestin y contengan todos los nutrientes necesarios
para un adecuado crecimiento. Si bien en el mercado existe una gran oferta de
productos comerciales de buena calidad, estos no son imprescindibles para la
correcta nutricin del nio.
Los distintos alimentos se incluyen generalmente de esta manera:

De 4 a 6 meses: papillas de cereales con leche; hortalizas y frutas en forma de pur.
De 6 a 12 meses: se agregan otras protenas de origen animal (carnes, quesos
y huevos) y legumbres bien cocidas, preferentemente en pur.
De 12 a 24 meses: en forma progresiva se incorpora al nio a la alimentacin
de la familia.
6. DESPUS DEL PRIMER AO

Si bien a partir del ao los nios estn en condiciones de incorporarse en forma
progresiva a la alimentacin familiar, es necesario contemplar sus necesidades
nutricionales para garantizar el adecuado crecimiento.
Mientras dure la etapa de desarrollo y formacin de nuevos tejidos se debe
cuidar especialmente el aporte de caloras, protenas, vitaminas y minerales -en
especial hierro, calcio y vitamina A-. Es un momento importante para crear
buenos hbitos, entre ellos la realizacin de las cuatro comidas principales:
desayuno, almuerzo, merienda y cena.

Durante la escolaridad, los nios que saltean el desayuno o el almuerzo se sien-
ten cansados y disminuyen su rendimiento escolar.
Tambin es importante que eviten comer entre comidas y que no abusen de
preparaciones muy saladas, de golosinas y bebidas azucaradas. Estas dos ltimas
propician la aparicin de caries dentales, quitan el apetito en nios delgados y
producen sobrepeso en aquellos que tienen tendencia a engordar.
Fuente consultada sobre nutricin infantil: Centro de Estudios Sobre Nutricin Infantil (CESNI).
Alimentos que no deben faltar

Productos lcteos
Carnes blancas y rojas magras; huevos
Hortalizas y frutas, preferentemente alguna porcin cruda
Cereales y legumbres
Aceite, preferentemente crudo
Asegurar la ingesta de lquidos
Moderar
el agregado de azcar y sal
el consumo de golosinas, dulces y comidas rpidas (hamburguesas, papas
fritas, etc.)
SANOS Y VITALES
Cuando un chico lleva una alimentacin adecuada para su crecimiento y desa-
rrollo generalmente muestra estos signos vitales:
Buena capacidad de atencin.
Actitud vigorosa y activa.
Dientes y mandbulas bien formados.
Piel y crneo saludables.
Cabello brillante.
Msculos bien desarrollados.
Postura erecta.
Buen apetito y sueo.

Evacuacin intestinal regular.
Pocos resfros e infecciones.
7. CARENCIAS Y EXCESOS NUTRICIONALES

Una adecuada nutricin en los primeros aos es esencial para garantizar una
buena calidad de vida. En distintas regiones de nuestro pas coexisten enfermedades
nutricionales tanto por deficiencias como por excesos en alimentacin. Por ello se
hace especial nfasis en la prevencin de las mismas a una edad temprana.
DESNUTRICIN
Asociada con otras enfermedades comunes en la infancia -diarrea, sarampin,
tos ferina y otras dificultades respiratorias- la desnutricin produce en los nios
un crecimiento deficiente que puede desencadenar complicaciones de mayor
gravedad. Sus efectos son incalculables, no slo a nivel fsico y mental sino tam-
bin sobre el desarrollo econmico y social del pas.
OBESIDAD
No siempre ms es sinnimo de mejor. Por ello es importante tener en cuenta la
calidad en lugar de la cantidad, ya que el riesgo es desarrollar obesidad como
consecuencia de excesos alimentarios.
No se aconseja la restriccin de alimentos sino una adecuada seleccin, acom-
paada de actividad fsica regular.
Una alimentacin sana no tiene porqu ser aburrida. Se puede transmitir a los
nios el gusto por la comida saludable a travs de la realizacin de prepara-
ciones atractivas, ricas y visualmente agradables.
Es conveniente evitar el exceso de golosinas, postres, dulces y bebidas azucaradas,
grasas como crema, manteca, frituras y comidas rpidas (hamburguesas, papas
fritas y pizzas).
DIARREA
La diarrea produce una gran prdida de lquidos, vitales para el normal fun-
cionamiento del organismo. Por ello, es importante controlar las deposiciones de
los nios y ante cualquier duda consultar con los agentes de salud.
No obstante, cada vez que los pequeos hacen una deposicin acuosa es nece-
sario reponer los lquidos perdidos a travs de bebidas adecuadas, segn la edad
y el tipo de alimentacin que realice. Pueden ser: leche materna, caldos colados
y salados, agua de arroz o t, preparados con agua hervida.

Tambin es importante el suministro de alimentos slidos. La dieta debe incluir
hortalizas bien cocidas y pisadas (zapallo, calabaza, papa, pulpa de zapallitos
y zanahorias), arroz blanco con queso, fideos con aceite, frutas peladas y coci-
das (compota de manzana, pera, durazno, manzana rallada), carnes magras
picadas o en trozos pequeos, sopas de avena, smola o fideos, harina de maz
con queso y aceite.
En los casos de mayor gravedad los agentes de salud recomendarn otras medi-
das a seguir.
8. ADOLESCENTES
Durante este perodo los chicos y las chicas -influidos por la moda y las con-
ductas de sus pares- comen muy a menudo hamburguesas industrializadas,
panchos, papas fritas y gaseosas. Estos alimentos contienen muchas grasas satu-
radas y caloras. Asimismo, las chicas tienden a hacer desarreglos en su ali-
mentacin con el afn de tener una silueta estilizada.
Lo importante es orientarlos para que formen buenos hbitos alimentarios y eli-
jan aquellas comidas que ms les convienen. Muchas veces las costumbres salu-
dables de la familia son beneficiosas en este sentido.
En la alimentacin de los adolescentes deben incluirse diariamente:
Cereales y legumbres. Acostumbrar el paladar a las opciones integrales y a
incorporar legumbres en distintas preparaciones.
Hortalizas. Consumirlas crudas y cocidas, variando los colores y preparndolas
en forma atractiva.
Frutas. Comer varias en el da, entre ellas por lo menos un ctrico. Ensaladas
de fruta, jugos y licuados son posibilidades a tener en cuenta cuando los chicos
son reacios a consumir frutas en forma natural.
Lcteos. No deben faltar, ya que significan el principal aporte de calcio, muy
necesario en esta etapa. Preferir los descremados. Consumir como mnimo 2
tazas de leche, 1 yogur y 1 porcin (50 gramos) de queso.
Carnes y huevo. Es necesario comer por lo menos una porcin de carne magra
al da (tres veces por semana, carne roja). Esto brinda hierro, importante para
prevenir la anemia. En cuanto al huevo limitar slo el consumo de yemas (2
3 yemas por semana), consumir las claras sin restricciones.
Beber abundante cantidad de lquidos.

9. TERCERA EDAD
Como en todas las etapas de la vida, en la tercera edad van apareciendo deter-
minadas caractersticas fsicas, sociales y culturales que influyen en la calidad
de la alimentacin.
Es importante tener en cuenta que si bien las necesidades calricas disminuyen
con la edad avanzada, los requerimientos de nutrientes esenciales son similares
a los de un adulto. Ms an en aquellas personas que presentan enfermedades
propias de la edad, infecciones, trastornos digestivos o realizan tratamientos con
determinados medicamentos.
Los siguientes son algunos de los factores a considerar en el momento de planificar
un programa de alimentacin ajustado a las necesidades de la tercera edad:
Alteraciones digestivas producto de una reduccin normal de los jugos gstri-
cos. Esto dificulta tambin la absorcin de nutrientes, en especial de algunas
vitaminas y minerales.
Dentadura inadecuada. Una gran proporcin de ancianos tiene la dentadu-
ra incompleta o prtesis que le impiden masticar adecuadamente los alimentos.
Esto dificulta la funcin digestiva.
Prdida de apetito como consecuencia de la disminucin de los sentidos del
gusto y del olfato. Disminuye tambin la saliva, lo cual produce cierta sequedad
en la boca.
Hbitos alimentarios. En general, los ancianos mantienen costumbres muy
establecidas. En este sentido, ser necesario modificar de a poco aquellos hbitos
que haya que cambiar para lograr una buena alimentacin.
Situacin social y econmica. Los ancianos que viven solos y no cuentan con
la atencin de su familia, pueden sentirse desmotivados y carecer de medios
para realizar una alimentacin saludable.
Se ha comprobado que las personas mayores tienen ms apetito cuando se sien-
ten acompaadas.
As, durante la vejez conviene:
Comer varias veces por da pequeas comidas.
Aumentar el consumo de fibras: cereales integrales (pan, arroz y galletitas
integrales), legumbres, frutas y hortalizas.
Aumentar el consumo de alimentos ricos en calcio (leche, queso, yogur, leche
cultivada, preferentemente descremados).
Beber por lo menos 2 litros de lquidos (agua, soda, jugos, caldos, infusiones,
gelatinas).

Disminuir el consumo de grasas y colesterol (evitar el exceso de quesos duros,
carnes grasas, fiambres, embutidos, yema de huevo, frituras, manteca,
crema, productos de confitera).
Reducir el consumo de sal y alimentos salados (fiambres, salchichas, caldos
industrializados, sal marina, alimentos enlatados, productos de copetn,
quesos duros y semiduros).
Disminuir el consumo de alcohol.
Evitar el exceso de azcares (dulces, golosinas, productos de confitera).
Cocinar preparaciones blandas (budines, souffls, tortillas, sopas, cazuelas,
flanes).
Recuerde
que los laxantes y diurticos deben ser indicados por el mdico.
Las reglas de oro

para mejorar la calidad de vida
REGLAS DE ORO
Hacer una alimentacin variada. Ningn alimento est prohibido, algunos son ms conve-
nientes y otros, menos.
Comer lo necesario para mantener un peso adecuado.
Aumentar el consumo de fibras.
Preferir cereales integrales, legumbres, hortalizas y frutas.
Consumir lcteos, preferentemente descremados, todos los das.
Limitar el consumo de grasas de origen animal.
Controlar el consumo de azcar.
Reducir el consumo de sal.
Beber abundante cantidad de lquidos.
Si se bebe alcohol hacerlo con moderacin.
Cuidar la higiene al manipular y consumir los alimentos.
Comer en familia y disfrutar de la comida casera.
Mantener una buena salud dental.
Realizar actividad fsica en forma peridica.
Si se fuma dejar de hacerlo lo antes posible: nunca es tarde.

Enfermedades relacionadas con la alimentacin.
Prevencin y tratamiento.
ATEROESCLEROSIS
Es la acumulacin de sustancias grasas -especialmente colesterol- en las paredes
internas de las arterias.
Aunque el principal responsable de la ateroesclerosis es el colesterol, hay otros
factores que contribuyen. Las personas que fuman, tienen diabetes, hiperten-
sin, obesidad o no hacen actividad fsica tienen mayor riesgo de sufrir
ateroesclerosis.
La mayora de las personas no saben que padecen ateroesclerosis hasta que se
presentan complicaciones como angina de pecho, dificultades para respirar,
ataque cardaco o accidente cerebrovascular.
Cmo se trata
Entre las medidas para prevenir y tratar la ateroesclerosis se destaca dejar de
fumar, adelgazar si se tiene sobrepeso, controlar los niveles de colesterol, la
hipertensin, la diabetes y realizar actividad fsica.
Es importante asimismo reducir el consumo de alimentos de origen animal ricos
en grasas y colesterol (ver cuadro Cmo bajar el colesterol).
Los ltimos estudios indican que el cido flico (una vitamina del complejo B)
podra ayudar a prevenir la obstruccin de las arterias, previniendo as los acci-
dentes cerebrovasculares y la enfermedad cardaca.
El mdico indicar si es necesario tomar medicacin.
CNCER
Se cree que la mayora de los diferentes tipos de cncer estn relacionados con el
estilo de vida y el medio ambiente. El exceso de alcohol, el cigarrillo, el seden-
tarismo y la obesidad, son factores que pueden aumentar el riesgo de cncer.
La moderacin en la comida, la calidad y variedad de alimentos, junto con
hbitos de vida saludables -no fumar, hacer actividad fsica, beber alcohol
moderadamente- son la mejor forma de prevencin de este tipo de enfermedad.
Varios alimentos aportan los nutrientes considerados protectores:
Hortalizas y frutas de color verde oscuro, rojo, naranja o amarillo, ricas en
betacarotenos.

Frutas ctricas, kiwi, frutillas, aj, tomate y espinaca, que brindan vitamina C.
Aceites, frutas secas, semillas y germen de trigo, ricos en vitamina E.
Carnes blancas y rojas magras, vsceras y cereales integrales, fuentes de selenio.
Alimentos ricos en fibras (cereales integrales, legumbres, hortalizas y frutas
frescas).
Algunos vegetales en particular tienen sustancias que previenen distintos tipos
de cncer, como las crucferas (cncer de mama), el tomate (de prstata), el ajo
y la cebolla (el estmago), y el poroto de soja (de diversos tipos de cncer).
Cmo ayudar a prevenir el cncer

Evitar la obesidad.
Reducir las grasas en la alimentacin.
Aumentar el consumo de vegetales y fibras.
Aumentar los alimentos ricos en betacarotenos, vitaminas E y C, y selenio.
Disminuir el alcohol.
Moderar el consumo de ahumados y alimentos muy tostados.
Dejar de fumar o fumar menos.
Protegerse del sol.
COLESTEROL ALTO
El colesterol es una sustancia grasa que el cuerpo utiliza en diversas funciones,
como la formacin de membranas celulares, de sales biliares -necesarias para la
digestin-, de tejidos y de hormonas.
Los problemas comienzan cuando los niveles de colesterol total en la sangre
sobrepasan ciertos lmites considerados saludables -el tope deseable es de
200 mg/dl-.
El colesterol se incorpora al comer alimentos de origen animal, especialmente
carnes rojas grasas -achuras, chorizos, asado-, quesos duros, manteca, crema.
Por otro lado, en el organismo lo produce el hgado, principalmente a partir de
las grasas saturadas de la alimentacin.
El "malo" y el "bueno"
Para viajar por la sangre el colesterol debe ser transportado por ciertas sustan-
cias, las lipoprotenas. Las llamadas LDL (del ingls low density lipoprotein,
lipoprotena de baja densidad) son las encargadas de llevar el colesterol desde
el hgado a los tejidos. Cuando las LDL estn demasiado cargadas de colesterol
lo depositan en las paredes internas de las arterias, donde forman placas que las
endurecen, proceso llamado ateroesclerosis. Por eso se considera "malo" al coles-
terol LDL, y sus niveles en sangre deben mantenerse bajos.
Por su parte, las HDL (high density lipoprotein, lipoprotenas de alta densidad)
"barren" el colesterol de los tejidos y lo transportan hacia el hgado para ser
eliminado. Se considera al HDL el colesterol "bueno". Conviene que sus nive-
les sean elevados.
Cuando los niveles altos de colesterol en la sangre no se tratan, con el tiempo las
placas formadas en las arterias van aumentando su espesor y obstruyen el paso
de la sangre. Esto puede daar rganos vitales como el corazn y el cerebro. Si
la arteria es bloqueada totalmente por la placa o la obstruye un cogulo de san-
gre, se puede producir un ataque cardaco o un infarto cerebral.
Cmo bajar el colesterol

La alimentacin saludable es clave para disminuir los niveles de colesterol en la
sangre. Conviene elegir ms alimentos de origen vegetal y moderar el consumo
de los de origen animal.
Comer ms Comer moderadamente Comer menos
Pescado Carne roja magra Carne roja grasa

Clara de huevo Pollo sin piel Pollo con piel
Cereales integrales Leche descremada Yema de huevo
Legumbres Aceites Leche entera
Hortalizas Quesos blandos Crema de leche
Frutas secas Quesos duros y
semiduros
Semillas de ssamo,
lino y girasol Manteca y margarina
Mayonesa y Salsa Golf Fiambres y embutidos
dietticas
Frituras
Productos de panadera
y confitera
Mayonesa y Salsa Golf
Modificar la alimentacin puede no ser suficiente; en algunos casos se necesita

administrar medicamentos, que deben ser indicados por el mdico.

DIABETES
La diabetes aparece cuando el cuerpo no produce la cantidad suficiente de una
hormona llamada insulina o no puede utilizarla bien. La funcin de la insuli-
na es ayudar al organismo a aprovechar todos los nutrientes (hidratos de car-
bono, protenas y grasas) de los alimentos.
La diabetes se manifiesta por el aumento de los niveles de azcar en la sangre.
Cuando se eleva el nivel de azcar en la sangre pueden producirse sntomas
variados:
cansancio
aumento de la sed
aumento de la frecuencia de la orina
aumento del apetito
infecciones y lastimaduras que no se curan
vista borrosa
prdida de peso
A veces no se presentan sntomas.

Existen dos clases de diabetes:
tipo I o insulino-dependiente, que requiere necesariamente inyecciones de
insulina para que el cuerpo pueda absorber los alimentos.
tipo II o no-insulino-dependiente, que puede o no necesitar medicacin para
su control. La obesidad es el factor que ms colabora en la aparicin de este
tipo de diabetes, que tambin est asociada a la predisposicin o herencia de
cada persona.
Entre el 5 y 6% de los argentinos padecen de diabetes y la mitad no lo sabe. Esta
enfermedad puede presentar complicaciones circulatorias que pueden afectar indi-
rectamente la vista, los riones, el sistema nervioso, las piernas y los pies.
Cmo se trata
Para el tratamiento de la diabetes es fundamental la consulta con el mdico y la
nutricionista, ya que cada persona presenta caractersticas y necesidades especiales.
Existen, no obstante recomendaciones generales para las personas con diabetes
tipo II:
Distribuir la comida a lo largo de todo el da.
Preferir alimentos con alto contenido de fibra como cereales integrales,
legumbres, frutas y hortalizas.

Disminuir el consumo de grasas de origen animal.
Elegir lcteos descremados.
Usar la sal con moderacin.
Disminuir el consumo de alimentos y bebidas con alto contenido de azcar,
como caramelos, chocolates, golosinas, gaseosas y jugos.
No es aconsejable beber alcohol (consultar al mdico ya que en algunos casos
se puede beber en pequea cantidad).
Controlarse el peso con regularidad; el aumento de peso dificulta el control
de los niveles de azcar en sangre.
Hacer ejercicio regularmente, por lo menos tres veces por semana, para faci-
litar la prdida de peso y ayudar a bajar el nivel de azcar. El profesional
puede orientar sobre el tipo de ejercicio conveniente para cada persona; lo
ms recomendado es caminar, nadar y andar en bicicleta.
El control de la diabetes tipo I, si bien en general sigue los criterios nutricionales
de una alimentacin saludable, se hace mediante un tratamiento de mayor
complejidad a cargo de un equipo de salud especializado.
HIPERTENSIN
La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arte-
rias. Esta fuerza es generada por el corazn al bombear la sangre a travs del
cuerpo. Los valores normales de presin arterial son aproximadamente hasta
135-85 mm/Hg.
Existe hipertensin cuando los valores son superiores a 140-90 mm/Hg. Esto
significa que la sangre est ejerciendo mayor fuerza sobre las paredes arteriales.
Dado que la hipertensin no presenta sntomas es necesario controlarse pe-
ridicamente la presin y consultar al mdico si los valores estn elevados.
Si la hipertensin no se trata aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardaco o
un accidente cerebrovascular.
Cmo se trata
Esta enfermedad se puede controlar a travs de la alimentacin adecuada, la
actividad fsica moderada y medicacin si el mdico lo considera necesario.
El descenso de peso en caso de obesidad es un factor importante para normalizar
la elevada presin sangunea.
Disminuir la cantidad de sal (sodio) y alimentos que la contengan es la medida
principal que se sugiere respecto de la alimentacin (ver tabla del Apndice).

Accidente cerebrovascular (ACV):
Dao producido en una parte del cerebro por la interrupcin del paso de la san-
gre. La causa puede ser la obstruccin o ruptura de alguna arteria cerebral. El
ACV perjudica la funcin del cuerpo controlada por la zona daada del cerebro.
Algunos de los sntomas pueden ser parlisis, prdida de la conciencia o la sen-
sibilidad, dificultad para hablar.
Ataque cardaco:
Interrupcin repentina del suministro de sangre al corazn a causa de la obstruc-
cin de alguna arteria coronaria, a veces con consecuencias fatales. Entre sus sn-
tomas se destaca el dolor o presin en el pecho que se extiende al brazo izquier-
do, la espalda o la mandbula, aunque a veces puede ser leve y pasar inadvertido.
Alimentos ricos en sodio que conviene disminuir:

Sal de mesa y sal marina
Quesos duros y semiduros
Fiambres
Hamburguesas industrializadas
Salchichas
Productos de copetn (papitas, chizitos, palitos, etc.)
Enlatados y conservas
Aceitunas
Caldos y sopas industrializados
Tabla del Apndice

Sodio Sodio
Alimento Alimento
en mg. en mg.
Man tostado salado 6000 Caldo en cubito (plato 200 cc) 1000
Salsa de soja 5715 Paleta 1000
Panceta 3200 Hamburguesa en pan,
completa 950
Aceitunas envasadas 2400
en salmuera Salchicha 930
Panceta ahumada 1780 Salchichn 880
Pickles 1350 Atn envasado 875
Mostaza 1250 Lomito 840
Queso de rallar 1200 Chorizo 800
Queso roquefort 1200 Triple de jamn y queso 740
Salame 1200 Pan envasado tipo lactal 720
Productos para copetn 1100 Vegetales envasados 230
Salsa ketchup 1050 Caldos con bajo contenido
de sodio (plato de 250 cc) 80-100

OSTEOPOROSIS
Esta enfermedad afecta a los huesos, que se vuelven muy frgiles y pueden que-
brarse espontneamente o ante golpes o cadas leves. Las fracturas ms comunes
son las de cadera y mueca, en tanto que tambin suele deformarse la columna
y perderse estatura. Si bien afecta a personas de ambos sexos las mujeres tienen
mayor riesgo, especialmente despus de la menopausia.
Por qu se origina
La falta de calcio es una de las principales causas de la osteoporosis. Los huesos
necesitan ser nutridos constantemente por el cuerpo; para ese trabajo de recons-
truccin y mantenimiento es fundamental incorporar calcio a travs de la ali-
mentacin durante toda la vida. Despus de los 35 aos la masa sea empieza
a decrecer y en consecuencia se requiere aumentar el aporte de calcio.
Cmo se previene
Una alimentacin rica en calcio (ver tabla en Apndice) y un estilo de vida
activa son dos pilares clave para tener huesos saludables.
Algunas sugerencias para prevenir la aparicin de la osteoporosis son:
Consumir lcteos diariamente. La cantidad mnima para adultos se cubre
con 2 tazas de leche, ms 1 yogur, ms 1 porcin de queso (50 g) por da.
Realizar actividad fsica: caminar, andar en bicicleta o hacer deportes al
menos durante 30 minutos tres veces por semana. El ejercicio moderado
aumenta la fortaleza sea y muscular, mejora la capacidad de moverse y
ayuda a aprovechar mejor el calcio.
Exponerse a la luz solar durante unos minutos todos los das. Esto permite
al cuerpo producir vitamina D, que ayuda a absorber y utilizar el calcio.
Tambin hay vitamina D en la leche fortificada, el pescado y el huevo.
Moderar el consumo de alimentos ricos en sal.
Limitar la cantidad de cafena (presente en las bebidas cola, el caf, el mate,
el t) porque afecta la absorcin del calcio. Conviene no tomar ms de 3
4 tazas de caf por da.
Si se bebe alcohol hacerlo con moderacin, ya que dificulta la absorcin del
calcio.
Si se fuma abandonar el hbito o disminuir la cantidad de cigarrillos.
Hoy se cuenta con importantes avances mdicos que pueden ayudar a la mujer
menopusica a reducir los sntomas propios de este momento y a prevenir la
osteoporosis.

Durante la menopausia declina la produccin de las hormonas llamadas
estrgenos. Un mdico especialista puede considerar la aplicacin de la terapia
de reemplazo hormonal, que se basa en combinaciones modernas de hormonas
que corrigen los desrdenes metablicos caractersticos de este perodo.
Por otra parte, existen nuevas drogas que ayudan a impedir la prdida de hueso.
Tabla en Apndice
CONTENIDO DE CALCIO DE LOS ALIMENTOS CADA 100 GRAMOS

Calcio Calcio
Alimento Alimento
en mg. en mg.
Lcteos: Vegetales:
Queso tipo de rallar (promedio) 1000 Avellanas 287
Queso tipo Mar del Plata 885 Almendras 247
(promedio)
Porotos de soja 226
Queso fresco (promedio) 548
Brotes de alfalfa 196
Queso blanco untable 168
Brcoli 160
(promedio)
Garbanzos 150
Yogur entero y descremado 130
Porotos 144
Leche cultivada entera 130
y descremada Radicheta 138
Leche descremada 125 Orejones de higo 126
Leche parcialmente 117 Berro 117
descremada Acelga 115
Leche entera 105 Hinojo 100
Pescados enlatados: Espinaca 93
Sardinas 342
Salmn 216
Anchoas 167
Si bien algunos alimentos vegetales contienen calcio, ste no es fcilmente absorbido

y aprovechado por el organismo; sera necesario consumirlo en grandes cantidades.
Se hace muy difcil ingerir la cantidad apropiada de calcio cuando no se incluyen
en la alimentacin lcteos, o se consumen en poca cantidad.

Las "reglas de oro" de la higiene alimentaria
Para evitar la contaminacin de los alimentos la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) difundi una serie de sugerencias cuya aplicacin cotidiana reduce
considerablemente el riesgo de contraer enfermedades de origen alimentario:
REGLAS DE ORO
Consumir alimentos que hayan sido tratados en forma higinica. Por ejemplo,
leche pasteurizada o hervida y refrigerada (conservada en heladera), carnes
refrigeradas o congeladas.
Cocinar suficientemente los alimentos. La adecuada coccin garantiza la
destruccin de los grmenes. Si quedan partes crudas hay riesgo de que se desa-
rrollen nuevos grmenes.
Comer los alimentos inmediatamente despus de cocinarlos evita la proli-
feracin de microbios.
Guardar cuidadosamente los alimentos cocinados. Si no van a ser consumidos
enseguida colocarlos en la heladera, el congelador o el freezer. No dejarlos a tem-
peratura ambiente.
Calentar suficientemente los alimentos cocidos. Antes de consumir aquellos ali-
mentos cocinados que fueron refrigerados se los debe calentar a altas tempera-
turas. La mejor manera de hacerlo es a fuego mnimo durante el tiempo nece-
sario para que el interior quede muy caliente. En el caso de alimentos que se
comen fros es conveniente consumirlos apenas se retiran de la heladera.
Evitar el contacto entre los alimentos crudos y los cocidos. Estos ltimos pueden
contaminarse por el contacto con alimentos crudos. Tambin es importante no
usar para alimentos cocidos los utensilios que se utilizaron para preparar ali-
mentos crudos.
Asegurar una correcta higiene tanto de la persona encargada de manipular los
alimentos como del lugar donde se cocina. Los utensilios, paos y rejillas, los
pisos y las paredes de la cocina son fuentes de contaminacin si no se los lava
con agua, jabn y lavandina.
Mantener los alimentos fuera del alcance de insectos, roedores y animales doms-
ticos. En especial los insectos y roedores contaminan no slo los alimentos que eli-
gen para comer sino tambin aquellos con los que toman contacto a su paso.
Utilizar agua potable de red o potabilizarla con 2 gotas de lavandina por litro
de agua, o bien hirvindola durante 5 minutos.
Cubrir y proteger los alimentos que deban quedar expuestos a temperatura
ambiente.
Fuente: Gua de Alimentacin para los Argentinos. Direccin Nacional de Alimentacin.
Secretara de Agricultura, Ganadera, Pesca y Alimentacin de la Nacin.
Instituto Argentino de Nutricin. Buenos Aires, 1996

Declaracin de Vancouver
FORO INTERNACIONAL DE ALIMENTACIN Y AGRICULTURA (IFA)
11 junio 1998, Vancouver B.C., Canad.
Ratificada en Cuernavaca, Mxico, 6 febrero 1999.
Creemos que la industrializacin de la produccin de los alimentos y de las
fibras textiles pone en riesgo a la humanidad y al mundo natural. Reducir la
agricultura a un negocio de monocultivo, sinttico, de corporaciones transna-
cionales, amenaza la salud, la nutricin, la calidad de vida, a la espirituali-
dad de las comunidades y de la tierra. No es sano creer que para comer y
vestirnos debemos envenenar la tierra, el agua y perder suelo. Cinco dcadas de
la llamada revolucin verde no slo han llevado a la destruccin y contami-
nacin del agua, del suelo, de la biodiversidad y de comunidades humanas, sino
que han exacerbado el hambre en todo el mundo. Uno de los impactos ms
crticos de la agricultura industrial, es el cambio climtico que destruir la base
natural de la agricultura misma.
Patentar la vida, y la manipulacin de nuestra herencia gentica como
propiedad intelectual o industrial, es una de las amenazas ms graves jams
impuestas por la agroindustria: lo que se est apostando es el derecho humano
de alimentarse, vestir y tener techo para nuestras familias. Instituciones y trata-
dos como la Organizacin Mundial del Trabajo OMT, el Acuerdo General de
Tarifas y Aranceles, GATT, (WTO) el Codex Alimentarius, el TLC, la FAO y
la Unin Europea, han acelerado el proceso de la industrializacin de la agri-
cultura y la globalizacin, a la vez que han promovido los derechos corporativos
sobre los derechos de las personas.
Sabemos que hay alternativas no txicas y no destructivas a la agricultura glo-
balizada industrial y sabemos que esas alternativas son capaces de proveer
mayor cantidad de alimento. Alrededor del mundo los agricultores estn traba-
jando con mtodos que respetan sus irrepetibles comunidades ecolgicas y cul-
turales. Con base en esta sabidura, todas las granjas del siglo veintiuno pueden
ser ecolgicamente restauradoras, pueden sostener sus diversas comunidades
biolgica y culturalmente, tanto como conservar energa. No slo debemos cons-
truir sobre el conocimiento existente y la visin de los agricultores, debemos
expandir las asociaciones y crear coaliciones que sirvan a volver a darles poder
a estas comunidades.
Para poder rescatar nuestro sistema alimentario necesitamos ms agricultores
capacitados que tengan acceso a las tierras, a las semillas y al conocimiento de
los sistemas biolgicos. Para tener un sistema alimentario sano, es tambin esen-
cial tener un suelo, el aire y el agua limpios y el derecho a guardar semillas para
asegurar futuras cosechas.

Las organizaciones cientficas y las corporaciones transnacionales que estn expe-
rimentando con, -y liberando-, txicos, compuestos sintticos y organismos modi-
ficados genticamente dentro de la bisfera deben hacerse responsables de la seguri-
dad de sus prcticas y productos. Las corporaciones, los cientficos y los gobiernos
deben respetar el principio precautorio y tomar acciones preventivas - de cara a la
incertidumbre cientfica-, para evitar los daos culturales y ecolgicos que repre-
sentan la biotecnologa o los organismos modificados genticamente (OGMs).
Afirmamos junto con la declaracin universal de los derechos humanos que el
derecho al alimento, trasciende la nutricin bsica y al hambre, e incluye el
derecho a producir uno mismo su propio alimento. Tambin afirmamos que los
consumidores tienen derecho a saber de dnde proviene su alimento, qu hay en
l y cmo fue producido. An ms, los productores y los consumidores tienen
derecho a mantener el control local sobre la produccin de alimento, la dis-
tribucin y el consumo.
Nuestros cuerpos, los animales y las plantas, el aire, el agua, la tierra y el suelo,
no son mercancas y no son patentables. Cuando un sistema alimentario viola
los derechos de los ciudadanos y el orden natural de los ecosistemas del planeta,
es esencial que nosotros, la gente, hagamos uso de nuestra libertad inalienable
para corregir esos abusos. Estamos unidos sobre estos puntos.
Fuente: Declaracin de Vancouver. 11 de junio de 1998.
Foro Internacional de Alimentacin y Agricultura.
Pgina Web del Centro de Investigaciones Econmicas y Polticas de Accin Comunitaria, Mxico:
Http://www.ciepac.org/biodiversity/vancouver.html
Los nuevos ritos de la comida

Cocinar en casa al medioda y a la noche es un lujo del pasado que hoy
muy pocos quieren o pueden darse. Por obligacin o por placer, cada
vez son ms los que apelan al microondas como nico utensilio de coci-
na y los que pueblan las mesas de shoppings, restaurantes y confiteras.
La cocina argentina de a poco se est globalizando, y las tradiciones familiares
que nuestros abuelos cultivaron alrededor de la mesa estn en franca extincin
ante el avance de usos y costumbres ms pragmticos.
En los sectores medios y altos de las sociedades modernas, se sale ms a comer y
se cocina menos en casa. Se multiplican restaurantes o comedores que inducen
a otras reglas de consumo: rotiseras, parrillas, pizzeras, self services en esta-
ciones de servicio y supermercados, quioscos, fast food, patios de comidas, ham-
burgueseras, panaderas, bares temticos, mquinas expendedoras de papas
fritas, chipacitos en las estaciones de subte y puestos callejeros que simplifican
una tarea domstica de la que ya pocos quieren ocuparse. Prcticamente, la
cocina se ha convertido en tierra de nadie, o apenas el espacio de la casa donde
se calientan los platos en el microondas y se prepara el t digestivo.
La industria ha generado un negocio pantagrulico, donde es posible encontrar
una diversa gama de servicios afines, como el delivery (las entregas a domicilio),
los caterings (servicios de lunch), las verduras cortadas y peladas que nos man-
dan directamente a casa, las huertas orgnicas, las escuelas de cocina y las amas
de casa que cocinan para otras a domicilio.
El juego de la oferta y la demanda ha sido un festn para los bendecidos por la
estabilidad monetaria y para quienes quedan fuera del 17% del ndice de
desempleo. En el apogeo del libre mercado, este fenmeno no es un hecho fortui-
to. La era de la pizza con champagne inaugur ms que un estilo poltico: una
manera de ver la vida en la cual la comida adquiri protagonismos desmesura-
dos. Hoy, un acontecimiento cualquiera que pretenda difundir hechos o marcas
no tiene peso propio si falta el bocadito, que a estas alturas tiene el poder de con-
vocatoria de una estrella de cine. De hecho, no hay eventos sociales, agasajos,
inauguraciones, presentaciones y dems que no cuenten con la presencia del
sandwich de miga y el canap.
"Actualmente, las empresas que quieren lanzar un nuevo producto lo hacen por
medio de la comida. Se dieron cuenta de que sirviendo algo de comer, el cliente
tiene mejor predisposicin. Si se invita a una charla o conferencia, va poca
gente o se retira antes. En cambio, si luego hay comida todo resulta ms grato.
Nunca ms cierto aquello de panza llena, corazn contento", explica
Tommy Perlberger, que, junto a Josie Britge, maneja un exitoso servicio de
catering con un promedio de cuatro agasajos semanales, con 200 invitados
como mnimo.
Cualquier pretexto es vlido para salir a comer. Para ciertos sectores, sentarse en un
restaurante es un programa en s mismo. La comida fuera del hogar ahorra tiem-
po, sirve para celebrar, reforzar vnculos y generar negocios, intereses comerciales o
amorosos o, simplemente, es el medio propicio para demostrar que se pertenece a un
grupo social determinado, aunque las pastas estn pasadas de su punto.
Segn el ltimo relevamiento municipal, hecho en 1995, en la Capital Federal
hay un total de 6663 locales habilitados para el expendio de alimentos, y
teniendo en cuenta su dinmica (inauguran y cierran al mes si no caminan),
se calcula que hasta la fecha funcionan legalmente unos 7500 distribuidos en
los cien barrios porteos. Esto sin contar con las grandes cadenas de supermer-
cados, que han incorporado confiteras donde sirven lo mismo que venden en
sus autoservicios.
Los resultados de una encuesta realizada en la Capital y en el Gran Buenos
Aires por Manuel Mora y Araujo revelan que el 52% de los entrevistados ma-
yores de 16 aos desayuna, almuerza o cena en establecimientos comerciales,
con un promedio de 3,26 comidas por semana, incluyendo el delivery.

Los datos proporcionados indican que el 83% almuerza en la calle por motivos
de trabajo y el 17% slo por esparcimiento; y en las cenas relevadas, un 61%
por diversin y un 39% por cuestiones de negocios.
Segn la Subsecretara de Alimentacin, ms de 100.000 porteos almuerzan
diariamente, de lunes a viernes, en restaurantes y confiteras, y 300.000 comen
afuera los fines de semana.
La misma Subsecretara, en un estudio en el nivel nacional realizado durante
1996 acerca de las tendencias de consumo de los argentinos, asegura que el
71% de la clase media no dispone de tiempo para dedicarle a la cocina casera.
Un ejemplo que ilustra este aspecto en particular del fenmeno se observa en las
fbricas de pastas, que no dan abasto desde que Cormillot asegur que no
engordan.
Anbal Bermdez, dueo de La Juvenil, una empresa familiar que tiene 13
sucursales en la Capital Federal, explica que slo en el local de Belgrano ingre-
san por da 200 individuos que compran hasta el postre. Los domingos, en
cualquiera de los locales, esperan pacientemente unos 800 sofocados por el
aroma de las salsas.
"Hay das clave en los que no paramos: el 29, las fechas especiales y la tradicional
pizza de los sbados a la noche. ltimamente, la gente pide que la pasta est
cocinada y caliente, cosa de no hacer nada. Se toman unas cien reservas por tel-
fono y todos quieren que se las llevemos a domicilio, pero es imposible sincronizar
la atencin de tantas personas en mostrador y adems ocuparse de que el repar-
to salga bien -explica Bermdez-. Ante tanta demanda, decidimos hacer un
estudio de marketing para conocer cul era nuestro target: es la gente de 20 a 35
aos la que ms consume pasta y pizza lista para comer." Los servicios de cate-
ring (no hay registros exactos, pero se estiman casi 100 empresas, sin contar las
amas de casa que elaboran tartas y especialidades por encargo), adems de cubrir
eventos multitudinarios, ltimamente son contratados para reuniones privadas
en casas de familia, como cumpleaos, aniversarios, o cenas de amigos, y por el
mismo precio resuelven hasta los arreglos florales y el mozo. Parecera que nadie
quiere perder horas de su vida entre ollas y sartenes, y hace las cuentas para orga-
nizar un vistoso banquete sin otro esfuerzo que levantar el telfono.
En un ensayo publicado por la Unesco sobre la comensalidad y su significado
en las comunidades modernas, el antroplogo japons Naomiche Ishige escribi
que los smbolos tradicionales alrededor de la mesa tienden a desaparecer en los
pases industrializados.
"La utilidad de la cocina comienza a verse amenazada por los productos listos
y precocidos, porque es ms frecuente que las comidas se tomen en el fast food o
en el self service. Con esto, la industria ha lanzado un desafo a la mesa fami-
liar, porque se ha producido una despersonalizacin de la comida. Antes, la

casa representaba la unidad de produccin y de consumo en un rgimen de
autonoma econmica; una persona no poda decidir por s sola la hora o el con-
tenido de su alimento. Hoy, cada uno come lo que quiere cuando quiere.
Significa esto que el sentido de la familia basada en el reparto de alimentos se
pierde y la especie humana vuelve a una forma de comida individual parecida
a la de los animales?", se pregunta Ishige.
En estas latitudes, las cifras sealan que el cambio de conducta ha sido acepta-
do sin reticencias.
"Pese al duro momento por el que atraviesan los bolsillos y a la pauperizacin
de la clase media -explica Fernando Vidal Buzzi, crtico gastronmico-, se sale
ms a comer. Primero, por la mayor incorporacin del hombre a la cocina y de
la mujer al trabajo; segundo, por la incipiente educacin gastronmica adquiri-
da por viajes y mejor comunicacin. Tercero, hay una oferta ms variada.
Cuarto, por las nuevas generaciones de cocineros y consumidores. Quinto, por
la moda, y esto tiene un gran efecto. Algunos restaurantes siempre fueron pasare-
las: el Grill Plaza, Pedemonte, Au Bec Fin y otros, donde se reunan polticos,
empresarios y las damas lucan sus plumas. Hoy estn presentes los deportistas,
las modelos, escritores, periodistas y los cocineros mismos. Pero los exitosos no son
los que privilegian la calidad y el precio, sino los que tienen las vidrieras ms
deslumbrantes."
A principios de siglo, los restaurantes porteos se limitaban a cantinas o taber-
nas sin ambiciones estetizantes. Vidal Buzzi afirma que los horizontes se
amplan en los aos sesenta cuando nace Monty's, del entonces crtico gas-
tronmico Roberto Fernndez Beyr, que propuso platos brasileos desconoci-
dos, de regiones de Francia y el Caribe. Tambin Marta Beines, que desde la
columna de La Nacin present recetas de lugares exticos y public, en 1963,
Especialidades de la cocina oriental. Pero la brecha la abri Carlos Alberto
Gato Dumas, que a mediados de la dcada fund La Chimre, precursora de
la ambientacin moderna y la audacia en la cocina. "En los 30 aos siguientes
-explica Vidal Buzzi- las cosas se modifican de a poco, y pese al espritu ultra
conservador de los argentinos, hasta aceptamos fervorosamente el fast food."
Este estilo encontr su paradigma en el shopping, donde justamente los que
nutren sus arcas son los patios de comida. En la Capital Federal, el shopping
Alto Palermo mantiene 22 puestos por donde circulan unas 10 mil personas por
da; Patio Bullrich cuenta con 13 locales que reciben cerca de 5000 comensales,
en Galeras Pacfico hay 19 puestos y pasan 3500 slo al medioda. En el
Spinetto Shopping hay un gran salad bar que atrae a unas 10.000 personas al
da y Paseo Alcorta, con 22 locales, atiende unas 8500, todos con un ticket
promedio de 10 pesos.
Avelino Fernndez, presidente de la Cmara de Restaurantes, Bares y Afines,
asegura que jams hubo tanta variedad como en la actualidad, y confiesa que

no todos los comerciantes estn felices. "Los comedores familiares de los barrios
perdieron la clientela a manos de los shoppings. La lucha es desleal, porque hay
cosas que perjudican, como los puestos callejeros o los quioscos que venden
milanesas y huevos duros. A un restaurante se le exigen impuestos, instalaciones
sanitarias especiales y otros requisitos que esos comercios no cumplen. Sin ir ms
lejos, las estaciones de servicio no pagan las mismas habilitaciones y las tarjetas
de crdito les descuentan el uno por ciento de comisin, mientras que a un
comedor le sacan el 7 por ciento. Otro problema es que el fast food toma per-
sonal por horas, y que los viejos cafs tienen que arreglar la fachada y vender
pizza para mantenerse."
El lamentable ejemplo de esto se vio meses atrs, cuando el bar La Paz, donde
slo se servan caf, medialunas, tostados y libros de Sartre, en un abrir y ce-
rrar de ojos se mut en pizza-caf, donde se sirve cualquier comida a toda hora.
Mora y Araujo destaca que este nuevo consumidor colabor progresivamente
con la prdida de la identidad del caf como lugar diferenciado.
Los segmentos de la poblacin acentan cada vez ms sus diferencias: una fran-
ja reducida y de alto poder adquisitivo demanda cocina no convencional; un
grupo intermedio come sin exigencias y busca en eso entretenimiento, y un sec-
tor numeroso selecciona el restaurante por el nombre. Sin duda, la competencia
es difcil. Sin embargo, ha estimulado la imaginacin y el espritu de aventu-
ra, porque mantener cualquier clientela resulta un desafo si no se dispone de
los condimentos bsicos. Los ms selectos confan en el mejor encargado de rela-
ciones pblicas y en una decoracin bien de los aos noventa (luces tenues,
dicroicas, paredes esfumadas); los masivos, en el show, baile y la misma confec-
cin del plato a la vista del pblico, atractivos que incentivan a permanecer en
el lugar y gastar ms dinero. En los ltimos aos surgieron restaurantes temti-
cos, como el Hard Rock, o los literarios, que los domingos importan el brunch
(costumbre americana del desayuno-almuerzo pasado el medioda); los
cibernticos, que incluyen tours por Internet; los que organizan despedidas de
solteros, y otros que funcionan como rotiseras donde uno puede llevarse sus
propias sobras envueltas en un delicado paquetito.
Algunos servicios de catering ejecutan el pasta show, que consiste en amasar a
la vista de todos, como los tpicos restaurantes orientales que trituran langosti-
nos y muelen pescados agonizantes delante del comensal. Mientras se degusta el
plato elegido, puede suceder simultneamente que la gente baile salsa, que en
otro escenario se presente un espectculo de transformistas y, encima, que se
proyecten pelculas en una pantalla de cine: un autntico empacho audiovi-
sual que apenas se digiere con un boldo.
Los virtuosos gourmets son los menos, pero cuando captan el espritu de un
lugar integran la clientela estable, aunque segn Fernando Trocca, chef respon-
sable de Llers, eso no significa que haga rentable el negocio. "Saber comer es

tener sensibilidad. Pero en la Argentina, van a los lugares por el nombre, les
interesa ser vistos, hay casos tpicos ac en Buenos Aires que no quiero nombrar.
Por suerte, la mayora de los verdaderos cocineros estn ms all del marketing."
Las damas colgaron el delantal, los hombres ingresaron en la cocina y el oficio se
profesionaliz de la mano de las escuelas, que en los ltimos siete aos se
expandieron. Son unas diez las ms conocidas, y en un 70% tiene los cupos reple-
tos de chicos jvenes que llegan tras haber experimentado con las recetas de la
abuela, o de haber trabajado de ayudantes en algn comedor de pocos cubiertos.
Al principio las cocinas estaban reservadas a obreros del interior, especialmente
santiagueos y tucumanos, que en busca de trabajo entraban accidentalmente
sin haber fredo jams ni un huevo; por eso, el oficio no tena jerarqua ni
alcanzaba a desarrollarse.
Tommy Perlberger -que estudi con Francis Mallmann, en Pars, y cocin en
Los ngeles para sus clientes fijos, nada menos que Danny de Vito, Sting y
Bruce Springsteen, entre otros- sostiene que "la cocina es una salida laboral r-
pida. Donde sea se consigue trabajo. Es una profesin creativa, divertida y toca
a todo el mundo, porque todos comen y tienen gustos propios. Yo trabaj mucho.
En Los ngeles empec en una empresa y luego hice mi propia agenda. Eso da
satisfacciones, pero al comienzo hay que estar dispuesto a ganar muy poco".
La nueva camada de chefs, que apenas pasan los 30 aos, impregn la profesin
de aire fresco y la insertaron definitivamente en los medios de comunicacin, que
han incluido suplementos especiales en los medios grficos y ciclos televisivos con
formatos diferentes, pero esencialmente parecidos. Algunos, en evidente estado de
ebriedad (se cuelgan puerros de la cabeza o lanzan al aire los ingredientes), reve-
lan la frmula de sus mejores obras. "Actualmente, el movimiento alimentario
est entre los primeros cinco negocios ms importantes de la Argentina. Pero esto
pasa en todo el mundo. La oferta se va puliendo; hay ms chicos interesados en
aprender, en encontrar la cosa profesional, intentan trabajar con gente experi-
mentada y esquivar la improvisacin. Yo tengo alumnos de todas las edades, pero
la tendencia es el joven, y en pases de gran tradicin culinaria, quienes tienen
familiares en el oficio comienzan de nios. En Francia, por ejemplo, si hay algo
que sobra son modelos, cocineros y fotgrafos", explica Pablo Massey, uno de los
ms talentosos y prometedores del ambiente, que lleva once aos en distintas coci-
nas y est apunto de inaugurar restaurante propio.
Segn la encuesta de Mora y Araujo, el 47% de los entrevistados prefiere la pa-
rrillada, y el 22% la cocina italiana, seguida por la espaola. La criolla est a
punto de desaparecer, pues a medida que asciende el nivel econmico desciende
la ingesta de los platos autctonos, como el locro, la carbonada y el puchero, que
s se mantienen en el interior y en los estratos ms bajos de la poblacin.

Lo notable es que la milanesa con papas fritas, tan ligada a los afectos mater-
nos, fue desplazada por la hamburguesa, que en algunas ciudades de los Estados
Unidos slo la comen los nios, y es considerada chatarra. Sin embargo, aqu
absorbe el 11% de las comidas semanales y est tan arraigada en el rgimen de
los adolescentes de 16 a 20 aos que, segn el informe de la Subsecretara de
Alimentacin, el 40% de estos fanticos la considera el plato ms sabroso,
aunque reconoce que no es el ms sano.
Los grupos con nivel adquisitivo y mejor informacin perfilan sus pautas de
consumo hacia la salud y la esttica; aumentaron la ingesta de pollo, pescados
y verduras, mientras limitaron el men slo al plato principal. Tambin los pro-
ductos tpicos de la dieta mediterrnea fueron incorporados por las clases media
y media alta, que hace tres aos reconoce las bondades del aceite de oliva, el
aceto balsmico, las endibias, las chalotes, la acedera, la lechuga mach, el
cilantro, los tomates secos, las setas y la rcula, entre otras variedades de ver-
duras y frutas antes ignoradas.
La investigacin de Mora y Araujo tambin advierte un incremento en el con-
sumo de los congelados, light, ecolgicos y dietticos, y que el 24% de los con-
sultados sigue algn rgimen.
Las cocinas tnicas prosperaron en Europa y Estados Unidos, especialmente en
Nueva York, la meca de la gastronoma, gracias a la revalorizacin de las razas
y sus desavenencias picas. Por estas pampas no han causado sensacin. Salvo
algunos comedores chinos, japoneses, un tailands, rabes, mexicanos, el resto
tiene clientelas muy magras en clubes escondidos, como es el caso de la comida
hngara, polaca o sueca.
Paradjicamente, la movida culinaria sucede cuando una porcin importante
de la clase media se ha empobrecido y los sectores menos pudientes hacen ma-
labares para robustecer la dieta, cada da ms lnguida.
En el paisaje urbano pueden verse las postales ms antagnicas de este fen-
meno, especialmente en las madrugadas, cuando cientos de indigentes hacen
cola en la trastienda de un restaurante para conseguir las sobras, mientras otros
desbordan el permetro de su cintura haciendo relaciones pblicas, profesin
cada vez ms ligada con el turismo gastronmico.
Pero, sin duda, comer sigue siendo uno de los placeres terrenales ms cultivados
por el hombre. Pese al individualismo y la avasallante globalizacin, la comi-
da es todava un signo de identidad cultural, pues a la hora de sentarse a la
mesa, por ms dispersa que est la familia, an es posible leer en los pocos ritos
que quedan el conjunto de mensajes, creencias y valores que conviven en esta
ajetreada sociedad moderna de fin de siglo.

Todava es aplicable la frase que en 1862 escribi Anthelme Brillant Savarn,
un abogado francs aficionado a la gastronoma y autor del clebre tratado
Fisiologa del gusto: "Dime lo que comes y te dir quin eres".
Marina Gambier
Fuente: Pgina Web de Revista La Nacin. Los nuevos ritos de la comida.
Http://www.lanacion.com.ar/suples/revista/971012/r-126.htm
Tendencias: Obesidad, nueva epidemia

Mircoles 5 de abril de 2000
TENDENCIAS: OBESIDAD, NUEVA EPIDEMIA
REMEDIO: LA PREVENCIN
Los especialistas alertan sobre la primera epidemia no infecciosa de la historia:
el sobrepeso. Sedentarismo, mala alimentacin y predisposicin gentica estn
en la raz de un problema que agrav la modernidad.
JORGE BRAGUINSKY. Director del posgrado de especializacin en nutricin
clnica de la Universidad Favaloro.
Casi todos saben qu es una epidemia: una enfermedad que ataca a un gran
nmero de personas en una regin, un pas o un nmero de pases. La clave, el
contagio. Ahora, otro tipo de epidemia, sin bacterias, sin virus, sin conta-
gio, sin fiebre, sin mortalidad inmediata, se apodera de gran parte de los pa-
ses del mundo, incluido el nuestro. A pesar de ser absolutamente visible -sa es
quizs su caracterstica saliente, su visibilidad- disimula muy bien su carc-
ter de patologa al punto que muchos la confunden con una seal de salud.
Nos referimos, claro, a la obesidad: el exceso de peso por aumento de la grasa
corporal.
Cul es el panorama de la obesidad y del sobrepeso en el comienzo del siglo
XXI? Comprobadamente, ms del 55% de los adultos norteamericanos, cana-
dienses e ingleses tiene exceso de peso. Brasil, con estudios nacionales absoluta-
mente confiables, est en una situacin similar. Nuestros datos permiten inferir
que en gran parte de nuestro pas, la frecuencia de sobrepeso y obesidad es la
misma. Eso no es todo. Sabemos tambin que desde el fin de la Segunda Guerra
Mundial la proporcin de obesos se ha duplicado y ha crecido un 50%
en los ltimos 20 aos. Tambin se ha duplicado el nmero de chicos con
exceso de peso y este es un dato an ms preocupante ya que muchos de los adul-
tos obesos han sido nios con sobrepeso.
La obesidad tiene asociacin ntima con otras varias enfermedades, de las
llamadas "metablicas", tales como diabetes, diversas alteraciones de las grasas
de la sangre, hipertensin, aterosclerosis y otras. Por ejemplo, ms del 80% de
los diabticos tiene sobrepeso u obesidad y la asociacin entre hipertensin y
obesidad es estrecha. Por otra parte, mejorando la obesidad se mejoran las
dems enfermedades metablicas. Los pacientes con obesidad muy severa, a la

vez diabticos, o hipertensos o con elevado colesterol, y que han tenido una
ciruga gstrica para el tratamiento de su obesidad, han dejado de necesitar
medicamentos para las otras enfermedades. Esto debe atribuirse a la sustancial
prdida de peso.
Pero esta "epidemia de obesidad" no es pareja en todos los pases del mundo.
Algunos pases europeos no muestran evidencias de esa epidemia. Tampoco
Japn, aunque eleva cada ao su nmero de obesos. Tambin dentro de cada
pas puede haber diferencias tnicas notables.
Otro hecho nuevo es que la prevalencia de sobrepeso y obesidad es en la actua-
lidad apreciablemente ms alta que la de la desnutricin. Esto no sucede slo
en los pases centrales o desarrollados. Tambin en los pases econmica-
mente pobres crece el exceso de peso. Ms an, muchos sanitaristas y epi-
demilogos estn sealando que cada vez ms la obesidad se est convirtiendo
en una enfermedad de la pobreza.
Distintos, diferentes.
A qu se deben estas diferencias entre pases y entre etnias? Adems, por qu
crece epidmicamente la obesidad, superando incluso a la desnutricin? Es dif-
cil dar una explicacin que abarque todos los factores en juego, aunque s
pueden darse razones para entender mejor estos fenmenos. Sin duda, las causas
fundamentales de la epidemia de obesidad son dos: un modo de vida con una
cada vez mayor inactividad fsica, un dato esencial y no siempre distinguido
cuando se caracteriza nuestro estilo de vida, y una alimentacin muy eleva-
da en caloras y en grasas. Esto ltimo no significa obligatoriamente comida
chatarra, de las hamburgueseras y similares, sino de la comida en casa, con el
generoso uso de aceites y otras grasas, entre cuatro y cinco veces superior a lo que
se consuma unos 30 o 40 aos atrs.
Esto ltimo nos acerca a otra explicacin necesaria: la disponibilidad alimen-
taria ha crecido mucho. De hecho, estaramos en condiciones de producir ali-
mentos suficientes para todos los seres humanos ahora y en un futuro prximo.
La falta de acceso de centenares de millones de personas a los alimentos nece-
sarios se debe a razones econmicas. Eso hace tan intrnsecamente injusta la
desnutricin.
Pero, como dijimos, hay mayor disponibilidad de alimentos, en general
excesivos en grasas y en azcares concentrados. Y poblaciones enteras, adaptadas
a una alimentacin simple, de autoabastecimiento basado principalmente en
vegetales se enferman ante esa irrupcin de dieta occidental, y padecen obesi-
dad, diabetes, aterosclerosis y muerte prematura. En 1997 la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) public un informe central titulado:
"Previniendo y manejando la epidemia global de la obesidad", en el que alerta-
ba que las epidemias de obesidad y en menor grado de diabetes se constituan
cada vez ms en los grandes desafos para la Salud Pblica a comienzos del siglo
XXI. Sin duda es as y para los pases de Amrica Latina, situados entre los que
tienen cifras ms altas de obesidad, el desafo es apremiante. La obesidad es de
cura difcil, por lo que la palabra de orden es la prevencin. Lo primero es
tomar conciencia de la situacin y, desde las esferas de gobierno hasta los espe-
cialistas y los maestros, participar en planes de esclarecimiento y en medidas
concretas de prevencin.
No es fcil, pero es posible.
Copyright 1996-2000 Clarn digital - All rights reserved
Fuente: Tendencias: Obesidad, nueva epidemia.
Remedio: la prevencin. Artculo del Diario Clarn del da Mircoles 5 de abril de 2000.
Pgina Web del diario Clarn: http://www.clarn.com.ar/diario/2000-04-05/i-01702d.htm

UNIDAD
BIOLOGA
4
Enfermedades de alto impacto
Se consideran enfermedades de alto impacto a aquellas que se presentan con
elevada frecuencia en la poblacin.
Las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares constituyen la
primera causa de muerte cuando se consideran todos los grupos de edad. La
segunda causa de muerte en todos los grupos de edad est constituida por las
enfermedades neoplsicas (cncer).
Ambas enfermedades de alto impacto producen una prdida muy importante
de aos de vida y de trabajo potenciales perdidos que si bien son menores que
los producidos por el trauma, constituyen entre las tres patologas, ms de las
tres cuartas partes de todos los aos de vida y de trabajo potencial perdidos en
todos los grupos de edad.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Las enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan el corazn.
Pueden afectar: el flujo de las arterias que irrigan al corazn (isquemias), el
msculo cardaco directamente (miocardiopatas), el aparato valvular del
corazn (valvulares) o el ritmo del corazn (arritmias).
Isquemia: es el dficit de irrigacin. La causa ms comn de la isquemia es la
aterosclerosis, que afecta a los vasos sanguneos y es causada por depsitos gra-
sos en las arterias. La isquemia se puede expresar como angina de pecho, como
infarto agudo de miocardio o como muerte sbita. El infarto agudo de miocar-
dio es una de las formas mas graves de enfermedad cardiovascular. La muerte
sbita es aquella que se produce con escasos sntomas previos. Es la forma ms
grave de isquemia cardaca, sin embargo si la persona es atendida a tiempo y
debidamente, puede sobrevivir sin secuelas. De los pacientes que fallecen por
estas causas, por lo menos la mitad lo hace en la etapa prehospitalaria, es decir
antes de acceder a un centro asistencial.
Miocardiopatas: son las enfermedades que afectan directamente al msculo
cardaco. La ms conocida en nuestro pas es la enfermedad de Chagas-Mazza.
Valvulares: son las enfermedades cardiovasculares que afectan al aparato
valvular del corazn.
Arritmias: son las enfermedades cardiovasculares que alteran el ritmo cardaco.
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
Las enfermedades cerebrovasculares son aquellas que afectan al cerebro y al
tronco cerebral, que es la conexin entre el cerebro y la mdula espinal.
Pueden ser de tipo isqumicas o hemorrgicas.

Isqumicas: entre las enfermedades cerebrovasculares generadas por dficit de
irrigacin, se encuentran la trombosis cerebral y la embolia cerebral. Igual que
en las enfermedades cardiovasculares, la causa ms comn de la isquemia es la
aterosclerosis, que afecta a los vasos sanguneos y es causada por depsitos gra-
sos en las arterias.
Hemorrgicas: es el caso de la hemorragia cerebral producida por los aneuris-
mas (dilatacin congnita localizada en una arteria cerebral).
Las dos causas de enfermedades cerebrovasculares (dficit de irrigacin o
hemorragia) pueden producir el denominado accidente cerebrovascular (ACV)
o ataque cerebral, que ocurre cuando un cogulo obstruye un vaso o una arte-
ria del cerebro o cuando aquella se rompe interrumpiendo el flujo a un rea
del cerebro. La parte afectada no recibe oxgeno y puede causar dao serio al
cerebro. Los ACV ocurren en todas las edades y en ambos sexos.
En el caso particular del ACV isqumico, las clulas cercanas al rea lesionada
mueren. Los mdicos llaman a esta rea lesionada zona de infarto cerebral.
Esta muerte celular suele presentarse dentro de los primeros minutos hasta
pocas horas desde el comienzo del ataque.
Los signos de un ataque cerebral o ACV son:
1. Sbita prdida de sensibilidad en la cara y perdida de fuerza en los brazos,
piernas, especialmente en un lado del cuerpo.
2. Confusin repentina, dificultad para hablar o comprender lo que se le habla.
3. Repentina dificultad para caminar, mareos, prdida de equilibrio o coor-
dinacin.
4. Otros sntomas incluyen alteraciones en la visin de uno o ambos ojos,
sbito dolor de cabeza sin causa conocida, adormecimiento, nuseas, fiebre
y vmitos. Algunas veces las seales de aviso pueden durar slo algunos
momentos y luego desaparecer. Estos episodios conocidos como ataques de
isquemia transitorios o ataque isqumico transitorio (AIT), aunque breves,
identifican una condicin oculta de gravedad que requiere atencin mdi-
ca. Muchas personas ignoran estos sntomas debido a que desaparecen, sin
embargo resulta imprescindible prestarles atencin.
El dao del ataque cerebral puede ser recuperable si es precoz y debidamente
atendido en las primeras horas. Los accidentes cerebrovasculares constituyen
una de las principales causas de discapacidad grave a largo plazo. Un
tratamiento adecuado y un rpido inicio de las medidas de rehabilitacin son
importantes para reducir la discapacidad y mejorar la condicin fsica de una
persona que ha sufrido un ACV.

LA ARTERIOESCLEROSIS Y LA ATEROESCLEROSIS
La arterioesclerosis es el proceso por el cual las arterias pierden su elasticidad
natural (esclerosis arterial o vascular), lo cual puede derivar en una enfermedad
cardiovascular o en una enfermedad cerebrovascular. La arterioesclerosis, lla-
mada con frecuencia "endurecimiento arterial", incluye una variedad de
condiciones que provocan engrosamiento y endurecimiento de la pared arter-
ial. El nombre de arterioesclerosis se usa a veces en forma genrica para deno-
tar este conjunto de lesiones arteriales diversas acompaadas de endure-
cimiento y prdida de la elasticidad. Sin embargo, otras veces se lo usa como
sinnimo de una de estas lesiones, la ateroesclerosis.
La ateroesclerosis (tambin denominada ateromatosis) es una enfermedad en
la que se forman placas de material graso (ateromas) en las paredes de la arte-
ria, que lentamente van ocluyendo el vaso. Cuando se produce una grieta en la
placa formada por los ateromas, los componentes de la sangre se coagulan sobre
esa grieta, provocando la oclusin de la arteria. En estos casos la persona puede
sufrir un infarto isqumico, es decir el caso tpico del infarto agudo de miocar-
dio o del ACV isqumico. El tratamiento precoz, que consiste en la utilizacin
de sustancias trombolticas o en efectuar un cateterismo arterial y dilatar el vaso
afectado, puede ser efectivo para revertir el proceso y evitar las consecuencias
del infarto (muerte celular del rea por falta de irrigacin).
FACTORES DE RIESGO Y PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES

CARDIOVASCULARES Y CEREBROVASCULARES
Un factor de riesgo es una condicin o conducta que provoca que una persona
tenga mayor posibilidad de contraer una enfermedad. Los factores de riesgo no
son determinantes, es decir que quien los presenta no necesariamente desarro-
llar la enfermedad. Tampoco significa que quien no presente factores de riesgo
se encuentra exento de sufrir una enfermedad. Sin embargo mientras ms fac-
tores de riesgo presente una persona, mayores son las probabilidades de enfer-
mar. Conocer los factores de riesgo de las enfermedades nos permite prevenirlas.
Son muchos los factores y causas involucrados en las enfermedades cardiovas-
culares y cerebrovasculares: aumento de las cifras de presin arterial, el hbito
de fumar, aumento del colesterol, vida sedentaria y stress. Tambin otros fac-
tores de riesgo colaboran como la diabetes, la obesidad y los antecendentes
familiares. Llevar una vida saludable (no fumar, efectuar ejercicio regular, con-
trolar la presin arterial y el colesterol, tener peso adecuado, etc.) disminuye
significativamente el riesgo de muerte y de enfermedad.

Factores de riesgo Prevencin
Hipertensin arterial Control mdico, ejercicio fsico, menor consumo de sal
Tabaquismo No fumar
Colesterol elevado Alimentacin saludable, control peridico, ejercicio fsico
Vida sedentaria Ejercicio fsico
Stress Vida saludable
Diabetes Alimentacin adecuada
Obesidad Dieta saludable, control mdico
Antecedentes familiares Control mdico
Algunos de los factores de riesgo ms importantes de las enfermedades car-

diovasculares y cerebrovasculares pueden ser determinados durante un exa-
men fsico. El diagnstico precoz ante la aparicin de los primeros sntomas
permite en la mayora de los casos controlar y tratar la emergencia y disminuir
las secuelas de la enfermedad.
LA RESUCITACIN CARDIOPULMONAR BSICA Y

LA CADENA DE LA VIDA
Para que una persona sobreviva a un paro cardiorrespiratorio es necesario
cumplir con la Cadena de la Vida, que consiste en cuatro eslabones:
1. Activacin del Sistema de Emergencias (SEM): Identificar la posible emer-
gencia mdica reconociendo las seales de un ataque cardaco y de un ataque
cerebral, llamando inmediatamente al nmero de emergencias mdicas con
que cuente la localidad. En la Ciudad de Buenos Aires es el 107 (SAME).
2. Resucitacin Cardiopulmonar Bsica (RCP): Es el conjunto de maniobras
que el rescatador realiza ordenadamente para mantener un mnimo flujo de
sangre desde el corazn hacia el resto del organismo, fundamentalmente el
cerebro. Este procedimiento, representado por la respiracin de rescate y la
compresin del pecho, permite que el cerebro cuente con ms posibilidades
de sobrevida hasta la llegada de la atencin mdica especializada.
3. Desfibrilacin precoz: Durante la fibrilacin ventricular (en un ataque
cardaco) el corazn no cumple con su funcin de "bomba" sino que "tiem-
bla" sin lograr expulsar la sangre a todo el organismo. El nico tratamien-
to definitivo en estos casos es hacer pasar a travs del corazn una descarga
elctrica suministrada por un dispositivo especial llamado desfibrilador. La

desfibrilacin detiene la fibrilacin ventricular y permite que el corazn
retome su ritmo normal. La tecnologa moderna ha desarrollado un dis-
positivo llamado Desfibrilador Automtico Externo que cuenta con la
capacidad de reconocer y tratar la fibrilacin ventricular. Esto permite que
este procedimiento pueda ser realizado por cualquier persona con un mni-
mo entrenamiento y no se requiera la presencia de un mdico para su uti-
lizacin. Aeropuertos, aviones, casinos, parques de diversiones y todo tipo
de lugares pblicos en algunos pases ya estn siendo equipados con este
tipo de dispositivos que permiten reducir a pocos minutos el tiempo de
desfibrilacin aumentando significativamente la posibilidad de sobrevida.
En nuestro pas, aunque la tecnologa est disponible, el marco legal no
contempla la utilizacin de este tipo de aparatos por personal no mdico.
4. Tratamiento mdico especializado: Es el suministrado por personal espe-
cialmente entrenado, en el lugar de la emergencia y en el hospital, me-
diante la utilizacin de medicacin cardiolgica y procedimientos espe-
ciales que ayudan a que el corazn responda a la desfibrilacin o manten-
ga su ritmo normal luego de una desfibrilacin exitosa.
En el cuadro presentado a continuacin se puede observar la posibilidad de
sobrevivir a una emergencia cardaca que tiene una persona cuando se
cumplen adecuadamente los eslabones de esta cadena, a diferencia de la posi-
bilidad que tiene cuando los pasos no se cumplen adecuadamente.
Tratamiento mdico
Inicio de la RCP Bsica Tasa de sobrevida
especializado
1 0-4 minutos 0-8 minutos 43%
2 0-4 minutos +16 minutos 10%
3 8-12 minutos 8-16 minutos 6%
4 8-12 minutos +16 minutos 0%
5 +12 minutos +12 minutos 0%
Tomado de JAMA 1979; 241:1905-1907
Como se puede ver, si se comienza la RCP Bsica en los primeros 4 minutos

y la persona recibe el tratamiento especializado dentro de los primeros 8 minu-
tos (caso 1), tiene un 43% de posibilidades de sobrevivir. Sin embargo, si la
RCP Bsica se realiza oportunamente pero el tratamiento no comienza a tiem-
po (caso 2), la posibilidad de sobrevivir desciende a un 10%. Si ambos se reali-
zan tardamente (caso 3), se desciende a una tasa de sobrevida de 6%, etc.

Estas medidas resultan indispensables si pensamos que cerca del 85% de las
personas que sufren un paro cardiorespiratorio lo hace en su hogar. Cualquier
persona entrenada en las tcnicas y maniobras de resucitacin cardiopul-
monar, puede cumplir con los 3 primeros eslabones de la Cadena de la Vida.
Para ello resulta indispensable que sea capacitada y que exista el marco legal
que permita a los lugares pblicos equiparse con desfibriladores automticos
externos. En nuestro pas, la Fundacin Cardiolgica Argentina dicta cursos
de Resucitacin Cardiopulmonar Bsica en todo el mbito nacional.
ENFERMEDADES NEOPLSICAS (CNCER)

En condiciones normales, las clulas del cuerpo se dividen en forma ordenada
solamente cuando ello resulta necesario para el funcionamiento adecuado de
los rganos. Cuando las clulas se dividen sin necesidad, lo que ocurre es que
se forma un exceso de tejido, un bulto, llamado tumor. Es importante destacar
que tumor no es sinnimo de cncer. Los tumores pueden ser benignos o
malignos. Los tumores benignos se diferencian de los malignos en que es posi-
ble extirparlos sin que reaparezcan. Adems, los tumores malignos invaden
otros tejidos y se extienden a otros lugares del cuerpo. Cuando las clulas de
un tumor maligno se escapan del tumor y forman un tumor secundario, es
decir, cuando el cncer se disemina por otra parte del cuerpo, el proceso se
denomina metstasis.
Cada cncer difiere de los dems en su origen, naturaleza, localizacin y mani-
festaciones. La causa primera del cncer no se ha determinado, pero ms del
80% de los cnceres se atribuyen al consumo de cigarrillos, a la exposicin a
productos qumicos cancergenos, a las radiaciones ionizantes y a rayos ultra-
violeta. Asimismo se conoce que la predisposicin gentica es importante y
que el sistema inmunolgico de cada persona desempea un papel funda-
mental en el control de la proliferacin de clulas cancergenas.
Las enfermedades neoplsicas, o cncer, son una de las principales causas de
muerte en el mundo. Pueden desarrollarse en cualquier tejido de cualquier
rgano y a cualquier edad, sin embargo, tienen su mxima expresin entre la
cuarta y la sexta dcada de la vida. La mayora de los cnceres son potencial-
mente curables si se detectan en fases tempranas. Entre los cnceres de apari-
cin ms frecuente se encuentran, en el hombre: el cncer de pulmn, el de
prstata, el de tubo digestivo (colon, estmago) y en la mujer, el cncer de
mama, de ovario y cuello de tero, y luego colon y recto, pulmn y pncreas.
FACTORES DE RIESGO Y PREVENCIN

DE LAS ENFERMEDADES NEOPLSICAS
Los siguientes son los factores de riesgo que pueden conducir al desarrollo de
esta enfermedad:

Tabaco: el hbito de fumar se asocia a tipos de cnceres como los de pulmn,
boca, laringe, esfago, vejiga, etc. Es responsable de aproximadamente el 30%
de las muertes por cncer. Las personas que fuman 2 paquetes o ms al da pre-
sentan una mortalidad a causa del cncer de pulmn de 15 a 25 veces mayor
que los no fumadores. Adems, el 75% de los cnceres de pulmn en las
mujeres y el 85% en los hombres est asociado al tabaquismo. Importa
destacar aqu que hace aos la incidencia de cncer de pulmn en el hombre
superaba varias veces al de la mujer. En la medida que la mujer fue adquirien-
do el hbito de fumar, esta relacin se fue acercando hasta hacerse prctica-
mente igual. En el caso de las mujeres embarazadas que fuman, aumenta sig-
nificativamente el riesgo de complicaciones en el embarazo y de abortos
espontneos, y presenta efectos negativos sobre el desarrollo fsico y mental del
beb. Cabe destacar la importancia de no fumar delante de personas no
fumadoras, ya que la concentracin de sustancias txicas en el humo del ciga-
rrillo es muy superior a la del humo que inhala el fumador.
El hbito de mascar tabaco aumenta el riesgo de cncer de boca, laringe, gar-
ganta y esfago.
El consumo excesivo de alcohol se relaciona con el aumento de riesgo de cncer
de boca, laringe, garganta, esfago, faringe, pncreas, pecho, hgado y coln.
La obesidad aumenta el riesgo de padecer cncer de colon, mama y tero.
Cuando existe el antecedente familiar de determinado tipo de cncer, es con-
veniente que sus miembros no esperen a tener manifestaciones clnicas para
efectuarse controles mdicos. El diagnstico precoz ofrece la posibilidad de la
curacin definitiva.
El cncer de colon en particular se asocia con una dieta escasa en fibras. La
exposicin al sol sin proteccin (se ha registrado un incremento de la inci-
dencia de cncer de piel asociado a la aparicin y extensin del agujero de
ozono), los tratamientos con estrgenos, la exposicin excesiva a radiacin
ionizante (rayos X) y la exposicin a algunos qumicos son otros factores de
riesgo que aumentan la probabilidad de padecer cncer.
La medicina cuenta actualmente con numerosas teraputicas para ofrecer en
muchos casos la cura y en otros la detencin de la enfermedad neoplsica.
Llevar una vida saludable colabora en la reduccin del riesgo de enfermarse y
el diagnstico precoz permitir atacar la enfermedad cuando recin se inicia.
CNCER DE PULMN
El cncer de pulmn ha sido la principal causa de muerte por cncer en los
hombres durante mucho tiempo (es el tipo de cncer que ms muerte provo-
ca entre los hombres de 45 a 70 aos) y slo recientemente ha alcanzado nive-

les similares en las mujeres, lo cual se relaciona con un aumento de mujeres
fumadoras. Se define el cncer de pulmn como el hipercrecimiento de tejido
maligno en el pulmn y en el rbol bronquial. Este cncer se caracteriza por
metstasis rpidas en rganos adyacentes.
Como se ha comentado, el fumar cigarrillos es la causa principal del cncer de
pulmn. El riesgo de desarrollar este cncer est directamente relacionado con
el nmero de cigarrillos que se fuma por da, y con la cantidad de aos que se
ha fumado. Los mdicos utilizan el termino "aos-paquete", que es el nmero
de paquetes de cigarrillos fumados por da por el nmero de aos que esa per-
sona ha estado fumando. Otras causas del cncer de pulmn incluyen la polu-
cin ambiental, la exposicin a metales (cadmio), gases (radn) o polvos
(asbestosis, silicosis, etc.). Las personas mayores de 60 aos, los trabajadores
de minera, carpintera o con materiales peligrosos y las personas que fuman
constituyen grupos con riesgo de padecer cncer de pulmn.
Por lo general el cncer de pulmn no se manifiesta hasta tarde en el curso de
la enfermedad. Aunque el cncer de pulmn puede desarrollarse sin presentar
sntomas, estos dependen del tipo de tumor, localizacin y evolucin. Los sn-
tomas principales son: tos persistente especialmente en fumadores (pueden
presentarse flemas con sangre), prdida de apetito y peso, fatiga, debilidad,
falta de aire o dificultad para respirar, dolor de trax, espalda, brazos o huesos
y presencia de agua en los pulmones. Cuando el cncer es ms avanzado, los
sntomas son muy variables dependiendo de la zona donde se encuentra el
tumor y el efecto de ste sobre los rganos adyacentes.
En personas que presentan tos persistente o algn sntoma pulmonar, espe-
cialmente fumadores, el mdico aconsejar realizar una radiografa de trax.
En los casos en que se puede diagnosticar el cncer precozmente, el pronsti-
co puede ser muy bueno con respecto a la curacin.
Resulta importante destacar que un fumador tiene 22 veces ms posibili-
dades que un no fumador de contraer cncer de pulmn, por lo cual no
fumar y evitar contaminantes son las principales medidas de prevencin para
el cncer de pulmn.
CNCER DE MAMA
El cncer de mama, un cncer comn en las mujeres, es una enfermedad en la
cual se encuentran clulas cancerosas (malignas) en los tejidos de la mama. Cada
mama posee entre 15 y 20 secciones llamadas lbulos, los cuales a su vez se divi-
den en secciones ms pequeas llamadas lobulillos. Los lbulos y lobulillos se
conectan por tubos delgados llamados conductos. El cncer ductal (o del con-
ducto), el tipo de cncer ms comn de la mama, se encuentra en las clulas de
los conductos. El cncer que se origina en los lbulos o lobulillos se llama cncer

lobular. El cncer lobular es el tipo de cncer que con ms frecuencia afecta a
los dos senos. El cncer inflamatorio del seno es un tipo de cncer poco comn
en el cual el seno se observa caliente, enrojecido e hinchado.
Conocer los factores de riesgo que predisponen a padecer el cncer de mama
es el primer paso para cercar a tiempo al enemigo. Los factores de riesgo ms
importantes del cncer de mama son: sexo, edad, historia familiar, origen tni-
co. En segundo lugar: menarca (primera menstruacin), edad del primer
embarazo, patologa mamaria benigna, ingesta de grasas. En tercer lugar:
menopausia, obesidad y tratamientos con estrognos.
Dado que el 95% de mujeres presentan al menos un factor de riesgo, resulta
imprescindible conocer la importancia de cada uno y cmo se combinan entre
s. Resulta importante destacar, en relacin con los factores de riesgo, que
incluso en el grupo de bajo riesgo se encuentran casos de cncer de mama,
siendo este grupo hasta un 60% del total. Asimismo debemos saber que
aunque hay factores que actan sinrgicamente, muchos no se suman e inclu-
so pueden ser opuestos, por lo que deben ser manejados con precaucin.
El texto Enfermedades de alto impacto fue elaborado por Neira, J.; Bosque, L.; Zengotita, S.;
especialistas que participaron en el desarrollo de la Gua de Estudio, Biologa, Bloque 5.
EDU-COR. Viaje al pas saludable

VIAJEMOS CON "EDU-COR" A CUIDAR
EL CORAZON DE LA FAMILIA!!!
Invitacin especial para chicos y grandes al viaje espacial a Pas Saludable
INSTRUCCIONES: Leer detenidamente y seguir las indicaciones durante
todo el viaje. Al final completar los datos que se le piden en la "HOJA DE
RUTA". Se les entregar un mensaje de su viaje.
Hola, soy la nave "EDU-COR", estoy aqu para llevarlos a un paseo
muy divertido y saludable. Me acompaan?. Suban y tomen asiento, no
olviden ajustarse los cinturones. En el camino haremos varias paradas.
Recuerden que en esta nave no est permitido fumar.
La nave "EDU-COR" ha sido construda por la Fundacin Cardiolgica
Argentina y para su funcionamiento adecuado debe cumplir las mismas nor-
mas de cuidado que nuestro organismo. Les recomendamos que cuiden
mucho la nave para que otras familias puedan seguir participando de sus via-
jes espaciales.
Seores pasajeros, la nave "EDU-COR" a Pas Saludable est a punto de par-
tir. Recuerden que en el transcurso de este viaje la informacin que encontrarn
sobre cmo cuidar el corazn de su familia NO reemplaza a los consejos de

su mdico, a quien siempre debern consultar sobre qu medidas adop-
tar para hacerlo.
Pero, ya que han decidido viajar, nadie mejor que sean Uds. mismos los pilo-
tos y tripulacin de la nave espacial. Recuerden que en este viaje debe partici-
par toda la familia.
Elijan qu miembro de su familia manejar la nave. Ahora con solo un
click en la estacin "factores de riesgo" iniciarn el paseo espacial, luego sigan
las instrucciones.
Quienes lleguen a Pas Saludable recibirn una Gran Bienvenida!!. Pasaremos
un rato divertido aprendiendo y jugando juntos!!
Respeten siempre las reglas de trnsito y Feliz Viaje!!
ESTACION FACTORES DE RIESGO

La nave "EDU-COR" les comunica al piloto y tripulantes que para poder
completar un viaje seguro y divertido debern respetar ciertas normas que dis-
minuyen el riesgo de serios problemas durante el mismo. Como ustedes saben,
yo necesito los mismos cuidados que su propio cuerpo. Por lo tanto les pido que
me realicen:
1. Control de la presin de mis motores.
2. Evitar en lo posible zonas de humo.
3. Tengan gran precaucin con el combustible que me colocan .
4. Recuerden que necesito hacer funcionar mis motores y moverme en forma
regular (evitar dejarme estacionada sin moverme por mucho tiempo).
5. Ante cualquier duda consulten con los que estn capacitados y autorizados
para cuidarme.
Desde ya muchas gracias!
En esta estacin podemos conocer qu son los factores de riesgo.

Estos son los que cuando est en nuestro organismo aumentan el riesgo de tener
enfermedades cardiovasculares (del corazn y las arterias). Entre los ms impor-
tantes estn los que no podemos modificar: el sexo, los antecedentes familiares y
personales y la edad. Entre los que s podemos modificar: hipertensin arterial,
sedentarismo, obesidad, colesterol elevado, y el tabaquismo. Es importante que
se identifiquen estos factores y se tomen las medidas de prevencin y control ade-
cuadas desde temprana edad a fin de evitar y/o retardar la aparicin de las
enfermedades cardiovasculares. Esta es una tarea, que para que sea exitosa, debe
ser de la familia en su conjunto.

ESTACION EJERCICIO FSICO
Esta estacin tom este nombre porque sus pobladores realizaban poco ejercicio
fsico. Luego se comprob que muchos de ellos tenan un mayor nivel de coles-
terol en sangre, presin arterial ms elevada, exceso de peso y en definitiva un
mayor riesgo cardiovascular. Entonces sus habitantes decidieron modificar su
estilo de vida, por uno ms activo, haciendo ejercicio fsico y deportes en forma
regular. Lograron as mejorar su calidad de vida y disminuir el riesgo de enfer-
mar. Cuando comprobaron esto decidieron llamar a su estacin con el nombre
que les pareci ms adecuado: Ejercicio Fsico.
El ejercicio fsico realizado en forma segura (con los controles y frecuencia ade-
cuados) ha demostrado disminuir este riesgo cardiovascular y las recomenda-
ciones cientficas actuales apuntan a estimular una mayor realizacin de activi-
dad fsica desde la infancia, como eficaz forma de prevencin.
Dentro de estas recomendaciones se debe tener especialmente en cuenta que:
Los nios que realizan ejercicios fsicos en forma suficiente en ms probable que
sean adultos ms activos
El papel de los padres es fundamental para que los nios incorporen una forma
de vida ms activa, por lo que es recomendable la prctica de ejercicio fsico en
familia.
Para que sea saludable, no es necesario un nivel de actividad fsica muy eleva-
do, es aconsejable en cambio que sea realizado en forma regular.
ESTACION COLESTEROL
Seores pasajeros, tengan mucho cuidado al descender, que hay mucha grasa en
el piso y pueden caer.
Atencin a los seores tripulantes de la nave "EDU-COR", les habla el jefe del
rea radar espacial: ingresamos a una zona de turbulencia, donde podremos
chocar contra unos corpsculos de grasa con alto contenido de colesterol. Se su-
giere a la familia que prepare una estrategia para enfrentar esta situacin que
puede obstruir el paso de la nave por los tneles espaciales.
Alarma General: a todos los tripulantes de la nave espacial, enfrentamos una
gran cantidad de colesterol que obstruye el paso de la nave espacial. Se solicita
ajustar sus cinturones.
El comandante de la nave informa que para encontrar la solucin debemos
actuar como si viajando con la nave por dentro de una arteria encontramos cor-
psculos de grasa, con alto contenido de colesterol, que no nos dejan pasar para
llevar los alimentos (oxgeno, nutrientes, etc.) al resto de nuestro cuerpo.
Comunicado para los habitantes de la estacin colesterol: URGENTE : cuiden

sus rutas con alimentacin ms saludable, ms ejercicio fsico y el control pe-
ridico con el mdico.
El colesterol es una grasa necesaria para el normal funcionamiento de nuestro
organismo. Por lo tanto es imprescindible tenerlo para vivir sanos. Sin embar-
go, cuando el nivel de colesterol en nuestro organismo es mayor a lo normal
facilita que las arterias se enfermen. Esto puede provocar que al corazn, cere-
bro, riones y/o extremidades (entre otros) les llegue menos sangre (con el
oxgeno y nutrientes necesarios) y no funcionen normalmente.
El colesterol se produce en nuestro organismo y adems ingresa al mismo a travs
de la alimentacin. Luego pasa por diferentes procesos (metabolismo) que regu-
lan cunto colesterol tenemos en sangre.
Algunos factores que suben el colesterol son: Consumo excesivo de grasas. Menor
nivel de ejercicio fsico que el necesario (sedentarismo). Por lo tanto es impor-
tante realizar una dieta y tener un nivel de ejercicio fsico adecuados para pre-
venir la suba del colesterol en sangre.
Estas medidas, es aconsejable tomarlas desde la infancia , siempre siguiendo las
indicaciones en cada caso que le d su mdico para lograr un crecimiento nor-
mal y con menor riesgo cardiovascular.
ESTACION OBESIDAD
Alarma de combustible: el combustible alcanza slo para dos estaciones ms.
Por favor piensen qu tipo de combustible solicitar a la estacin central espacial
para reabastecernos.
En la obesidad hay mayor contenido de grasa que lo normal en el organismo.
No es lo mismo que exceso de peso, ya que puede haber sobrepeso sin obesidad
(por mayor masa muscular u otros motivos).
La obesidad se asocia con mayores probabilidades de tener presin arterial ms
elevada, colesterol ms elevado, menor nivel de actividad fsica y en definitiva
mayor riesgo cardiovascular.
El mdico tratante debe ser en todos los casos quien realice el diagnstico e
indique qu medidas implementar para su correcto tratamiento. Sin embargo
se debe hacer especial nfasis en la prevencin de la obesidad, sin caer en el
extremo opuesto. Cuando se habla de prevencin los trabajos cientficos
recomiendan: Suficiente nivel de actividad fsica. Dieta saludable, con los
requerimientos necesarios para crecer y vivir normalmente. Incorporar esto
como forma de vida desde la infancia. Es muy importante la conducta de los
padres como ejemplo para los hijos. Control mdico peridico. Tomar estas
medidas de prevencin como una conducta familiar.

ESTACION HIPERTENSIN ARTERIAL
Pasajeros de la nave espacial "EDU-COR", hemos recibido un pedido especial
de la estacin hipertensin arterial. Estn controlando la presin arterial a
todos los habitantes de esta estacin. Adems se cuidan evitando el exceso de sal
y haciendo suficiente ejercicio fsico. Nos piden que los ayudemos para prevenir
la hipertensin arterial entre sus habitantes y los de las dems estaciones. Por
favor completen en la HOJA de RUTA, al llegar a Pas Saludable todas las
preguntas. Sus respuestas se las enviaremos a los habitantes de todas las esta-
ciones para ayudarlos.
Muchas gracias!!
La presin arterial es la que ejerce la sangre dentro de nuestras arterias. Esta pre-
sin arterial puede aumentar por varios motivos y en esos casos se habla de
hipertensin arterial (presin arterial elevada). Una sola toma de presin arter-
ial no es suficiente para decir que una persona es hipertensa. El mdico es quien
debe diagnosticar y tratar la hipertensin arterial. La presin arterial, es acon-
sejable controlarla desde temprana edad, siendo el mdico el que realiza estos
controles. Cuando una persona es hipertensa (est enferma de hipertensin arte-
rial) aumenta su riesgo de enfermar sus arterias, su corazn, riones y cerebro.
Hay factores que aumentan nuestro riesgo de tener hipertensin arterial, entre
ellos podemos mencionar los ms importantes:
Consumo excesivo de sal.
Obesidad.
Sedentarismo.
Por lo tanto es aconsejable controlar estos factores para disminuir el riesgo de
tener hipertensin arterial. Hacerlo desde temprana edad y en familia apunta
a una generacin futura ms sana.
ESTACION TABAQUISMO
La nave "EDU-COR" les comunica que en esta zona el humo no nos permite
circular con seguridad, disminuye la visibilidad y el motor de la nave se ace-
lera y sube la presin, pudiendo daarse. Por lo tanto se recomienda al piloto
extremar las medidas de precaucin para prevenir complicaciones y evitar en lo
posible permanecer en esta zona.
Alarma general: El motor principal de la nave espacial "EDU-COR" mues-
tra una falla importante. Para poder repararlo debemos identificar la causa.
Por favor aydennos a lograrlo. Parece que la causa del desperfecto se halla en
la alteracin de una entrada de oxgeno a la nave (recordemos que esta nave fue

diseada para cuidarla como nuestro propio cuerpo). Por favor piensen las solu-
ciones posibles.
Al llegar a Pas Saludable podrn colaborar dejando en la HOJA DE RUTA
sus opiniones, que sern tenidas en cuenta para los futuros visitantes. Muchas
gracias!!
Atencin, se ha solucionado el desperfecto. Se mejor la entrada de aire a la
nave y el nivel de oxgeno del motor y el resto de los equipos. Aparte se dej un
mensaje a los pobladores de esta estacin dicindoles que deben cuidar su medio
ambiente (...).
El tabaquismo es uno de los ms importantes factores que aumentan el riesgo
de tener no slo enfermedad cardiovascular, sino tambin, entre otras, bronco
pulmonar.
Segn algunos trabajos cientficos los fumadores disminuyen en siete aos, en
promedio, su vida. Aparte empeora la calidad de vida a travs de las enfer-
medades que provoca.
No slo los fumadores padecen los efectos del humo del cigarrillo, sino que
quienes no fuman pero respiran en ambiente de fumadores aumentan, segn
trabajos cientficos, el riesgo de enfermar.
La nicotina es una de las sustancias ms adictivas, por lo que si uno fuma, es
probable que despus no pueda dejar de hacerlo.
La publicidad es muchas veces engaosa (por ejemplo asociando muchas veces
deporte y fumar) y dirigida a la juventud, sabiendo que casi todos los que
comienzan a fumar lo hacen antes de los 18 aos y una gran parte de ellos
comienzan alrededor de los 12 aos.
Quienes fuman disminuyen su rendimiento para realizar deportes y actividad
fsica.
Hay factores que favorecen que una persona se convierta en fumador. Debemos
conocerlos a fin de poder evitarlos. Nombremos algunos:
Padre, madre y/o hermano fumador.
Publicidad.
Desconocimiento de la capacidad adictiva de la nicotina.
Desconocimiento de las consecuencias de fumar.
Por lo tanto el consenso cientfico actualmente recomienda:
Educar en las causas y consecuencias del tabaquismo.

Conducta familiar (fundamentalmente de los padres y hermanos mayores) en
contra del tabaquismo, sobre todo a travs del ejemplo.
No comenzar a fumar como mejor forma de evitar convertirse en fumador con
todas sus consecuencias.
ESTACION NUTRICIN
Informa la nave "EDU-COR": seores pasajeros hemos llegado a la zona de
reaprovisionamiento de combustibles (estacin Nutricin). Se los invita a cono-
cer y probar las comidas y bebidas. No olviden elegir correctamente y conocer la
composicin de los productos que consumen.
La nave "EDU-COR" reitera que se debe aprovisionar de combustible.
Solicita especialmente que sea el adecuado. Como esta nave funciona igual que
nuestro organismo, para seguir viaje a Pas Saludable llevaremos:
Protenas (carnes magras, pescado, pollo, huevos, lcteos, etc.).
Hidratos de carbono: (pastas, azcares, dulces, pan, cereales, frutas, verduras).
Grasas: (aceites, etc.)
Recuerden que una dieta saludable debe tener nutrientes de los tres grupos (pro-
tenas, hidratos de carbono y grasas) en armnica relacin. No se olviden de
cargar el agua (es imprescindible para la vida)!!
(...)
La incorporacin en el organismo de los nutrientes necesarios para una
vida saludable, que permita el normal desarrollo y funcionamiento de nuestro
organismo, debe ser adoptada como forma de vida desde temprana edad. En
caso de no cumplir con las reglas para una alimentacin saludable se convierte
en otro de los factores de riesgo que disminuyen la probabilidad de tener tam-
bin corazn y arterias sanas.
La ingesta excesiva de grasas puede provocar el aumento de los niveles de coles-
terol en sangre, ms all de lo normal, as como el sobrepeso y la obesidad, por
lo que en general es aconsejable evitar este exceso dentro de la alimentacin.
El consumo de excesiva cantidad de sal puede favorecer la aparicin de
hipertensin arterial.
Estos son slo dos ejemplos para tener en cuenta cuando se decide cmo ali-
mentarse. Sin embargo, se debe tener especialmente en cuenta que no ingresar
al organismo los nutrientes necesarios, que deben incluir tambin adecuada
cantidad de grasas y sal, para citar slo estos mismos dos ejemplos, puede retar-
dar el crecimiento y/o afectar el funcionamiento del organismo. Por lo tanto se

deber tener en cuenta que:
Se deber consultar siempre al mdico sobre qu dieta realizar para que sea
saludable.
Evitar el exceso de grasas y sal en la ingesta, asegurando niveles adecuados de
ingesta de los mismos.
Recordar siempre que el peso no depende slo de las caloras que ingresen sino
de cuntas se consuman, por lo que es necesario mantener un adecuado nivel
de actividad fsica.
Mantener dentro de la dieta una ingesta de fibras (a travs de verduras, frutas
con cscaras, cereales) adecuada, es imprescindible para ayudar a mantener la
salud.
Incorporar una dieta saludable desde muy temprana edad.
Recordar siempre la importancia del papel de la familia para lograrlo.
ESTACION FAMILIA
La familia que viaja en la nave "EDU-COR" es muy importante para que
este viaje sea divertido y saludable. Yo soy la nave "EDU-COR" y pertenezco
tambin a una familia de naves. Algunas de ellas son muy saludables y otros no
tanto, por lo tanto averigu sobre la salud de mi familia para tomar las medi-
das de prevencin necesarias para tener una vida larga y saludable, compar-
tiendo con muchas familias amigas, como la de ustedes, muchos viajes.
La nave "EDU-COR"avisa a todos los tripulantes que estamos a punto de par-
tir desde la ltima estacin hacia Pas Saludable. Dejaremos propuestas de nues-
tros tripulantes para una vida saludable en familia.
A. Declarar espacio libre de humo a todas las estaciones.
B. Tener reas donde poder realizar ejercicio fsico durante los viajes y en cada
estacin.
C. Servir un men saludable para los turistas, con menor contenido graso, evi-
tando el exceso de sal y con suficiente fibra.
D. Como actividad fsica proponemos: hacer ejercicio fsico "en familia" en
forma peridica.
(...)
La familia a la que pertenecemos es un factor importante para marcar el ries-
go de tener estas enfermedades cardiovasculares. Los trabajos cientficos dicen,

por ejemplo, que si una persona tiene antecedentes de un padre con enfermedad
cardiovascular (ejemplo: infarto, angina de pecho, bypass aortocoronario) que
se enferm antes de los 55 aos tiene mayor riesgo de padecerlo.
Tambin se deben tener en consideracin los antecedentes de hipertensin arte-
rial y colesterol elevado entre otros.
Esto no quiere decir que si uno tiene estos antecedentes familiares vaya obliga-
toriamente a enfermarse pero s marca una necesidad mayor de controlar los
factores de riesgo y de realizar una vida saludable para el corazn desde la
infancia.
La conducta saludable que toma una familia disminuye el riesgo de sus inte-
grantes de tener enfermedad cardiovascular. Esta conducta se refiere bsica-
mente a realizar los controles adecuados, no fumar, hacer suficiente ejercicio
fsico y alimentacin saludable.
Esta situacin nos habla de la necesidad de conocer los antecedentes familiares
y de la fundamental importancia de mantener esta conducta saludable desde
temprana edad y en familia.
ESTACION PAS SALUDABLE

La nave "EDU-COR" comunica la llegada a "Pas Saludable"!!
Bienvenidos y Felicitaciones!! Gracias por venir a Pas Saludable!!!
HOJA DE RUTA DE EDU-COR

(Con recomendaciones de esta familia para los habitantes de las esta-
ciones).
En nuestra familia sumando a padres e hijos somos en total ............... personas.
La persona responsable de manejar la nave fue ................ de ................ aos
de edad.
En nuestra familia (contando slo a mam, pap e hijos) en total ................
personas hacen suficiente ejercicio fsico y en total ................ personas no lo
hacen.
Esta familia ha recomendado a ................ (completar con el nombre) de
............... aos de edad, por hacer suficiente ejercicio fsico, para reparar la
nave EDU-COR.

Nuestra familia recomienda y les recuerda: (marcar lo que corresponda)
Dieta con menor contenido graso:
SI
NO
Realizar ms ejercicio fsico:
SI
NO
Consultar al mdico peridicamente:
SI
NO
Controlar peridicamente la presin arterial:
SI
NO
Controlar la presin arterial slo ante algn sntoma o enfermedad:
SI
NO
Comer sin sal:
SI
NO
Evitar el exceso de sal:
SI
NO
Realizar suficiente actividad fsica:
SI
NO
Nuestra familia cumple con estas recomendaciones:
SI
NO
El aire de quienes fuman es saludable:
SI
NO
El aire de quienes no fuman pero estn en ambiente de fumadores es saludable:
SI
NO
Cuando se empieza a fumar, es fcil dejar de hacerlo:
SI
NO

Quienes desean hacer ejercicio fsico, si fuman rinden menos:
SI
NO
En nuestra familia, en total ................ personas fuman y en total ................
personas no fuman pero respiran en ambiente de fumadores.
Es conveniente, para un correcto funcionamiento de nuestro organismo, respi-
rar aire puro:
SI
NO
Queremos estar en ambiente libre de humo:
SI
NO
El viaje en la Nave EDU-COR ha sido til para nuestra familia:
SI
NO
El viaje en la nave EDU-COR ha sido divertido:
SI
NO
En nombre de los habitantes de todas las estaciones les agradecemos por ayu-
darnos con sus recomendaciones a vivir ms saludables.
Los invitamos a enviar estas recomendaciones y volver pronto a visitarnos.
La Fundacin Cardiolgica Argentina agradece a su familia por haber par-
ticipado del viaje virtual en la nave EDU-COR a Pas Saludable y les
recomienda PREVENIR LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCU-
LARES DESDE LA INFANCIA Y EN FAMILIA.
FUNDACION CARDIOLOGICA ARGENTINA

Azcunaga 980 - Capital Federal (1115) - Tel.: 4961-9388 - Tel/Fax: 4961-6520
E-mail: info@funcargen.org.ar - Copyright 1999 - Derechos reservados
Fuente: pgina Web de la Fundacin Cardiolgica Argentina. Sociedad Argentina de Cardiologa.
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al final de esa pgina active Viaje al pas saludable y al final de cada estacin
seleccione el tem Atencin para obtener informacin sobre...

Resucitacin cardipulmonar bsica
La enfermedad cardaca de un ser querido o la ndole de su trabajo tal vez
requiera que sepa cmo manejarse frente a emergencias mdicas, o tal vez usted
crea, como mucha gente, que saber las maniobras de RCP harn de su persona
alguien ms til para la comunidad.
QU ES LA RCP
Llamamos RCP a la combinacin de ventilacin artificial y compresin del
trax. Estas maniobras devuelven al cerebro alrededor del 30% de la oxige-
nacin normal cuando el corazn se detiene por causas tales como la sofocacin,
electrocucin, sobredosis de drogas, entre otras.
INDICACIONES DE LA RCP
Paro respiratorio
Cuando ocurre un paro respiratorio, el corazn y los pulmones continan oxi-
genando el cerebro por algunos minutos, el oxgeno an circula hacia el cerebro
y otros rganos vitales. Comnmente las vctimas tienen pulso; el paro respira-
torio puede ser la consecuencia de un sin nmero de causas, incluyendo asfixia
por inmersin, accidente cerebrovascular (ACV), cuerpos extraos, inhalacin
de humo, sobredosis de drogas, electrocucin, sofocacin, infarto agudo del mio-
cardio, etc. El establecer una va area permeable y efectuar las ventilaciones,
puede salvar a muchos pacientes que no perdieron el pulso. En resumen, la asis-
tencia temprana a las vctimas en quienes su respiracin se detuvo o que su va
area est obstruida puede prevenir el paro cardaco.
Paro cardaco
En el paro cardaco primario, la circulacin cesa y los rganos vitales se encuen-
tran desprovistos de oxgeno. Se realizan esfuerzos ventilatorios inefectivos (gas-
ping) los cuales no deben ser confundidos con las respiraciones espontneas. El
paro cardaco puede ser consecuencia de fenmenos de ndole elctrica: fibrilacin
ventricular, taquicardia ventricular, asistolia o disociacin electromecnica.
CADENA DE LA SUPERVIVENCIA
Debemos considerar que la RCP bsica por s sola es de limitada utilidad en el
logro de la recuperacin espontnea de la actividad cardaca. La sobrevida
adecuada se logra slo si se cumple la siguiente cadena de sucesos:
1. Reconocimiento de los signos que hacen sospechar un problema cardaco.
2. Activacin del SEM.
3. Realizacin de la RCP bsica.
4. Desfibrilacin precoz.
5. Intubacin.
6. Colocacin endovenosa de medicacin.
Estos eventos estn estrechamente relacionados del mismo modo que lo estn los
distintos eslabones de una cadena. Cualquiera de ellos que se debilite o falle
garantiza pobres resultados medidos en trminos de sobrevida de las vctimas.
CMO LLAMAR A LA AMBULANCIA

El sistema de emergencias mdicas es activado llamando a un nmero de emer-
gencia local (ej.107) Este nmero debe ser ampliamente difundido en la comu-
nidad. La persona que llama al SEM debe estar preparado para proporcionar
la siguiente informacin lo ms calmadamente posible:
1. Localizacin de la emergencia con los nombres de las calles laterales, de ser posible.
2. El nmero de telfono del que llama.
3. Que sucedi, ej. ataque cardaco, accidente de auto etc.
4. Cuntas personas necesitan ayuda.
5. Condicin de la(s) vctima(s).
6. Cul es la ayuda requerida para la asistencia de la(s) vctima(s).
7. Cualquier otra informacin requerida. Asegurarse que el personal del SEM
no tenga ms preguntas, la persona que efectu la llamada debe ser la lti-
ma en colgar.
QU ES UN DESFIBRILADOR AUTOMTICO EXTERNO

En la mayora de la paros cardacos el corazn se agita violentamente antes de
detenerse. Esta afeccin se conoce como Fibrilacin Ventricular y slo puede ser co-
rregida aplicando una descarga elctrica especial a travs de un aparato llamado
desfibrilador. Actualmente existe un nuevo desfibrilador automtico externo que
analiza el ritmo del corazn y descarga si corresponde hacerlo. Esto permite que
cualquier persona lo pueda utilizar mediando slo un mnimo entrenamiento.
FUNDACION CARDIOLOGICA ARGENTINA
Azcunaga 980 - Capital Federal (1115) - Tel.: 4961-9388 - Tel/Fax: 4961-6520
E-mail: info@funcargen.org.ar - Copyright 1999 - Derechos reservados
Fuente: En Internet Http://www.funcargen.org.ar en RCP entrar en Qu es la RCP, Indicaciones para la
RCP, Cadena de la supervivencia, Cmo llamar a la ambulancia.

Entrevista con Jeffrey Saver, especialista en accidentes cerebrovasculares
ACV: El tratamiento a tiempo salva vidas y

capacidades laborales"
Para el neurlogo, es imprescindible que la poblacin conozca sus sntomas.
En Los Angeles cuentan con un operativo que permite ahorrar mi-

nutos crticos
En la Argentina es la tercera causa de muerte en mayores de 40 aos
El stroke o accidente cerebrovascular (ACV) es la tercera causa de muerte para
todo argentino mayor de 40 aos, y la primera de discapacidad. Pero pese a
estas cifras quemantes, nuestro pas tiene muy pocos centros especializados y
carece de una cultura popular en la materia.
Para el doctor Jeffrey Saver, director del Centro de Accidente Cerebrovascular
del Hospital de la Universidad de California en Los Angeles, queda claro que
la inversin en unidades de ACV (terapias intensivas neurolgicas especiali-
zadas) se paga con lo que las autoridades sanitarias y seguros mdicos se aho-
rran en gastos por discapacidad.
Saver estuvo en estos das en Buenos Aires para dar el curso "Stroke 2000",
organizado por el Equipo de Neurologa Endoluminal y Radiologa
Intervencionista (Eneri). "Sus integrantes estn tratando de crear una cultura
del stroke un poco contra viento y marea -cuenta Saver-. Al menos, se quejan
de toparse con bastante indiferencia."
-Por qu lo eligieron a usted para dar este curso?
-El Centro de Stroke de nuestro hospital tuvo un papel importante en la comu-
nidad de Los Angeles y, tambin, un pequeo impacto mundial.
-Si yo tengo un ACV en Buenos Aires, su Centro de Stroke est muy lejos...
-No crea: hicimos una lista de verificacin sencillsima, de ocho puntos, para
que el personal de ambulancia sepa, a pocos minutos de haber recogido al
paciente, si tiene un accidente cerebrovascular o no.
-Tiene validez universal?
-Ha sido testeado y corroborado por miles de casos en Los Angeles. Se puede
ensear al personal de emergentologa de todo el mundo. Si el paciente da po-
sitivo para las ocho preguntas, tiene un stroke clarsimo. Entonces se da aviso
por radio al hospital mucho antes de llegar.
-Y eso para qu sirve?
-En primer lugar, no se perder tiempo crtico en la admisin y derivacin. El
paciente va sin escalas previas a la unidad de terapia intensiva neurolgica, o

como quiera llamarla, ahorrando horas muertas en las que un cuadro evoluti-
vo-progresivo se va poniendo cada vez peor en una guardia o sala general si no
se hace nada especfico.
-Y cmo logran que esa ciudad enorme se entere de la existencia del
Centro de Stroke?
-Lo primero es que se entere de la existencia del stroke en s. Hay una lista de
cinco sntomas que lo preceden. Usted seguramente ya la conoce: prdida de
fuerza en una mano, por ejemplo, o un hormigueo o adormecimiento en un
lado del cuerpo, o...
-La conozco. Aunque no recuerdo los cinco sntomas tpicos.
-Bien, nosotros hemos logrado que casi el 70 por ciento de la poblacin de Los
Angeles conozca al menos un sntoma, y casi la mitad, dos o tres.
-Cmo hicieron?
-Produjimos spots educativos de menos de un minuto de duracin para la TV,
y los canales locales los transmiten como acto de beneficencia. Lstima que se les
da por la beneficencia a las dos de la maana y nunca en horario central... pero
crame que es mejor que nada. Y, a la larga, sirve. Lo demuestran nuestras
mediciones.
-Es cara una unidad de stroke?
-S. Pero salva vidas y capacidades laborales, y resulta mucho menos cara que
mantener una gran poblacin de gente accidentada que ha perdido el habla o
funciones cognitivas o el movimiento.
Situacin de emergencia
Para Jeffrey Saver, director de la Unidad de Stroke de la Universidad de
California en Los Angeles, la neurologa tiene algo de hospital de MASH.
"Para nosotros, un aviso de stroke es como una alarma de ataque areo en una
base militar -explica-. Se suspende toda la rutina y se prepara el sitio para la
emergencia. Se levanta el turno de los prximos pacientes que van a usar el
tomgrafo de rayos X y el de resonancia magntica. Se libera un quirfano que
iba a servir para una operacin programada..."
-La neurologa, al menos aqu, en la Argentina, genera una cultura mdi-
ca muy intelectual. Cmo resuelven en su centro este choque cultural?
-Bueno, lo va resolviendo el tiempo. Tenemos una buena cantidad de neurlo-
gos muy intelectuales y estudiosos, a los que les gusta investigar aos seguidos un
caso misterioso, pero a los que cuesta sacar de la cama a las tres de la maana,

o de la cancha de golf el domingo al medioda. Y hablo de gente valiosa, que
sabe muchsimo.
-Pero no le sirve para los apuros. Y por qu el tiempo resuelve este
problema?
-Porque stos se van jubilando y entran chicos para los cuales la neurologa es, desde
el inicio, una actividad desdoblada: muy analtica y deliberada, por una parte, y
todo velocidad y caos por otra; mitad de detective, mitad de bombero. Y de esos
mdicos nuevos Los Angeles produce muchos, y buenos. Es una ciudad enorme.
-Usted cree que se podra hacer algo similar aqu?
-Bueno, de algn modo algo parecido se ha hecho en la Argentina, y creo que
bien, con el ataque cardaco. Es evidente que la mayor parte de los argentinos
conoce los sntomas previos. Ahora es cosa de reconocer que adems de corazn
se tiene cerebro, y que cuidarlo no es gratis: hay que invertir.
Daniel E. Arias
Copyright 2000 - La Nacin S.A.
LA NACIN ON LINE / 11.09.00 / Ciencia Salud
Fuente: pgina web de Diario La Nacin, Argentina. Http://www.lanacion.com.ar/00/09/11/a04.htm.
Artculo del 11 de septiembre de 2000 del Diario La Nacin. ACV: El Tratamiento a tiempo salva
vidas y capacidades laborales. Tema relacionado Situacin de emergencia
(http://www.lanacion.com.ar/00/09/11/A05.htm).
Sociedad
Domingo 18 de febrero de 2001
En el pas, cada ao hay ms casos de cncer

Cada ao hay 100.000 nuevos casos de cncer en la Argentina. La cifra es
alarmante, adems, porque muestra una tendencia creciente. Sin embargo,
como contrapartida, los especialistas aseguran que cada vez hay ms he-
rramientas para detectarlo precozmente y para tratarlo a tiempo.
Segn datos del Ministerio de Salud de la Nacin, la cantidad de muertes por
cncer en la Argentina aument poco ms del 1 por ciento de promedio anual
en los ltimos aos. Se calcula un promedio de 54.000 casos de muerte por ao,
pero las estadsticas sealan una tendencia en alza. La cifras de 1998 hablan
de 54.800 muertes, mientras que en el 97 hubo 54.200.
Los cnceres ms frecuentes en el hombre son el de pulmn, prstata y colon. En
las mujeres, las localizaciones ms comunes son mama, tero, ovarios y colon.
Pero, a pesar de las estadsticas, los cientficos argentinos son optimistas. Es que
hay experimentos exitosos sobre la lucha contra el cncer. Uno es del grupo
de nueve investigadores que encabeza Osvaldo Podhajcer, del Instituto de
Investigaciones Bioqumicas/Fundacin Campomar.

Los investigadores aplicaron un tipo especial de terapia con genes que promue-
ve el reconocimiento inmunolgico del tumor, para despus destruirlo. Y
vislumbraron dos aplicaciones del experimento, que fue difundido el 1 de
diciembre en la revista Cancer Research, publicada por la Asociacin
Americana para la Investigacin del Cncer de los Estados Unidos.
"Hasta ahora es slo un hallazgo, pero en dos aos empezaramos con los
ensayos clnicos, en humanos, con una nueva vacuna y una nueva terapia
gnica inmunolgica", explic en ese momento a Clarn Podhajcer.
Aunque falta mucho para que los pacientes vean resultados prcticos de este
experimento, los investigadores anticipan futuras aplicaciones. Las dos alterna-
tivas seran teraputicas porque actuaran cuando ya aparecieron clulas can-
cerosas. Una es la posibilidad de una inmunoterapia por la cual se aislaran
linfocitos T -glbulos blancos que detectan, atacan y eliminan del organismo a
las clulas que se vuelven cancerosas- de varias personas para formar un banco
maestro. Instalados en cada paciente, los linfocitos reconoceran partes de
ciertos tumores y podran reconocer zonas del tumor y rechazarlos.
Otra opcin sera el desarrollo de una vacuna gentica, que hara que el mismo
paciente produzca sus propios linfocitos T sin tener que sacarlos de un banco.
Cientficos argentinos, como Gabriel Rabionovich, investigador del Servicio de
Inmunogentica del hospital de Clnicas de la UBA, aplaudieron el expe-
rimento: "Si bien hay una tendencia mundial a investigar en inmunoterapia,
es muy valioso que esta prueba exitosa, con todos los recursos financieros y
humanos que implica, se haya hecho en el pas".
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DATOS
Altamente curable
La palabra cncer tiene una carga negativa. Muchos piensan que no es cura-
ble. No es as. Si se detecta a tiempo es altamente curable. Por eso, dicen los
especialistas, son fundamentales las campaas de diagnstico precoz y fomentar
la consulta desde el hogar.
Benignos y malignos
Algunos creen que todos los tumores son malignos. Esto es un error: los tumores
se dividen en benignos y malignos. Los primeros no tienen nada que ver con el
cncer y no se expanden en el organismo. Los tumores benignos no suelen
implicar riesgo de vida.

Humo en los pulmones
El 85 por ciento de los cnceres de pulmn estn relacionados con el hbito de
fumar y con la profundidad con la que se inhale el humo. Los fumadores de ci-
garros o pipa tienen el mismo riesgo de padecer cncer en la boca que los que
fuman cigarillos comunes.
Grasas peligrosas
Una alimentacin saludable reduce el riesgo de cncer. Algunas evidencias su-
gieren una relacin entre las dietas altas en grasas y el desarrollo de ciertos
cnceres. Beber en exceso tambin aumenta el riesgo de padecer cncer de hga-
do, garganta, esfago y laringe.
Fibras asiticas
A propsito de las dietas, estudios epidemiolgicos demostraron que en los pa-
ses asiticos en donde se consumen alimentos con ms fibra hay menos cncer
de colon. La dieta mediterrnea tambin tendra un efecto protector sobre todo
el aparato digestivo.
Factores de riesgo
Es un grave error decir que el cncer se contagia; no es una enfermedad conta-
giosa. El cncer es producto de muchos factores: la predisposicin gentica, el
tabaco, los contaminantes del ambiente, la radiacin ultravioleta y la exposi-
cin a altas radiaciones, entre otros.
Amamantar es ideal
Un estudio de la Universidad de Yale sobre un grupo de mujeres chinas, publi-
cado en el American Journal of Epidemiology, demostr que amamantar
por largos perodos, un ao y medio o ms, por ejemplo, reduce el riesgo de
cncer de mama en un 50%.
DETECCIN PRECOZ
Uno de los objetivos de la investigacin oncolgica es buscar tratamientos que
sean cada vez menos agresivos y que no afecten a las clulas sanas. El doctor
Guillermo Jos Temperley, jefe de la Divisin Medicina del Hospital Municipal
de Oncologa Marie Curie, explic a Clarn que para lograrlo hay que dar en
el blanco de las clulas enfermas.
"Actualmente se est utilizando la terapia radiante (radioterapia tridimen-
sional), que son rayos muy especficos que no perjudican a los tejidos vecinos.

Esta tcnica no est masificada".
Segn el especialista esta terapia es muy til en los cnceres de prstata detec-
tados en fase muy temprana. "Antes, con un cuadro clnico precoz, un paciente
deba pasar por el quirfano", complet el experto.
De todas formas, explic el experto, la deteccin precoz sigue siendo esencial
para bajar la incidencia del cncer. Adems, desde la vereda de la economa,
agreg, para un sistema de salud, detectar una enfermedad en sus estadios ini-
ciales y atacarla en ese momento es mucho ms barato que un futuro
tratamiento ms complejo.
Las mismas personas pueden, a travs del tacto, encontrar bultos que
indiquen una seal de alerta en los senos o en los testculos. Adems, los
exmenes, sencillos y econmicos, se realizan en hospitales pblicos. Son:
Examen de mama y Papanicolaou.
Examen de prstata.
Placa de trax (una por ao).
Observar con un mdico la historia familiar vinculada al cncer.

Fuente: pgina Web del diario Clarn. Http://www.clarin.com.ar/diario/2001-02-18/s-04103.htm.
Artculo del 18 de febrero de 2001 del Diario Clarn: En el pas, cada ao hay ms casos de cncer.
Temas relacionados: Datos (Http://www.clarin.com.ar/diario/2001-02-18/s-04015.htm) y Deteccin precoz
(Http:// clarin.com.ar/diario/2001-02-18/s-04102.htm).
LA NACION LINE | 19.11.00 | Revista SALUD
Salud: Evelyn Lauder

La vicepresidenta corporativa del imperio que inici Este Lauder hace 50
aos, es una de las voces ms escuchadas a la hora de hablar de la importancia
de la deteccin precoz del cncer de mama, y la creadora de una campaa
mundial para prevenirlo.
Nueva York.- En el piso 40 de la Quinta Avenida 767, Este Lauder Inc.
tiene una amplia recepcin decorada minuciosamente en distintas tonalidades
celestes. As lo dispuso su fundadora, y as es mantenida, casi religiosamente.
Evelyn Lauder mues-
tra la cinta rosa idea-
da por ella misma, Tiene tambin ventanales del techo al piso que dejan ver al Central Park en
smbolo mundial de
la campaa para la todo su esplendor, dando la pauta de que estamos en los cuarteles de una de las
prevencin del cncer companas cosmticas ms fuertes (que incluye las marcas Prescriptives, Aramis,
de mama.
Clinique, Origins, Bobbi Brown Essentials, Tommy Hilfiger, jane y MAC),
instalada no slo en el corazn de una de las ciudades ms caras, sino en una
zona donde el centmetro cuadrado se cotiza en oro.

Evelyn Lauder, vicepresidenta corporativa de la compaa Este Lauder,
aparece vestida con un tailleur Chanel y con un impecable peinado y maqui-
llaje. Es una digna nuera de la coqueta y legendaria Este Lauder, que fuera
una mujer emprendedora y tenaz, que cre un imperio base de brochas, pin-
turas y perfumes.
Evelyn no se queda atrs cuando se habla de emprendimientos. Jams se limit
a ser la seora de, sino que se involucr a pleno con la empresa. Ser por eso que
fue la misma Este, en un acto de total aprobacin, quien maquill a Evelyn el
da de su casamiento con su hijo Leonard Lauder, en 1959.
Bajo una produccin personal que tambin es parte de todos aquellos que tra-
bajan en la firma, hay un mujer terca, que se levanta todos los das a las 6,
para trabajar en la compaa que fund su suegra, hace 50 aos, y que logr
reunir 16 millones de dlares para que el Memorial Sloan Kettering Center, de
Manhattan, perfeccionara el ala dedicada a pacientes con cncer de mama,
cuando el presupuesto inicial era de 6 millones.
Reunir sumas considerables no es una novedad para Evelyn. Su presencia en el
mostrador de Lauder en el lanzamiento de Re Nutritiv Intensive Lifting
Creme, en Neiman Marcus, Dallas, posibilit que la firma facturara 90.000
dlares en dos das. Es su innato sentido marketinero, el mismo que utiliz
cuando comenz a trabajar en la compaa (que contaba con slo seis emplea-
dos) atendiendo los telfonos y usando diferentes voces para que las personas que
llamaban creyeran que se trataba de una gran empresa.
Este ingenio es el mismo que utiliza para reunir fondos para la fundacin que
ella misma cre, llamada Breast Cancer Research Foundation, mediante la cual
se donaron 20 millones de dlares con el fin de ayudar a la investigacin.
-Cmo fue que se involucr en el tema de la prevencin del cncer de
mama?
-Fue casi inevitable que nosotros, como una compaa en estrecha relacin con
las mujeres, nos involucrsemos en esto. Primero, hay que tener en claro que
mueren 22.000 personas de SIDA en los Estados Unidos, y 43.000 mujeres de
cncer de mama, de las 190.000 que son diagnosticadas. Es el doble. Sin
embargo, no se toma conciencia de que esto es as, de que hay un riesgo para
todas las mujeres y que la nica manera de aminorarlo es a travs de la pre-
vencin. Nadie habla de este tema.
-Quiz hay mejores campaas para prevenir el sida.
-Claro que s. Los que renen fondos para ayudar a los enfermos de sida, y tam-
bin para hablar de la prevencin, son tan buenos en esto que fueron mis mo-
delos. Yo pens: Si ellos pueden, yo tambin. Entonces comenc a hablar con
amigos mos editores, proponindoles notas sobre salud.

-De qu manera comenzaron a trabajar para ayudar?
-En un principio, nos involucramos en un programa que se realiz en los hos-
pitales y que consista en ayudar a las mujeres a verse mejor. Luego me invi-
taron a una reunin del directorio del Memorial Sloan Kettering Center
porque estaban construyendo un ala para tratar los problemas del cncer de
mama. Y me involucr con mucho inters, porque yo vengo profesionalmente
del rea del marketing, y me pareca que poda dar una visin interesante de
lo que necesitaba una construccin para estos fines.
-Cul fue su aporte, segn esta visin?
-Bueno, me dijeron que iban a construir un ala para quimioterapia, mamo-
grafas y diagnsticos. Y dije: Eso es todo? Entonces el mdico me contest:
Qu ms quiere? Me puse a pensar en lo que querra si necesitara usarla: una
biblioteca completa para poder comprender qu es lo que me sucede; consejo
psicolgico; terapia fsica; una farmacia, donde pueda conseguir todo lo que
necesito; nutricionistas que me asesoren, y una boutique donde tambin haya
lo que me haga falta. Hicieron una encuesta entre los pacientes para saber si
todas ellas queran la misma cosa, y dijeron que s. Por otro lado, contrataron
a una compaa para saber si el instituto sera accesible para la gente, sin dar
prdidas. Finalmente, se realiz.
-Y usted, ayud a recaudar el dinero?
-Originalmente se haban destinado 6 millones de dlares para construir 20.000
metros cuadrados. Como yo suger que se construyera un piso ms, me pidieron
que los ayude a recolectar el dinero necesario. Y consegu 18 millones de dlares.
Me siento muy orgullosa, porque ste es el centro especializado en cncer de
mama ms grande y exitoso del mundo y ha servido de modelo para otros cen-
tros. Se atienden unas 300 mujeres todos los das. El primer da que fui, una vez
inaugurado, sali del consultorio una mujer diciendo: No lo puedo creer, tengo
mis resultados en 5 minutos, cuando en un hospital tardan una hora.
-De qu se ocupa la fundacin que usted preside llamada Breast
Cancer Research Foundation (Fundacin para la Investigacin del
Cncer de Mama)?
-La realidad es que si no vives en Nueva York, el centro queda a trasmano.
Muchas mujeres en diversos estados me dijeron que queran tener algo similar,
pero cerca de su casa. Y tenan razn. Fue entonces que empec con la fundacin
con el fin de recaudar dinero para que 20 institutos en todo el pas se aggiornen.
Adems, otra funcin de la fundacin es apoyar la investigacin. Por ejemplo,
acabamos de dar 300.000 dlares a un laboratorio muy famoso que est hacien-
El obelisco de Paris, do estudios sobre un gen defectuoso que est relacionado con la enfermedad.
uno de los tantos
iluminados en la Normalmente hubiera llevado 5 aos recolectar toda la informacin, pero con
campaa.
la nueva maquinaria que pudieron comprar, les llev la mitad del tiempo.

-Qu avances ha notado en los ltimos aos?
-En los ltimos 10 aos hay un 5% menos de casos de cncer de mama. Hay
tratamientos nuevos que son ms fuertes y efecticos, y menos difciles de sopor-
tar. En estos momentos estn usando una nueva droga que es muy buena. Es
que los tratamientos son ms amables.
-Por ejemplo?
-Los mdicos ya no recomiendan el trasplante de mdula. El problema es que
hay intereses creados porque algunas instituciones han invertido en tecnologa
que no quieren descartar.
-Hubo hace algunos aos un caso resonante dentro del periodismo. La
tapa de la revista del New York Times mostraba a una mujer sometida
a una mastectoma.
-Recuerdo perfectamente la tapa de la revista, y llam al editor para quejarme,
ya que me pareci totalmente contraproducente. De ninguna manera se le hace
una mastectoma a todas las mujeres con cncer de mama. Por eso hacemos
tanto hincapi en la prevencin. Pero esa foto le produjo a muchas mujeres un
shock, que las llev a pensar: si lo tengo, no quiero saberlo. Lo que es un error
garrafal. Si reduces el temor, las mujeres van a cooperar con el doctor, pero si se
aumenta, las mujeres van a perder nada menos que la vida. Cuanto ms se sepa
sobre el tema, ms posibilidades hay de que todo salga bien. En el conocimien-
to est el poder.
-Cmo es la campaa anual que organiza la compaa Este Lauder?
-La fundacin est separada de la compaa, pero la empresa adems tiene la
campaa de la cinta rosa, que hacemos en 43 pases. Este ao repartimos 4 mi-
llones de cintas. Tambin repartimos tarjetas donde se ensea a las mujeres a
hacerse el autoexamen, mostrando dibujos paso a paso.
-Hay algn consejo prctico que nos pueda dar?
-En la campaa advertimos a las mujeres que deben hacerse el autoexamen
todos los meses, despus de la menstruacin. Y si la mujer ya ha pasado por la
menopausia, entonces lo debe hacer el da de su cumpleaos, cada mes. Es una
forma de no olvidarse. La mamografa hay que hacerla una vez por ao despus
de los 40. Muchos mdicos no recomiendan hacerla antes porque el pecho tiene
muchas hormonas, y no se ve bien. Ahora hay una manera nueva de hacer
mamografas, que incluye la biopsia. Y una nueva manera de hacer biopsias.
En fin, todo va avanzando con mucha rapidez para que la calidad de vida sea
cada vez mejor.

-Se nota que est involucrada en el tema y que, adems, aprendi un
poco de medicina.
-S, he aprendido muchsimo. Es fascinante cmo se va avanzando. Por eso es que
no me canso de repetir a las mujeres que no tengan miedo de hacerse un examen.
Prevencin: la palabra clave

Segn la Fundacin Cncer (FUCA), el cncer de mama afecta la vida de
mujeres de todas las edades. Se estima que una de cada 8 a 9 mujeres ser afec-
tada por esta enfermedad en algn momento de su vida. Tomar conciencia es
el primer paso para derrotarlo ya que detectando la enfermedad temprana-
mente mediante el autoexamen mensual, la consulta mdica anual o la mamo-
grafa, es curable en el 90% de los casos.
La FUCA es una institucin sin fines de lucro presidida por el doctor
Reinaldo Chacn, y tiene como misin trabajar por la salud a travs de la
prevencin, la docencia y la investigacin del cncer. Todos los mircoles invi-
tan a alumnos de diversos colegios para que especialistas les hablen sobre la
prevencin. "Por cada chico de 17 aos convencido, nos aseguramos la llega-
da del mensaje por lo menos a dos familias", dice Susana Korinseld, directo-
ra ejecutiva de la FUCA: 4555-3535.
Monumentos rosados
Durante octubre, la Compaa Este Lauder, con la participacin de FUCA y
el apoyo del Gobierno de la Ciudad ilumin el Monumento de los Espaoles de
color rosado, con la participacin de la primera dama, Ins Pertin, y como
El Monumento de parte de la Quinta Campaa de Conciencia sobre el Cncer de Mama que se
los Espaoles de
Buenos Aires, ilumi- realiza en la Argentina. En el mismo mes, se iluminaron 26 monumentos en
nado de rosa en
octubre, como lla- 21 pases, entre ellos el Empire State Building, de Nueva York, encendido por
mado de atencin Elizabeth Hurley; el Obelisco de Pars, la Torre de Pisa, en Italia, y el Museo
de Arte Contemporneo, en Sydney, Australia, que fue encendido por la misma
Evelyn en pleno auge de los Juegos Olmpicos. La campaa es una iniciativa de
la Compaa Este Lauder, ideada por la misma Evelyn, y se realiza en 40
pases desde 1993.
Paula Urien Aldao
Copyright 2000 Revista La Nacin | Todos los derechos reservados
Fuente: pgina Web de Revista La Nacin, Argentina.
Http://www.lanacion.com.ar/suples/revista/0048/P08.htm.
Artculo del 19 de noviembre de 2000 del Diario La Nacin: Salud: Evelyn Lauder.

Ms casos de cncer de pulmn
en mujeres a causa del tabaco
Sociedad
Lunes 14 de mayo de 2001
MS CASOS DE CNCER DE PULMN
EN MUJERES A CAUSA DEL TABACO
SALUD: UNA ADICCIN QUE ANTES ERA EXCLUSIVAMENTE MASCULINA
En el mundo, la mortalidad por este cncer se duplic en la mujer en los lti-
mos 15 aos, superando al de mama. Adems, el cigarrillo afecta la calidad
hormonal y hasta provoca arrugas y deterioro de la piel.
Paula Andalo
Has recorrido un largo camino", deca el eslogan de una famosa marca de ci-
garrillos orientada exclusivamente al consumo femenino. En aquella vieja pu-
blicidad, fumar pareca un hbito irremediablemente ligado al xito de la
mujer. Hoy, 30 aos despus, la ciencia demuestra que el cigarrillo slo le
aport enfermedades que antes eran exclusivas de los hombres.
Segn datos del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos, cuatro de
cada diez vctimas del cncer en ese pas son mujeres. La cifra es el doble de la
que arrojaba el ltimo reporte oficial de 1980. Y los cientficos lo atribuyen al
aumento de casos femeninos de cncer de pulmn y garganta, ambos direc-
tamente ligados al hbito de fumar.
Un artculo del doctor Jos Milei, profesor de Cardiologa en la Universidad
del Salvador y de Medicina Interna en la UBA completa esta informacin:
uno de cada diez tumores en las mujeres corresponde a un cncer de pul-
mn. La tasa de mortalidad por este cncer en la mujer se duplic en todo el
mundo en los ltimos 15 aos superando al cncer de mama, que, en la
mujer, cuenta con mejor prensa: hay una mayor conciencia, programas de pre-
vencin y de deteccin precoz.
A diferencia de otros pases centrales en donde hay fuertes campaas
antitabquicas y espacios restringidos para fumar, en la Argentina, el consumo
crece. La Liga Argentina de Lucha contra el Cncer (LALCEC) y el Ministerio
de Salud indican que la venta de paquetes de cigarrillos pas de 1.940 millones
en el ao 1997 a 1.996 millones en 1999. Por eso, los especialistas se atreven
a asegurar que las estadsticas globales se repiten en el pas. Lo que s se sabe con
certeza es que, en general, hay unas 45 mil muertes al ao relacionadas
directamente con el tabaco.
El impacto del humo en la salud femenina es muy grave. Habitualmente se
habla del pulmn como la gran vctima, pero hay otros rganos que sufren los
efectos destructivos de la nicotina y sus aliadas y pueden derivar en males irre-
versibles. "Seran ms de 20 las complicaciones derivadas del consumo: los

tumores y las afecciones respiratorias o cardiovasculares son las ms cono-
cidas, tambin entre las mujeres", dijo el doctor Mario Bruno, jefe de
Oncologa del Hospital Alvarez.
El consumo de tabaco tambin est ligado a la menopausia temprana. Los
expertos aseguran que ocurre por el efecto txico del humo sobre los folculos
ovricos y porque interfiere en la produccin de la hormona luteinizante, la
que controla la maduracin del vulo y los ciclos menstruales. Tambin pre-
dispone a la osteoporosis porque el humo, a nivel gstrico, afecta la absor-
cin de calcio, una sustancia fundamental para fortalecer los huesos y prevenir
esta enfermedad.
En definitiva, hay un desajuste global. "Es como si la mujer fumadora
tuviera una carencia crnica de estrgenos", explic la doctora Clelia Magaril,
jefa de Climaterio de la Divisin de Ginecologa del Hospital Ramos Meja y
miembro de la Asociacin Argentina para el Estudio del Climaterio. El
estrgeno es la hormona que producen los ovarios y que controla las caracters-
ticas sexuales femeninas y el funcionamiento del aparato reproductor.
"Las sustancias que componen el tabaco, no slo la nicotina, afectan la cali-
dad de los estrgenos. Esto puede derivar en una fertilidad daada, en par-
tos prematuros y en bebs ms pequeos", complet.
De hecho, los hijos de las fumadoras pesan entre 150 y 250 gramos menos:
la reduccin en el peso del recin nacido es proporcional al nmero de ci-
garrillos que fuma la madre y estos bebs tienen un permetro craneal y del
pecho ms pequeo. Magaril agreg tambin que los problemas hepticos
que genera el tabaco alteran el metabolismo de los lpidos, lo que favorece la
formacin de cogulos y hace que la sangre sea ms densa y circule por el
organismo con dificultad.
Y, como si fuera poco, un reciente estudio de la Universidad de California en
Los Angeles comprob algo que aterrar a las mujeres: el consumo de tabaco
tambin est asociado a la aparicin prematura de arrugas faciales y al dete-
rioro de la piel.
En un comunicado reciente, la Asociacin Americana del Corazn dijo una
frase que parece obvia: fumador es aquel que fuma. Con esto quisieron decir
que tan solo un cigarrillo por da ya resulta una fuerte agresin al organismo
porque significan 365 cigarrillos por ao. Pero pocas lo perciben: slo 3 de cada
10 fumadoras admiten que estn en situacin de riesgo.

RIESGOS DEL HUMO PASIVO
Un concepto nuevo en la lucha antitabquica es el de fumador pasivo. Es
aquella persona que no fuma directamente pero que convive con un fumador
ya sea en su casa o en el trabajo. Las mujeres muchas veces se convierten en
fumadoras pasivas y ven aumentado sus riesgos de padecer enfermedades aso-
ciadas al consumo de tabaco porque aspiran la misma cantidad de txicos: por
el humo del cigarrillo y por las exhalaciones del pulmn del fumador. Los efec-
tos sobre el fumador pasivo se dividen en dos categoras:
INMEDIATOS. Irritacin ocular, nasal y de la laringe y faringe.
Agravamiento o desencadenamiento de crisis asmticas en personas sensibles
(un 10 por ciento de la poblacin general). Tambin de procesos respirato-
rios que tienen que ver con afecciones crnicas.
ALEJADOS. Dependen, como los primeros, de la intensidad del tabaco
ambiental y de la renovacin efectiva del aire en un ambiente cerrado. Estas
mediciones se realizaron por primera vez en pases europeos, en edificios de
oficinas hermticos. En estos lugares -y ante la imposibilidad de no poder
depurar el ambiente (los costos son altsimos)- se limitaron las reas en
donde se permite fumar.
EL OBSESIVO MIEDO A ENGORDAR

Nuevas investigaciones muestran que muchas mujeres no se proponen dejar de
fumar por miedo a aumentar de peso. Este punto se revel como la princi-
pal motivacin para seguir fumando.
Un estudio realizado en 2.355 adolescentes de Londres, Inglaterra, y de
Ottawa, Canad, concluy que la ansiedad relacionada con el control del cuer-
po, el miedo a sentirse demasiado gordas y el temor a perder el control sobre la
ingesta de comida, pueden ser factores que sostienen el hbito. Es ms,
muchas jvenes crean que el tabaco las ayudaba a perder peso.
Se sabe que cuando una persona deja de fumar, engorda. Pero lo curioso es que
tambin est estudiado que las mujeres que dejan de fumar slo engordan 1,6
kilo en tres aos. Y eso se logra nicamente controlando el hambre que genera
la falta del cigarrillo.
Fuente: pgina Web del Diario Clarn. Http://www.clarin.com.ar/diario/2001-05-14/s-03401.htm.
Artculo del 18 de febrero de 2001 del Diario Clarn: Ms casos de cncer de pulmn en mujeres a
causa del tabaco. Temas relacionados: Riesgos del humo pasivo
(Http://www.clarin.com/diario/2001-05-14/s-03402.htm) y El obsesivo miedo a engordar
(Http://www.clarin.com/ diario/2001-05-14/s-03403.htm).

UNIDAD
BIOLOGA
5
Las lesiones o traumatismos constituyen probablemente el mayor proble-
ma de salud pblica no reconocido que enfrenta hoy la nacin.*
Definicin de trauma
Se define al trauma, traumatismo, o lesin como el dao intencional o no
intencional causado al organismo por su brusca exposicin a fuentes o con-
centraciones de energa mecnica, qumica, trmica, elctrica o radiante que
sobrepasan su margen de tolerancia, o por la ausencia de elementos esenciales
para la vida como el calor y el oxgeno.**
Por ejemplo:
1. Energa mecnica: colisin de vehculo a motor, cadas, heridas por arma de fuego.
1 1
2. Energa qumica: lesiones producidas por cidos o lcalis. Sustancia con propiedades
3. Energa trmica: quemaduras. custicas, corrosivas.
4. Energa elctrica: descarga elctrica.

5. Energa radiante: quemaduras por rayos X.
Como queda expresado en el esquema presentado a continuacin, las causas

de los traumatismos pueden clasificarse en intencionales y no intencionales,
tambin denominadas accidentales.
Clasificacin del trauma

Traumatismo, lesin o dao
Intencional No intencional (Ex-accidentes)
Suicidios Homicidios Otras violencias
Recreativos Laborales Cadas
Vehculos Espacio
Domsticos
a motor escolar
* Injury control National Academy of Sciences. Washington, D.C.: National Academy Press, 1988:7.
** Modificado de Robertson, L.S., Injuries. Causes, control estrategies and public policy. Massachusetts, Lexington Books, 1983.
Aos de Vida y de Trabajo Potenciales
Perdidos (AVPP)
Tanto a nivel mundial como en nuestro pas, el trauma constituye,
despus de las enfermedades cardiovasculares y del cncer, la tercera causa
de muerte para todos los grupos de edad y la primera causa de muerte
para la franja que va de 1 a 45 aos. En el grfico a continuacin se mues-
tran las curvas que relacionan las causas de muerte con los grupos de edad.
Causas de Muerte segn Edad. U.S.A., 1.981
Modificado de Sleet, J. Trauma. 1987; 27:695
Obsrvese que el impacto de las lesiones por colisiones de vehculos a motor

(CVM) es mayor en los grupos ms jvenes, a diferencia de lo que ocurre con
las enfermedades cardiovasculares y el cncer. Por ejemplo, casi el 50% de las
muertes producidas por las lesiones por colisiones de vehculos a motor
(CVM) se producen en la poblacin que tiene 20 aos de edad, mientras que
en esa misma poblacin el porcentaje de muertes por enfermedades cardacas
o cerebrovasculares es menor que el 5%.
Para evaluar esta asociacin entre causa de muerte y grupos de edad se efecta
el clculo denominado Aos de Vida Potencial Perdidos o AVPP. Este clcu-
lo surge de multiplicar el nmero de muertes del punto medio de cada franja
de edad (10 aos) por la diferencia en aos con la expectativa de vida. En sn-
tesis, los aos de vida potencial perdidos corresponden al total de aos perdi-
dos por todas las personas que fallecieron por lesiones. Por ejemplo, si 1.000
personas fallecen a los 25 aos, y la expectativa de vida de esa comunidad era
de 75 aos, los AVPP resultan de multiplicar 50 (aos) x 1.000 (personas), es
decir que son 50.000 aos de vida potencial perdidos o AVPP.

El alto impacto de los traumatismos como causa de muerte en la poblacin
joven se traduce en que las lesiones no intencionales (ex accidentes) se con-
vierten en el mayor generador de AVPP. El siguiente grfico compara los por-
centajes de AVPP como resultado de las principales causas de las muertes
ocurridas antes de los 65 aos de edad.
Aos de Vida Potencial Perdidos segn Causas de Muerte, U.S.A., 1.983
Institute of Medicine, National Research Council, National Academy of Sciences:

Injury in America: A Continuing Public Health Problem,
National Academy Press, Washington DC, 1985.
En la Argentina durante el ao 1997 los traumatismos fueron la tercera causa

de muerte, y dentro de ellos, el 80% correspondi a los lesiones no inten-
cionales (ex accidentes). Segn los clculos de AVPP, en Argentina, las lesiones
producidas por colisiones de vehculos a motor (ex accidentes de trnsito)
representan anualmente ms de cien mil Aos de Vida Potencial Perdidos.*
MAGNITUD DE LAS LESIONES: MORBILIDAD

Y MORTALIDAD
Las lesiones y sus consecuencias -la muerte, las discapacidades psicofsicas
temporales o permanentes y los elevados costos socioeconmicos- afectan
tanto a la vida de las personas como al sistema organizativo de una ciudad e
influyen negativamente en su calidad de vida y la de sus habitantes.
Comprometen la vida de las personas en todos sus aspectos, desde su salud
psicofsica hasta su capacidad de insercin laboral.
* Proyecto de recuperacin de la Capacidad Instalada en el Sector Salud, pg.14.

Por la mortalidad y morbilidad que originan, las lesiones constituyen un
problema de salud pblica. Adems, las lesiones o traumatismos tienen mayor
impacto negativo en la economa de un pas que el producido por la inversin
en atencin, tratamiento, prevencin e investigacin de las dos primeras
causas de muerte: las enfermedades cardiovasculares y el cncer.
Por ejemplo, segn estadsticas actuales, por cada fallecido en una colisin
de vehculos a motor (CVM -ex accidentes de trnsito) hay 3 personas que
quedan con alguna discapacidad permanente, 75 con alguna discapaci-
dad temporaria, aproximadamente 500 lesionados y 120 internaciones.
De esta manera y tomando como referencia los datos del Instituto de Seguridad
y Educacin Vial (I.S.E.V.) sobre el promedio de colisiones de vehculos a
motor*, el Sistema de Salud se enfrentara as al hecho de tener que asistir, en
nuestro pas, a 30.000 discapacitados permanentes, a 750.000 discapacidades
temporales, a 5 millones de heridos (1 de cada 6,5 habitantes) y hacer frente a
aproximadamente 1.200.000 internaciones de ms de un da. Es necesario
recordar que estas cifras slo representan a las vctimas de las CVM. **
El trmino accidente
Denominamos lesiones o traumatismos no intencionales a los comnmente lla-
mados accidentes debido al enorme obstculo que representa el uso del trmino.
1. Segn su acepcin ms corriente, el trmino accidente refiere a un suceso
imprevisto, generalmente desgraciado, que altera la marcha normal de las cosas.
En realidad un accidente no es producto del azar ni de la fatalidad y tam-
poco es un acto intencional -en el sentido de querer concientemente pro-
ducir un dao-. Siempre es posible establecer la cadena de causas que
determinan la ocurrencia del accidente, pese a que no puedan precisarse, es
decir predecirse, ni el momento ni las circunstancias del mismo.
2. La palabra accidente se usa tambin para describir el error humano. Ello
genera un obstculo porque al atribuirse la causa a un error, se descarta la
posibilidad de analizar las acciones que conducen a la conducta de riesgo.
3. Tambin suele atribuirse la produccin de un accidente al destino o a un
designio divino. Esta creencia impide identificar los factores que inter-
vienen en la produccin de la lesin y dificulta la prevencin.***
* En la Repblica Argentina las muertes por colisiones de vehculos a motor (ex-accidentes de trnsito) representan el 60% de las
muertes por causas no intencionales (ex-accidentes) y el 33% de las muertes por causas traumticas.
** Los datos presentados no corresponden a un perodo especfico sino que representan la tendencia mostrada por los anlisis de
mortalidad por trauma en la Argentina entre 1992 y 1998.
*** Loimer, H.; Dr. Iur, M.; Guarnieri, M. Accidents and acts of God: A History of the Terms. Am. J. Public Health. 1996; 86:101.
En definitiva los mltiples significados del trmino accidente nos presentan un
obstculo conocido y tangible, ya que si el accidente es asociado a hechos
inevitables, azarosos o fortuitos, la prevencin resulta imposible. En este senti-
do tambin es importante destacar que a la hora de trabajar en la prevencin de
las lesiones, estas connotaciones populares del trmino accidente no permiten
tener en cuenta la produccin de lesiones no intencionales, ya sean autoin-
flingidas o inflingidas a terceros (suicidios, homicidios y otras violencias).
Por ello es que, si el objetivo es disminuir las lesiones, es necesario trabajar
para que el accidente sea pensado en otro sentido: como la consecuencia de
una serie de sucesos en la que el sujeto siempre puede intervenir para evi-
tarlo o mitigar sus consecuencias. Eliminar la palabra accidente de nues-
tro vocabulario es la manera ms clara de decir que estos eventos no ocu-
rren por azar.
Es en este sentido que se recomienda reemplazar el trmino accidente por el de
lesin no intencional. De esta manera todos los eventos no previstos que con-
ducen a lesiones de las personas o a daos a la propiedad deberan ser rede-
nominados. Los trminos colisin, choque e incidente no tienen la misma
connotacin que accidente, por eso los accidentes de trnsito, por ejemplo,
pueden ser denominados colisiones o choque de vehculos a motor (CVM).
Entonces, desde el punto de vista tcnico, una lesin no intencional (ex
accidente) es la consecuencia de una cadena causal de eventos y circuns-
tancias en la que el sujeto siempre puede intervenir para evitarla o miti-
gar sus consecuencias.
CARACTERSTICAS DE LAS
LESIONES NO INTENCIONALES (EX ACCIDENTES)
Esta cadena que puede resultar en la ocurrencia de una lesin no intencional
se caracteriza por:
1. La falta de intencionalidad, que los diferencia de los homicidios, suicidios
y otras violencias. Esta caracterstica es de especial inters para el sector
jurdico a quien le interesa determinar si ha existido o no intencin. Por eso
la investigacin judicial pone el nfasis en los antecedentes del hecho y,
sobre todo, en el rol de sus participantes directos.
2. Sus consecuencias, que pueden ser daos materiales y a las personas. Las
consecuencias tienen inters para el sector salud a quien le interesa el pro-
blema como origen de lesiones.
3. Su rapidez, ya que las consecuencias son evidentes de inmediato.*
* Organizacin Panamericana de la Salud, Prevencin de Accidentes y Lesiones. Serie Paltex para ejecutores de programas de salud,
n.o 29, ao 1993.

La Prevencin: definicin
Entendemos por prevencin al conjunto de acciones y medios -actos tc-
nicos, educativos y sanitarios, medidas legales, ingeniera sanitaria, etc.-
que tienen como objetivo la promocin, proteccin y recuperacin de la
salud individual y colectiva.
Prevenir es preparar y disponer con anticipacin lo necesario para evitar un
riesgo: esta es la accin ms importante a desarrollar, ya sea mediante cam-
paas destinadas a concientizar a la comunidad o con la implementacin de
medidas activas y pasivas para disminuir los efectos de los traumatismos.
Como decamos al principio, la creencia de que las lesiones no intencionales
(ex accidentales) son inevitables, conduce a la pasividad y a la inaccin. La idea
de prevencin cobra sentido si se conciben las lesiones no intencionales como
una cadena causal de sucesos y circunstancias. El concepto principal que debe
regir un programa de prevencin parte de la premisa de que siempre es posi-
ble intervenir.
Por otra parte es importante destacar que, aunque un programa de prevencin
puede tener como objetivo la divulgacin de los riesgos que pueden significar
ciertas conductas, la sola informacin no basta: el conocimiento de los
riesgos no es suficiente para que se opte por una vida saludable. Se llega a
cambiar a travs de un proceso que brinde los conocimientos, ofrezca las he-
rramientas y logre la motivacin que lleve al sujeto a incorporar el compor-
tamiento deseado al repertorio de sus conductas habituales.*
LOS NIVELES DE PREVENCIN

La prevencin primaria se ocupa de evitar la produccin del traumatismo,
trabajando sobre el ambiente, las conductas individuales, los aspectos socio-
culturales y las reglamentaciones legales (diseo adecuado de vehculos, man-
tenimiento de rutas y caminos, reas recreativas seguras para nios, etc.).
La prevencin secundaria consiste en asegurar que durante la ocurrencia de
la lesin la persona tenga la proteccin necesaria y adecuada para disminuir y
mitigar las consecuencias (uso de cinturn de seguridad, casco, detectores de
humo, cortacorrientes, etc).
La prevencin terciaria consiste en lograr que la persona lesionada sea aten-
dida de manera eficiente y eficaz para permitir la mxima sobrevida con el
mnimo de secuelas posibles permitiendo su reinsercin social y laboral.
* Neira, J; Bosque, L.; Gelpi, F; Neira, P. Manual de Socorrismo Bsico para Escuelas. Ministerio de Cultura y Educacin de la
Nacin. 1999.

LAS ESTRATEGIAS DE PREVENCIN
Una vez definido el tipo de lesin que se quiere prevenir se eligen las princi-
pales estrategias que permitan disminuir la incidencia de la misma. No existe
una nica manera de enfrentar los problemas: los mejores resultados se logran
con programas integrales, combinando diferentes estrategias de acuerdo con
los objetivos a cumplir.
Las estrategias de intervencin pueden ser activas o pasivas. Las primeras
requieren acciones repetidas por los individuos para lograr el beneficio pro-
tector (como por ejemplo usar siempre cinturn de seguridad o casco para la
bicicleta), mientras que las pasivas requieren poco o nada de accin indivi-
dual, ya que proveen proteccin automtica a quienes estn expuestos (por
ejemplo, instalar bolsas de aire en los automviles o detectores de incendio en
los lugares de trabajo).
Las estrategias de prevencin pueden orientarse sobre:
La legislacin: esto es la elaboracin de nuevas leyes o el refuerzo en el
cumplimiento de las existentes.
La ingeniera o tecnologa: se trata de los cambios necesarios en el di-
seo de los productos para que brinden la seguridad adecuada y prevengan
las lesiones. Esta estrategia tambin incluye las reformas en el medio fsico
para que este resulte seguro.
La educacin o el cambio de conducta: es aquella estrategia dirigida a
educar sobre la necesidad de la prevencin o a modificar determinadas
conductas de riesgo.
Por ejemplo, si el objetivo es que las personas utilicen el cinturn de seguri-
dad debemos en primer lugar reforzar el cumplimiento de la ley que determi-
na la obligatoriedad del uso del cinturn. Adems sabemos que los cinturones
de seguridad que no se ajustan automticamente al cuerpo de la persona son
menos efectivos, por lo cual otra estrategia estara dirigida a lograr que slo se
fabriquen los cinturones adecuados. Por ltimo sabemos que los automviles
que ya estn en circulacin pueden no tener incorporados los cinturones que
consideramos adecuados y que adems estos cinturones se vuelven inefectivos
muchas veces porque son usados incorrectamente, por tanto necesitamos una
estrategia dirigida a modificar la conducta y ensear el uso correcto del cin-
turn de seguridad.
El socorrismo bsico
Es importante destacar que el 60% de los traumatizados que fallece, an en
pases desarrollados, lo hace antes de acceder al hospital. De los pacientes que

fallecen en el hospital, el 60% lo hacen dentro de las primeras cuatro horas.
Es decir, que ms del 80% de las muertes se producen dentro de las
primeras horas, por ello se ha denominado a este lapso "la hora de oro de
la atencin del traumatizado".*
Una adecuada atencin en este momento es lo que posibilita al paciente trauma-
tizado sobrevivir a las lesiones con la menor cantidad posible de secuelas.
Cuando se produce un incidente con vctimas numerosas (explosiones, de-
rrumbes), el primer socorro es prestado por las personas que se encuentran
ocasionalmente en el lugar. En general, estas personas carecen de entre-
namiento. En el caso de las emergencias cotidianas, ya sean cardiovasculares
(ataque cardaco, paro cardiorespiratorio) o traumticas (colisiones vehicu-
lares, cadas, golpes, etc.), ocurre lo mismo. Por esto es indispensable la
capa-citacin en tcnicas de socorrismo bsico.
Socorrismo es la organizacin y el adiestramiento para prestar ayuda en
caso de traumatismo o enfermedad. En la medida en que la comunidad
cuente cada vez con ms socorristas bsicos, la respuesta inmediata a las per-
sonas vctimas de una emergencia ser ms eficiente y permitir el mximo de
posibilidades de sobrevida.* *
LA IMPORTANCIA DE LA CAPACITACIN COMUNITARIA

El socorrista es el eslabn entre la vctima y el sistema de emergencia. En
esto radica la importancia de conocer las tcnicas y maniobras bsicas de
resucitacin cardiopulmonar, la activacin del SEM, la administracin de los
primeros auxilios y la forma de comportarse en situaciones de desastre. La
accin de una comunidad entrenada y la intervencin de los sistemas sanita-
rios y de rescate, determinan la posibilidad de una adecuada sobrevida y per-
miten mitigar las consecuencias que producen las lesiones.
Si usted sabe qu hacer y cmo brindar la asistencia inicial a un lesionado:
proteger la vida de la persona
le evitar un dao mayor
favorecer su recuperacin
asegurar su traslado a un centro asistencial
Si usted en cambio, no sabe qu hacer en una emergencia, es probable que:
preste una ayuda inadecuada y que agrave el estado de la vctima
exponga innecesariamente su propia vida
* Frase utilizada por el Dr. Adams Cowley, creador del Centro de Trauma y Shock del Instituto de Sistemas de Servicios Mdicos
de Emergencia de Maryland (MIEMSS Shock Trauma Center, Baltimore, Maryland, U.S.A.)
** Para ms informacin sobre cursos de Socorrismo Bsico para la Comunidad, consultar la pgina Web de la Sociedad Argentina
de Medicina y Ciruga del Trauma. Http://www.samct.com.ar/prevencion

EMERGENCIA Y URGENCIA
Una emergencia se define como aquella situacin que pone a la persona afec-
tada en riesgo inminente de muerte (por ejemplo un paro cardaco), mientras
que en una urgencia la persona corre riesgo de muerte si no se acta ade-
cuadamente (por ejemplo la hipertensin arterial severa sin otra manifestacin
clnica). Es decir que si bien una urgencia no comienza siendo una emergen-
cia, puede derivar en ella (por ejemplo la hipertensin arterial severa no trata-
da puede derivar en una hemorragia cerebral). Aunque ambas situaciones se
viven como una emergencia, es necesario diferenciarlas. Para ello es necesario
saber cules son los pasos que componen la evaluacin inicial de una emer-
gencia, as como las acciones que no se deben realizar.
CMO ACTUAR EN SITUACIONES DE EMERGENCIA:

Lo que NO debe hacer en caso de emergencia
no improvise: si no sabe qu hacer es preferible que no haga nada ya que
puede ocurrir que preste un auxilio inadecuado y contribuya a agravar el
estado de la persona afectada
no entre en pnico: conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y
rapidez
no arriesgue su vida: evale la seguridad del lugar y los posibles peligros
no deje solo al lesionado: siempre atienda primero a la vctima y pida a otra
persona la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.)
no se disperse: busque las posibles lesiones y atienda primero las que
puedan comprometer la vida
no mueva innecesariamente a la persona lesionada ni permita que se le-
vante o se mueva, especialmente si sospecha la existencia de una fractura.
Siempre es necesario inmovilizar al lesionado antes de moverlo.
no administre medicamentos
no de lquidos por boca a personas con alteraciones de conciencia
no haga comentarios sobre el estado de la vctima, aunque ella se encuen-
tre inconsciente
Activacin del Sistema de Emergencia Mdica (SEM).
Siempre que haya una persona lesionada o vctima de una enfermedad de
aparicin sbita, debe llamar al S.E.M.
El sistema de emergencias mdicas se activa llamando al nmero de tel-
fono del sistema de emergencia mdica de su localidad. Por ejemplo, en
la Ciudad de Buenos Aires se debe llamar al SAME (Sistema
de Atencin Mdica de Emergencias) marcando el 107 (la llamada es gratuita
an si llama desde un telfono de la va pblica).
Siempre verifique que alguien llame al S.E.M. Nunca asuma que otra per-
sona se ha ocupado de hacerlo. Si est solo vaya usted y regrese a la
brevedad.
La persona que llama al S.E.M. debe proporcionar la siguiente informacin
con la mayor calma posible:
Lugar de la emergencia con los nombres de las calles laterales.
El nmero de telfono del que llama.
Que sucedi, ej. quemadura, ataque cardaco, fiebre, desmayo, etc.
El nmero de personas que necesitan ayuda.
El estado de la(s) persona(s) afectada(s).
Cul es la ayuda requerida para la asistencia de la(s) vctima(s).
Cualquier otra informacin que le sea requerida.
Asegrese de que el personal del S.E.M. no tenga ms preguntas.
La persona que efectu la llamada siempre debe ser la ltima en colgar.
Evaluacin inicial de la emergencia.
PRIMERO
EVALE EL ESTADO DE CONCIENCIA DE LA VCTIMA:
La persona que acta como rescatador debe ubicarse al costado de la per-
sona lesionada para detectar la existencia de alguna lesin visible. Luego
debe tocar suavemente los hombros de la persona, al tiempo que le pre-
gunta cmo se siente y le indica que no se mueva.
Si se sospecha un traumatismo de crneo o de columna, NO se debe

mover a la persona porque pueden agravarse las lesiones existentes o
provocarse otras.

En caso de que la persona tenga dificultades para responder cmo se
siente, pdale cualquier otro gesto que le indique que est conciente,
como por ejemplo parpadear o mover las manos.
SEGUNDO
EVALE SIEMPRE SI LA PERSONA:
Respira. Si no respira y usted est entrenado en resucitacin cardiopul-
monar bsica inicie las maniobras de RCP.
Tiene signos de circulacin. (si se mueve, tose, respira) Si no tiene
signos de circulacin y usted est entrenado en resucitacin cardiopul-
monar bsica inicie las maniobras de RCP.
Est sangrando. Si sangra ejerza presin directa sobre la herida con una
compresa o tela limpia y eleve la parte lesionada.
TERCERO
EXAMINE CUIDADOSAMENTE CADA PARTE DEL CUERPO
"DE LA CABEZA HASTA LOS PIES":
Comience por la CABEZA: crneo (busque posibles fracturas y heri-
das), nariz y odos (posible prdida de sangre o lquido claro cefalo-
rraqudeo), boca (posibles prdidas de piezas dentales, manchas o que-
maduras que pueden indicar intoxicaciones).
Contine por el TRONCO: costillas o trax (observe la simetra o la
deformidad de los huesos y si hay dolor), abdomen (posibles edemas,
durezas, heridas o vsceras expuestas) y pelvis (simetra o deformidad de
los huesos).
Finalice por las EXTREMIDADES: brazos y piernas (posibles heridas,
hematomas o fracturas).
Todos los textos de la Unidad 5 fueron elaborados por Bosque, L.; Neira, J.; Zengotitas, S.; espe-
cialistas que participaron en el desarrollo de la Gua de Estudio, Biologa, Bloque 5, a partir de la
siguiente bibliografa:
BOSQUE, Laura y NEIRA, Jorge. Prevencin de Lesiones en Prioridades en Trauma. Editorial

Panamericana, (en prensa).
NEIRA, Jorge; BOSQUE, Laura; ZENGOTITA, Soledad. Informe Estadstico sobre Trauma Ao
2000. Sociedad Argentina de Medicina y Ciruga del Trauma y Red de Trauma y Emergencia de la
Secretara de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, 2000.

NEIRA, Jorge. Epidemiologa del Trauma en Prioridades en Trauma. Editorial Panamericana (en
prensa).
NEIRA, Jorge; BOSQUE, Laura; GELPI, Fabin; NEIRA, Pablo. Manual de Socorrismo Bsico
para Escuelas, Ministerio de Cultura y Educacin de la Nacin y Sociedad Argentina de Terapia
Intensiva, 1999.
Pgina Web del Comit de Prevencin de la Sociedad Argentina de Medicina y Ciruga del Trauma.
Http://www.samct.com.ar/prevencion

UNIDAD
BIOLOGA
6
Informacin estadstica sobre
drogadiccin y narcotrfico
La drogadiccin y el narcotrfico constituyen una preocupacin de carcter
mundial que ocupa a gobiernos y organismos de todo el mundo. El primer
tratado de fiscalizacin de drogas, conocido como Convenio Internacional del
Opio de La Haya, fue firmado en 1912 por trece naciones como consecuen-
cia del aumento del consumo de drogas en el mundo. Luego de una serie de
Convenciones, en 1946 la Organizacin Mundial de las Naciones Unidas cre
la Comisin de Estupefacientes como rgano dependiente de la misma.
En 1961 se firm la Convencin nica sobre Estupefacientes, que se ha trans-
formado en el instrumento universal para garantizar la pronta identificacin,
el tratamiento, la educacin, el postratamiento, la rehabilitacin y la reinser-
cin social de las personas afectadas por el uso indebido de drogas. Las dis-
posiciones de esta Convencin se relacionan con la produccin de plantas de
estupefacientes; la fabricacin, el comercio, la exportacin, importacin y dis-
tribucin de estupefacientes; y las prcticas de consumo de drogas. La
Convencin nica ha sido ampliamente aceptada y fortalecida posterior-
mente por diversos documentos sobre el tema.
El Informe Mundial sobre las Drogas 2000 producido por la Organizacin de
las Naciones Unidas, afirma en su Introduccin que "es necesario modificar la
forma en que pensamos sobre las drogas para acabar definitivamente con la
psicologa de la desesperacin". El Informe sostiene que los problemas de las
drogas "no son incontenibles ni irreversibles" y ofrece, como prueba de ello,
los importantes progresos en la reduccin de la oferta de drogas que han logra-
do una serie de pases en vas de desarrollo, as como la estabilizacin o dis-
minucin en las tendencias de consumo de las principales drogas que causan
problemas en los pases desarrollados. El Informe nos ofrece algunos datos
sobre este problema mundial:
Trfico: El trfico de drogas es un fenmeno mundial que afecta a 170 pa-
ses y territorios. Se han observado las siguientes concentraciones regionales:
la cocana y marihuana en las Amricas, los opiceos en Asia y Europa, el
hachs en Europa y los estimulantes anfetamnicos en Asia y Europa.
Consumo: Tambin el uso indebido de drogas es un fenmeno mundial.
En el decenio de 1990, este problema fue notificado por 134 pases y terri-
torios. El cannabis (marihuana, hachs) es la droga de uso ms extendido y
la herona y cocana son las que presentan mayores problemas. En cuanto a
la divisin regional, se observa el mayor uso de opiceos en Europa, Asia y
Oceana, de cocana en las Amricas, de estimulantes anfetamnicos en Asia
y de cannabis en frica. Se estima que 180 millones de personas en

el mundo -el 4,2% de los mayores de 15 aos- consuman drogas ilci-
tas a finales del decenio de 1990, aunque debido al consumo de ms de
una droga por persona, las cifras superan los 180 millones, como
podemos ver a continuacin:
144 millones de personas en el mundo consumen cannabis
29 millones de personas en el mundo consumen estimulantes anfe-
tamnicos
14 millones de personas en el mundo consumen cocana
13,5 millones de personas en el mundo consumen opiceos (de los
cuales 9 millones consumen herona)
En nuestro pas, segn datos de la Secretara de Programacin para la
Prevencin de la Drogadiccin y la Lucha contra el Narcotrfico de la
Presidencia de la Nacin (SEDRONAR), la utilizacin de drogas se ha tripli-
cado en la ltima dcada. A continuacin presentamos algunos datos del
Estudio Nacional sobre el uso de drogas realizado en 1999 por SEDRONAR,
segn el cual alrededor de 600 mil personas consumen drogas en Argentina:
Tres de cada cien personas mayores de 16 aos consumen sustancias ilegales
en la Argentina. En los 30 das anteriores a la realizacin del Estudio, el
66,2% de los consultados consumi alguna bebida alcohlica, el 39,8%
tabaco y el 1,4% us medicamentos en forma ilcita. Un 23,4% dijo no
consumir ninguna de las sustancias medidas.
Actualmente el nivel de consumo de marihuana, sedantes y cocana en los hom-
bres triplica al de las mujeres. La poblacin masculina tambin predomina,
aunque en menor proporcin, en el uso de alcohol y de tabaco. Las mujeres son
mayora al analizar el consumo de sedantes y estimulantes sin receta o en pro-
porciones mayores a las prescriptas por el mdico. Tambin se aprecia un
aumento en la edad de quienes utilizan sedantes y estimulantes, en relacin
con quienes consumen sustancias ilcitas.
Drogas sociales: El 91,4% y el 67% de los consultados tuvo al menos un con-
tacto a lo largo de su vida con el alcohol y el tabaco respectivamente. Es impor-
tante destacar que el consumo de alcohol en las personas de 16 a 24 aos es el
ms alto en comparacin con cualquier otro grupo de edad e inclusive si se com-
para con el consumo de otras sustancias.
Drogas ilcitas: El 8,6% de la poblacin tiene contacto con la marihuana y
el 3,7% con la cocana.
Medicamentos sin prescripcin: El 6% de los mayores de 16 aos consulta-
dos dijo haber probado alguna vez sedantes, porcentaje que disminuye al 2,9%
en el caso de los estimulantes.

Consumo entre 12 y 15 aos: El 1,2% de los menores de 12 a 15 aos
encuestados dijo haber consumido drogas ilegales durante los 30 das previos a
la realizacin de la encuesta; mientras que un 35,2% consumi drogas sociales
y un 0,2% medicamentos de uso ilegal. El 63,4% restante refiri no haber con-
sumido. Quienes dijeron haber probado por primera vez algn tipo de droga
entre los 12 y 15 aos, indicaron haberlo hecho fundamentalmente de la mano
de cuatro sustancias: alcohol, marihuana, inhalantes y sedantes.
Extrado y modificado de pgina Web de la Fundacin Aylen, Argentina. Http://www.aylen.org.ar
Estudio estadstico realizado por SEDRONAR.
Conceptos principales
Qu es una droga
De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud -OMS- una droga es toda
sustancia (legal o ilegal) que al ser incorporada al organismo por cualquier va
de administracin (ingerida, fumada, inyectada, aspirada), produce una
alteracin en el natural funcionamiento del mismo y es adems, capaz de
generar dependencia fsica, psicolgica o ambas.
Uso
Todas las personas utilizamos drogas (infusiones, medicamentos, tabaco, al-
cohol, etc.) pero podemos hacer uso de una droga de forma correcta (por ejem-
plo tomar un medicamento por indicacin mdica) o incorrecta (por ejemplo
automedicarse). El uso de drogas se caracteriza por ser espordico y ocasional. El
uso ocasional, tambin denominado experimental, se define como la utilizacin
de la droga frente a un mismo estmulo sin una regularidad en el tiempo, lo cual
puede ocurrir por una presin social del entorno, por curiosidad u otros factores.
Abuso
El uso se transforma en abuso cuando implica el consumo en exceso y con
cierta periodicidad. Por ejemplo, tomar un medicamento que no ha sido re-
cetado o aumentar la dosis indicada, o el consumo excesivo de alcohol. El
abuso puede darse como uso de una droga o de diferentes drogas, pero sin que
ello ocurra cotidianamente. Este uso regular de la droga puede estar asociado
a circunstancias especficas de la vida. En esta etapa de abuso la persona an
no siente la compulsin de consumir droga, aunque necesita estar seguro de
que tendr acceso a ella.
Uso indebido
El concepto de uso indebido muchas veces se utiliza en el mismo sentido que
el concepto de abuso. Tambin se habla de uso indebido para enfatizar la dife-

rencia entre el uso incorrecto y el uso correcto de las drogas, es decir cuando
se utilizan bajo el control de un profesional calificado.
Tipos de consumidores
Las personas que consumen drogas se clasifican de acuerdo a la relacin que
mantienen con la sustancia. Quienes por curiosidad prueban una o varias dro-
gas una o dos veces se denominan consumidores experimentales. Los con-
sumidores recreativos usan drogas para ayudarse en situaciones sociales. En
cambio los consumidores habituales utilizan drogas constantemente para
obtener o mantener el estado deseado, intentando cumplir normalmente con
las actividades cotidianas. Las personas dependientes son quienes no encuen-
tran otro sentido a su vida que no sea el de buscar, obtener y consumir dro-
gas. La dependencia no surge de un da para el otro: un consumidor habitual
puede convertirse en dependiente o dejar de consumir y un consumidor recre-
ativo puede desarrollar una dependencia.
Efectos
Es importante diferenciar los efectos de las consecuencias producidas por una
droga. Los efectos son las alteraciones que se presentan tanto en el momento
en que la sustancia ingresa al organismo como en el momento posterior. Una
sustancia puede excitar, estimular, tranquilizar, eliminar el dolor, ocasionar
trastornos perceptivos y/o provocar cambios en la conducta. Los efectos de
una droga no son constantes y dependen de la dosis, de la va de adminis-
tracin, de la persona y del contexto en que se usa la droga.
Consecuencias
Las consecuencias en cambio son las afecciones que se producen a lo largo del
tiempo y por el consumo sostenido de la droga. En una primera instancia las con-
secuencias pueden relacionarse con dificultades en las relaciones personales, pro-
blemas en el trabajo o el estudio, pudiendo derivar en graves problemas fsicos.
Flashback
El flashback es la reaparicin de los efectos del consumo de una sustancia.
Estos efectos pueden presentarse inesperadamente inclusive despus de varios
meses de haber abandonado el consumo de la misma.
Sndrome de abstinencia
Se denomina sndrome de abstinencia al conjunto variado de sntomas y sig-
nos que se producen cuando una persona que es dependiente de una sustan-
cia suspende la administracin de la misma. Este sndrome aparece cuando los

niveles en sangre de la sustancia bajan y el organismo, ya habituado a la sus-
tancia, no puede funcionar con normalidad sin ella. Este estado puede derivar
en un cuadro clnico de gravedad.
Tolerancia
La tolerancia es el acostumbramiento del organismo a una cierta toxicidad,
los efectos producidos por una misma dosis disminuyen con la continuidad
del consumo. Este estado de adaptacin al consumo de una sustancia lleva a
la necesidad de aumentar paulatinamente la dosis para lograr los mismos efec-
tos obtenidos al comienzo del consumo.
Dependencia
La dependencia es el estado psquico y/o fsico provocado por el consumo
continuo y reiterado en el tiempo de una o ms sustancias. Implica que la
droga es indispensable en la vida cotidiana de quien la consume, ya no por el
placer que provoca, sino para evitar el displacer que significa no consumirla.
La dependencia es una de las formas de consumir drogas, pero no es la nica
ni la ms habitual. La dependencia psicolgica es la compulsin a consumir
peridicamente una sustancia para experimentar un estado de satisfaccin. La
dependencia fsica implica la incorporacin de la sustancia en el metabolis-
mo de la persona, de tal manera que el organismo, habituado a la presencia de
la sustancia, requiere mantener un determinado nivel en sangre para funcionar
con normalidad.
Toxicomana
La Organizacin Mundial de la Salud utiliza el trmino toxicomana como
sinnimo del trmino dependencia. El origen griego de la palabra txico sig-
nifica veneno y el de mana es locura parcial con la obsesin de una idea fija. Es
decir que toxicomana significara la obsesin de consumir veneno. Tambin
suele utilizarse la siguiente definicin: toxicomana es un estado de intoxi-
cacin crnico o peridico producido por el consumo repetido de una droga
natural o sinttica. Este trmino se relaciona con el uso del concepto de intoxi-
cacin entre los mdicos, como el estado en que se encuentra el organismo
como consecuencia de haberle incorporado veneno.
Adiccin
La adiccin es la dependencia que una persona desarrolla con una sustancia,
con una situacin, con una actividad o con otra persona de la que no puede
prescindir a pesar de reconocer el dao que le provoca. Habitualmente se aso-
cia la adiccin al consumo de drogas ilegales, sin embargo existen otras adic-
ciones: al tabaco, al alcohol, a la comida, a las personas, al trabajo, al caf, al
sexo, al juego.
En el caso del consumo de drogas, no todas las personas que las consumen
pueden ser consideradas adictas. Hablamos de adiccin como la conducta que
la persona tiene en relacin a las drogas cuando desarrolla una dependencia.
La adiccin a una droga implica tener la necesidad inevitable de consumir una
sustancia, dependiendo fsica y/o psquicamente de ella. La persona entonces
siente o cree que no puede vivir sin una sustancia y la utiliza de manera per-
manente y compulsiva, sin poder dejar de consumirla.
El desarrollo de una drogadependencia no es casual, depende de la existencia
e interaccin de algunos factores especficos: la persona, el entorno (familiar y
social) y la posibilidad de acceder a las drogas. La adiccin a las drogas requiere
de un recorrido que parte desde el uso de la sustancia, pasando por el abuso
hasta llegar a la adiccin o drogadependencia. Cuando ya existe la adiccin, la
persona presenta la necesidad imperiosa de consumir una sustancia sin medir
las consecuencias.
En este punto es importante destacar la diferencia entre una conducta adicti-
va (sea que se trate de consumo de drogas o de cualquier otra adiccin) y una
que no lo es. La adiccin est dada por la manera en que la persona se rela-
ciona con la actividad, es decir cuando implica una influencia destructiva que
modifica negativamente la relacin con el entorno e impide el normal desen-
volvimiento de la vida.
Hablamos de adiccin cuando el ciclo adquiere regularidad y permanencia en
el tiempo, cuando el deseo y la necesidad de conseguir y consumir droga
supera todo lo dems, con la consecuente desesperacin ante cualquier difi-
cultad para lograrlo.
Signos y sntomas de la adiccin

La adiccin presenta cuatro signos o sntomas bsicos: la obsesin, las conse-
cuencias negativas, la falta de control y la negacin.
La obsesin se relaciona con un estilo de vida en el cual todo gira alrededor
de la adiccin: la conducta adictiva es apremiante y obsesiva, volvindose
secundarios todos los dems aspectos de la vida.
Las consecuencias de una adiccin afectan todos los aspectos de la vida de
una persona: las relaciones con la familia, los amigos, la pareja, el trabajo. La
conducta de la persona se torna egosta y egocntrica y aparecen trastornos
psquicos y fsicos.
Una persona adicta pierde el control sobre su propia vida, su voluntad resul-
ta insuficiente porque la droga es quien controla aunque la persona tiene una
falsa percepcin de autocontrol.

La negacin aparece cuando las consecuencias de la adiccin avanzan: la per-
sona niega que la droga sea un problema y que los efectos negativos en su vida
estn relacionados con el consumo. Esto lleva a: la negacin terminante, la
minimizacin del problema, el negarse a abordar o ignorar el tema, respon-
sabilizar a otros y la racionalizacin para justificar la prdida de control. En
sntesis, la persona adicta niega la existencia de la adiccin.
Etapas en el proceso de adiccin

Se denomina "enamoramiento" al primer momento en el uso de una droga
debido a que en esta etapa el contacto con la sustancia es de placer -se trate de
euforia, emocin o tranquilidad- lo cual produce un encandilamiento, un
estado de nimo de enamoramiento con la consecuente atraccin por volver a
consumir la droga. La "luna de miel" constituye la etapa en la cual la persona
experimenta todas las gratificaciones del consumo de la droga sin ninguna de
las consecuencias negativas. La "traicin" llega cuando aparece el deterioro en
la vida de la persona adicta, luego de lo cual el adicto se enfrenta a una
situacin en la cual debe consumir cada vez ms para evitar las consecuencias
negativas del consumo y el sndrome de abstinencia. La dependencia fsica est
instalada pero el placer es cada vez menor debido a la tolerancia que ha desa-
rrollado a la sustancia. La ltima etapa de la relacin adictiva se relaciona con
la desesperacin y la autodestruccin.
Factores predisponentes de la adiccin

Las caractersticas de personalidad (inseguridad, timidez, impulsividad, baja
tolerancia a la frustracin), las experiencias de vida (crisis, separacin, prdi-
da, duelo, creencias y actitudes), el grado de insercin social (dificultades en
la interaccin social, escaso desarrollo de habilidades sociales e interpersonales,
dificultad para resistir las presiones de grupo) y la predisposicin gentica son
los aspectos que en cada persona permiten detectar los factores predispo-
nentes para el desarrollo de una conducta adictiva.
Tambin resultan predisponentes los problemas de desintegracin familiar, la
incomunicacin en las relaciones familiares y las caractersticas de personali-
dad de los padres (muy permisivo o muy autoritario).
Desde la ptica social y comunitaria se destacan la influencia de compaeros
y amigos, las caractersticas de la comunidad y el colegio, as como las leyes
respecto del trfico y consumo de drogas y la disponibilidad de las mismas en
el barrio o la comunidad.
La publicidad; los modelos sociales que se presentan en los medios de difusin;
los patrones culturales; la disponibilidad y el precio de las drogas; y el marco
legal que regula el trfico y el consumo constituyen los factores de riesgo
macrosociales que reflejan las influencias socioeconmicas, polticas y legales.
Prevencin y tratamiento
No desarrolla una adiccin quien quiere, sino quien puede: lo que motiva una
adiccin es el deseo de modificar qumicamente aspectos y situaciones de la
vida que provocan insatisfaccin a la persona. En todas las enfermedades y en
particular en el caso de las adicciones, la prevencin es nuestra mejor he-
rramienta ya que, aunque no siempre es garanta del xito, aumenta las posi-
bilidades de lograr que una persona no desarrolle una conducta adictiva.
Cuando la adiccin est instalada existen diversas alternativas teraputicas:
grupos de autoayuda, comunidades teraputicas, tratamientos ambulatorios.
En ambos casos -prevencin y tratamiento- el entorno familiar y social desem-
pean un papel de gran relevancia. La familia interviene significativamente en
el desarrollo de la adiccin como en el tratamiento por lo que las posibilidades
de recuperacin y el tipo de tratamiento dependen tanto del apoyo familiar
como de la personalidad del adicto y de la droga con la cual se tiene depen-
dencia, entre otros factores.
Clasificacin de las drogas

Existen diferentes criterios de clasificacin de las drogas. Se las puede agrupar
segn los efectos, la procedencia, la intensidad de la adiccin que producen,
la potencialidad farmacolgica, los componentes, las denominaciones elabo-
radas por expertos, o segn la clasificacin social entre otras.
Clasificacin segn la ptica social:

drogas legales, ilegales e intermedias
La clasificacin entre las drogas ilegales y las drogas legales no es universal sino
que vara de pas en pas y se relaciona con la cultura de cada sociedad.
Argentina, en su carcter de Estado Miembro de la Organizacin de las
Naciones Unidas, adhiere a la Convencin nica sobre Estupefacientes de 1961
que hemos visto, ajustando las normas legales a nuestra realidad nacional. La
Convencin nica presenta las sustancias susceptibles de ser fiscalizadas en
cuatro Listas Anexas. De acuerdo a estas Listas Anexas, la clasificacin de las
drogas desde nuestra ptica social se organiza en los siguientes grupos:
Ilegales: son las sustancias que han sido fiscalizadas por el dao que pro-
ducen en las personas y en el desarrollo de la sociedad. Las drogas ilegales se
agrupan en la Lista Anexa 1 de la Convencin nica: se trata de sustancias
que estn totalmente prohibidas excepto para fines cientficos y mdicos
muy limitados, manejadas por personas autorizadas con aprobacin expresa
de los gobiernos (por ejemplo, la marihuana, la cocana, la herona, etc.).

Drogas intermedias: son todos los medicamentos, incluyendo los de venta
libre y los de venta bajo receta. Se trata de las sustancias que se agrupan en
las Listas Anexas 2, 3 y 4 de la Convencin, que pueden exportarse, impor-
tarse, fabricarse, distribuirse, almacenarse, comerciarse, usarse y poseerse de
acuerdo a las medidas de fiscalizacin dispuestas por los gobiernos. Se
pueden obtener beneficios teraputicos de estas sustancias cuando los pro-
fesionales mdicos expiden recetas de acuerdo a las prcticas y normas
mdicas adecuadas.
Drogas legales: son las sustancias como el caf, el tabaco y el alcohol entre
otras, que responden a la definicin de droga de la Organizacin Mundial
de la Salud y que adems son consideradas drogas socialmente aceptadas.
El criterio de la OMS para determinar la inclusin de una sustancia a las Listas
Anexas de la Convencin nica es el siguiente: La sustancia debe tener la capaci-
dad de producir un estado de dependencia y debe estimular o deprimir el sistema
nervioso central, provocando alucinaciones o perturbaciones de la funcin motora,
del juicio, del comportamiento, de la percepcin o del estado de nimo. Adems el
uso indebido de la sustancia debe producir efectos nocivos similares a los causados
por una sustancia ya incluida en una de las Listas.
Clasificacin segn los efectos y las consecuencias:

drogas estimulantes, depresoras y alucingenos o despersonalizantes
Los efectos y las consecuencias del consumo de una droga no son premisas
absolutas. Para definirlos se consideran una serie de variables en relacin a la
sustancia, el consumo, la persona, el medio y el contexto en el cual se consume.
Las drogas estimulantes son aquellas sustancias que producen un estado de
excitacin o aceleramiento de las funciones biolgicas. Estas drogas estimulan
el sistema nervioso, alteran el estado mental aumentando la actividad corpo-
ral. Ejemplos: cafena (caf, t), tabaco, nicotina, anfetaminas, cocana.
Las drogas depresoras son aquellas sustancias que al ser consumidas producen
depresin de las funciones psquicas y biolgicas, es decir un retardo o dis-
minucin de los impulsos. Estas sustancias inducen al sueo y relajan el sis-
tema nervioso deprimiendo la actividad corporal. Ejemplos: alcohol, tranqui-
lizantes, hipnticos, barbitricos, sedantes, opio, herona.
Las drogas alucingenas o despersonalizantes son aquellas sustancias que
comprometen los procesos perceptivos, generando alucinaciones y afectando
las funciones psquicas. Provocan una alienacin pasajera de la actividad
psquica produciendo alteraciones como delirios y despersonalizacin. La
mayora de estas sustancias son ilegales, a excepcin del alcohol en los casos de
alcoholismo crnico. Ejemplos: marihuana, LSD, cucumelo.

Se denomina drogas de diseo a las sustancias de origen natural cuya estruc-
tura qumica se ha modificado mediante la manipulacin en el laboratorio.
Muchas se confeccionan a partir de productos farmacuticos olvidados por su
falta de inters teraputico y otras son imitaciones qumicas de sustancias de
origen botnico. Su estructura qumica y su accin sobre el cerebro humano
son similares a las de otras drogas ms conocidas. Las drogas de diseo per-
mitan comercializar sustancias no registradas como drogas, lo cual llev a un
cambio en la legislacin: antes se penalizaba el consumo o venta de las sus-
tancias incluidas en un cierto listado mientras que ahora es ilegal la comer-
cializacin, tenencia y consumo de cualquier sustancia no autorizada.
Drogas legales
ALCOHOL
Culturalmente el alcohol no es considerado una droga dado que es de con-
sumo legal y socialmente aceptado. La amplia tolerancia social y la facilidad
para adquirirlo, lo convierten en una droga "domstica", protagonista en
nuestra cultura. Sin embargo el alcohol es una droga con un alto poder adic-
tivo. De acuerdo a las clasificaciones que hemos visto al comienzo de este
material, el alcohol es una droga depresora que, en casos de alcoholismo crni-
co, puede ocasionar trastornos perceptivos igual que las drogas alucingenas o
despersonalizantes.
De acuerdo al consumo, las personas pueden clasificarse en abstemios,
bebedores sociales, alcohlicos sociales y alcohlicos. Los abstemios son aque-
llas personas que no beben alcohol e incluso pueden mostrar desagrado e
intentar persuadir a otras personas de que no beban. Los bebedores sociales
son aquellas personas que consumen alcohol como parte del proceso de socia-
lizacin pero que no toleran embriagarse. Se denominan alcohlicos sociales
a quienes se intoxican con frecuencia pero pueden controlar algunas conduc-
tas, habiendo desarrollado una gran tolerancia al alcohol. Se identifica como
alcohlicos a las personas dependientes del consumo de alcohol que presen-
tan conductas asociadas a esta adiccin.
El alcoholismo es un tipo de drogadependencia que supone tanto la depen-
dencia fsica como la psicolgica. Se considera que una persona es alcohlica
cuando no puede prescindir del alcohol sin que ello provoque serias conse-
cuencias, an cuando se consuman dosis mnimas. Tambin suele afirmarse
que un alcohlico es alguien que se excede en el consumo y contina bebien-
do a pesar de los efectos negativos que el alcohol tiene en su vida. De acuerdo
a la OMS son alcohlicos los bebedores excesivos cuya dependencia alcanza tal
grado que da lugar a trastornos psquicos, complicaciones fsicas o conflictos

personales, sociales y/o laborales.
No todos los alcohlicos presentan los mismos rasgos: algunos beben todos los
das y otros espordicamente, algunos en gran cantidad y otros beben poco.
Los sntomas del alcoholismo incluyen: la tolerancia ante los efectos del al-
cohol; la necesidad de consumo para el funcionamiento cotidiano; la prdida
de control; la incapacidad de interrumpir o reducir el consumo; episodios de
prdida de memoria y de violencia; el deterioro en las relaciones personales y
en la responsabilidad laboral; la negacin y una conducta tendiente a ocultar
el alcoholismo; nuseas; vmitos; dolor abdominal; calambres; entorpe-
cimiento; temblores; enrojecimiento de la cara; confusin; cansancio;
agitacin; insomnio; prdida de apetito e intolerancia a la comida; confusin;
alucinaciones; taquicardia; sudores; convulsiones y desvanecimientos.
El alcoholismo es la primera drogadependencia en muchos pases del mundo.
Afecta a un gran nmero de personas, en general adultos, pero tambin y cada
vez ms, los adolescentes se ven afectados no slo por los procesos de al-
coholizacin sino tambin por problemas relacionados con el consumo de
alcohol aunque no medie la dependencia (choques, problemas familiares, mal
rendimiento escolar, intoxicaciones graves). Es la droga ms consumida por
todos los grupos de edad, por ambos sexos y por casi todos los grupos sociales.
En Argentina, de acuerdo a estadsticas del ao 1999, alrededor de 1.600.000
personas presentan casos de abuso y dependencia del alcohol, con predominio
de los ms jvenes, con menor educacin y con frecuencia en situaciones de
mayor vulnerabilidad socioeconmica.
El alcohol es una droga arraigada y la ms utilizada en nuestra sociedad. Su
gran aceptacin social la transforma en la sustancia de la que ms se abusa y
que presenta el mayor nmero de adictos, lo que se refleja en el hecho de que
el 16% de las personas se inician en el consumo de alcohol antes de los 13 aos
y el 52% entre los 14 y los 17 aos. Es importante destacar, en relacin a los
jvenes, que esta sustancia se consume mucho ms que otras drogas que son
ilegales. Lo que los jvenes consideran como un uso espordico del alcohol
puede derivar en alcoholismo, dado que las dependencias alcohlicas ms
graves se inician en esa edad.
Por las enfermedades que acarrea, la desintegracin familiar que provoca, los
enormes costos sociales que genera y el hecho de que puede ser una causa
directa de muerte, es posible afirmar que el alcohol es una de las drogas ms
peligrosas que se conoce.
Efectos y consecuencias
El alcohol es un depresor del sistema nervioso central aunque en pequeas
dosis puede provocar un efecto estimulante y de desinhibicin. Los efectos y

las consecuencias del consumo de alcohol abarcan desde leves alteraciones de
la conducta hasta el estado de coma y la muerte, dependiendo de la contextu-
ra fsica de la persona, la cantidad ingerida y la tolerancia al alcohol.
Los efectos de la intoxicacin por alcohol incluyen: trastornos de la visin y
de la percepcin; lenguaje confuso; dificultades motrices; confusin mental;
desorientacin; prdida del autocontrol; cambios abruptos en el humor y las
emociones; alteracin de la memoria y empobrecimiento de las funciones del
pensamiento y del lenguaje.
El rgano ms afectado por las consecuencias del consumo de alcohol es el
hgado, pudiendo sufrir desde cirrosis heptica hasta cncer. Tambin el sis-
tema nervioso central sufre lesiones que van desde alteraciones de la memoria
y confusin mental hasta enfermedades mentales irreversibles. El alcohol tam-
bin puede afectar el sistema cardiovascular y causar disfunciones sexuales
tanto en el hombre como la mujer. Las consecuencias sociales y afectivas por
el consumo de alcohol se relacionan con el aislamiento, el hermetismo, la
autocompasin y la dificultad para pedir ayuda.
TABACO
Fumar no es un vicio, es una adiccin porque el tabaco es una droga. La
capacidad adictiva del tabaco es igual o mayor que la producida por la hero-
na, la cocana o el alcohol.
De acuerdo a sus efectos y consecuencias, el tabaco es una droga estimulante.
Junto con el alcohol, es la sustancia adictiva que ms se consume y que provo-
ca ms problemas de salud en la poblacin. Aunque es una droga legal y social-
mente aceptada, en la mayora de los pases est prohibida su venta a las per-
sonas menores de 18 aos. El consumo de tabaco ha comenzado a reprobarse
socialmente en los ltimos aos, sin embargo se trata de una droga institu-
cionalizada y de alto consumo en la poblacin mundial.
En el mundo 8.000 personas mueren cada da por culpa del tabaco. Segn la
OMS, las enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco producen 4
millones de muertes por ao. Adems se estima que para la dcada del 2020 al
2030 esta cifra aumentar a 10 millones. En los ltimos 40 aos en los pases
en vas de desarrollo como el nuestro, el consumo de tabaco de las mujeres ha
aumentado de prcticamente nada a un 20% y en los hombres de un 20% a
un 50%. En Europa, cerca de 80.000 fumadores pasivos mueren prematura-
mente cada ao como consecuencia del humo que respiran en el ambiente.
En Argentina la dependencia al tabaco se presenta en el 26% de la poblacin
de 16 a 64 aos, con una dependencia mayor en las mujeres (27,5%) com-
parada a la de los hombres (24,7%). La iniciacin en el consumo de tabaco se

sita en los 16 aos de edad promedio y aunque su uso es menor al del al-
cohol, la frecuencia de consumo alcanza un promedio de 13,5 cigarrillos dia-
rios, lo cual constituye una dependencia de moderada a alta.
Efectos
En la combustin del tabaco se producen miles de sustancias que son trans-
portadas por el humo hacia los pulmones y que actan mayoritariamente
sobre el aparato respiratorio, aunque algunas son absorbidas y pasan a la san-
gre, actuando sobre otros rganos y tejidos del cuerpo. Estas sustancias pueden
clasificarse en: nicotina; irritantes; alquitrn y otros agentes cancergenos; y
monxido de carbono.
La nicotina es el alcaloide responsable de la mayor parte de los efectos del taba-
co sobre el cuerpo, adems da lugar a la dependencia fsica. Los irritantes son los
responsables de las alteraciones de los mecanismos de defensa del pulmn, por
lo que favorecen las infecciones. El monxido de carbono se encuentra en el
humo del tabaco y disminuye la capacidad de la sangre para transportar oxgeno,
por lo que afecta al sistema nervioso central y al aparato cardiovascular.
Fumar eleva el ritmo cardaco, la frecuencia respiratoria y la tensin arterial.
Al inhalar el humo, la nicotina llega al cerebro del fumador y produce un efec-
to reconfortante que termina por transformarse en un hbito. La conducta de
fumar se va asociando a las vivencias cotidianas y el comportamiento del
fumador comienza a girar en torno al tabaco, a partir de lo cual se habla de
una dependencia fsica a la nicotina. Los fumadores suelen pensar que el ci-
garrillo los relaja, sin embargo se trata de una droga estimulante cuya sen-
sacin de "calmar la ansiedad" se relaciona con calmar la ansiedad que pro-
duce su ausencia en los momentos asociados a su uso, sin el cual aparece el sn-
drome de abstinencia.
Consecuencias
El sntoma ms frecuente del fumador es la tos como consecuencia de la
irritacin que produce el humo sobre las vas respiratorias, que inflama los
bronquios haciendo surgir la bronquitis crnica. La dificultad en la res-
piracin da lugar a una obstruccin crnica del pulmn que lleva a una dis-
minucin de la capacidad pulmonar. El tabaco es un factor de riesgo muy
importante de las enfermedades cardiovasculares, aumenta la aparicin de
arterioesclerosis y favorece el desarrollo de trastornos vasculares y cerebrales. El
80% de los cnceres de pulmn estn asociados al tabaco, que adems es el
responsable del 30% de las muertes por cncer. Un fumador tiene 22 veces
ms posibilidades que un no fumador de contraer cncer de pulmn.

Otras consecuencias del tabaco son el riesgo de padecer lceras digestivas; la
aparicin de faringitis y laringitis crnicas; afonas; alteraciones del olfato y del
gusto; cambio en la coloracin de la lengua, los dientes y los dedos; encane-
cimiento precoz y envejecimiento prematuro de la piel. Tambin se asocia el
hecho de fumar con los choques automovilsticos debido a las alteraciones de
la visin, de los reflejos y por la distraccin que produce, sin olvidar que puede
ser causa de todo tipo de incendios.
Tambin las personas que no fuman son afectadas por los fumadores. El
fumador pasivo o involuntario es la persona que no fuma pero que se ve
expuesta al humo de quienes fuman en su entorno. La condicin de fumador
pasivo representa un riesgo importante para la salud: aumenta en un 30% el
riesgo de cncer de pulmn y, especialmente en nios, se manifiestan efectos
crnicos respiratorios.
La dificultad para abandonar el consumo de tabaco est dada fundamental-
mente por los efectos psquicos y fsicos que produce la ausencia eventual de
nicotina (sndrome de abstinencia). Algunas medidas para ayudarse a dejar de
fumar son: poner una fecha y respetarla, no frecuentar lugares donde se fuma,
buscar apoyo en la familia y los amigos, considerar tratamientos para dejar de
fumar. Poner un lmite en la cantidad de cigarrillos diarios, fumar cigarrillos
bajos en nicotina y alquitrn o usar filtros especiales puede ayudar a disminuir
los riesgos del tabaco.
Ms razones para dejar de fumar: resultados de estudios cientficos

Los estudios realizados sobre el hbito de fumar han demostrado que:
Uno de cada dos fumadores morir a causa del tabaco. Adems los
fumadores son ms vulnerables a sufrir discapacidades y demoran ms en
recuperarse de las enfermedades.
Los hombres fumadores tienen doble riesgo de llevar en su esperma mutaciones
relacionadas con el cncer. Es decir el hombre fumador influye tanto como la
mujer fumadora en las malformaciones de nacimiento y cncer infantil.
En los ltimos nueve aos los casos de cncer de pulmn en la mujer se han
multiplicado por seis. Los peores efectos secundarios del consumo de tabaco
estn reservados para la mujer: aumenta el riesgo de padecer cncer de cuello
de tero y de recto, acenta las molestias del sndrome premenstrual y afecta
la fertilidad. Adems puede causar malformaciones en el feto, adelanta los sn-
tomas de la vejez (arrugas, menopausia) y eleva hasta seis veces el riesgo de
padecer un infarto de miocardio. Tambin se ha demostrado que a largo plazo
el tabaco causa cncer de mama (las mujeres que llevan ms de 30 aos fuman-
do tienen un 60% ms de probabilidades).

Adems los fumadores: pueden padecer insomnio, diabetes y depresin; ganan
con los aos ms peso que los no fumadores; pierden ms capacidad y habili-
dad mental. Los fumadores que han intentado dejar de fumar tienen mejor fun-
cionamiento pulmonar que los que no lo han intentado y las personas que
logran dejar de fumar disminuyen el riesgo de sufrir un infarto cerebral.
Los fumadores pasivos, adems de tener mayor riesgo de sufrir cncer, tienen
ms posibilidades de fallecer por patologas coronarias y de sufrir otras enfer-
medades serias. El humo del tabaco est considerado como el principal con-
taminante ambiental y el tabaquismo pasivo como un problema de salud
pblica, al punto de que la OMS ha pedido, en el marco del Da Mundial Sin
Tabaco (31 de mayo de 2001) que se prohba fumar en todos los lugares pbli-
cos del mundo para "asegurar la limpieza del aire para todos".
OTRAS DROGAS LEGALES

La cafena es el estimulante ms utilizado en el mundo y constituye una droga
de uso social ya que se encuentra en bebidas y alimentos de consumo extendi-
do en todo el mundo como el caf, el t, el mate, las bebidas cola y el choco-
late. La cafena aumenta los niveles de azcar en sangre, interviene en diversas
formas en las funciones del corazn, estimula el sistema nervioso central, dis-
minuye el sueo, incrementa el estado de alerta y tiene un importante efecto
diurtico. La intensidad de estos efectos depende de las caractersticas de la per-
sona, su susceptibilidad a la droga y la cantidad que se consume. Los estudios
sobre los efectos adversos de la cafena no han determinado la relacin directa
entre el consumo y el dao que puede producir en la salud de las personas.
Aunque las conclusiones han sido discutidas, el exceso de consumo de cafena
en personas susceptibles a ella se ha asociado a trastornos del sueo, estados de
ansiedad, taquicardia, aumento del colesterol, lceras y hasta cncer de vejiga.
Drogas ilegales e intermedias

DROGAS ESTIMULANTES
Adems de las drogas legales como la cafena (t, caf, bebidas cola) y la nicoti-
na (tabaco) tambin son drogas estimulantes del sistema nervioso central las
sustancias ilegales como la cocana y el xtasis o sustancias de uso mdico
como las anfetaminas.
A pesar de que actualmente la cocana no tiene ningn uso mdico y su pro-
duccin se encuentra expresamente prohibida, es la droga ilegal de mayor con-
sumo en el mundo. Se elabora de tres maneras: polvo (clorhidrato de coca-
na), pasta (sulfato de cocana) y base o crack (alcaloide de cocana). El polvo
produce un estado de excitacin y fortaleza que en poco tiempo crea adiccin

y tolerancia. La dependencia fsica y psicolgica tambin se produce en el caso
de la pasta de coca cuyo proceso de adiccin y de deterioro de la salud es ms
rpido que el del polvo. La base o crack es una cocana de diseo que se pre-
senta en forma de cristales blancos y sus efectos y consecuencias son ms agu-
dos y destructivos que los de la pasta, porque la tolerancia y la dependencia se
producen de forma instantnea, elevndose tambin el riesgo de muerte por
envenenamiento. La cocana produce inicialmente sentimientos de energa,
confianza y poder. Sin embargo estos efectos son de escasa duracin. El
cocainmano pasa por cuatro estados: euforia, disforia, alucinosis y psicosis,
presentando innumerables sntomas fsicos que van desde ardor en los ojos
hasta la muerte por intoxicacin y consecuencias que pueden llegar hasta la
inclinacin al suicidio.
El xtasis es una droga sinttica ilegal conocida tcnicamente como MDMA
que nace de una mezcla de ingredientes naturales con sustancias qumicas y
que fue declarada ilegal en 1985 cuando los estudios demostraron el peligro
que esta droga de diseo representa para la salud. El uso y abuso del MDMA
produce prdida de apetito; sensacin de mareo; cansancio y sueo; constric-
cin de los vasos sanguneos; dificultad para orinar; ausencia de sudoracin;
temblores; calambres; deshidratacin; aumento masivo de la presin san-
gunea; conducta paranoide; hemorragias y lesiones cerebrales; paro cardaco;
ataques de pnico; esquizofrenia; alucinaciones auditivas y visuales; trastornos
psicticos; y un estado depresivo profundo luego de su interrupcin que
puede conducir al suicidio.
Las anfetaminas pueden ser utilizadas bajo estricto control mdico. Se trata
de una familia de drogas que estimulan el sistema nervioso, producen prdi-
da del apetito, quitan el sueo y hacen desaparecer el cansancio. Debido a
estos efectos muchas personas las utilizan para mejorar el rendimiento en sus
actividades, sin tener en cuenta que los efectos negativos que genera esta
automedicacin pueden ser el inicio de una adiccin destructiva. Adems de
la adiccin, las anfetaminas producen temblores; aumento masivo de la pre-
sin sangunea; conducta paranoide; hemorragias y lesiones cerebrales; y paro
cardaco. Entre las anfetaminas sintticas que derivan de la metanfetamina
encontramos el "speed". Las propiedades de esta droga de diseo estn entre
las de las anfetaminas (drogas estimulantes) y los alucingenos, ya que los sn-
tomas embriagantes provocan el aumento de los sentimientos, la agudizacin
de la atencin y la fluidez en la comunicacin.
DROGAS DEPRESORAS
Dentro de las drogas depresoras del sistema nervioso central encontramos:
el alcohol (que hemos visto); sustancias de control mdico como los barbi-
tricos, las sustancias antipsicticas, los hipnticos y tranquilizantes

menores (benzodiacepinas), los tranquilizantes mayores y los narcticos (el
opio y sus derivados); y drogas ilegales (como la herona que es tambin un
derivado del opio).
Todas las sustancias de control mdico mencionadas (barbitricos, antipsicti-
cos, hipnticos y tranquilizantes menores -benzodiacepinas-, tranquilizantes
mayores) pueden producir adiccin y no deben ser utilizadas sin indicacin de
un profesional. Adems su ingesta en forma reiterada puede incrementar los
riesgo de lesiones producidas en el mbito laboral, al conducir vehculos, o al
manipular herramientas peligrosas debido a la disminucin de la atencin.
Dentro de los narcticos encontramos el opio y sus derivados, cuyos usos
medicinales incluyen el tratamiento del dolor, el control de los espasmos y de
la tos. Los derivados del opio incluyen la morfina, la metadona, la droga de
diseo codena y la sustancia ilegal herona. El uso no recetado y no contro-
lado por un mdico puede producir efectos devastadores. El opio produce
adiccin, tolerancia y dependencia fsica y psquica.
Los efectos de los opiceos son similares a los de algunos estimulantes: eufo-
ria, ensoacin, energa, placer, vigor sexual y una sensacin de xtasis de corta
duracin debido a la tolerancia, pero al decaer la accin de la droga aparecen
la angustia, la depresin, el abatimiento y la desazn. La administracin en
dosis elevadas puede producir depresin del sistema nervioso central y de la
respiracin llegando incluso al paro respiratorio. Las personas adictas que
dejan de consumir experimentan sntomas de abstinencia que se intensifican
pero que pueden declinar en un perodo de diez das. Si se consume nueva-
mente, las consecuencias incluyen decaimiento de la funcin respiratoria, pr-
dida de reflejos, falta de respuesta a los estmulos, hipotensin, desaceleracin
cardaca, convulsiones y riesgo de muerte.
DROGAS ALUCINGENAS O DESPERSONALIZANTES

Las drogas alucingenas suelen ser llamadas psicodlicas porque inducen a
experimentar sensaciones de xtasis, episodios msticos y alucinatorios. Dentro
de este grupo encontramos la marihuana y el hachs, el LSD y el cucumelo.
La marihuana y el hachs se obtienen a partir de una variedad de camo de
origen tropical llamado cannabis sativa. La marihuana provoca relajacin;
euforia; alteracin de la percepcin; distorsin visual y alucinaciones. Estos
efectos son seguidos por apata y desgano generalizados que llevan a aumentar
el consumo o a experimentar con otras drogas para obtener los efectos desea-
dos. Algunas consecuencias del consumo de marihuana son taquicardia; dis-
funciones sexuales; inflamacin de los tejidos pulmonares; retardo en el cre-
cimiento del adolescente; prdida de la memoria; problemas de concentracin
y expresin; angustia e inseguridad; desequilibrio mental; delirios persecuto-
rios; daos irreparables en las clulas del cerebro y dolores de pecho. El apara-

to respiratorio es uno de los rganos ms afectados por el consumo de mari-
huana. Tambin se han observado efectos negativos sobre el sistema hormo-
nal y el sistema reproductor. El alquitrn del cigarrillo de marihuana es can-
cergeno, pudiendo provocar cncer de pulmn. Los estudios demuestran que
la marihuana produce alteraciones en los cromosomas; destruccin de tejidos;
irritacin bronquial; bronquitis; laringitis y asma.
El cido lisrgico o LSD es un compuesto sinttico tambin llamado cido o
viaje porque provoca una sensacin de traslacin a otro lugar-espacio-tiempo.
El LSD es una droga de diseo extremadamente impredecible: quienes la con-
sumen buscan, no siempre con xito, aumentar la sensibilidad a sonidos y co-
lores; exaltar el humor; lograr un estado de embriaguez y relajacin. En cam-
bio, los efectos producidos son taquicardia; hormigueo y entumecimiento de
las extremidades; aumento de la temperatura corporal; dilatacin de las pupi-
las; debilidad; prdida de peso; escalofros; vrtigo y vmitos. Adems el LSD
afecta la creatividad; produce mente flotante y sinestesias; perturba las emo-
ciones; genera cambios de humor; provoca depresin y confusin mental; acti-
va la ansiedad produciendo desesperacin; crea delirios persecutorios y lleva a
la locura. El LSD tiene un valor residual que hace experimentar los mismos
efectos semanas o meses despus de haberlo consumido (flashback). Las con-
secuencias de esta droga incluyen alteraciones en los genes y en personas con
antecedentes psicopatolgicos, pueden generar estados psicticos.
El cucumelo (Psilocybe Cubensis) es un hongo psicotrpico sin ninguna uti-
lidad mdica o cientfica que germina en el estircol de rumiantes. Una vez
incorporado al organismo tiene efectos alucingenos; modifica la afectividad,
la relacin con el mundo exterior y el comportamiento; produce fenmenos
psico-sensoriales, despersonalizacin y construcciones delirantes. Estos efectos
son acompaados de fiebre, prdida de la conciencia y convulsiones. Puede
provocar la muerte en los nios y producir estados psicopatolgicos severos. Si
la dosis es pequea provoca una sensacin de relajamiento fsico y mental, fati-
ga y cambios en la percepcin visual y auditiva. Si la dosis es grande, provoca
vrtigos, desvanecimientos, malestar abdominal, adormecimiento de la
lengua, nuseas, temblores y ansiedad, seguidos de prdida de la nocin del
tiempo, desequilibrio, transpiracin facial, agitacin e incapacidad de concen-
trarse. La dosis intermedia produce una combinacin de los efectos de las
dosis pequeas y grandes.
USO INDEBIDO DE MEDICAMENTOS

Suele ocurrir que las personas consuman medicamentos de venta bajo receta
sin prescripcin mdica, que utilicen medicamentos de venta libre sin indi-
cacin de un profesional (inclusive sin necesidad), o que tomen medicamen-

tos de forma inadecuada. Este uso inapropiado de los medicamentos es lla-
mado automedicacin. La automedicacin tiene serias consecuencias en la
salud de las personas que incluyen una variada gama de efectos secundarios
asociados a este consumo, la adiccin e inclusive la muerte.
Dentro del uso indebido de los medicamentos hemos estudiado las anfetami-
nas, los psicofrmacos (tranquilizantes, barbitricos, hipnticos y sedantes) y
algunos derivados del opio. Los medicamentos que ms se consumen sin indi-
cacin mdica son los antibiticos, los descongestivos, los laxantes, los suple-
mentos vitamnicos, los protectores gstricos, los anticidos y los antifebriles
entre otros.
Los medicamentos slo son beneficiosos para la salud de las personas si son
administrados oportunamente por un profesional y respetando la forma, la
frecuencia y el tiempo de tratamiento indicado. Slo un mdico puede diag-
nosticar correctamente y por lo tanto prescribir la medicacin adecuada. Es
importante no recomendar ni aceptar la recomendacin de un medicamento,
aunque un cuadro parezca repetirse o aunque otra persona recomiende un
medicamento determinado porque sufri un caso similar.
Tampoco se debe utilizar un medicamento por el slo hecho de tenerlo o sin
verificar la fecha de vencimiento. Se requiere un cuidado especial en la admi-
nistracin de medicamentos de venta libre as como en la administracin de
medicamentos a nios y ancianos. La automedicacin es una prctica de uso
frecuente que tiene serios riesgos para la salud de las personas.
USO INDEBIDO DE OTROS PRODUCTOS

Existe tambin el consumo de otro tipo de productos que son utilizados para un
fin diferente del que fueron fabricados. Este es el caso de productos para el hogar
y de uso industrial que son de fcil acceso y bajo costo como gasolina, pega-
mentos, solventes, pinturas, lacas, quitaesmaltes, gas para encendedores, lquido
de frenos o aerosoles de todo tipo. Todos estos productos tienen en comn que
al entrar en contacto con la atmsfera liberan compuestos qumicos cuya
inhalacin es txica para las personas, an en el uso ocasional, ya que alteran el
funcionamiento del cerebro, provocan daos de tejidos en las vas respiratorias
y al interferir en la oxigenacin pueden causar a largo plazo dao cerebral.
La intoxicacin por inhalantes tiene efectos similares a la embriaguez pro-
ducida por el alcohol, con sntomas de bienestar, habla confusa, visin bo-
rrosa, desorientacin, torpeza mental, somnolencia, e incluso alucinaciones
visuales. Al igual que el alcohol son sustancias depresoras que desinhiben y
luego producen depresin general que puede dar lugar al sueo, estupor o
coma. Las consecuencias incluyen trastornos gastrointestinales, renales y he-

pticos, arritmias, alteraciones respiratorias, conjuntivitis crnica, y muerte
por paro cardaco o arritmias ventriculares.
A partir de Conceptos Principales hasta aqu, los textos correspondientes a la Unidad 6 fueron
elaborados por Neira, J.; Bosque, L.; Zengotita, S.; especialistas que participaron en el desarrollo
de la Gua de estudio, Biologa. Bloque 5. Proyecto Educacin Adultos 2000, a partir de la si-
guiente bibliografa:
Cormillot, Alberto. Vivamos ms y mejor. Javier Vergara Editor, Buenos Aires, 1989.
Cuniglio, Francisco; Barderi, Mara Gabriela; Capurro, Mnica H.; Fernndez, Eduardo M.; Franco,
Ricardo; Frascara, Guillermo J.; Lotersztain, Ileana. Educacin para la Salud. Ediciones Santillana,
Buenos Aires, 2000.
Pgina Web del Diario Clarn. Http://www.clarin.com
Pgina Web de Diario El Mundo, Espaa. El Mundo Salud. Http://www.elmundosalud.com
Pgina Web de Drogadiccin: Algunos conceptos bsicos. Dr. Ramn Florenzano Urza, Facultad de
Medicina de la Universidad de Chile. Http://www.droganet.cl
Pgina Web de Fundacin Aylen, Argentina. Prevencin, Asistencia y Capacitacin en

Drogadependencia. Http://www.aylen.org.ar
Pgina Web de Fundacin Manantiales, Argentina. Centro de Diagnstico y Tratamiento de las

Adicciones. Http://www.manantiales.org.ar
Pgina Web del Instituto para el Estudio de las Adicciones (IEA), Espaa. Core member del Proyecto
Europeo de Prevencin en Internet (PREVNET). Http://www.ieanet.com
Pgina Web de la Organizacin Panamericana de la Salud. Http://www.ops.org
Pgina Web de informacin de los Centros de Estudios Locales sobre riesgo psicosocial en el campo
del abuso de sustancias psicoactivas. Http://www.geocities.com/CEL50
Pgina Web del Dr. Alberto Cormillot. Http://www.drcormillot.com
Pgina Web recomendada por la OEA, la Comisin Interamericana Contra el Abuso de Drogas y el
Hospital Pedro Elizalde de Buenos Aires. Primer sitio web de la Repblica Argentina y segundo de
la lengua espaola sobre prevencin primaria del uso indebido de drogas. Elaborado por Marcela
Cristina Hourmilougu. Http://members.spree.com/marcela/index.htm
Pgina Web del Programa Cambio, Argentina. Http://programacambio.org
Pgina Web del Resumen Operativo del Informe Mundial sobre las Drogas 2000. United Nations
Office for Drug Control and Crime Prevention. Http://www.odccp.org
Pgina Web de la Secretara de Programacin para la Prevencin de la Drogadiccin y la Lucha con-

tra el Narcotrfico. Presidencia de la Nacin, Argentina. Http://www.sedronar.gov.ar

Otras adicciones
ADICCIN A LA COMIDA
El obeso es una persona portadora de una enfermedad que lo lleva a desear
una comida perjudicial para l. En ese deseo se incluyen: un factor psicolgi-
co -a veces se convierte en obsesin-, una alteracin de la conducta alimenta-
ria -que a veces se hace compulsin- y el pedido orgnico de hidratos de car-
bono. Esta descripcin me llev a considerar a la obesidad como una adiccin,
enfoque que, si bien no es estrictamente vlido en todos los casos, desde el
punto de vista teraputico me ha dado muchas satisfacciones.
As como el alcoholismo, la obesidad no se cura sino que se recupera y requiere
modificar la relacin con el objeto de la adiccin para evitar la recada. La
mayora de las personas obesas cumplen con las pautas que definen el con-
cepto de abuso: consumen patolgicamente; sufren perturbaciones en el
mbito social y laboral; su conducta perdura como mnimo durante un mes.
El adicto a la comida no come simplemente para calmar el hambre sino que en
estados de ansiedad, de depresin o de alteracin psicolgica o emocional, inter-
preta las seales de alarma como hambre. Las caractersticas de la adiccin a la
comida son el deseo fsico por la comida, la obsesin (sensacin de placer asocia-
da a la comida), preocupacin (por el deseo de hallar los alimentos que renueven
el placer), falta de autocontrol (originada por la satisfaccin continuamente re-
novada), compulsin (sobreviene despus de tomar conciencia del impulso).
El tratamiento de la adiccin a la comida debe ser abordado por profesionales
o instituciones dedicadas al tratamiento de la obesidad.
Extrado y modificado de: Dr. Cormillot, Alberto "Vivamos ms y mejor" .
Javier Vergara Editor (Ediciones B, Argentina) Buenos Aires, 1989.
ADICCIN AL TRABAJO
Si el trabajo se separa de su objeto, si quien lo realiza no sabe por qu, si slo
es un mecanismo y una ocupacin que produce dinero y/o status pero no sa-
tisfaccin personal, termina deshumanizndose.

Existen muchas situaciones econmico-sociales que propician una deshuma-
nizacin del trabajo, pero la adiccin al trabajo se caracteriza por generar un
alto grado de alienacin, sometimiento a un fuerte y permanente stress, proble-
mas familiares y tambin laborales. Para el trabajador compulsivo el trabajo
ocupa el primer lugar dentro de sus intereses y se contrapone muchas veces a
su familia, amigos o cualquier necesidad personal, an su salud y su bienestar.
Como en las dems adicciones que hemos visto, el adicto al trabajo requiere
cada vez ms del trabajo y no puede dejar de trabajar, a pesar de que sufre lo
que hace y no disfruta de los logros del mismo (dinero, tiempo disponible,
seguridad familiar, prestigio social). Adems el adicto al trabajo no se siente
motivado a trabajar por la necesidad de dinero o por nada que no sea el tra-
bajo mismo.
El trabajador compulsivo trabaja la mayor parte de su tiempo, an en fines de
semana y feriados, no toma vacaciones o permanece conectado a su trabajo
durante las mismas, organiza comidas de trabajo, se considera imprescindible
para que la actividad sea exitosa, y debilita las relaciones y actividades que no
se relacionen con el trabajo. Es importante destacar que el adicto al trabajo
puede no ser eficaz en su trabajo ya que es una persona que no aprovecha su
potencial creativo y tiene dificultades en las relaciones interpersonales dentro
del mismo.
La adiccin al trabajo lleva a un empobrecimiento de la calidad de vida de las
personas ya que, adems de las consecuencias negativas fsicas y emocionales
que hemos mencionado, los adictos al trabajo pueden tener ms riesgo de
sufrir stress, dolores crnicos, enfermedades cardiovasculares y digestivas, entre
otras as como trasladar esta conducta adictiva a otras situaciones o sustancias
(alcohol, tabaco, comida).
ADICCIN A LAS PERSONAS

Hablamos de una adiccin a las personas cuando en una relacin afectiva la
fuerza del sentimiento ha sido sustituida por una relacin de dependencia.
Esta adiccin se presenta en personas que dicen amarse mutuamente pero no
logran una gratificacin proporcional a la intensidad del sentimiento que
manifiestan. Una relacin adictiva puede establecerse entre una pareja, miem-
bros de una familia, amigos, compaeros de trabajo, etc.
En toda relacin puede haber componentes adictivos. Sin embargo, hablamos
de una relacin adictiva cuando las personas no pueden modificar o terminar
la relacin a pesar de saber cun perjudicial resulta. En este sentido, lo que pre-
domina en la relacin adictiva es la necesidad de continuar con la relacin a
pesar de todo: la compulsin ocupa entonces el lugar que debera tener la
libertad de eleccin. Es decir que la dependencia rige y domina el curso de una
relacin adictiva.
Estas relaciones no conducen al bienestar, por el contrario provocan insatis-
faccin emocional, severas dificultades en la comunicacin, deterioro de los
intereses compartidos y prdida de apoyo prctico y emocional. Se trata
entonces de una relacin no saludable porque limita o impide el crecimiento
personal de las personas que la comparten.
LUDOPATA: ADICCIN AL JUEGO

La ludopata es una enfermedad en la que la persona presenta un impulso
irrefrenable por jugar que persiste y aumenta en intensidad y urgencia. Esta
adiccin al juego consume cada vez ms el tiempo, la energa y los recursos
afectivos y materiales de la persona. Al igual que otras adicciones, esta enfer-
medad ocupa y afecta toda la vida de la persona. Cuando la relacin de una
persona con el juego es adictiva, se presentan varios de los siguientes sntomas:
Preocupacin por el juego (por revivir experiencias pasadas, compensar
ventajas entre competidores, planificar la prxima aventura, pensar formas
de conseguir dinero con que jugar).
Necesidad de aumentar la cantidad de dinero con el que se juega para con-
seguir el grado de excitacin deseado.
Fracaso repetido de los esfuerzos para controlar, interrumpir o detener el
juego.
Utilizacin del juego como escape de los problemas o alivio de sentimien-
tos como desesperanza, culpa, ansiedad y/o depresin.
Retorno al juego para recuperar el dinero perdido.
Encubrimiento de la conducta adictiva ante la familia u otras personas.
Incursin en el delito para obtener financiacin del juego.
Resentimiento o prdida de relaciones interpersonales, laborales, educati-
vas o profesionales debido al juego.
Confianza en que los dems proporcionarn dinero para aliviar la situacin
financiera causada por el juego.
Extrado y modificado de pgina Web del Instituto para el Estudio de las Adicciones, Espaa.
Http://www.ieanet.com/general/juego.htm

ADICCIN A INTERNET
A pesar de no contar con datos certeros sobre la cantidad de personas afectadas
por la adiccin a Internet, se estima que entre un 5% y un 10% de los usua-
rios presentan problemas en el control de su uso.
Las personas "netdependientes" son aquellas que utilizan internet excesiva-
mente al punto de alterar las prioridades de su vida en funcin de esta prcti-
ca. La dependencia se manifiesta en una serie de conductas que distorsionan
los objetivos personales, familiares y laborales. Esta adiccin se presenta ge-
neralmente en personas con baja autoestima, complejo de inferioridad y temor
al rechazo y a la exposicin. Tambin las personas que sufren problemas psi-
colgicos son ms vulnerables a abusar de Internet.
Esta prctica constituye una va de escape y una forma de satisfacer las necesi-
dades emocionales y psicolgicas. La posibilidad de ocultar la propia identi-
dad y de inventar otra permite que estas personas cultiven un mundo de fan-
tasa propiciando la ilusin de intimidad. Cuando se ponen de manifiesto las
limitaciones de Internet para establecer vnculos personales confiables, la per-
sona experimenta frustracin y angustia.
Al igual que ocurre con el resto de las adicciones, la negacin del problema por
parte de la persona adicta es el obstculo ms importante para comenzar el
tratamiento. Pero a diferencia de otras adicciones, esta no requiere la absti-
nencia para llevar una vida saludable. Se trata de aprender a utilizar Internet
de forma moderada, trabajando sobre los factores que propiciaron el desenca-
denamiento de la conducta adictiva.
Extrado y modificado de pgina Web del Instituto para el Estudio de las Adicciones, Espaa.
Http://www.ieanet.com/www/netad.htm

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Secretara de Educacin

Buenos Aires, Julio de 2002

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 3

4 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

PRE-REQUISITOS PARA LA SALUD

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 5

LA PARTICIPACIN ACTIVA EN LA PROMOCIN DE LA SALUD

6 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 7

Carta de Derechos y Obligaciones

Derechos de los pacientes

8 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

Derecho de los trabajadores del equipo de salud

Deberes de los trabajadores del equipo de salud

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 9

10 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

1er mes 1ra dosis 1ra dosis

4to mes 2da dosis 2da dosis 2da dosis

18 meses 1er refuerzo 1er refuerzo refuerzo

Ingreso 1er 2do 2do 2da

Informacin sobre vacunas para adolescentes

10 Cosas que usted debe saber

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 13

14 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 15

El fro, el resfro y los antibiticos

16 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

Es un virus, una bacteria o alergia?

Virus Bacteria Alergia

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 17

Salud: Murieron cuatro chicos.

RUBEN ELSINGER. Tucumn. Corresponsal

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 19

20 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

22 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 23

24 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 25

Cmo se transmite la Enfermedad de Chagas-Mazza?

26 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 27

28 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

Cmo se propaga la tuberculosis?

Qu significa tener la infeccin de la tuberculosis?

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 29

Cules son los sntomas de la tuberculosis?

Qu exmenes se hacen para sabe si tiene tuberculosis?

30 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

Cmo podemos combatir la tuberculosis?

Pueden los pacientes con tuberculosis infectar a otras personas?

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 31

32 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

Al comprar un preservativo se debe poner atencin en que tenga fecha de

34 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

NO A LOS CIGARRILLOS, NO AL ALCOHOL

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 35

Nutrientes Dnde se encuentran

Caloras En todos los alimentos

Calcio Lcteos (leche, yogur y quesos)

3. CALIDAD DE VIDA DESDE LA CUNA

36 EDUCACIN ADULTOS 2000 Biologa

4. SUCEDNEOS DE LA LECHE MATERNA

Biologa Bloque 5 ANEXO BIBLIOGRFICO 37