Mdulo III: Marcos Conceituais, Institucionais e Legais

Autores
Rodrigo Matias de Sousa Resende
Adriana Rodrigues Cabral
Fernanda Valentim Conde de Castro Frade

1. Apresentao

Relembrando...
Nos Mdulos I e II, foram apresentados os aspectos da epidemiologia ambiental,
incluindo seus conceitos bsicos e as principais doenas de transmisso hdrica, bem como
conceitos e fundamentos da toxicologia ambiental e as fases da intoxicao.

Em continuidade e, considerando a atuao do setor sade nas questes relacionadas

qualidade da gua para consumo humano, este mdulo tem o objetivo de apresentar os
principais marcos conceituais, institucionais e legais da Vigilncia da Qualidade da gua para
Consumo Humano, bem como os instrumentos que subsidiam as aes desenvolvidas pelos
profissionais de sade que atuam nas trs esferas de governo. De forma complementar, este
mdulo apresenta, ainda, as legislaes aplicadas aos setores de saneamento, meio ambiente e
recursos hdricos que possuem interface com a sade pblica e com a atuao da Vigilncia
em Sade Ambiental, principalmente nas questes relacionadas com a vigilncia da qualidade
da gua para consumo humano.

O que veremos nesse mdulo?

Marcos conceituais, institucionais e legais do Programa Nacional de Vigilncia da
Qualidade da gua para Consumo Humano (Vigiagua).
Principais Instrumentos de vigilncia da qualidade da gua para consumo humano:
Norma de potabilidade (atual Portaria GM/MS n 2.914/2011);
Diretriz Nacional do Plano de Amostragem de Vigilncia da Qualidade da gua para
Consumo Humano;
Informao ao consumidor (Decreto n 5.440/2005).
Sistema de informao de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano
(Sisagua); e

1
 Outros instrumentos normativos relacionados ao Vigiagua:
Normas relacionadas ao saneamento bsico (Lei n 11.445/2007 e Decreto n
7.217/2010); e
Normas relacionadas ao meio ambiente / recursos hdricos (Lei n 9.433/1997,
Conama n 357/2005, Conama n 430/2011, Conama n 396/2008 e Conama n
465/2015).

Ao final desse mdulo, voc j ser capaz de:

Entender a origem da vigilncia em sade ambiental e da vigilncia da qualidade da gua para
consumo humano, a partir dos principais marcos conceituais, institucionais e legais;
Identificar o campo e a forma de atuao da vigilncia da qualidade da gua para consumo
humano; Aplicar os conceitos tcnicos; Identificar as competncias do setor sade e dos
responsveis pelos sistemas ou solues alternativas coletivas de abastecimento de gua para
consumo humano; e conhecer os principais instrumentos operacionais do Vigiagua.

BONS ESTUDOS!

2
 Sumrio

1. Introduo ...................................................................................................................................4

2. Marco Conceitual, Institucional e Legal ..........................................................................................5

2.1 Marco Conceitual ......................................................................................................................5

2.2 Marco legal e Institucional ........................................................................................................8

3. Programa Nacional de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano .......................... 10

3.1 Norma de Potabilidade (atual Portaria GM/MS n 2.914/2011) ................................................ 14

3.2 Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo
Humano ........................................................................................................................................ 16

3.3 Informao ao Consumidor (Decreto n 5.440/2005)................................................................ 19

3.4 Sistema de Informao de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano............... 21

4. Outros instrumentos normativos relacionados ao Vigiagua ............................................................ 21

4.1 Lei de Saneamento Bsico ....................................................................................................... 21

4.2 Lei de Recursos Hdricos ......................................................................................................... 23

4.3 Resolues do Conselho Nacional de Meio Ambiente.............................................................. 24

5. Consideraes Finais..................................................................................................................... 25

6. Referncias ...................................................................................................................................26

3
 1. Introduo

A importncia da gua pode ser verificada por sua essencialidade para a manuteno
da vida. Segundo a Organizao das Naes Unidas (ONU), a gua potvel, segura e
adequada, vital para a sobrevivncia de todos os organismos vivos e para o funcionamento
dos ecossistemas, comunidades e economias (ONU, 2015). Dada tal essencialidade, o acesso
gua foi declarado como direito fundamental pela Assembleia Geral da ONU, em 2010.
Para a Organizao Mundial de Sade (OMS) todas as pessoas, em quaisquer estgios de
desenvolvimento e condies socioeconmicas, tm o direito de ter acesso a um suprimento
adequado de gua potvel e segura.

No Brasil, a evoluo da cobertura de abastecimento de gua e de esgotamento

sanitrio para a populao urbana, apesar de insuficiente, cresceu desde a dcada de 1960,
quando os investimentos comearam a ter maior volume e regularidade. Entre 2000 e 2010,
ocorreu um incremento de 5,03% no abastecimento de gua e de 8,21% no esgotamento
sanitrio no pas. Cerca de 82,5% dos brasileiros so atendidos com abastecimento de gua
tratada (BRASIL,2014). Mesmo com este incremento, h um dficit de quase 10 milhes de
domiclios sem acesso gua distribuda por rede geral. Esses 10 milhes de domiclios
equivalem a uma populao superior a 40 milhes de habitantes, ou cerca de 20% da
populao brasileira, que pode ser considerada vulnervel somente por esse tipo de presso
(BRASIL, 2010). O censo do IBGE tambm mostra que aproximadamente 30 milhes de
pessoas, populao total da rea rural, esto submetidos s condies de baixa estrutura de
saneamento bsico, especialmente de abastecimento de gua, pois somente 32% dessa
populao rural tm acesso gua canalizada, o que no garantia de gua tratada ou potvel
(BRASIL, 2013).

Sabemos que a gua possui uma variada utilizao pelo homem e pode afetar a sua
sade de diversas formas, seja pela ingesto direta quando do preparo dos alimentos, seja pelo
seu uso na higiene pessoal ou na higiene dos ambientes, seja pela sua utilizao na
agricultura, nas atividades industriais ou de lazer (BRASIL, 2006).

Assim, aspectos como o crescimento populacional, as mudanas climticas e as

condies de saneamento, exercem presses diretas sobre a qualidade e quantidade dos
recursos hdricos, influenciando, consequentemente, nos riscos sade associados ao
consumo e ao manuseio da gua, os quais podem ser agrupados em riscos coletivos ou

4
individuais, de curto ou de longo prazo (OMS, 2014). Nesse sentido, a vigilncia da qualidade
da gua possui papel fundamental para o desenvolvimento de aes de promoo da sade
relacionadas ao abastecimento de gua para consumo humano.

2. Marco Conceitual, Institucional e Legal

2.1 Marco Conceitual

A Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano consiste no conjunto de

aes adotadas regularmente pela autoridade de sade pblica para verificar o atendimento ao
padro de potabilidade vigente, considerados os aspectos socioambientais e a realidade local,
para avaliar se a gua consumida pela populao apresenta risco sade humana (BRASIL,
2011). Desta definio, destacamos que seus marcos conceituais envolvem aspectos da sade
pblica, meio ambiente e saneamento bsico.

A relao entre sade e ambiente comea a ganhar importncia para as polticas

pblicas paralelamente transformao do conceito de sade. Um dos primeiros marcos
ocorreu em 1949 quando o conceito de sade, que outrora significava apenas ausncia de
doena, foi ampliado pela OMS, que definiu a sade como: um estado de completo bem-
estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de doena ou enfermidade, considerando
assim o ambiente em que se vive (WHO, 1946).

Internacionalmente, a caracterizao do ambiente como um componente do processo

sade-doena ganha destaque no Relatrio Lalonde, em 1974, publicado pelo Ministrio de
Bem-Estar e Sade do Canad , posteriormente na Declarao de Alma-Ata para os Cuidados
Primrios em Sade, de 1978 e na a Carta de Ottawa 1986 (LALONDE, 1974;OMS,
1978;BRASIL, 2002).

No Brasil, o movimento pela Reforma Sanitria impulsionou as mudanas das prticas

de sade, tendo como um dos marcos a realizao, em 1986, da VIII Conferncia Nacional de
Sade que resultou na ampliao do conceito de sade vigente no pas, considerando sade
como resultante das condies de vida e do meio ambiente dos povos (BRASIL, 2009).

Em 1990, a Lei n 8.080 (Lei Orgnica do SUS) traz a definio de meio ambiente como
um dos fatores determinantes e condicionantes da sade, e confere sade o dever de
promover aes que visem garantir s pessoas e coletividade condies de bem-estar fsico,
mental e social (BRASIL, 1990).

5
 A relao entre ambiente e impacto sade ganha forte respaldo nacional e
internacional na Conferncia das Naes Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento
(CNUMAD ou Rio/92), realizada no Rio de Janeiro em 1992, quando se instituiu o
compromisso da definio e adoo de um conjunto de polticas de meio ambiente e de
sade, no contexto do desenvolvimento sustentvel. (ROHLFS et al, 2011).

Um dos primeiros conceitos de meio ambiente a serem introduzidos na sade pblica

foi de Desenvolvimento Sustentvel. O conceito, ento, introduzido considera como
Desenvolvimento Sustentvel a forma de desenvolvimento econmico que atende s
necessidades do presente sem comprometer a capacidade das futuras geraes suprirem suas
necessidades (BRASIL, 1996).

Nesse contexto, a expresso Sade Ambiental definida, pelo Ministrio da Sade

em 2005 como: rea da sade pblica afeta ao conhecimento cientfico e formulao de
polticas pblicas relacionadas interveno entre a sade humana e os fatores do meio
ambiente natural e antrpico que a determinam, condicionam e influenciam, com vistas a
melhorar a qualidade de vida do ser humano, sob o ponto de vista da sustentabilidade.
(BRASIL, 2005).

Assim, verificava-se que a identificao de condies ambientais adversas como risco

sade apontava para a necessidade de superao do modelo de Vigilncia em Sade,
baseado apena em agravos, passando a incorporar a temtica ambiental nas prticas de
sade pblica (BARCELLOS & QUITRIO, 2006).

A introduo da sade ambiental no mbito da vigilncia foi traada como diretriz p,

do Plano Nacional de Sade e Ambiente no Desenvolvimento Sustentvel, para o
fortalecimento da vigilncia. Compreendendo, assim, que a ampliao do espectro conceitual
ora trabalhado, com a introduo de conceitos da rea ambiental e sade era fundamental
para o fortalecimento da vigilncia.

Disso posto, a Vigilncia em Sade Ambiental definida como: conjunto de aes

que propiciam o conhecimento e a deteco de mudanas nos fatores determinantes e
condicionantes do meio ambiente que interferem na sade humana, com a finalidade de
identificar as medidas de preveno e controle dos fatores de risco ambientais relacionados
s doenas ou a outros agravos sade (BRASIL, 2009).

Complementarmente, a definio de Vigilncia em Sade Ambiental, a Instruo

Normativa 01/2005, define o Subsistema Nacional de Vigilncia em Sade Ambiental -

6
SINVSA como o conjunto de aes e servios prestados por rgos e entidades pblicas e
privadas, relativos vigilncia em sade ambiental, visando o conhecimento e a deteco ou
preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente
que interferem na sade humana, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de
promoo da sade ambiental, preveno e controle dos fatores de riscos relacionados s
doenas e outros agravos sade, em especial: I gua para consumo humano; II- ar; III-
solo; IV- contaminantes ambientais e substncias qumicas; V- desastres naturais; VI-
acidentes com produtos perigosos; VII- fatores fsicos; e VIII- ambiente de trabalho. (IN
01/2005). Tal conceito delimita a rea de atuao da Vigilncia em Sade Ambiental,
englobando a Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano.

Concomitantemente ao processo de ampliao do conceito de sade, e a compreenso

sobre a importncia e a interelao da sade e do meio ambiente, o saneamento bsico
tambm aparece como fator condicionante e determinante da sade.

Entende-se como Saneamento Bsico o conjunto de aes socioeconmicas que tm

por objetivo alcanar Salubridade Ambiental, por meio de abastecimento de gua potvel,
coleta e disposio sanitria de resduos slidos, lquidos e gasosos, promoo da disciplina
sanitria de uso do solo, drenagem urbana, controle de doenas transmissveis e demais
servios e obras especializadas, com a finalidade de proteger e melhorar as condies de vida
urbana e rural (BRASIL, 1999). A Salubridade Ambiental o estado de sade em que vive a
populao urbana e rural, tanto no que se refere a sua capacidade de inibir, prevenir ou
impedir a ocorrncia de endemias ou epidemias veiculadas pelo meio ambiente, como no
tocante ao seu potencial de promover o aperfeioamento de condies no meio ambiente
favorveis ao pleno gozo de sade e bem-estar (BRASIL, 2007).

No Brasil, o saneamento bsico um direito assegurado pela Constituio e definido

pela Lei n 11.445/2007 como o conjunto dos servios, infraestrutura e instalaes
operacionais de abastecimento de gua, esgotamento sanitrio, limpeza urbana, drenagem
urbana, manejos de resduos slidos e de guas pluviais.

Isto posto, passaremos, ento, a compreender a relao entre os conceitos

apresentados, as legislaes vigentes, e as estruturas governamentais existentes.

7
2.2 Marco legal e Institucional

No mbito da sade, as preocupaes com a questo da qualidade da gua para

consumo humano surgiram a partir da dcada de 20, com a denominada Reforma Carlos
Chagas que reorganizou os servios de sade do pas. So desse perodo os primeiros relatos
referentes s competncias de fiscalizao dos mananciais de gua para verificao da
inocuidade e potabilidade da gua (BRASIL, 2005).

Em 1977, e a partir da publicao do Decreto n 79.367, que dispe sobre normas e o

padro de potabilidade de gua e da outras providncias, compete ao Ministrio da Sade
(MS) elaborar normas e estabelecer o padro de potabilidade de gua, a ser observado em
todo o territrio nacional (BRASIL, 1977 a).

Conforme estabelecido pelo referido Decreto, as normas relacionadas ao padro de

potabilidade devem abranger as definies, caractersticas de qualidade de gua potvel,
amostragem e mtodo de anlise de gua. Em cumprimento ao Decreto, foi publicada a
primeira Portaria de Potabilidade da gua para consumo humano no Brasil, a Portaria BSb n
56, de 14/03/1977 (BRASIL,1977b).

Em 1988, a Constituio Federal estabelece que a sade direito de todos e dever do

Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas, que visem reduo do risco de
doena e de outros agravos, e visem tambm ao acesso universal e igualitrio, e s aes e
servios para sua promoo, proteo e recuperao. Em seu Artigo 200, Incisos IV e VI,
estabelece como atribuio do Sistema nico de Sade, a participao na formulao da
poltica e da execuo das aes de saneamento bsico, e a fiscalizao e a inspeo de gua
para consumo humano, sendo regulamentada pela Lei Orgnica da Sade. Sob essa tica, o
acesso gua potvel deve ser garantido populao, aplicando-se os princpios da
universalidade, igualdade e equidade. (BRASIL, 2005).

A publicao da Lei n 8.080, de 19/9/1990 de setembro de 1990, a Lei Orgnica da

Sade, refora a atuao do setor sade, ao estabelecer em seu art 6,VIII, como campo de
atuao do SUS a fiscalizao e a inspeo de alimentos, gua e bebidas para consumo
humano. (BRASIL,1990)

Historicamente, as Guias da OMS tm sido a principal referncia mundial para

orientar os padres e as legislaes nacionais relativos qualidade da gua para consumo

8
humano. No Brasil, essas guias tm exercido grande influncia na peridica elaborao e
atualizao da legislao de potabilidade (HELLER, et al, 2005).

Em 2011, a OMS lanou a quarta edio das guias, sobre a qualidade da gua para
consumo humano, onde recomenda aos governos melhorias significativas e sustentveis. As
guias oferecem novas solues para os desafios que surgem normalmente para garantir a
segurana e a qualidade da gua potvel.

Apesar da promulgao do Decreto Federal n 79.367 e da publicao da primeira

Portaria de Potabilidade da gua para consumo humano terem acontecido em 1977, somente
em 1986, o Ministrio da Sade assumiu essa competncia e fez a primeira tentativa de
institucionalizar o Programa Nacional de Vigilncia de Qualidade de gua para Consumo
Humano. At ento, apenas os estados do Paran e So Paulo desenvolviam aes de
vigilncia da qualidade da gua, de forma sistematizada. Os demais estados da federao
agiam na questo da qualidade da gua, exclusivamente, em casos de surto por doenas de
transmisso hdrica. (BRASIL, 2005)

Assim, o Programa Nacional de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo

Humano foi concebido para orientar a operacionalizao da vigilncia de forma abrangente,
considerando a execuo descentralizada das aes, segundo as diretrizes do SUS.

Dentre as metas destinadas ao Programa Nacional de Vigilncia da Qualidade da gua

para Consumo Humano, destaca-se a reviso da primeira Norma de Potabilidade de gua, a
Portaria n 56/BSB/1977, que resultou na publicao da segunda Portaria de potabilidade da
gua, Portaria GM n 36/1990. Ao mesmo tempo, a Fundao Nacional de Sade (FNS),
instituda pela Lei n 8.029/1990, passou tambm por transformaes, passando a ser
Fundao Nacional de Sade e em 1998 comeou a implementar aes de vigilncia em
sade, bem como a estruturao da vigilncia ambiental em sade dentro do Centro Nacional
de Epidemiologia - CENEPI (BRASIL,2005). A partir de ento, tem-se a retomada do
processo da estruturao do Programa Nacional de Vigilncia da Qualidade da gua para
Consumo Humano, pensado em 1986, dentro da nova Coordenao Geral de Vigilncia em
Sade Ambiental.

Entre 1998 e 2000, ainda na FUNASA, destaca-se estruturao da primeira verso do

Sistema de Informao de Vigilncia da Qualidade de gua para Consumo Humano (Sisagua)
e a reviso da Portaria GM n 36/1990, que resultou na terceira Portaria de potabilidade da

9
gua, a Portaria n 1.469/2000. Esta portaria inova em vrios aspectos: contempla as
diferentes formas de abastecimento de gua; traz um forte enfoque epidemiolgico
contemplando uma viso sistmica e integrada da qualidade gua, desde o manancial de
captao at o ponto de consumo; prioriza os princpios de boas prticas e mltiplas barreiras;
define de maneira clara as competncias do setor sade nas trs esferas de governo e dos
prestadores de servios de abastecimento de gua e, enfatiza os direitos do consumidor ao
acesso informao sobre a qualidade da gua consumida.

Em 2003, foi instituda a Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), no Ministrio da

Sade, e as aes de vigilncia em sade ambiental, e consequentemente, as aes de
vigilncia da qualidade da gua para consumo humano, passaram a ser atribuio desta nova
Secretaria. Com a criao da SVS foi necessria a reedio da Portaria n 1.469/2000 que,
com algumas alteraes, foi republicada com outro nmero, a Portaria GM/MS n 518, de 25
de maro de 2004.

3. Programa Nacional de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo

Humano

O Programa Nacional de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano

(Vigiagua) foi concebido para orientar a operacionalizao da vigilncia de forma abrangente,
considerando a execuo descentralizada das aes, segundo as diretrizes do SUS. Trata-se de
uma poltica pblica que tem por objetivo principal promover a sade da populao e prevenir
agravos e doenas de transmisso hdrica.

O Vigiagua rene o conjunto de princpios, diretrizes, bases conceituais, campo de

atuao e aes adotadas pelo Ministrio da Sade e Secretarias de Sade dos Estados,
Distrito Federal e Municpios, com vistas gesto e operacionalizao da vigilncia da
qualidade de gua para consumo humano.

A atuao do Vigiagua ocorre de forma integrada com a Poltica Federal de

Saneamento Bsico, regulada pela Lei n 11.445/2007 e com a Poltica Nacional de Recursos
Hdricos, estabelecida pela Lei n 9433/1997.

Nesse contexto, o Vigiagua tem como objetivo promover a sade da populao e

prevenir agravos e doenas de transmisso hdrica, por meio de aes de vigilncia da
qualidade da gua para consumo humano, de forma a garantir populao o acesso gua em

10
quantidade suficiente e qualidade compatvel com o padro de potabilidade estabelecido pela
legislao vigente, para a promoo da sade. Os objetivos especficos so:

i. Reduzir a morbimortalidade por doenas e agravos de transmisso hdrica, por

meio de vigilncia sistemtica da qualidade da gua consumida pela populao;

ii. Melhorar as condies sanitrias das formas de abastecimento de gua em

articulao com os responsveis pelo abastecimento de gua;

iii. Avaliar e gerenciar o risco sade que as condies sanitrias das diversas formas
de abastecimento de gua;

iv. Participar do desenvolvimento de polticas pblicas destinadas ao saneamento,

preservao dos recursos hdricos e do meio ambiente, entre outras;

v. Monitorar sistematicamente a qualidade da gua consumida pela populao, nos

termos da legislao vigente;

vi. Informar populao sobre a qualidade da gua e os possveis riscos sade; e

vii. Apoiar o desenvolvimento de aes de educao em sade e mobilizao social.

Para conseguir alcanar os objetivos propostos no Programa Vigiagua, fica clara a

necessidade da realizao de aes articuladas do Programa entre as trs esferas de gesto do
setor sade, bem como, a importncia da execuo de aes intrasetorias, atravs de
articulao com a vigilncia epidemiolgica, ateno bsica, educao em sade, , vigilncia
sanitria, sade bucal, laboratrios de sade pblica, Centro de Informaes Vigilncia em
Sade, dentre outros, bem como, com a Fundao Nacional de Sade (FUNASA) e a
Secretaria Especial de Sade Indgena (SESAI).

De forma complementar, destaca-se que a atuao da vigilncia da qualidade da gua

para consumo humano deve ocorrer articuladamente com as polticas pblicas previstas pelo
setor ambiental, recursos hdricos, saneamento, defesa civil, dentre outros, para que sejam e
implementadas aes concernentes atuao desses setores, visando o alcance dos objetivos
propostos no Programa e consequentemente a melhoria na sade pblica.

No que se refere ao campo de atuao do Vigiagua, o mesmo contempla toda e

qualquer forma de abastecimento de gua, coletiva ou individual, de gesto pblica ou
privada, rea urbana ou rural, incluindo, ainda, as instalaes intradomiciliares. Portanto,
independente da estrutura fsica, da gesto administrativa ou da localizao, a atuao do
Vigiagua abrange todas as formas de abastecimento, agregadas em trs grandes grupos:

11
 Sistema de Abastecimento de gua para Consumo Humano (SAA): instalao
composta por um conjunto de obras civis, materiais e equipamentos, desde a zona de
captao at as ligaes prediais, destinada produo e ao fornecimento coletivo de
gua potvel, por meio de rede de distribuio.

Soluo Alternativa Coletiva de Abastecimento de gua para Consumo Humano

(SAC): modalidade de abastecimento coletivo destinada a fornecer gua potvel, com
captao subterrnea ou superficial, com ou sem canalizao e sem rede de
distribuio.

Soluo alternativa individual de abastecimento de gua para consumo humano (SAI):

modalidade de abastecimento de gua para consumo humano que atenda domiclios
residenciais com uma nica famlia, incluindo seus agregados familiares.

A operacionalizao das aes relacionadas s competncias e responsabilidades do

setor sade, referentes vigilncia da qualidade da gua para consumo humano so
fundamentais para a promoo da sade e preveno de doenas e agravos de transmisso
hdrica. Dessa forma, o fluxograma apresentado abaixo relaciona as atividades a serem
desenvolvidas na rotina de trabalho dos profissionais do Vigiagua (Figura 1). Destaca-se,
contudo, que aes adicionais devem ser realizadas, considerando as especificidades locais.

12
 Formas de Abastecimento de gua:
Sistema de Abastecimento
Soluo Alternativa Coletiva
Soluo Alternativa Individual

Identificao
Cadastramento
Inspeo Sanitria

Alimentao dos
dados no Sisagua Monitoramento da
Qualidade da gua

Anlise dos dados

Relatrio com
informaes sobre o
abastecimento de
gua
Manter registros sobre
o abastecimento de
gua atualizado e de
forma compreensvel
populao
para identificao de
Comunicar o Comunicar o
riscos sade
responsvel pelo responsvel pela
abastecimento soluo alternativa
coletivo da gua individual sempre que
sempre que identificado problema
identificado problema na quantidade e
Classificao do grau
no abastecimento de qualidade da gua
de risco sade
gua para a correo
da anormalidade
Adoo de aes para
eliminar/minimizar os Atividades de
riscos educao em sade:
orientaes sobre
O responsvel pelo armazenamento da
fornecimento de gua gua e uso de
coletivo da gua deve hipoclorito de sdio
comunicar populao
sobre os cuidados
necessrios com a gua em
situaes de risco sade

Figura 1. Fluxograma para atuao da vigilncia da qualidade da gua para consumo humano (Fonte:
Programa Nacional de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano, 2005).

De forma complementar ao exposto na Figura 1, abaixo so descritas as principais

aes para efetiva operacionalizao do Vigiagua. Destacamos como os Dez passos bsicos
do Vigiagua:

I. Identificar, cadastrar e inspecionar as formas de abastecimento de gua no

municpio;

II. Avaliar e aprovar o plano de amostragem elaborado pelos responsveis pelo

abastecimento da gua, conforme estabelecido pela Portaria GM/MS n
2.914/2011.

III. Analisar mensalmente os relatrios de controle da qualidade da gua, conforme

plano de amostragem e padro de potabilidade estabelecido pela Portaria GM/MS
n 2.914/2011. Ressalta-se a importncia de cobrar os relatrios, no caso do no
recebimento.

13
 IV. Elaborar o plano de amostragem da vigilncia, considerando os pontos de coleta,
nmero e frequncia de amostras, tomando por base a Diretriz Nacional do Plano
de Amostragem da Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano.

V. Realizar coleta de amostras e enviar ao laboratrio (monitoramento);

VI. Receber os laudos do laboratrio e analisar os resultados, confrontando com os

resultados dos relatrios do controle;

VII. Alimentar o Sisagua e analisar os relatrios com as informaes sobre as

caractersticas das formas de abastecimento e a qualidade da gua destas.

VIII. Comunicar o controle, para providncias em casos de anormalidades no padro

de potabilidade.

IX. Avaliar os dados epidemiolgicos das doenas de veiculao hdrica em conjunto

com os dados de qualidade da gua.

X. Implementar as aes de competncia do setor sade, descritas no Decreto n

5.440/2005 que dispe sobre os mecanismos e instrumentos para divulgao de
informao ao consumidor.

Todas essas aes descritas acima sero detalhadas nos mdulos seguintes deste curso,
pois essencial que o aluno compreenda a importncia da realizao cada ao, em uma
lgica de atuao coerente, onde as aes se complementam com vistas ao desenvolvimento
de atividades relacionadas atuao do Vigiagua no pas.

Os principais instrumentos utilizados para orientao do programa so: a norma de

potabilidade da agua, Portaria GM/MS n 2.914/2011; a Diretriz Nacional do Plano de
Amostragem da Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano; o Decreto
5.440/2005; e o Sistema de Informao de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo
Humano (Sisagua). A seguir sero descritas informaes relacionadas a cada um dos
respectivos instrumentos do Vigiagua.

3.1 Norma de Potabilidade (atual Portaria GM/MS n 2.914/2011)

O padro de potabilidade vigente no pas estabelecido pela Portaria GM/MS n

2.914, de 12 de dezembro de 2011, que dispe sobre os procedimentos de controle e de
vigilncia da qualidade da gua para consumo humano e seu padro de potabilidade, bem
como estabelece as competncias e responsabilidades atribudas s autoridades de sade

14
pblica, nas trs esferas de gesto do SUS, e aos responsveis pelos sistemas e/ou solues
alternativas coletivas de abastecimento de gua para consumo humano.

Essa portaria prope uma viso sistmica da qualidade da gua. Considera a

concepo de risco dos fatores ambientais, sob a perspectiva de risco sade relacionada ao
abastecimento de gua, tendo como foco das aes todo o processo de produo de gua
potvel, desde a avaliao do uso e ocupao do solo da bacia hidrogrfica contribuinte ao
manancial de captao, passando pelas boas prticas do processo de tratamento, manuteno
das instalaes da rede de distribuio/canalizao, at o ponto de consumo.

Neste contexto, compete ao responsvel pelo sistema ou soluo alternativa coletiva

de abastecimento de gua manter avaliao sistemtica sob a perspectiva de risco sade de
todo o processo relacionado ao abastecimento, conforme os princpios dos Planos de
Segurana da gua (PSA), recomendados pela Organizao Mundial de Sade (OMS) ou
definidos em diretrizes vigentes no pas.

(Acesse aqui o Documento Plano de Segurana da gua Garantindo a qualidade e

promovendo a sade)

Conforme estabelecido pela Portaria GM/MS n 2.914/2011, o padro de potabilidade

definido como o conjunto de valores permitidos como parmetro da qualidade da gua para
consumo humano, considerando o disposto pela referida norma e, dessa forma, gua potvel
aquela que atenda ao padro de potabilidade estabelecido e que no oferea riscos sade.

Em relao ao tratamento da gua para consumo humano, destaca-se que o mesmo

deve ser compatvel com as caractersticas da gua bruta. Ressalta-se que a referida Portaria
estabelece a exigncias mnimas ao processo de tratamento, ou seja, toda gua para consumo
humano, fornecida coletivamente, dever passar por processo de desinfeco ou clorao. As
guas provenientes de manancial superficial devem ser submetidas a processo de filtrao
previamente desinfeco ou clorao.

Em relao ao plano de amostragem estabelecido pela Portaria, destaca-se que o

atendimento ao monitoramento estabelecido cabe ao responsvel pelo sistema ou soluo
alternativa coletiva de abastecimento de gua.

As competncias e responsabilidades do setor sade esto estabelecidas na Seo I

Captulo III da Portaria, para as trs esferas de governo. As orientaes para atuao do setor
15
sade esto descritas no documento Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilncia
da Qualidade da gua para Consumo Humano, detalhada no item 2.2 deste Mdulo.

3.2 Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilncia da Qualidade da gua para

Consumo Humano

A Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilncia da Qualidade da gua

para Consumo Humano foi elaborada com o objetivo de fornecer subsdios tcnicos aos
profissionais da Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano das Secretarias de
Sade dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, com vistas implementao do
plano de amostragem do Vigiagua, por meio da definio de parmetros, nmero mnimo de
anlises, frequncia de monitoramento, assim como critrios de seleo de reas e pontos
prioritrios para a coleta de amostras de gua (BRASIL, 2016).

Conforme estabelecido pela referida Diretriz, o monitoramento realizado pelo

Vigiagua tem como objetivo:

Avaliar a qualidade da gua consumida pela populao;

Aferir o monitoramento realizado pelo controle da qualidade da gua;

Avaliar a eficincia do tratamento da gua;

Avaliar a integridade do sistema de distribuio;

Subsidiar a associao entre agravos sade e situaes de vulnerabilidade;

Identificar pontos crticos/vulnerveis (fatores de risco) em sistemas e solues

alternativas de abastecimento;

Verificar se as condies de uso e ocupao do solo da bacia hidrogrfica interferem

na qualidade da gua bruta e/ou tratada;

Verificar se o tratamento empregado adequado s caractersticas da gua do

manancial de captao;

Identificar grupos populacionais expostos a situaes de risco.

Ressalta-se que o plano de amostragem de rotina da vigilncia da qualidade da gua

para consumo humano deve envolver o plano de amostragem bsico, cujos parmetros,
nmero de amostras e frequncia de monitoramento esto descritos no referido documento,

16
alm do plano de monitoramento de agrotxicos e, quando necessrio, um plano especfico de
monitoramento conforme caractersticas locais e, ainda, o plano de monitoramento para
eventos de sade pblica.

Alm do plano de amostragem de rotina, o monitoramento da qualidade da gua em

eventos de massa, desastres ambientais (por exemplo, enchentes) e surtos ou epidemias que
possam estar associados presena na gua de determinado microrganismo patognico ou
substncia deve ser realizado segundo diretrizes especficas elaboradas para essas situaes
(BRASIL, 2016).

Ressalta-se que a Secretaria de Sade dos Estados, Distrito Federal e Municpios

possuem competncia e autonomia para ampliao do nmero mnimo de anlises
estabelecido e tambm para a incorporao de outras substncias e patgenos especficos,
presentes ou no no padro de potabilidade, cuja ocorrncia na regio, natural ou
antropognica, possa ampliar significativamente sua importncia para a sade da populao
local (BRASIL, 2016).

O nmero mnimo mensal de anlises previsto para o Plano de Amostragem Bsico

definido segundo as faixas populacionais e constitui um quantitativo nico a ser distribudo
para o monitoramento da qualidade da gua referente s trs formas de abastecimento (SAA,
SAC e SAI) (Tabelas 1e 2). Cabe s respectivas Secretarias de Sade do Distrito Federal e
Municpios, definir os pontos de coleta, considerando fatores de risco e a cobertura de grupos
populacionais mais vulnerveis.

Tabela 1. Nmero mnimo mensal de amostras analisadas para os parmetros Cloro residual livre,
Turbidez, Coliformes totais/Escherichia coli, segundo faixa populacional do municpio(1).

Parmetros Populao (hab.)

0a 5.001 a 10.001 a 50.001 a 200.001 a Superior a
Cloro residual livre(2) 5.000 10.000 50.000 200.000 500.000 500.001
Turbidez 8+(1 para 10 +(1 20+(1 para 35+(1 para
Coliformes totais cada 7,5 para cada cada 20 cada 50
Escherichia coli 6 9
mil 10 mil mil mil
habitantes) habitantes) habitantes) habitantes)
(1) Para o DF, as Regies Administrativas foram consideradas na a lgica de Municpio.
(2) Anlise do composto residual ativo, caso o agente desinfetante utilizado no seja o cloro.

17
Tabela 2. Nmero mnimo mensal de amostras analisadas para o parmetro fluoreto, segundo a faixa
populacional do municpio(1).

Parmetro Populao (hab.)

50.001 a 100.001 a 200.001 a 500.001 a Superior a
0 a 50.000
Fluoreto 100.000 200.000 500.000 1.000.000 1.000.001
5 7 9 13 18 27
(1) Para o DF, as Regies Administrativas foram consideradas na a lgica de Municpio.

No que se refere ao plano de monitoramento de agrotxicos, o mesmo deve ser

elaborado pelos tcnicos da Secretaria de Sade dos Estados, de forma conjunta com tcnicos
das Secretarias Municipais de Sade. No caso do Distrito Federal, a Secretaria de Sade deve
elaborar o plano em articulao com os tcnicos responsveis pelas Regies Administrativas.
Dessa forma e, considerando as especificidades locais, o setor sade deve priorizar
municpios com maior probabilidade de ocorrncia de agrotxicos na gua de consumo
humano, por exemplo, aqueles abastecidos por mananciais cuja bacia hidrogrfica
contribuinte ao manancial de captao apresenta uso (ou histrico de uso) intenso de
agrotxicos (Brasil, 2016).

Em relao ao plano de monitoramento especfico, o mesmo deve ser elaborado pelos

tcnicos da Secretaria de Sade dos Estados, Distrito Federal e Municpios, considerando as
especificidades regionais e locais e a importncia para a sade pblica. Os planos devem
conter a definio das substncias e, ou microrganismos a serem monitorados, nmero de
amostras a serem analisadas e o perodo e frequncia de monitoramento, considerando, ainda,
os seguintes aspectos (Brasil, 2016).

potencial txico das substncias qumicas que podem estar presentes na gua
(naturalmente ou por contaminao);

intensidade de uso de substncias qumicas uso industrial, agrcola e no tratamento

da gua;

dados sobre ocorrncia de substncias qumicas em mananciais de abastecimento e em

guas tratadas;

potencial de ocorrncia de substncias qumicas em mananciais de abastecimento e em

guas tratadas;

tcnicas analticas de determinao das substncias em amostras de gua.

18
 Para a elaborao do plano de monitoramento para eventos de sade pblica (desastres
ambientais, surtos ou epidemias, acidentes com produtos perigosos, entre outros) o
monitoramento da qualidade da gua pode ser ampliado de forma emergencial, e novos
parmetros ou agentes especficos, mesmo que no componham o padro de potabilidade
vigente, podem ser analisados com vistas a identificar sua presena na gua. De acordo com
as especificidades de cada evento, as Secretarias de Sade dos Estados, Distrito Federal e
Municpios devero realizar avaliao do cenrio em questo e, consequentemente, observar a
necessidade de ampliao do monitoramento de rotina e de implementao de monitoramento
especfico para o evento. Em eventos de massa, com o objetivo de garantir o fornecimento de
gua segura, deve ser estabelecido um plano de monitoramento da qualidade da gua
contemplando locais estratgicos como arenas, hotis, escolas ou outros locais que recebero
muitas pessoas, com aes antes e durante a realizao do evento (Brasil, 2016).

(Acesse aqui a Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilncia da

Qualidade da gua para Consumo Humano)

3.3 Informao ao Consumidor (Decreto n 5.440/2005)

A promulgao do Decreto n 5.440/2005 constitui uma conquista do consumidor ao

direito informao sobre a qualidade da gua para consumo humano. Este Decreto
estabelece definies e procedimentos sobre o controle de qualidade da gua de sistemas de
abastecimento e institui mecanismos e instrumentos para divulgao de informao ao
consumidor sobre a qualidade da gua para consumo humano. Tal norma se aplica a toda e
qualquer entidade, publica ou privada, pessoa fsica ou jurdica, que realize captao,
tratamento e distribuio de gua a uma coletividade.

Os princpios norteadores do Decreto n 5.440/2005 so a transparncia e a garantia

do controle social. Nesse sentido, a informao prestada ao consumidor sobre a qualidade e
caractersticas fsicas, qumicas e microbiolgicas da gua para consumo humano deve:

I. Verdadeira e comprovvel;

II. ser precisa, clara, correta, ostensiva e de fcil compreenso, especialmente

quanto aos aspectos que impliquem situaes de perda da potabilidade, de risco
sade ou aproveitamento condicional da gua; e

19
 III. ter carter educativo, promover o consumo sustentvel da gua e proporcionar
o entendimento da relao entre a sua qualidade e a sade da populao.

Na prestao de servios de fornecimento de gua assegurado ao consumidor, dentre

outros direitos:

Receber nas contas mensais, minimamente, dentre outros: orientao sobre os

cuidados necessrios em situaes de risco sade, resumo mensal dos resultados das
anlises referentes aos parmetros bsicos de qualidade da gua e caractersticas e
problemas do manancial que causem riscos sade e alerta sobre os possveis danos a
que esto sujeitos os consumidores, especialmente crianas, idosos e pacientes de
hemodilise, orientando sobre as precaues e medidas corretivas necessrias;

Receber o prestador de servio de abastecimento um relatrio anual contendo pelo

menos as seguintes informaes: nome do responsvel legal pela empresa ou entidade,
indicao do setor de atendimento ao consumidor, endereo e telefone, locais de
divulgao dos dados e informaes complementares sobre qualidade da gua,
identificao dos mananciais de abastecimento e fontes de contaminao; descrio
simplificada dos processos de tratamento e distribuio da gua; resumo dos
resultados das anlises da qualidade da gua, discriminados ms a ms, mencionando
por parmetro analisado o valor mximo permitido, o nmero de amostras realizadas e
o nmero de amostras em conformidade com o plano de amostragem estabelecido e as
medidas adotadas face s anomalias verificadas.

Em resumo, o Decreto 5.440/2005 refora o direito de informao ao consumidor,

trazendo responsabilidades aos prestadores de servios de abastecimento de gua. No
entanto, ressalta-se que este Decreto tambm incorpora atribuies ao setor sade, pois as
vigilncias dos estados e municpios devem acompanhar a devida implementao do
Decreto, realizando avaliao das informaes disponibilizadas aos consumidores
enviadas nas contas mensais e no relatrio anual. Em caso de descumprimento dos
dispositivos do Decreto, cabe ao setor sade articular com os responsveis pelo
abastecimento de gua, para solicitar os ajustes necessrios, buscando assegurar os
direitos dos consumidores com relao as informaes relacionadas a qualidade da gua
para consumo humano.

20
 (Acesse aqui o Decreto n 5.440/2005 e o documento Comentrios sobre o Decreto
Presidencial n 5.440/2005)

3.4 Sistema de Informao de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano.

No inicio da estruturao do Programa Vigiagua, em meados de 1998, foi proposta a
construo de um sistema de informao que pudesse armazenar os resultados das anlises de
qualidade da gua realizadas pelos prestadores de servios de abastecimento de gua e pelo
setor sade. Surgiu ento a primeira verso do Sistema de Informao de Vigilncia da
Qualidade da gua para Consumo Humano (Sisagua), com o objetivo de auxiliar o
gerenciamento de riscos sade a partir dos dados gerados rotineiramente pelos profissionais
do setor sade (Vigilncia) e responsveis pelos sistemas e solues alternativas coletivas de
abastecimento de gua (Controle).
O Sisagua vem sendo aperfeioado ao longo do tempo para que possa ser uma
ferramenta que produza informaes em tempo oportuno para o planejamento, tomada de
deciso e execuo de aes de sade relacionadas gua para consumo humano. Essas
informaes subsidiam a anlise de situao de sade relacionada ao abastecimento de gua
para consumo humano no pas, com vistas a minimizar os riscos associados ao consumo de
gua que no atenda ao padro de potabilidade estabelecido pelo Ministrio da Sade.
Alm disso, esse instrumento permite, ainda, a elaborao de informaes a serem
divulgadas para populao, rgos de controle, controle social, instituies de ensino e
pesquisa, etc. O Sisagua ser objeto de estudo do Mdulo VI desse curso.

4. Outros instrumentos normativos relacionados ao Vigiagua

As Legislaes aplicadas ao Saneamento, Meio Ambiente e Recursos Hdricos

possuem relao direta com vrios aspectos da sade pblica, por isso, nesse item veremos as
principais normas vigentes e seus instrumentos, para compreender melhor as interfaces desses
instrumentos normativos com a atuao do setor sade.

4.1 Lei de Saneamento Bsico

A Lei n 11.445, de 05 de janeiro de 2007, e seu Decreto Regulamentador n 7.217, de

21 de junho de 2010, so os principais marcos legais do saneamento no Pas. Esta legislao
estabelece as diretrizes nacionais para o saneamento bsico e para a poltica federal de
saneamento bsico.

21
 Em boa parte dos municpios brasileiros as condies de salubridade ainda so
precrias devido ausncia ou deficincia de cobertura dos servios de saneamento. Em todas
as regies do Pas existem dficits nos quatro componentes do saneamento (abastecimento de
gua, esgotamento sanitrio, gesto de resduos slidos e drenagem urbana). Esse um grande
desafio a ser superado, pois depende de vrias aes importantes como a identificao das
principais carncias para elaborao do planejamento, a prestao de servios, a regulao do
setor, uma eficiente fiscalizao, bem como a garantia da participao do controle social.

Destaca-se, portanto, que os princpios fundamentais da Lei de Saneamento so

convergentes com os princpios da Lei Orgnica do SUS (Lei n 8.080/1990), dentre eles a
universalizao do acesso, integralidade, qualidade dos servios, articulao, controle social e
direito a informao.

Outro ponto a destacar que vrios artigos da Lei n 11.445/2007 enfatizam o grande
objetivo do saneamento que a garantia do atendimento essencial sade pblica. Ou seja,
tanto a Lei Orgnica da SUS como a Lei de Saneamento trazem uma abordagem multisetorial,
com um objetivo comum: a promoo da sade.

Um dos principais instrumentos estabelecidos na Lei de Saneamento para o alcance da

universalizao do saneamento so os planos de saneamento bsico, que devem ser realizados
pelas trs esferas do governo. O Plano Nacional de Saneamento Bsico (Plansab), do governo
federal, foi elaborado com a previso de cenrios para o setor, e a partir desses cenrios foram
estabelecidas metas, aes e indicadores a serem alcanados at 2033.

A elaborao dos planos de saneamento dos estados e municpios tambm deve ser
iniciada com um diagnostico caracterizando a situao atual, indicando no somente as
deficincias do saneamento em obras, mas principalmente a situao epidemiolgica do
estado/municpio e as informaes sobre qualidade da gua, dentre outras, para o devido
acompanhamento dos setores envolvidos. Aqui est o ponto crucial que promove a integrao
entre o setor saneamento e a sade, alm de ser o instrumento que possibilita uma avaliao
ao longo do tempo, sobre os benefcios das melhorias do saneamento na reduo de doenas,
melhorias na sade e na qualidade de vida da populao.

22
4.2 Lei de Recursos Hdricos

Em 1997, foi sancionada a Lei n 9.433 (Lei das guas), que estabeleceu a Poltica
Nacional de Recursos Hdricos (PNRH) e criou o Sistema Nacional de Gerenciamento de
Recursos Hdricos (SINGREH). Um de seus principais objetivos assegurar a disponibilidade
de gua, em padres de qualidade adequados, bem como promover uma utilizao racional
e integrada dos recursos hdricos (BRASIL, 1997).

A lei tem como fundamento a compreenso de que a gua um bem pblico (no pode
ser privatizada), sendo sua gesto baseada em usos mltiplos (abastecimento, energia,
irrigao, indstria etc.) e descentralizada, com participao de usurios, da sociedade civil e
do governo. Em situaes de escassez, o uso prioritrio dos recursos hdricos o consumo
humano e a dessedentao de animais (BRASIL, 1997).

Sobre sua importncia para as aes de Vigilncia em Sade, destaca-se, entre outros
instrumentos, o enquadramento dos corpos de gua em classes e a outorga dos direitos de uso
de recursos hdricos.

O enquadramento dos corpos de gua em classes, segundo os usos preponderantes da

gua, visa a: assegurar s guas qualidade compatvel com os usos mais exigentes a que forem
destinadas e a diminuir os custos de combate poluio das guas, mediante aes
preventivas permanentes.

Nesse sentido, o enquadramento de corpos dgua estabelece o nvel de qualidade a ser

alcanado ou mantido ao longo do tempo. Mais do que uma simples classificao, o
enquadramento deve ser visto como um instrumento de planejamento, pois deve tomar como
base os nveis de qualidade que deveriam possuir ou ser mantidos para atender s
necessidades estabelecidas pela sociedade e no apenas a condio atual do corpo dgua
em questo. O enquadramento busca assegurar s guas qualidade compatvel com os usos
mais exigentes a que forem destinadas e a diminuir os custos de combate poluio das
guas, mediante aes preventivas permanentes (Art. 9, Lei n 9.433, de 1997). Tal
classificao ser feita com base em legislao ambiental, atualmente estabelecida pela
Resoluo CONAMA n 357/2005, para guas superficiais, e Resoluo CONAMA n
396/2008, para guas subterrneas.

23
 Dessa maneira, o manancial de abastecimento de gua para consumo humano dever ser
enquadrado dentre as classes estabelecidas nas referidas legislaes ambientais, e assim
receber o tratamento especfico para a manuteno da qualidade da gua, considerando
determinado uso. Assim, ressalta-se sua importncia como mecanismo necessrio
manuteno de um sistema de vigilncia sobre a qualidade da gua.

A outorga dos direitos de uso de recursos hdricos um instrumento pelo qual o usurio
recebe uma autorizao, concesso ou permisso, conforme o caso, para fazer uso da gua. A
outorga constitui o elemento central do controle para o uso racional dos recursos hdricos.
Esse instrumento tem como objetivo assegurar o controle quantitativo e qualitativo dos usos
da gua e o efetivo exerccio dos direitos de acesso aos recursos hdricos. atravs do
instrumento da outorga de direitos de uso de recursos hdricos que o rgo ambiental
competente ir controlar quantitativa e qualitativamente os usos da gua e o efetivo exerccio
dos direitos de acesso gua.

4.3 Resolues do Conselho Nacional de Meio Ambiente

As aes de vigilncia da qualidade da gua so, necessariamente, intersetoriais. Dessa

maneira, as normativas so complementares e dependentes. No que se refere s normas
relacionadas ao setor de meio ambiente que possuem interface com a atuao do Vigiagua,
destacam-se as Resolues do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA), a saber:

Resoluo CONAMA n 357, de 17 de maro de 2005: Dispe sobre a classificao

dos corpos de gua e diretrizes ambientais para o seu enquadramento, bem como
estabelece as condies e padres de lanamento de efluentes, e d outras
providncias.

Resoluo CONAMA n 396, de 03 de abril de 2008: Dispe sobre a classificao e

diretrizes ambientais para o enquadramento das guas subterrneas e d outras
providncias.

Resoluo CONAMA n 430, de 13 de maio de 2011: Dispe sobre as condies e

padres de lanamento de efluentes, complementa e altera a Resoluo n 357, de 17
de maro de 2005, do Conselho Nacional do Meio Ambiente - CONAMA.

Resoluo CONAMA n 467, de 16 de julho de 2015: Dispe sobre critrios para a

autorizao de uso de produtos ou de agentes de processos fsicos, qumicos ou
biolgicos para o controle de organismos ou contaminantes em corpos hdricos
superficiais e d outras providncias.

24
5. Consideraes Finais

A atuao efetiva e oportuna dos profissionais do setor sade que atuam na vigilncia
da qualidade da gua para consumo humano fundamental para o alcance do objetivo do
Vigiagua, ou seja, promover a sade da populao e prevenir agravos e doenas de
transmisso hdrica.

Nesse sentido, o entendimento sobre os marcos conceituais, institucionais e legais,

apresentados nesse Mdulo, relacionados atuao do Vigiagua, subsidia a atuao do setor
sade e fortalece a vigilncia da qualidade da gua para consumo humano no pas.

Destaca-se que alm das legislaes publicadas pelo MS, normas dos setores de
saneamento, meio ambiente e recursos hdricos devem ser consideradas para o efetivo
trabalho a ser desenvolvido pelos profissionais das Secretarias de Sade dos Estados, do
Distrito Federal e dos Municpios e, nesse sentido, o desenvolvimento de articulaes
intersetoriais so relevantes e devem ser executadas.

25
6. Referncias
ONU, 2015. Disponvel em: http://nacoesunidas.org/acao/agua/ Acessado em: 21/09/2015 s
20:15 h.

BRASIL. Ministrio das Cidades - Diagnstico dos servios de gua e Esgoto, 2014.
Disponvel em http://www.snis.gov.br/diagnostico-agua-e-esgotos/diagnostico-ae-2014
Acessado em:22/03/2016.

BRASIL. Fundao Nacional da Sade (FUNASA). Saneamento rural. Braslia (DF), 2013.
Disponvel em: www.funasa.gov.br/engenharia-de-saude-publica/saneamento-rural>
Acessado em 24/11/2015.

BRASIL. IBGE. Pesquisa Nacional de Saneamento Bsico:2008. Rio de Janeiro, 2010.

Disponvelem:http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/condicaodevida/pnsb2008/
acessado em:10 de maro de 2016.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Vigilncia e controle da

qualidade da gua para consumo humano. Srie B. Textos Bsicos de Sade. Braslia (DF):
Ministrio da Sade, 212 p., 2006.

OMS, 2014. Relatrio Glass. Disponvel em

http://www.who.int/water_sanitation_health/publications/glaas_report_2014/en/ Acessado em
05/04/2016

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria N 2.914, de 12 de dezembro de 2011. Dispe sobre

os procedimentos de controle e de vigilncia da qualidade da gua para consumo humano e
seu padro de potabilidade.

World Health Organization.Constitution of the World Health Organization.Basic Documents.

Genebra;1946.

Lalonde M. A new perspective on the health of Canadians: A working document.Ottawa:

Governmentof Canada; 1974.

Organizao Mundial da Sade. O Fundo das Naes Unidas para a Infncia. Cuidados
Primrios de Sade: relatrios da Conferncia Internacional sobre cuidados primrios de
sade. Alma-Ata, URSS; 1978.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Projeto Promoo da Sade.

As Cartas da Promoo da Sade. Braslia: Ministrio da Sade; 2002.

BRASIL. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de Sade. Subsdios para construo da

Poltica Nacional de Sade Ambiental / Ministrio da Sade, Conselho Nacional de Sade.
Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2009. 55 p. : il. (Srie B. Textos Bsicos de
Sade)

26
BRASIL. Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. Braslia, DF:
[s.n],1990.Disponvelem:<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm>. Acesso
em: 27 maio 2015.

ROHLFS D B, GRIGOLETTO J C, FRANCO-NETTO G, RANGEL C F. A construo da

Vigilncia em Sade Ambiental no Brasil. Cad. Sade Colet., 2011, Rio de Janeiro, 19 (4):
391-8.

BRASIL, 1996. Ministrio da Sade, Plano Nacional de Sade e Ambiente no

Desenvolvimento Sustentvel. Braslia- DF.

BRASIL. Ministrio da Sade. Instruo Normativa 01 de 7 de maro de 2005. Braslia-DF.

Disponvel em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/2005/int0001_07_03_2005_rep.html.

BRASIL. Ministrio da Sade. Instruo Normativa 01 de 7 de maro de 2005. Braslia-DF.

Disponvel em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/2005/int0001_07_03_2005_rep.html.

BARCELLOS,C.; QUITERIO,L.A.D . Vigilncia Ambiental em Sade e sua implantao no

Sistema nico de Sade. Revista de Sade Pblica, Rio de Janeiro, V, -p.. 170-177,2006.

BRASIL. - Lei N 11.445, de 5 de janeiro de 2007. Estabelece diretrizes nacionais para o

saneamento bsico; altera as Leis nos 6.766, de 19 de dezembro de 1979, 8.036, de 11 de
maio de 1990, 8.666, de 21 de junho de 1993, 8.987, de 13 de fevereiro de 1995; revoga a Lei
no 6.528, de 11 de maio de 1978; e d outras providncias. Braslia, DF. 2007.disponvel em :
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2007/lei/l11445.htm.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Programa Nacional de

Vigilncia em Sade Ambiental Relacionado Qualidade da gua para Consumo Humano.
Braslia, DF. 2005.

BRASIL a. Decreto N 79.367 de 09 de maro de 1977. Braslia, DF. 1977. Disponvel em:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/1970-1979/D79367.htm> . Acesso em 30 agosto
de 2016.

BRASIL b. Ministrio da Sade - Portaria BSb n 56, de 14/03/1977. Braslia, DF.1977.

Disponvel em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1990/prt0036_19_01_1990.html

HELLER. L;BASTOS.R.K.V;PINTO V.G; PADUA V.L Terceira edio dos guias da

Organizao Mundial de sade: que impacto esperar na Portaria 518/2004? In: 23 Congresso
Brasileiro de Engenharia Sanitria e Ambiental. 18 a 23 de setembro de 2005 Campo
Grande MS.

BRASIL. Decreto n 7.217, de 21 de junho de 2010. Regulamenta a Lei no 11.445, de 5 de

janeiro de 2007, que estabelece diretrizes nacionais para o saneamento bsico, e d outras
providncias. Braslia, DF. 2010. disponvel em :
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2010/decreto/D7217.htm

27
BRASIL. Lei n 9.433, de 8 de janeiro de 1997. Institui a Poltica Nacional de Recursos
Hdricos, cria o Sistema Nacional de Gerenciamento de Recursos Hdricos, regulamenta o
inciso XIX do art. 21 da Constituio Federal, e altera o art. 1 da Lei n 8.001, de 13 de
maro de 1990, que modificou a Lei n 7.990, de 28 de dezembro de 1989. Braslia, DF.1997.

BRASIL. Constituio (1988). Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Braslia, DF:

Senado Federal: Centro Grfico, 1988. 292 p

BRASIL. Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. Braslia, DF:

[s.n],1990.Disponvelem:<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm>. Acesso
em: 27 maio 2015.

WHO - WORLD HEALTH ORGANIZATION. Guidelines for drinking - water quality, 3rd
ed. Geneva: WHO, 2004.

BRASIL. Decreto n 5.440, de 4 de maio de 2005. Braslia, DF. Disponvel em:

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2004-2006/2005/Decreto/D5440.htm

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.378, de 09 de julho de 2013. Braslia, DF.

Disponvel em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1378_09_07_2013.html

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.914 de 12 de dezembro de 2011. Dispe sobre os

procedimentos de controle e de vigilncia da qualidade da gua para consumo humano e seu
padro de potabilidade Braslia, DF. Disponvel em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2914_12_12_2011.html

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Diretriz Nacional do Plano

de Amostragem da Vigilncia em Sade Ambiental Relacionada Qualidade da gua para
Consumo Humano / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade. Braslia:
Ministrio da Sade, 2006. 60 p. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)

BRASIL. Ministrio do Meio Ambiente. Conselho Nacional do Meio Ambiente- Resoluo

n 357, de 17 de maro de 2005. Dispe sobre a classificao dos corpos de gua e diretrizes
ambientais para o seu enquadramento, bem como estabelece as condies e padres de
lanamento de efluentes, e d outras providncias. Braslia, DF. 2005.

BRASIL. Ministrio do Meio Ambiente. Conselho Nacional do Meio Ambiente - Resoluo

n 430, Resoluo n 430, de 13 de maio de 2011. Dispe sobre as condies e padres de
lanamento de efluentes, complementa e altera a Resoluo no 357, de 17 de maro de 2005,
do Conselho Nacional do Meio Ambiente-CONAMA. Braslia, DF. 2011.

BRASIL. Ministrio do Meio Ambiente. Conselho Nacional do Meio Ambiente - Resoluo

CONAMA n 396, de 3 de abril de 2008. Dispe sobre a classificao e diretrizes ambientais
para o enquadramento das guas subterrneas e d outras providncias. Braslia, DF.2008.

28
BRASIL. Ministrio do Meio Ambiente. Conselho Nacional do Meio Ambiente. Resoluo n
467, de 16 de Julho de 2015. Dispe sobre critrios para a autorizao de uso de produtos ou
de agentes de processos fsicos, qumicos ou biolgicos para o controle de organismos ou
contaminantes em corpos hdricos superficiais e d outras providncias. Braslia, DF. 2015.

29