Anda di halaman 1dari 1

Tn.

D (52 tahun) di bawa ke RS karena mengeluh nyeri dada kiri sejak 1 jam yang
lalu setelah jamuan makan malam. Nyeri dirasakan menjalar ke punggung dan
rahang bawah dan terasa seperti tertimpa benda berat. Dia juga mengeluh mual
dan berkeringat dingin. Lebih kurang 5 bulan yang lalu dia pernah mengeluh nyeri
pada dada kirinya ketika bermain badminton. Dia berkonsultasi dengan dokter
umum dan mendapatkan obat-obatan, Tn D memiliki kebiasan merokok 1
bungkus sehari dan memiliki riwayat penyakit hipertensi yang terkontrol.

Pemeriksaan Fisik :
TB : 173 cm, BB : 80 kg, TD 100/60 mmHg, HR 120x/menit, PR 120x/menit, RR
20/menit, suhu 36oC.
Kepala : wajah pucat, diaphoresis, konjungtiva tidak anemis, selera tidak ikterik
Leher : JVP + 0 cm H2O
Thorak: bunyi jantung (Cor): HR 120x/menit, ritmik, murmur(-), gallop (-),
suara jantung menjauh (muffle heart sound) (+).
Ronchi tidak ada, weezing tidak ada.
Abdomen: hepar tidak teraba
Ekstremitas: edema tungkai tidak ada.

Pemeriksaan Laboratorium
Hb 13,4 g/dl; Leukosit 7000/mm3; hitung jenis 0/2/5/65/22/6; LED 20 mm/jam I;
trombosit 215.000/mm3; BSS 158 mg/dl, total cholesterol 320 mg%, triglyceride
340mg%. HDL 38 mg%, LDL 192 mg%; CK NAC 160 U/L, CK MB 15 U/L,
troponin I 0,2 nm/ml
Pemeriksaan tambahan
ECG: sinus rhytm, axis normal, 120x/menit regular, normal Q wave; ST elevation
di VI-V4; ST depresi di II, III, aVF.