Anda di halaman 1dari 2

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.Y.

A
DENGAN ASMA ATTACK DAN GAGAL NAFAS
DI IRIN RSDK SEMARANG

A. Pengkajian dilakukan tanggal 2 Desember 2004 jam 7.30 WIB


I. Identitas klien
Nama : Tn Y.A
Umur : 29 tahun
Pendidikan : Sarjana
Pekerjaan : Karyawan
Agama : Islam
Suku : Jawa
Alamat : Ngaglik Baru No 35 Bendungan Gajah Mungkur Semarang
No CM :
Tgl masuk : 1 12 - 2004 jam 7.15
Hari di ICU :2

Penanggung Jawab
Nama : Tn. S.B
Umur : 35 tahun
Alamat : Jl. Pungkuran 303, Mranggen Demak
Hubungan : saudara

II. Pengkajian Primer


a. Airway
Terpasang endotrakheal tube dimulut,sekret (+),suara dasar nafas
vesikuler, wheezing (+), Ronkhi (+) di seluruh lapang paru, stridor (-)
b. Breathing
Irama nafas teratur, dangkal, menggunakan otot bantu penafasan
( sternokloidomastoideus), menggunakan ventilator IPPV
( respiratori rate/MS : 22/12, tidal volume : 560, PEEP 5, FiO2 100%)
c. Circulation
Klien gelisah, TD : 200/90 mmHg, MAP : 114, HR : 146 X/Menit, S PO2
84%, Capilary refill > 3 detik, tidak sianosis, produksi urine 100 cc/jam