Anda di halaman 1dari 9

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY.

DENGAN ARTRITIS REMATOID DI PANTI WHERDA WELASASIH

TAHUN 2017

A. Identitas

1. Nama : Ny. I

2. Usia : 82 Tahun

3. Alamat : Padayungan

4. Agama : Islam

5. Suku : Mandar

6. Pendidikan :-

7. Pekerjaan : IRT

8. CP Keluarga : Ibu, Anak, Menantu dan Cucu

B. Fisik/ Biologis

1. Pandangan lansia tentang kesehatannya

Ny. I merasa kalau dirinya sakit tetapi sakitnya tidak terlalu berat. Keluhannya sakit lutut sebelah
kanan dan kadang-kadang batuk

2. Kegiatan yang mampu dilakukan lansia

Ny. I masih mampu mengerjakan pekerjaan rumah seperti masak, cuci piring BAB, dan BAK

3. Kebiasaan lansia merawat diri

Ny. I mampua merawat diri seperti makan /minum, mandi, Berpakaian, Ke WC, Transfering/pindah
dan Ambulas

4. Kekuatan fisik lansia

a. Kekuatan otot dan sendi :

kekuatan pada masing-masing anggota ekstrimitas berbeda;

1) Tangan kiri dan kanan kekuatannya cukup kuat

2) Kaki kiri dan kanan kekuatannya berkurang, jika jalan terlalu lama terasa sakit pada kedua lutut

b. Penglihatan : kurang baik (silau di siang hari dan berair)

c. Pendengaran : Pendengaran Ny. I cukup jelas


5. Kebiasaan makan,minum, istirahat/ tidur, buang air besar/kecil :

a. Kebiasaan makan : selera makan Ny. I kurang

b. Kebiasaan minum : minum jika haus, sehari 7 gelas/hari

c. Kebiasaan tidur : Ny. I tidur siang 2 jam, kadang susah tidur kalau malam

d. Kebiasaan BAB/ BAK : Ny. I masih lancar BAB dan BAK

6. Kebiasaan lansia dalam berolahraga/ gerak badan/ senam lansia :

Ny. I biasanya jalan-jalan di waktu pagi

7. Perubahan- perubahan fungsi tubuh yang sangat bermakna dirasakan :

Ny. I sudah tidak mampu berjalan terlalu lama karena sering sakit pada kedua lututnya.

8. Kebiasaan lansia dalam memelihara kesehatan dan kebiasaan minum obat :

Ny. I jarang memeriksakan kesehatannya, kalau sakit biasanya beli obat tradisional seperti jamu dll.

C. Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : Ny. I Terasa Linu linu pada area lutut

TD : 120/80 mmHg

Nadi : 86 X/ mnt

Pernafasan : 24 X/ mnt

Suhu : 36 0 C

GCS : Membuka Mata = 4, Verbal = 5, Psikomotor = 6

BB : 43 Kg

TB : 150 CM

Pemeriksaan inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi :

1. Sistem persyarafan :

Tidak ada cedera kepala, tidak ada peningkatan TIK, tidak memiliki riwayat kejang

2. Fungsi sensoris :

a. Penglihatan : Kurang baik (silau di siang hari dan berair)

b. Pendengaran : Baik (masih mampu mendegar)

c. Pengecapan : Baik (masih mampu membedakan rasa)

d. Penciuman : Baik (masih bisa membedakan bau)


3. Sistem kardiovaskuler :

Perkusi jantung terdengar pekak, irama jantung terdengar regular.

4. Sistem gastrointestinal :

Tampak tidak ada lesi dan tidak ada benjolan, bising usus terdengar 8x/menit, perkusi terdengar
tymphani.

5. Sistem genitourinarius :

Ny. I BAK 5-6 kali sehari, tidak sakit saat BAK dan lancar.

6. Sistem integumen :

Kulit tampak keriput, warna kulit sawo matang, tampak ada lesi, elastisitas kulit berkuang.

7. Sistem muskuloskeletal :

Kedua kaki dan tangan Ny. I tampak sejajar dan sama besar dan panjang, tampak adanya scoliosis.
Kemampuan mengubah posisi baik, pergerakan kedua tangan dan kaik baik, kekuatan otot baik, tetapi
kaki kanan sering merasa linu dan kesemutan.

D. Psikologis

1. Daya ingat : Ny. I masih mampu mengingat kejadian masa lalu, tetapi tidak
mampulagi menceritakan secara detail.

2. Proses pikir : Baik

3. Alam perasaan : Ny. I merasa ingin berkumpul dengan anak-anaknya

4. Orientasi : Ny. I masih mampu beradaptasi dengan tempat tinggal sekitar rumah

E. Sosial Ekonomi

1. Kesibukan lansia mengisi waktu luang :

Ny. I biasanya mengisi waktu luang dirumah nonton TV

2. Sumber keuangan :

Anak Dari Ny. I bekerja swasta sehingga kebutuhan sehari-harinya di dapatkan dari anak-anaknya.

3. Tempat tinggal sebelumnya :

4. Kegiatan organisasi :

Ny. I tidak mengikuti organisasi apapun di lingkungannya.

5. Pandangan lansia terhadap lingkungan sekitarnya :

Ny. I mengatakan baik saling membantu antar sesama


6. Interaksi pasien dengan sesama penghuni panti :-

7. Yang sering mengunjungi klien :

Anak-anak Ny. I dan cucunya

F. Spiritual

1. Kegiatan ibadah :

Ny. I beragama Islam, dan mengatakan selalu menjalankan ibadah sholat lima waktu dirumah.

2. Kegiatan keagamaan yang diikuti oleh lansia :

Ny. I tidak mengikuti kegiatan keagamaan

3. Penyelesaian masalah yang dihadapi oleh lansia :

Ny. I

4. Harapan klien dengan kehidupan yang dijalaninya :

Ny. I mengatakan ingin slalu sehat dan panjang umur

Pengkajian Status Fungsional

Indeks KATZ

Score Kriteria

Kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar kecil, berpakaian,


dan mandi

B Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari- hari, kecuali satu dari fungsi
tersebut

C Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan satu
fungsi tambahan

D Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian,


dan satu fungsi tambahan

E Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian,ke


kamar kecil, dan satu fungsi tambahan

F Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian,


berpindah, dan satu fungsi tambahan

G Ketergantungan pada enam fungsi tersebut


Pengkajian Status Kognitif dan Afektif

Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)

Score No Pertanyaan Jawab

+ -

1 Tanggal berapa hari ini ?

2 Hari apa sekarang ini ? (hari, tanggal, tahun)

3 Apa nama tempat ini ?

4a Berapa nomor telepon anda ?

4b Dimana alamat anda ? (tanyakan hanya bila klien tidak


mempunyai no. Telepon)

5 Berapa umur anda ?

6 Kapan anda lahir ?

7 Siapa presiden sekarang ?

8 Siapa presiden sebelumnya ?

9 Siapa nama kecil ibu anda ?

10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap angka


baru, semua secara menurun

Penilaian :

Benar :8

Salah :1

Kesalahan 0-2 fungsi intelektual utuh

Kesalahan 3-4 fungsi intelektual ringan

Kesalahan 5-7 fungsi intelektual sedang

Kesalahan 8-10 fungsi intelektual berat


NB :

1. Bisa dimaklumi bila lebih dari satu kesalahan bila subjek hanya berpendidikan sekolah dasar

2. Bisa dimaklumi bila kurang dari satu kesalahan bila subjek mempunyai pendidikan di atas
sekolah menengah atas

Skala Depresi Geriatrik Yesa Vage (SHORT FORM)

No. Pertanyaan Ya Tidak

1 Apakah pada dasarnya anda puas dengan kehidupan anda ? 0 1

2 Sudakah anda mengeluarkan aktifitas dan minat anda ? 1 0

3 Apakah anda merasa bahwa hidup anda kososng 1 0

4 Apakah anda sering bosan ? 1 0

5 Apakah anda mempunyai semangat yang baik setiap waktu ? 0 1

6 Apakah anda takut sesuatu akan terjadi pada anda ? 1 0

7 Apakah anda merasa bahagia disetiap waktu ? 0 1

8 Apakah anda lebih suka tinggal dirumah pada malam hari, dari 1 0
pada pergi dan melakukan sesuatu hal yang baru ?

9 Apakah anda merasa bahwa anda mempunyai lebih banyak 1 0


masalah dengan ikatan anda dari pada yang lainnya ?

10 Apakah anda berfikir sangat menyenangkan hidup anda sekarang 0 1


ini ?

11 Apakah anda merasa saya sangat tidak berguna dengan keadaan 1 0


anda sekarang ?

12 Apakah anda merasa penuh berenergi ? 0 1

13 Apakah anda berfikir bahwa situasi anda tak ada harapan ? 1 0

14 Apakah anda berfikir bahwa banyak orang yang lebih baik dari 1 0
pada anda ?

Skor 4 1

Penilaian :

Ya :4

Tidak :1
5-10depresi

>10 : depresi berat

Pengkajian Status Sosial

APGAR Keluarga

Selalu Kadang2 Tidak

No Fungsi Uraian Pernah

2 1 0

Saya puas bahwa saya dapat


kembali pada keluarga (teman-
teman) saya untuk membantu pada
waktu sesuatu menyusahkan saya
Adaptasi

Saya puas dengan cara keluarga /


teman-teman saya membicarakan
Hubungan sesuatu dengan saya dan
mengungkapkan masalah dengan
saya

Saya puas bahwa keluarga/ teman-


teman saya menerima dan
Pertumbuhan mendukung kein ginan saya untuk
melakukan aktifitas atau arah baru

Saya puas dengan cara keluarga


(teman-teman) saya
mengekspresikan efek dan
Afeksi
berespons terhadap emosi-emosi

saya, seperti marah, sedih atau
mencintai

Saya puas dengan cara teman-


Pemecahan teman saya menyediakan waktu
bersama-sama

Skor 6 2 0
Penilaian :

Selalu :6

Kadang-Kadang :2

Tidak pernah :0

Jumlah :8

Tidak Pernah :0

0-5 fungsi sosial kurang

6-10 fungsi sosial baik

Analisa Data

No. Data Etiologi Masalah


Keperawatan

1 DS : Nyeri
Proses menua
1. Ny. I mengatakan sudah
satu tahun merasa kesemutan
dan linu pada kakinya

2. Ny. I mengatakan rasa


Perubahan hormonal
kesemutan dan linu bertambah
jika terkena dingin dan
berkurang setelah minum obat.

DO :
Permukaan tulang dan
1. TD : 120/80 mmHg sendi tidak lagi licin

2. Nadi : 86 x/menit

3. Suhu : 36 C
Tulang mengalami
4. Respirasi : 24 x/menit
gesekan
Ny. H tampak memegangi
kakinya
Nyeri
2 DS : Kurang pengetahuan
Proses menua tentang rematik
Ny. I mengatakan tidak mengerti
tentang penyakit rematik,
makanan pantangan dan cara
pengobatan untuk rematik
Penurunan daya ingat

DO :
Kurang terpapar informasi
Ny. I tampak bertanya tentang
rematik, makanan pantangan
dan cara pengobatan rematik

Kurang pengetahuan
tentang rematik